Pengertian Bioteknologi

Secara umum bioteknologi adalah ilmu terapan proses biologi. Akan tetapi
pembatasan ini masih terlalu luas yang pada akhirnya membawa pembatasanpembatasan dengan definisi yang berlainan di tiap wilayah dimana disesuaikan
dengan kebutuhan dan keadaan alam yang dimiliki.
Beberapa batasan lainnya yang dibuat oleh Prof. Sardjoko dalam bukunya yang
berjudul Bioteknologi Latar Belakang dan Beberapa Penerapannya, itu
diantaranya yaitu definisi yang diberikan oleh :
1. Perhimpunan Kimia Murni dan Terapan (IUPAC = International Unions of
Pure and Applied Chemistry) mengemukakan bahwa bioteknologi adalah
penerapan biokimia, biologi, mikrobiologi, dan rekayasa kimia dalam proses
industri, pembuatan produk, dan pada lingkungan.
2. Para ahli dari Australia mendefinisikan bioteknologi sebagai penyusunan,
pengoptimuman, dan peningkatan proses biokimia dan selular untuk produksi
senyawa yang bermanfaat dalam industri dan penerapan segala sesuatu yang
berkaitan dengan produksi senyawa itu.
3. Para ahli dari Belanda mendefinisikan bioteknologi sebagai ilmu tentang
proses biologi terapan yang merupakan ilmu tentang proses produksi berdasarkan
kegiatan mikroorganisme dan komponen aktifnya, dan proses produksi yang
melibatkan penggunaan sel dan jaringan organisme yang lebih tinggi. Teknologi
kesehatan, pertanian, dan pemuliaan tanaman budidaya secara tradisional
umumnya tidak dipandang sebagai bioteknologi.
4. Organization for Economic Cooperation and Development (OECD),
mendefinisikan bioteknologi sebagai suatu penerapan prinsip ilmiah dan rekayasa
pengolahan bahan oleh agen biologi untuk menyediakan barang dan jasa.
Pada dasarnya dapat disimpulkan bahwa bioteknologi merupakan teknologi
pemanfaatan organisme (mikroba) atau produk organisme yang bertujuan untuk
menghasilkan bahan atau jasa.
Pengertian diatas merupakan pengertian dari sudut ilmu alam dimana jika dilihat
dari ilmu hukum, maka pengertian bioteknologi dapat dilihat di Konvensi
Keanekaragaman Hayati pada pasal 2. Bioteknologi dinyatakan sebagai
penerapan teknologi yang menggunakan sistem-sistem hayati, makhluk hidup,
atau derivatifnya untuk membuat atau memodifikasi produk-produk atau prosesproses penggunaan khusus.

Ruang Lingkup Bioteknologi

Pada dasarnya, bioteknologi sangatlah luas, namun untuk memudahkan bagi para
pihak diluar bidang ilmu alam yang terkadang digunakan istilah yang tidak
dimengerti oleh pihak awam, maka bioteknologi dipilah-pilah ke dalam beberapa
bidang. Bidang- bidang tersebut antara lain :
Bioteknologi dan Hak Atas Kekayaan Intelektual
Bioteknologi dan Perdagangan Internasional
Rekayasa genetika yang meliputi kloning dan eugenika
Inseminasi buatan (bayi tabung)
Pencangkokan (transplantasi) organ
Bioteknologi pertanian dan peternakan
Bioteknologi dalam produksi pangan
Bioteknologi dalam dunia medis
Bioteknologi dan pengolahan limbah
Bioteknologi dalam produksi energi
Bioteknologi pertambangan
Bioteknologi dan militer
Perkembangan Bioteknologi
Dalam era globalisasi, selain perkembangan perdagangan dunia yang amat pesat
dengan tidak dihiraukannya lagi batas-batas wilayah dan kemungkinan mata uang
dalam perdagangan bebas, patut diperhatikan pula perkembangan teknologi yang
menyertainya. Perkembangan semua bidang kehidupan saat ini sama sekali tidak
terlepas dari perkembangan dunia teknologi. Dimana kemudian tolak ukur
kemajuan suatu negara banyak ditentukan dari teknologi yang dimilikinya karena
teknologi telah menjadi pendukung sehingga mendorong setiap negara untuk
memiliki keunggulan teknologi dari negara lainnya. Secara khusus, John Naisbitt
dan Patricia Aburdene dalam bukunya Megatrends 2000 menyebutkan bahwa
kehadiran bioteknologi akan berkuasa di kehidupan kita. Tidak ada sains lain
yang dapat memiliki kekuatan begitu besar untuk mengubah jalannya
perkembangan organisme hidup kecuali bioteknologi.
Seperti halnya perkembangan segala sesuatunya dimuka bumi ini dimana akan
selalu membawa dua sisi yaitu positif dan negatif. Begitu pula halnya dengan
perkembangan bioteknologi yang walaupun membawa pengaruh sangat besar
bagi kehidupan manusia, tak dapat dihindarkan memiliki potensi untuk
mendatangkan kerugian. Pertanyaan yang kemudian timbul adalah bagaimana
kita sebagai manusia yang berakal dan berbudi menyikapi hal tersebut. Apakah

akan menentang dan menghalangi segala perkembangan bioteknologi dengan

akibat tidak juga mendapatkan sisi positifnya atau dicarikan jalan keluar akan
akibat negatif yang ditimbulkan dengan tetap menerima perkembangan tersebut.
Sebenarnya bioteknologi bukan merupakan hal baru bagi peradaban manusia
karena pembuatan tempe, tape, kecap, dan tuak telah menunjukkan adanya
pemanfaatan mikroba untuk mengubah bahan dasar menjadi bahan yang bernilai
ekonomis dalam taraf sederhana atau tradisional. Bioteknologi tradisional bersifat
sederhana dengan menggunakan jasad renik (mikroba) alami yang pada mulanya
penggunaannya bersifat untung-untungan belum berdasarkan ilmiah. Sedangkan
bioteknologi modern saat ini menggunakan organisme hasil rekayasa genetik
melalui perlakuan yang mengubah landasan penentu kemampuan hidup, yaitu
mengubah tatanan gen yang menentukan sifat spesifik suatu organisme, sehingga
proses pengubahan dapat berlangsung secara lebih efisien dan efektif. Selain itu
dituntut pula untuk hasil yang lebih komersial.
Bidang-bidang tersebut diatas yang tercakup dalam ruang lingkup bioteknologi
menurut ukuran orang awam, bila diperhatikan sebagian besar berkaitan erat
dengan kehidupan sehari-hari. Salah satunya adalah inseminasi buatan (bayi
tabung) dimana bidang ini mau tidak mau menyentuh sisi personal/pribadi dari
kehidupan manusia. Telah diketahui bersama bahwa segala sesuatu yang
bersinggungan dengan sisi personal/pribadi dari kehidupan manusia selalu
menimbulkan pro dan kontra apapun itu masalahnya. Tulisan ini selanjutnya akan
membahas mengenai inseminasi buatan sebagai bagian dari perkembangan
bioteknologi dilihat dari segi hukum perdata.
Latar Belakang Munculnya Inseminasi Buatan (Bayi Tabung)
Pelayanan terhadap bayi tabung dalam dunia kedokteran dikenal dengan istilah
fertilisasi-in-vitro yang memiliki pengertian sebagai berikut : Fertilisasi-in-vitro
adalah pembuahan sel telur oleh sel sperma di dalam tabung petri yang dilakukan
oleh petugas medis. Inseminasi buatan pada manusia sebagai suatu teknologi
reproduksi berupa teknik menempatkan sperma di dalam vagina wanita, pertama
kali berhasil dipraktekkan pada tahun 1970. Awal berkembangnya inseminasi
buatan bermula dari ditemukannya teknik pengawetan sperma. Sperma bisa
bertahan hidup lama bila dibungkus dalam gliserol yang dibenamkan dalam
cairan nitrogen pada temperatur -321 derajat Fahrenheit.
Pada mulanya program pelayanan ini bertujuan untuk menolong pasangan suami
istri yang tidak mungkin memiliki keturunan secara alamiah disebabkan tuba

falopii istrinya mengalami kerusakan yang permanen. Namun kemudian mulai

ada perkembangan dimana kemudian program ini diterapkan pula pada pasutri
yang memiliki penyakit atau kelainan lainnya yang menyebabkan tidak
dimungkinkan untuk memperoleh keturunan.
Otto Soemarwoto dalam bukunya Indonesia Dalam Kancah Isu Lingkungan
Global, dengan tambahan dan keterangan dari Drs. Muhammad Djumhana, S.H.,
menyatakan bahwa bayi tabung pada satu pihak merupakan hikmah. Ia dapat
membantu pasangan suami istri yang subur tetapi karena suatu gangguan pada
organ reproduksi, mereka tidak dapat mempunyai anak. Dalam kasus ini, sel telur
istri dan sperma suami dipertemukan di luar tubuh dan zigot yang terjadi ditanam
dalam kandungan istri. Dalam hal ini kiranya tidak ada pendapat pro dan kontra
terhadap bayi yang lahir karena merupakan keturunan genetik suami dan istri.
Akan tetapi seiring perkembangannya, mulai timbul persoalan dimana semula
program ini dapat diterima oleh semua pihak karena tujuannya yang mulia
menjadi pertentangan. Banyak pihak yang kontra dan pihak yang pro. Pihak yang
pro dengan program ini sebagian besar berasal dari dunia kedokteran dan mereka
yang kontra berasal dari kalangan alim ulama. Tulisan ini tidak akan membahas
mengenai pro kontra yang ada tetapi akan membahas mengenai aspek hukum
perdata yang menekankan pada status hukum dari si anak dan segala akibat yang
mengikutinya.
Proses Inseminasi Buatan (Bayi Tabung)
Dalam melakukan fertilisasi-in-virto transfer embrio dilakukan dalam tujuh
tingkatan dasar yang dilakukan oleh petugas medis, yaitu :
1. Istri diberi obat pemicu ovulasi yang berfungsi untuk merangsang indung telur
mengeluarkan sel telur yang diberikan setiap hari sejak permulaan haid dan baru
dihentikan setelah sel-sel telurnya matang.
2. Pematangan sel-sel telur sipantau setiap hari melalui pemeriksaan darah Istri
dan pemeriksaan ultrasonografi.
3. Pengambilan sel telur dilakukan dengan penusukan jarum (pungsi) melalui
vagina dengan tuntunan ultrasonografi.
4. Setelah dikeluarkan beberapa sel telur, kemudian sel telur tersebut dibuahi
dengan sel sperma suaminya yang telah diproses sebelumnya dan dipilih yang
terbaik.
5. Sel telur dan sperma yang sudah dipertemukan di dalam tabung petri kemudian
dibiakkan di dalam lemari pengeram. Pemantauan dilakukan 18-20 jam kemudian
dan keesokan harinya diharapkan sudah terjadi pembuahan sel

