LAPORAN

KASUS
SCABIES
Dian Permata Putra
08310072

Identitas

Nama
: An. Rizal
Umur
: 6 Tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Suku Bangsa
: Sunda
Alamat
: Bojong
Pekerjaan
: Pelajar
Nama Orang Tua : Ny. Anis
Pekerjaan Orang Tua
:
Ibu Rumah
Tangga
Tanggal Pemeriksaan
:
02 Januari
2013 / 08.45 WIB

Anamesa

Keluhan utama :Gatal pada sela-sela

jari kaki sejak 5 hari yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke Puskesmas Cipedes diantar
oleh ibunya dengan keluhan bruntus bruntus
yang terasa gatal pada sela jari kedua jari kaki
dan ketiak. Keluhan ini dirasakan sejak 5 hari
sebelum pasien berobat ke Puskesmas,
awalnya bruntus kemerahan sebesar ujung
jarum pentul dirasakan berawal dari sela jari
kaki kemudian semakin banyak dan meluas ke
jari kaki, dekat ketiak. Keluhan gatal dirasakan
semakin hebat terutama pada malam hari dan
menyebabkan pasien sering terbangun hampir
setiap malam.
Rasa gatal yang dirasakan
membuat pasien menggaruk kulit hingga
timbul luka akibat garukan dan beberapa luka
bernanah. Untuk mengurangi keluhan, ibu
pasien biasanya menaburi tubuh pasien

Saat pertama kali gatal tersebur muncul,

pasien tidak digigit oleh serangga.
Namun saat timbul keluhan gatal, pasien
demam. Keluhan batuk pilek dan sakit
menelan disangkal.

Pasien tinggal bersama orang tuanya di

rumah dan 4 orang saudara. Ukuran
rumah kecil dengan lingkungan padat
penduduk. Riwayat orang sekitar yang
mengalami keluhan yang sama
dibenarkan oleh ibu pasien, yakni
sepupu pasien yang sering diajak
bermain. Pasien biasanya mandi 2 x
dalam sehari, mengganti pakaiannya 2 x
dalam sehari termasuk pakaian dalam
dan menggunakan handuk sendiri. Ibu
pasien mencuci pakaian sendiri dengan
sabun biasa dan disetrika. Riwayat

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak pernah menderita keluhan
seperti ini sebelumnya. Tidak ada riwayat
alergi terhadap makanan, obat-obatan, dan
debu.

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada anggota keluarga pasien yang
menderita keluhan yang sama seperti
pasien. Riwayat asma, alergi makanan,
obat-obatan dan debu disangkal.

Pemeriksaan Fisik
Status generalis

Keadaan umum
: tampak sakit ringan
Kesadaran
: compos mentis
Tanda vital:
Nadi
: 89x/m
Suhu
: 37,9 oC
Pernapasan : 20x/m
Tinggi badan : 83 cm
Berat badan : 13 Kg

Kepala : Normocephali, rambut hitam,

distribusi merata, tidak ada kelainan kulit
Mata
: Konjungtiva tidak anemis, sklera
tidak ikterik, alis mata hitam.
Telinga : Normotia, tidak ada kelainan kulit
Hidung : Normal, deviasi (-), sekret (-), tidak
ada kelainan kulit
Mulut
: bibir tidak kering, caries dentis (-),
faring hiperemis (-)
Thoraks : bentuk normal, pergerakan simetris,
terdapat kelainan kulit (lihat status
dermatologikus)
Paru
: Suara nafas vesikuler, rhonki -/-,
wheezing -/Jantung : Bunyi jantung I-II reguler, murmur (-),

Jantung : Bunyi jantung I-II reguler,

murmur (-), gallop (-)
Abdomen
: datar, supel, hepar dan
lien tidak teraba membesar.
Ekstremitas atas : akral hangat, tidak
ada edema, tidak sianosis, tidak
terdapat kelainan kulit
Ekstremitas bawah
: akral hangat,
tidak ada edema, tidak sianosis,
terdapat kelainan kulit (lihat status
dermatologikus)

Status Dermatologis
Distribusi
: Regional
Ad Regio
: thorakalis anterior,
interdigitalis bilateral, pedis dan dorsum
pedis bilateral
Lesi
: multiple, diskret, bilateral,
batas tegas, bentuk bulat, ukuran miliar
sampai lentikuler diameter 0,3 0,7 cm,
menimbul dari permukaan kulit, kering
Efloresensi
: papul eritematosa, pustul,
ekskoriasi, krusta

IV. Rencana Pemeriksaan :

Pemeriksaan mikroskopik mencari
Sarcoptes Scabiei dewasa, larva, telur
dengan preparat kaca obyek.

V.Diagnosis Banding :

Skabies dengan infeksi sekunder.

Dermatitis

Diagnosis Klinis :

Skabies dengan Infeksi Sekunder

VII.Penatalaksanaan
UMUM
Menjelaskan kepada pasien mengenai
penyakit dan cara penularannya
Menjelaskan bahwa scabies adalah penyakit
menular
Menerangkan pentingnya menjaga
kebersihan perseorangan dan lingkungan
tempat tinggal
Mencuci piring, selimut, handuk, dan
pakaian dengan bilasan terakhir dengan
menggunakan air panas
Menjemur kasur, bantal, dan guling secara
rutin
Bila gatal sebaiknya jangan menggaruk

Menjelaskan pentingnya mengobati

anggota keluarga yang menderita
keluhan yang sama
Memberi penjelasan bahwa pengobatan
dengan penggunaan krim yang
dioleskan pada seluruh badan tidak
boleh terkena air, jika terkena air harus
diulang kembali. Krim dioleskan ke
seluruh tubuh saat malam hari
menjelang tidur dan didiamkan selama
8-14 jam hingga keesokan harinya.

KHUSUS
Topikal
Permetrin 5 % krim dioleskan ke seluruh
tubuh pada malam hari selama 8-14
jam, setiap hari.

Sistemik
Anti histamin : Klorfeniramin maleat 2 x
tablet
Antibiotik
: Amoxicillin 3 x 250 mg

VIII. Prognosis

Quo
Quo
Quo
Quo

Ad
Ad
Ad
Ad

vitam
functionam
cosmeticam
sanationam

:
:
:
:

ad
ad
ad
ad

bonam
bonam
bonam
bonam