Penilaian Kinerja Non Klinis

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.
03
RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04
DAFTAR EVALUASI KINERJA
STAF SAKIT TK IV 02.07.04
Masa Penilaian : 1 Juni 2015 sampai dengan 31 Desember 2015
Keterangan Perorangan
1 Nama
2 Jabatan
3 Unit Kerja
4 Masa Kerja
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
I
Prilaku kerja
1 Kehadiran / absensi
2 Disiplin
3 Dedikasi
4 Kerja Sama
5 Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Jumlah nilai I = Nilai-nilai rata-rata x 40%
II
1
2
3
4
5
6
7
8
III
Zulkipli
Anggota Logistik
Ruang Harbang
10 th
Bobot
Nilai
40%
85
85
85
85
855
425
85
34
Kinerja Jabatan
40%
Menerima permintaan kebutuhan ruangan sesuai dengan spesifikasi
yang dibutuhkan
Meneruskan dan meminta persetujuan kebutuhan ruangan ke kepala
logistic, Kabina dan Kepala Rumah Sakit
Mendokumentasikan permintaan kebutuhan ruangan
Menghubungi rekanan/perusahaan dalam pengadaan permintaan
kebutuhan ruangan
Jumlah Niali mendampingi tim komisi dan mendokumentasikan serah
terima barang dengan perusahaan
Mendokumentasikan serah terima barang dengan ruangan
Melengkapi administrasi syarat-syarat penagihan perusahaan yang
bekerja sama dengan rumah sakit
Nilai rata-rata
Jumlah nilai 1 = Nilai rata-rata x 60%
Nilai
9,5
Nilai Akhir Jumlah Nilai I + Jumlah Nilai II
78,8
(baik)
KETERANGAN
Sangat baik/Istimewa
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
9,5
9
9,5
9,5
9,5
9
75
45
39,1
Cukup
Desember
2015
Pegawai yang dinilai
Zulkipli
Paurtuud
Amrizal,Amd
Lettu Ckm NRP 21970231260476
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

1 Nama
Dede Oktaviana
2 Jabatan
Anggota BPJS
3 Unit Kerja
Tim Pengendali BPJS
4 Masa Kerja
th
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
85
2 Disiplin
85
3 Dedikasi
85
4 Kerja Sama
85
5 Komunikasi
85
Jumlah Nilai
425
Nilai rata-rata
85
34
II
1
2
3
4
III
Kinerja Jabatan
60%
Melayani pendaftaran pasien rawat inap dan rawat jalan bagi peserta
JKN dan JKM Kota Bandar lampung di loket BPJS Centre Rumah Sakit
Melakukan pemeriksaan berkas pasien rawat inap dan rawat jalan
peserta JKN dan JKM Kota Bandar Lampung di loket BPJS Centre
Rumah Sakit
Menerbitkan Surat Elegibilitas peserta (SEP) bagi pasien JKN dan JKM
Kota Bandar Lampung
Memisahkan berkas rawat inap dan rawat jalan yang sudah
diverivikasi oleh verifikator BPJS untuk diarsipkan sebelum dikirim ke
kantor BPJS Bandar Lampung
Memeberikan informasi dan alur pelayanan kepada pasien JKN dan
JKM Kota Bandar Lampung di loket BPJS Centre Rumah Sakit
Nilai rata-rata
Nilai
89
86,5
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
88
88
87
86
87,6
52,5
Baik
Desember
2015
Dede oktaviani
Ketua Tim BPJS
dr. Marlina Silviawaty

NIP. 198210242010122002

INSTALASI RADIOLOGI RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04
1 Nama
2 Jabatan
3 Unit Kerja
4 Masa Kerja
I
Prilaku kerja
2 Disiplin
3 Dedikasi
4 Kerja Sama
5 Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
II
1
2
3
4
III
Suryadi
Administrasi
Ruang Radiologi
17 thn
Bobot
Nilai
40%
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Kinerja Jabatan
60%
Pemeriksaan Foto Rontgen
Mengolah Hasil Computer Radiografi
Mendata hasil foto yang akan di expertise oleh dokter spesialis
Memberi penjelasan kepada pasien yang akan dijadwalkan USG
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
1-10
86
86
85
85
88
52,8
90,4
(baik)
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Suryadi
Kepala Ruangan
Budiman

Masa Penilaian : 1 Maret 2016 sampai dengan 30 Juli 2016
1 Nama
2 Jabatan
3 Unit Kerja
4 Masa Kerja
I
Prilaku kerja
2 Disiplin
3 Dedikasi
4 Kerja Sama
5 Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
II
1
2
3
4
III
Novi Yussri Ayu

Radiografer
Ruang Radiologi
< 1 thn
Bobot
Nilai
40%
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Kinerja Jabatan
60%
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Novi Yussri Ayu
1-10
88
88
87
87
88
52,8
90,4
(baik)
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Juli 2016
Kepala Ruangan
Budiman

Masa Penilaian : 1 Maret 2016 sampai dengan 30 Agustus 2016
1 Nama
Tiara Rizki Cahyani
2 Jabatan
Radiografer
3 Unit Kerja
Ruang Radiologi
4 Masa Kerja
<1 thn
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
19
3 Dedikasi
18
4 Kerja Sama
19
5 Komunikasi
19
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
94
37,6
II
1
2
3
4
III
Pelayanan Radiologi
60%
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
1-10
88
87
88
88
88
52,8
90,4
(baik)
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Agustus 2016
Kepala Ruangan
Tiara Rizki Cahyani
Budiman


1 Nama
2 Jabatan
3 Unit Kerja
4 Masa Kerja
I
Prilaku kerja
2 Disiplin
3 Dedikasi
4 Kerja Sama
5 Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
II
1
2
3
4
III
Ferdinand Cy
Radiografer
Ruang Radiologi
2 th
Bobot
Nilai
40%
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Pelayanan Radiologi
60%
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
1-10
88
90
87
87
88
52,8
90,4
(baik)
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Ferdinand Cy
Kepala Ruangan
Budiman

