JURNAL

Re-establishment of rigor mortis: evidence for a

considerably longer post-mortem time span
POWERPOINT 模板
Pembimbing :
dr. Suryo Wijoyo, S.KF., MH

disusun oleh :
NUR AINI (1102014198)

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERISTAS YARSI
RSUD KABUPATEN BEKASI
PERIODE 29 JULI - 31 AGUSTUS 2019
 PENDAHULUAN

Rigor mortis adalah istilah medis yang digunakan untuk

menggambarkan pengerasan otot-otot tubuh setelah kematian. Ini
adalah hasil dari hilangnya adenosin trifosfat (atau ATP), yang
merupakan zat yang memberi energi pada otot.

Rigor mortis adalah alat yang berharga untuk penyelidikan

kematian karena dapat mempersempit kerangka waktu kematian.

Istilah lain untuk rigor mortis adalah kekakuan postmortem.

Ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memeriksa rigor
mortis untuk sampai pada kesimpulan atau temuan tentang kematian
seseorang. Ini adalah garis waktu umum yang akan diikuti oleh rigor
mortis dalam kondisi reguler:

0 hingga 8 Jam: Tubuh mulai menegang, tetapi masih bisa bergerak

8 hingga 12 Jam: Otot menjadi benar-benar kaku
12 hingga 24 Jam: Otot tetap kaku
24 hingga 36 Jam: Kekakuan hilang dan otot menjadi fleksibel
Faktor-faktor yang berpotensi memperlambat atau mempercepat proses
rigor mortis:

Yang mempercepat rigor mortis:

 Berolahraga sebelum mati

 Suhu lingkungan yang panas
 Kejang
 Sengatan listrik
 Suhu tubuh tinggi dan demam
 Obat yang meningkatkan suhu tubuh

Beberapa yang mengurangi tingkat rigor mortis:

 Hipotermia
 Suhu lingkungan yang dingin
 Pneumonia
 Pendarahan
 Penyakit saraf
Tahapan Rigor Mortis
Menurut Manual Pelatihan Investigator Kematian Medicolegal, ada
enam tahap rigor mortis pada manusia. Tahapan mereka adalah:

1. Tidak ada
2. Minimal
3. Moderat
4. Maju
5. Lengkap
6. Lulus
1
ABSTRAK
Pembuatan kembali rigor mortis setelah pelonggaran mekanis
digunakan sebagai bagian dari metode kompleks untuk estimasi
forensik waktu sejak kematian dalam tubuh manusia dan
sebelumnya telah dilaporkan terjadi hingga 8-12 jam
postmortem (hpm).
Kami baru - baru ini menggambarkan pengamatan kami
terhadap fenomena hingga 19 jam dalam kasus dengan kematian
di rumah sakit.
 Karena pemilihan kasus (penyakit sebelumnya, imobilisasi),
transfer hasil ini ke kasus forensik mungkin terbatas. Oleh karena itu
kita memeriksa 67 kasus kematian mendadak di luar rumah sakit
dengan titik waktu kematian yang diketahui. Penegakan kembali
kekakuan mayat positif pada 52,2% kasus dan diamati hingga 20
jam.

Studi ini adalah studi pertama yang menggambarkan bahwa

fenomena tersebut tampaknya tidak tergantung pada tubuh atau
suhu sekitar.
PENDAHULUAN

Perkiraan waktu sejak kematian

pada periode postmortem awal
( pm ) ad alah m asalah pe nting
dalam kasus forensik, berdasarkan
metode senyawa yang banyak
digunakan menggunakan berbagai
metode berbasis suhu dan non-
suhu.
PENDAHULUAN

Sebagai titik waktu kematian yang ditentukan tidak

diketahui di sebagian besar kasus forensik, kelompok
kasus ini tidak cocok untuk pengamatan sistematis topik.

Karena itu, pengamatan dilakukan di luar rumah

sakit kasus kematian mendadak dengan titik waktu
kematian yang diketahui mungkin lebih cocok untuk
keperluan penelitian ini.
TUJUAN PENELITIAN

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk :

1. Mengklarifikasi apakah penelitian ini pada pengamatan
pembentukan kembali rigor mortis hingga 19 jam dalam kasus
rumah sakit dapat direproduksi dalam kasus kematian mendadak
terjadi di luar rumah sakit, dan, jika ini masalahnya
2. Apakah faktor yang mempengaruhi terjadinya fenomena bisa
diidentifikasi.
2
METODE
 67 pasien meninggal pada interval
post-mortem antara 8 dan 20 jam.

 Dari yang meninggal, 20 adalah

perempuan dan 47 laki-laki.

 Umurnya berkisar antara 29

hingga 99 tahun.

