Presentasi kasus

ABORTUS IMMINENS
Oleh:
RIDHO PERMANA / 10452
NOFRIZA MUTIA P / 10286
ESTER OKSIANITA / 10300
ARUM SIWINARNI / 10301
REGINA BR S / 10482

IDENTITAS PASIEN

Nama
: Sri Lestari
Umur
: 29 tahun
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Alamat
: Jatimulyo, Yogyakarta
RM
: 01303282
Tanggal masuk bangsal : 29 Juni 2007

KELUHAN UTAMA
Keluar flek-flek dari jalan lahir

ANAMNESIS
Pasien merasa hamil 4 bulan, datang dengan
keluhan keluar flek-flek dari jalan lahir 3 jam
sebelum masuk rumah sakit. Darah segar, tidak
ada prongkol-prongkol dan jaringan. Disertai
nyeri perut bagian bawah.
Riwayat demam disangkal, mengangkat beban
berat disangkal, trauma disangkal, riwayat pijat
disangkal, konsumsi obat-obatan/jamu disangkal,
hubungan intim disangkal.
Terdapat riwayat asma
Riwayat DM, hipertensi, jantung disangkal

 HPMT : 18 Februari 2007

UK
: 18+6 minggu
Riwayat ANC :
Teratur di Puskesmas Tegal Rejo 4 kali.

Riwayat Menarche
Menarche 14 tahun
Siklus 30 hari, teratur
Lama haid 7 hari
Nyeri saat haid disangkal

 Riwayat Nikah :
1x, usia: 27 tahun,
lama pernikahan 2 tahun

Riwayat KB:

tidak ada

Riwayat obstetri: G2P0A1

I. 2006 / Abortus / UK : 1 bulan
II. hamil ini

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : baik, CM, tak anemis
Tanda Vital :
TD : 130/70 mmHg
RR: 20x/menit
N : 88 x/menit
t : 36,50C

Kepala : CA -/- ; SI -/ Thorax : cor dan pulmo dbn

Abdomen : supel, NT (-)

Palpasi :

Janin tunggal, letak memanjang, punggung di

kanan, presentasi kepala, DJJ (+) : 152 x/menit,
TFU:14 cm.
Inspeksi :

V/U tenang, dinding vagina licin, servik utuh

mecucu, livid (+), OUE tertutup, darah (+),
discharge (+)
Pemeriksaan Dalam :

V/U tenang, dinding vagina licin, serviks utuh,

OUE tertutup, korpus uteri setinju dewasa,
parametrium kanan dan kiri lemas, nyeri tekan(-)

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium darah:
Hb 13,8
Hct 40,1
AT 317
AL 9,5

BT 2
CT 7
Golongan darah O

USG (29-6-07) : Janin tunggal, intrauterin,

letak memanjang, preskep, punggung
terletak di kanan, DJJ baik, plasenta di
corpus depan tidak menutupi OUI.
BPD 42,6 mm ~18 +6 mgg
Dx USG : kehamilan baik setara dengan
usia kehamilan 18 minggu

DIAGNOSIS
Abortus Imminens

TERAPI

Bed rest total pertahankan kehamilan

Erythromycin 4 x 500 mg
Asam mefenamat 3x 500 mg
Premaston 3 x I
Prenamia 1 x I