Lampiran Kuesioner Pengumpulan Data Gambaran Pengetahuan dan Perilaku Ibu Hamil Tentang Tanda-tanda Bahaya Kehamilan di Wilayah

Kerja Puskesmas Tongauna Tahun 2011 A. Identitas Responden Nama (Inisial) : Umur : Pendidikan : Pekerjaan : Jumlah anak : Alamat : Petunjuk Pertanyaan Berilah tanda silang (X) yang menurut anda paling benar! B. Pertanyaan Pengetahuan 1. Kehamilan adalah a. Sejak dimulainya konsepsi sampai lahirnya janin lamanya hamil normal adalah 280 hari b. Sejak lahirnya janin lamanya hamil normal adalah 24 hari c. Sejak dimulainya konsepsi sampai lamanya hamil normal d. Semua salah 2. Tujuan kehamilan salah satunya adalah a. Memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi b. Mengawasi kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu c. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi d. Semua salah 3. Jika pemeriksaan kehamilan tidak pernah dilakukan selama kehamilan akan beresiko pada ? a. Perkembangan ibu dan bayi b. Perkembangan ibu c. Perkembang bayi d. Semua benar 4. Pemeriksaan kehamilan pada ibu hamil dilakukan minimal a. 1-3 kali selama kehamilan b. 4 kali selama kehamilan c. 5 kali selama kehamilan

d. 6 kali selama kehamilan 5. Tanda bahaya kehamilan adalah a. Tanda-tanda yang mengindikasikan adanya bahaya yang dapat terjadi selama kehamilan b. Tanda-tanda yang mengindikasikan adanya bahaya yang dapat terjadi selama persalinan c. Tanda-tanda yang terjadi selama kehamilan yang dapat terjadi selama kehamilan d. Semua salah 6. Waktu pemeriksaan kehamilan trimester pertama adalah a. Sejak kehamilan sampai 14 minggu b. Sejak kehamilan sampai 15 minggu a. Sejak kehamilan sampai 18 20 minggu b. Semua benar 7. Sebaiknya tiap wanita hamil segera memeriksakan diri ketika haidnya terlambat sekurang-kurangnya a. 3 minggu sekali b. 4 minggu sekali c. 1 bulan sekali a. 2 bulan sekali 8. Perdarahan, kejang, demam tinggi, merupakan a. Tanda bahaya dalam kehamilan. b. Tanda bahaya dalam persalinan . c. Tanda bahaya dalam masa nifas d. Semua benar 9. Macam-macam tanda bahaya kehamilan, kecuali? a. Perdarahan pervaginam b. Kejang c. Gerakan janin tidak ada atau kurang d. Menyebabkan Kematian 10. Pemeriksaan kehamilan dapat dilakukan di ? a. Dokter b. Bidan praktek c. Petugas kesehatan d. Semua benar C. Perilaku 11. Sebaiknya menurut anda Perdarahan melalui jalan lahir disertai nyeri perut yang hebat pada ibu hamil, merupakan keadaan yang sangat berbahaya. Keadaan ini sangat mengancam ibu hamil, ibu harus segera dibawa ke Rumah Sakit untuk diselamatkan jiwanya. a. Setuju

b. Tidak setuju 12. Menurut anda yang dimaksud dengan perubahan penglihatan yang berbahaya selama hamil adalah terjadi secara mendadak dan tiba-tiba pandangan kabur. a. Setuju b. Tidak setuju 13. Menurut anda yang dimaksud dengan sakit kepala yang mengganggu dan tidak wajar adalah sakit kepala yang menetap dan tidak hilang setelah istirahat. a. Setuju b. Tidak setuju 14. Apakah menurut anda keluar air ketuban sebelum persalinan, merupakan salah satu dari tanda bahaya kehamilan. a. Setuju b. Tidak setuju 15. Menurut anda bengkak menunjukkan adanya masalah serius jika muncul dimuka dan ditangan tidak hilang setelah istirahat. Pertanyaan diatas merupakan tanda dari tekanan darah tinggi, anemia, gagal jantung. a. Setuju b. Tidak setuju 16. Menurut anda Suhu tubuh normal adalah 37 c a. Setuju b. Tidak setuju 17. Menurut anda Nyeri perut yang menunjukkan masalah yang mengancam jiwa adalah yang hebat, menetap dan tidak hilang dengan istitahat. Hal ini menunjukkan tanda usus buntu, keguguran dan infeksi saluran kencing. a. Setuju b. Tidak setuju 18. Apa suami menganjurkan agar ibu memeriksakan kehamilan dengan teratur? a. Ya b. Tidak 19. Apakah suami selalu mengingatkan agar ibu mengikuti apa anjuran yang diberikan oleh bidan atau dokter ? a. Ya b. Tidak 20. Apakah suami ibu tahu dalam kehamilan dapat terjadi bahaya kehamilan? a. Ya b. Tidak