Untuk :
Pekerjaan :
Pembangunan Wall Climbing
(5.2.3.26.16)
Kegiatan :
Peningkatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Olah Raga
Program :
Peningkatan Sarana dan Prasarana Olah Raga
Sumber Dana :
APBD KOTA TANGERANG SELATAN TAHUN ANGGARAN 2011
Dokumen Pengadaan Metode Pelelangan Umum Dengan Pascakualifikasi ini disusun oleh Panitia
Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pemuda dan Olah Raga Kota Tangerang Selatan dengan tujuan untuk
dijadikan pedoman bagi Peserta Pengadaan, Panitia Pengadaan, dan PPK Pengadaan dalam proses
Pemilihan Penyedia Pekerjaan Konstruksi dengan mengedepankan efisiensi, efektivitas, terbuka dan
bersaing, transparan, adil/tidak diskriminatif, dan akuntabel.
Dokumen Pengadaan ini disusun dengan mengacu pada Peraturan Keputusan Kepala Lembaga
Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah (LKPP) Nomor 6 Tahun 2010, bersumber pada Peraturan
Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah, meliputi Dokumen Kualifikasi
dan Dokumen Pemilihan yang tersusun atas 14 (empat belas) bab.
Hal-hal yang belum jelas serta perubahan-perubahan yang dianggap perlu pada dokumen ini dapat
disampaikan pada waktu acara Penjelasan Dokumen Pengadaan (Aanwijzing) yang selanjutnya dituangkan
dalam Adendum Dokumen Pengadaan.
Dengan demikian Dokumen Pengadaan ini dapat dipedomani oleh para pihak yang terkait.
Serpong, 26 Juli 2011
Disahkan dan Ditetapkan oleh :
Dinas Pemuda dan Olah Raga
Kota Tangerang Selatan
Pejabat Pembuat Komitmen
Disusun oleh:
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Pemuda Dan Olah Raga Kota Tangerang
Selatan
1. UDIN MAULUDIN, ST
Ketua
..............................
2. FIRMAN YOGASWARA
Sekretaris
..............................
..............................
Dokumen Pengadaan
Daftar Isi
Bab I.
Umum.................................................................................................................................................................4
Bab II.
Bab III.
Bab IV.
Bab V.
Bab VI.
Dokumen Pengadaan
F.
G.
H.
I.
Bab VII.
Bab VIII.
Bab IX.
Bentuk Kontrak.................................................................................................................................................47
Bab X.
Dokumen Pengadaan
47.
Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan Persetujuan PPK Pengadaan atau Pengawas Pekerjaan
59
48. Laporan Hasil Pekerjaan ................................................................................................................59
49. Kepemilikan Dokumen....................................................................................................................60
50. Kerjasama Antara Penyedia dan Sub Penyedia.............................................................................60
51. Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi Kecil ...............................................................................60
52. Penyedia Lain .................................................................................................................................60
53. Keselamatan...................................................................................................................................60
54. Pembayaran Denda........................................................................................................................60
55. Jaminan ..........................................................................................................................................60
D. Personil dan/atau Peralatan Penyedia .....................................................................................................61
56. Personil Inti dan/atau Peralatan.....................................................................................................61
E. Kewajiban Pejabat Pembuat Komitmen ...................................................................................................61
57. Fasilitas...........................................................................................................................................61
58. Peristiwa Kompensasi ....................................................................................................................61
F. Pembayaran Kepada Penyedia................................................................................................................62
59. Harga Kontrak.................................................................................................................................62
60. Pembayaran ...................................................................................................................................62
61. Hari Kerja........................................................................................................................................63
62. Perhitungan Akhir ...........................................................................................................................63
63. Penangguhan .................................................................................................................................63
64. Penyesuaian Harga ........................................................................................................................64
G. Pengawasan Mutu....................................................................................................................................64
65. Pengawasan dan Pemeriksaaan ....................................................................................................65
66. Penilaian Pekerjaan Sementara Oleh PPK Pengadaan .................................................................65
67. Cacat Mutu .....................................................................................................................................65
68. Pengujian........................................................................................................................................65
69. Perbaikan Cacat Mutu ....................................................................................................................65
70. Kegagalan Bangunan .....................................................................................................................65
71. Penyelesaian Perselisihan..............................................................................................................66
72. Itikad Baik .......................................................................................................................................66
Bab XI.
Bab XII.
Bab XIII.
Bab XIV.
Dokumen Pengadaan
Bab I.
Umum
A.
Dokumen Pengadaan ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010
tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah.
B.
Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatan sebagai berikut:
- Pekerjaan Konstruksi : seluruh pekerjaan yang berhubungan dengan pelaksanaan konstruksi bangunan atau
pembuatan wujud fisik lainnya;;
- HPS
: Harga Perkiraan Sendiri;
- HEA
: Harga Evaluasi Akhir;
- Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO)
: kerja sama usaha antar penyedia yang masing-masing pihak mempunyai hak, kewajiban
dan tanggung jawab yang jelas berdasarkan perjanjian tertulis;
- LDP
: Lembar Data Pemilihan;
- LDK
: Lembar Data Kualifikasi;
- Pokja Pekerjaan Konstruksi ULP/
Panitia Pengadaan*) : Kelompok Kerja Pekerjaan Konstruksi pada Panitia Pengadaan Barang/Jasa yang
berfungsi untuk melaksanakan Pengadaan Barang/Jasa;
- PPK Pengadaan
: Pejabat Pembuat Komitmen Pengadaan adalah pejabat yang bertanggung jawab atas
pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa;
- SP3K
: Surat Penunjukan Penyedia Pekerjaan Konstruksi;
- SPMK
: Surat Perintah Mulai Kerja;
- TKDN
: Tingkat Komponen Dalam Negeri.
C. Pelelangan Umum dengan Pascakualifikasi ini dibiayai dari sumber pendanaan yang tercantum dalam LDP.
Dokumen Pengadaan
Bab II.
Paket Pekerjaan
Nama paket pekerjaan : Pembangunan Wall Climbing
Lingkup pekerjaan
: Konstruksi Pembuatan Wall Climbing Pamulang
Nilai total HPS
: Rp. 225.920.000,- (Dua Ratus Dua Puluh Lima Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Ribu
Rupiah)
Sumber pendanaan
: APBD Kota Tangerang Selatan Tahun Anggaran 2011
2.
Persyaratan Peserta
- Klasifikasi
- Kualifikasi
: Kecil
: Arsitektural / Konstruksi
3.
Pelaksanaan Pengadaan
Tempat dan alamat
: Sekretariat Panitia Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pemuda dan Olah Raga Kota
Tangerang Selatan, Jl. Makam Pahlawan Seribu KM.20 Cilenggang - Serpong Telp.
(021) 5387194 Kota Tangerang Selatan 15327
Website
: www.tangerangselatankota.go.id dan www.lpse.tangerangselatankota.go.id
4.
Proses Pengadaan
1.
Pendaftaran
dan
Dokumen Pengadaan
2.
Pengambilan
Hari/Tanggal
Waktu
3.
4.
5.
Pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan dapat diwakilkan dengan membawa surat tugas dari direktur
utama/pimpinan perusahaan/kepala cabang dan kartu pengenal.
6.
Pendaftar dilarang mewakili lebih dari 1 (satu) perusahaan dalam mendaftar dan mengambil Dokumen Pengadaan.
7.
Dokumen Pengadaan
Bab III.
1.
Lingkup Pekerjaan
1.1
1.2
1.3
2.
Sumber Dana
Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaan yang tercantum dalam LDP.
3.
Peserta Pemilihan
3.1
3.2
3.3
4.
4.1
4.2
4.3
5.
Larangan Pertentangan
Kepentingan
5.1
5.2
Dokumen Pengadaan
5.3
5.4
6.
Pendayagunaan Produksi
Dalam Negeri
6.1
6.2
6.3
6.4
7.
7.1
7.2
B. Dokumen Pengadaan
8.
8.1
Dokumen Pengadaan
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
9.
Bahasa Dokumen
Pengadaan
Dokumen Pengadaan
10.6
10.7
10.8
10.9
10.10
10.11
10.12
11.1
11.2
11.3
11.4
jaminan; serta
l. ketentuan tentang asuransi dan ketentuan lain yang dipersyaratkan.
