Tugas Mandiri Ilmu Faal II

PERAN HORMON ADRENALIN TERHADAP DILATASI

BRONKUS

Oleh:
Nadia Kurnia Hapsari
021411131111

ILMU FAAL II DEPARTEMEN BIOLOGI ORAL

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS AIRLANGGA
Semester Genap 2014/2015

KATA PENGANTAR
Puji Syukur kepada Tuhan yang Maha Esa atas rahmat dan hidayah-Nya, tugas
mandiri mata kuliah Ilmu Faal II yang berjudul Peran Hormon Adrenalin
terhadap Dilatasi Bronkus ini dapat terselesaikan tepat waktu.
Dalam menyelesaikan makalah ini, banyak pihak yang turut membantu dan
mendukung penulis. Oleh karena itu, penulis ingin mengucapkan terima kasih
kepada:
1. Prof. Dr. Jenny Sunariani, drg., MS, selaku Dosen Pembimbing Tugas
Mandiri Mata kuliah Ilmu Faal II
2. Keluarga dan teman-teman sejawat yang telah memberi dukungan dalam
menyelesaikan makalah ini
Penulis mengharapkan agar makalah Peran Hormon Adrenalin terhadap Dilatasi
Bronkus ini bermanfaat, memberi pengetahuan, dan hikmah bagi pembaca
sehingga pembaca dapat mengerti mengenai hormon adrenalin dan proses dilatasi
bronkus.

Surabaya, 17 Juni 2015

Nadia Kurnia Hapsari

021411131111

DAFTAR ISI

LEMBAR JUDUL....................................................................................................i
KATA PENGANTAR...............................................................................................ii
DAFTAR ISI...........................................................................................................iii
DAFTAR GAMBAR................................................................................................v
DAFTAR TABEL....................................................................................................vi
ABSTRACTS...........................................................................................................1
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang..................................................................................................2
1.2 Tujuan ..............................................................................................................2
1.3 Manfaat..............................................................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Adrenalin............................................................................................................4
2.1.1 Fisiologi......................................................................................................5
2.1.2 Reseptor......................................................................................................6
2.1.2.1 Adrenoreseptor 2..............................................................................6
2.1.2.1.1 Struktur........................................................................................6
2.1.2.1.2 Fisiologi......................................................................................7
2.1.2.1.3 Agonis Adrenoreseptor 2...........................................................7
2.1.3 Obat Herbal................................................................................................8
2.1.3.1 Ephedra...............................................................................................8
2.1.3.2 Citrus aurantium.................................................................................8
2.2 Sistem Pernapasan..............................................................................................9
2.2.1 Anatomi......................................................................................................9
2.2.2 Fisiologi......................................................................................................9
2.2.3 Bronkus.....................................................................................................10
2.2.3.1 Anatomi dan Fisiologi Bronkus........................................................10
2.2.3.2 Dilatasi Bronkus................................................................................11
2.2.3.3 Konstriksi Bronkus...........................................................................12
2.2.3.3.1 Asma..........................................................................................12
2.2.3.3.2 Emphysema...............................................................................13
BAB 3 KERANGKA KONSEP............................................................................15
BAB 4 PEMBAHASAN........................................................................................16

BAB 5 PENUTUP..................................................................................................19
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................20

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Bagian dalam Kelenjar Adrenal.............................................................4
Gambar 2. Struktur Katekol dan Adrenalin..............................................................4
Gambar 3. Proses Pembentukan Adrenalin..............................................................5
Gambar 4. Struktur Adrenoreseptor 2....................................................................7
Gambar 5. Buah dari Tumbuhan Citrus aurantium.................................................8
Gambar 6. Struktur Sistem Pernapasan..................................................................11
Gambar 7. Model Perbedaan Saluran Pernapasan.................................................13
Gambar 8. Gambaran Emphysema.......................................................................13

DAFTAR TABEL
Tabel 1. Adrenoreseptor dan Fungsinya...................................................................6
Tabel 2. Pembagian Zona Konduksi dan Respirasi..................................................9

