Jurnal Manajemen Keperawatan, 2010,18,938-947

Keperawatan staf kerja tim dan kepuasan kerja

BEATRICE J. KALISCHRN, PhD, FAAN 1HYUNHWA LEE RN, PhD 2 dan MONICA
ROCHMANRN, BSN3

1Titus Distinguished Profesor Ilmu Keperawatan dan Direktur, 2Post-Doktor Research Fellow, National
Institutes of Kesehatan, National Institute of Nursing Research, Divisi Penelitian Intramural, Bethesda,
MD, USA dan 3 penelitianAssociate dan Doktor Mahasiswa, Keperawatan Bisnis dan Sistem Kesehatan,
University of Michigan School of Nursing, Ann Arbor, MI, USA

Kalisch BJ, LEE H & M. Rochman (2010) Jurnal Manajemen Keperawatan 18,938-947

KEPERAWATAN STAF KERJA TIM DAN KEPUASAN KERJA

Aim Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi pengaruh karakteristik satuan, karakteristik
staf dan kerja sama tim pada kepuasan kerja dengan posisi saat ini dan pekerjaan.

Background Teamwork telah dikaitkan dengan tingkat yang lebih tinggi kepuasan kerja
namun beberapa studi telah difokuskan pada rawat inap di rumah sakit tim keperawatan akut.

Methods adalah studi cross-sectional dengan sampel dari 3.675 tenaga perawat dari
lima rumah sakit dan 80 unit perawatan pasien. Peserta menyelesaikan the Nursing
Teamwork Survey (NTS).

Results tingkat kepuasan kerja participants dengan posisi saat ini dan kepuasan
dengan pekerjaan yang baik lebih tinggi ketika mereka diberi kerja sama tim yang lebih tinggi
(P <0,001) dan dirasakan staf mereka lebih sering memadai (P <0,001). Jenis Unit dipengaruhi oleh
kepuasan kedua variabel (P <0,05). Selain itu, pendidikan, gender dan pekerjaan dapat
mempengaruhi kepuasan terhadap pekerjaan (P <0,05) tetapi tidak dengan posisi saat ini.

Conclusions hasil dari studi ini menunjukkan bahwa dalam tim keperawatan di
unit pasien perawatan akut, tingkat yang lebih tinggi dari kerja sama tim dan persepsi yang memadai
staf menyebabkan kepuasan kerja yang lebih besar dengan posisi saat ini dan pekerjaan.
Implikasi bagi Management Findings Keperawatan menunjukkan bahwa upaya untuk meningkatkan
kerja sama tim dan memastikan staf yang memadai dalam pengaturan perawatan akut akan memiliki besar
berdampak pada kepuasan staf.

Kata kunci: kepuasan kerja, perawat staf, asisten perawat, perawat kerja sama tim,
mantri kesehatan

Diterima untuk publikasi: 26 Juni 2010

PENGANTAR

Kekurangan keperawatan adalah salah satu masalah menjengkelkan di pelayanan kesehatan.

Sebagai permintaan terus meningkat, saat ini pasokan tidak dapat memenuhi masyarakat
kebutuhan. Ini adalah fenomena di seluruh dunia. Di Amerika Serikat, menurut proyeksi terbaru
dari US Bureau of Labor Statistik Tenaga Kerja (BLS), lebih dari 1 juta baru dan
pengganti perawat akan dibutuhkan pada tahun 2016 (BLS 2009). Selain itu, lebih dari 587 000
posisi keperawatan baru akan dibuat (peningkatan 23,5%). Karena itu, diharapkan keperawatan
yang akan bangsa profesi atas dalam hal pertumbuhan pekerjaan diproyeksikan (BLS 2009).
Menambah masalah ini adalah bahwa perawat terdaftar (RNS) terus meninggalkan posisi mereka
saat ini dan profesi pada tinggi tingkat. Telah dilaporkan bahwa hingga 13% dari perawat baru
mempertimbangkan meninggalkan pekerjaan mereka dalam waktu 1 tahun (Kovneret al.
2007). Ketidakpuasan kerja dilaporkan sangat terkait dengan omset perawat (Hayeset al.2006) dan
niat untuk meninggalkan (Breweret al.2009) sehingga menyoroti pentingnya pemahaman apa yang
mempromosikan menyusui Staf kepuasan kerja.

