Global Journal of Medical research

Interdsciplinary
Volume 13 Issue 3 Version 1.0 Year 2013
Type: Double Blind Peer Reviewed International Research Journal
Publisher: Global Journals Inc. (USA)
Online ISSN: 2249-4618 & Print ISSN : 0975-5888

Estimasi Waktu Kematian Dengan Menggunakan Algoritma di Awal Periode

postmortem
By Poposka V., Gutevska A., Stankov A., Pavlovski G., Jakovski Z.
& Janeska B.
University Ss. Cyril and Methodius, R. Macedonia
Abstrak - Estimasi waktu kematian dalam periode post mortem awal dilakukan dengan analisis
tanda-tanda supravital dan tanda-tanda awal kematian. Penggunaan beberapa metode untuk
menentukan waktu kematian meningkat secara signifikan untuk ketepatan dan reabilitas pada
estimasi waktu sejak awal kematian.
Tujuan dari makalah ini adalah untuk menemukan cara untuk estimasi yang lebih cepat dan lebih
sederhana dari waktu awal kematian dengan menggunakan beberapa parameter.
Kata kunci: waktu kematian, rangsangan listrik dan kimia, penurunan suhu tubuh, kepucatan
kulit postmortem, kekakuan mayat.
GJMR-K Classification : NLMC Code: QZ 35
Abstrak - Estimasi waktu kematian dalam periode post mortem awal dilakukan dengan analisis
tanda-tanda supravital dan tanda-tanda awal kematian. Penggunaan beberapa metode untuk
menentukan waktu kematian secara signifikan meningkat untuk ketepatan dan reabilitas pada
estimasi waktu sejak awal kematian.
Tujuan dari makalah ini adalah untuk menemukan cara untuk estimasi yang lebih cepat dan lebih
sederhana dari waktu awal kematian dengan menggunakan beberapa parameter.
Di Institut Kedokteran Forensik dan Kriminologi analisis lima parameter untuk estimasi waktu
awal kematian dilakukan: reaksi supravital (rangsangan listrik pada otot, rangsangan kimia otot)
dan tanda-tanda awal kematian (penurunan suhu tubuh, kepucatan kulit post mortem, dan rigor

mortis) di 120 kasus dengan waktu kematian yang sudah diketahui. Hasil yang diperoleh
digunakan untuk persiapan khusus table - algoritma, yang berisi batas minimal dan nilai
maksimum periode post mortem untuk setiap uji parameter.
Algoritma membuat pekerjaan menjadi lebih mudah untuk melakukan otopsi, yang dapat
memungkinkan estimasi menjadi mudah dan cepat pada perkiraan periode post mortem.
Kata kunci: waktu kematian, rangsangan listrik dan kimia, penurunan suhu tubuh, kepucatan
kulit post mortem, kekakuan mayat.
I. Pendahuluan
Estimasi waktu awal kematian, setelah 48 jam pertama (disebut periode post mortem
awal) ditentukan metode pemeriksaan dengan alat rutin konvensional mayat dan mendeteksi
perkembangan perubahan post mortem. Karena berbagai variasi dalam waktu kejadian dan durasi
tersebut perubahan mayat, dipengaruhi oleh banyak faktor endogen dan eksogen, hanya
memungkinkan perkiraan penentuan saat kematian dalam interval beberapa jam setelah mati.
Penggunaan beberapa metode untuk estimasi waktu awal kematian (tanda-tanda
supravital dan tanda-tanda awal kematian) telah meningkat secara signifikan ketepatan dan
kepastian estimasi waktu kematian. Rangsangan listrik dan rangsangan kimia otot ini merupakan
reaksi supravital yang sangat penting dalam mencapai tingkat presisi tinggi dalam mengestimasi
waktu awal kematian. Kebanyakan otot yang tepat dan dapat diakses untuk pengujian oleh
stimulasi listrik otot-otot di sekitar mata (m.orbicularis oculi) dan otot-otot di sekitar mulut
(m.orbicularis oris). Sementara otot iris mata bereaksi terhadap rangsangan kimia pada periode
post-mortem. Penurunan suhu post mortem tubuh (Algor mortis) adalah salah satu parameter
penting dalam memperkirakan waktu awal kematian. Setelah kematian pengaturan suhu tubuh
dihentikan, mayat menjadi poikilothermic mengakibatkan penurunan suhu tubuh dengan
menyesuaikan diri dengan suhu lingkungan.