ABSTRACTS
Pengaruh Hormon Adrenalin terhadap Dilatasi Bronkus
Bronkus adalah salah satu organ pernapasan yang berfungsi untuk menyediakan jalur bagi udara
untuk keluar masuk paru-paru. Bronkus dilapisi oleh otot polos yang dapat berkontraksi dan
relaksasi. Kontraksi otot polos bronkus menyebabkan kontriksi sehingga udara tidak dapat masuk
ke paru-paru. Sistem saraf akan mendeteksi kondisi ini dan akan mengirimkan sinyal ke medulla
adrenal. Medulla adrenal akan mengeluarkan hormon adrenalin sehingga dapat menyebabkan
relaksasi otot polos dan dilatasi bronkus. Pada penderita gangguan pernapasan, konstriksi yang
hebat akan menyebabkan sesak napas sehingga harus segera diberi pengobatan dengan
memberikan obat-obatan yang mempunyai efek sama dengan hormon adrenalin. Pengobatan yang
relatif lebih aman adalah pengobatan alami dari tumbuhan atau obat herbal. Beberapa obat dari
tumbuhan herbal seperti Ephedra sinica dan Citrus aurantium memiliki efek yang sama dengan
hormon adrenalin pada pernapasan yakni untuk mendilatasikan bronkus dan membantu mengobati
gangguan pernapasan.
Kata kunci: adrenalin, bronkus, dilatasi, gangguan pernapasan, obat herbal

Role of Adrenaline on Bronchodilation

Bronchus is one of the respiratory organs which has the function to provide a path for air to enter
and exit the lungs. Bronchus is covered by smooth muscle which able to contract and relax. The
contraction of smooth muscle in the bronchus causes constriction thus air can not enter the lung.
The nervous system will detect this condition and send a signal to the adrenal medulla. Adrenal
medulla will release the adrenaline hormone that can cause smooth muscle relaxation and
therefore dilation of the bronchus. In patients with respiratory disorders, severe constriction will
cause shortness of breath and should be immediately given treatment by providing medicines
which have similar effects to adrenaline. Medicines from plants or herbs are relatively safer
because it comes from nature. Herbs which have similar effects to adrenaline are Ephedra sinica
and Citrus aurantium. Ephedra sinica and Citrus aurantium has the effect to dilate the bronchus
and thus help the treatment of respiratory disorders.
Keyword:adrenaline, bronchus, dilation, respiratory disorder, herbs medicine

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Sistem pernapasan adalah sistem yang vital bagi kelangsungan hidup
manusia. Tanpa sistem pernapasan, metabolisme manusia tidak akan berjalan.
Sistem pernapasan merupakan proses menghirup oksigen yang akan disalurkan ke
seluruh jaringan dan mengeluarkan karbondioksida.
Sebagian masyarakat mengalami gangguan pada saluran pernapasan.
Menurut WHO, sebanyak 235 juta penduduk dunia adalah penyandang asma.
Jumlah ini terus bertambah sebanyak 180.000 orang setiap tahunnya. Selain itu,
WHO mengatakan bahwa di tahun 2012 sebanyak 3 juta penduduk dunia
meninggal karena gangguan pernapasan kronis.
Gangguan pernapasan dapat muncul karena berbagai faktor dan akan
menyebabkan penyempitan saluran pernapasan seperti bronkus. Hal itu dapat
mengarah pada kurangnya pasokan oksigen ke jaringan. Gangguan tersebut harus
segera ditangani sebelum adanya kerusakan jaringan bahkan kematian.
Salah satu pengobatan yang dapat diberikan adalah dengan hormon
adrenalin. Hormon adrenalin adalah hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar
adrenal atas perintah sistem saraf. (Hall, 2011) Hormon ini dapat menimbulkan
efek yang sangat luas, yaitu: laju dan kekuatan denyut jantung meningkat sehingga
tekanan darah meningkat, kadar gula darah dan laju metabolisme meningkat, bronkus
membesar sehingga memungkinkan udara masuk dan keluar paru-paru lebih mudah.
Atas dasar penjelasan tersebut, penulis ingin menjelaskan peranan hormon adrenalin
dalam membantu dilatasi bronkus.

1.2 Tujuan
Untuk mengetahui mekanisme kerja hormon adrenalin pada dilatasi
bronkus.

1.3 Manfaat
Setelah membaca makalah ini diharapkan agar pembaca lebih memahami
fungsi hormon adrenalin dan kaitannya dengan sistem pernapasan yakni dilatasi
bronkus. Bagi penderita gangguan pernapasan, makalah ini dapat digunakan untuk
menambah pengetahuan akan pengobatan yang dapat diberikan terhadap
penderita.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Hormon Adrenalin
Adrenalin adalah salah satu hormon yang dikeluarkan oleh bagian medulla
kelenjar adrenal melalui rangsangan serabut saraf simpatis preganglion (Hall,
2011). Kelenjar adrenal adalah salah satu kelenjar endokrin yang terletak di
bagian atas ginjal. (Saladin, 2003)

Gambar 1. Bagian dalam dari kapsul kelenjar adrenal terdapat cortex adrenal dan medulla
adreenal. (Mescher, 2013)

Selain itu, hormon adrenalin dapat dibebaskan dari terminal saraf akibat
depolarisasi dan peningkatan permeabilitas terhadap kalsium yang masuk ke
dalam sel oleh serabut saraf adrenergik postganglion. (Neal, 2009)
2.1.1

Fisiologi

Gambar 2. Struktur Katekol dan Adrenalin. Kanan: struktur senyawa katekol dengan
rumus molekul C6H6O2. Kiri: struktur adrenalin dengan rumus molekul C9H13NO3.
(National Center for Biotechnology Information, 2004)

Adrenalin merupakan golongan senyawa katekolamin yang

didistribusikan ke seluruh jaringan dalam sel yang disebut sel kromafin.
Katekolamin adalah senyawa yang memiliki satu gugus amino dan
dibentuk dari fenilalanin. Katekolamin disimpan dalam vesikel dan
dibebaskan melalui proses eksositosis (Rahardjo, 2008).