6. Embrio yang berada dalam tingkat pembelahan sel ini. Kemudian

diimplantasikan ke dalam rahim istri. Pada periode ini tinggal menunggu
terjadinya kehamilan.
7. Jika dalam waktu 14 hari setelah embrio diimplantasikan tidak terjadi
menstruasi, dilakukan pemeriksaan air kemih untuk kehamilan, dan seminggu
kemudian dipastikan dengan pemeriksaan ultrasonografi.
Permasalahan Hukum Perdata yang Timbul Dalam Inseminasi Buatan (Bayi
Tabung)
Inseminasi buatan menjadi permasalahan hukum dan etis moral bila sperma/sel
telur datang dari pasangan keluarga yang sah dalam hubungan pernikahan. Hal ini
pun dapat menjadi masalah bila yang menjadi bahan pembuahan tersebut diambil
dari orang yang telah meninggal dunia. Permasalahan yang timbul antara lain
adalah :
1. Bagaimanakah status keperdataan dari bayi yang dilahirkan melalui proses
inseminasi buatan?
2. Bagaimanakah hubungan perdata bayi tersebut dengan orang tua biologisnya?
Apakah ia mempunyai hak mewaris?
3. Bagaimanakah hubungan perdata bayi tersebut dengan surogate mother-nya
(dalam kasus terjadi penyewaan rahim) dan orang tua biologisnya? Darimanakah
ia memiliki hak mewaris?
Tinjauan dari Segi Hukum Perdata Terhadap Inseminasi Buatan (Bayi
Tabung)
Jika benihnya berasal dari Suami Istri
Jika benihnya berasal dari Suami Istri, dilakukan proses fertilisasi-in-vitro
transfer embrio dan diimplantasikan ke dalam rahim Istri maka anak tersebut baik
secara biologis ataupun yuridis mempunyai satus sebagai anak sah (keturunan
genetik) dari pasangan tersebut. Akibatnya memiliki hubungan mewaris dan
hubungan keperdataan lainnya.
Jika ketika embrio diimplantasikan ke dalam rahim ibunya di saat ibunya telah
bercerai dari suaminya maka jika anak itu lahir sebelum 300 hari perceraian
mempunyai status sebagai anak sah dari pasangan tersebut. Namun jika
dilahirkan setelah masa 300 hari, maka anak itu bukan anak sah bekas suami
ibunya dan tidak memiliki hubungan keperdataan apapun dengan bekas suami
ibunya. Dasar hukum ps. 255 KUHPer.
Jika embrio diimplantasikan ke dalam rahim wanita lain yang bersuami, maka
secara yuridis status anak itu adalah anak sah dari pasangan penghamil, bukan

pasangan yang mempunyai benih. Dasar hukum ps. 42 UU No. 1/1974 dan ps.
250 KUHPer. Dalam hal ini Suami dari Istri penghamil dapat menyangkal anak
tersebut sebagai anak sah-nya melalui tes golongan darah atau dengan jalan tes
DNA. (Biasanya dilakukan perjanjian antara kedua pasangan tersebut dan
perjanjian semacam itu dinilai sah secara perdata barat, sesuai dengan ps. 1320
dan 1338 KUHPer.)
Jika salah satu benihnya berasal dari donor
Jika Suami mandul dan Istrinya subur, maka dapat dilakukan fertilisasi-in-vitro
transfer embrio dengan persetujuan pasangan tersebut. Sel telur Istri akan dibuahi
dengan Sperma dari donor di dalam tabung petri dan setelah terjadi pembuahan
diimplantasikan ke dalam rahim Istri. Anak yang dilahirkan memiliki status anak
sah dan memiliki hubungan mewaris dan hubungan keperdataan lainnya
sepanjang si Suami tidak menyangkalnya dengan melakukan tes golongan darah
atau tes DNA. Dasar hukum ps. 250 KUHPer.
Jika embrio diimplantasikan ke dalam rahim wanita lain yang bersuami maka
anak yang dilahirkan merupakan anak sah dari pasangan penghamil tersebut.
Dasar hukum ps. 42 UU No. 1/1974 dan ps. 250 KUHPer.
Jika semua benihnya dari donor
Jika sel sperma maupun sel telurnya berasal dari orang yang tidak terikat pada
perkawinan, tapi embrio diimplantasikan ke dalam rahim seorang wanita yang
terikat dalam perkawinan maka anak yang lahir mempunyai status anak sah dari
pasangan Suami Istri tersebut karena dilahirkan oleh seorang perempuan yang
terikat dalam perkawinan yang sah.
Jika diimplantasikan ke dalam rahim seorang gadis maka anak tersebut memiliki
status sebagai anak luar kawin karena gadis tersebut tidak terikat perkawinan
secara sah dan pada hakekatnya anak tersebut bukan pula anaknya secara biologis
kecuali sel telur berasal darinya. Jika sel telur berasal darinya maka anak tersebut
sah secara yuridis dan biologis sebagai anaknya.
Dari tinjauan yuridis menurut hukum perdata barat di Indonesia terhadap
kemungkinan yang terjadi dalam program fertilisasi-in-vitro transfer embrio
ditemukan beberapa kaidah hukum yang sudah tidak relevan dan tidak dapat
meng-cover kebutuhan yang ada serta sudah tidak sesuai lagi dengan
perkembangan yang ada khususnya mengenai status sahnya anak yang lahir dan
pemusnahan kelebihan embrio yang diimplantasikan ke dalam rahim ibunya.
Secara khusus, permasalahan mengenai inseminasi buatan dengan bahan

inseminasi berasal dari orang yang sudah meninggal dunia, hingga saat ini belum
ada penyelesaiannya di Indonesia. Perlu segera dibentuk peraturan perundangundangan yang secara khusus mengatur penerapan teknologi fertilisasi-in-vitro
transfer embrio ini pada manusia mengenai hal-hal apakah yang dapat dibenarkan
dan hal-hal apakah yang dilarang.
Kasus Inseminasi Buatan di Amerika Serikat
Mary Beth Whitehead sebagai ibu pengganti (surrogate mother) yang berprofesi
sebagai pekerja kehamilan dari pasangan William dan Elizabeth Stern pada akhir
tugasnya memutuskan untuk mempertahankan anak yang dilahirkannya itu.
Timbul sengketa diantara mereka yang kemudian oleh Pengadilan New Jersey,
ditetapkan bahwa anak itu diserahkan dalam perlindungan ayah biologisnya,
sementara Mrs. Mary Beth Whitehead (ibu pengganti) diberi hak untuk
mengunjungi anak tersebut.
Negara Lain
Negara yang memberlakukan hukum islam sebagai hukum negaranya, tidak
diperbolehkan dilakukannya inseminasi buatan dengan donor dan dan sewa
rahim. Negara Swiss melarang pula dilakukannya inseminasi buatan dengan
donor. Sedangkan Lybia dalam perubahan hukum pidananya tanggal 7 Desember
1972 melarang semua bentuk inseminasi buatan. Larangan terhadap inseminasi
buatan dengan sperma suami didasarkan pada premis bahwa hal itu sama dengan
usaha untuk mengubah rancangan ciptaan Tuhan.

Bayi

Tabung

Untuk memiliki momongan segala upaya pasti akan

ditempuh, mulai dari berkonsultasi ke dokter, mengonsumsi
obat penyubur, melakukan pengobatan tradisional, sampai
rajin mengonsumsi makanan tertentu yang dianggap bisa
membantu kehamilan, atau yang terakhir mengikuti program
bayi tabung.
Rupanya, cara terakhir inilah yang kini makin banyak dipilih
oleh pasangan suami istri sebagai jalan terakhir untuk
memiliki momongan. Apa sebenarnya program bayi tersebut
dan bagaimana prosedurnya?

Solusi infertilitas
Bayi tabung atau in vitro fertilisation (pembuahan in vitro) adalah sebuah teknik
pembuahan sel telur (ovum) yang dilakukan di luar tubuh calon ibu. Awalnya teknik
reproduksi ini ditujukan untuk pasangan infertil (tidak subur), yang mengalami kerusakan
saluran telur. Namun saat ini indikasinya telah diperluas, antara lain jika calon ibu lendir
mulut rahim yang abnormal, mutu sperma calon ayah kurang baik, adanya antibodi pada
atau terhadap sperma, tidak hamil juga meskipun endometriosis telah diobati, serta pada
gangguan kesuburan yang tidak diketahui penyebabnya maka program bayi tabung ini
bisa dilakukan.
Bagaimana prosesnya?
Tekniknya, pertama-tama akan dilakukan perangsangan indung telur pada calon ibu
dengan obat khusus untuk menumbuhkan lebih dari satu sel telur. Perangsangan
berlangsung 5 - 6 minggu sampai sel telur dianggap cukup matang dan siap dibuahi.
Selanjutnya, gelembung sel telur (fotikel) diambil tanpa operasi, melainkan dengan alat
ultrasonografi transvaginal (melalui vagina). Kemudian semua sel telur yang berhasil
diangkat disimpan dalam inkubator.

Nah, untuk calon ayah, sperma dikeluarkan

dengan cara masturbasi. Kemudian sperma
dibersihkan dan diambil sekitar 50.000 100.000 sperma. Sperma itu ditebarkan di
sekitar sel telur dalam sebuah wadah khusus.
Sel telur yang terbuahi normal, ditandai dengan
adanya dua sel inti, segera membelah menjadi
embrio. Sampai dengan hari ketiga, maksimal
empat embrio yang sudah berkembang
ditanamkan ke rahim calon ibu. Dua minggu
kemudian dilakukan pemeriksaan hormon
Beta-HCG dan urine untuk meyakinkan bahwa
kehamilan sudah terjadi dengan sempurna.
Sebelum memutuskan

Pertimbangkan dengan matang sebelum memutuskan mengikuti program

bayi tabung. Tak hanya persiapan spikis, secara finansial pun
persiapannya juga harus matang sebab untuk saat ini program bayi tabung
masih
membutuhkan
biaya
yang
cukup
besar.