Kepucatan postmortem mulai terjadi dan

berkembang segera setelah jantung berhenti, yaitu penghentian sirkulasi darah terus terjadi
sebelum kematian, selama koma periode panjang karena terjadi gangguan sirkulasi. Pada darah
yang tersisa di tubuh mayat dipengaruhi gaya gravitasi; sehingga darah di dalam pembuluh darah
mengalir pasif terhadap bagian distal tubuh (Tergantung pada posisinya). Waktu munculnya

kepucatan postmortem dan luasnya manifestasi tergantung dari banyaknya penyebab di

antaranya yang paling penting adalah kasus koma yang panjang dan kehilangan darah masif.
Rigor mortis merupakan hasil dari kontraksi otot yang tidak menurun dari kontraksi fisiologis,
muncul dalam 1-3 jam sesaat setelah kematian. Semua otot tubuh berkontraksi dan kaku, tanpa
potensi aktivitas. Kontraksi ini disebabkan oleh kehilangan dari total ATP yang diperlukan untuk
pemisahan jembatan lintas dari filamen aktin dalam proses relaksasi. Otot tetap dalam kekakuan
sampai protein otot hancur yang biasanya terjadi oleh autolisis dengan enzim yang dilepaskan
dari lisosom, 15-24 jam setelah kematian, tergantung pada suhu eksternal. Tujuan dari makalah
ini adalah untuk menemukan cara untuk lebih cepat dan lebih sederhana dari waktu awal
kematian dengan menggunakan beberapa parameter.
Bahan dan metode
120 kasus kematian dengan waktu kematian yang diketahui, diotopsi di Institut Kedokteran
Forensik dan Kriminologi, Fakultas Kedokteran, Skopje, dan dalam jangka waktu 2 tahun telah
dianalisis. Semua kasus ini adalah:
- Periode mati cepat / periode penderitaan singkat;
- Dianalisis pada suhu sekitar 17 sampai 25 derajat C.
a) Eksitasi Listrik
Pengujian dilakukan dengan perangkat listrik untuk stimulasi otot yang memasok arus searah,
dari 50 mA, frekuensi 50 Hz.

Derajat I - kontraksi otot-otot wajah dari sisi yang sama

Derajat II - kontraksi dari bawah dan atas kelopak mata

Derajat III - kontraksi kelopak mata atas

Derajat IV - kontraksi bagian medial dari kelopak mata atas

Derajat I -kontraksi seluruh otot di sekitar mulut

Derajat II - kontraksi musculus orbicularis oris
Derajat III - eksitasi dalam bentuk otot yang bergetar
b) Eksitasi Kimia
Pengujian dilakukan dengan menyuntikkan dari miotic carbahol dan mydriatic Adrenalin HCl di
depan bilik mata atau sub-conjunctiva

Reaksi pupil setelah menyuntik miotic (Carbachol) dan mydriatic (Adrenalin HCl)
c) Algor Mortis
Mengukur dari dubur dan suhu sekitar dubur dari semua kasus yang dianalisis dengan digital
termometer yang terdiri dari probe dan monitor, kemudian menampilkan suhu diukur.

d) Henssge Nomogram
Metode Nomogram didasarkan pada rumus yang mengikuti bentuk kurva sigmoid pendinginan.
Formula ini mengandung dua bagian eksponen. Yang pertama merupakan dataran post mortem
dan kedua konstan menunjukkan penurunan suhu eksponen setelah dataran tinggi, menurut
hukum Newton pada pendinginan.
e) Kepucatan Kulit Post Mortem
Pemeriksaan inspeksi visual berkaitan dengan kejadian dan intensitas dengan cara memutar
tubuh ke salah satu sisi, memeriksa kemampuan beralih.

f) Rigor Mortis
Pemeriksaan - analisis pemeriksaan manual dari kekakuan semua sendi.
HASIL
a) eksitabilitas Listrik

Bagan 1: Reaksi eksitasi listrik pada otot-otot okular per jam PM

Eksitasi listrik dari m. Otot kelopak mata:

- Reaksi dari setiap tingkat periode post mortem lebih pendek dari 8 jam.
- Reaksi belum pasti - post mortem periode 8-15 jam
- Tidak ada reaksi sama sekali periode post mortem 16 jam dan lebih.