Teamwork telah dikaitkan dengan tingkat yang lebih tinggi Staf kepuasan kerja (Horak et al.1991,
Leppa 1996, Cox 2003, Raffertyet al. 2001, Giffordet al. 2002, Collette 2004). Hubungan antara kerja tim
dan kepuasan kerja dalam perawatan akut rawat inap rumah sakit Tim keperawatan, didefinisikan sebagai
RNS, Izin Praktis Perawat (LPNs), asisten perawat (NAs) dan Unit sekretaris (UA) yang bekerja sama
pada unit perawatan pasien untuk memberikan asuhan keperawatan kepada sekelompok pasien rawat
inap, memiliki menerima sedikit perhatian. Penelitian terbaru di kesehatan pada kerja tim telah berada di
peri-operatif dan situasi darurat dan terutama terfokus pada tim interdisipliner (Morey et al. 2002, Silen-
Lipponen et al.2005, Salaset al.2007, Millset al.2008)
STUDI SEBELUMNYA

Riset asli dan meta-analisis berfokus pada faktor-faktor berhubungan dengan pekerjaan perawat
kepuasan telah mengidentifikasi korelasi dengan kepuasan yang akan menurun stres kerja (Blegen
1993, Zangaro & Soeken 2007), peningkatan kerjasama perawat-dokter (Rosenstein 2002), kerja yang
lebih besar otonomi (Kovneret al.2006, Zangaro & Soeken 2007) dan staf yang memadai (Aikenet
al.2002 2003, Cherry et al.2007). Studi tambahan menemukan korelasi antara kepuasan kerja dan
persahabatan di antara staf Anggota (Adams & Obligasi 2000, Kovneret al.2006), dukungan manajemen
(Chuet al. 2003, Kovneret al. 2006), kesempatan promosi (Kovneret al. 2006), komunikasi dengan
supervisor dan rekan-rekan, pengakuan, keadilan, kontrol atas praktek (Blegen 1993), komitmen
profesional (Fang 2001) dan bekerja sama dengan staf medis (Adams & Obligasi 2000, Changet al.2009).

Lima studi penelitian yang secara khusus difokuskan pada pengaruh kerja tim pada kepuasan kerja yang
ditemukan (Raffertyet al.2001, Cox 2003, Amoset al.2005, DiMeglioet al. 2005, Chang et al. 2009).
Kusut et al. (2001) yang disurvei 10 022 perawat di Inggris dan menemukan bahwa perawat
dengan skor kerja sama tim interdisipliner tinggi lebih mungkin puas dengan pekerjaan mereka,
dan memiliki skor kelelahan lebih rendah. Changet al. (2009) menemukan bahwa hubungan
kolaboratif interdisipliner adalah salah satu sebagian penting dari kepuasan kerja untuk semua
penyedia layanan kesehatan. Hubungan antara kelompok kohesi, kunci utama dalam kerja sama
tim, dan kepuasan kerja perawat sebelum dan setelah intervensi dipelajari oleh DiMaggio et al.
(2005). Intervensi meningkat baik kohesi kelompok dan kepuasan antara perawat. Namun, mereka tidak
melaporkan apakah ada hubungan antara kohesi kelompok dan kepuasan. Menggunakan instrumen survei
enam-item yang mengukur kualitas perawatan pasien, efisiensi perawat? kerja, Unit moral, semangat
kerja sama tim, kesediaan untuk chip dan kepuasan kerja, Cox (2003) menemukan bahwa efektivitas
kinerja tim memiliki pengaruh positif yang signifikan terhadap Kepuasan staf (n = 131). Karena
ukuran yang termasuk berbagai bidang, bukan hanya kerja sama tim, itu tidak mungkin untuk
menentukan apakah kerja sama tim per se diprediksi kepuasan. Kepuasan kerja Akhirnya, Amos Et al.
(2005) mengukur kepuasan kerja dalam 44 anggota staf keperawatan dalam satu unit perawatan pasien di
mana Staf telah mengalami intervensi untuk meningkatkan kerja sama tim. Mereka menemukan bahwa
intervensi tidak menimbulkan kepuasan yang lebih besar dan mereka tidak mengukur aktual kerja sama
tim. Selain itu, kurangnya hubungan dapat dikaitkan dengan ukuran sampel yang kecil, yang Keterbatasan
lain dari penelitian sebelumnya.
Studi dari kepuasan kerja asisten perawat telah menunjukkan dissatifiers menjadi beban kerja yang
berlebihan (Mather & Bakas 2002, Pennington et al. 2003, Crickmer 2005), tidak diakui dan dihargai
untuk kontribusi mereka (Counsell & Rivers 2002, Mather & Bakas 2002, Parsonset al. 2003, Spilsbury
& Meyer 2004, Crickmer 2005), membayar (Parsonset al.2003, Decker et al.2009), manfaat (Parsonset
al.2003) dan dukungan pengawas (Deckeret al.2009). Satu-satunya studi yang menguji hubungan antara
kerja tim dan NA kepuasan kerja menunjukkan bahwa tingkat yang lebih rendah? tahan banting? atau
keterampilan coping dari NAs dipercaya untuk berkontribusi kepuasan kerja yang lebih tinggi tekanan
psikologis dan penurunan (Harrison et al.2002). Berbeda dengan beberapa penelitian sebelumnya di
daerah ini, penelitian ini berfokus pada kerja sama tim dalam pengaturan rawat inap, menggunakan
ukuran kuat keperawatan kerja sama tim, mempekerjakan besar ukuran sampel dan penelitian baik
perawat dan NAs.