Calon ibu dan ayah harus memiliki memiliki kedisiplinan dan motivasi yang
kuat. Dengan motivasi, rasa sakit dan stres yang muncul selama mengikuti
program
ini
menjadi
seakan
tidak
cukup
berarti.

Pastikan bahwa calon ibu dan calon ayah benar-benar melakukan pola
makan serta gaya hidup sehat beberapa bulan sebelum program
dilakukan.

Perhatikan usia calon ibu

Saat ini tingkat keberhasilan bayi tabung masih sekitar 25-30 persen. Tidak hanya
berlaku di Indonesia, angka tersebut juga berlaku di seluruh dunia. Semakin muda
umur istri, semakin besar peluang kehamilannya. Pada perempuan usia kurang
dari 35 tahun, angka keberhasilan mencapai 30-33 persen. Sementara pada
perempuan berusia lebih dari 40 tahun, maka peluang kehamilannya hanya
delapan persen. Namun dengan teknologi yang terus berkembang, bukan tidak
mungkin di masa mendatang angka keberhasilan yang bisa dicapai semakin tinggi.

Bayi Tabung Tumbuh Lebih Pintar

Kopenhagen, Selasa
Penelitian pertama terhadap anak-anak usia delapan
tahun dari hasil pembuahan melalui metode
Kirim Teman | Print Artikel
intracytoplasmic sperm injection (ICSI)
menunjukkan bahwa mereka rata-rata memiliki
tingkat intelegensi yang lebih baik daripada anakanak hasil reproduksi normal. Hal tersebut menolak anggapan bahwa teknik tersebut tidak
seaman metode in vitro vertilization (IVF) standar yang biasa dipakai untuk menghasilkan
bayi tabung.
ICSI dilakukan dengan menyuntikkan sperma secara langsung ke dalam sel telur, berbeda dengan
IVF standar yang hanya meletakkan sperma sedekat mungkin dengan sel telur, tanpa disuntikkan,
agar dapat melakukan pembuahan secara alami.
Beberapa penelitian pendahuluan yang dilakukan sejak 1998 melaporkan bahwa anak-anak hasil
ICSI usia satu tahun terlambat berkembang dibandingkan anak-anak yang normal. Sehingga
keamanan teknik tersebut sempat diragukan. Tapi, penelitian yang lebih lama terhadap anak usia
lima tahun, tidak ditemukan perbedaan tingkat perkembangan yang signifikan.
Baru-baru ini, tim yang dipimpin Lize Leunens dari Free University of Brussels (VUB) di Belgia
membandingkan antara tingkat intelegensi dan kemampuan motorik terhadap 151 anak hasil ICSI
usia delapan tahun dengan 153 anak hasil pembuahan normal.
Hasilnya, tidak ada perbedaan dalam kemampuan motorik dan anak-anak ICSI memiliki nilai tes
intelegensi yang lebih tinggi daripada yang normal. Leunens memaparkan hasil penelitiannya
dalam pertemuan tahunan Perkumpulan Reproduksi Manusia dan Embriologi Eropa di
Kopenhagen, Denmark, Selasa (21/6).
"Kami sangat gembira karena dalam jangka panjang anak-anak tersebut tidak menderita
kemunduran dalam perkembangannya," katanya.

Bayi Tabung sebagai Alternatif untuk Hamil

Memiliki anak dari hasil perkawinan merupakan dambaan nyaris setiap

pasangan suami-istri. Namun jika sang anak tidak kunjung datang, segala
upaya akan ditempuh, termasuk melalui program bayi tabung.
Hampir setiap pasangan suami-istri (pasutri) sadar, tidak mempunyai anak
bukanlah akhir dunia. Namun, memiliki darah daging sendiri tetap menjadi tujuan
yang dirasakan penting. Apalagi banyak di kalangan masyarakat yang masih
menganggap keberadaan anak tidak saja sebagai keturunan semata, tetapi juga

menjadi penerus nama keluarga dan segala adat budaya yang menjadi
konsekuensinya.
Tidaklah heran jika banyak pasutri yang belum memiliki anak melakukan berbagai
cara untuk mendapatkan momongan. Mereka tidak lelah untuk konsultasi kepada
dokter kebidanan, mengonsumsi obat penyubur, berkonsultasi ke sinse, dukun,
sampai rajin makan makanan tertentu yang dianggap bisa membantu kehamilan.
Namun setelah berbagai cara ditempuh, sang anak tidak juga kunjung datang.
Padahal, semua konsultan mengatakan pasutri itu subur.
Menurut Prof Dr dr Sudraji Sumapraja SpOG (K), pelopor program bayi tabung di
Indonesia, pasutri yang mengalami gangguan kesuburan pada tingkat dunia
mencapai 10-15 persen. Dari jumlah itu, 90 persen diketahui penyebabnya. Dari
jumlah tersebut, 40 persen di antaranya berasal dari faktor perempuan, 30
persen dari faktor pria, dan 30 persen sisanya berasal baik dari faktor pria
maupun perempuan.
Sekarang, memiliki anak lewat program bayi tabung semakin banyak dipilih.
Program ini membantu para istri maupun suami yang mempunyai masalah pada
alat reproduksi atau juga karena sebab yang tidak jelas.
"Saya memilih program ini karena menurut dokter saya dan suami sehat. Tidak
ada masalah dengan kandungan atau kualitas sperma. Tetapi entah kenapa,
hingga sembilan tahun perkawinan, saya tidak hamil juga," kata Gita (36), yang
sedang mengikuti program bayi tabung untuk ketiga kalinya.
Jika Gita tidak mengetahui penyebab ketidakhamilannya, tak demikian dengan
pasangan Dwi Tugas Waluyanto (39) dan Sari Fariza (31). Setelah tiga tahun
perkawinan tidak kunjung punya momongan, pasangan ini mulai berkonsultasi
dengan dokter. Setiap kali konsultasi, dokter berkesimpulan tidak ada sperma
yang keluar dari alat reproduksi Dwi.
Namun, Dwi dan Sari tidak percaya begitu saja. Sampai lima tahun berikutnya,
mereka selalu mencari tahu dan berusaha mencari jawaban kepada berbagai ahli,
baik medis maupun alternatif. Apa pun usaha yang bisa membuat Sari hamil.
"Tetapi kesimpulan mereka sama. Sari tidak bisa hamil karena saya tidak bisa
mengeluarkan sperma," kata Dwi.

Sampai pada suatu saat, mereka bertemu dengan seorang dokter yang
mengusulkan untuk mengikuti program bayi tabung. Mereka pun setuju mengikuti
program ini walaupun sebenarnya mereka agak pesimistis.
"Dokter sih optimistis karena menurut dia sebenarnya hormon saya normal dan
bisa menghasilkan sperma. Dokter curiga ada penyumbatan di salah satu tempat
yang membuat sperma saya tidak keluar. Jadi mengikuti program bayi tabung
adalah satu-satunya cara agar saya punya anak," kata Dwi yang memutuskan ikut
program ini Agustus 2005 dan akhir Mei lalu berhasil mendapatkan dua anak
kembar, Jasmin Naura Aulia dan Harisandi Kusumo Jati.
Masuk akal
Gita sendiri memilih program bayi tabung karena menurutnya ini merupakan cara
yang paling masuk akal.
"Saya pernah datang ke paranormal yang berpraktik di Cibubur, Jakarta Timur.
Kata orang, paranormal itu bisa membantu membuat hamil pasangan yang ingin
mendapatkan anak. Tetapi sewaktu ketemu, masak dia bilang saya sudah hamil.
Padahal baru seminggu sebelum ke paranormal itu saya datang bulan. Dan, sejak
haid saya belum berhubungan dengan suami. Bagaimana dia bisa bilang saya
hamil," cerita Gita yang juga seorang dokter.
Sebelum memutuskan ikut program bayi tabung, Gita sudah empat kali mengikuti
program inseminasi, yaitu sperma suami diambil dan dipilih yang terbaik, lalu
disemprotkan ke rahim istri pada masa subur.
"Biaya inseminasi relatif murah, sekitar Rp 750.000 per program. Tetapi ternyata
inseminasi tidak berhasil membuat saya hamil," tutur Gita.
Setelah inseminasi tidak berhasil, Gita mulai tertarik mengikuti program bayi
tabung. Apalagi waktu itu, tahun 2004, umurnya 34 tahun. Ini bukan umur yang
muda untuk memulai kehamilan pertama.
"Saya tidak mungkin duduk diam menunggu keajaiban, seperti tiba-tiba saya bisa
hamil. Saya harus melakukan usaha. Bagaimana hasilnya, itu terserah Yang
Kuasa," kata Gita menegaskan.
Motivasi kuat

Ketika memutuskan mengikuti program bayi tabung, pasangan suami-istri

sebaiknya sudah mempertimbangkannya dengan matang. Selain harus
mengeluarkan biaya yang cukup besardari Rp 16,5 juta sampai Rp 54 juta,
tergantung paket yang diambilpasutri yang mengikuti program ini juga dituntut
memiliki kedisiplinan dan motivasi yang kuat.
"Kalau bukan karena motivasi yang kuat, saya rasa saat ini saya tidak bakalan
memiliki ketiga anak yang lucu-lucu ini," kata Yenny Halim (40), ibu dari kembar
tiga Stella, Vanessa, dan Rocky (4). Yenny mengikuti program bayi tabung pada
tahun 2001.
Motivasi memang memegang peranan yang paling penting. Dengan motivasi, rasa
sakit dan stres yang muncul selama mengikuti program ini menjadi seakan tidak
cukup berarti.
Program yang lebih terfokus pada istri ini memang membawa konsekuensi berat
pada istri. Setiap hari, sekitar lima sampai 14 hari (tergantung perkembangan
tiap individu), istri harus disuntik pada waktu-waktu yang sama.
Jadi, setiap hari merekapara istriharus bolak-balik ke rumah sakit, dua kali
setiap hari. Ini untuk pengambilan darah, pemeriksaan dengan ultrasonografi, dan
suntik hormon yang bertujuan memperbanyak jumlah sel telur yang matang.
Kewajiban tersebut merupakan suatu hal yang melelahkan, mengingat kondisi lalu
lintas di kota besar seperti Jakarta sering kali menambah stres dalam mengikuti
program ini.
"Ketika suntik hormon selesai dan telur sudah siap dipanen, perut rasanya
kembung sekali. Bayangkan saja, jika satu telur besarnya kira-kira 20 milimeter,
sementara di perut ada 11 telur yang matang. Jadi, bisa dibayangkan perut
rasanya begah banget," kata Gita.
Ini belum lagi rasa sakit ketika proses pengambilan sel telur dilakukan, dan
penanamannya kembali ke rahim setelah menjadi embrio.
"Biarpun sudah dibius, tetapi saya masih ingat bagaimana rasa sakitnya saat itu!"
ucap Yenny mengenang.
Yenny yang berhasil hamil, kemudian harus beristirahat total selama masa
kehamilan. Ini karena tiga dari empat embrio yang ditanamkan kembali di
rahimnya berkembang dengan baik.