Apabila dipandang perlu, Panitia Pengadaan dapat memberikan
penjelasan lanjutan dengan cara melakukan peninjauan lapangan.
Biaya peninjauan lapangan ditanggung oleh peserta.
Pemberian Penjelasan mengenai isi Dokumen Pengadaan, pertanyaan
dari peserta, jawaban dari Panitia Pengadaan, perubahan substansi
dokumen, hasil peninjauan lapangan, serta keterangan lainnya harus
dituangkan dalam Berita Acara Pemberian Penjelasan (BAPP) yang
ditandatangani oleh anggota Panitia Pengadaan dan minimal 1 (satu)
wakil dari peserta yang hadir dan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.
Apabila tidak ada satupun peserta yang hadir atau yang bersedia
menandatangani BAPP, maka BAPP cukup ditandatangani oleh
anggota Panitia Pengadaan yang hadir.
Apabila dalam BAPP sebagaimana dimaksud pada angka 10.7 terdapat
hal-hal/ketentuan baru atau perubahan penting yang perlu ditampung,
maka Panitia Pengadaan menuangkan ke dalam Adendum Dokumen
Pengadaan yang menjadi bagian tidak terpisahkan dari Dokumen
Pengadaan.
Apabila ketentuan baru atau perubahan penting tersebut tidak
dituangkan dalam Adendum Dokumen Pengadaan, maka ketentuan
baru atau perubahan tersebut dianggap tidak ada dan ketentuan yang
berlaku adalah Dokumen Pengadaan awal.
Peserta diberitahu oleh Panitia Pengadaan untuk mengambil salinan
BAPP dan/atau salinan Adendum Dokumen Pengadaan.
Peserta dapat mengambil salinan BAPP dan/atau Adendum Dokumen
Pengadaan yang disediakan oleh Panitia Pengadaan atau
mengunduhnya melalui website yang ditetapkan dalam LDP.
Setelah Pemberian Penjelasan dan sebelum batas akhir waktu
pemasukan penawaran, Panitia Pengadaan dapat menetapkan
Adendum Dokumen Pengadaan berdasarkan informasi baru yang
mempengaruhi substansi Dokumen Pengadaan.
Setiap Adendum yang ditetapkan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.
Peserta diberitahu oleh Panitia Pengadaan untuk mengambil salinan
Adendum Dokumen Pengadaan.
Peserta dapat mengambil salinan Adendum Dokumen Pengadaan yang
disediakan oleh Panitia Pengadaan atau mengunduhnya melalui
website yang ditetapkan dalam LDP.
13.1
13.2
14.1
14.2
14.3
Dokumen Pengadaan
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
16. Harga Penawaran
16.1
16.2
16.3
17.1
17.2
18.1
18.2
18.3
18.4
19. Pengisian Dokumen Isian
Kualifikasi
19.1
19.2
20.1
Dokumen Pengadaan
20.2
21. Jaminan Penawaran
21.1
21.2
21.3
21.4
21.5
23.1
23.2
23.3
23.4
Dokumen Pengadaan
23.5
24.1
24.2
24.3
24.4
24.5
Penawaran harus disampaikan kepada atau harus sudah diterima oleh Panitia
Pengadaan paling lambat di tempat dan pada waktu yang ditentukan dalam
LDP.
26.1
26.2
27.1
27.2
27.3
27.4
27.5
27.6
27.7
27.8
27.9
Dokumen Pengadaan
28.1
28.2
28.3
Dokumen Pengadaan
28.4
28.5
28.6
28.7
28.8
28.9
28.10
28.11
Dokumen Pengadaan
28.12
Dokumen Pengadaan
28.13
Dokumen Pengadaan
1
=
x HP
1 KP
HEA = Harga Evaluasi Akhir.
KP
= Koefisien Preferensi (Tingkat Komponen Dalam Negeri
(TKDN) dikali Preferensi tertinggi Barang/Jasa).
HP
= Harga Penawaran (Harga Penawaran yang memenuhi
persyaratan lelang dan telah dievaluasi).
2) Dalam hal terdapat 2 (dua) atau lebih penawaran dengan HEA
yang sama, penawar dengan TKDN terbesar adalah sebagai
pemenang;
3) Pemberian Preferensi Harga tidak mengubah Harga Penawaran
dan hanya digunakan oleh Panitia Pengadaan untuk keperluan
perhitungan HEA guna menetapkan peringkat pemenang
Pelelangan.
d. Apabila dalam evaluasi penawaran ditemukan adanya persaingan
usaha yang tidak sehat dan/atau terjadi pengaturan bersama
(kolusi/persekongkolan), maka pemilihan dinyatakan gagal dan
peserta yang terlibat dimasukkan dalam Daftar Hitam.
e. Dalam hal terdapat 2 (dua) calon pemenang memiliki harga
penawaran yang sama, maka Panitia Pengadaan memilih peserta
yang mempunyai kemampuan teknis lebih besar dan hal ini dicatat
dalam Berita Acara.
f. Panitia Pengadaan menyusun urutan 3 (tiga) penawaran sebagai
calon pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila
ada).
Apabila dalam evaluasi ditemukan bukti adanya persaingan usaha yang
tidak
sehat
dan/atau
terjadi
pengaturan
bersama
(kolusi/persekongkolan) antara peserta, Panitia Pengadaan dan/atau
PPK Pengadaan, dengan tujuan untuk memenangkan salah satu
peserta, maka:
a. peserta yang ditunjuk sebagai calon pemenang dan peserta lain
yang terlibat dimasukkan ke dalam Daftar Hitam;
b. anggota Panitia Pengadaan dan/atau PPK Pengadaan yang terlibat
persekongkolan diganti, dikenakan sanksi administrasi dan/atau
pidana;
c. proses evaluasi tetap dilanjutkan dengan menetapkan peserta
lainnya yang tidak terlibat (apabila ada); dan
d. apabila tidak ada peserta lain sebagaimana dimaksud pada huruf
(c), maka pemilihan dinyatakan gagal.
HEA
28.14
29.1
29.2
29.3
29.4
29.5
29.6
30.1
30.2
30.3
30.4
30.5
F. Penetapan Pemenang
Pekerjaan Pembangunan Wall Climbing
17
Dokumen Pengadaan
32. Sanggahan
32.1
32.2
32.3
32.4
32.5
33.1
33.2
33.3
33.4
33.5
33.6
G. Penunjukan Pemenang
34. Penunjukan Penyedia
34.1
34.2
34.3
Dokumen Pengadaan
34.4
34.5
34.6
34.7
34.8
34.9
34.10
35. Kerahasiaan Proses
H. Pelelangan Gagal
36. Pelelangan Gagal
36.1
36.2
Dokumen Pengadaan
36.3
36.4
36.5
I.
37. Surat Jaminan Pelaksanaan
37.1
37.2
37.3
37.4
37.5
J. Penandatanganan Kontrak
Pekerjaan Pembangunan Wall Climbing
20
Dokumen Pengadaan
38.1
38.2
38.3
38.4
38.5
38.6
38.7
38.8
38.9
21
Dokumen Pengadaan
Bab IV.
A.
Lingkup Pekerjaan
B.
Sumber Dana
Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan APBD Kota Tangerang Selatan
Tahun Anggaran 2011.
C. Pemberian Penjelasan
Dokumen Pengadaan
D. Peninjauan Lapangan
(apabila diperlukan)
E.
Dokumen Penawaran
F.
Masa berlaku penawaran selama 30 (tiga puluh) hari kalender sejak batas akhir
waktu pemasukan penawaran.
H. Jaminan Penawaran
I.
Hari
Tanggal
Waktu
Tempat
Jadwal Pemasukan
Dokumen Penawaran
:
:
:
:
Dokumen Pengadaan
K.
Pembukaan Penawaran
L.
Evaluasi Penawaran
N. Sanggahan, Sanggahan
Banding, dan Pengaduan
P.
Jaminan Pelaksanaan
23
Dokumen Pengadaan
Bab V.
A.
Lingkup Kualifikasi
1. Nama Panitia Pengadaan Barang/Jasa: Dinas Pemuda dan Olah Raga Kota
Tangerang Selatan.
2. Alamat panitia pengadaan barang/jasa: Jl. Makam Pahlawan Seribu KM.20
Cilenggang - Serpong Telp. (021) 5387194 Kota Tangerang Selatan 15327
3. Nama paket pekerjaan: Pembangunan Wall Climbing.
B.