ADMINISTRASI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04

1 Nama
2 Jabatan
3
4
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
III
Unit Kerja
Masa Kerja
Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Kafila
Pencatatan buku
register pasien rawat
inap
Ruang Melati
< 2th
Bobot
Nilai
80
80
75
75
75
385
77
30,8
Kinerja Jabatan
Mengindeks diagnose yang telah diberikan oleh dokter menurut
diagnose penyakitnya
Membantu tugas-tugas yang ada di rekam medis sesuai tugas yang
diberikan
Mencatat dan melaporkan kasus penyakit pada pihak instalasi terkait
dan mengirim laporan ke dinas terkait
Jumlah Niali
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
80
80
85
245
82
49
79,8
(baik)
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Karu Melati
Kafila
Hendri Zulkarnain
Serka NRP 21020021571281

NSTALASI RAWAT JALAN RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04

1 Nama
2 Jabatan
3
4
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
III
Unit Kerja
Masa Kerja
Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Fitri Trisna Asih

Penyiapan surat ket
medis
Rekam Medik
< 2th
Bobot
Nilai
40%
85
85
80
80
80
410
82
32,8
Kinerja Jabatan
60%
Mencari rekam medis berdasarkan bo peminjaman /tracer
diberikpenyiapan surat keterangan medisan
Menjaga keamanan dan kerahasiaan rekam medis
Jumlah Niali
Nilai rata-rata
Nilai
80
80
80,8
(baik)
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
80
240
80
48
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Paurmed
Fitri Trisna Asih
dr. Imelda Meilina

PNS III/c NIP 197605042009122002


1 Nama
2 Jabatan
3
4
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
III
Unit Kerja
Masa Kerja
Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Henda
Penyiapan surat ket
medis
Rekam Medik
< 2th
Bobot
Nilai
40%
85
85
80
80
80
410
82
32,8
Kinerja Jabatan
60%
Jumlah Niali
Nilai rata-rata
Nilai
80
80
80,8
(baik)
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
80
240
80
48
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Henda
Paurmed
dr. Imelda Meilina

PNS III/c NIP 197605042009122002

Masa Penilaian : 9 Pebruari 2016 sampai dengan 31 Juli 2016

1 Nama
2 Jabatan
3
4
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
III
Unit Kerja
Masa Kerja
Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
M. Adi Romadoni
Penyiapan surat ket
medis
Rekam Medik
2016
Bobot
Nilai
40%
85
85
80
80
80
410
82
32,8
Kinerja Jabatan
60%
Jumlah Niali
Nilai rata-rata
Nilai
80
80
80,8
(baik)
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
M. Adi Romadoni
80
240
80
48
Juli 2016
Paurmed
dr. Imelda Meilina

PNS III/c NIP 197605042009122002

1
2
3
4
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
8
III
Nama
Jabatan
Unit Kerja
Masa Kerja
Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Sofwandi
Anggota Logistik
Ruang Harbaang
< 2th
Bobot
Nilai
40%
85
85
85
85
855
425
85
34
Kinerja Jabatan
40%
yang dibutuhkan
kebutuhan ruangan
Nilai rata-rata
Nilai
9,5
78,8
(baik)
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
9,5
9
9,5
9,5
9,5
9
75
45
39,1
Cukup
Desember
2015
Sofwandi
Paurtuud
Amrizal,Amd
Lettu Ckm NRP 21970231260476

STAF RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04
1
2
3
4
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
8
III
Nama
Jabatan
Unit Kerja
Masa Kerja
Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Asep Kurniawan
Anggota Logistik
Ruang Harbang
< 2th
Bobot
Nilai
40%
85
85
85
85
855
425
85
34
Kinerja Jabatan
40%
yang dibutuhkan
kebutuhan ruangan
Nilai rata-rata
Nilai
9,5
78,8
(baik)
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
9,5
9
9,5
9,5
9,5
9
75
45
39,1
Cukup
Desember
2015
Asep Kurniawan
Paurtuud
Amrizal,Amd
Lettu Ckm NRP 21970231260476

NSTALASI LABORATORIUM RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04
Masa Penilaian : 1 Januari 2015 sampai dengan 31 Desember 2015

1 Nama
2 Jabatan
Wakaru
3 Unit Kerja
4 Masa Kerja
Bobot
I
Prilaku kerja
40%
2 Disiplin
3 Dedikasi
4 Kerja Sama
5 Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III
Nilai
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Pelayanan laboratorium
60%
Mengawasi ,mengkoordinir dan mengevaluasi teknis pelayanan
laboratorium agar sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan
Melaksanakan tugas pelayanan pemeriksaan laboratorium
Mengatur pembagian tugas analis
Mengatur pembagian jadwal jaga cito
Mengatur pembagian jaga hari libur
Mengatur pembagian tugas analis bila ad analis yang berhubungan
hadir
Memberi masukan kepada kepala laboratorium tentang teknis
pelayanan yang disesuaikan dengan rencana pengembangan
laboratorium
Melaksanakan supervisor jaga pagi,sore dan malam
Mengevaluasi kebutuhan rontgen dan peralatan laboratorium
Mewakili pelaksanaan tugas-tugas kepala ruangan
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
9
9
9
9
9
9
9
9
9
8
88
52,8
90,4
Cukup
Desember
2015
Kepala Ruangan
Henda
Suhaimi
III/a 1969


1 Nama
Lukas Basuk
2 Jabatan
Bendahara
3 Unit Kerja
Bendahara
4 Masa Kerja
2007
Bobot
I
Prilaku kerja
40%
2 Disiplin
3 Dedikasi
4 Kerja Sama
5 Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
II
60%
Menerima rinci pasien rawat jalan
Membuat KAS umum penerimaan pasien rawat inap dan rawat jalan
Merinci jasa dokter pasien rawat jalan
Menerima askep pasien rawat jalan
Membuat laporan penerimaan bulanan
Membuat bukti potongan pajak 21 dokter dan melaporkan ke dinas
perpajakan
Mengirim data gaji ke bank BRI
Nilai rata-rata
1
2
3
4
5
6
7
III

KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Nilai
1-20
19
19
18
19
94
37,4
1-10
87
86
88
88
89
87
89
87,7
52,6
90
Baik
Desember
2015
Kepala Ruangan
Lukas Basuk
Adli Permata
Putra,SE


1 Nama
2 Jabatan
Anggota Tim BDRS
3 Unit Kerja
4 Masa Kerja
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
18
3 Dedikasi
19
4 Kerja Sama
18
5 Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
93
37,2
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III
60%
Melaksanakan pelayanan terhadap permintaan transfusi darah
Menyiapkan persediaan transfusi darah
Menyiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk transfusi darah
Menyimpan persediaan darah
Melakukan uji cocok srasi (crosmatch)
Melakukan pemeriksaan serologi golongan darah
Melaksanakan uji sering/blood screening
Melaksanakan dinas sore dan siaga dirumah sakit
Melaksanakan dinas malam dan siaga dirumah sakit
Melaksanakan evaluasi terhadap pelayanan transfusi darah
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
9
9
9
9
8
8
8
9
9
9
87
52,2
89,4
Cukup
Desember
2015
..............
Kepala Ruangan
Suhaimi
III/a 1969


1 Nama
2 Jabatan
Anggota tim kimia klinik
3 Unit Kerja
laboratorium
4 Masa Kerja
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
19
3 Dedikasi
18
4 Kerja Sama
19
5 Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
94
37,6
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III
60%
Melaksanakan pemeriksaan klinia klinik semua rawat jalan dan rawat
inap
Melakukan pemeriksaan pemantapan mutu internal dan pemantapan
mutu eksternal kimia klinik
Membuat pencatatan dan pelaporan hasil pemeriksaan dan
pemantapan mutu kimia klinik tersebut
Bertanggungjawab atas pemakaian reagen dan alat habis pakai serta
mengajukan kebutuhan reagen dan habis pakai
Bertanggungjawab atas pemakaian dan pemiliharaan peralatan
laboratorium yang dipakai serta mengajukan kebutuhan serta
melaporkan kepada penanggungjawab alat inventaris bila ada
kerusakan alat kimia klinik
Melaksanakan tugas jaga sesuai dengan jadwal dinas
Melaksanakan evaluasi terhadap pelayanan transfusi darah
Melaksanakan kontrol mutu reagen yang digunakan
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
9
9
9
9
9
9
8
9
8
8
87
52,2
89,8
Desember
2015
Kepala Ruangan
..............
Suhaimi
III/a 1969


1 Nama
2 Jabatan
Katim
hematologi/hemostosis
3 Unit Kerja
laboratorium
4 Masa Kerja
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
18
3 Dedikasi
18
4 Kerja Sama
19
5 Komunikasi
18
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
92
36,8
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III
60%
Melakukan pemeriksaan Hematologi terhadap semua pasien rawat
jalan
Melakukan pemeriksaan pemantapan mutu internal hematologi dan
hemostosis
Melakukan pemeriksaan pemantapan mutu eksternal hematologi
pemantapan mutu hematologi dan hemostosisi tersebut
Melakukan sampling untuk semua pasien rawat jalan dan rawat inap
Bertanggungjawab atas pemaikan reagen dan alat habis pakai serta
mengajukan kebutuhan reagen dan alat habis pakai
Bertanggung jawab atas pemakaian dan pemiliharaan peralatan
laboratorium yang dipakai serta mengajukan kebutuhan serta
melaoprkan kepada penanggungjawab alat inventaris bila ada
kerusakan alat hematology dan hemostasis
Melaksanakan evaluasi hasil pemeriksaan hemotologi dan hemastasisi
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
9
9
9
9
9
8
9
9
9
8
87
52,2
89
Desember
2015
Kepala Ruangan
..............
Suhaimi
III/a 1969

1 Nama
2 Jabatan
Katim cairan
tubuh/urine/feaces
3 Unit Kerja
laboratorium
4 Masa Kerja
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
19
3 Dedikasi
18
4 Kerja Sama
19
5 Komunikasi
19
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
94
37,6
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III
60%
Melakukan pemeriksaan urine rutin
Melakukan pemeriksaan Pemantapan Mutu Eksternal urine dan Telur
Cacing
Pemantapan Mutu Urine dan melakukan pemeriksaan rutin (urine,
feses, dan cairan tubuh) semua pasien rawat jalan dan rawat inap
Bertanggungjawab atas pemaikan reagen dan alat habis pakai melalui
penanggung jawab reagen dan alat habis pakai
Melaksanakan tugas jaga sesuai dengan daftar jaga
Melakukan pemeriksaan feaces rutin
Melaksanakan dinas sore dan siaga di rumah sakit
Melaksanakan dinas malam dan siaga di rumah sakit
Melaksanakan evaluasi terhadap hasil pemeriksaan urine rutin, feaces
rutin
Melaksanakan evaluasi terhadap pemeriksaan cairan tubuh
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
9
9
9
9
9
9
8
9
8
8
87
52,2
89,8
Desember
2015
Kepala Ruangan
..............
Suhaimi
III/a 1969

1 Nama
2 Jabatan
Tim Mikrobiologi
Parasitologi
3 Unit Kerja
laboratorium
4 Masa Kerja
Bobot
I
Prilaku kerja
40%
2 Disiplin
3 Dedikasi
4 Kerja Sama
5 Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III
60%
Melaksanakan Pemeriksaan bakteriologi
Membuat sediaan parasitologi
Melaksanakan pencatan dan hasil pemeriksaan bakteriologi
Mel;akukan pewarnaan sediaan bakteriologi
Melaksanakan pemantapaan mutu bidang bakteriologi dan
parasitologi
Mengajukan kebutuhan reagen abis pakai dan alat untuk pemeriksaan
bakteriologi dan parasitologi
Melaksanakan evaluasi terhadap hasil pemeriksaan bakteriologi
Melaksanakan evaluasi terhadap pemeriksaan parasitologi
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Nilai
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
1-10
8
8
8
8
8
10
10
10
10
8
88
52,8
88,8
Desember
2015
Kepala Ruangan
..............
Suhaimi
III/a 1969