"Kehamilan saya dianggap berisiko tinggi karena mengandung tiga anak pada
kehamilan pertama. Apalagi usia saya pada waktu itu 36 tahun, tidak muda lagi,"
kata Yenny.
Adhi (56), yang juga pernah mengikuti dua kali program bayi tabung,
mengatakan, istrinya sekarang menderita alergi dan agak menurun kondisi
kesehatannya setelah mengikuti program ini.
"Dokter kandungan yang memeriksa istri saya menduga, karena disuntik hormon
untuk memacu pertumbuhan telur telah membawa dampak negatif buat tubuh
istri saya. Dulu tubuh istri saya kuat sekali. Dia tidak mudah sakit. Dia memang
ada alergi, tetapi ringan. Setelah ikut program bayi tabung, alerginya parah
sekali," kata Adhi yang mengaku senang pada anak-anak.
Angka keberhasilan program bayi tabung di seluruh dunia sekarang ini berkisar
25-30 persen. Namun dengan teknologi yang terus berkembang, bukan tidak
mungkin di masa mendatang angka keberhasilan yang bisa dicapai semakin
tinggi.
Selalu Ada Harapan
Pesatnya perkembangan ilmu reproduksi manusia sejak akhir 1970-an telah
memberikan harapan untuk mendapatkan anak. Ini terutama berlaku bagi
pasangan suami-istri (pasutri) yang telah lama mendambakan anak.
Kelahiran bayi tabung pertama di dunia, Louise Brown, pada 1978 melalui teknik
Fertilisasi In Vitro dan Transfer Embrio (FIV-TE), membuka alternatif baru bagi
mereka untuk segera mendapatkan momongan.
Di Indonesia, FIV-TE berhasil dilakukan sejak tahun 1988. Ini ditandai dengan
kelahiran Nugroho Karyanto pada tanggal 2 Mei 1988. Teknik ini pertama kali
dilakukan di RS Anak dan Bersalin Harapan Kita, Jakarta, dengan tim dokter yang
dipimpin Prof Dr dr Sudraji Sumapraja SpOG. Saat ini beberapa rumah sakit di
kota-kota besar juga telah berhasil melakukan FIV-TE.
Untuk masyarakat awam, program FIV-TE lebih populer dengan sebutan bayi
tabung. Ini merupakan suatu teknik reproduksi yang pada mulanya ditujukan
untuk pasangan infertil (tidak subur), di mana saluran telur istri mengalami
kerusakan.

Saat ini indikasinya telah diperluas, antara lain lendir mulut rahim yang
abnormal, mutu sperma suami yang kurang baik, adanya antibodi pada atau
terhadap sperma, tidak hamil juga meskipun endometriosis telah diobati, serta
pada gangguan kesuburan yang tidak diketahui penyebabnya.
Pada dasarnya program bayi tabung adalah proses yang seharusnya terjadi di
dalam saluran telur. Akan tetapi, oleh karena satu dan lain hal, proses tersebut
tidak dapat terjadi secara alamiah. Proses tersebut terjadi secara in vitro (di
dalam laboratorium).
Memacu sel telur
Prosedur bayi tabung dimulai dengan perangsangan indung telur istri dengan
hormon. Ini untuk memacu perkembangan sejumlah folikel. Folikel adalah
gelembung yang berisi sel telur. Perkembangan folikel dipantau secara teratur
dengan alat ultrasonografi dan pengukuran kadar hormon estradional dalam
darah.
Pengambilan sel telur dilakukan tanpa operasi, tetapi lewat pengisapan cairan
folikel dengan tuntunan alat ultrasonografi transvaginal. Cairan folikel tersebut
kemudian segera dibawa ke laboratorium. Seluruh sel telur yang diperoleh
selanjutnya dieramkan dalam inkubator.
Beberapa jam kemudian, terhadap masing-masing sel telur akan ditambahkan
sejumlah sperma suami (inseminasi) yang sebelumnya telah diolah dan dipilih
yang terbaik mutunya.
Setelah kira-kira 18-20 jam, akan terlihat apakah proses pembuahan tersebut
berhasil atau tidak. Sel telur yang telah dibuahi sperma atau disebut zigot akan
dipantau selama 22-24 jam kemudian untuk melihat perkembangannya menjadi
embrio.
"Dokter akan memilih empat embrio yang terbaik untuk ditanamkan kembali ke
dalam rahim. Empat embrio merupakan jumlah yang maksimal karena apabila
lebih dari empat, risiko yang ditanggung ibu dan janin akan sangat besar. Bahkan
kehamilan tiga saja sudah bisa disebut sebagai kehamilan berisiko," kata Sudraji
yang baru saja meluncurkan buku biografinya sebagai perintis bayi tabung di
Indonesia.

Embrio-embrio yang terbaik itu kemudian diisap ke dalam sebuah kateter khusus
untuk dipindahkan ke dalam rahim. Terjadinya kehamilan dapat diketahui melalui
pemeriksaan air seni 14 hari setelah pemindahan embrio.
"Saat ini tingkat keberhasilan bayi tabung masih sekitar 25 persen. Angka ini
berlaku di seluruh dunia, bukan hanya di Indonesia. Semakin muda umur istri,
semakin besar peluang kehamilannya. Pada perempuan usia kurang dari 35
tahun, angka keberhasilan mencapai 30-33 persen. Sementara pada perempuan
berusia lebih dari 40 tahun, maka peluang kehamilannya hanya delapan persen,"
tutur Sudraji. (ARN)

Kompas/M Clara Wresti

Yenny Halim bersama ketiga anak kembarnya, yang diperoleh lewat program bayi tabung

Cryopreservasi Embrio

LAHIRNYA bayi tabung dari pasangan

Yuli Setiawati dan dr. Ristio Budianto telah menorehkan sejarah baru dalam
bidang kedokteran di Jawa Barat (Pikiran Rakyat, 11 Februari 2006). Kelahiran

bayi berjenis kelamin laki-laki ini merupakan hasil kerja keras dari seluruh
anggota tim dokter dan embriolog program bayi tabung di klinik Aster RS dr.
Hasan Sadikin Bandung.
Proses bayi tabung biasanya tak lepas dari teknik penyimpanan embrio. Teknik
penyimpanan embrio manusia saat ini telah menjadi suatu metode yang dapat
diterima dan banyak dikembangkan dalam bidang kedokteran. Teknik ini lebih
dikenal dengan istilah embryo freezing atau lebih umum dinamakan
cryopreservasi embrio (cryo = suhu rendah, preservasi = pengawetan).
Teknik cryopreservasi embrio manusia telah banyak dilakukan di seluruh dunia,
salah satunya di Indonesia, terutama di klinik-klinik bayi tabung yang tersebar di
Jakarta, Bandung, Surabaya, Yogyakarta, dan Bali. Teknik ini memungkinkan
embrio yang biasanya berada pada fase awal pembelahan sel sampai dengan fase
blastosis (1-5 hari setelah pembuahan) disimpan dengan cara dibekukan dalam
sebuah tabung yang berisi nitrogen cair bersuhu 196oC. Embrio ini kemudian
dapat ditransfer sewaktu-waktu ke dalam rahim sang istri pada siklus ovulasi
normalnya.
Pada awalnya, teknik cryopreservasi secara luas banyak diterapkan untuk
membekukan sel telur, sperma, dan jaringan-jaringan tubuh lainnya untuk
kepentingan penggunaan di kemudian hari. Teknik cryopreservasi embrio
manusia merupakan teknologi yang dapat membawa pencerahan bagi pasanganpasangan infertil di seluruh dunia yang mendambakan keturunan. Meski
demikian, adanya kepedulian dari segi etika dapat menimbulkan isu yang cukup
serius dan memunculkan banyak pandangan pro maupun kontra. Satu hal yang
tidak dapat dikesampingkan begitu saja.
Adalah hak setiap manusia untuk bebas dari penyakit infertilitas dan hidup
sehat. Adalah tanggung jawab kemanusiaan untuk membebaskan seseorang atau
kelompok orang dari penyakit. Demikian penuturan mantan Menteri Kesehatan
RI, Farid A. Moeloek dalam kuliah umum Temu Ilmiah I Fertilitas Endokrinologi
Reproduksi Buatan di Bandung tahun 2002 lalu. Artinya, sah-sah saja apabila
seseorang memilih jalan tertentu untuk memperbaiki status kesehatannya. Dalam
hal ini seseorang tersebut bebas menentukan program kesehatan seperti apa yang
akan dijalaninya kemudian.
Jalan pintas

