RS Happy Land Medical Centre

REKAM DIAGNOSA DAN PERENCANAAN

KEPERAWATAN
TGL
SHIF
JAM

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diare berhubungan dengan

psikologis: stress dan cemas

tinggi

Situasional: efek dari medikasi,

kontaminasi, penyalah gunaan
laksatif, penyalah gunaan alkohol,
radiasi, toksin, makanan per NGT

Fisiologis: proses infeksi,

inflamasi, iritasi, malabsorbsi,
parasit
DS:

DO:

Nyeri perut
Urgensi
Kejang perut

Lebih dari 3 x BAB perhari

Bising usus hiperaktif

RAWAT INAP

No.RM

Nama
:
Kelas
:
Umur
:
Th.
Bln
Ruang :
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
PERENCANAAN KEPERAWATAN
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL
RENCANA TINDAKAN
NOC:
Bowl Elimination

Fluid Balance

Hidration

Electrolit and
Acid Base Balance
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama . diare
pasien teratasi dengan kriteria hasil:
Tidak ada diare
Feses tidak ada darah dan
mukus
Nyeri perut tidak ada
Pola BAB normal
Elektrolit normal
Asam basa normal
Hidrasi baik (membran mukosa
lembab, tidak panas, vital sign
normal, hematokrit dan urin

NIC :
Diare Management

Kelola pemeriksaan kultur sensitivitas feses

Evaluasi pengobatan yang berefek samping

gastrointestinal

Evaluasi jenis intake makanan

Monitor kulit sekitar perianal terhadap adanya

iritasi dan ulserasi

Ajarkan pada keluarga penggunaan obat anti

diare

Instruksikan pada pasien dan keluarga untuk

mencatat warna, volume, frekuensi dan
konsistensi feses

Ajarkan pada pasien tehnik pengurangan

stress jika perlu

Kolaburasi jika tanda dan gejala diare

menetap

Monitor hasil Lab (elektrolit dan leukosit)

Monitor turgor kulit, mukosa oral sebagai

EVALUASI HASIL
DAN TANGGAL
TERATASI

Nama
Paraf

Nama

Paraf

output dalam batas normaL

indikator dehidrasi

Konsultasi dengan ahli gizi untuk diet yang

tepat