1 Nama
2 Jabatan
Anggota tim BDRS
3 Unit Kerja
laboratorium
4 Masa Kerja
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
19
3 Dedikasi
18
4 Kerja Sama
19
5 Komunikasi
19
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
94
37,6
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III
60%
Melaksanakan pelayanan terhadap permintaan transfusi darah
Menyiapkan persedian transfusi darah
Menyiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk transfusi darah
Menyimpan persediaan darah
Melakukan uji cocok srasi (crossmatch)
Melakukan pemeriksaan serologi golongan darah
Melaksanakan uji saring (blood screening)
Melaksanakan evaluasi terhadap pemeriksaan pelayanan transfuse
darah
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
9
9
9
9
9
9
9
8
8
9
88
52,8
90,4
Desember
2015
Kepala Ruangan
..............
Suhaimi
III/a 1969


1 Nama
2 Jabatan
Anggota tim
Immunologi/serologi
3 Unit Kerja
laboratorium
4 Masa Kerja
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
19
3 Dedikasi
18
4 Kerja Sama
19
5 Komunikasi
19
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
94
37,6
II
1
2
3
4
6
7
8
9
10
III
60%
Bertangung jawab atas pemeriksaan dan pelaksanaan kegiatan
Pemantapan Mutu Serologi/Immunologi
Melakukan Pemeriksaan Pemantapan Mutu Serologi/Immunologi
Membuat pencatan dan pelaporan hasil pemeriksaan dan
Pemantapan Mutu Serologi/Immunologi tersebut
Bertanggung jawab atas pemakaian reagen dan alat habis pakai,
serta mengajukan kebutuhan reagen dan alat habis pakai melalui
penanggung jawab reagen dan alat habis pakai
Bertanggung jawab atas pemakaian dan pemeliharaan peralatan
laboraturium yang dipakai, serta mengajukan kebutuhan serta
melaporkan kepada penanggungjawab alat inventaris bila ada
kerusakan alat serologi/imunologi
Melaksanakan tugas jaga sesuai dengan daftar jaga
Melaksanakan pemeriksaan immunologi/serologi
Melakukan evaluasi hasil pemeriksaan immunologi/serologi
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
8
8
8
8
10
10
10
10
8
86
52,8
88,8
Desember
2015
Kepala Ruangan
..............
Suhaimi
III/a 1969


UNIT FARMASI RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04
1 Nama
Ayu Lestari
2 Jabatan
Staf Unit Farmasi
3 Unit Kerja
Unit Farmasi
4 Masa Kerja
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
19
3 Dedikasi
18
4 Kerja Sama
19
5 Komunikasi
19
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
94
37,6
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III
Pelayanan Farmasi
60%
Melaksanakan pelayanan terhadap permintaan obat dan perbekalan
farmasi
Melakukan dispensing obat dan perbekalan farmasi
Melakukan penyimpanan obat dan perbekalan farmasi
Melakukan peracikan obat
Memberikan obat dan edukasi kepada pasien
Memberikan konseling kepada pasien
Bertanggung jawab terhadap penyimpanan dan penggunaan obat
Melaksanakan dinas pagi dan siaga di rumah sakit
Melaksanakan stock opname setiap bulannya
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
8
7
9
10
8
9
9
9
9
10
88
52,8
87,2
Desember
2015
Ayu Lestari

Kepala Ruangan
Rendra Lawai
Serma NRP 2198005684

UNIT BENDAHARA RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04
1 Nama
Nurhasanah
2 Jabatan
Kasir
3 Unit Kerja
Unit Bendahara
4 Masa Kerja
17 th
Bobot
I
Prilaku kerja
40%
2 Disiplin
3 Dedikasi
4 Kerja Sama
5 Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
II
Pelayanan Bendahara
60%
1 Menghitung biaya yang harus dibayarkan oleh klien
2 Menerima uang pembayaran yang disetorkan oleh klien
3 Menghitung uang pembayaran agar sesuai dengan jumlah pembayaran
yang telah ditentukan
4 Menyerahkan kelebihan pembayaran dan menyebutkan kekurangan
pembayaran jika ada
5 Menyimpan uang pembayaran ke dalam boks uang
6 Mencetak dan menyerahkan tanda terima pembayaran kepada klien
7 Merekapitulasi transaksi yang telah dilakukan pembayaran kepada klien
8 Menghitung ulang uang pembayaran yang telah diterima dalam transaksi
yang dilakukan sepanjang jam kerja
9 Melayani penukaran uang sepanjang memungkinkan
10 Menghitung uang yang ditukarkan
11 Menghitung ulang jumlah uang yang diserahkan saat pergantian jam kerja
agar sesuai dengan catatan pembukuan
12 Menyusun draft laporan kegiatan
13 Menyusun laporan pelaksanaan tugas
Nilai rata-rata
III

KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Nurhasanah
Permata Putra, SE
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
2015
Nilai
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
1-10
8
9
9
8
9
9
7
8
8
8
9
9
101
60.6
98,2
Desember
Ka Bendahara
Adli
Serka NRP
21040069250885

1 Nama
Megi Oktavianus
2 Jabatan
Staf Unit Farmasi
3 Unit Kerja
Unit Farmasi
4 Masa Kerja
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
19
3 Dedikasi
18
4 Kerja Sama
19
5 Komunikasi
19
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
94
37,6
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III
Pelayanan Farmasi
60%
farmasi
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
8
7
9
10
8
9
9
9
9
10
88
52,8
87,2
Desember
2015
Kepala Ruangan
Megi Oktavianus
Rendra
Lawai


