TUGAS FARMAKOLOGI II

ANTIEMETIK

Oleh:
KELAS A
KELOMPOK 10

Adha Mulyana
Dian Permadani
Muh. Syarifurisman
Siti Aniah

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MAKASSAR

JURUSAN FARMASI
2013

ANTIEMETIK
A.Definisi
Muntah merupakan suatu cara perlindungan alamiah dari tubuh terhadap
antigen.Muntah sering merupakan suatu gejala penyakit seperti : Kanker, mabuk darat, dan
masa kehamilan.
B. Etiologi
Muntah umumnya didahului oleh rasa mual (nausea) meskipun tidak selalu demikian
dan mempunyai ciri :

Pucat

Berkeringat

Liur berlebihan

Tachycardia

Pernapasan tidak teratur

Selama gejala itu mencul maka lambung akan mengalami gangguan dan di usus halus
mengalami aktivitas anti peristaltik.
C. Rangsangan Langsung dari Saluran Cerna
Pusat muntah dirangsang sehingga peristaltik dan pelintasan lambung tertunda
maka terjadi kerusakan pada mukosa lambung-usus . contoh : Radioterapi dan obat
sitostatika.
Gangguan pada labirin ( organ keseimbangan di dalam bagian telinga ) dapat
menimbulkan mual dan muntah , contoh : mabuk darat.
Gangguan metabolisme Ketoaciclosis dan liremia dapat menyebabkan muntah, DM ,
Ginjal , kadar estrogen yang tidak seimbang atau naiknya dengan cepat kadar gonatroprin
pada wanita hamil dapat menyebabkan muntah.
D. Konsekuensi Muntah

Dehidrasi

Gangguan keseimbangan elektrolit ( Na, K )

Gamngguan keseimbangan pH

Pembentukan Keton

Gangguan pada pemberian obat oral

Resiko asprasi muntahan

Hipotensi

Trauma GIT

Malnutrisi ( jangka Panjang )

E. Pengobatan Emesis
Obat yang digunakan untuk menekan mual atau muntah adalah Antiemesis.
Neurotransmiter yang terlibat dalam proses terjadinya muntah adalah : Dopamin , Histamin
, Asetilkolin , Serotonin , Benzodiasepin dan Kanabinoid.
F.Penggolongan Anti Emesis

Antagonis reseptor 5-HT3 - obat ini akan menghambat reseptor serotonin pada
sistem saraf pusat dan saluran pencernaan. Obat ini juga dapat digunakan untuk
mengobati mual dan muntah akibat pasca-operasi dan sitotoksik obat.

Dolasetron

Granisetron

Ondansetron

Tropisetron

Palonosetron (Aloxi, antagonis 5HT3 baru)

Antagonis dopamin bekerja pada otak an digunakan untuk mengatasi rasa mual dan
muntah dan dihubungkan dengan penyakit neoplasma, pusing karena radiasi, opioid,
obat sitotoksik, dan anestetik uimum.
o

Domperidon

Droperidol, Haloperidol, Klorpromazin, Prometazin, Proklorperazin. Beberapa

obat ini terbatas kemampuannya karena terdapat efek samping pada ekstrapiramidal saraf dan sedatif.

Metoklopramid juga bekerja pada saluran cerna sebagai pro-kinetik. Buruk

pada penggunaan untuk sitotoksik dan muntah pasca-operasi.

Alizaprid

Antihistamin (antagonis reseptor histamin H1), efektif pada berbagai kondisi,

termasuk mabuk kendaraan dan mabuk pagi berat pada masa kehamilan.

Siklizin

Difenhidramin

Dimenhidrinat

Meklizin

Prometazin (Pentazin, Fenergan, Promakot)

Hidroksizin

Kanabinoid digunakan pasien dengan kakeksia, mual sitotoksik, dan muntah atau
karena tidak responsif pada agen lainnya.
o

Ganja (Marijuana). Ganja digunakan dengan pertimbangan medis. CBD

adalah kanabinoid yang tidak ada pada Marinol atau Cesamet.

Dronabinol (Marinol). Sembilan puluh persen dari penjualannya digunakan

untuk pasien kanker dan AIDS. 10% lainnya digunakan untuk meredakan rasa
sakit, sklerosis multipelm dan penyakit Alzheimer

Nabilon (Cesamet). Ditraik dari peredaran pada akhir 2006.

Sativex adalah spray oral yang mengandung THC dan CBD. obat ini legal pada
Kanada dan beberapa negara di Eropa, namun tidak di Amerika Serikat.