 Semua yang meninggal adalah kasus

di luar rumah sakit kematian
mendadak yang dirawat di rumah
sakit Departemen Kedokteran
Huku m Uni ver sit as Kedokt er an
Center Hamburg, Jerman, dalam
rentang waktu maksimum 3 jam
setelah percobaan resusitasi.
METODE

Intensitas rigor mortis

1
dicatat secara semi-
kuantitatif sebelum diuji
2
(negatif, sedang,
menengah, kuat).
3

4
METODE
 Perlawanan otot sedikit, mudah diselesaikan oleh penyidik dengan
gerakan berulang dari sendi dicatat sebagai “menengah”.
 Kekakuan sendi, sebanding dengan yang kuat, hampir maksimum
kekakuan dalam perkembangan normal rigor mortis, dicatat
sebagai “kuat”.
 Kasus dengan tingkat kekakuan yang berbeda, tidak memenuhi
kriteria untuk diklasifikasikan kuat, dicatat sebagai “sedang”.

 Sendi dengan temuan negatif untuk ketelitian rigor mortis pada

pemeriksaan awal atau anggota tubuh yang terluka dikeluarkan
dari analisis.
METODE
Untuk mengontrol kemungkinan pengaruh suhu sekitar, 28
mayat disimpan pada suhu sekitar 18 ° C selama pengukuran,
sementara 39 orang yang meninggal disimpan di ruang
penyimpanan dingin pada 10 – 11 ° C langsung setelah
masuk ke institut.

 Suhu rektal mayat diukur dengan termometer elektronik yang

dikalibrasi pada titik waktu pemeriksaan.
 Secara bersamaan, suhu permukaan anggota badan dicatat
dengan termometer inframerah.
METODE
 Selain itu, jenis kelamin, usia, panjang dan berat badan
dicatat dan indeks massa tubuh (BMI) dihitung.

 Data dianalisis menggunakan skala dikotomis untuk

kemunculan kembali rigor mortis, mengklasifikasikan rigor
mortis sebagai positif atau negatif.

 Nilai p <0,05, dua sisi, dianggap signifikan. Semua analisis

dihitung menggunakan Stata 14.1 (STATA Perusahaan,
College Station, TX, USA).
3
HASIL PENELITIAN
Rigor mortis ditetapkan
Selama pengumpulan
kembali pada 80 sendi
data, total 15 sendi dari 253 sendi (31,6%)
tunggal dikeluarkan dari dan setidaknya satu
pemeriksaan (14 karena sendi di 35 dari 67 kasus
rigor mortis negatif, 1 yang diselidiki (52,2%),
karena cedera saat ini). masing-masing. kembali
positif diamati hingga 20
jam.
Total 253 sendi Bagian kekambuhan
lebih rendah di sendi
dimasukkan dalam
siku dari pada di sendi
penelitian ini.
lutut (26,8 vs 36,5%)
Pembentukan kembali positif
diamati pada kedua sendi
siku dan lutut pada setiap titik
waktu diselidiki hingga 20
jam dengan porsi positif
sedikit lebih tinggi pada
kasus sendi lutut (3 dari 19 vs
1 dari 21 kasus, masing-
masing
Tidak ada perbedaan
dalam kursus selama
waktu antara sendi siku
dan lutut (p = 0,159).
HASIL PENELITIAN

 Rasio odds untuk kemunculan kembali kekakuan mortis adalah

2,4 untuk sendi lutut dibandingkan dengan sendi siku (95% CI
1.1–5.2; p = 0,029).

 Hasil tidak berubah oleh perancu potensial (berat badan, IMT,

jenis kelamin, usia, ambient suhu, suhu dubur dan suhu
permukaan).
HASIL PENELITIAN

 Pada 18 sendi yang diperiksa, derajat rigor mortis terulang

kembali sampai tingkat yang sama seperti yang terdeteksi pada
pemeriksaan awal dalam 2 jam setelah pelarutan mekanis.

 Dalam 3 kasus, rigor mortis kembali terjadi dengan kekakuan

otot yang bahkan lebih kuat dari sebelum melanggar
DISKUSI
HASIL UTAMA
DISKUSI
HASIL UTAMA
4
KELEBIHAN DAN KELEMAHAN PENELITIAN

KELEBIHAN
Kelebihan dari penelitian KELEMAHAN
ini adalah penggunaan Masih melibatkan
metodologi sesuai dengan sejumlah penilaian
praktik forensik sehari-hari. subjektif

b e r m a n f a a t u n t u k
mengembangkan metode
dalam studi masa depan yang
memungkinkan pengukuran
kuantitatif rigor mortis.
KESIMPULAN Penemuan kekakuan otot pada
pembangunan kembali sama dengan atau
melebihi tingkat kekakuan mortis yang diamati
sebelumnya.
Fnomena yang terjadi tidak bertentangan
Penelitian ini menegaskan
dengan temuan post-mortem dalam kerja
bahwa kemunculan kembali
forensik atau hasil investigasi menunjukkan
rigor mortis yang positif dapat
interval post-mortem naik sampai 20 jam.
diamati untuk rentang waktu
Pembentukan kembali rigor mortis dalam
yang jauh lebih lama dari yang
tubuh manusia tampaknya tidak tergantung
dilaporkan sebelumnya.
pada tubuh dan suhu sekitar.
THANK YOU