Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga Baru Nikah

N
o
1.

Kepala Keluarga

: Tn. F (Suami)

Anggota Keluarga

: Yn H (Istri)

Diagnose

Tujuan Dan Kriteria Hasil

Tidak efektifnya bersihan jalan nafas NOC :

pada An. R ( 5 th ) di keluarga Tn H
berhubungan dengan KMK merawat

Respiratory status : Airway

patency

anggota keluarga yang sedang sakit

Aspiration Control

khususnya An R ( 5 th )dengan ISPA.

Kowledge : health Behavior

Setelah dilkukan kunjungan rumah
(Tindakan Keperawatan),
kebersihan jalan nafas efektif pada
An R (5 th).
Kriteria Hasil :
Menunjukkan jalan nafas yang
paten
Keluarga paham tentang ISPA
dan keluarga mampu merwat
anggota keluarga yang sakit

Intervensi
Nic :
1. Jelaskan

cara

perawatan

ISPA di rumah
2. Lakukan kompres dingin
3. Bersihkan hidung yang
tersumbat karna pilek

2.

Resiko terjadinya konflik berhubungan Noc : Verbal pengetahuan

dengan

Nic : Orientasi / management

ketidaktahuan

keluarga Setelah dilakukan asuhan beberapa Comunication

a. Jelaskan komunikasi yang
mengenal masalah komunikasi pada hari keluarga dapat:
baik antara suami kepada
keluarga baru nikah.
1. Mengenal masalah komunikasi
istrinya dan sebaliknya
dalam keluarga
b. Jelaskan
pentingnya
2. Membuat
keduanya
saling
komunikasi dalam keluarga
memahani dan mengerti serta
baru
nikah
dan
lebih bersabar dengan keadaan
kepercayaan
sehingga
yang kadang tidak memihak
tidak terjadi pertengkaran
c. Jelaskan keutuhan keluarga
itu

penting

untuk

perkembangan

tugas
kelurga

nantinya.

Diagnosa
Keperawat
an
Tidak

TUJUAN
TUM

TUK
1. Selama 1 x 60 menit ,

efektifnya

kunjungan keluarga

bersihan

mampu mengenal

jalan nafas

masalah ISPA pada

EVALUASI
KRITERIA
Respon verbal

INTERVENSI

1.1.1

Diskusikan bersama keluarga, pengertian

ISPA dengan menggunakan lembar balik

1.1.2

Tanyakan kembali pada keluarga tentang

pengertian ISPA

pada An. R

anggota keluarga

1.1.3

Berikan pujian atas jawaban yang tepat

( 5 th ) di
keluarga
Tn

Dengan cara :
H

berhubung

1.1 Menyebutkan pengertian

ISPA

an dengan
KMK
merawat
anggota
keluarga
yang
sedang
sakit
khususnya
An R ( 5
th )dengan
ISPA.
1.2 Menyebutkan penyebab
ISPA

Respon verbal

1.2.1 Diskusikan bersama keluarga, penyebaba ISPA

dengan menggunakan lembar balik
12.2 Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali
penyebab ISPA

1.2.3 Beri reinforcemen positif atas usaha yang

dilakukan keluarga

1.3 Mengidentifikasi

Respon verbal

1.3.1

penyebab ISPA

Dorong

keluarga

untuk

mengidentifikasi

penyebab ISPA pada anak

1.3.2

Beri reinforcemen positif atas kemampuan

keluarga mengidentifikasi penyebab ISPA pada

1.4 Menyebutkan tanda

Respon verbal

anak
1.4.1
Diskusikan dengan keluarga tentang tanda

tanda ISPA

tanda ISPA
1.4.2

Motifasi keluarga untuk menyebutkan kembali

tanda tanda ISPA

1.4.3
1.5 Menyebutkan 3 5

Respon verbal

1.5.1

pencegahan ISPA

Beri reinforcemen positif atas usaha yang

dilakukan keluarga
Dorong keluarga

untuk

menyebutkan

pencegahan ISPA
1.5.2

Berika reinforcemen positif atas kemampuan

keluarga cara mencegah ISPA

1.6 Mengidentifikasi masalah

Respon verbal

1.6.1

ISPA yang terjadi pada

anggota keluarga

Bantu keluarga membandingkan apa yang

telah dijelaskan dengan kondisi An R

1.6.2

Motifasi

keluarga

untuk mengidentifikasi

masalah yang timbul pada anggota keluarga An.