Benzodiazepin
o

Midazolam, efektif seperti ondansetron. Perlu penelitian lebih lanjut.

Lorazepam merupakan pengobatan ajuvan yang baik untuk mual dengan

pengobatan garis pertama seperti Komapzin atau Zofran.

Antikolinergik
o

Hyoskin (atauSkopolamin)

Steroid
o

Deksametason diberikan pada dosis rendah pada anestetik umum untuk

pembedahan sebagai antimuntah yang efektif. Mekanisme spesifiknya belum
sepenuhnya dipahami.

Lainnya

Trimetobenzamid; diperkirakan bekerja pada CTZ.

Jahe

Emetrol

Propofol diberikan secara intravena (IV).

Pepermin

Muscimol[1]

G. Obat-Obat Anti Emesis

1.

AMEDA
Nama Pabrik

: Zenith

Komposisi

: Metoclopramide hidroklorida 10 mg

Indikasi

: Mual, muntah, migraine, nefritis kronis, gastro enterologi,

pemeriksaan alat cerna, pediatric

Kontra Indikasi

: Gastrointestinal obstruction, hemorrhage, perforation convulsion

disorders

Efek Samping

: Drowsiness, konstipasi atau diare, agitasi dan restlessness yang

sifatnya ringan dan segera hilang kalau pengobatan dihentikan.

2.

3.

AMOCAPS
Nama Pabrik

: Erela

Komposisi

: Dimenhidrinat 50 mg

Indikasi

: muntah, akibat mabuk perjalanan (motion sickness)

Kontra Indikasi

: sopir atau operasi mesin

Efek samping

: mengantuk

ANTIMAB
Nama Pabrik

: Zenith

Komposisi

: Dimenhidrinat 50 mg

Indikasi

: Mabuk dan muntah diperjalanan

Kopntra Indikasi : Jangan digunakan bersama obat penenang

4.

5.

6.

ANTIMO dan ANTIMO ANAK SACHET

Nama Pabrik

: Phapros

Komposisi

: Dimenhidrinat 50 mg, Dimenhidrinat 12,5 mg/sachet

Indikasi

: mabuk perjalanan, peny. Iridiasi, hiperemesis-gravidarum

CONTRAMO
Nama Pabrik

: Erlimpex

Komposisi

: Dimenhidrinat 50 mg

Indikasi

: Mabuk perjalanan

COSTIL
Nama Pabrik

: Pyridam

Komposisi

: Domperidon 10 mg/tab; 5 mg/5 ml sirup

Indikasi

: Mual, muntah, rasa penuh dan anoreksia karena mobilitas almbung

terganggu

7.

DOMBAZ
Nama Pabrik

: Zenith

Komposisi

: Domperidon 10 mg

Indikasi

: Gejala dyspepsia fungsional, mual, muntah disebabkan L-dopa dan

bromokriptin, kemoterapi antikanker dan radioterapi

Kontra Indikasi

: Hipersensitif

Efek Samping

: Merangsang peningkatan kadar prolaktin plasma (hiperpro-

laktionemia)
8.

DOME
Nama Pabrik

: Promedrahardjo

Komposisi

; Domperidon 10 mg

Indikasi

: mual, muntah akut, mual-muntah yang disebabkan oleh levadopa

dan bromokriptin, pengobatan simtompdispepsia fungsional

Kontra Indikasi

9.

: Hipersensitif, penderita dengan proliktinoma

FRAZON
Nama Pabrik

: Ferron

Komposisi

: Ondensetron 8 mg/tab 2 mg/ml Amp

Indikasi

: Mencengah mual dan muntah setelah kemoterapi bedah dan

radioterapi
Efek Samping

: Sakit kepala, diare, konstipasi, sensasi panas dan kemerahan pada

kepala dan epigastrium jarang, peningkatan temporer asimtomatik
dan aminotransferase

10. GERDILIUM
Nama Pabrik

; Otto

Komposisi

: Domperidon 10 mg/kapl; 5 mg/ml; 5 mg/ml drop

Indikasi

; Dispepsia fungsional, mual dan muntah

Kontra Indikasi

: Hipersensitifitas, penderita dengan prolaktinoma

11. IMPRAM
Nama Pabrik

: Heroic

Komposisi

: Metoklopropamid HCl 10 mg

Indikasi

: Gangguan saluran cerna seperti mual, muntah akibat intoleransi

obat digitalis, antibiotic, PAS, etionamida, morfin, kodein.

Kontra Indikasi

: Penderita epilepsy, pendarahan gastro-intestinal, obstruksi mekanik

atau perforasi, penderita phaechromocytopenia, obat bentuk tab
tidak boleh digunakan anak umur dibawah 15 tahun.

