INSTRUMEN KEPUASAN KONSUMEN

Busniess Plan Pada Jasa HI MOM SPA AND HEALTH CARE

Kuisioner
diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Nursing Entrepreneurship
dengan dosen Irma Darmawati, S.Kep.,Ners.,M.Kep.

Dea Fairuz Hasna Latifah

043-315-13-1-008

KELAS 4A
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATANPERSATUAN
PERAWAT NASIONAL INDONESIA
JAWA BARAT
BANDUNG
2016

Kuisioner Kepuasan Pelanggan

Busniess Plan Pada Jasa HI MOM SPA AND HEALTH CARE

Pelanggan salon yang terhormat, kuesioner ini merupakan instrument kepuasan

pelanggan terhadap kualitas pelayanan HI MOM SPA AND HEALTH CARE, untuk
mengetahui seberapa besar pengaruh Harga, Jasa, dan Pelayanan terhadap perilaku
konsumen menggunakan Jasa HI MOM SPA AND HEALTH CARE, demi terwujudnya
kepuasan pelanggan yang lebih baik di Salon kami pada masa yang akan datang. Kami
mengharapkan kesediaan Saudara/i untuk meluangkan waktu untuk mengisi kuesioner ini
secara lengkap dan benar. Atas bantuan saya ucapkan terimakasih.

PETUNJUK PENGISIAN

Sdr/i dimana untuk mengisi jawaban sesuai dengan keadaan nyata yang Sdr/i
rasakan selama menggunakan Jasa HI MOM SPA AND HEALTH CARE, dengan
petunjuk pengisian bagian A dan B: Berilah tanda ( X ) pada jawaban yang Sdr/i maksud.
Nama Responden :
DATA DEMOGRAFI RESPONDEN

1.

Jenis Kelamin :

a. Laki-laki
2.

b. Perempuan

Umur :

a.
b.
c.
d.
3.

< 17 tahun
17-25 tahun

e. 46-55 tahun

26-35 tahun

f. 56-65 tahun

36-45 tahun
Tempat Tinggal Sdr/i di wilayah:

a. Bandung Kota
b. Bandung Utara
c. Bandung Timur
4.

d. Bandung Selatan
e. Bandung Barat
f. Lainnya :..

Pendidikan Terakhir :

a. SD / sederajat
b. SMP / sederajat
c. SMU / sederajat
5.
a.
b.
c.
d.
e.
6.

Pekerjaan Utama :
Pelajar/Mahasiswa
Pegawai negeri/PNS
Pegawai swasta
Wiraswasta
BUMN

d. Diploma
e. Sarjana
f. Pasca Sarjana

f. Guru/Dosen
g. Pensiunan
h. Ibu Rumah Tangga
i. Lainnya :..

Rata-rata pendapatan anda per bulan

a. < Rp. 750.000

b. Rp. 750.001 - Rp. 1.500.000
c. Rp. 1.500.001 - Rp. 3.000.000

d. Rp. 3.000.001 - Rp. 4.500.000

e. Rp. 4.500.001 Rp.7.500.000
f. Rp. > Rp 7.500.000

7.

Rata-rata pengeluaran khusus untuk salon anda perbulan

a. < Rp.50.000
b. Rp.50.001 Rp. 100.000
c. Rp.100.001 Rp.150.000

d. > Rp.150.000

PENGALAMAN DAN PENGETAHUAN RESPONDEN

1.

Berapa kalikah Sdr/i telah telah datang ke Sdr/i dalam 1 bulan terakhir ?

a. 1x
b. 2x
c. 3x
2.

3.

d. 4 5 x
e. > 5x

Darimanakah Sdr/i mengenal HI MOM SPA AND HEALTH CARE pertama

kali ?
a. Keluarga
d. Radio
b. Teman
e. Internet
c. Billboard
f. Brosur
Apa pertimbangan awal Sdr/i menggunakan jasa salon ini ?
(jawaban boleh lebih dari 1)

a. Harga
b. Suasana
c. Pelayanan

d. Lokasi
e. Lainnya : .

PENGUKURAN TINGKAT KEPENTINGAN DAN TINGKAT KINERJA

Petunjuk pengisian bagian C : Untuk Nomor 1 s/d 20
Di bawah ini terdapat pernyataan-pernyataan yang berkaitan dengan Kinerja yang dirasakan /diterima
Sdr/i di HI MOM SPA AND HEALTH CARE. Berilah tanda ( X ) pada kolom jawaban yang
diharapkan dan dirasakan/diterima oleh Sdr/i menurut Tingkat Kinerja/Pelaksanaan.
Keterangan Tingkat Kinerja/Pelaksanaan:

SK : Sangat Kurang
K : Kurang
C : Cukup
B : Baik
SB : Sangat Baik

NO.

Uraian
BUKTI FISIK

1
2

3
4
5
6
7
8
9

Penataan interior dan eksterior

salon
Fasilitas salon (WC, Mushola
dan Ruang
tunggu)
Ketersediaan peralatan salon
Kebersihan
dan
kerapihan salon
Lokasi salon
Kebersihan
dan
kerapihan karyawan
Adanya area parkir
Suasana
salon yang
nyaman
Adanya
pendingin
ruangan (AC)
KEHANDALAN

10
11
12

Tarif salon
Kualitas produk salon
Kualitas
peralatan
salon
KETANGGAPAN

13

Pelayanan yang cepat dan tepat

14

Kemampuan staf dalam

melaksanakan pekerjaannya

15

Karyawan cepat dalam respon

keluhan
pelanggan
JAMINAN

16

Keramahan
dan
kesopanan karyawan

SK

Kinerja Yan Dirasakan

K
C
B

SB

17

Kejujuran
salon
EMPATI

karyawan

18

Pemberian pelayanan terhadap

semua
pelanggan tanpa pilihpilih

19

Kepekaan
karyawan
terhadap kebutuhan dan
keinginan tamu

salon

Di masa mendatang, apakah Sdr/i berminat untuk kembali ke salon ini ?

[ ] Ya

[ ] Tidak

[Ya],(Berikan alasan)
................................................................................................................................................ .........
.......................................................................................................................................
...........................
[Tidak], (Berikan alasan)
................................................................................................................................................ .........
.......................................................................................................................................
...........................

SARAN DAN MASUKAN

Saran/masukan Sdr/i untuk peningkatan/perbaikan pelayanan di
HI MOM SPA AND HEALTH CARE.

................................................................................................................................................ .........
.......................................................................................................................................
...........................
TERIMAKSIH

Kriteria penilaian sebagai berikut:

SKALA
PENILAIAN

PERNYATAAN

1
2
3
4
5

Sangat Kurang
Kurang
Cukup
Baik
Sangat Baik

Untuk mengetahui jumlah rata-rata menggunakan rumus berikut:

Kriteria skor pelayanan dan kepuasan pelanggan

SKOR
1,00-1,50

KATEGORI
Sangat kurang baik

1,51-2,50

Kurang baik

2,51-3,50

Cukup baik

3,51-4,50

Baik

4,51-5,00

Sangat baik