R
1.6.3

Bersama keluarga menyimpulkan masalah

yang dihadapi oleh anggota keluarga

1.6.4
2. Selama 1 x 60 menit

Respon verbal

Beri reinforcemen positif

atas usaha yang

dilakukan keluarga
2.1.1 Jelaskan pada keluarga akibat lanjut apabila

kunjungan, keluarga

ISPA telah diobati dengan menggunakan lembar

mampu mengambil

balik

keputusan untuk merawat

2.1.2 Motifasi keluarga untuk menyebutkan kembali

anggota keluarga yang

akibat lanjut dari ISPA yang tidak di obati

menderita ISPA

2.1.3

Beri

reinforcement

positif

atas

jawaban

keluarga yang tepat

Dengan cara :
2.1 Menyebutkan akibat lanjut
tidak diobatinya ISPA
2.2 Memutuskan untuk

Respon verbal

2.1.4 Diskusikan kembali dengan keluarga tentang

merawat An. R dengan

keinginan keluarga untuk merawat anggota

masalah ISPA

keluarga dengan ISPA

2.1.5

Beri

reinforcemen

positif

atas

keputusan

keluarga untuk merawat anggota keluarga

3. Setelah 1 x 60

Respon verbal

dengan ISPA
3.13 Diskusikan dengan keluarga tentang pencegahan

menitkunjungan, keluarga

ISPA

mampu merawat anggota

3.1.2 Motifasi keluarga untu menyebutkan pencegahan

keluarga dengan ISPA

ISPA
3.1.3 Beri reinforcemen positif atas usaha yang

Dengan cara :

dilakukan keluarga

3.1 Menyebutkan cara

perawatan ISPA di rumah
3.2 Melakukan kompres

Psikomotor

dingin

3.2.1

Demonstrasikan

kepada

keluarga

cara

melakukan kompres dingin

3.2.2 Berikan kesempatan kepada keluarga untuk
mebncoba melakukan kompres dingin
3.2.3 Beri reinforcemen positif atas usaha keluarga
3.2.4 Pastikan keluarga akan melakukan tindakan yang

3.3 Membersihkan hidung

yang tersumbat karna
pilek

Psikomotor

diajarkan jika diperlukan

3.3.1
Demonstrasikan
kepada

keluarga

cara

membersihkan hidung yang tersumbat

3.3.2 Beri kesempatan keluarga untuk mencoba
membersihkan hidung yang tersumbat karena
pilek
3.3.3 Beri reinforcemen positif atas usaha

Keluarga

3.3.4
4. Setelah 1 x 60 menit

Respon verbal

kunjungan keluarga

Pastikan keluarga akan melakukan tindakan

yang diajarkan jika diperlukan

4.1.1 Jelaskan lingkungan yang dapat mencegah ISPA
4.1.2 Motifasi keluarga untuk mengulangi penjelasan

mampu memodiofikasi

yang diberikan

lingkungan yang dapat

4.1.3 Beri reinforcemen positif atas jawaban keluarga

mencegah ISPA
4.1 Menyebutkan cara
cara memodifikasi
lingkungan
4..2 Melakukan modifikasi
lingkungan yang tepat

Respon efektif, respon

4.1.4 Obserfasi lingkungan rumah pada kunjungan
psikomotor

bagi anak

terencana
4.1.5 Diskusikan dengan keluarga hal positif yang
sudah dilakukan keluarga
4.1.6 Berikan reinforcemen positif atas upaya yang

5. Setelah 1 x 60 menit
kunjungan keluarga

Respon Verbal

5.1.1

dilakukan keluarga
Informasikan mengenai

pengobatan

dan

pendidikan kesehatan , yang dapat diperoleh

mampu memanfaatkan

keluarga di klinik atau balai pengobatan

pelayanan kesehatan

5.1.2 Motifasi keluarga untuk menyebutkan kembali

hasil diskusi

Dengan cara

5.1.3 Beri reinforcemen positif atas hasil yang dicapai

5 .1 Menyebutkan kembali
manfaat kunjungan ke
fasilitas kesehatan
Setelah dilakukan
intervensi selama 1x 45
menit pertemuan
diharapkan keluarga
mampu :
1. memanfaatkan
pelayanan kesehatan :
5.1 pelayanan kesehatan
yang dapat dimanfaatkan
RV

5.1.1 sebutkan kepada keluarga beberapa fasilitas

kesehatan yang dapat digunakan
5.1.2 diskusikan bersama keluarga berbagai sarana
pelayanan kesehatan yang tersedia yang dapat

digunakan
Jelaskan akan pentingnya fasilitas pelayanan
kesehatan tersebut
Dorong keluarga untuk mengunjungi fasilitas
pelayanan kesehatan

5.2.1 dukung keluarga untuk memutuskan tindakan

5.2.2 evaluasi adanya penurunan sakit setelah
menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
5.2.3 beri reinforcement positif
5.3.1 jelaskan kepada keluarga manfaat pelayanan
kesehatan
5.3.2

dorong

keluarga

unutk

mengungkapkan

persepsinya
5.3.3 minta keluarga menunjukan kartu berobat
5.3.4 beri reinforcement positif.

5.2 memberikan dukungan

kepada keluarga untuk
menggunakan pelayanan
kesehatan

RV

5.3 memanfaatkan
fasilitas pelayanan
kesehatan

Afektif