Efek Samping

: kemungkinan terjadi sembelit, diare, rasa mengantuk dan gejala

ekstra pyramidal

12. NAUSIMEX
Nama Pabrik

: Konimex

Komposisi

: Metoklopropamid HCl 10 mg

Indikasi

: menringankan gejala gastroparesis akut yang kambuh kembali, rasa

panas refluks esofagitis, pencegahan mual dan muntah karena obat,
radiasi atau sesudah operasi

Kontra Indikasi

Epilepsi,

pendarahan

saluran

cerna

karena

perforasi

phaechromocytopenia
Efek Samping

: Diare, sembelit, mengantuk. Gelisah dan lelah berlebihan

13. TILIDON
Nama Pabrik

: Interbat

Komposisi

: Domperidon 10 mg/tab; 5 mg/5 ml sirup

Indikasi

: Sindrom dyspepsia, mual dan muntah pada gastroesteritis, mual dan

muntah menyertai dismonore, migraine, sakit kepala, hemodialisa

Kontra Indikasi

: Hipersensitif, profilaktinoma tumor hipofise

14. TIVOMIT
Nama Pabrik

: Berlico Mulia Farma

Komposisi

: Metoklopramid HCl 10 mg/kapl; 10 mg/5 ml sirup

Indikasi

: mencengah dan mengurangi muntah yang diakibatkan oleh

radioterapi dan pasca operasi, gangguan GI dengan mual dan muntah,
misalnya gastroperesis diabetikum

Kontra Indikasi: Obstruksi, pendarahan dan perforasi usus, epilepsy, feokromasitoma,

sindrom ekstrapiramidal

15. TOMIT
Nama Pabrik

: Interbat

Komposisi

: Metoklopramid HCl 10 mg/tab; 10 mg/2 ml amp

Indikasi

: Refluks esofagitis, mencengah/mengurangi muntah akibat radiasi

dan pasca bedah

Kontra Indikasi

: Feokromasitoma, pendarahan GI, obstruksi dan perforasi, sindrom

Parkinson tipe ekstrapiramidal

16. TOPRAM
Nama Pabrik

: Solas Langgeng

Komposisi

: Metoklopramida HCl 10 mg

Indikasi

: Diabetik gastroparesis akut dan kambuhan, mual dan muntah karena

obat setelah operasi, rasa terbakar, penyakit refluks gastroesophageal

Kontra Indikasi

: Hipersensitif, penderita sensitive terhadap stimulasi motilitas saluran

cerna

pheochromacytoma,

penderita

sering

mengalami

kejang/seizure

17. TROVENSIS
Nama Pabrik

: Sanbe Farma

Komposisi

: Ondansetron 4 dan 8 mg, 2 mg/ml inj

Indikasi

: menangani mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi dan

radioterapi, sebagai pencegahan mual dan/atau muntah setelah
operasi

Kontra Indikasi

: Hipersensitivitas terhadap ondansetron

18. VARLOMID
Nama Pabrik

: Varia Sekata

Komposisi

: Metoklopramid HCl 5 mg/ml inj

Indikasi

: Mual, muntah akibat radiasi pasca bedah, bowel intubation,

kemoterapi
Kontra Indikasi

:Penderita epilepsy atau sindrom ekstrapiramidal, hipersensitif,

peokromatosima

19. VILAPON
Nama Pabrik

: Mestika Farma

Komposisi

: Metoklopramida 10 mg

Indikasi

: Mengurangi gejala diabetic gastroperesis akut dan yang kambuh

kembali; mual, muntah metabolikkarena obat sesudah operasi; rasa
panas sehubungan dengan refluks esofagitis

