Nama : Almira Yulianingrum

NIM : 201520401011156

POMR BEDAH
Nama
Usia
Alamat

: Ny. SK
: 55 Th
: Klampis Aji Gg. II-2, Surabaya

Pekerjaan
: Ibu Rumah Tangga
Jenis Kelamin : Perempuan

Summary Of
Database
KU :
Nyeri pinggang
sebelah kiri

RPS :

Nyeri pinggang
sebelah kiri bawah
sejak 1,5 bulan
yang lalu, nyeri
hilang timbul, nyeri
terasa seperti kram,
mual (-), muntah (-),
pusing (-), pernah 1
kali kencing disertai
darah tetapi pasien
beranggapan karena
kurang minum saja,
tidak pernah kencing
keluar batu atau pasir,
ketika pasien merasa
kurang minum nyeri
semakin bertambah.
RPD :
Belum pernah seperti
ini sebelumnya, DM
(-), HT (-).
RPK : (-)
RSos :
Riwayat minum jamu
disangkal, kebiasaan
konsumsi air < 8
gelas/hari, merokok
(-), alkohol (-).
Pemeriksaan fisik:
KU : baik
GCS : 456, CM
TD: 120/80 mmHg
N: 88x/menit
RR: 20x/menit
Suhu: 36,5 C

Planning
Clue and
Problem
Initial
Cue
List
Diagnose
Diagnose
Therapy
Monitoring
Ny. SK, 56 Hidronef 1. Hidronefrosis UL
Analgesik
1. Keadaan
th, wanita
rosis
sinistra e.c BOF (Buick
umum
asam
Colic renal sinistra
urolithiasis
2.
Vital
sign
Oversic Foto)
mefenamat
DD :
3. Keluhan
Riwayat
IVP
3x500 mg
Hidronefrosis
pasien
hematuria
(Intravenousp

Konsul
spesialis
sinistra e.c
Riwayat
yelography)
urologi
nefrolithiasis
minum air
- Hidronefrosis
pemasangan DJ
putih
sinistra
e.c
kurang
stent, ESWL,
ureterolithiasis
Nyeri ketok
Litotripsi
- Hidronefrosis
costoverte
sinistra e.c
brae renal
stenosis ureter
sinistra (+)

Education
Menginformasikan
kepada pasien dan
keluarga pasien
mengenai :
- Penyakit yang
diderita pasien.
- Pemeriksaan
penunjang yang
akan dilakukan
- Pengobatan yang
diberikan
- Terapi selanjutnya
yaitu rujuk ke
spesialis urologi
Advice:
- Dianjurkan konsumsi
air putih
2500cc/hari (8
gelas/hari)
- Diit rendah oksalat
(makanan sumber
oksalat : bayam,
daun melinjo, daun
singkong, melinjo,
jantung pisang,
sawi, tomat, petai,
jengkol, minuman
bersoda, the,
coklat).
- Diit rendah purin
(makanan tinggi
purin : ampela,
hati ayam, kerang,
usus, limpa, paru,
bebek, dan
makanan yg
dikeringkan seperti
manisan dan
kismis).