Terdapat sejumlah dilema etika dan hukum serta sikap profesi seorang dokter
dalam program bayi tabung, khususnya mengenai teknik cryopreservasi embrio
manusia hingga menjadi sangat kompleks. Program bayi tabung tampaknya
merupakan titik awal terbukanya peluang dikembangkannya teknik
cryopreservasi pada embrio manusia. Terutama sejak lahirnya Louis Brown, 25
Juli 1978 lalu, dari pasangan suami istri asal Inggris, Lesley dan John Brown.
Kelahiran Louis Brown ke dunia adalah bukti bahwa teknik pembuahan antara sel
telur dan sel sperma di luar tubuh (in vitro) bukan suatu hal yang mustahil lagi
untuk dilakukan.
Metode cryopreservasi embrio manusia ini adalah salah satu cara yang dilakukan
para dokter dan embriolog untuk meningkatkan persentase keberhasilan program
bayi tabung yang saat ini sudah mencapai 30 40 persen. Sebelumnya telah
dikenal metode injeksi sperma intra sitoplasma (intra cytoplasmic sperm
injection/ICSI), aspirasi sperma melalui pembedahan mikro saluran epididimis
(microsurgical epididymal sperm aspiration/MESA), transfer blastosis, dan
pematangan sel telur secara in vitro.
Kegagalan atau keberhasilan suatu tahapan dalam program bayi tabung memang
tidak bisa diramalkan. Bahkan para dokter dan embriolog yang paling ahli
sekalipun tidak dapat menjamin program tersebut berjalan sukses 100 persen.
Program ini memakan biaya tidak sedikit. Biaya minimum yang harus
dikeluarkan oleh pasutri (pasangan suami istri) untuk mengikuti program bayi
tabung bisa mencapai puluhan juta rupiah untuk satu kali kesempatan. Beruntung
bagi pasutri yang dananya mencukupi karena pengulangan dua sampai tiga kali
kesempatan mungkin bukan masalah.
Namun, akan menjadi masalah jika dana yang tersedia terbatas dan program bayi
tabung yang dijalani tak kunjung berhasil. Di samping itu, kemungkinan
terjadinya sindrom hiperstimulasi ovarium (ovarian hyperstimulation
syndrome/OHSS) akibat perangsangan berlebihan terhadap ovarium untuk
menghasilkan sel telur lebih banyak dari biasanya (superovulasi) dapat membawa
efek cukup serius. Belum lagi tekanan mental yang harus dihadapi oleh pasutri,
terutama pihak istri, jika program tidak berjalan mulus.
Dengan dilatarbelakangi oleh hal-hal inilah, dapat dikatakan bahwa kemampuan
menyimpan embrio dengan teknik cryopreservasi merupakan jalan pintas dalam
program bayi tabung. Sang istri tidak perlu lagi menjalani kembali tiga tahapan
awal yang melelahkan dan memakan banyak biaya yakni tahap induksi ovulasi,
pengumpulan sel telur, dan tahap fertilisasi atau pembuahan. Teknik ini juga

sering dipertimbangkan untuk diterapkan setelah muncul pertanyaan apa yang

akan dilakukan terhadap embrio sisa yang tidak digunakan. Karena biasanya dari
8 10 embrio yang dihasilkan, dokter hanya akan mentransfer 3 4 embrio
terbaik ke dalam rahim. Dengan pertimbangan agar tidak terjadi kehamilan dalam
jumlah banyak (multiple pregnancies) yang dapat meningkatkan risiko terjadinya
abnormalitas janin yang dikandung.
Kehamilan pertama dari embrio yang sudah dibekukan terjadi pada tahun 1983 di
Eropa, diikuti dengan kehamilan-kehamilan berikutnya. Berdasarkan data yang
dihimpun pada tahun 1997, lebih dari 18,6 persen dari 71.826 kasus teknologi
reproduksi terbantu (assisted reproductive technology/ART), telah dilahirkan bayi
hasil teknik cryopreservasi ini
Jika Bayi Tabung Menjadi Pilihan

Sebagai salah satu teknik rekayasa reproduksi, program bayi tabung memiliki sejumlah
keunggulan dan kelemahan. Apa sajakah itu? Anak adalah dambaan setiap pasangan
suami istri (pasutri). Tapi faktanya, tak semua pasutri dapat dengan mudah memperoleh
keturunan. Data menunjukkan, 11-15 persen pasutri usia subur mengalami kesulitan
untuk memperoleh keturunan, baik karena kurang subur (subfertil) atau tidak subur
(infertil).
Kini, seiring makin majunya ilmu dan teknologi kedokteran, sebagian besar dari
penyebab infertilitas (ketidaksuburan) telah dapat diatasi dengan pemberian obat atau
operasi. Namun, sebagian kasus infertilitas lainnya ternyata perlu ditangani dengan
teknik rekayasa reproduksi, misalnya inseminasi buatan, dan pembuahan buatan seperti
tandur alih gamet intra-tuba, tandur alih zigot intra-tuba, tandur alih pronuklei intra-tuba,
suntik spermatozoa intra-sitoplasma, dan fertilisasi in vitro. Nah, yang disebut terakhir
(fertilisasi in vitro/FIV), lebih dikenal dengan sebutan bayi tabung. Ini merupakan salah
satu teknik hilir pada penanganan infertilitas.
Teknik ini dilakukan untuk memperbesar kemungkinan kehamilan pada pasutri yang
telah menjalani pengobatan fertilitas lainnya, namun tidak berhasil atau tidak
memungkinkan. Artinya, FIV merupakan muara dari penanganan infertilitas. Dalam FIV,
spermatozoa suami dipertemukan dengan ovum (sel telur) istrinya di luar tubuh hingga
tercapai pembuahan. Menurut Prof Dr Ichramsjah A Rachman SpOG(K), spesialis
obstetri dan ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (FKUI), kehamilan
akan terjadi jika semua alat reproduksi berfungsi sebagaimana mestinya. Sebaliknya,
jika salah satu alat reproduksi tidak berfungsi, misalnya saluran tuba sang istri
mengalami penyumbatan sehingga menghalangi masuknya sperma, maka hal ini bisa
menyebabkan sperma dan sel telur tidak bertemu. ''Jika ini yang terjadi, bagaimana bisa

terjadi kehamilan. Nah, biasanya karena alasan ini pasutri memutuskan untuk mengikuti
program ini (bayi tabung),'' kata Ichramsjah.
Bertahap
Program bayi tabung ini dilakukan secara bertahap. Dimulai dengan pendaftaran diri
oleh pasutri yang berminat mengikuti program ini. Pada tahap ini, peserta biasanya
melakukan konsultasi dengan dokter spesialis obstetri dan ginekologi. Setelah itu,
penanganan akan dilanjutkan oleh dokter spesialis dari tim FIV untuk menentukan waktu
pelaksanaan program. Tahap selanjutnya adalah pemeriksaan awal terhadap pasutri,
yang meliputi pemeriksaan fisik dan laboratorium. Untuk suami, pemeriksaan fisik
meliputi perkembangan seksual dan ciri-ciri seks sekunder, pemeriksaan organ
reproduksi lain, kemampuan ereksi, dan ejakulasi.
Sedangkan untuk pemeriksaan laboratorium mencakup pemeriksaan darah dan urin
lengkap untuk menilai ada tidaknya penyakit-penyakit yang bisa mempengaruhi
keberhasilan program, misalnya saja penyakit kencing manis (diabetes mellitus),
penyakit hati, penyakit tiroid, penyakit ginjal, HIV (jika ada petunjuk ke arah itu), sindrom
antifosfolipid, serta infeksi TORSH-KM (toksoplasma, rubella, sitomegalus, herpes,
klamidia, mikoplasma). Sementara pemeriksaan pada pihak istri meliputi pemeriksaan
perkembangan seksual (payudara dan sebaran rambut), pemeriksaan organ reproduksi,
dan pemeriksaan laboratorium (sama seperti yang dilakukan suami). Pada pemeriksaan
organ reproduksi, dokter biasanya akan dibantu oleh sejumlah alat canggih seperti
ultrasonografi, histeroskopi, dan laparoskopi.
Dengan alat-alat itu, tim dokter bisa melihat keadaan rahim, serta bentuk dan potensi
saluran telur. Selain pemeriksaan-pemeriksaan tersebut, istri juga menjalani
pemantauan ovulasi. Setelah semua tahap awal selesai dan tidak ditemukan kelainan,
maka pasutri ini siap menjalani tahap berikutnya, yaitu mempertemukan sel telur dan
sperma dengan menggunakan cawan biakan dibantu mikroskop khusus. Ini semua
dilakukan di laboratorium dengan pengawasan yang ketat, sampai terjadinya
pembuahan dan perkembangan awal embrio. Pengawasan yang ketat itu dilakukan agar
embrio yang masih sensitif tersebut terjaga dari segala macam bentuk gangguan,
misalnya saja bau cat, parfum, atau lainnya. Seperti dijelaskan oleh dokter HR
Nurhidayat Kusuma SpOG, spesialis obstetri dan ginekologi dari Rumah Sakit Ibu dan
Anak Budhi Jaya, Jakarta Selatan, sel telur yang sudah dibuahi dibiarkan 2-3 hari dalam
pengeram (inkubator) agar membelah diri menjadi 4-8 sel. Setelah itu, embrio
dimasukkan ke dalam rahim, dan proses perkembangan embrio selanjutnya berlangsung
seperti kehamilan biasa. Program bayi tabung sebagai salah satu teknik rekayasa
reproduksi memiliki sejumlah keunggulan dan kelemahan.
Hal ini tentu patut dipertimbangkan oleh pasutri yang menginginkan anak dan berniat
mengikuti program ini. Keunggulan program bayi tabung adalah dapat memberikan
peluang kehamilan bagi pasutri yang sebelumnya menjalani pengobatan infertilitas
biasa, namun tidak pernah membuahkan hasil. Sedangkan kelemahan dari program ini
adalah tingkat keberhasilannya yang belum mencapai 100 persen. Di Indonesia
misalnya, tingkat keberhasilan tertinggi program bayi tabung dicapai oleh Rumah Sakit
Harapan Kita, Jakarta, yaitu 50 persen. Sedangkan di Rumah Sakit Cipto

Mangunkusumo mencapai 30-40 persen. Kelemahan lainnya adalah, rentang waktu

untuk mengikuti program ini cukup lama dan memerlukan biaya yang mahal, berkisar
antara 35 juta rupiah - 40 juta rupiah. Satu hal lagi, program ini sering kali tak bisa sekali
jadi, sehingga perlu diulang. Selain di Jakarta, program bayi tabung juga sudah bisa
dilakukan di beberapa kota lain di Indonesia misalnya, Surabaya (RS Budi Mulya dan RS
Dr Soetomo), juga Semarang, dan Yogyakarta
Selasa 06 Maret 2007
28 Mei 2006