Gambar 3. Proses pembentukan adrenalin dari substrat fenilalanin (Rahardjo, 2008).

Sebelum merangsang organ, adrenalin harus terlebih dahulu

berikatan dengan reseptor spesifik pada sel-sel efektor. Reseptor ini
terdapat di bagian luar membran sel. (Hall, 2011)
Beberapa fungsi adrenalin dalam tubuh menurut Hall (2011)
adalah:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

2.1.2

Menyebabkan konstriksi lemah pembuluh darah otot

Meningkatkan curah jantung
Meningkatkan tekanan arteri
Mempercepat glikolisis
Menimbulkan relaksasi otot polos saluran cerna
Penurunan tonus
Motilitas usus dan lambung
Relaksasi otot polos bronkus
Meningkatkan frekuensi pernapasan.

Reseptor Hormon Adrenalin

Terdapat dua reseptor adrenergik utama, yaitu reseptor alfa dan

reseptor beta. Selanjutnya reseptor beta dibagi menjadi tiga yaitu
reseptor beta1, beta2, dan beta3 karena ada bahan kimia tertentu yang
hanya memengaruhi reseptor beta tertentu. Reseptor beta menjadi
media respon-respon penghambat, contohnya dilatasi bronkus. Reseptor
alfa dibagi pula menjadi alfa1 dan alfa2. Pada organ efektor, telah
ditentukan jenis reseptor yang terdapat dalam organ tersebut (Broom,
1998). Adrenalin dan noradrenalin menghasilkan efek pada organ
efektor dengan berikatan pada adrenoreseptor , 1, dan 2 (Neal,
2009).
Tabel 1. Adrenoreseptor dan fungsinya (Hall, 2011).
Reseptor Alfa
Vasokonstriksi
Dilatasi iris
Relaksasi usus
Kontraksi sfingter usus

Reseptor Beta
Vasodilatasi (2)
Kardioakselerasi (1)
Peningkatan kekuatan miokardial (1)
Relaksasi usus (2)

Kontraksi pilomotor
Kontraksi sfingter kandung kemih
Menghambat pelepasan

Relaksasi uterus (2)

Bronkodilatasi (2)
Kalorigenesis (2)
Glikogenolisis (2)

neurotransmitter (2)

Lipolisis (1)
Relaksasi kandung kemih (2)

2.1.2.1Adrenoreseptor 2
2.1.2.1.1 Struktur
Adrenoreseptor 2 membuat fusi protein dengan
lisozim untuk meningkatkan permukaan hidrofilik dari
proteinnya agar terjadi crystal contact. (Cherezov, et al.,
2007)

Gambar 4. Struktur crystallographic dari adrenoreseptor 2.

(Cherezov, et al., 2007)

2.1.2.1.2 Fisiologi
Berdasarkan

perbedaan

sensitivitas

yang

ditimbulkan terhadap obat, reseptor dibagi menjadi dua

jenis yaitu, 1 yang bekerja pada jantung dan otot polos
usus dan 2 yang bekerja pada otot polos bronkus,
pembuluh darah otot rangka, usus, kelenjar, dan otot polos
uterus (Neal, 2009).
2.1.2.1.3 Agonis adrenoreseptor 2
Obat-obatan agonis adrenoreseptor ialah obat yang
mempunyai efek sama dengan efek yang dihasilkan oleh
perangsangan saraf simpatik. Berdasarkan mekanisme
kerjanya, agonis adrenoreseptor dibagi menjadi tiga, yaitu:
1.
Agonis yang bekerja secara langsung
2.
Agonis bekerja secara tidak langsung
3.
Agonis campuran yang merupakan kombinasi
dari

kerja langsung

dan

tidak

langsung.

(Rahardjo, 2008)
Obat agonis adrenoreseptor 2 adalah obat yang
secara langsung merangsang adrenoreseptor 2 dan begitu
selesai merangsang, obat ini tidak akan kembali ke saraf.
2.1.3

(Neal, 2009)
Obat Herbal
Obat herbal adalah obat-obatan yang dibuat dari bahan tumbuhan,

baik itu tumbuhan yang sudah dibudidayakan maupun tumbuhan liar.