Persyaratan Kualifikasi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Dokumen Pengadaan
Bab VI.
Kepada Yth.:
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
Dinas Pemuda dan Olah Raga Kota Tangerang Selatan
di_______________________
Perihal : Penawaran Pekerjaan Pembangunan Wall Climbing
Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan Nomor
027/02.04.01/DOK/PPBJ/DISPORA/2011 tanggal 26 Juli 2011 dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen
Pengadaan, Berita Acara Pemberian Penjelasan [dan adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan
penawaran untuk pekerjaan Pembangunan Wall Climbing sebesar Rp<Nilai Penawaran> (<Terbilang Nilai Penawaran>).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk
melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 60 (<Terbilang Waktu
Plks) hari kalender.
Penawaran ini berlaku selama 30 (Tiga Puluh) hari kalender sejak tanggal surat penawaran ini.
Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pengadaan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:
1. Jaminan Penawaran;
2. Daftar Kuantitas dan Harga;
3. Surat Kuasa, (apabila ada);
4. Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi (apabila ada);
5. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. metode pelaksanaan;
b. jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan;
c. spesifikasi teknis;
d. organisasi pelaksana pekerjaan; dan
d. bagian pekerjaan yang akan disubkontrakan sebagaimana ditetapkan dalam LDP;
6. Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN) (apabila dipersyaratkan);
7. Dokumen Isian Kualifikasi;
8. [Dokumen lain yang dipersyaratkan].
Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu)
rangkap dan salinannya 1 (satu) rangkap serta ditandai Asli dan Rekaman.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan
yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/
Peserta Perorangan _________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
____________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
25
Dokumen Pengadaan
Pemberi Kuasa
________ ________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
________ ________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
*) Penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte
pendirian atau perubahannya.
26
Dokumen Pengadaan
2. Kemitraan/KSO
[KOP BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO)]
SURAT KUASA
Nomor : ___________
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama
: __________________________
Alamat perusahaan : __________________________
Jabatan
: __________________________ [Direktur Utama/Pimpinan Perusahaan/Kepala Cabang/(wakil
Kemitraan /KSO)] _________________ [PT/CV/Firma]
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama [perusahaan/(kemitraan/KSO) berdasarkan Akta Notaris No. ___ [No. Akta
notaris] tanggal ____________ [tanggal penerbitan Akta] yang dikeluarkan oleh Notaris ______________ [nama Notaris
penerbit Akta] beserta perubahannya atau [Perjanjian kemitraan/Kerjasama Operasi (KSO) No. __________ tanggal
__________)] yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa
memberi kuasa kepada :
Nama
: __________________________*)
Alamat
: _________________________
Jabatan
: __________________________
yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa mewakili:
1. [melakukan pendaftaran dan pengambilan dokumen,]
2. [menghadiri pemberian penjelasan,]
3. [menghadiri pembukaan penawaran,]
4. ______________, dst
Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
__________, _______________ 20___
Penerima Kuasa
Pemberi Kuasa
________ ________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
________ ________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
27
Dokumen Pengadaan
Penyedia 2
(________________)
Penyedia 3
(________________)
dst
(_________________)
Catatan:
Surat Perjanjian Kemitraan/Kerjasama Operasi ini harus dibuat diatas kertas segel.
28
Dokumen Pengadaan
29
Dokumen Pengadaan
Total
Ribu (Rp)
% KDN
Barang/
Jasa
Gabungan
(1 A)
(1 B)
(1 C)
(1 D)
(1 E)
(1 F)
(2 A)
(3 A)
(2 B)
(3 B)
(2 C)
(3 C)
(2 D)
(3 D)
(2 E)
(3 E)
(2 F)
(3 F)
(4 A)
(4 B)
(4 C)
(4 D)
(4 E)
(4 F)
(5 A)
(6 A)
(7 A)
(8 A)
(9 A)
(5 B)
(6 B)
(7 B)
(8 B)
(9 B)
(5 C)
(6 C)
(7 C)
(8 C)
(9 C)
(5 D)
(6 D)
(7 D)
(8 D)
(9 D)
(5 E)
(6 E)
(7 E)
(8 E)
(9 E)
(5 F)
(6 F)
(7 F)
(8 F)
(9 F)
BARANG
I. Material Langsung
(Bahan baku)
II. Peralatan (Barang Jadi)
A. Sub Total Barang
JASA
III. Manajemen Proyek dan
Perekayasaaan
IV. Alat kerja/Fasilitas Kerja
V. Konstruksi dan Fabrikasi
V. Jasa Umum
B. Sub Total Jasa
C. Total Biaya (A+B)
TKDN
DN
LN
Formulasi Perhitungan :
% TKDN (Gabungan Barang/Jasa) :
________________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
30
Dokumen Pengadaan
Dikeluarkan di : _________
Pada tanggal : ___________
[Bank]
Materai Rp6.000,__________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
31
Dokumen Pengadaan
G.
Nilai: _____________
1.
Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _____________________ [nama], _____________ [alamat] sebagai Penyedia,
selanjutnya disebut TERJAMIN, dan _____________________ [nama penebit jaminan], _____________ [alamat] ,
sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada
[________________ [nama PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA], __________[alamat] sebagai Pelaksana
Pelelangan,
selanjutnya
disebut
PENERIMA
JAMINAN
atas
uang
sejumlah
Rp
________________(terbilang______________________).
2.
Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut
di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban sebagaimana ditetapkan dalam
Dokumen Pengadaan untuk pelaksanaan pelelangan pekerjaan Pembangunan Wall Climbing yang diselenggarakan
oleh PENERIMA JAMINAN.
3.
4.
Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan efektif mulai dari tanggal ___________
sampai dengan tanggal__________.
5.
PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu
paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan penagihan secara tertulis dari
PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN
cidera janji/wanprestasi.
6.
Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak
istimewa untuk menuntut supaya harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi
hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
7.
Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam
waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini.
dikeluarkan di _________________
pada tanggal _________________
TERJAMIN
PENJAMIN
Materai Rp. 6.000,-
__________________
{Nama Lengkap dan Jabatan]
_________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
32
Dokumen Pengadaan
H. Pakta Integritas
1. Contoh Pakta Integritas Badan Usaha Dengan/Tanpa Kemitraan
PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
No.Identitas
Jabatan
Bertindak untuk
dan atas nama
dalam rangka pengadaan Pembangunan Wall Climbing kegiatan Peningkatan Pembangunan Sarana dan Prasarana
Olah Raga pada Dinas Pemuda dan Olah Raga dengan ini menyatakan bahwa:
1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);
2. akan melaporkan kepada Inspektrur Kota Tangerang Selatan dan/atau LKPP apabila mengetahui ada indikasi
KKN di dalam proses pengadaan ini;
3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk memberikan hasil kerja
terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi
administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan
secara pidana.
__________, _______________ 20___
[Nama Penyedia]
______________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
33
Dokumen Pengadaan
2. Nama
No.Identitas
Jabatan
Bertindak untuk
dan atas nama
3. dan seterusnya.
dalam rangka pengadaan Pembangunan Wall Climbing kegiatan Peningkatan Pembangunan Sarana dan Prasarana
Olah Raga pada Dinas Pemuda dan Olah Raga dengan ini menyatakan bahwa:
1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);
2. akan melaporkan kepada Inspektur Kota Tangerang Selatan dan/atau LKPP apabila mengetahui ada indikasi
KKN di dalam proses pengadaan ini;
3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk memberikan hasil kerja
terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi
administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan
secara pidana.
__________, _______________ 20___
[Nama Penyedia1]
[Nama Penyedia2]
[dst.]
______________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
______________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
______________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
34
Dokumen Pengadaan
:
:
:
:
:
bertindak untuk dan atas nama sendiri dalam rangka pengadaan Pembangunan Wall Climbing kegiatan Peningkatan
Pembangunan Sarana dan Prasarana Olah Raga pada Dinas Pemuda dan Olah Raga dengan ini menyatakan
bahwa:
1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);
2. akan melaporkan kepada Inpsektur Kota Tangerang Selatan dan/atau LKPP apabila mengetahui ada indikasi
KKN di dalam proses pengadaan ini;
3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk memberikan hasil kerja
terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi
administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan
secara pidana.
