MODUL TROPMED

SKENARIO
Laboratorium Mikrobiologi FK UISU
menerima spesimen sputum penderita
dari dokter praktik swasta dengan
diagnosa
sementara
Pneumoniae.
Sputum dikultur kemudian pada hari
kedua dilakukan pewarnaan Gram
hasilnya: Coccus Gram Negatif dan
selanjutnya dikultur pada media
selektif untuk kuman Gram Negatif.
Hasil
kultur
adalah
Klebsiella

TERMINOLOGI
Pneumoniae
Adalah proses infeksi akut yang mengenai jaringan
paru-paru
(alveoli)
biasanya
disebabkan
oleh
masuknya kuman bakteri, yang ditandai oleh gejala
klinis batuk.
Coccus Gram Negatif
Adalah morfologi bakteri gram negatif yang berbentuk
bulat seperti bola dan mempunyai beberapa variasi
(mikrococcus, diplococcus, tetracoccus, dll).
Klebsiella pneumoniae
Adalah jenis bakteri Gram-negatif yang dapat
menyebabkan berbagai infeksi termauk pneumonia.

IDENTIFIKASI DAN
ANALISA MASALAH

1. Apa tujuan dilakukannya

kultur sputum pada OS?
Jawab :
Untuk
mengetahui
organisme
penyebab penyakit pada berbagai
Pneumoniae bakterial, Tuberkulosa
dan berbagai infeksi jamur.

Pemeriksaan sputum bersifat mikroskopi

n penting untuk diagnosis etiologi berba
penyakit pernapasan.

2. Apakah ada spesimen lain yang dilakukan

selain sputum pada Pneumoniae? Jelaskan!

Jawab :

Ada.
a. CBC (Complete Blood Count) test
untuk menghitung jumlah leukosit
b. Arterial blood gases (AGDA)
uk melihat kecukupan oksigen dalam da
c. Pleural fluid culture

3. Apa nama media yang digunakan

dalam kultur Gram-negatif?

Jawab :
PDA (Potato Dextrose Agar)
TSI (Triple Sugar Iron)

on darah, Eosin methylen blue, Wilson-b

Leifson agar, Mac conkey agar.

4. Apa perbedaan bakteri Grampositif dan bakteri Gram-negatif?

Jawab :
Gram positif : ungu
Gram negatif : merah

5. Apa saja organ yang dapat diinfeksi oleh

Klebsiella pneumonia selain paru-paru?

Jawab :

Klebsiella pneumonia dapat menyerang

embuluh darah, menginfeksi luka operas
an pada otak dapat menyebabkan menin

6. Apa saja tanda dan gejala yang

ditemukan pada pasien Pneumoniae?

Jawab :
GK:
batuk, sesak nafas,
demam.

7. Apa saja organisme yang dapat menyebabkan

Pneumoniae selain Klabsiella pneumonia?

Jawab :
Diplococcus pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Haemophilus influenzae
Legionella pneumophilia
Chlamidya penumonae
Influenza tipe A dan B
Adenovirus

8. Bagaimana gambaran Klebsiella

pneumoniae pada hasil kultur?
Jawab :

Pada pengecatan gram bakteri Klebsiella

monia tampak kuman batang biru kemera

MAPPING CONCEPT
SPESIMEN (SPUTUM)
PERWARNAAN
GRAM
GRAM NEGATIF

GRAM POSITIF

KULTU
R
PNEUMO
NIA

DIAGNOSA

KLEBSIELLA
PNEUMONIAE
SENSITIVI
TAS

LEARNING OBJECTIVE
Interpretasi
Patogenesis
Spesimen
Macam-macam
Perbedaan
Pengertian

BAKTERI GRAM-POSITIF
Bakteri yang
mempertahankan zat
warna methyl ungu
sewaktu pewarnaan gram.

BAKTERI GRAM-NEGATIF
Bakteri yang tidak
mempertahankan zat warna
methyl ungu pada metode
pewarnaan gram.