Obat herbal adalah salah satu bagian dari obat tradisional. Beberapa
obat-obatan herbal memiliki efek serupa dengan obat buatan agonis
adrenoreseptor namun dengan efek samping yang lebih sedikit.
(Mangan, 2009)
2.1.3.1
Ephedra
Ephedra adalah salah satu obat herbal yang berasal dari
tumbuhan Ephedra sinica. Ephedra memiliki alkaloid ephedrine
yang strukturnya sama dengan adrenalin. Ephedra memiliki
beberapa efek yaitu, menstimulasi otak, meningkatkan denyut

jantung, vasokonstriksi pembuluh darah, meningkatkan tekanan

darah, dan meluaskan pipa bronkus. (Abourashed, et al., 2003)
2.1.3.2
Citrus aurantium
Citrus aurantium atau lebih dikenal dengan jeruk pahit adalah jeruk
campuran antara Citrus maxima atau jeruk bali dan Citrus
reticulata atau jeruk mandarin. Buah dari jeruk ini memiliki rasa
masam yang segar dan banyak di antara variety jeruk ini yang
memiliki rasa manis. Citrus aurantium memiliki struktur tyramine
yang serupa dengan struktur pada adrenalin. (Anonim, 1999;
Gange, et al., 2006)

Gambar 5. Buah dari tumbuhan Citrus aurantium. (Andrea, 2009)

2.2 Sistem Pernapasan

Sistem pernapasan adalah proses masuknya oksigen ke dalam tubuh.
Sistem ini sangat penting karena tanpa oksigen yang masuk ke bagian tubuh
manusia dari proses yang dihasilkan, maka aktivitas dalam tubuh makhluk
hidup tidak dapat berlangsung (Suryo, 2010).
2.2.1 Anatomi
Anatomi saluran pernapasan terdiri atas saluran pernapasan
bagian atas (rongga hidung, sinus paranasal, dan faring), saluran
pernapasan bawah (laring, trakhea, bronkus, dan alveoli), sirkulasi
pulmonal, paru, rongga pleura, dan otot-otot pernapasan. (Muttaqin,
2008) Berdasarkan fungsi, sistem pernapasan juga mencakup beberapa
struktur aseksori, termasuk rongga mulut, tulang rusuk, dan diafragma
(Asih & Effendy, 2003).
Muttaqin (2008) mengatakan, saluran pernapasan pada sistem
pernapasan berfungsi untuk menghantarkan udara dari dan ke
8

permukaan paru. Saluran pernapasan terbagi menjadi dua yakni zona

konduksi dan zona respirasi.
Tabel 2. Pembagian zona konduksi dan zona respirasi. (Muttaqin, 2008)
Zona konduksi
Rongga hidung
Faring
Laring
Trakhea
Bronkus
Bronkhiolus
Bronkhilus terminalis

2.2.2

Zona respirasi
Bronkhiolus respiratorius
Alveolus

Fisiologi
Menurut Hall (2011), pernapasan menyediakan oksigen bagi

jaringan dan membuang karbondioksida. Empat fungsi utama

pernapasan adalah:
1. Ventilasi paru, masuk dan keluarnya udara antara atmosfer
dan alveoli paru.
2. Difusi oksigen dan karbondioksida antara alveoli dan darah.
3. Pengangkutan oksigen dan karbondioksida dalam darah dan
cairan tubuh ke dan dari sel jaringan tubuh.
4. Pengaturan ventilasi dan segi lain dari pernapasan.
Hall (2011) menyatakan bahwa pusat pernapasan terdiri dari
beberapa kelompok neuron di medulla oblongata dan pons pada batang
otak. Daerah tersebut lalu dibagi menjadi tiga kelompok neuron utama,
yakni:
1. Kelompok pernapasan dorsal, terletak di bagian dorsal
medulla dan menyebabkan inspirasi.
2. Kelompok pernapasan ventral,

terletak

ventrolateral

medulla dan menyebabkan ekspirasi.