20. VOMETA
Nama Pabrik

: Dexa Medica

Komposisi

: Domperidon 10 mg/tab; 5 mg/ml sirup 5 mg/mml drops

Indikasi

: Sindrom dyspepsia yang sering disertai pengosongan lambung yang

terlambat, refluks gastroesofagitis, mual, muntah

21. VOMETRAZ
Nama Pabrik

: Dexa Medica

Komposisi

: Ondansetron 4 mg/tab; 2 mg/ml amp

Indikasi

: Mengatasi mual dan muntah setelah kemoterapi, radioterapi,

pencegahan dan pengobatan mual dan muntah pasca operasi

Efek Samping

: Konstipasi, sakit kepala, sensasi panas dan kemerahan pada kepala

dan epigastrum

22. VOMETRON
Nama Pabrik

: Mahakam Beta Farma

Komposisi

: Ondansetron 4 mg dan 8 mg / tab, 2 mg/ml amp

Indikasi

: Mengatasi mual dan muntah yang diinduksi oleh kemoterapi,

radioterapi, pencegahan dan pengobatan mual dan muntah paska
operasi

Efek Samping

: Konstipasi, sakit kepala, sensasi panas dan kemerahan pada kepala

dan epigastrum

23. VOMIDEX
Nama Pabrik

: Dexa Medica

Komposisi

: Metoklopramid 10 mg/2 ml amp

Indikasi

: Gastroparesis diabetic, pencegahan mual dan muntah yang

berhubungan dengan kemoterapi kanker, pencegahan mual dan
muntah paska operasi, intubasi usus halus, pemeriuksaan radiologi

Kontra Indikasi

: Pendarahan, obstruksi mekanik atau perforasi GI, feokromatositoma,

hipersensitif atau intoleransi terhadap obat ini, epilepsy, dalam
terapi dengan

obat

yang

berpotensi

menyebabkan

reaksi

ekstrapiramidal.
Efek Samping

: Gelisah, mengantuk, kelelahan, kemalasan, reaksi ekstrapiramidal,

gangguan

endokrin,

gangguan

kardiovaskuler,

mual,

diare,

hepatotoksisita, inkontinensia urin, kelainan porfiria

24. VOMIDON
Nama Pabrik

: Pharos

Komposisi

: Domperidon maleat 10 mg/tab; 5 mg/5 ml sirup; 5 mg/ml drops

Indikasi

: Gangguan saluran cerna seperti mual, muntah, dyspepsia

25. VOMILES
Nama Pabrik

: Hexpharm

Komposisi

: Metoklopramid

Indikasi

: Gastroparesis akut dan rekuren, rasa terbakar di dada karena refluks

esofagitis, mual dan muntah pasca operasi atau anastesia, mabuk
perjalanan, mual pagi hari (hamil), stenosis lambung ringan,
dyspepsia, epigastralgia, aerofagia, dyspepsia setelah gastrektomi,
intubasi endoskapi, ulkus peptikum, gastroduodenitis

Kontra Indikasi :

Epilepsi,

perdarahan

feokromasitoma

GI,

obstruksi

mekanik/perforasi,

Efek Samping

: Sakit kepala, ansietas, lelah, gejala ekstrapiramidal, pusing,

mengantuk, depresi, tidak dapat istirahat, gangguan GI dan
hipertensi

26. VOMIPRAM
Nama Pabrik

: Corsa

Komposisi

: Metoklopramida 5 mg; 10 mg/tab; 1 mg/ml sirup; 0,1 mg/drop

Indikasi

: Gangguan saluran cerna

27. VOMISTOP
Nama Pabrik

: Gracia Pharmindo

Komposisi

: Domperin maleat setara dengan domperin 10 mg/tab

Indikasi

: Dispepsia fungsional, mual dan muntah termasuk disebabkan

levodopa dan bromokript, kemoterapi kanker dan radioterapi

Kontra Indikasi : Hipersensitif, anak-anak kecuali untuk mencegah mual dan muntah
sehubungan dengan kemoterapi kanker dan radiasi, penderita
dengan prolaktinom tumor hipofisa yang mengeluarkan prolaktin
28. VOMITAS
Nama Pabrik

: Kalbe Farma

Komposisi

: Domperidon 10 mg

Indikasi

: Dispepsia fungsional, mual dan muntah termasuk karena pemberian

levodopa dan bromokroptin

Kontra Indikasi : Hipersensitif

29. VOMITROL
Nama Pabrik

: Pharos

Komposisi

: Metoklopramida-HCl 5 mg/5 ml sirup; 10 mg/tab; 0,1 ml/sirup tetes

Indikasi

: Gangguan saluran cerna seperti mual, muntah, kembung

30. VOSEA
Nama Pabrik

: Graha Farma

Komposisi

: Metoklopramida-HCl 10 mg/tab; 5 mg/5 ml sirup

Indikasi

: Meringankan atau mengurangi gastroparesis akut dan yang

kambuhan, menghilangkan rasa panas pada refluks esofagitis,
menanggulangi mual dan muntah metabolic karena obat, radiasi
atau setelah operasi.

Efek Samping

: Umumnya ringan: diare, mengantuk, sembelit dan gejala

ekstrapiramidal; gelisah dan lelah yang berlebihan; kadang terjadi
agitasi, iratabilitas, urtikaria atau ruam makulopapular, mulut
kering, glossal atau periorbitaloedeman methaemoglobinaemia