__________, _______________ 20___
[Nama Penyedia]
______________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
35
Dokumen Pengadaan
I.
A.
Data Administrasi
1.
Umum
1.
2.
3.
4.
Nama (PT/CV/Firma/
Koperasi/Kemitraan/
Perorangan) [pilih yang sesuai]
Status [tidak diisi jika
Kemitraan/orang perseorangan]
:
:
__________
Pusat
Cabang
__________
No. Telepon
__________
No. Fax
__________
__________
:
:
:
:
36
Dokumen Pengadaan
B.
Izin Usaha
No. IUJK/SIUP/SIUI/TDP*
__________
__________
No. IUJK/SIUP/SIUI/TDP*
__________
__________
a. Nomor Akta
__________
b. Tanggal
__________
c. Nama Notaris
__________
a. Nomor Akta
__________
b. Tanggal
__________
c. Nama Notaris
__________
C. Izin Lainnya
(apabila dipersyaratkan)
2.
E.
Pengurus
1. Komisaris (untuk PT)
No.
2.
No. KTP
F.
Nama
Nama
No. KTP
Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Persero (untuk CV/Firma)
No.
2.
Nama
No. KTP
Alamat
Persentase
Pajak
__________
__________
:
:
:
:
__________
__________
__________
__________
__________
37
Dokumen Pengadaan
Nama
Tgl/bln/thn
lahir
Tingkat
Pendidikan
I.
No.
Jenis Peralatan/
Perlengkapan
Jumla
h
Tahun
pembuatan
Kondisi
Baik/rusak
Lokasi
Bukti
Sekarang Kepemilikan
8
Pemberi Tugas
Bidang/ Sub
Nama Paket Pekerjaan
Bidang
Pekerjaan
2
Lokasi
Tanggal Selesai
Menurut
Kontrak *)
Nama
Alamat/
Telepon
No /
Tanggal
Nilai
Kontrak
BAST
10
No.
J.
Merk dan
tipe
Data Pengalaman Perusahaan [nilai paket tertinggi pengalaman sesuai bidang/subbidang yang dipersyaratkan
dalam kurun waktu 10 tahun terakhir]
No.
J.
Kapasitas
atau output
pada saat ini
4
Sub
Nama Paket Pekerjaan Bidang Lokasi
Pekerjaan
2
Kontrak *)
Nama
Alamat/
Telepon
No /
Tanggal
Nilai
Progres Terakhir
Kontrak
Prestasi
(Rencana)
Kerja (%)
%
9
10
Modal Kerja
Surat dukungan keuangan dari Bank:
Nomor
: __________
Tanggal
: __________
Nama Bank : __________
Nilai
: __________
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari
ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang
saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan
secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
__________, _______________ 2011
[Nama Penyedia]
[rekatkan meterai Rp6.0000 dan tanda tangan]
______________________
[Nama Lengkap]
Pekerjaan Pembangunan Wall Climbing
38
Dokumen Pengadaan
39
Dokumen Pengadaan
:
:
:
:
:
:
Data Administrasi
1.
Nama
2.
Pekerjaan
3.
Alamat Rumah
__________
No. Telepon
No. Fax
:
:
__________
__________
Alamat Rumah
__________
No. Telepon
No. Fax
e-mail
:
:
:
__________
__________
__________
__________
4.
5.
B.
__________
__________
__________
No. IUJK/SIUP/SIUI/TDP*
__________
__________
C. Izin Lainnya
(apabila dipersyaratkan)
40
Dokumen Pengadaan
D. Data Keuangan
Pajak
1. Nomor Pokok Wajib Pajak
2. Bukti Laporan Pajak Tahun terakhir
Nomor/Tanggal
3. Laporan bulanan PPh/PPN tiga bulan
terakhir Nomor/Tanggal
a. PPh Pasal 21
b. PPh Pasal 21
c. PPh Pasal 25/Pasal 29
d. PPN
4. Surat Keterangan Fiskal [sebagai
pengganti huruf b dan c] Nomor/Tanggal
E.
F.
__________
__________
:
:
:
:
__________
__________
__________
__________
__________
Nama
Tgl/bln/thn
lahir
Tingkat
Pendidikan
Jenis Peralatan/
Perlengkapan
Jumla
h
Kapasitas
atau output
pada saat ini
4
Merk dan
tipe
Tahun
pembuatan
Kondisi
Baik/rusak
Lokasi
Bukti
Sekarang Kepemilikan
8
G. Data Pengalaman
Nama Paket
Pekerjaan
No.
Pemberi Tugas
Bidang/ Sub
Bidang
Lokasi
Pekerjaan
Kontrak *)
Tanggal Selesai
Menurut
Nama
Alamat/
Telepon
No /
Tanggal
Nilai
Kontrak
BAST
10
No.
Sub
Nama Paket Pekerjaan Bidang Lokasi
Pekerjaan
I.
Kontrak *)
Nama
Alamat/
Telepon
No /
Tanggal
Nilai
Progres Terakhir
Kontrak
Prestasi
(Rencana)
Kerja (%)
%
9
10
Modal Kerja
Surat dukungan keuangan dari Bank:
Nomor
: __________
Tanggal
: __________
41
Dokumen Pengadaan
Nama Bank
Nilai
: __________
: __________
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari
ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang
saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan
secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
__________, _______________ 2011
[rekatkan meterai Rp6.0000 dan tanda tangan]
______________________
[nama lengkap]
42
Dokumen Pengadaan
Bab VII.
1.
Badan Usaha
A.
Data Administrasi
1. Diisi dengan nama badan usaha peserta
2. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang).
3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan e-mail badan usaha peserta yang dapat dihubungi.
4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan e-mail kantor pusat yang dapat dihubungi, apabila
peserta berstatus kantor cabang.
B.
Izin Usaha
1. Diisi dengan jenis surat izin usaha, nomor dan tanggal penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku izin usaha.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin usaha.
Pengurus
1. Diisi dengan nama, nomor KTP dan jabatan dalam badan usaha, apabila berbentuk Perseroan Terbatas.
2. Diisi dengan nama, nomor KTP dan jabatan dalam badan usaha.
F.
Data Keuangan
1. Diisi dengan nama, nomor KTP, alamat pemilik saham/pesero dan persentase kepemilikan saham/pesero.
2. Pajak
a. Diisi dengan NPWP badan usaha
b. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir berupa SPT Tahunan.
c. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan bulanan (tiga bulan terakhir):
1) PPH pasal 21
2) PPH Pasal 23
3) PPH pasal 25/pasal 29
4) PPN
Persyaratan pemenuhan kewajiban pajak tahun terakhir dengan penyampaian SPT Tahunan dan SPT Masa
dapat diganti oleh Penyedia dengan penyampaian Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor
Pelayanan Pajak.
G. Data Personalia
Diisi dengan nama, tanggal/bulan/tahun lahir, tingkat pendidikan (SLTP/SLTA/S1/S2/S3), jabatan dalam
pekerjaan yang pernah dilaksanakan, lama pengalaman kerja, profesi/keahlian sesuai dengan Surat Keterangan
Ahli/Surat Keterangan Terampil dan tahun penerbitan sertifikat/ijazah dari setiap tenaga ahli/teknis yang diperlukan.
H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan
Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas atau output yang dapat dicapai pada saat ini, merek dan tipe, tahun
pembuatan, kondisi (dalam persentase), lokasi keberadaan saat ini dan bukti kepemilikan (milik sendiri/sewa
beli/dukungan sewa) dari masing-masing fasilitas/peralatan/perlengkapan yang diperlukan. Bukti surat
kepemilikan harus dapat ditunjukkan pada waktu Pembuktian Kualifikasi.
I.
J.
K.
Modal Kerja
Diisi dengan nomor, tanggal, dan nama bank yang mengeluarkan surat dukungan keuangan serta nilai
dukungan paling kurang 10% (sepuluh perseratus) dari nilai total HPS.
43
Dokumen Pengadaan
L.
2.
Kemitraan/KSO
Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO masing-masing anggota kemitraan/KSO wajib mengisi formulir
isian kualifikasi untuk masing-masing kualifikasi badan usahanya.
Penyedia Perorangan
A.