3. Pusat pneumotaksik, terletak di sebelah dorsal bagian
superior pons, mengatur kecepatan dan kedalaman napas.
2.2.3 Bronkus
2.2.3.1
Anatomi dan Fisiologi
Trakhea adalah saluran udara yang terletak di depan esofagus
dan berada pada permukaan anterior leher. Dinding trakhea
disangga oleh cincin-cincin kartilago, otot polos, dan serabut
elastis. Trakhea memanjang dari laring ke arah bawah ke dalam

rongga toraks dan ujung distalnya akan membagi bronkus menjadi

bronkus primer kanan dan kiri. (Asih & Effendy, 2003)
Bronkus kiri dan kanan tidak simetris. Bronkus kanan lebih
pendek, lebih lebar, dan arahnya hampir vertikal dengan trakhea.
Sebaliknya, bronkus kiri lebih panjang, lebih sempit, dan sudutnya
pun lebih runcing. Bronkus pulmonaris memiliki struktur yang
bercabang-cabang. Dinding bronkus dan cabang-cabangnya dilapisi
epithel batang, bersilia, dan berlapis semu. Bronkhiolus terminalis
disebut saluran penghantar udara karena fungsi utamanya adalah
menghantar udara. Selain itu, pada bronkhiolus terminalis terdapat
pula otot polos yang mengelilingi. (Muttaqin, 2008)

B
Gambar 6. Struktur sistem pernapasan. A) Paru-paru dan sistem kardiovaskuler
yang ada pada paru-paru. B) Serat-serat otot polos berwarna merah kecoklatan
yang mengelilingi bagian luar bronkiolus. (Barrett, et al., 2010)

Otot polos yang mengelilingi bronkus biasanya terdapat pada

bagian yang tidak terdapat tulang rawan atau kartilago dan menjadi
dinding bronkus. Dinding bronkhiolus juga hampir seluruhnya
merupakan otot polos kecuali bronkhiolus terminalis. Otot polos
10

bronkus seringkali menyempit lebih kecil dan otot bronkhiolusnya

lebih besar dari ukuran normalnya karena kontraksi yang
berlebihan. (Hall, 2011)
2.2.3.2

Dilatasi
Dilatasi bronkus adalah melebarnya diameter dinding otot

polos bronkus dan memudahkan perjalanan udara ke dalam dan ke

luar struktur saluran napas. Pada bronkus, dapat ditemui
adrenoreseptor sehingga rangsangan yang besar pada reseptor ini
menyebabkan dilatasi pada bronkus. Sedangkan, bronkhiolus diatur
secara langsung oleh serabut saraf simpatis yang rangsangannya
lemah. (Hall, 2011)
2.2.3.3

Konstriksi
Menurut World Health Organization (2005), konstriksi

bronkus adalah penyempitan jalan udara sehingga menyebabkan

mengi. Mengi-mengi atau rokhi sibilant adalah bunyi berirama
kontinyu yang dapat terdengar selama inspirasi, ekspirasi, atau
pada keduanya.
Konstriksi bronkus dapat terjadi oleh karena aktivasi dari
sistem saraf parasimpatik oleh reseptor yang berada pada saluran
pernapasan. (Cotes, et al., 2006)
Mickleborough (2010) mengatakan, konstriksi bronkus
memiliki bermacam-macam penyebab, yaitu emphysema, asma,
olahraga, dan alergi.
2.2.3.3.1
Asma
Asma adalah penyakit kronis yang terdapat pada paruparu. Penyakit ini tidak dapat sembuh dengan permanen. Saat
kambuh, pasien yang memiliki asma akan kesusahan untuk
bernapas dan saluran di antara tenggorokan dan paru-paru yang
berfungsi

untuk

menghantarkan

udara

mengalami

pembengkakan. (Murphy, 2011)

Menurut Somantri (2007), ada tiga tipe asma yakni:

11

1. Asma alergik atau asma ekstrinsik, yaitu asma

yang disebabkan oleh alergen.
2. Asma idiopatik (nonallergic asthma) atau asma
intrinsik, merupakan jenis asma yang tidak
berhubungan langsung dengan alergen spesifik.
Faktor-faktor yang menyebabkan asma jenis ini
antara lain pilek, infeksi saluran napas atas,
aktivitas, emosi, dan polusi lingkungan.
3. Asma campuran, merupakan jenis yang paling
sering ditemukan. Karakteristiknya merupakan
campuran kedua jenis asma alergik dan idiopatik.

Gambar 7. Model yang memperlihatkan perbedaan antara kiri, saluran

pernapasan pasien asma dengan kanan, saluran pernapasan normal.
(Murphy, 2011)

Pada penderita asma, olahraga adalah pemicu utama

kambuhnya asma. Olahraga dapat dengan mudah memicu
terjadinya

penyempitan

bronkus

pada

penderita

asma

dibandingkan orang normal. (Khan, 2012)

2.2.3.3.2

Emphysema
Emphysema adalah keadaan paru-paru yang teriritasi
karena polusi udara dan menyebabkan respon inflamatori
sehingga saluran pernapasan menyempit dan jaringan paruparu mengalami kerusakan. (Rabe, et al., 2007)

12

Gambar 8. Gambaran dari emphysema. (Kumar, et al., 2015)