Bagan 2: Reaksi pada eksitasi listrik dari otot-otot mulut per jam PM

eksitasi listrik dari m.orbicularis oris:

- Reaksi dari setiap tingkat - periode post mortem hingga 6 jam

- Reaksi pasti - periode post mortem 6-13 jam
- Tidak ada reaksi sama sekali - periode post mortem 14 jam atau lebih.
b) Eksitabilitas Kimia

Bagan 3: Reaksi pada eksitasi kimia dengan mydriatic per jam PM

eksitasi kimia dengan mydriatic Adrenalin HCl:

- Periode post mortem hingga 12 jam - positif reaksi pasti
- Periode post mortem dari 12 sampai 25 jam - reaksi tidak pasti

Bagan 4: Reaksi pada eksitasi kimia dengan miotic per jam PM

eksitasi kimia dengan carbachol miotic:

- Reaksi positif pasti -periode post mortem dari 2 hingga 11 jam

- Reaksi tidak pasti - periode post mortem dari 12 sampai 25 jam

c) Algor Mortis

Chart 5 : Kesenjangan waktu kemungkinan kematian yang diperoleh Henssge nomogram

dari waktu yang sebenarnya dari kematian dalam jam

Bagan 6: Intensitas dari lividity per jam PM

- Mulai dari post mortem lividity - periode post mortem dari 2-5 jam
- Juga ditampilkan post mortem lividity - posting periode mortem hingga 24-25 jam

Bagan 7: Kemampuan pergeseran PM lividity per jam PM

- Pergeseran penuh - hingga 10 jam; pergeseran parsial - 6-17 jam;

- Memperbaiki - dari setidaknya 10 jam setelah kematian dan seterusnya
- Pada semua kasus dengan periode post mortem dari 18 jam dan lebih, PM lividity adalah tetap.
e) Rigor Mortis

Bagan 8: Intensitas rigor mortis per jam PM

- Mulai dari rigor mortis - post periode mortem dari 2 sampai 7 jam
- Kekakuan maksimal untuk periode post mortem dari 8 jam dan seterusnya.
f) Estimasi waktu awal kematian dengan menggunakan Algoritma

Sebuah contoh dari estimasi waktu sejak kematian dengan Algoritma

Hasil yang diperoleh dari analisis awal tanda-tanda reaksi kematian dan supravital ditandai dan
mereka menunjukkan pada periode post mortem lebih lama dari 16-18 jam. Dengan Nomogram
Henssge kemungkinan periode mortem adalah 20 2,8 jam. Kemungkinan waktu kematian
adalah pada hari sebelumnya di jam 17.30 2,8 jam. Data tambahan telah diperoleh dari
investigasi dan penyelidikan saksi, bahwa pada orang yang dibunuh telah bekerja selama 17.00
jam (Kamera video surveillance).
V. KESIMPULAN
Algoritma yang sudah kita siapkan berisi nilai batas, yaitu nilai minimum dan maksimum untuk
periode mortem pada masing-masing parameter yang diuji, hal ini memungkinkan estimasi
mudah dan cepat dari periode post mortem. Reaksi supravital dan tanda-tanda awal dari kematian
adalah parameter penting dalam memperkirakan waktu awal kematian dalam periode post
mortem awal, terutama selama 24 jam pertama setelah kematian, tetapi hanya dalam kasus yang

telah dianalisa bersama-sama secara keseluruhan dan dengan ketentuan bahwa pengaruh faktor
endogen dan eksogen telah dipertimbangkan.