OBAT ANTI DIABETES

Sylvia Pica Septiana Putri

INSULIN SECRETAGOUS

SULFONILUREA
Mek kerja: merangsang sekresi
insulin pada pankreas sehingga
hanya efektif bila sel beta pankreas
masih dapat berproduksi
Pilihan utama dg BB Normal/kurang

INSULIN SECRETAGOUS

SULFONILUREA
Efek Samping
BB
Hiperinsulinemia ,
Syok hipoglikemia
(overdosis)
Mual

Kontraindikasi

DM T1
Gangguan faal hati
dan ginjal

INSULIN SECRETAGOUS

Penggolongan Sulfonilurea
1st generation
tolbutamide
tolazamide
chlorpropamide
Gliclazid
Glipizide
2nd generation
Glyburide / Glibenclamid
Glikuidon

3rd generation
Glimepiride

Obat

Merek Dagang

Sediaan

Dosis

Klorpropam Diabenese, Tesmel Phyto

id

Tab
100mg,
250mg

Dosis harian100250mg/hr, 1x/hr,

sblm mkn

Glikazid

Diamicron, Diamicron MR,

Glibet, Glicab, Glidabet,
Glikatab, Glukodex, Glumeko,
Gored, Linodiab, Nufamicron,
Pedab, Xepabet, Zibet,
Zumadiac

Tab 80
mg,
Tab 30-60
mg

Dosis harian 80320mg

1-2x/hari, sebelum
makan

Glibenklam
id
(Gliburid)

Abenon, Clamega, Condiabet,

Daonil, Diacella, Euglucon,
Fimediab, Glidanil, Gluconic,
Glimel, Hisachalibronil,
Latibet, Prodiabet, Prodianel,
Renabetic, Semi Daonil, Semi
Euglucon.

Tab 2,5
mg
Tab 5 mg

Dosis harian 2.5-15

mg
1-2x/hari, sebelum
makan

Glipizid

Aldiab, Glucotrol, Glyzid,

Minidiab,

Tab 5 mg
Tab 10
mg

Dosis harian 5-20

mg
1-2x/hari, sblm mkn

Glimepirid

Amaryl,
Gluvas,Amadiab,Metrix

Tab
1,2,3,4
mg

Dosis harian 1-6mg,

1x/hari, sblm mkn

INSULIN SECRETAGOUS

GLINID
Mekanisme: spt
sulfonilurea)
mesekresi insulin
(insulin
secretogogues).
Onset & durasi
lebih singkat dp
SU
Dapat mengatasi
hiperglikemia post
pandrial

ES : hipoglikemi
KI : ketoasidosis
diabetikum

Insulin Secretagous

INSULIN SECRETAGOUS

GLINID
Obat

Merek Dagang

Sediaan

Dosis

Nateglinide Starlix
(derivat
fenilalanin)

Tab 60 mg, 120

mg

Dosis harian 360

mg
3x/hari, sebelum
makan

Repaglinid
e
(derivat
derivat
asam
benzoat)

Tab 1 mg

Dosis harian 1,56 mg

3x/hari. Sblm
mkn

Dexanorm

INSULIN SENSITIZER
TIAZOLIDINEDION
(TZDS)
sensitivitas
insulin pada otot
ES : anemia, BB,
dan jaringan
sakit kepala,
adiposa dan
artralgia
menghambat
KI: ggn fungsi
glukoneogenesis
hati, ggal jantung,
hepatik
kombinasi dg
insulin

Insulin Sensitizer

INSULIN SENSITIZER
TIAZOLIDINEDION
(TZDS)

Obat

Merek Dagang

Sediaan

Dosis

Pioglitazon

Actos , Deculin, Pionix

Tab 15 mg
Tab 30 mg

Dosis harian 1530 mg

1x/hari, tidak
bergantung
jawdal makan

Rosiglitazo
n

Avandia

Tab 2mg
Tab 4mg
Tab 8mg

Dosis harian 4-8

mg
2x/hari, tidak
bergantung
jadwal makan

Insulin
Sensitizer

INSULIN SENSITIZER

Biguanid
Me
glukoneogenesis
hepatik (UTAMA)
Meningkatkan
penggunaan
glukosa di jaringan
Memperlambat
penyerapan gula di
usus
Untuk pasien
gemuk