Pada pasien yang mengalami emphysema, konstriksi

bronkus dapat terjadi akibat penyumbatan mukosa yang tebal
dan berlebihan. Penyebab yang lain adalah alergen yang berada
pada udara. Alergen yang terhirup akan menyebabkan
konstriksi bronkus dan akan kembali normal beberapa jam
kemudian setelah mengalami respons asma. (Mickleborough,
2010)

13

BAB 3
KERANGKA KONSEP

Pernapasan
Hormon Adrenalin
+
2 adrenoreceptor
Bronkus

Konstriksi

Dilatasi

Relaksasi otot polos

Gangguan pernapasan

Asma
Emphysema

14

BAB 4
PEMBAHASAN
Hormon adrenalin merupakan hormon sekaligus neurotransmitter yang
dapat mempengaruhi organ-organ di dalam tubuh yang memiliki reseptor untuk
hormon adrenalin. Hormon adrenalin memiliki efek yang berbeda di tiap organ
efektor tergantung reseptor yang ada pada organ tersebut.
Kerja hormon adrenalin mempunyai hubungan erat dengan sistem saraf.
Pada saat ada rangsangan, seperti saat seseorang sedang berolahraga atau
ketakutan, sistem saraf otonom simpatis akan mendeteksi keadaan ini dan akan
membawa impuls tersebut masuk menuju kelenjar adrenal bagian medulla.
Kelenjar adrenal akan menerima rangsangan ini dan akan mengeluarkan hormon
adrenalin menuju sirkulasi darah. Hormon adrenalin yang telah dikeluarkan akan
dibawa menuju target organ di seluruh tubuh dan masuk melalui reseptor protein
yang ada pada organ tersebut.
Adrenalin akan masuk pada adrenoreseptor di hepar dan mengubah
glikogen menjadi glukosa. Glukosa yang didapat berperan sebagai suplai energi.
Glukosa yang dikeluarkan akan diedarkan sistem sirkulasi darah bersama
adrenalin dan akan dipecah melalui rangkaian proses glikolisis menjadi ATP.
Selain proses glikolisis, adrenalin yang beredar akan menuju jantung dan
mempengaruhi kerja jantung. Adrenalin akan meningkatkan curah jantung
sehingga denyut jantung akan semakin cepat. Pada pembuluh darah otot, adrenalin
akan memberikan efek vasodilatasi sehingga darah dapat dialirkan lebih banyak
ke otot.
Salah satu bagian sistem pernapasan yang dapat dirangsang kerjanya oleh
hormon adrenalin adalah bronkus. Bronkus terletak di bawah trakhea dan
berfungsi untuk menyediakan jalan bagi udara yang masuk dan keluar paru-paru.
Dinding bronkus dilapisi otot polos yang dikendalikan oleh sistem saraf otonom,
yaitu sistem saraf yang sama yang merangsang pengeluaran adrenalin dari
medulla adrenal.

15

Ketika terdapat obstruksi dan konstriksi pada bronkus, aliran udara yang
dihantarkan menuju paru-paru akan menurun karena bronkus mengalami
penyempitan. Sistem saraf akan mendeteksi kejadian ini dan merangsang
pengeluaran adrenalin di medulla adrenal seperti yang telah dijelaskan di atas.
Adrenalin dibawa melalui aliran darah yang telah mengalami vasodilatasi dan
sampai pada gerbang adrenoreseptor 2 yang terdapat pada bronkus. Selanjutnya,
adrenalin berikatan dengan reseptor 2 dan menyebabkan perubahan struktur
molekul dan merangsang sel.
Perangsangan sel diawali dengan pengaktifan enzim adenil siklase pada
membran plasma. Enzim adenil siklase bertugas untuk mengubah ATP menjadi
cAMP, messenger yang meneruskan rangsangan adrenalin ke sitoplasma karena
adrenalin tidak bisa masuk ke dalam membran. Sitoplasma akan memproses
stimuli dari cAMP sebagai kebutuhan untuk merelaksasikan sel otot polos dengan
jalan menurunkan konsentrasi ion Ca2+ pada cairan intraseluler. Penurunan ion
Ca2+ berdampak pada penurunan tegangan otot polos, sehingga otot polos pada
bronkus akan mengalami relaksasi.
Bronkus yang telah mengalami relaksasi akan menyebabkan pelebaran
dinding otot polos. Proses pelebaran ini adalah dilatasi bronkus. Dilatasi bronkus
menyebabkan ventilasi paru kembali meningkat sehingga udara dapat dipasok ke
seluruh jaringan yang ada di dalam tubuh.
Pada penderita gangguan pernapasan yang mengalami kesusahan untuk
bernapas, terdapat penyempitan dan pembengkakan pada bagian saluran
pernapasan. Penyempitan, disebut pula dengan konstriksi, menyebabkan udara
susah untuk dihantarkan sehingga jaringan dalam tubuh kekurangan pasokan
oksigen. Penderita yang mengalami gangguan pernapasan kronis seperti asma dan
emphysema membutuhkan pengobatan dengan tujuan untuk mendilatasikan
bronkus.
Selain hormon adrenalin yang dieksitasi oleh tubuh, manusia telah
menciptakan obat-obatan yang memiliki efek serupa dengan hormon adrenalin.
Obat-obatan itu disebut dengan obat agonis adrenoreseptor. Pada saluran