KERANGKA KONSEPTUAL

Dalam penelitian ini, variabel independen yang Perawat dan satuan karakteristik dan kerja sama tim dan
variabel dependen adalah kepuasan staf dengan saat ini posisi dan dengan pekerjaan. Kerangka disajikan
pada Gambar 1 hipotesis bahwa keperawatan individu Karakteristik staf (yaitu jenis kelamin,
pengalaman, pendidikan, jam kerja per minggu, pergeseran bekerja dan peran) dan Karakteristik Unit
pasien (yaitu tipe unit, dirasakan kecukupan staf dan jumlah pasien dirawat
pada pergeseran sebelumnya) dan kerja sama tim mempengaruhi tingkat karakteristik keperawatan
jenis Kelamin usia
pendidikan Tahun pengalaman
judul pekerjaan
karakteristik Unit
jenis unit
Kecukupan staf yang dirasakan
Jumlah pasien dirawat
kerja sama
kepuasan dengan
pendudukan
kepuasan dengan
posisi saat ini
kepuasan kerja. Di luar penelitian kesehatan memiliki menunjukkan hubungan positif yang
signifikan antara umur dan kepuasan kerja (Rhodes 1983, Lee 1985, Schwoerer & Mei 1996),
kepemilikan (Clark 1997) dan jenis kelamin (Clark 1997). Studi juga menunjukkan bahwa
tingkat staf yang berhubungan dengan kepuasan kerja tenaga keperawatan (Aiken et al. 2002,
2003). studi sebelumnya dalam keperawatan, seperti dijelaskan di atas, dan di luar
keperawatan dan kesehatan telah menyarankan bahwa yang lebih tinggi
teamwork menyebabkan kepuasan kerja yang lebih besar (Griffinet al.
2001, Valle & Witt 2001, Mierloet al.2005)

PERTANYAAN PENELITIAN

Pertanyaan penelitian untuk penelitian ini adalah:

Apakah karakteristik individu dan unit yang terkait dengankepuasan dengan posisi saat ini dan
pekerjaan?

Apakah kerja sama tim yang berhubungan dengan kepuasan kerja dengan
posisi saat ini dan pekerjaan?

METODE
Sampel dan pengaturan Dalam studi cross-sectional ini, 3.675 anggota staf perawat yang dipekerjakan
oleh empat rumah sakit Midwestern, salah satu Selatan rumah sakit dan 80 unit perawatan pasien yang
berbeda menyelesaikan Keperawatan Teamwork Survey (NTS) di 2009. Penelitian ini ini difokuskan pada
tim keperawatan di unit perawatan pasien (sebagai lawan pengunjung ke unit seperti dokter, terapis fisik,
dll). Pengembalian Tingkat adalah 55,7%. Sampel terdiri dari 71,3% perawat (RNS dan LPNs), 16,5%
tenaga bantu dan 7,8% Unit sekretaris. LPNs dikombinasikan dengan RNS karena hanya 1,4% (n = 51)
dari sampel yang mengidentifikasi diri mereka sebagai LPNs