Perbedaan bakteri gram positif &

negatif
Ciri
Gram
positif
Gram negatif
Struktur dinding sel

Tebal (15-80nm)
Berlapis tunggal
(mono)

Tipis (10-15nm)
Berlapis tiga (multi)

Komposisi dinding sel

Kandungan lipid
rendah (1-4%),
peptidoglikan ada
sebagai lapisan
tunggal, komponen
utama merupakan
lebih dari 50% berat
kering pada beberapa
sel bakteri, asam
tekoat

Kandungan lipid
tinggi (11-22%),
peptidoglikan ada di
dalam lapisan kaku
sebelah dalam,
jumlahnya sedikit,
merupakan sekitar
10% berat kering,
tidak ada asam
tekoat

Kerentanan terhadap
penisilin

Lebih rentan

Kurang rentan

Pertumbuhan
dihambat oleh zat-zat
warna dasar,
misalnya ungu kristal

Pertumbuhan
dihambat dengan
nyata

Pertumbuhan tidak
begitu dihambat

Persyaratan nutrisi

Relatif rumit pada

Relatif sederhana

KATALASE (+) = Staphylococcus

KOKUS
KATALASE (-)
BAKTERI
GRAM
POSITIF

= Streptococcus

HANYA ANAEROBIK = Clostridium

ENDOSPORA
(+)

BATANG

AEROBIK ATAU ANAEROBIK FAKULTA

= Bacillus

ANAEROBIK = Actinomyces

ENDOSPORA
(-)

MOTIL = Listeria
AEROBIK
NONMOTIL

TAHAN ASAM =
Mycobacterium
TAHAN ASAM
PARSIAL =
Nocardia
TIDAK TAHAN

KOKUS = Neisseria
SPIROKETA = Borellia, Treponema, Leptospira
BAKTERI
GRAMSPIRAL = Campylobacter, Helicobacter
NEGATIF
AEROBIK = Bordetelia, Brucelia, Francisella,
Legionella, dan Pseudomonas

BATANG

ANAEROBIK FAKULTATIF =
Enterobacteriaceae, Klebsiella,
Salmonella, Shigella, Proteus, Yersinia
ANAEROBIK = Bacteroides,
Prevetolia, Fusobacterium

Coccus gram positif

Staphylococcus

Staphylococcus
aureus
Stapylococcus
epidermidis
Staphylococcus
saprophyticus

streptococcus

Streptococcus
pneumoniae
Streptococcus
pyogenes
Streptococcus
agalactiae

enterococcus

Enterococcus
faecalis
Enterococcus
faecium

 Staphylococcus aureus
Karakteristik : positifekoagulase, - hemolitik,
toleransi garam, dan
memiliki protein A pada
permukaannya.
Reservoir : berdiam dimukosa
hidung manusia atau dikulit.
Penyakit :
-keracunan makanan
- Infeksi kulit
- Syndrom syok toksik
- endokarditis

Staphylococcus
epidermidis
Karakteristik : flora kulit
negatif-koagulasi, non
hemolitik, dan sensitif
terhadap novobiosin
Reservoir : flora kulit
Penyakit :
- Infeksi kateter
- endokarditis

 Staphylococcus
saprophyticus
Karakteristik :
bersifat negatifkoagulase, non
hemolitik, resisten
novobiosin.
Penyakit :
Infeksi saluran kemih

Streptococcus pneumoniae
Karakteristik : bersifat alfa
hemolitik, dengan
pertumbuhannya
dihambat oleh optosin dan
dilisis oleh empedu.
Reservoir : kolonisasi
mukosa nasofaring
Penyakit :
- Pneumonia pneumococcus
- Meningitis

 Streptococcus pyogenes
Karakteristik : tersusun
seperti rantai, bersifat
beta hemolitik dan peka
basitrasin.
Reservoir : orofaring
Penyakit :
- Strep throat
- Skarlatina dan demam
skarlet
- Impetigo streptococcus

Streptococcus
agalactiae
(streptococcus group b)
Karakteristik : tersusun
seperti rantai, faktor
virulensi utama adalah
kapsul polisakarida.
Reservoir :
mengkolonisasi saluran
GU dan GI.
Penyakit :
Demam

Kokus gram negatif

Neisseria meningitidis

Neisseria gonorrhoeae

1. Faktor virulensi : kapsul

faktor virulensi utama
2. Reservoir dan penularan :
nasofaring manusia
3. Infeksi : meningkosemia

1. Karakteristik : diplokokus
gram negatif dengan sisi
menggepeng, tidak memiliki
kapsul.
2. Reservoir : mengkoloni
mukosa manusia
3. Infeksi :-gonore