Data Administrasi
1. Diisi dengan nama perorangan.
2. Diisi dengan jenis pekerjaan penyedia perorangan.
3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax rumah yang dapat dihubungi.
4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan e-mail kantor yang dapat dihubungi
5. Diisi dengan nomor Identitas berupa nomor Kartu Tanda Penduduk (KTP), Surat Ijin Mengemudi (SIM) atau
nomor Passpor.
B.
Izin Usaha
1. Diisi dengan jenis surat izin usaha, nomor dan tanggal penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku izin usaha.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin usaha.
Data Personalia
Diisi dengan nama, tanggal/bulan/tahun lahir, tingkat pendidikan (SLTP/SLTA/S1/S2/S3), jabatan dalam
pekerjaan yang pernah dilaksanakan, lama pengalaman kerja, profesi/keahlian sesuai dengan Surat Keterangan
Ahli/Surat Keterangan Terampil dan tahun penerbitan sertifikat/ijazah dari setiap tenaga ahli/teknis yang diperlukan.
F.
Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan
Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas atau output yang dapat dicapai pada saat ini, merek dan tipe, tahun
pembuatan, kondisi (dalam persentase), lokasi keberadaan saat ini dan bukti kepemilikan (milik sendiri/sewa
beli/dukungan sewa) dari masing-masing fasilitas/peralatan/perlengkapan yang diperlukan. Bukti surat
kepemilikan harus dapat ditunjukkan pada waktu Pembuktian Kualifikasi.
G. Data Pengalaman
Diisi dengan nama paket pekerjaan, subbidang pekerjaan yang dipersyaratkan, lokasi tempat pelaksanaan
pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari Pemberi Tugas/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/tanggal dan nilai
kontrak, tanggal selesai paket pekerjaan menurut kontrak, dan tanggal berita acara serah terima.
H. Data Pekerjaan yang sedang Dilaksanakan
Diisi dengan nama paket pekerjaan, bidang/subbidang pekerjaan, dan lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan,
nama dan alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/tanggal dan nilai kontrak,
serta persentase progres kontrak, prestasi kerja terakhir dan rencana tanggal kontrak.
I.
Modal Kerja
Diisi dengan nomor, tanggal, dan nama bank yang mengeluarkan surat dukungan keuangan serta nilai
dukungan paling kurang 10% (sepuluh perseratus) dari nilai total HPS.
44
Dokumen Pengadaan
Bab VIII.
A. Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratan sebagai berikut :
1. formulir isian kualifikasi ditandatangani oleh:
a. direktur utama/pimpinan perusahaan;
b. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam
akte pendirian atau perubahannya;
c. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik;
d. pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama; atau
e. peserta perorangan.
2. Pakta integritas telah ditandatangani;
3. memiliki izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;
4. menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang
bertindak untuk dan atas nama perusahaan atau peserta perorangan tidak sedang dalam menjalani sanksi
pidana;
5. salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar
Hitam;
6. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki
laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi
Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti
persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);
7. khusus untuk penyedia berbentuk badan usaha, memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia
dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontrak;
8. memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai;
9. memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan
pekerjaan;
10. menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan;
11. memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta untuk mengikuti pengadaan
pekerjaan konstruksi paling kurang 10% (sepuluh perseratus) dari nilai total HPS;
12. dalam hal peserta akan melakukan kemitraan:
a. peserta wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan
perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;
b. evaluasi persyaratan pada angka 1. sampai dengan angka 9. dilakukan untuk setiap perusahaan yang
melakukan kemitraan.
13. untuk usaha non-kecil, memiliki Kemampuan Dasar (KD) pada pekerjaan yang sejenis dan kompleksitas yang
setara hanya untuk usaha non kecil, dengan ketentuan:
a. KD = 3 NPt;
NPt = Nilai pengalaman tertinggi pada sub-bidang pekerjaan yang sesuai dalam 10 (sepuluh) tahun terakhir;
b. Dalam hal kemitraan yang diperhitungkan adalah KD dari perusahaan yang mewakili kemitraan;
c. KD sekurang-kurangnya sama dengan nilai total HPS;
d. Pengalaman perusahaan dinilai dari sub bidang pekerjaan, nilai kontrak dan status peserta pada saat
menyelesaikan kontrak sebelumnya;
e. Nilai pengalaman pekerjaan dapat dikonversi menjadi nilai pekerjaan sekarang ( present value)
menggunakan perhitungan sebagai berikut:
Io
NPs : Npo x
Is
NPs = Nilai pekerjaan sekarang
Npo = Nilai pekerjaan keseluruhan termasuk eskalasi (apabila ada) saat serah terima pertama
Io = Indeks dari Biro Pusat Statistik (BPS) pada bulan serah terima pertama
Is = Indeks dari BPS pada bulan penilaian prakualifikasi (apabila belum ada, dapat dihitung dengan
regresi linier berdasarkan indeks bulan-bulan sebelumnya)
Indeks BPS yang dipakai adalah indeks yang merupakan komponen terbesar dari pekerjaan.
14. mempunyai Sisa Kemampuan Paket (SKP), dengan ketentuan:
a. SKP = KP jumlah paket yang sedang dikerjakan;
KP = Kemampuan menangani paket pekerjaan;
KP = 6 atau KP = 1,2N;
N
= Jumlah paket pekerjaan terbanyak yang dapat ditangani pada saat bersamaan selama kurun waktu
5 (lima) tahun terakhir; dan
b. dalam hal kemitraan, yang diperhitungkan adalah SKP dari semua perusahaan yang bermitra.
15. memiliki Sertifikat Manajemen Mutu ISO atau memiliki Sertifikat Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(K3), apabila dipersyaratkan.
B. Pokja Pekerjaan Konstruksi/Panitia Pengadaan Barang/Jasa*) memeriksa dan membandingkan persyaratan dan data
isian peserta dalam Dokumen Kualifikasi dalam hal:
1. kelengkapan Dokumen Kualifikasi; dan
Pekerjaan Pembangunan Wall Climbing
45
Dokumen Pengadaan
46
Dokumen Pengadaan
Bab IX.
Bentuk Kontrak
SURAT PERJANJIAN
untuk melaksanakan
Paket Pekerjaan Konstruksi
Nomor: _________________
[Jika Penyedia bukan berbentuk kemitraan/KSO maka kalimat pembukaan/komparisi sebagai berikut:
SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut Kontrak) dibuat dan ditandatangani di
__________ pada hari __________ tanggal __ bulan __________ tahun ____________ [tanggal, bulan dan tahun diisi
dengan huruf] antara __________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen], selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang
bertindak untuk dan atas nama __________ [nama satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen], yang berkedudukan di
__________ [alamat Pejabat Pembuat Komitmen], berdasarkan Surat Keputusan _______________ [pejabat yang
menandatangani SK penetapan sebagai Pejabat Pembuat Komitmen] No _________________ [No. SK penetapan
sebagai Pejabat Pembuat Komitmen] (selanjutnya disebut Pejabat Pembuat Komitmen) dan __________ [nama wakil
Penyedia], __________ [jabatan wakil Penyedia], yang bertindak untuk dan atas nama __________ [nama Penyedia],
yang berkedudukan di __________ [alamat Penyedia], berdasarkan Akta Notaris No. ___ [No. Akta notaris] tanggal
____________ [tanggal penerbitan Akta] yang dikeluarkan oleh Notaris ______________ [nama Notaris penerbit Akta]
(selanjutnya disebut Penyedia).]