ES : ggn GI,
asidosis laktat
KI : koma
diabetikum,
ketoasisosis, ggn
ginjal, peny hati
kronik, ggal
jantung, IMA,
hipoksemia

INSULIN SENSITIZER

Biguanid
Obat

Merek Dagang

Sediaan

Dosis

Metformin
HCL

Adecco,Diafac, Efomet,
Forbetes, Glufor,
Glunor, Gradiab,
Heskopaq, Methpar,
Nevox, Zendiab
Benofomis, Bestab,
Diabex, Eraphage,
Formell, Glucotica,
Glucophage,
Gludephatic, Glumin,
Methpica, Neodipar,
Rodiamet, Tudiab,
Zumamet, Glucophage
XR, Glumin XR,

tab 500 mg
Tab 500mg, 750
mg (Glucophage
XR)

500 mg 2-3x/hr
Maks 3 gr/hr
Pada saat atau
sesudah makan

Penghambat
PENGHAMBAT
enzim intestinal

ENZIM INTESTINAL

-Glucosidase Inhibitor
Menghambat alfa
glukosidase
sehingga
mencegah
penguraian
sukrosa dan
karbohidrat
kompleks dalam
usus halus.
absorbsi glukosa
usus halus
glukosa post

ES : kembung,
flatulens
KI : ggn ginjal
berat, ggn usus
kronik,
Inflammatory
Bowel Disease.

PENGHAMBAT ENZIM INTESTINAL

-Glucosidase Inhibitor
Obat

Merek Dagang

Sediaan

Dosis

Akarbose

Glucobay , Acrios,
Glubose, Eclid

Tab 50 mg
Tab 100 mg

Dosis harian 100300mg, 3x/hr

bersama suapan
pertama
makanan

DPP-4i

Menghambat GLP-1
di ubah menjadi
GLP-1 amide yang
tidak aktif .
Sehingga GLP-1
meningkat dan
dapat merangsang
pelepasan insulin
dan hambat
pelepasan
glukagon

ES : nyeri perut,
mual, diare,
pusing, sakit
kepala
KI :ggn ginjal, ggn
hati, malabsorbsi
glukosa-galaktosa

DPP-4i
Obat

Merek Dagang

Sediaan

Dosis

Vildagliptin Galvus

Tab 50 mg

Dosis harian 50100 mg

1-2x/hari
Tidak tergantung
jdwal makan

Sitagliptin

Tab 25 mg
Tab 50 mg
Tab 100 mg

Dosis harian 25100 mg

1x/hr, Tidak
tergantung jdwal
makan

Tab 5 mg

Dosis harian 5
mg
1x/hr, Tidak
tergantung jdwal
makan

Januvia

Saxagliptin Onglyza

FIXED DOSE COMBINATION (FDC)

INSULIN

INDIKASI TERAPI INSULIN

Semua
penderita DM tipe I

Penderita
DM tipe II, bila terapi jenis lain tidak dapat

mengendalikan kadar glukosa darah.

Kebutuhan insulin mepd penderita DM dg : infeksi,
panas tinggi, trauma, IMA, stroke, stress psikologis berat,
hamil,
hipertiroid, ketoasidosis diabetik, menggunakan obat

yg menyebabkan hiperglikemi, tindakan pembedahan, DM

gestasional, Hiperglikemik hiperosmolar non ketotik

Gangguan fungsi ginjal atau hati yang berat.

Kontra indikasi atau alergi terhadap obat hipoglikemi o

Jenis Insulin
INSULIN
Rapid Acting

ES Terapi Insulin

Hipoglikemia
Hipokalemia: insulin menarik K ke dalam sel.
Anafilaksis: ketika sensitif terhadap non-human insulin
(jarang)- urtikaria, angioedema, anafilaktik
Lipodistrofi di tempat suntikan
Berat badan
komplikasi injeksi

TERIMA KASIH