Jika Bayi Tabung Jadi Alternatif

KEHADIRAN buah hati di masa kini bagi beberapa pasangan tidak hanya
dikehendaki keberadaannya begitu saja. Jenis kelamin pun bahkan bagi beberapa
pasangan kini begitu ingin ditentukan.
Misalnya jika ingin memiliki anak pertama berjenis kelamin pria atau wanita, ada
cara-cara tertentu yang bisa dilakukan. Menurut dr Suyanto, Dokter Spesialis
Kandungan Rumah Sakit Budi Kemuliaan (RSBK), ada dua cara yang bisa
dilakukan bagi para pasangan yang ingin menentukan jenis kelamin buah hatinya
kelak.
"Kalau dulu orang bisa sampai berpatokan pada arah mata angin, bulan, sampai
pasang surutnya air. Tapi kalau sekarang dengan kecanggihan teknologi dan
meningkatnya ilmu pengetahuan, bisa dengan bayi tabung atau alamiah. Kalau bayi
tabung kan caranya dengan dipilih banyaknya kromosom yang bisa menetukan jenis
kelamin anak nanti pria atau wanita," ujarnya.
Jenis kelamin pria memiliki kromosom XY sedangkan wanita XX. Cara bayi tabung
ini memang memiliki tingkat keberhasilan tinggi. Namun tentunya dengan biaya
yang besar. "Sekitar Rp 50 juta," ujar Suyanto.
Jika tidak ingin mengeluarkan biaya banyak, adapula cara alamiah yang
menggunakan teknik-teknik tertentu. Biasanya dilakukan dengan perhitungan
kalender haid yang dimiliki oleh sang istri.
Dalam kalender haid seorang wanita, ada yang dinamakan masa haid serta masa
ovulasi atau masa subur. Masa subur ini berada pada lima hari di tengah-tengah
rentang masa non menstruasi seorang wanita. Atau, masa subur ini ada pada dua
minggu setelah haid hari pertama.
Namun menurut Suyanto, kemungkinan keberhasilan tehnik alamiah ini hanya
mencapai sekitar 50 sampai 60 persen. Meski demikian, ia mengaku banyak
pasangan suami istri di Batam ini yang ingin mencoba teknik tersebut. "Banyak juga
kok dari mereka yang ingin tahu cara menentukan jenis kelamin anaknya nanti.
Namun hasilnya macam-macam, ada yang berhasil, ada yang tidak," imbuhnya.
Sedangkan dengan teknik bayi tabung atau fertilisasi in vitro (FIV) dilakukan untuk
memperbesar kemungkinan kehamilan pada pasutri yang telah menjalani

pengobatan fertilitas lainnya, namun tidak berhasil atau tidak memungkinkan.

Artinya, FIV merupakan muara dari penanganan infertilitas. Dalam FIV, spermatozoa
suami dipertemukan dengan ovum (sel telur) istrinya di luar tubuh hingga tercapai
pembuahan.
Bertahap
Program bayi tabung ini dilakukan secara bertahap. Dimulai dengan pendaftaran diri
oleh pasutri yang berminat mengikuti program ini. Pada tahap ini, peserta biasanya
melakukan konsultasi dengan dokter spesialis obstetri dan ginekologi. Setelah itu,
penanganan akan dilanjutkan oleh dokter spesialis dari tim FIV untuk menentukan
waktu pelaksanaan program. Tahap selanjutnya adalah pemeriksaan awal terhadap
pasutri, yang meliputi pemeriksaan fisik dan laboratorium. Untuk suami,
pemeriksaan fisik meliputi perkembangan seksual dan ciri-ciri seks sekunder,
pemeriksaan organ reproduksi lain, kemampuan ereksi, dan ejakulasi.
Sedangkan untuk pemeriksaan laboratorium mencakup pemeriksaan darah dan urin
lengkap untuk menilai ada tidaknya penyakit-penyakit yang bisa mempengaruhi
keberhasilan program, misalnya saja penyakit kencing manis (diabetes mellitus),
penyakit hati, penyakit tiroid, penyakit ginjal, HIV (jika ada petunjuk ke arah itu),
sindrom antifosfolipid, serta infeksi TORSH-KM (toksoplasma, rubella, sitomegalus,
herpes, klamidia, mikoplasma). Sementara pemeriksaan pada pihak istri meliputi
pemeriksaan perkembangan seksual (payudara dan sebaran rambut), pemeriksaan
organ reproduksi, dan pemeriksaan laboratorium (sama seperti yang dilakukan
suami). Pada pemeriksaan organ reproduksi, dokter biasanya akan dibantu oleh
sejumlah alat canggih seperti ultrasonografi, histeroskopi, dan laparoskopi.
Dengan alat-alat itu, tim dokter bisa melihat keadaan rahim, serta bentuk dan
potensi saluran telur. Selain pemeriksaan-pemeriksaan tersebut, istri juga menjalani
pemantauan ovulasi. Setelah semua tahap awal selesai dan tidak ditemukan
kelainan, maka pasutri ini siap menjalani tahap berikutnya, yaitu mempertemukan
sel telur dan sperma dengan menggunakan cawan biakan dibantu mikroskop
khusus. Ini semua dilakukan di laboratorium dengan pengawasan yang ketat,
sampai terjadinya pembuahan dan perkembangan awal embrio.
Pengawasan yang ketat itu dilakukan agar embrio yang masih sensitif tersebut
terjaga dari segala macam bentuk gangguan, misalnya saja bau cat, parfum, atau
lainnya. Seperti dijelaskan oleh dokter HR Nurhidayat Kusuma SpOG, spesialis
obstetri dan ginekologi dari Rumah Sakit Ibu dan Anak Budhi Jaya, Jakarta Selatan,
sel telur yang sudah dibuahi dibiarkan 2-3 hari dalam pengeram (inkubator) agar
membelah diri menjadi 4-8 sel.
Setelah itu, embrio dimasukkan ke dalam rahim, dan proses perkembangan embrio
selanjutnya berlangsung seperti kehamilan biasa. Program bayi tabung sebagai
salah satu teknik rekayasa reproduksi memiliki sejumlah keunggulan dan
kelemahan. (ika/net)

Bayi tabung
Bayi tabung atau pembuahan in vitro (bahasa Inggris: in vitro fertilisation)
adalah sebuah teknik pembuahan dimana sel telur (ovum) dibuahi di luar
tubuh wanita. Bayi tabung adalah salah satu metode untuk mengatasi
masalah kesuburan ketika metode lainnya tidak berhasil. Prosesnya terdiri
dari mengendalikan proses ovulasi secara hormonal, pemindahan sel telur
dari ovarium dan pembuahan oleh sel sperma dalam sebuah medium cair.

Bayi Tabung
Tahun 1988 bayi tabung pertama lahir di Indonesia. Namun di mana gerangan bayi
tabung itu sekarang? Apakah dia normal layaknya bayi-bayi lain yang lahir secara
alamiah? Dalam usianya yang ke-18 bagaimana pertumbuhan kecerdasannya?

Pertanyaan itu muncul manakala saat ini kita dikejutkan oleh kenyataan di Indonesia
saat ini sudah 1.500 lebih bayi tabung yang lahir di Indonesia. Padahal, pada saat
rencana bayi tabung dicanangkan pada 1987 oleh Prof. Sudradji Sumapradja, pro dan
kontra segera bermunculan. Bagi yang pro, rencana tersebut--yang didukung Ibu Tien
Soeharto--merupakan alternatif yang menjanjikan bagi pasangan yang sudah lama
menginginkan kehadiran seorang anak.
Namun bagi mereka yang kontra, menilai kelahiran bayi tabung--waktu itu--dianggap
melawan kodrat karena merupakan rekayasa manusia. Dengan begitu, secara agama
sulit diterima. Begitu pula dengan status hukum anak tersebut.

Sedangkan Prof. Sudradji sendiri berdalih bayi tabung merupakan salah satu cara efektif
untuk menghindari suami-suami kawin lagi. Sebab UU Perkawinan 1974 mengijinkan
suami menikah lagi jika istri tidak dapat memberikan keturunan.
Padahal belakangan terbukti kontribusi suami dalam proses kegagalan mendapatkan
keturunan itu sama besar, yakni 40% berbanding 40%, terhadap istri. Sementara 20%
sisanya adalah mereka yang dinyatakan pasangan subur tetapi oleh sebab yang tidak
diketahui, tidak juga mendapatkan keturunan.
Kick Andy Kamis, 7 September 2006 pukul 22.30 WIB, mengangkat topik Bayi Tabung
berkaitan dengan maraknya perjuangan pasangan suami istri saat ini untuk
mendapatkan keturunan. Juga karena sampai sekarang angka perceraian dengan
alasan tidak punya anak masih tinggi.
Namun, yang menarik, pasangan Nico dan Sitta, yang dinyatakan subur, dan delapan
tahun belum juga dikaruniai anak, menolak program bayi tabung. "Saya tetap ingin
melahirkan secara alamiah," ujar Sitta.
Kick Andy juga melacak keberadaan bayi tabung pertama yang saat ini sudah kuliah dan
juga bayi tabung kedua yang lahir kembar tiga. "Orang tidak percaya kami ini kembar,"
ungkap Melati, Suci, dan Lestari, yang khusus datang dari Surabaya untuk hadir di
studio.
"Mereka tidak mirip karena lahir dari sel telur yang berbeda," ujar dokter Muksin Djafar
yang banyak terlibat dalam rekayasa bayi tabung di Indonesia.
Ketika banyak orang berupaya memperoleh keturunan dengan berbagai cara, Ibu
Sumarmi dari Sragen, Jawa Tengah, justru mendapatkan "anugerah" yang sulit diterima
akal sehat. Menikah saat berusia 14 tahun, pada umur 15 tahun ibu Sumarmi sudah
melahirkan anak pertama. Sejak saat itu hampir setiap tahun wanita desa ini melahirkan.
"Tidak bisa direm," ungkapnya ketika ditanya mengapa kelahiran anak-anaknya itu tidak
dibatasi. "Maunya berhenti soalnya capek juga. Tapi tidak bisa," ujarnya yang disambut
gelak tawa penonton di studio. Mau tebak berapa anak yang lahir dari rahimnya? Silakan
simak Kick Andy Kamis, 7 September 2006 ini. Yang pasti, Museum Rekor Indonesia
(MURI) memberi penghargaan kepadanya sebagai wanita yang melahirkan anak paling
banyak di Indonesia. Nah!

Sudraji Sumapraja, Perintis Bayi Tabung Indonesia

Kompas/Elok Dyah Messwati

Prof Dr dr Sudraji Sumapraja SpOG(K) bersama empat remaja yang dulunya adalah bayi tabung. Anto,
kini berusia 18 tahun, Melati, Suci dan Lestari yang saat ini berumur 17 tahun.