[Jika Penyedia berbentuk kemitraan/KSO maka kalimat pembukaan/komparisi sebagai berikut:
SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut Kontrak) dibuat dan ditandatangani di
__________ pada hari __________ tanggal __ bulan __________ tahun ____________ [tanggal, bulan dan tahun diisi
dengan huruf] antara __________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen], selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang
bertindak untuk dan atas nama __________ [nama satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen], yang berkedudukan di
__________ [alamat Pejabat Pembuat Komitmen], berdasarkan Surat Keputusan _______________ [pejabat yang
menandatangani SK penetapan sebagai Pejabat Pembuat Komitmen] No _________________ [No. SK penetapan
sebagai Pejabat Pembuat Komitmen] (selanjutnya disebut Pejabat Pembuat Komitmen) dan kemitraan/KSO yang
beranggotakan sebagai berikut:
1. _________________ [nama Penyedia 1];
2. _________________ [nama Penyedia 2];
..... dst
yang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dan tanggung renteng atas semua kewajiban
terhadap Pejabat Pembuat Komitmen berdasarkan Kontrak ini dan telah menunjuk __________ [nama anggota
kemitraan yang ditunjuk sebagai wakil kemitraan/KSO] untuk bertindak atas nama Kemitraan yang berkedudukan di
__________ [alamat Penyedia wakil kemitraan], berdasarkan surat Perjanjian kemitraan/KSO No. ___________ tanggal
___________ (selanjutnya disebut Penyedia).]
MENGINGAT BAHWA:
(a) Pejabat Pembuat Komitmen telah meminta Penyedia untuk menyediakan pekerjaan konstruksi sebagaimana
diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yang terlampir dalam Kontrak ini (selanjutnya disebut Pekerjaan
Konstruksi);
(b) Penyedia sebagaimana dinyatakan kepada Pejabat Pembuat Komitmen, memiliki keahlian profesional, personil, dan
sumber daya teknis, serta telah menyetujui untuk menyediakan jasa sesuai dengan persyaratan dan ketentuan dalam
Kontrak ini;
(c) Pejabat Pembuat Komitmen dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani Kontrak ini, dan
mengikat pihak yang diwakili;
(d) Pejabat Pembuat Komitmen dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan penandatanganan
Kontrak ini masing-masing pihak:
1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh advokat;
2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;
3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini;
4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan mengkonfirmasikan semua ketentuan
dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi yang terkait.
MAKA OLEH KARENA ITU, Pejabat Pembuat Komitmen dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal
sebagai berikut:
1. Total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) yang diperoleh berdasarkan
kuantitas dan harga satuan pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah sebesar
Rp_____________ (_______________ rupiah);
2. peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang sama seperti yang tercantum
dalam lampiran Surat Perjanjian ini;
47
Dokumen Pengadaan
3. dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Kontrak ini:
a. adendum Surat Perjanjian;
b. pokok perjanjian;
c. surat penawaran;
d. daftar kuantitas dan harga, (apabila ada);
e. syarat-syarat khusus Kontrak;
f. syarat-syarat umum Kontrak;
g. spesifikasi khusus;
h. spesifikasi umum;
i. gambar-gambar; dan
j. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SP3K, BAHP, BAPP.
4. Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi pertentangan antara ketentuan
dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam
dokumen yang lebih tinggi berdasarkan urutan hierarki pada angka 3 di atas;
5. Hak dan kewajiban timbal-balik Pejabat Pembuat Komitmen dan Penyedia dinyatakan dalam Kontrak yang meliputi
khususnya:
a. Pejabat Pembuat Komitmen mempunyai hak dan kewajiban untuk:
1) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh Penyedia;
2) meminta laporan-laporan mengenai pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan oleh Penyedia;
3) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh Penyedia untuk kelancaran
pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
4) membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak yang telah ditetapkan kepada
Penyedia;
b. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk:
1) menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga yang telah ditentukan dalam
Kontrak;
2) meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari Pejabat Pembuat Komitmen untuk
kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
3) melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada Pejabat Pembuat Komitmen ;
4) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal pelaksanaan pekerjaan yang telah
ditetapkan dalam Kontrak;
5) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh tanggung jawab dengan
menyediakan tenaga kerja, bahan-bahan, peralatan, angkutan ke atau dari lapangan, dan segala pekerjaan
permanen maupun sementara yang diperlukan untuk pelaksanaan, penyelesaian dan perbaikan pekerjaan
yang dirinci dalam Kontrak;
6) memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan Pejabat
Pembuat Komitmen;
7) menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam
Kontrak;
8) mengambil langkah-langkah yang cukup memadai untuk melindungi lingkungan tempat kerja dan membatasi
perusakan dan gangguan kepada masyarakat maupun miliknya akibat kegiatan Penyedia.
6. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak
dengan tanggal mulai dan penyelesaian keseluruhan pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat
Umum/Khusus Kontrak.
DENGAN DEMIKIAN, Pejabat Pembuat Komitmen dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini
pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di
Republik Indonesia.
Untuk dan atas nama
Pemerintah Kota Tangerang Selatan,
Kepala Seksi Sarana dan Prasarana Dinas Pemuda dan
Olah Raga KOTA TANGERANG SELATAN
SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN,
[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untuk Penyedia maka
rekatkan materai Rp 6.000,- )]
[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untuk PPK Pengadaan
maka rekatkan materai Rp 6.000,- )]
<NAMA LENGKAP>
<Jabatan>
48
Dokumen Pengadaan
Bab X.
1.
Definisi
Dokumen Pengadaan
1.20
1.21
1.22
1.23
1.24
1.25
1.26
1.27
1.28
1.29
2.
Penerapan
3.
3.1
3.2
4.
4.1
4.2
Pekerjaan Pembangunan Wall Climbing
Dokumen Pengadaan
4.3
4.4
4.5
5.
Asal Material/Bahan
5.1
5.2
6.
Korespondensi
6.1
6.2
penyedianya (jika ada) tidak pernah dan tidak akan melakukan tindakan
yang dilarang diatas.
Penyedia yang menurut penilaian PPK Pengadaan terbukti melakukan
larangan-larangan diatas dapat dikenakan sanksi-sanksi adminsitrastif
oleh PPK Pengadaan sebagai berikut:
a. Pemutusan Kontrak;
b. Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetor sebagaimana
ditetapkan dalam SSKK.
c. Sisa uang muka harus dilunasi oleh Penyedia; dan
d. Pengenaan daftar hitam
Pengenaan sanksi administratif diatas dilaporkan oleh PPK Pengadaan
kepada Menteri/Pimpinan Lembaga/Kepala Daerah/Pimpinan Institusi
Lainnya.
PPK Pengadaan yang terlibat dalam KKN dan penipuan dikenakan
sanksi berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Penyedia harus menyampaikan asal material/bahan yang terdiri dari
rincian komponen dalam negeri dan komponen impor.
Asal material/bahan merupakan tempat material/bahan diperoleh,
antara lain tempat material/bahan ditambang, tumbuh, atau diproduksi.
Semua korespondensi dapat berbentuk surat, e-mail dan/atau faksimili
dengan alamat tujuan para pihak yang tercantum dalam SSKK.
Semua pemberitahuan, permohonan, atau persetujuan berdasarkan
Kontrak ini harus dibuat secara tertulis dalam Bahasa Indonesia, dan
dianggap telah diberitahukan jika telah disampaikan secara langsung
kepada wakil sah Para Pihak, atau jika disampaikan melalui surat
tercatat dan/atau faksimili ditujukan ke alamat yang tercantum dalam
SSKK.
7.
8.
Pembukuan
9.
Perpajakan
10.1
10.2
10.3
10.4
11. Pengabaian
51
Dokumen Pengadaan
13. Kemitraan
Kemitraan/KSO memberi kuasa kepada salah satu anggota yang disebut dalam
Surat Perjanjian untuk bertindak atas nama kemitraan/KSO dalam pelaksanaan
hak dan kewajiban terhadap PPK Pengadaan berdasarkan Kontrak ini.
14.1
14.2
15.1
15.2
16. Perintah
17. Penemuan-penemuan
Penyedia berkewajiban untuk menjamin akses PPK Pengadaan, Wakil Sah PPK
Pengadaan dan/atau Pengawas Pekerjaan ke lokasi kerja dan lokasi lainnya
dimana pekerjaan ini sedang atau akan dilaksanakan.
19.1
19.2
19.3
19.4
20.1
20.2
20.3
21.1
Dokumen Pengadaan
21.2
22.1
22.2.
22.3.
22.4.
22.5.
22.6.
23. Rapat Persiapan
Pelaksanaan Kontrak
23.1
23.2
24. Mobilisasi
24.1
24.2
24.3
25. Pemeriksaan Bersama
25.1
25.2
25.3
25.4
26.1
Dokumen Pengadaan
Pekerjaan
26.2
26.3
26.4
27. Perpanjangan Waktu
27.1
27.2
29.1
29.2
29.3
30.1
30.2
31.1
31.2
31.3
Dokumen Pengadaan
31.4
31.5
31.6
31.7
31.8
31.9
31.10
32. Pengambilalihan
PPK Pengadaan akan mengambil alih lokasi dan hasil pekerjaan dalam jangka
waktu tertentu setelah dikeluarkan surat keterangan selesai/pengakhiran
pekerjaan.
