PENDAHULUAN

TELINGA merupakan organ yang cukup penting untuk pendengaran dan sistem
koordinasi tubuh. Adanya benda asing di teinga dapat mengganggu pendengaran dan
bahkan bisa mengakibatkan kerusakan pada teinga. Untuk menghiangkan benda
asing tersebut ada beberapa cara yang dapat diakukan! sesuai dengan "enis benda
tersebut.
#ika korban kemasukan benda asing di teinga! "angan panik! tenangkan korban! dan
ba$a ke tempat yang ebih aman untuk diakukan tindakan sean"utnya.
#ika ada benda yang terihat dengan "eas pada "aan masuk iang teinga dapat dengan
mudah dicabut dengan pen"epit. Usahakan menarik benda tersebut secara perahan.
Namun "ika pada saat menarik ob"ek terasa ada tahanan! apaagi terdapat darah atau
korban mengeuh kesakitan! "angan teruskan upaya tersebut! segera ba$a korban ke
dokter terdekat.
BENDA ASING MAE
DE%INI&I
'enda asing di teinga adaah masuknya benda asing ke daam iang teinga.
Teinga adaah organ penginderaan dengan (ungsi ganda dan kompeks )pendengaran
dan keseimbangan* . Indera pendengaran berperan penting pada partisipasi seseorang
daam akti+itas kehidupan sehari,hari. &angat penting untuk perkembangan norma
dan pemeiharaan bicara! dan kemampuan berkomunikasi dengan orang ain meaui
bicara tergantung pada kemampuan mendengar.
'enda asing merupakan benda yang berasa dari uar tubuh atau dari daam
tubuh yang daam keadaan norma tidak ada. Teinga sering kemasukan benda asing.
-e"adian tersebut ke"adian tersebut banyak penyebabnya! pada orang de$asa
biasanya dengan mencoba membersihkan kanais eksternus atau mengurangi gata
atau pada anak,anak yang dengan senga"a memasukkan benda tersebut ke daam
teinganya sendiri.benda asing di teinga dapat memiiki e(ek atau tidak. 'isa tanpa
ge"aa sampai dengan ge"aa nyeri berat sampai dengan ter"adinya penurunan
pendengaran. -e"adian tersebut terkadang dianggap remeh oeh penderita atau
keuarganya.
Pada anak,anak tidak meaporkan keuhannya sebeum timbu keuhan nyeri
akibat in(eksi di teinga tersebut! Lama,ama teinganya berbau. #ika ha ini ter"adi!
orang tua patut mencurigainya sebagai akibat kemasukan benda asing. #angan
menanganinya sendiri karena kemungkinan benda yang masuk maah terdorong ke
daam membrane timpani karena anatomi iang teinga yang berekuk. Di teinga
banyak terdapat sara(,sara( dan bisa ter"adi uka. 'enda yang masuk biasanya hanya
bisa dikeuarkan oeh dokter THT dengan menggunakan peraatan dan keahian
khusus serta menggunakan anestesi umum di kamar operasi. Pengambian benda
asing dari kanais auditorius eksternus ada . metode. &tandar pengambian benda
asing yaitu irigasi! pengisapan! dan instrumentasi.
/etode pengambian benda asing dengan cara irigasi bia benda,benda
seperti keriki! mainan! manik,manik! penghapus! serangga yang masuk ke daam
kanais auditorius! kecuai bia terdapat ri$ayat per(orasi membrane timpani.
-emasukkan benda asing seperti tumbuh,tumbuhan misakan bi"i,bi"ian! kacang,
kacangan atau poong,poongan cenderung menyebabkan bengkak! bia pengambian
benda tersebut menggunakan teknik irigasi akan membahayakan )termasuk
kontraindikasi*.
'ia dengan menggunakan teknik irigasi! benda asing beum "uga berhasi
dikeuarkan! maka dapat menggunakan teknik pengisapan! serta instrumentasi. 'ia
memakai teknik instrumentasi maka kanais auditorius harus terihat secara angsung
guna menghindari kerusakkan ebih an"ut organ teinga.
Etiologi dan Faktor Pencetus
Ada beberapa (aktor yang dapat menyebabkan benda asing diiang teinga yaitu 0
1. %aktor kesenga"aan! biasanya ter"adi pada anak,anak baita.
2. %aktor kecerobohan sering ter"adi pada orang de$asa se$aktu menggunakan
aat,aat pembersih teinga misanya kapas! tangkai korek api atau idi yang
tertingga di daam teinga.
.. %aktor kebetuan ter"adi tanpa senga"a dimana benda asing masuk kedaam
teinga contoh masuknya serangga! kecoa! aat dan nyamuk.