1 Nama
Eka Fitrah Novianti
2 Jabatan
Staf Unit Farmasi
3 Unit Kerja
Unit Farmasi
4 Masa Kerja
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
19
3 Dedikasi
18
4 Kerja Sama
19
5 Komunikasi
19
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
94
37,6
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III
Pelayanan Farmasi
60%
farmasi
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
8
7
9
10
8
9
9
9
9
10
88
52,8
87,2
Desember
2015
Kepala Ruangan
Eka Fitrah Novianti
Rendra
Lawai

1
2
3
4
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III
Nama
Jabatan
Unit Kerja
Masa Kerja
Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Ade Kristanto
Staf Unit Farmasi
Unit Farmasi
Bobot
40%
Nilai
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Pelayanan Farmasi
60%
farmasi
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
8
7
9
10
8
9
9
9
9
10
88
52,8
87,2
Desember
2015
Kepala Ruangan
Ade Kristanto
Rendra
Lawai

1 Nama
Ade Suryani
2 Jabatan
Staf Unit Farmasi
3
4
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III
Unit Kerja
Masa Kerja
Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Unit Farmasi
Bobot
40%
Nilai
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Pelayanan Farmasi
60%
farmasi
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
8
7
9
10
8
9
9
9
9
10
88
52,8
87,2
Desember
2015
Ade Suryani
Kepala Ruangan
Rendra Lawai

1 Nama
Mita Amalia Sari
2 Jabatan
Staf Unit Farmasi
3 Unit Kerja
Unit Farmasi
4
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III
Masa Kerja
Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Bobot
40%
Nilai
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Pelayanan Farmasi
60%
farmasi
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
8
7
9
10
8
9
9
9
9
10
88
52,8
87,2
Desember
2015
Kepala Ruangan
Mita Amalia Sari, Amd Far

Rendra Lawai

1 Nama
Mawan
2 Jabatan
Staf Unit Farmasi
3 Unit Kerja
Unit Farmasi
4
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III
Masa Kerja
Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Bobot
40%
Nilai
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Pelayanan Farmasi
60%
farmasi
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
8
7
9
10
8
9
9
9
9
10
88
52,8
87,2
Desember
2015
Mawan
Kepala Ruangan
Rendra Lawai

1 Nama
Dede Susanto
2 Jabatan
Staf Unit Farmasi
3 Unit Kerja
Unit Farmasi
4 Masa Kerja
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III

Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Bobot
40%
Nilai
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Pelayanan Farmasi
60%
farmasi
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
8
7
9
10
8
9
9
9
9
10
88
52,8
87,2
Desember
2015
Kepala Ruangan
Dede Susanto
Rendra
Lawai

1 Nama
Sinta Yoanisa
2 Jabatan
Staf Unit Farmasi
3 Unit Kerja
Unit Farmasi
4 Masa Kerja
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III

Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Bobot
40%
Nilai
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Pelayanan Farmasi
60%
farmasi
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
8
7
9
10
8
9
9
9
9
10
88
52,8
87,2
Desember
2015
Sinta Yoanisa
Kepala Ruangan
Rendra Lawai

1 Nama
Eta Rosmawar
2 Jabatan
Staf Unit Farmasi
3 Unit Kerja
Unit Farmasi
4 Masa Kerja
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III

Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Bobot
40%
Nilai
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Pelayanan Farmasi
60%
farmasi
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
8
7
9
10
8
9
9
9
9
10
88
52,8
87,2
Desember
2015
Kepala Ruangan
Eta Rosmawar, S.Farm
Rendra
Lawai

1 Nama
Desy Purnamasari
2 Jabatan
Staf Unit Farmasi
3 Unit Kerja
Unit Farmasi
4 Masa Kerja
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III

Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Bobot
40%
Nilai
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Pelayanan Farmasi
60%
farmasi
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
8
7
9
10
8
9
9
9
9
10
88
52,8
87,2
Desember
2015
Kepala Ruangan
Desy Purnamasari, Apt

Rendra Lawai

1 Nama
Levi
2 Jabatan
Staf Unit Farmasi
3 Unit Kerja
Unit Farmasi
4 Masa Kerja
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III

Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Bobot
40%
Nilai
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Pelayanan Farmasi
60%
farmasi
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
8
7
9
10
8
9
9
9
9
10
88
52,8
87,2
Desember
2015
Kepala Ruangan
Levi
Rendra
Lawai

1 Nama
Tri Zulian Herfanda
2 Jabatan
Staf Unit Farmasi
3 Unit Kerja
Unit Farmasi
4 Masa Kerja
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III

Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Bobot
40%
Nilai
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Pelayanan Farmasi
60%
farmasi
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
8
7
9
10
8
9
9
9
9
10
88
52,8
87,2
Desember
2015
Kepala Ruangan
Tri Zulian Herfanda
Rendra
Lawai

1 Nama
Wika Agista
2 Jabatan
Staf Unit Farmasi
3 Unit Kerja
Unit Farmasi
4 Masa Kerja
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III

Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Bobot
40%
Nilai
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Pelayanan Farmasi
60%
farmasi
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
8
7
9
10
8
9
9
9
9
10
88
52,8
87,2
Desember
2015
Kepala Ruangan
Wika Agista, S. Farm.
Rendra
Lawai

1 Nama
Dwi Cahyono Saputra
2 Jabatan
Staf Unit Farmasi
3 Unit Kerja
Unit Farmasi
4 Masa Kerja
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
III
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
19
18
19
19
94
37,6
Pelayanan Farmasi
60%
farmasi
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
1-10
8
7
9
10
8
9
9
9
9
10
88
52,8
87,2
Desember
2015
Dwi cahyono Saputra, S. Farm.
Kepala Ruangan
Rendra Lawai

