Gout Atritis

Golongan D / Kelompok 2
GOUT Atritis
Gout merupakan istilah yang dipakai untuk
sekelompok gangguan metabolik, yang ditandai oleh
meningkatnya konsentrasi asam urat (hiperurisemia)
Berdasarkan sifat :
o Primer Merupakan akibat langsung
pembentukan asam urat tubuh yang berlebihan
atau akibat penuaan ekskresi asam urat
o Sekunder Disebabkan karena pembentukan
asam urat yang berkurang akibat proses penyakit
lain atau pemakaian obat-obat tertentu
GOUT Atritis
Gambar 1. Respons peradangan yang khas pada gout terjadi pada ibu jari kaki. Ini adalah lokasi gout
akut yang paling sering (Dari Arthritis Divison, University Jospital, University of Michigan)
GOUT Atritis
Penyakit Gout jarang terjadi pada wanita,
kebanyakan terjadi pada laki-laki

Pada keadaan normal kadar serum pada laki-laki
mulai meningkat setelah pubertas. Pada perempuan
kadar urat tidak meningkat sampai setelah
menopause karena estrogen meningkatkan ekskresi
asam urat ginjal. Setelah menopause, kadar urat
serum meningkat seperti pada pria.
GOUT Atritis
Kadar asam urat normal menurut tes enzimatik
maksimum 7 mg/dl. Sedangkan pada teknik biasa, nilai
normalnya maksimum 8 mg/dl. Bila hasil pemeriksaan
menunjukkan kadar asam urat melampaui standar
normal itu, penderita dimungkinkan mengalami
hiperurisemia. Kadar asam urat normal pada pria
berkisar 3 7 mg/dl dan pada perempuan 2,56 mg/dl.
Kadar asam urat diatas normal disebut hiperurisemia (
Suherman, 2010).

Patofisiologi

Hiperurisemia dapat menyebabkan penumpukan kristal
monosodium urat. Peningkatan atau penurunan kadar
asam urat serum yang mendadak mengakibatkan
serangan gout. Apabila kristal urat mengendap dalam
sebuah sendi, maka selanjutnya respon inflamasi akan
terjadi dan serangan gout pun dimulai.
Patofisiologi
Apabila serangan terjadi berulang-ulang,
mengakibatkan penumpukan kristal monosodium urat
yang dinamakan tofi akan mengendap dibagian perifer
tubuh seperti ibu jari kaki, tangan, dan telinga
(Smeltzer & Bare, 2001). Pada kristal monosodium urat
ditemukan imunoglobulin yang berupa IgG. Selanjutnya
imunoglobulin yang berupa IgG akan meningkatkan
fagositosis kristal dengan demikian akan
memperlihatkan aktivitas imunologik (Smeltzer & Bare,
2001).
Faktor Penyebab
o Faktor dari Luar
Asam urat dapat meningkat dengan cepat antara lain
disebabkan karena nutrisi dan konsumsi makanan dengan
kadar purin tinggi.
Faktor dari Dalam
Terjadinya proses penyimpangan metabolisme yang
umumnya berkaitan dengan faktor usia, dimana usia diatas
40 tahun atau manula beresiko besar terkena asam urat.
Selain itu, asam urat bisa disebabkan oleh penyakit darah,
penyakit sumsum tulang dan polisitemia, konsumsi obat
obatan, alkohol, obesitas, diabetes mellitus juga bisa
menyebabkan asam urat.