KERTAS KERJA

PROYEK PERUBAHAN INSTANSIONAL

RSUD Dr. XYZ KABUPATEN PAMEKASAN
CONTOH
JUDUL

MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN RAWAT JALAN DI RUMAH

SAKIT DAERAH MELALUI PERCEPATAN WAKTU PELAYANAN
PENDAFTARAN PASIEN SEBAGAI UPAYA PERBAIKAN STANDAR
PELAYANAN PUBLIK.
Judul Diambil dari Nama Proyek Perubahan yang ada pada Rencana Aksi Perubahan /
Project Charter (Identitas Proyek).

Disusun Oleh :
NAMA PESERTA DIKLAT
NDH

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
DIKLAT KEPEMIMPINAN TINGKAT IV ANGKATAN
TAHUN 2014
1

LEMBAR PERSETUJUAN
PROPOSAL RANCANGAN PROYEK PERUBAHAN
RSUD Dr. XYZ KABUPATEN PAMEKASAN
MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN RAWAT JALAN DI RUMAH
SAKIT DAERAH MELALUI PERCEPATAN WAKTU PELAYANAN
PENDAFTARAN PASIEN SEBAGAI UPAYA PERBAIKAN STANDAR
PELAYANAN PUBLIK.

Disusun Oleh :
NAMA PESERTA DIKLAT
NDH
Telah disetujui tanggal :

Mei 2014

Di Badan Pendidikan dan Latihan Provinsi Jawa Timur

Mentor

Coach

................................................

..

DAFTAR ISI

Kata Pengantar .

Daftar Isi ..
BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .
B. Area dan Fokus Proyek Perubahan
C. Tujuan dan Manfaat Proyek Perubahan
D. Ruang Lingkup Proyek Perubahan
E. Kriteria Keberhasilan

Bab II

DESKRIPSI PROYEK PERUBAHAN

A. Output Kunci Proyek Perubahan .
B. Pentahapan Proyek Perubahan
C. Tata Kelola Proyek Perubahan
D. Steakholder Proyek Perubahan ..
E. Faktor Kunci Keberhasilan Proyek Perubahan .
F. Target Capaian Kinerja (berisi target kuantitatif/ persentase pencapaian
output sesuai kriteria keberhasilan)
G. Adopsi Hasil Benchmarking ke Best Practice. .

BAB III

PELAKSANAAN PROYEK PERUBAHAN

A. Penyajian Pengalaman Memimpin Proyek Perubahan .
B. Hasil Capaian Proyek Perubahan ..
C. Kendala Implementasi Proyek Perubahan (Internal dan Eksternal)

D. Strategi Mengatasi Kendala .

BAB IV

PENUTUP
A. Kesimpulan ..
B. Rekomendasi

LAMPIRAN

LAMPIRAN

LEMBAR KERJA RENCANA NAMA PROYEK PERUBAHAN

4

DIKLAT KEPEMIMPINAN TINGKAT IV

N ama Peserta

NDH

Instansi

Jabatan

Area Perubahan

Fokus Perubahan
(Hasil Diagnostic
Reading)

Rencana Nama/Judul
Proyek Perubahan
(Nama Proyek
Chater)

: .
.
.
.
.
.
., ..
Peserta

-----------------------------------------LAMPIRAN

RENCANA AKSI PERUBAHAN

(Project Charter)
5

1.0. IDENTITAS PROYEK

Meningkatkan Kualitas Pelayanan Rawat Jalan Di Rumah Sakit
Melalui Percepatan Waktu Pelayanan Pendaftaran Pasien
Sebagai Upaya Perbaikan Standar Pelayanan Publik.

NAMA
CONTO

DESKRIPSI
CONTO

Dengan waktu pendaftaran pelayanan Kesehatan Rawat Jalan yang

cepat dari 30 menit menjadi 8 menit, dapat mengurangi waktu
tunggu (respon time) dan meningkatkan kepuasan pasien dalam
mendapatkan pelayanan kesehatan Rawat Jalan di RSUD Dr.
XYZ Pamekasan, sehingga meningkatkan IKM dari 65 %
menjadi 80 %.

SPONSOR

Kepala RSUD Dr. XYZ - Surabaya.

PROJECT
LEADER

Mr. X.

SUMBER
DAYA TIM
CONTO

Sumber Daya Kunci :

Dukungan Stake
holder yang
dilegitimasi oleh
Mentor. (Kepala
RSUD)

Penanggungjawab proyek meyakinkan

kepada stake holder dan mentor
bahwa proyek perubahan ini layak
untuk ditindaklanjuti dan mendapat
dukungan.

02. LATAR BELAKANG (BURNING PLATFORM)

Latar belakang perlunya proyek dilakukan. Berangkat dari Kondisi yang Ideal atau Normatif
yang akan dicapai dan Permasalahan yang dihadapi. Penetapan Fokus Proyek Perubahan
sesuai hasil Identifikasi Masalah.