DAFTAR EVALUASI KINERJA BARU
STAF NON KLINIS RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04
Masa Penilaian : 1 Januari 2015 sampai dengan 1 Juni 2016
1
2
Nama
Jabatan
3
4
Unit Kerja
Masa Kerja
Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
III
Tika Alfitri Lestari

Administrasi Staf
Rumkit
Staf Rumkit
Bobot
40%
97
38,8
Staf Rumkit
60%
Memilihara kebersihan dan kerapihan ruang Tuud
Menerima Surat masuk
Mengagendakan surat masuk kedalam buku surat masuk dan file
computer
Membuat disposisi surat berjenjang sampai kepada karumkit
Menyerahkan berkas disposisi dari Karumkit kepada petugas yang
ditunjuk
Memilihara arsip surat masuk
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Nilai
1-20
19
19
20
20
19
1-10
90
90
90
89
88
90
89,5
53,7
92,5
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Paurtuud
Juni 2016
Tika Alfitri Lestari

Amrizal,Amd
Lettu Ckm NRP 21970231260476

Masa Penilaian : 1 Februari 2015 sampai dengan 1 Juli 2016
1
2
3
4
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
III
Nama
Jabatan
Unit Kerja
Masa Kerja
Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Anggraini Sukma
Administrasi Staf
Rumkit
Staf Rumkit
Bobot
40%
97
38,8
Staf Rumkit
60%
computer
ditunjuk
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Nilai
1-20
19
19
20
20
19
1-10
90
88
89
88
89
87
88,5
53,1
91,9
Baik
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Paurtuud
Juli 2016
Anggraini Sukma
Amrizal,Amd
Lettu Ckm NRP 21970231260476


1 Nama
Yolanda Ayu Tantri
2 Jabatan
Administrasi Staf
Rumkit
3 Unit Kerja
Staf Rumkit
4 Masa Kerja
2 th
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
19
3 Dedikasi
18
4 Kerja Sama
19
5 Komunikasi
19
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
94
37,6
II
1
2
3
4
5
6
III
Staf Rumkit
60%
computer
ditunjuk
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
1-10
89
90
88
89
90
88
89
53,4
91
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember 2015
Yolanda Ayu Tantri
Paurtuud
Amrizal,Amd
Lettu Ckm NRP 21970231260476

Masa Penilaian : 1 April 2016 sampai dengan 1 Juli 2016

1 Nama
2 Jabatan
3
4
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
III
Unit Kerja
Masa Kerja
Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Leni Marlina
Pemiliharaan linen
Rumkit
Laundry
< 1 th
Bobot
Nilai
40%
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Unit Laudry
Pengambilan linen kotor dari ruangan ke ruangan
Masukan ke dalam troli yang sudah disiapkan
Melakukan pensortiran untuk memisahkan linen
Melakukan pencucian
Pengepresan dan pengeringan surat penyetirakaan
Pemilahaan dan melakukan pemekingan
Pendistribusian ke ruangan
Nilai rata-rata
60%
88,7
53,22
90,8

KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
1-10
88
89
88
89
88
89
90
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,

Leni Marlina

Juli 2016
Karu
Sumarti

1 Nama
Supriyatin
2 Jabatan
Pemiliharaan linen
Rumkit
3 Unit Kerja
Laundry
4 Masa Kerja
10 th
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
19
3 Dedikasi
18
4 Kerja Sama
19
5 Komunikasi
19
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
94
37,6
II
1
2
3
4
5
6
7
III
Unit Laudry
Melakukan pencucian
Nilai rata-rata
60%
88,2
52,9
90,5

KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
1-10
87
88
88
90
88
89
88
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Supriyatin

Karu
Sumarti
Masa Penilaian : 1 April 2016 sampai dengan 1 Juli 2016

1 Nama
2 Jabatan
3
4
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
III
Unit Kerja
Masa Kerja
Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
Nani Kuntari
Pemiliharaan linen
Rumkit
Laundry
< 1 th
Bobot
Nilai
40%
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Unit Laudry
Melakukan pencucian
Nilai rata-rata
60%
88,1
52,8
90,4

KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
1-10
89
88
88
87
89
86
90
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,

Nani Kuntari
Sumarti

Juli 2016
Karu

1 Nama
Dwidi Santoso
2 Jabatan
Anggota BPJS Rumkit
3 Unit Kerja
Tim Pengendali BPJS
4 Masa Kerja
2 th
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
20
2 Disiplin
20
3 Dedikasi
20
4 Kerja Sama
20
5 Komunikasi
20
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
100
40
II
1
2
3
4
5
6
7
8
III
BPJS
60%
Melayani pendaftaran pasien rawat inap dan rawat jalan
Melakukan pemeriksaan berkas pasien rawat inap dan rawat jalan
Menerbitkan surat elegibilitas peserta (SEP) bagi pasien JKN dan JKM
Melakukan penengecekan terhadap software INA CBGs dan
berkoordinasi dengan petugas IT BPJS
Melakukan sinkronisasi data pasien yang telah dientri
Melakukan pengririman dan pengarsipan berkas pasien JKN
Mengetik darf surat edaran yang dibuat oleh Katim BPJS sebelum
dicek oleh Karumkit
Mengetik surat pengajuan klaim pasien JKN,JKM
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
1-10
90
88
88
90
86
86
87
89
88
52,8
92,8
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Dwidi Santoso
Silviawaty

Katim BPJS
dr. Marlina

1 Nama
Yeni Sepriyanti
2 Jabatan
Anggota Bendahara
Rumkit
3 Unit Kerja
Bendahara
4 Masa Kerja
2 th
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
19
3 Dedikasi
18
4 Kerja Sama
19
5 Komunikasi
19
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
94
37,6
II
1
2
3
4
5
III
Bendahara
Merinci penerimaan dari kasir
Merekap penerimaan perhari
Merekap pajak
Membuat proposal RKA
Merekap faktur obat dari gudang
Nilai rata-rata
60%
88
52,8
90,4

KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
1-10
88
89
86
87
90
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Yeni Sepriyanti
Bendahara
Adli Permata
Putra,SE

1 Nama
Septi Yuanita
Jabatan
3
4
Unit Kerja
Masa Kerja
Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
4
III
Anggota Bendahara
Rumkit
Bendahara
8 th
Bobot
Nilai
40%
1-20
19
19
18
19
19
94
37,6
Bendahara
Merekap jasa dokter
Membantu bendahara pengeluaran
Merekap gaji TKS
Membuat pajak dokter
60%
1-10
89
89
88
88
Nilai rata-rata
88
53.8
93,8
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Bendahara
Septi Yuanita
Permata Putra,SE
Adli

Masa Penilaian : 1 Mei 2016 sampai dengan 1 Agustus 2016
1 Nama
2 Jabatan
3 Unit Kerja
4 Masa Kerja
I
Prilaku kerja
2 Disiplin
Mentari Santika
Kesling Rumkit
Kesling
Bobot
40%
Nilai
1-20
20
19
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
III
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
20
20
19
98
39,2
Kesling
60%
Melakukan pengelolaan dan sanitasi air bersih
Melakukan pengelolaan air minum
Melakukan pengelolaan limbah padat medis dan non medis
Melakukan pengelolaan limbah cair
Mengawasi sanitasi dan menerapkan HACCP dalam pengelolaan
makanan dan minuman
Melakukan pengendalian vector dan binatang pengganggu
Mengawasi sanitasi pengelolaan linen
Melakukan analisis dampak kesehatan lingkungan
Melakukan kegiatan penyuluhan dan pelatihan
Nilai rata-rata
1-10
90
87
90
90
86
86
89
87
88,1
52,9
92,1

KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Agustus
2016
Mentari Santika
Amrizal, Amd. Kep
Paur Tuud
Lettu Ckm

Masa Penilaian : 1 Januari 2015 sampai dengan 1Desember 2015
1 Nama
Afrina Utami
2 Jabatan
Anggota Kasir Rumkit
3 Unit Kerja
Bendahara Rumkit
4 Masa Kerja
6 th
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
20
2 Disiplin
20
3 Dedikasi
20
4 Kerja Sama
20
II
1
2
3
4
5
6
7
8
III
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
20
133
40
Bendahara
Menghitung biaya yang dibayarkan olen klien
Menerima uang pembayaran
Menghitung uang pembayaran
Menyimpan uang pembayaran
Mencetak dan menyerahkan tanda terima pembayaran
Menyusun darf laporan kegiatan
Menyusun laporan pelaksanaan tugas
Menyusun laporan pelaksanaan tugas lain-lain
Nilai rata-rata
60%
87,4
52,4
92,4

KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
1-10
88
87
89
86
88
87
87
87
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Afrina Utami
Bendaharawan
Adli Permata
Putra,SE

1 Nama
Anisa Nuzulia Husen
2 Jabatan
Anggota Kasir Rumkit
3 Unit Kerja
Bendahara Rumkit
4 Masa Kerja
2 th
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
20
2 Disiplin
20
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
8
III
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
20
20
20
133
40
Bendahara
Menghitung biaya yang dibayarkan olen klien
Menerima uang pembayaran
Menghitung uang pembayaran
Menyimpan uang pembayaran
Mencetak dan menyerahkan tanda terima pembayaran
Menyusun darf laporan kegiatan
Menyusun laporan pelaksanaan tugas
Menyusun laporan pelaksanaan tugas lain-lain
Nilai rata-rata
60%
86,4
51,8
91,8

KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
1-10
85
87
88
88
86
85
86
86
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Anisa Nuzulia Husen
Permata Putra,SE
Bendaharawan
Adli

1 Nama
Siti Muslikah
2 Jabatan
Kesling Rumkit
3 Unit Kerja
Staf Rumkit
4 Masa Kerja
11 th
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
19
3
4
5
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
18
19
19
94
37,6
Bendahara
Melakukan pengelolaan dan sanitasi air bersih
Melakukan pengelolaan air minum
Melakukan pengelolaan limbah padat medis dan non medis
Melakukan pengelolaan limbah cair
Melakukan sanitasi dan menerapkan HACCP dalam pengelolaan
makanan dan minuman
Melakukan pengendalian vector dan binatang pengganggu
Mengawasi sanitasi pengelolaan linen
Melakukan pengambilan sampel pemeriksaan kualitas kimia,
mikrobiologi, dan parasitologi tanah dan limbah padat
Melakukan analisis dampak kesehatan lingkungan
Melakukan kegiatan penyuluhan dan pelatihan
60%
8
8
7
9
9
Nilai rata-rata
III
84
50,4
88

KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
1-10
9
8
10
9
7
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Siti Muslikah
Amrizal, Amd. Kep
Paur Tuud
Lettu Ckm

1 Nama
Ferdinand Cy
2 Jabatan
Radiologi Rumkit
3 Unit Kerja
Ruang Radiologi Rumkit
4 Masa Kerja
2 th
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
19
3 Dedikasi
18
4
5
II
1
2
3
4
III
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
19
19
94
37,6
Bendahara
60%
Pemeriksaan foto rontgen
Mengolah hasil computer radiografi
Member penjelasan kepada pasien yang akan dijaddwalkan USG
1-10
88
90
87
87
Nilai rata-rata
88
52,8
90,4

KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Kepala Ruangan
Ferdinand Cy
Budiman

1 Nama
Tiara Rizki cahyani
2 Jabatan
Radiologi Rumkit
3 Unit Kerja
4 Masa Kerja
3 Bulan
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
19
3 Dedikasi
18
4
5
II
1
2
3
4
III
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
19
19
94
37,6
Bendahara
60%
1-10
88
87
88
88
Nilai rata-rata
87,75
52,65
90,25

KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Kepala Ruangan
Tiara Rizki cahyani