33.1
33.2
34.1
34.2
34.3
35.1
35.2
Dokumen Pengadaan
35.3
35.4
36. Perubahan Jadwal
Pelaksanaan Pekerjaan
36.1
36.2
36.3
36.4
36.5
37.1
37.2
37.3
37.4
37.5
56
Dokumen Pengadaan
38.1
38.2
38.3
38.4
38.5
38.6
39. Peninggalan
57
Dokumen Pengadaan
Penyedia wajib melindungi PPK Pengadaan dari segala tuntutan atau klaim dari
pihak ketiga yang disebabkan penggunaan Hak Kekayaan Intelektual (HAKI)
oleh penyedia.
43.1
43.2
43.4
Pekerjaan Pembangunan Wall Climbing
Dokumen Pengadaan
44.1
44.2
44.3
44.4
46. Asuransi
46.1
46.2
47. Tindakan Penyedia yang
Mensyaratkan Persetujuan
PPK Pengadaan atau
Pengawas Pekerjaan
47.1
47.2
48.1
48.2
48.3
Dokumen Pengadaan
48.4
48.5
48.6
48.7
Semua rancangan, gambar, spesifikasi, desain, laporan, dan dokumendokumen lain serta piranti lunak yang dipersiapkan oleh penyedia berdasarkan
Kontrak ini sepenuhnya merupakan hak milik PPK Pengadaan. Penyedia paling
lambat pada waktu pemutusan atau akhir Masa Kontrak berkewajiban untuk
menyerahkan semua dokumen dan piranti lunak tersebut beserta daftar
rinciannya kepada PPK Pengadaan. Penyedia dapat menyimpan 1 (satu) buah
salinan tiap dokumen dan piranti lunak tersebut. Pembatasan (jika ada)
mengenai penggunaan dokumen dan piranti lunak tersebut di atas di kemudian
hari diatur dalam SSKK.
50.1
50.2
50.3
50.4
51. Usaha Mikro, Usaha Kecil
dan Koperasi Kecil
51.1
51.2
51.3
53. Keselamatan
55. Jaminan
55.1
Jaminan Pelaksanaan diberikan kepada PPK Pengadaan selambatlambatnya 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya Surat
Penunjukan Penyedia Pekerjaan Konstruksi (SP3K) sebelum dilakukan
penandatanganan kontrak dengan besar:
a. 5% (lima perseratus) dari nilai kontrak; atau
60
Dokumen Pengadaan
55.2
55.3
55.4
55.5
55.6
55.7
55.8
55.9
56.1
PPK Pengadaan dapat memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana atau
kemudahan lainnya (jika ada) yang tercantum dalam SSKK untuk kelancaran
pelaksanan pekerjaan ini.
58.1
Dokumen Pengadaan
58.2
58.3
58.4
58.5
59.1
59.2
60. Pembayaran
60.1
60.2
Dokumen Pengadaan
60.3
61.1
61.2
61.3
62.1
62.2
63. Penangguhan
Pekerjaan Pembangunan Wall Climbing
63.1
Dokumen Pengadaan
63.2
63.3
63.4
64.1
64.2
64.3
64.4
64.5
64.6
64.7
64.8
64.9
64.10
64.11
64.12
64.13
64.14
G. Pengawasan Mutu
64
Dokumen Pengadaan
66.1
68. Pengujian
69.1
66.2
69.2
69.3
69.4
70.1
70.2
70.3
70.4
Pekerjaan Pembangunan Wall Climbing
Dokumen Pengadaan
umur konstruksi yang tercantum dalam SSKK tetapi tidak lebih dari 10
(sepuluh) tahun.
H. Penyelesaian Perselisihan
71. Penyelesaian Perselisihan
71.1
71.2
72.1
72.2
66
Dokumen Pengadaan
Bab XI.
A.
Korespondensi
B.
:
:
:
:
__________
__________
__________
__________
Kontrak mulai berlaku terhitung sejak: <Tgl A Berlaku Kontrak> s/d <Tgl B
Berlaku Kontrak>
D. Masa Pemeliharaan
E.
Umur Konstruksi
F.
Pedoman Pengoperasian
dan Perawatan
G. Pembayaran Tagihan
Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan SPP oleh PPK Pengadaan
untuk pembayaran tagihan angsuran adalah ____ (_____________) hari
kalender terhitung sejak tagihan dan kelengkapan dokumen penunjang yang
tidak diperselisihkan diterima oleh PPK Pengadaan.
H. Pencairan Jaminan
I.
J.
Kepemilikan Dokumen
K.
Fasilitas
L.
Sumber Pembiayaan
N. Pembayaran Prestasi
Pekerjaan
67
Dokumen Pengadaan
O. Penyesuaian Harga
P.
Untuk pekerjaan ini besar denda keterlambatan untuk setiap hari keterlambatan
adalah 1/1000 (satu perseribu) dari _____________ [harga kontrak/harga
bagian kontrak yang belum dikerjakan]
Dokumen penunjang yang disyaratkan untuk mengajukan tagihan pembayaran
prestasi pekerjaan: __________
Denda
Q. Penyelesaian Perselisihan
68
Dokumen Pengadaan
69
Dokumen Pengadaan
Bab XII.
1.
Spesifikasi Teknis
Terlampir
2.
Gambar
Terlampir
70
Dokumen Pengadaan
Bab XIII.
Keterangan
1.
Daftar Kuantitas dan Harga harus dibaca sesuai dengan Instruksi kepada Peserta Pengadaan (IKP), SyaratSyarat Umum dan Khusus Kontrak (SSUK), Spesifikasi Teknis dan Gambar.
2.
Pembayaran terhadap prestasi pekerjaan dilakukan berdasarkan kuantitas pekerjaan aktual yang dimintakan dan
dikerjakan sebagaimana diukur oleh Penyedia dan diverifikasi oleh Pejabat Pembuat Komitmen (PPK
Pengadaan), serta dinilai sesuai dengan harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga.
3.
Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga telah mencakup semua biaya pekerjaan, pengawasan, bahan-bahan,
perawatan, asuransi, laba, pajak, bea, keuntungan, overhead, dan semua resiko, tanggung jawab, dan kewajiban
yang diatur dalam Kontrak.
4.
Harga harus dicantumkan untuk setiap mata pembayaran, terlepas dari apakah kuantitas dicantumkan atau tidak.
Jika Penyedia lalai untuk mencantumkan harga untuk suatu pekerjaan maka pekerjaan tersebut dianggap telah
termasuk dalam harga mata pembayaran lain dalam Daftar Kuantitas dan Harga.
5.
Semua biaya yang dikeluarkan untuk memenuhi ketentuan Kontrak harus dianggap telah termasuk dalam setiap
mata pembayaran, dan jika mata pembayaran terkait tidak ada maka biaya dimaksud harus dianggap telah
termasuk dalam harga mata pembayaran yang terkait.
6.
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA akan melakukan koreksi aritmatik atas kesalahan penghitungan dengan
ketentuan sebagai berikut:
a. jika terdapat perbedaan antara penulisan nilai dalam angka dan huruf pada Surat Penawaran maka yang
dicatat nilai dalam huruf; dan
b. jika terjadi kesalahan hasil pengalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan maka dilakukan
pembetulan, dengan ketentuan volume pekerjaan sesuai dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan
dan harga satuan tidak boleh diubah.
71
Dokumen Pengadaan
:
:
:
:
Uraian Pekerjaan
Satuan
Ukuran
Kuantitas
4
Harga Satuan
Total Harga2
(Rp)
1
2
dst.
Total 1 (pindahkan ke Daftar Rekapitulasi)
2.
Kuantitas
4
Harga Satuan
Total Harga2
(Rp)
1
2
dst.
Total 2 (pindahkan ke Daftar Rekapitulasi)
3.
Uraian Pekerjaan
Satuan
Ukuran
Kuantitas
4
Harga Satuan
Total Harga2
(Rp)
1
2
dst.
Total 2 (pindahkan ke Daftar Rekapitulasi)
4.
