RS Happy Land Medical Centre

REKAM DIAGNOSA DAN PERENCANAAN

KEPERAWATAN
TGL
SHIF
JAM

DIAGNOSA KEPERAWATAN

RAWAT INAP

No.RM

Nama
:
Kelas
:
Umur
:
Th.
Bln
Ruang :
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
PERENCANAAN KEPERAWATAN
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL
RENCANA TINDAKAN

Penurunan Curah Jantung (00029) Setelah dilakukan intervensi

Cardiac Care (4040)
berhubungan dengan
keperawatan selama ..
Catat urine output
klien dapat mencapai pompa
Gangguan HR
Pantau EKG 12 lead
jantung
efektif
dan
status
sirkulasi
Gangguan irama jantung
Fasilitasi bedrest dan lingkungan yang tenang
dengan
kriteria
hasil:
Perubahan stroke volume
Posisikan supinasi dengan elevasi kepala 30 dan
Pompa Jantung efektif (0400)
Gangguan preload/ afterload
elevasi kaki
HR klien dalam kisaran :
Anjurkan mencegah valsava manufer atau mengejan
Gangguan kontraktilitas
0 3 bln : 85 -200 x/mt
Berikan makanan dalam komposisi lunak
3 bl-2 th : 100190x/mt
Data subyektif
Berikan oksigenasi dan medikasi
2 th-10 th : 60-140 x/mt
.
Monitor tanda tanda vital,bunyi frekuensi dan irama
Dewasa : 60-100 x/mnt

jantung
Cardiac index normal

Monitor parameter hemodinamik dan perfusi perifer

Toleransi aktifitas

normal
Data obyektif
Circulation care (4060)
Nadi perifer teraba
Monitor kulit dan ekstremitas
kuattidak ada distensi
Aritmia,takikardia,bradikardi,
Monitor tanda tanda vital
vena jugularis
Palpitasi,Kelelahan,oedem
Monitor pemenuhan cairan
Tidak ada disritmia
Peningkatan/penurunan JVP
Evaluasi nadi dan edem perifer
Tidak ada suara jantung
Distrensi vena jugularis

EVALUASI HASIL
DAN TANGGAL
TERATASI

Nama
Paraf

abnormal
Kulit dingin dan lembab
Tidak ada angina
Penurunan denyut nadi perifer
Oliguria,kapilari refill lambat,
Tidak ada edema
Nafas pendek/ sesak nafas,
perifer dan edema paru
Perubahan warna kulit
Tidak terdapat mual
Batuk, bunyi jantung S3/S4
Status sirkulasi (0401)
Kecemasan
Tekanan darah sistolik dan
.................................................
diastolik dalam rentang yang
..........
diharapkan
Tekanan vena sentral dalam
rentang yang diharapkan
Tidak ada hipotensi
ortostatik
Gas darah dalam rentang
yang diharapkan
Perfusi jarinngan perifer
Tidak ada asites
Tidak ada kelemahan
ekstrim

Nama

Paraf