Budiman

1 Nama
Novi Yusri Ayu
2 Jabatan
Radiologi Rumkit
3 Unit Kerja
4 Masa Kerja
2 Bulan
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
19
3 Dedikasi
18
4
5
II
1
2
3
4
III
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
19
19
94
37,6
Bendahara
60%
1-10
88
88
87
87
Nilai rata-rata
87,5
52,5
90,1

KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Kepala Ruangan
Novi Yusri Ayu

Budiman

1 Nama
Suryadi
2 Jabatan
Radiologi Rumkit
3 Unit Kerja
4 Masa Kerja
10 th
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
40%
1-20
19
2 Disiplin
19
3 Dedikasi
18
4
5
II
1
2
3
4
III
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
19
19
94
37,6
Bendahara
60%
1-10
86
86
85
85
Nilai rata-rata
85,5
51,3
88,9

KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Kepala Ruangan
Suryadi
Budiman

STAF DENKESYAH 02.04.03
1 Nama
2 Jabatan
3 Unit Kerja
4 Masa Kerja
I
Prilaku kerja
2 Disiplin
3 Dedikasi
Bobot
40%
Nilai
1-20
19
19
18
4
5
II
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
19
19
94
37,6
Pelayanan Radiologi
60%
1-10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
III
88
52,8
90,4
(baik)

KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Pasi tuud

1 Nama
Nina Susanti
2 Jabatan
Pencatatan buku
inap
3 Unit Kerja
Ruang Hesti
4 Masa Kerja
2005
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
80
80
2 Disiplin
75
3 Dedikasi
75
4
5
II
1
2
3
III
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
75
385
77
30,8
Kinerja Jabatan
diberikan
Jumlah Niali
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
80
80
85
245
82
49
79,8
(baik)
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Nina susanti
Karu Hesti
Nining Desmawati

1 Nama
Windasari Hasibuan
2 Jabatan
Pencatatan buku
inap
3 Unit Kerja
Ruang Mawar
4 Masa Kerja
2008
Bobot
Nilai
I
Prilaku kerja
80
1
2
3
4
5
II
1
2
3
III
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
80
75
75
75
385
77
30,8
Kinerja Jabatan
diberikan
Jumlah Niali
Nilai rata-rata
80
80
85
245
82
49
79,8
(baik)
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Desember
2015
Karu Mawar
Windasari Hasibuan
Mimi Herlina
Pns II/d NIP
197606102008122001

Masa Penilaian : 9 Pebruari 2016 sampai dengan 31 Juli 2016
1 Nama
2 Jabatan
Unit Kerja
Sherlia Putri
Pencatatan buku
inap
Ruang Flamboyan
4
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
III
Masa Kerja
Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
< 1 th
Bobot
Nilai
80
80
75
75
75
385
77
30,8
Kinerja Jabatan
diberikan
Jumlah Niali
Nilai rata-rata
Sherlia Putri
80
85
245
82
49
79,8
(baik)
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
80
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
Juli 2016
Karu Flamboyan
Hendri RA
Serma NRP 21990035550679

Masa Penilaian : 1 Maret 2016 sampai dengan 30 Juli 2016
1 Nama
2 Jabatan
Siti Lapiyah
Pencatatan buku
3
4
I
1
2
3
4
5
II
1
2
3
III
Unit Kerja
Masa Kerja
Prilaku kerja
Kehadiran / absensi
Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
inap
Ruang Mawar
2016
Bobot
Nilai
80
80
75
75
75
385
77
30,8
Kinerja Jabatan
diberikan
Jumlah Niali
Nilai rata-rata
KETERANGAN
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
Siti Lapiyah
197606102008122001
80
85
245
82
49
79,8
(baik)
>95
86-95
66-85
51-65
<50
Bandar Lampung,
80
Juli 2016
Karu Mawar
Mimi Herlina
Pns II/d NIP

Penilaian Kinerja Non Klinis

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Penilaian Kinerja Non Klinis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.

Nilai Akhir Jumlah Nilai I + Jumlah Nilai II

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

Nilai Akhir Jumlah Nilai I + Jumlah Nilai II

Ketua Tim BPJS

dr. Marlina Silviawaty

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

Novi Yussri Ayu

Novi Yussri Ayu

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04

Pegawai yang dinilai

Tiara Rizki Cahyani

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

INSTALASI RADIOLOGI RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

Masa Penilaian : 1 Juni 2015 sampai dengan 31 Desember 2015

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

Masa Penilaian : 1 Juni 2015 sampai dengan 31 Desember 2015

Fitri Trisna Asih

Nilai Akhir Jumlah Nilai I + Jumlah Nilai II

Fitri Trisna Asih

dr. Imelda Meilina

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

NSTALASI RAWAT JALAN RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04

Nilai Akhir Jumlah Nilai I + Jumlah Nilai II

dr. Imelda Meilina

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

Masa Penilaian : 9 Pebruari 2016 sampai dengan 31 Juli 2016

Nilai Akhir Jumlah Nilai I + Jumlah Nilai II

Pegawai yang dinilai

dr. Imelda Meilina

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

Nilai Akhir Jumlah Nilai I + Jumlah Nilai II

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

Nilai Akhir Jumlah Nilai I + Jumlah Nilai II

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

Masa Penilaian : 1 Januari 2015 sampai dengan 31 Desember 2015

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

Masa Penilaian : 1 Januari 2015 sampai dengan 31 Desember 2015

Nilai Akhir Jumlah Nilai I + Jumlah Nilai II

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

NSTALASI LABORATORIUM RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

Masa Penilaian : 1 Januari 2015 sampai dengan 31 Desember 2015

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

NSTALASI LABORATORIUM RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

DAFTAR EVALUASI KINERJA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

DAFTAR EVALUASI KINERJA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

DAFTAR EVALUASI KINERJA

Nilai Akhir Jumlah Nilai I + Jumlah Nilai II

DAFTAR EVALUASI KINERJA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03

UNIT FARMASI RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04

Eka Fitrah Novianti