16

pernapasan khususnya bronkus, obat agonis adrenoreseptor ini dengan spesifik

berikatan pada adrenoreseptor 2. Pengikatan ini berdampak pada relaksasi otot
polos bronkus sehingga terjadi dilatasi bronkus. Karena efeknya yang sama
dengan hormon adrenalin, obat-obatan adrenoreseptor 2 digunakan sebagai
pengobatan untuk penderita gangguan saluran pernapasan seperti asma dan
emphysema. Namun, karena hormon adrenalin juga dapat meningkatkan kerja
jantung, pemakaian obat-obatan agonis adrenoreseptor 2 perlu diperhatikan
pemberiannya terhadap penderita dengan tekanan darah yang tinggi.
Akhir-akhir ini, masyarakat lebih memilih pengobatan herbal yang relatif
lebih aman penggunaannya daripada obat-obatan kimia. Obat-obatan herbal
memiliki kandungan dan manfaat yang berlimpah, salah satunya adalah untuk
mengobati gangguan pernapasan. Beberapa obat herbal yang memiliki efek kerja
serupa dengan hormon adrenalin pada pernapasan adalah tumbuhan Ephedra
sinica dan Citrus aurantium. Ephedra sinica atau yang lebih dikenal dengan
ephedra memiliki struktur alkaloid ephedrine yang sama dengan adrenaline
sehingga bila masuk dalam sistem pencernaan dan dialirkan ke aliran darah,
ephedra akan memiliki efek yang serupa dengan efek yang ditimbulkan adrenalin.
Pada pernapasan, ephedra telah lama digunakan sebagai obat herbal untuk
meningkatkan dilatasi pada jalur pernapasan bronkus.
Citrus aurantium adalah salah satu pengobatan tradisional cina yang telah
lama dipakai untuk mengobati penyumbatan pernapasan dan gangguan
pencernaan. Citrus aurantium yang lebih dikenal dengan jeruk pahit atau bitter
orange memiliki amin yang sama dengan katekolamin adrenergik. Obat ini akan
bekerja menyerupai adrenalin dan akan menstimulasi sistem saraf pusat sehingga
meningkatkan aktivitas metabolik termasuk konstriksi yang terjadi pada penderita
gangguan pernapasan. C. aurantium tidak memiliki efek yang signifikan pada
pembuluh darah dan denyut jantung dibanding ephedra sehingga lebih aman
digunakan. Meskipun bernama jeruk pahit, beberapa variasi hybrid telah
dikembangkan sehingga mendapatkan buah yang lebih manis dan segar.

17

BAB 5
KESIMPULAN
5.1 Kesimpulan
Hormon adrenalin merupakan hormon yang disekresikan atas perintah
sistem saraf simpatis karena adanya stimulus dari organ-organ pernapasan
khususnya pada bronkus untuk mendilatasikan bronkus. Bronkus dapat
dikendalikan

oleh

hormon

adrenalin

karena

memiliki

reseptor

yaitu

adrenoreseptor 2. Sistem saraf otonom yang mendeteksi konstriksi atau

penyempitan saluran bronkus mengeluarkan hormon adrenalin agar bronkus
dilatasi dan kembali normal sehingga ventilasi paru dapat meningkat dan kembali
seperti semula. Penderita gangguan pernapasan kronis memerlukan pengobatan
sehingga tidak terjadi kerusakan jaringan maupun kematian. Obat-obatan yang
bisa diberikan adalah obat-obatan agonis adrenoreseptor dan obat herbal dari
tumbuh-tumbuhan alami. Obat herbal relatif lebih aman dibandingkan obat kimia.
Beberapa tumbuhan yang dapat dijadikan sebagai obat herbal adalah Ephedra
sinica dan Citrus aurantium karena memiliki efek kerja yang sama dengan
hormon adrenalin. Selain itu, penggunaan Citrus aurantium relatif lebih aman
karena tidak menyebabkan efek yang signifikan pada pembuluh darah dan denyut
jantung sehingga aman untuk digunakan penderita gangguan pernapasan yang
memiliki tekanan darah tinggi.
5.2 Saran
Setelah mengetahui gangguan yang terjadi di bronkus pada sistem
pernapasan dan pengobatannya dengan menggunakan hormon adrenalin,
diharapkan agar penderita gangguan pernapasan dapat mengetahui fungsi dan efek
fisiologis dari hormon adrenalin terhadap tubuh penderita.
Dengan terselesaikannya tugas mandiri mata kuliah Ilmu Faal II ini,
semoga dapat bermanfaat dan dijadikan sebagai pendukung dalam pembuatan
karya ilmiah selanjutnya yang menjadi pengembangan karya ini.

