HIPERTENSI PORTAL

Tekanan vena porta normal 5-10 mmHg,

kalau lebih dari 15 mmHg terjadi :

- Kolateral antara cabang vena porta dengan

sirkulasi sistemik
- Perdarahan / pecahnya varises esofagus

PENYEBAB
1.PRESINUSOIDAL (Prehepatik)
- Obstruksi V. Porta ekstra hepatal
- Obstruksi V. Porta intra hepatal (Sistosomiasis)
- Splenomegali masif, fistula arteriovenosa
2.SINUSOIDAL (Intrahepatik)
- Sirosis hati
- Transformasi nodular hati
3. POSTSINUSOIDAL (Suprahepatik)
- Penyakit Veno-Oklusif
- Obstruksi Vena hepatik (sindroma Bud-Chiari)
3

GAMBARAN KLINIS
Perdarahan (pecahnya varises esofagus)
Ensefalopati portosistemik
Splenomegali
Asites

PENGOBATAN
Istirahat yang cukup
Makanan adequat dan seimbang
Protein 1-1,5 gr / kgBB, lemak 30-40%
dari jumlah kalori, KH sisanya
Hepatoprotektor

PROGNOSIS
Pada dasarnya sebagai pegangan adalah
menilai cadangan hati dikenal sebagai
kriteria CHILD PLOUGH
A mortalitas 10-15 %
B mortalitas 30%
C mortalitas 60 %

KRITERIA CHILD PLUGH

UNTUK CADANGAN FUNGSI HATI

Asites
Nutrisi
Kln. Neurologi
Bilirubin (mg%)
Albumin (gr%)

Baik
1,5
>3,5

Terkontrol
Sedang
Minimal
1,5-3,0
3,0-3,5

Tidak terkontrol
Jelek
Lanjut
>3,0
<3,5

KOMPLIKASI
1. Perdarahan akibat pecahnya
varises esofagus
2. Koma hepatikum
3. Tukak peptik
4. Kanker hati
5. Infeksi
8

HIPERTENSI
PORTAL
PERDARAHAN
S.C.B.A

FIBROSIS
KOMA
NEKROSE
SELULER
ASITES
REGENERASI
NODULER

INFEKSI

K.H.S

10

11