03. TUJUAN
Tujuan Pro.Per. Yang akan dicapai baik secara Jangka Panjang (satu atau dua tahun), Jangka
Menengah (satutahun) dan Jangka Pendek (tiga minggu/sampai berakhirnya Diklat. Pim.
Tk.IV). Dalam kolom ini penulisan tujuan dapat dicantumkan hanya Jangka Pendek dan
Jangka Menengah.

04. MANFAAT
Manfaat Pro. Per. Dalam mendukung Reformasi Birokrasi dan Perbaikan Kinerja Pelaksanaan
6

kegiatan serta Kualitas Pelayanan Publik yang menjadi tanggung jawab Instansinya.

05. RUANG LINGKUP

Kegiatan-kegiatan penting yang akan dilakukan dalam Proyek Perubahan. Rumusan Kegiatan
tersebut disesuaikan dengan Rumusan Tujuan pada Bagian 03.

06. 0UTPUT KUNCI

(Key Project Deliverables)
NAMA

DESKRIPSI

Nama output kunci yang akan dihasilkan;

Output berupa Output Antara (yang akan dicapai
Jangka Pendek dan Menengah) dan Output
Akhir (yang akan dicapai Jangka Menengah).

Penjelasan singkat Output yang hendak

dihasilkan dalam Proyek Perubahan.

07. PENTAHAPAN (Milestone)

No.

TAHAP UTAMA

WAKTU

Tahapan dalam proyek perubahan merupakan capaian-2 yang sangat Target waktu
penting, sehingga harus diperhatikan dalam menjamin
pelaksanaa
terlaksananya proyek perubahan secara tepat waktu dan tepat
n (minggu,
sasaran. Milestone berbeda dengn Time Schedule yang akan
bulan,
diuraikan secara lebih rinci pada Laporan Breakthrough-2;
tahun)

Milestone bisa dibedakan antara Tahapan Jangka Pendek dan Panjang.

08. TATA KELOLA PROYEK

STRUKTUR

DESKRIPSI
7

Penjelasan peran masing-masing

dalam penyelenggaraan proyek
perubahan.

SPONSOR

Coach

Project Leader

Pokja

Pokja

Sponsor :

Project Leader :

Pokja :

Coach :

09. ANGGARAN
JUMLAH
(Estimasi Jumlah Anggaran yang
dibutuhkan)
(Estimasi Jumlah Anggaran yang
dibutuhkan)
(Estimasi Jumlah Anggaran yang
dibutuhkan)
(Estimasi Jumlah Anggaran yang
dibutuhkan)

DESKRIPSI
(Penjelasan Peruntukan)
(Penjelasan Peruntukan)
(Penjelasan Peruntukan)
(Penjelasan Peruntukan)

10. IDENTIFIKASI STAKEHOLDER

1

Identifikasi Instansi / Individu yang berkepentingan dan memiliki sedikit banyak

pengaruh terhadap hasil akhir dari Proyek Perubahan. Pengaruh tersebut dapat
bersifat positif yang berarti mendukung atau negatif yaitu menjadi sumber
penghambat. Stakeholder dapat dibedakan antara Stakeholder Internal (masih
dalam satu instansi) atau Stakeholder Eksternal yaitu instansi lain atau individu
yang berpengaruh di luar Instansi Peserta.

11. IDENTIFIKASI POTENSI MASALAH

No.
8

DESKRIPSI
Penjelasan tentang potensi kendala yang akan menghambat kelancaran atau
keberhasilan pencapaian target dan tujuan proyek perubahan.

12. RESIKO
No.

DESKRIPSI
Penjelasan tentang tentang resiko yang harus diantisipasi bagi keberhasilan
pencapaian tujuan proyek prubahan sesuai target waktu, yang telah ditetapkan.

13. KRITERIA KEBERHASILAN

Ukuran keberhasilan dalam pelaksanaan proyek perubahan. Ukuran tersebut harus dapat diukur.
Misalnya dengan prosentase capaian, norma waktu, uang dsb.
CONTO

(Terwujudnya perbaikan Standar Pelayanan Publik di rumah sakit Dr.XYZ Pamekasan dengan
indikator kinerja pelayanan yaitu percepatan waktu pendaftaran dari 30 menit menjadi 8
menit, dan meningkatnya kepuasan pasien dengan IKM dari 60% menjadi 80%).

14. FAKTOR KUNCI KEBERHASILAN (FKK)

Faktor-faktor yang dianggap menjadi kunci bagi keberhasilan pencapaian tujuan proyek
perubahan secara tepat sasaran dan waktu.

15. DISETUJUI
Tempat, tgl. / bulan / tahun
Project Sponsor (Atasan Peserta) :

Project Leader,

(tanda tangan)

(tanda tangan)

( Nama Terang )

( Nama Terang )

10