'erikut beberapa benda asing yang sering masuk ke teinga dan penangangan
pertama yang bisa diakukan0
a. Air
&ering kai saat kita heboh mandi! berenang dan keramas! membuat air masuk
ke daam teinga. #ika teinga daam keadaan bersih! air bisa keuar dengan
sendirinya. Tetapi "ika di daam teinga kita ada kotoran! air "ustru bisa membuat
benda ain di sekitarnya men"adi mengembang dan air sendiri men"adi terperangkap
di daamnya. &egera kun"ungi dokter THT untuk membersihkan kotoran kuping yang
ada.
b. Cotton Buds
3otton buds tidak di an"urkan secara medis untuk membersihkan teinga.
&eain kapas bisa tertingga di daam teinga! bahaya ainnya adaah dapat menusuk
seaput gendang bia tidak hati,hati menggunakannya. 'asahi cotton buds dengan
menggunakan air hangat! "angan menggunakan cotton buds daam keadaan kering
atau berminyak karena itu memungkinkan ter"adinya iritasi pada teinga.
c. Benda-benda kecil
Anak,anak keci sering tidak senga"a memasukkan sesuatu ke daam
teinganya. /isanya! manik,manik mainan. #ika ter"adi! segera ba$a ke dokter THT.
#angan coba,coba mengeuarkannya sendiri! karena bisa menimbukan masaah baru.
Di ruang praktek! dokter mempunyai aat khusus untuk mengeuarkan benda tersebut
dan disertai dengan keterampian khusus untuk menangani masaah ini.

d. Serangga
'ia teinga sampai kemasukan semut! berarti ada yang saah dengan bagian
daam teinga. Pada prinsipnya! teinga punya mekanisme sendiri yang dapat
menghambat binatang seperti semut untuk tidak masuk ke daam.
Ada beberapa (aktor yang dapat menyebabkan benda asing diiang teinga yaitu 0
1. (aktor kesenga"aan )biasa ter"adi pada anak,anak baita*
2. (aktor kecerobohan sering ter"adi pada orang de$asa se$aktu menggunakan aat,
aat pembersih teinga misanya kapas! tangkai korek api atau idi yang tertingga di
daam teinga! yang terakhir adaah
.. (aktor kebetuan ter"adi tanpa senga"a dimana benda asing masuk kedaam teinga
contoh masuknya serangga! kecoa! aat dan nyamuk.
Patofisiologi
'enda asing yang masuk ke teinga biasanya disebabkan oeh beberapa (actor
antara ain pada anak 4 anak yaitu (actor kesenga"aan dari anak tersebut! (actor
kecerobohan misanya menggunakan aat,aat pembersih teinga pada orang de$asa
seperti kapas! korek api ataupun idi serta (actor kebetuan yang tidak disenga"a
seperti kemasukan air! serangga seperti aat atau nyamuk .
/asuknya benda asing ke daam teinga yaitu ke bagian kanais audiotorius
eksternus akan menimbukan perasaaan tersumbat pada teinga! sehingga kien akan
berusaha mengeuarkan benda asing tersebut. Namun! tindakan yang kien akukan
untuk mengeuarkan benda asing tersebut sering kai berakibat semakin terdorongnya
benda tersebut ke bagian tuang kanais eksternus sehingga menyebabkan aserasi
kuit dan meukai membrane timpani. Akibat dari aserasi kuit dan ukanya
membrane timpanai! akan menyebabkan gangguan pendengaran ! rasa nyeri teinga
atau otagia dan kemungkinan adanya risiko ter"adinya in(eksi.
Manifestasi klinik
E(ek dari masuknya benda asing tersebut ke daam teinga dapat berkisar dari
tanpa ge"aa sampai dengan ge"aa nyeri berat dan adanya penurunan pendengaran.
5 /erasa tidak enak diteinga 0
-arena benda asing yang masuk pada teinga! tentu sa"a membuat teinga merasa
tidak enak! dan banyak orang yang maah membersihkan teinganya! padaha
membersihkan akan mendoraong benda asing yang mauk kedaam men"adi masuk
agi.
5 Tersumbat
-arena terdapat benda asing yang masuk kedaam iang teinga! tentu sa"a membuat
teinga terasa tersumbat.
5 Pendengaran terganggu
'iasanya di"umpai tui kondukti( namun dapat pua bersi(at campuran. 'eratnya
ketuian tergantung dari besar dan etak per(orasi membran timpani serta keutuhan
dan mobiitas sistem pengantaran suara ke teinga tengah.
