VENTRICULAR SEPTAL

DEFECT
(REFERAT)

Perceptor:
dr. Tantri Dwi Kaniya R.H., Sp.Rad

Disusun oleh :
Diah Andini, S.Ked
11180110031

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN RADIOLOGI

RSUD DR.H.ABDOEL MOELOEK BANDAR LAMPUNG
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
2016

DEFINISI
Ventricular septal defect (VSD)

kelainan jantung bawaan tidak

terbentuknya septum antara ventrikel
jantung kiri dan kanan antara
keduanya terdapat lubang yang saling
menghubungkan

ANATOMI JANTUNG

EPIDEMIOLOGI

VSD kelainan jantung kongenital yang

paling sering ditemukan 20-30% dari
seluruh kasus kelainan jantung bawaan dan
1,5-3,5 dari 1000 kelahiran hidup
Frekuensi pada wanita 56% sedangkan laki
laki adalah 44%
Sering dijumpai pada sindroma Down
2 - 5 dari 100 kelahiran bayi dengan VSD, 8090% kasus akan menutup secara spontan
tidak lama setelah kelahiran

ETIOLOGI
VSD terjadi karena terlambatnya penutupan
septum interventrikuler pada 7 minggu
pertama kehidupan intrauterin

terjadi kegagalan fusi bagian bagian

septum interventrikular; membran,
muskular, jalan masuk, jalan keluar

PATOFISIOLOGI
Janin
normal

tahanan a.pulmonalis tinggi dan akan

menurun dengan cepat pada saat
setelah lahir hingga tahanan vaskular
pulmonal sama dengan tahanan vaskular
sistemik

Penderita
VSD

adanya defek septum interventrikular

darah mengalir melalui defek dari
ventrikel kiri ke ventrikel kanan (leftto-right shunt) karena pengaruh
perbedaan tekanan bunyi bising

KLASIFIKASI VSD

VSD
kecil

VSD
sedang

VSD
besar

MANIFESTASI KLINIS
VSD kecil

VSD sedang

VSD besar

tidak
menunjukkan
gejala
PF bising
holosistolik
dengan atau
tanpa thrill
tepat
sebelum
bunyi
jantung ke-2

mudah lelah
PF bising
pansistolik
(derajat 3)
nada tinggi,
kasar pada
ICS 3-4 line
parasternalis
sinistra

sesak nafas
sianosis
gangguan
makan
infeksi dan
radang paru
yang
berulang
gangguan
pertumbuhan

ELEKTROKARDIOGRAFI (EKG)

EKG pada VSD dengan hipertrofi ventrikel kiri tipe volume

FOTO THORAX
adanya pembesaran jantung dan peningkatan
corakan bronkovaskular di paru

VENTRICULAR SEPTAL DEFECT

MODERATE LEFT-TO-RIGHT SHUNT

VENTRICULAR SEPTAL DEFECTS

LARGE LEFT-TO-RIGHT SHUNT

ECHOCARDIOGRAFI
menggambarkan

ukuran dan lokasi defek septum

ventrikel
arah dan besarnya aliran yang melewati defek tersebut

CT-SCAN

DIAGNOSIS BANDING
Uraian
Gejala klinis

Bentuk jantung
pada gambaran
radiologi

Corakan
vaskuler

VSD

PDA

Asianotik,
Asianotik,
murmur
murmur
pansistolik yang kontinyu pada
terdengar pada daerah sternum
linea sternalis
kiri atas.
kiri bawah

ASD
Asianotik,
murmur sistolik
pada ICS II kiri
dan murmur
mid-diastolik
pada sternum
kanan bawah

Stenosis
pulmonal
Asianotik,
murmur sistolik
pada linea
sternalis kiri
atas

Kardiomegali,
Kardiomegali,
Kardiomegali,
Kardiomegali,
dengan
pelebaran arteri
dengan
dengan dilatasi
penonjolan
pulmonalis,
penonjolan
pada atrium dan
arteri pulmonalis
aorta
arteri
ventrikel kanan,
dan dilatasi
descendens
pulmonalis,
arteri
atrium kiri dan
mengecil,
dilatasi
pulmonalis
ventrikel kiri
dilatasi atrium ventrikel kanan menonjol, dan
dan ventrikel
aorta mengecil
kiri
Bertambah
Bertambah
Sangat melebar Berkurang dan
tampak kecilkecil

PENATALAKSANAAN
Panduan: penggolongan
KER (klinis, EKG,
radiologi)

Konservatif
obat - obatan
Paliatif
pembedahan

TERIMA KASIH