18

DAFTAR PUSTAKA
Abourashed, E., El-Alfy, A., Khan, I. & Walker, L., 2003. Ephedra in perspective--a current
review. Phytother Res, 17(7), pp. 703-712.
Andrea,
M.,
2009.
National
Plant
Data
Center,
diakses dari http://plants.usda.gov, pada tanggal 16 Juni 2015.

Baton

Rouge.

Anonim, 1999. Germplasm Resources Information Network United States Department of

Agriculture. diakses dari http://www.ars-grin.gov/, pada tanggal 16 Juni 2015.
Asih, N. G. Y. & Effendy, C., 2003. Keperawatan Medikal Bedah: Klien dengan Gangguan Sistem
Pernapasan. Jakarta: EGC, hal. 2, 5-6.
Barrett, K. E., Brooks, H., Boitano, S. & Barman, S., 2010. Ganong's Review of Medical
Physiology. 23rd ed. USA: McGraw-Hill Co, p. 589.
Broom, B., Alih bahasa oleh Asih, Y., 1998. Anatomi Fisiologi Kelenjar Endokrin dan Sistem
Persarafan. Edisi ke-2. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC, hal. 19.
Cherezov, V. et al., 2007. High-resolution crystal strucure of an engineered human beta2adrenergic G protein-coupled receptor. Science, 318(5854), p. 1258.
Cotes, J., Chinn, D. & Miller, M., 2006. Lung Function: Physiology, Measurement, and
Application in Medicine. 6th ed. Massachusetts: Blackwell Pub Inc, p. 165.
Gange, C. et al., 2006. Variant angina associated with bitter orange in a dietary supplement. Mayo
Clinic Proceedings, 81(4), pp. 545-548.
Hall, J. E., Alih bahasa oleh Elsevier, 2011. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology.
Edisi ke-12. Indonesia: Elsevier Inc, hal. 499, 507, 541, 792-794, 997.
Khan, D., 2012. Exercise-induced Bronchoconstriction: Burden and Prevalence. Allergy and
Asthma Proceedings: The Official Journal of Regional and State Allergy Societies, 33(1),
pp. 1-6.
Kumar, V., Abbas, A. K. & Aster, J. C., 2015. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9th
ed. Canada: Elsevier Inc, p. 675.
Mangan, Y., 2009. Solusi Sehat Mencegah dan Mengatasi Kanker. Jakarta: AgroMedia Pustaka,
hal. 29.
Mescher, A. L., 2013. Junqueira's Basic Histology Text and Atlas. 13th ed. USA: McGraw-Hill
Education, p. 416.
Mickleborough, T. D., 2010. Salt Intake, Asthma, and Exercise-Induced Bronchoconstriction. The
Physician and Sports Medicine, 38(1), pp. 118-131.
Murphy, W., 2011. Health Reports: Diseases and Disorders Asthma. USA: USA Today, p. 5.
Muttaqin, A., 2008. Buku Ajar: Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem
Pernapasan. Jakarta: Salemba Medika, hal. 2, 7-8.
National Center for Biotechnology Information, 2004. PubChem Compound Database CID: 5816,
diakses tanggal 30 Mei 2015.
Neal, M. J., 2009. Medical Pharmacology at a Glance. 6th ed. USA: Blackwell Pub, pp. 20-21, 24.

19

Rabe, K. et al., 2007. Global Strategy for The Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic
Obstructive Pulmonary Disease: GOLD Executive Summary. Am. J. Respir. Crit. Care
Med., 176(6), p. 532.
Saladin, K. S., 2003. Anatomy and Physiology: The Unity of Form and Function. 3rd ed. New
York: McGraw-Hill Pub, p. 571.
Rahardjo, R., 2008. Kumpulan Kuliah Farmakologi. Edisi ke-2. Jakarta: EGC, hal. 356-357, 359.
Somantri, I., 2007. Keperawatan Medikal Bedah: Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan
Gangguan Sistem Pernapasan. Jakarta: Salemba Medika, hal. 43-44.
Suryo, J., 2010. Penyembuh Gangguan Sistem Pernapasan. Yogyakarta: B First, hal. 1-2.
World Health Organization, 2005. Hazardous Chemicals in Human and Environmental Health.
Jakarta: EGC.

20