IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Inisial Pasien

: Tn. A

Hari/Tanggal

: Rabu, 25 Februari 2015

N
o
1

Diagnosa
Keperawata
n
Harga Diri
Rendah (HDR)

Implementasi

Membina Hubungan Saling Percaya

(BHSP)
Melakukan SP 1pasien: (TUK 1)

Mendiskusikan
bahwa sejumlah kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki pasien seperti
kegiatan pasien di rumah sakit, di rumah,
dalam keluarga dan lingkungan adanya
keluarga dan lingkungan terdekat pasien.

Memberi pujian yang

realistik/nyata dan hindarkan setiap kali
bertemu dengan pasien penilaian yang
negatif.

Mendiskusikan
dengan
pasien kemampuan yang masih dapat
digunakan saat ini.

Membantu
pasien
menyebutkannya
dan
memberi
penguatan terhadap kemampuan diri
yang diungkapkan pasien.

memperlihatkan
respon

Evaluasi

S : Klien mengatakan senang mengobrol dengan

perawat
O: Klien kooperatif, penampilan bersih,
kontak mata ada walaupun klien banyak
menunduk, klien dapat menyebutkan
kemampuan positif yang dimiliki seperti:
merapikan tempat tidur dan membersihkan
ruangan. TTV: TD: 120/70 mmHg,
N:75x/menit, RR: 18x/menit, S:36,5 C
A: Harga Diri Rendah (HDR) SP 1 TUK 1
tercapai (Klien menunjukkan rasa senang,
ada kontak mata, ekspresi bersabat, mau
berjabat tangan, mau menyebutkan nama,
menjawab salam, dan mau duduk
berdampingan dengan perawat)
P : Lanjut SP 1 TUK 2

Nama
Perawat/p
araf

yang kondusif dan menjadi pendengar

yang aktif
Mendiskusikan dengan pasien beberapa
kegiatan yang dapat dilakukan dan
dipilih sebagai kegiatan yang akan
pasien lakukan sehari-hari.
Membantu pasien menetapkan kegiatan
mana yang dapat pasien lakukan secara
mandiri,
mana
kegiatan
yang
memerlukan bantuan minimal dari
keluarga dan kegiatan apa saja yang
perlu batuan penuh dari keluarga atau
lingkungan terdekat pasien. Berikan
contoh cara pelaksanaan kegiatan yang
dapat dilakukan pasien. Susun bersama
pasien dan buat daftar kegiatan seharihari pasien.
Mendiskusikan dengan pasien
untuk melatih kemampuan yang dipilih
Memperagakan kegiatan yang
ditetapkan
Memberikan dukungan dan
pujian pada setiap kegiatan yang dapat
dilakukan pasien.
Memberi kesempatan pada pasien untuk
mencoba kegiatan yang telah dilatih
Memberi pujian atas kegiatan/kegiatan
yang dapat dilakukan pasien setiap hari

Meningkatkan kegiatan sesuai dengan

tingkat toleransi dan perubahan setiap
kegiatan
Menyusun jadwal untuk melaksanakan
kegiatan yang telah dilatih
Memberikan
kesempatan
mengungkapkan perasaanya setelah
pelaksanaan kegiatan