Perintis bayi tabung Indonesia, Prof Dr dr Sudraji Sumapraja SpOG(K), Minggu (23/7)
kemarin, berbahagia karena merayakan ulang tahunnya yang ke-71 sekaligus bedah
buku biografinya: Sudraji Sumapraja, Perintis Bayi Tabung Indonesia.
Tak hanya dikelilingi oleh keluarga dan para kerabat, empat remaja yang dulu adalah
bayi tabung rintisannya turut hadir di acara tersebut.
Nugroho Karyanto (Anto) yang dilahirkan tanggal 2 Mei 1988 dari pasangan Markus asal
Tasikmalaya, Jawa Barat, kini kuliah di Universitas Maranatha Bandung jurusan Desain
Komunikasi Visual. Tiga gadis kembar: Melati, Suci, dan Lestari, dilahirkan tanggal 27
Maret 1989 dari pasangan Ali Widjaya dan Tjiany Lay Tj Hoen, kini adalah siswi SMA
Petra I Surabaya jurusan IPA.
Para ibu dari anak-anak tersebut dulu sangat susah mendapatkan anak. Namun berkat
kerja keras dan usaha Prof Sudraji yang disebut Prof Dr dr Faried Anfasa Moeloek
SpOG (K) sebagai "High Tech, High Touch", maka bayi-bayi tabung itu pun dilahirkan.
Gagasan bayi tabung itu muncul saat Sudraji menjabat sebagai Wakil Direktur Medis
Kebidanan Rumah Sakit Anak dan Bersalin (RSAB) Harapan Kita Jakarta. Saat itulah ia
melontarkan ide untuk meledakkan "bom" bayi tabung di Indonesia. Hal itu diusulkan
agar orang lebih mengenal RSAB Harapan Kita.
Program bayi tabung pun digulirkan dengan nama Program Melati, merupakan singkatan
dari Melahirkan Anak Tabung Indonesia. Sejak itulah RSAB Harapan Kita bersiap diri
dengan pelatihan teknologi bayi tabung dengan mengirim tenaga medis belajar keluar
negeri.

Pada mulanya sebanyak 77 pasangan suami istri mendaftarkan diri program bayi
tabung, namun hanya 58 pasangan yang akhirnya menjalani program tersebut. Nugroho
Karyanto adalah bayi tabung pertama di Indonesia, disusul tiga bayi kembar Melati, Suci,
Lestari.
1.000 bayi tabung
Sukses tim Sudraji menangani bayi tabung membuat beberapa rumah sakit lainnya
tertarik untuk mempelajari teknik bayi tabung. Tim dokter dari Universitas Airlangga dan
RS Dr Sutomo Surabaya, tim dokter dari Universitas Gadjah Mada dan RS Dr Sardjito
Yogyakarta, tim dokter dari Universitas Diponegoro dan RS Dr Karyadi Semarang
melakukan pelatihan di RSAB Harapan Kita.
Sampai saat ini di Indonesia ada sekitar 1.000 bayi tabung. "Saya sudah lupa berapa
bayi tabung yang saya pegang. Saat saya keluar RS Harapan Kita sudah ada 100 bayi
tabung. Kami juga membantu bayi tabung di Surabaya, Semarang, dan Yogyakarta,
namun mereka hanya membuat satu-dua bayi tabung, tidak seperti RS Harapan Kita
menjadi proyek terus-menerus," kata Sudraji.
Bayi tabung kembar tiga: Melati, Suci, dan Lestari, menurut Sudraji, adalah kehamilan
yang sangat berisiko karena bisa keguguran di tengah jalan, lahir prematur, atau kalau
hidup otaknya kurang berfungsi. "Melahirkan anak kembar tiga itu tanggung jawabnya
sangat besar. Tapi nyatanya sekarang mereka cantik-cantik dan pintar," kata Sudraji
yang sempat stres saat menjalankan program tersebut karena dihantui ketakutan bayi
lahir cacat.
Kini Anto bertumbuh dengan memiliki ciri-ciri seorang jenius, menyukai hal-hal yang
serba sukar dan bersikap memilih dalam berteman.
Sebagai ayah angkat, Sudraji berpesan pada Anto agar menguasai tiga hal yang sangat
penting, yakni MEC, singkatan dari Move, English, dan Computer. Sebagai anak muda,
Anto harus lincah bergerak, menguasai bahasa Inggris sebagai bahasa pengantar
antarbangsa dan menguasai komputer untuk mengakses ilmu pengetahuan dan
teknologi

Banyak Jalan Mendapatkan Si Buah Hati

Setiap pasangan yang sudah menikah tentu mendambakan hadirnya si

buah hati. Namun tidak semua orang dapat dengan mudah
mendapatkannya, ada yang sampai bertahun-tahun harus menunggu. Jika

Anda termasuk di dalamnya, jangan berkecil hati, pesatnya teknologi

kedokteran telah memberikan harapan bagi setiap pasutri untuk
menimang si buah hati.
Dahulu, pasangan yang belum juga diberi keturunan sering disebut mandul.
Padahal vonis mandul itu sebenarnya kurang tepat karena seolah-olah pasangan
tersebut tidak akan mendapatkan anak seumur hidup.
"Kami tidak pernah memakai istilah mandul karena pengertiaannya tidak ada
harapan. kami selalu memakai istilah infertilitas, yang berarti tidak berhasil
hamil, karenanya perlu dibantu untuk menjadi hamil," kata dr.Andon Hestiantoro,
Sp.OG (K) dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Seorang pasutri dianggap infertil jika mereka tak juga mendapatkan keturunan
meskipun sudah melakukan hubungan suami istri secara teratur (tiga kali
seminggu) selama setahun tanpa kontrasepsi. Kondisi ini disebut juga dengan
infertilitas primer.
Sedangkan infertilitas sekunder adalah kondisi suatu pasangan di mana istri
pernah hamil, tapi tidak berhasil hamil lagi meskipun telah melakukan aktivitas
hubungan biologis secara teratur selama 12 bulan.
Pemeriksaan menyeluruh
Saat ini semakin banyak klinik yang memiliki spesialisasi khusus untuk membantu
pasangan yang ingin memiliki anak. Mulai dari proses konsultasi hingga program
bayi tabung. Biasanya dokter akan melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk
mencari tahu apakah ada kelainan, mulai dari organ reproduksi sampai
hormonnya.
"Pemeriksaan yang dilakukan antara lain pemeriksaan organ dalam mulai dari
vagina misalnya ada keputihan atau tidak, lalu pemeriksaan rahim lewat USG
untuk melihat bentuk rahim dan lapisan dalam rahim. Jika semua normal, dokter
akan melakukan rontgen saluran telurnya," papar Andon.
Masalah yang umum terjadi pada organ reproduksi adalah infeksi jamur atau
bakteri, kanker mulut rahim, polip, hingga sumbatan saluran telur (tuba falopi ).
"Kalau ada benjolan atau polip maka akan dioperasi pengangkatan, jika organnya
tersumbat maka diperbaiki dan dibuka sumbatannya," katanya.

Penyebab infertil lain adalah masalah yang terkait dengan hormon, seperti
kegemukan atau tingginya kadar insulin dalam darah. Kondisi ini menurut Andon
bisa menyebabkan kantung telur (folikel) tidak berkembang sehingga tidak terjadi
ovulasi atau pecahnya sel telur.
Biasanya dokter akan menyarankan pasien untuk menurunkan berat badan
sebanyak 5-10 persen. "Penurunan berat bisa memperbaiki kesuburan hingga 70
persen," ujar Andon. Namun Andon tidak menyarankan memakai obat pelangsing
karena justru akan mengganggu kesuburan.
Pada beberapa kasus pasien sulit hamil karena masalah ada pada sel telur, yakni
tidak bisa berkembang. "Cara yang efektif untuk menaikkan ovulasi adalah
dengan memberikan obat penyubur klomifen sitrat, cukup efektif menaikkan
angka ovulasi sampai 70 persen, namun angka kehamilannya 30-40 persen,"
tambah Andon.
Jika cara-cara tersebut gagal, maka pasien dianjurkan untuk melakukan terapi
hormon, yakni pemberian hormon gonadotropin untuk merangsang aktivitas
indung telur sehingga makin banyak kantung telur yang tumbuh.
"Kalau kita sudah masuk dalam tahapan sejauh ini, maka harus diakhiri dengan
inseminasi atau bayi tabung. Kalau hanya dengan berhubungan biasa angka
kehamilannya rendah," paparnya.
Selalu ada harapan
Menurut Andon, hampir 90 persen pasangan yang sudah menikah selama setahun
pasti akan hamil. "Dari 10 persen sisanya, 5 persen akan hamil di tahun
berikutnya dan dari jumlah ini hanya sedikit sekali yang tidak hamil," katanya
optimis.
Tak sedikit pula pasangan yang sudah memeriksakan diri dan dinyatakan normal
namun tetap tidak hamil juga. Kondisi tersebut menurut Andon disebut dengan
unexplained infertility atau ketidaksuburan yang belum diketahui penyebabnya.
"Keterbatasan alat dan keterbatasan pengetahuan dokter bisa mempengaruhi
diagnosis," ujarnya.
Yang tak kalah penting untuk meningkatkan peluang hamil adalah memeriksakan
diri ke dokter sedini mungkin karena faktor usia memegang peranan penting
dalam organ reproduksi.

Selain masalah pada organ reproduksi, faktor lain yang mempengaruhi kesuburan
adalah gaya hidup. Stres, kurang olahraga, kegemukan dan penyakit kelamin
yang disebabkan seks bebas termasuk dalam faktor yang menyebabkan seseorang
infertil. "Di Jakarta semakin banyak kasus-kasus ini," kata Andon.

Dua Wanita Melawan Mantan Pasangannya Memperebutkan

Embrio..!

Terdapatlah 2 wanita Inggris dengan kisah sedih. Yang satu, Natallie

Evans (30), asal Trowbridge, Wiltshire. Yang lainnya, Lorraine
Hadley (37), asal Baswich, Staffordshire. Keduanya, punya masalah
kesuburan.

thesun.co.uk
Lorraine Hadley (kiri) dan Natallie Evans

Tetapi, dengan teknik bayi tabung mereka berhasil menciptakan embrio

bersama pasangannya. Belakangan, pasangan mereka menuntut embrio tersebut
dimusnahkan.
September tahun lalu, aku dan tunanganku menjalani perawatan kesuburan,
kata Natallie mengawali kisahnya.
Kami sudah mencoba berbagai cara untuk mempunyai bayi, tapi aku tak
kunjung hamil.
Dokter kemudian melakukan pemeriksaan mendetil, dan menemukan ada yang
tidak beres dengan indung telurku.