Daftar Rekapitulasi
Harga
(Rp)
Mata Pembayaran
1.
2.
3.
A. Jumlah (1 + 2 + 3)
B. PPN (10% x A)
C. Total (A + B)
D. Dibulatkan
Terbilang : ==<Terbilang Harga Penawaran>==, termasuk keuntungan Penyedia, pajak-pajak, dan biaya-biaya lainnya.
__________, _______________ 2011
______________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
Catatan :
Bentuk/format Daftar Kuantitas dan Harga (DKH) dapat disesuaikan, sepanjang tidak mengurangi/menghapus substansi
DKH sebagaimana bentuk diatas.
1
2
3
Mata Pembayaran Umum memuat rincian komponen pekerjaan yang bersifat umum, misalnya keperluan pengiriman, biaya muat,
biaya pemasangan dan instalasi, dan lain-lain.
Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum PPN (Pajak Pertambahan Nilai).
Cantumkan Mata Pembayaran Pekerjaan Utama yang menjadi pokok dari paket pekerjaan Pengadaan Pekerjaan Konstruksi ini di
antara bagian-bagian pekerjaan lain.
72
Dokumen Pengadaan
:
:
:
:
Kepada Yth.
Pimpinan/Penanggung Jawab/Wakil Sah <NAMA PERUSAHAAN/KEMITRAAN>
<Alamat Perusahaan>
Berdasarkan Pengumuman Hasil Pelelangan Umum Nomor <Nomor BAHPS> Tanggal <Tgl PHPS>
serta Usulan Penunjukan Penyedia Pekerjaan Konstruksi Nomor <Nomor USJUK> Tanggal <Tgl
USJUK>, dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Anda Nomor <Nomor Surat Penawaran>
tanggal <Tgl Pemas Dok Pen> tentang penawaran atas pekerjaan Pembangunan Wall Climbing dengan
nilai penawaran terkoreksi sebesar Rp<Harga Penawaran Terkoreksi Calon Penyedia-1> (<Terbilang
Harga Penawaran Terkoreksi Calon Penyedia-1>), kami nyatakan diterima/disetujui.
Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Pekerjaan Konstruksi (SP3K) ini Saudara
diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan dan menandatangani Surat Perjanjian paling
lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SP3K.
Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap
penawaran Saudara, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun
2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa.
Dinas Pemuda dan Olah Raga KOTA TANGERANG SELATAN
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
Tembusan;
1. Sekretaris Daerah c.q. Kepala Bagian Pembangunan Setda Kota Tangerang Selatan;
2. Inspektur Kota Tangerang Selatan;
3. Kepala Dinas Pemuda dan Olah Raga Kota Tangerang Selatan selaku Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
Anggaran;
4. <Jabatan Struktural PPTK> selaku Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan.
73
Dokumen Pengadaan
2.
3.
4.
Waku penyelesaian: selama 60 (Enam Puluh ) hari kalender/bulan/tahun dan pekerjaan harus sudah selesai pada
tanggal <Tgl B Plks>;
5.
Denda: Terhadap setiap hari keterlambatan pelaksanaan/penyelesaian pekerjaan Penyedia akan dikenakan Denda
Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak sebelum
PPN sesuai dengan Syarat-Syarat Umum Kontrak.
Serpong, <Tgl SPMK>
Untuk dan atas nama
<NAMA PERUSAHAAN/KEMITRAAN>,
PENYEDIA PEKERJAAN KONSTRUKSI,
<NAMA LENGKAP>
<Jabatan>
74
Dokumen Pengadaan
No.
Satuan
Ukuran
c
Kuantitas
Harga Satuan
Jumlah Harga
(Rp)
f (d x e)
a
b
d
e
1
2
3
dst.
A. Jumlah
B. PPN (10% x A)
C. Total (A + B)
D. Dibulatkan
Terbilang : ==<Terbilang Harga Hasil Negosiasi>==, termasuk keuntungan, pajak-pajak, dan biaya-biaya lainnya.
Untuk dan atas nama
<NAMA PERUSAHAAN/KEMITRAAN>
PENYEDIA PEKERJAAN KONSTRUKSI,
<NAMA LENGKAP>
<Jabatan>
75
Dokumen Pengadaan
: ______________
: ______________
[Nama Bank]
Materai Rp6.000,__________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
76
Dokumen Pengadaan
: ______________
: ______________
[Nama Bank]
Materai Rp6.000,__________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
77
Dokumen Pengadaan
Nilai: _____________
1.
Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _________________ [nama], __________ [alamat] sebagai Penyedia,
selanjutnya disebut TERJAMIN, dan _____________ [nama penebit jaminan], _________ [alamat], sebagai
Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada
[____________ [nama PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA], __________[alamat PANITIA PENGADAAN
BARANG/JASA] sebagai Pelaksana Pelelangan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah
Rp____________ (terbilang_________________).
2.
Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut
di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban sebagaimana ditetapkan dalam
Dokumen Pengadaan untuk pelaksanaan pelelangan pekerjaan Pembangunan Wall Climbing yang diselenggarakan
oleh PENERIMA JAMINAN.
3.
4.
Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan efektif mulai dari tanggal ___________
sampai dengan tanggal__________.
5.
PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu
paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari
PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN
cidera janji.
6.
Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak
istimewa untuk menuntut supaya harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi
hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
7.
Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam
waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini.
dikeluarkan di _________________
pada tanggal _________________
TERJAMIN
PENJAMIN
Materai Rp. 6.000,-
__________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
_________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
78
Dokumen Pengadaan
: ______________
: ______________
[Nama Bank]
Materai Rp6.000,__________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
79
Dokumen Pengadaan
Nilai: _____________
1.
Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _____________________ [nama], _____________ [alamat] sebagai Penyedia,
selanjutnya disebut TERJAMIN, dan _____________________ [nama penebit jaminan], _____________ [alamat],
sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada
[________________ [nama PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA], __________[alamat] sebagai Pelaksana
Pelelangan,
selanjutnya
disebut
PENERIMA
JAMINAN
atas
uang
sejumlah
Rp________________(terbilang___________________________)
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut
di atas dengan baik dan benar.
3. Bahwa TERJAMIN dengan suatu perjanjian tertulis No __________ tanggal ________ telah mengadakan Kontrak
dengan PENERIMA JAMINAN untuk pekerjaan Pembangunan Wall Climbing dengan Harga Kontrak yang telah
disetujui sebesar Rp ____________(terbilang___________________________) dan Kontrak tersebut merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari Jaminan ini.
4. Bahwa untuk Kontrak tersebut di atas, PENERIMA JAMINAN setuju membayar kepada TERJAMIN uang sebesar
Rp__________ (terbilang_________________) sebagai pembayaran uang muka sebelum Pekerjaan menurut
Kontrak di atas dimulai. Sebagai jaminan terhadap pembayaran Uang Muka itu maka PENJAMIN memberikan
jaminan dengan ketentuan tersebut di bawah ini.
5. Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan efektif mulai dari tanggal ___________
sampai dengan tanggal__________
6. Jaminan ini berlaku apabila TERJAMIN lalai/tidak memenuhi kewajibannya atau melakukan pembayaran kembali
kepada PENERIMA JAMINAN senilai Uang Muka dimaksud (yang dinyatakan dalam surat bukti penerima olehnya)
atau sisa Uang Muka yang wajib dibayar menurut Kontrak tersebut.
7. Tuntutan pencairan atas surat Jaminan ini dilaksanakan oleh PENERIMA JAMINAN secara tertulis kepada
PENJAMIN segera setelah TERJAMIN cidera janji (Wanprestasi/default) karena tidak dapat memenuhi
kewajibannya atau membayar kembali Uang Muka atau sisa Uang Muka tersebut sesuai dengan syarat kontrak.
8. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN Uang Muka atau Sisa Uang Muka yang belum
dikembalikan oleh TERJAMIN dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah menerima
tuntutan penagihan dari PENERIMA JAMINAN.
9. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak
istimewa untuk menuntut supaya harta benda pihak yang dijamin lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi
hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
10. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam
waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini.
dikeluarkan di _________________
pada tanggal _________________
TERJAMIN
PENJAMIN
Materai Rp. 6.000,-
__________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
_________________
[Nama Lengkap dan Jabatan]
80