5 6asa nyeri teinga )otagia*
Nyeri dapat berarti adanya ancaman kompikasi akibat hambatan pengairan sekret!
terpaparnya durameter atau dinding sinus aterais! atau ancaman pembentukan abses
otak. Nyeri merupakan tanda berkembangnya kompikasi teinga akibat benda asing.
Diagnosis
Pada anamnesis pasien mengeuh rasa tidak enak di teinga! sumbatan iang teinga
dan gangguan pendengaran! rasa nyeri di iang teinga akan timbu bia benda asing
berupa binatang yang masuk tersebut bergerak dan meukai dinding iang teinga.
Pemeriksaan (isik dengan atau tanpa corong teinga atau menggunakan otoskop akan
tampak benda asing.
Peeriksaan Penun!ang
a. Pemeriksaan dengan 7toskopik
Mekanisme :
, 'ersihkan serumen
, Lihat kanais dan membran timpani
Interpretasi :
, 8arna kemerahan! bau busuk dan bengkak menandakan adanya in(eksi
, 8arna kebiruan dan kerucut menandakan adanya tumpukan darah dibeakang
gendang.
, -emungkinan gendang mengaami robekan.
b. Pemeriksaan -eta"aman
Test penyaringan sederhana
1. Lepaskan semua aat bantu dengar
2. U"i satu teinga secara bergiiran dengan cara tutup saah satu teinga
.. 'erdiriah dengan "arak .9 cm
:. Tarik na(as dan bisikan angka secara acak )tutup muut*
;. Untuk nada (rekuensi tinggi0 akukan dgn suara "am
c. U"i -eta"aman Dengan Garpu Taa
Uji weber
1. /engu"i hantaran tuang )tui konduksi*
2. Pegang tangkai garpu taa! pukukan pada teapak tangan
.. Letakan tangkai garpu taa pada puncak kepaa pasien.
:. Tanyakan pada pasien! etak suara dan sisi yang paing keras.
Interpretasi
1. Norma0 suara terdengar seimbang )suara terpusat pada ditengah kepaa*
2.Tui kondusi(0 suara akan ebih "eas pada bagian yang sakit )obstruksi0
otoskerosis! 7/* akan menghambat ruang hampa.
.. Tui sensorineura0 suara ateraisasi kebagian teinga yang ebih baik.
Uji Rine
1. /embandingkan konduksi udara dan tuang
2. Pegang garpu taa! pukukan pada teapak tangan
.. &entuhkan garpu taa pada tuang prosesus mastoid! apabia bunyi tidak terdengar
agi pindahkan kedepan ubang teinga )2 cm*
:. Tanyakan pasien! kapan suara tak terdengar )hitungan detik*
;. Uangi pada teinga berikutnya
Interpretasi
1. Norma0 terdengar terus suara garpu taa.
2.-ien dengan tui kondusi( udara0 mendengar garpu taa ebih "eas meaui
konduksi tuang )6inne negati(*.
"ontraindikasi #diru!uk ke s$esialis %&%'(
Ada ri$ayat gangguan teinga
Pasien tidak kooperati(
Pendengaran pada satu teinga terpengaruh
"o$likasi
7titis eksterna )radang teinga uar*
-erusakan teinga tengah dan teinga daam
Penataaksanaan
Ekstrasi benda asing dengan menggunakan pengait atau pinset atau aigator
)khususnya gabah*. Pada anak yang tidak kooperati(! sebaiknya dikeuarkan daam
narcosis umum! agar tidak ter"adi kompikasi pada membrane timapani.
5 'ia benda asing berupa binatang atau serangga yang hidup! harus dimatikan duu
dengan meneteskan pantokain!<yokain!minyak atau acoho kemudian di"epit dengan
pinset.
Usaha pengeuaran harus diakukan dengan hati, hati biasanya di"epit dengan
pinset dan ditarik keuar. 'ia pasien tidak kooperati( dan beresiko merusak gendang
teinga atau struktur, struktur teinga tengah! maka sebaiknya diakukan anastesi
sebeum diakukan penataaksanaan.
-emudian benda asing dikait dengan pinset atau kem dan ditarik keuar. &eteah
benda asing keuar! iang teinga dibersihkan dengan arutan betadin. 'ia ada aserasi
iang teinga diberikan antibiotik ampisiin seama . hari dan anagetik "ika peru.
'enda asing seperti kertas! busa! bunga! kapas! di"epit dengan pinset dan ditarik
keuar.
'enda asing yang icin dan keras seperti batu! manik,manik! bi"i,bi"ian pada
anak yang tidak kooperati( diakukan dengan narkose. Dengan memakai ampu
kepaa yang sinarnya terang au dikeuarkan dengan pengait secara hati,hati karena
dapat menyebabkan trauma pada membran timpani.