Aku dibawa ke rumah sakit untuk pemeriksaan laparotomy. Ditemukan ada

garis tipis melintasi perutku, dan dokter memastikan aku menderita kanker
indung telur.
Bila ingin anak, satu-satunya cara, aku harus menjalani proses bayi
tabung. Dokter ingin memindahkan indung telurku secepat mungkin. Bulan
November, indung telurku diangkat.
Sebelum operasi dilakukan, Natallie atas persetujuan tunangannya-- menyimpan
6 embrio beku. Embrio tadi, dibuat dari sel telur Natallie yang dibuahi sperma
tunangannya, Howard Johnston (25).
Sayangnya, hubungan keduanya tak berjalan lancar.
Cinta Johnston dan Natallie putus di tengah jalan.
Tiga minggu setelah putus, aku dan Howard
membicarakan nasib embrio-embrio tadi.
Dia bilang, aku boleh mempergunakan embrio tadi,
dengan syarat jika bayinya lahir aku tidak menuntut
tanggungjawab pemeliharaan, atau mempergunakan
namanya sebagai ayah.
Kami gembira dengan kesepakatan itu. Karena aku
belum siap hamil, aku bilang, Nanti bila waktunya
sudah dekat dan aku ingin hamil, kita bertemu
pengacara untuk membicarakan perjanjiannya secara detil.
thesun.co.uk
Johnston, mantan tunangan
Natallie

Semuanya berjalan lacar sampai Natallie menerima surat dari Johnston tanggal
30 Juli. Isinya, dia tak mengijinkan Natallie menggunakan embrio tersebut.
Johnston meminta 6 embrio tersebut dihancurkan.
Tentu saja, Natallie kalang kabut. Embrio tadi, satu-satunya harapan yang
dimilikinya agar bisa memiliki anak. Setelah menjalani operasi kanker indung
telur, Natallie tak mungkin lagi hamil dan punya anak.
Sebelum putus, Johnston malah berjanji, kami akan menikah dan berkeluarga. Ia
juga berjanji tak akan meninggalkanku, dan aku.... percaya padanya.

Jika tahu Johnston akan berubah pikiran, aku memilih cara lain untuk
mempergunakan sel telurku. Misalnya, cukup membekukannya saja tanpa dibuahi
sperma.
Sayangnya, setelah berjuang selama 15 bulan, pengadilan memutuskan 6 embrio
tadi harus dimusnahkan. Pupuslah harapan Natallie untuk memiliki anak
sepanjang hidupnya.
Aku sungguh kecewa dengan keputusan tersebut. Embrio itu, satu-satunya
kesempatanku untuk mempunyai anak
Aku selalu ingin menjadi seorang ibu. Kehadiran bayi sangat penting bagiku,
ujarnya dengan rasa pedih yang mendalam.
Kisah serupa dialami oleh Lorraine Hadley. Namun, dia lebih beruntung, sudah
memiliki anak perempuan berusia 17 tahun dari hubungan sebelumnya.
Mengingat kondisi kesehatannya, Lorraine yang bekerja sebagai operator polisi
999, menjalani teknik bayi tabung. Ia
belakangan mengalami masalah kesuburan
dan menyimpan 2 embrio yang dibuat ketika
menikah bersama Wayne Hadley (32),
suaminya.
Seperti halnya Johnston, setelah berpisah
dengan istrinya, Wayne juga menginginkan 2
embrio yang dibuatnya bersama Lorraine
dimusnahkan.

news.bbc.co.uk
embrio yang dibekukan

Aku sangat sedih dan kecewa, kata Lorraine lirih.

Kedua wanita malang ini mengatakan ingin sekali mempergunakan embrioembrio tersebut untuk memiliki anak setelah berpisah dengan pasangannya.
Sementara, kedua laki-laki itu justru bersikeras mencabut izin penggunaan
embrio yang sangat dibutuhkan Natallie dan Lorraine bila ingin hamil --dengan
cara menanamkan embrio di rahim mereka.

Mengapa kasus seperti ini bisa terjadi? Berdasarkan peraturan dalam The
Human Fertilisation And Embryology Act tahun 1990, penggunaan embrio
--entah itu akan disimpan atau dipergunakan-- harus melalui persetujuan kedua
orangtua, baik ayah dan ibu calon bayi.
Dengan penolakan yang dilakukan mantan tunangan Natallie dan mantan suami
Lorraine, maka embrio-embrio tersebut harus segera dimusnahkan.
Hakim menolak pendapat Lorraine dan Natallie bahwa hukum telah melanggar
hak asasi mereka. Peraturan dalam penggunaan embrio sudah sangat jelas, kata
hakim.
Saya sungguh-sungguh bersimpati terhadap dua pasangan yang menghadapi
dilema dalam kasus ini. Terutama bagi Natallie dan Lorraine yang merasakan
kepedihan teramat sangat, tambahnya.
Tetapi saya tidak boleh mendahulukan simpati ketimbang menegakkan
peraturan.
Jika Johnston dan Wayne membiarkan mantan pasangan mereka
mempergunakan embrio tadi, maka secara hukum keduanya harus
bertanggungjawab. Baik secara emosional,
moral maupun keuangan terhadap anak-anak
yang dilahirkan. Padahal kedua pasangan
tersebut sudah tidak menjalani hubungan
yang harmonis, jelas hakim.
Johnston sendiri berkomentar pendek, Aku
merasa lega dengan keputusan hakim
news.bbc.co.uk
bentuk embrio yang diperebutkan

Pengacaranya, James Grigg, menambahkan,

Mr Johnston sungguh bersimpati terhadap Natallie, tetapi dia percaya ini satusatunya jalan terbaik.
Begitu pula Wayne, Aku senang dengan hasil keputusannya, katanya.
Wayne mencampakkan Lorraine setelah berhubungan dengan wanita lain.
Belakangan, ia memiliki satu anak dengan wanita tersebut.

Aku benar-benar kecewa, ucap Lorraine berulang-ulang.

Tapi, aku akan berjuang terus, dan menyelesaikan apa yang sudah aku mulai.
Meski kalah, Natallie dan Lorraine tidak menyerah begitu saja. Keduanya berniat
mengajukan banding.
Kedelapan embrio tadi --6 milik Natallie dan 2 milik Lorraine-- untuk sementara
tidak akan dimusnahkan sampai ada keputusan banding dari pengadilan.
Aspek Etik Bayi Tabung

Penerapan TRB secara etik dapat dipertanggungjawabkan jika tujuannya adalah

meningkatkan mutu ilmiah dan mutu pelayanan kedokteran serta diselenggarakan
dengan mengikutsertakan kebijakan umum yang terdapat dalam masyarakat.
Banyak pertanyaan yang menyinggung masalah etik TRB, umumnya menjadi
bahan debat, yang kadang-kadang tidak berkeputusan. Setiap kemajuan teknologi
TRB akan menambah topik debat baru dan seterusnya yang belum ada
kesesuaian. Pertanyaan tersebut khususnya mengenai perkembangan yang lahir
bayi tabung dan alami. Meskipun telah kurang lebih 25 tahun TRB ini, penelitian
yang betul-betul memenuhi persyaratan dalam meninjau perkembangan bayi
tersebut belum ada. Hal ini disebabkan sulitnya penilaian sehubungan dengan
tumbuh kembangnya dipengaruhi oleh berbagai faktor, selain dari pada itu bayi
hasil TRB sering kali diberikan perlakuan khusus oleh orang tuanya mengingat
kelahirannya sangat didambakan dan melalui proses yang cukup rumit. Namun
pada penelitian yang dalam waktu singkat tidak ada perbedaan dari tumbuh
kembang bayi hasil TRB dan bukan TRB, meski perlu penelitian lebih lanjut.
Pada dasarnya masih terdapat silang pendapat pada konsep dasar status embrio.
Ada pendapat embrio harus dihargai namun penghargaan tersebut tidak sama
dengan terhadap manusia yang telah lahir. Pendapat lain embrio harus dihargai
sebagai makhluk sejak saat konsepsi. Perbedaan sisi pendapat ini dipengaruhi
antara lain oleh faktor agama/ kepercayaan, budaya, dan hukum.
Peneliti yang mengakui bahwa embrio adalah makhluk hidup, maka TRB harus
memenuhi persyaratan etik serta kesempatan untuk hidup dan sejahtera. Embrio
sebagai makhluk berlaku hak makhluk/ manusia sepenuhnya termasuk hak untuk
tidak dipakai percobaan/ penelitian tanpa persetujuan. Bilamana embrio hanya

merupakan suatu potensi dari makhluk, maka hanya dibutuhkan sedikit saja
kaidah etik.
Pada saat ini mulai bergeser dari suatu riset TRB menjadi bagian dari pelayan
infertilitas sehingga pelayanannya merupakan bagian dari pengelolaan pelayanan
infertilitas secara keseluruhan. Dalam status pelayanan ini terkait masalah
informed consent yang pada TRB harus diatur kembali mengenai otonomi,
kewenangan dan pemahamannya. Komite etika kedokteran berbagai negara
memberikan pandangan terhadap teknologi reproduksi buatan saat ini pada
umumnya berdasarkan 4 asas yaitu berniat berbuat baik, tidak bertujuan
kejahatan, menghargai kebebasan individu, menurut kaidah hukum yang berlaku.
Faktor usia yang lebih ditekankan pada usia perempuan mana angka infertil pada
usia 30-34 tahun sekira 15 %, meningkat 30 % pada usia 35-39 tahun dan 64 %
pada usia 40-44 tahun. Faktor suami walaupun ada perannya namun tidak begitu
bermakna dibandingkan perempuan misalnya, hanya 23% keberhasilan bayi
pasangan dengan usia suami di atas 50 tahun.
Selanjutnya angka kelahiran hasil dari rekayasa bayi tabung pada wanita usia 40
sampai 43 tahun hanya 2-5% dan lebih dari 44 tahun belum dilaporkan adanya
keberhasilan, dikatakan bahwa penurunan keberhasilan terjadi setelah berumur 35
tahun.