LAPORAN JAGA

RUANG IGD
29 SEPTEMBER 2015
Konsulen Jaga : dr. Inu
Wicaksana, Sp.KJ
Coass : Triko / Galih / Rossi / Ari

Laporan 1
Pasien

Tn Nuryadin / 27 th / Kelapa Sawit, Bulus

pesantren, Jawa Tengah / Tidak Bekerja / Tamat
SD / Belum menikah

Pengantar / Ayah Kandung

Tn Tujalan / 65 th / Buruh Tani

F20.0 Skizofrenia Paranoid dengan Agitasi

Anamnesis (Allo-Anamnesis)

Dengan Ayah Pasien di IGD :

KU Mengamuk sejak 1 hari SMRS

RPS Mengamuk mendadak dengan sebab tidak menyukai

makanan yang di hidangkan dirumah dan hal kecil apapun
yang dia tidak sukai, pasien juga menghancurkan pintu
lemari.

Awalnya pasien tidak mudah marah, tapi sejak 1 bulan lalu

pasien mulai marah dan makin mudah tersinggung dan
mencapai puncaknya 1 hari lalu,

Pasien tidak dikatakan berbicara sendiri dan tidak berperilaku

aneh, pasien masih bisa tidur dan masih bisa merawat diri

Anamnesis (Allo-Anamnesis)

RPD Pasien sudah pernah di rawat di RSJ

magelang 4 x dan di berikan obat minum
untuk di rumah, tapi sejak 1 bulan lalu
pasien tidak meminum obat lagi dengan
alasan pasien menolak, obat pasien ada 3
macam, berwarna kuning dan ada yang
berwarna putih.

RPK Keluarga pasien tidak mengalami hal

yang sama

Anamnesis (Auto-Anamnesis)

Pasien mengamuk dengan alasan mendengar suara bisikan

yang menyuruh pasien untuk segera menikah, bila pasien
menolak menikah maka akan di ancam untuk di bunuh.

Pasien merasa suara itu bergema, merasa ada pikiran lain

yang masuk ke pikiran pasien, merasa pikirannya di ambil,
merasa pikirannya di siarkan di indosiar dan dikatakan
untuk segera menikah.

Pasien yakin kalau dia sedang di kendalikan oleh kekuatan

dari luar juga di pengaruhi dan pasien merasa pasrah akan
hal tersebut, pasien tidak merasa di cintai oleh semua
wanita. Pasien selalu melihat ada bidadari di dekatnya

Pemeriksaan Fisik
110/80
Nadi 92 x/m
Suhu 36.5oC
RR 24 x/m
TD

Status

Generalis Dalam Batas Normal

Status Mentalis

1. DU Laki2 sesuai umur,

rawat diri baik, berpakaian,
sikap kooperatif, hiperaktif

2. Afek Appropiate, Stabil

3. Mood Euforik

4. Bentuk Pikir Non Realistik

5. Isi Pikir Bizzare

6. Proses Pikir Relevan,

Talkative, Koheren

7. Persepsi Halusinasi
Auditorik, Visual

8. Orientasi W/T/O Baik

9. Impaired Insight

Multiaxial Diagnosis

F20.0 Skizofrenia Paranoid dengan Agitasi.

II

Z03.2 Tidak Ada Diagnosis

III Tidak Ada (None)

IV Kepatuhan Obat Buruk

68 (Mutakhir)

Diagnosis Banding
F25.0

Gangguan Skizoafektif tipe Manik

Rencana Th/ UGD

Rencana

Rawat Inap dengan Indikasi :

Cenderung Menyakiti diri sendiri dan sekitar

Keluarga tidak bisa merawat dirumah

Injeksi
Lodomer
Diazepam

Saat Ini Pasien tenang di rawat di UPI-P u/ Obs

lanjut

LAPORAN JAGA
RUANG IGD
29 SEPTEMBER 2015
Konsulen Jaga : dr. Inu
Wicaksana, Sp.KJ
Coass : Triko / Galih / Rossi / Ari