Pengambian benda asing dari kanais audiotorius eksternus merupakan tantangan
bagi petugas pera$atan kesehatan. 'anyak benda asing )misanya 0 keriki! mainan!
manik,manik! penghapus* dapat diambi dengan irigasi kecuai ada ri$ayat per(orasi
ubang membrana timpani. 'enda asing dapat terdorong secara engkap ke bagian
tuang kanais yang menyebabkan aserasi kuit dan meubangi membrana timpani
pada anak keci atau pada kasus ekstraksi yang suit pada orang de$asa. Pengambian
benda asing harus diakukan dengan anatesia umum di kamar operasi.
Ekstraksi benda asing dengan menggunakan pengait atau pinset atau aigator
)khususnya gabah*.Pada anak yang tidak kooperati(! sebaiknya dikeuarkan
daam narcosis umum! supaya tidak ter"adi kompikasi pada membran
timpani.
'ia benda asing berupa binatang atau serangga yang hidup! harus dimatikan
duu dengan meneteskan pantokain! <yokain! minyak atau akoho kemudian
di"epit dengan pinset.
'enda Asing )3orpus Aienum* di Liang Teinga
'enda asing )corpus aienum* yang berada daam teinga bisa berupa benda
mati! benda hidup! binatang! komponen tumbuhan dan minera. -acang hi"au dan
karet penghapus banyak ditemukan pada pasien anak,anak. Pasien de$asa seringkai
berupa potongan korek api dan binatang seperti kecoa! semut dan nyamuk.
'eberapa (aktor penyuit pengeuaran benda asing )corpus aienum* dari iang teinga!
yaitu 0
1. -egagaan. Usaha yang gaga dapat mendorong benda asing )corpus aienum* ebih
ke daam iang teinga.
2. Edema. Edema iang teinga yang disebabkan trauma dapat menghambat
pengeuaran benda asing )corpus aienum*.
.. 'enda organik. 'enda organik akan membesar bia kita membiarkannya ama di
iang teinga.
:. 'enda hidup.
;. Tidak kooperati(. Pasien kooperati( terutama anak,anak beresiko berpotensi besar
ter"adi kerusakan gendang teinga dan struktur teinga tengah ainnya pada
penanganan yang tidak hatihati.
3ara mengeuarkan benda asing )corpus aienum* dari iang teinga! antara ain 0
1. 'enda hidup. Harus dimatikan terebih dahuu sebeum kita keuarkannya.
/asukkan tampon basah ke daam iang teinga au tetesi cairan misanya arutan
ri+ano dan biarkan seama 19 menit.
2. Tidak kooperati(. Pegang kepaa anak. Anestesi umum dapat kita akukan pada
kasus tertentu.
.. Irigasi. Gunakan air bersih yang sesuai suhu tubuh.
:. Pinset.
;. -apas yang terpiin.
=. Pengait serumen. Gunakan untuk mengeuarkan benda asing )corpus aienum* yang
besar.
>. 3unam atau pengait. Gunakan pada benda asing )corpus aienum* yang keci.
Pencega)an
Usaha pencegahan
a. -ebiasaan terau sering memakai cotton bud untuk membersihkan teinga
sebaiknya di"auhi karena dapat menimbukan beberapa e(ek samping seperti kuit
teinga kita yang ditumbuhi buu,buu haus yang berguna untuk membuat gerakan
menyapu kotoran di teinga kita akan rusak! sehingga mekanisme pembersihan aami
ini akan hiang. #ika kuit kita ecet dapat ter"adi in(eksi teinga uar yang sangat tidak
nyaman dan kemungkinan ain bia terau daam mendorong 3ottonbud! maka dapat
meukai atau menembus gendang teinga. &ebaiknya bersihkan teinga 2,. kai daam
seminggu.
b. Hindarkan memberi mainan berupa bi"i,bi"ian pada anak,anak! dapat te"adi bahaya
di atas atau "uga dapat tertean dan yang (ata dapat menyumbat "aan na(as )obstruksi
"aan na(as*.
Daftar Pustaka
5 &osiaisman ? Hemi. -eainan Teinga Luar daam 'uku A"ar Imu -esehatan
Teinga!
Hidung! Tenggorok! -epaa ? Leher. Ed. ke,;. dr. H. E(iaty Arsyad &oepardi!
&p.THT ? Pro(.
dr. H. Nurbaiti Iskandar! &p.THT )editor*. #akarta 0 %akutas -edokteran Uni+ersitas
Indonesia.
299=.
*$date 0 /akassar! 19 #ui 299>
Suber ( $$$.kinikindonesia.com )menerima sumbangan artike kesehatan ?
kedokteran*
$$$.