INSTRUMEN PENELITIAN
Instrumen survei yang digunakan dalam penelitian ini adalah NTS, kuesioner 33-item dengan
Likert-jenis Sistem skala dari? Jarang (1)? untuk Always (5) ?. Itu NTSis survei yang dirancang
khusus untuk rawat inap tim unit perawatan. Para NTSwas diuji nya sifat psikometrik dan
dilaporkan di tempat lain (Kalisch et al.2010). Item survei yang dihasilkan dengan staf perawat
dan kelompok manajer fokus (Kalisch et al.2009).
 Tes psikometri tindakan the NTS involved akseptabilitas, validitas dan reliabilitas.
Akseptabilitas alat itu tinggi: 80,4% responden menjawab semua pertanyaan. Indeks validitas isi
adalah 0,91, berdasarkan panel ahli? konsistensi antara peringkat item relevansi dan kejelasan.
Hasil dari analisis faktor exploratory (EFA) dan konfirmasi analisis faktor (CFA) menegaskan
validitas konstruk yang baik dari NTSwith lima faktor seperti yang didefinisikan oleh Salas et al
(2005) yang meliputi:. (1) kepercayaan (yaitu bersama persepsi bahwa anggota akan melakukan
tindakan yang diperlukan untuk mencapai tujuan saling tergantung dan bertindak dalam
kepentingan tim), (2) Orientasi tim (yaitu kekompakan, individu melihat tim? s sukses sebagai
mengambil didahulukan lebih kebutuhan dan kinerja individu), (3) cadangan (Yaitu membantu
satu sama lain dengan tugas dan tanggung jawab mereka), (4) model mental bersama (yaitu
saling konseptualisasi tugas, peran, kekuatan / kelemahan, dan proses dan strategi yang
diperlukan untuk mencapai tujuan saling bergantung) dan (5) kepemimpinan tim (yaitu struktur,
arah dan dukungan) ( 2= 12 860,195, d.f. = 528, P <0,001; Indeks fit komparatif = 0,884,
root mean square error dari pendekatan = 0,055 danAkar standar berarti sisa = 0,045). Lima
Faktor menjelaskan 53,11% dari varians. The NTS juga menunjukkan bersamaan, konvergen dan
kontras validitas. Keseluruhan koefisien reliabilitas test-retest dengan 33 item adalah 0,92, dan
koefisien pada setiap subskala berkisar 0,77-0,87. Konsistensi internal yang keseluruhan dari
survei ini adalah 0.94, dan alpha koefisien pada setiap subskala berkisar 0,74-0,85.
Koefisien korelasi intra-kelas (ICC) dan indeks Perjanjian [RWG (j)] menegaskan kesepakatan
antar-penilai untuk masing-masing staf Kelompok unit.
Karakteristik keperawatan Jenis Kelamin Usia Pendidikan Tahun pengalaman Judul
pekerjaan Karakteristik Unit Jenis unit Kecukupan staf yang dirasakan Jumlah pasien dirawat
Kerja sama Kepuasan dengan pendudukan Kepuasan dengan posisi saat ini Gambar 1 Kerangka
konseptual. B. J. Kalischet al. 940 2010 The Authors. Jurnal compilation2010 Blackwell
Publishing Ltd, Jurnal Manajemen Keperawatan, 18,938-947

Survei termasuk pertanyaan tentang karakteristik staf (pendidikan, pengalaman dan jenis kelamin),
jadwal kerja (shift dan jam kerja), persepsi tentang tingkat kepegawaian, kepuasan dengan posisi saat ini
(mengacu dimana responden saat ini bekerja) dan kepuasan dengan menjadi seorang perawat, asisten
perawat atau unit sekretaris (pekerjaan). Tanggapan dibuat pada Skala Likert mulai dari 1 (? Sangat tidak
puas?) To5 (? Sangat puas?). Item kepuasan tersebut dalam survei diuji untuk keandalan tes-tes ulang;
koefisien untuk kepuasan dengan posisi saat ini adalah 0,89 dan untuk Kepuasan dengan pekerjaan adalah
0,66. Kecukupan staf diukur pada skala dari 0 sampai 100% dari waktu. Responden diminta untuk
memilih dari lima tingkatan: staf memadai 100% dari waktu, 75, 50, 25 atau 0% dari waktu. Staf perawat
juga menunjukkan berapa banyak pasien mereka dirawat di shift sebelumnya mereka
bekerja. Data demografi lainnya yang dikumpulkan adalah pendidikan (tingkat tertinggi diperoleh), usia,
jenis kelamin, tahun pengalaman dalam peran, jadwal kerja (shift bekerja, partor full-time) dan lembur
(jumlah jam lembur di 3 bulan terakhir).

TATA CARA

Setelah memperoleh persetujuan Institutional Review Board di setiap fasilitas, izin dari manajer unit
pasien lima fasilitas diperoleh. Semua rawat inap rumah sakit unit yang memenuhi kriteria inklusi (yaitu
unit rawat inap dari semua spesialisasi) berpartisipasi dalam studi. Survei dibagikan kepada anggota staf
keperawatan bersama dengan surat lamaran yang berisi informasi persetujuan dan
instruksi. Semua survei anonim. keperawatan yang Staf diminta untuk menempatkan survei selesai dalam
amplop tertutup dan kemudian ke dalam kotak terkunci ditempatkan pada
masing-masing unit. Insentif untuk berpartisipasi dalam penelitian termasuk candy bar dengan masing
masing survey dan pesta pizza jika Unit mencapai setidaknya tingkat pengembalian 50%. survei yang
dikumpulkan selama 2 sampai 3 minggu jangka waktu dalam setiap rumah sakit pada akhir 2008 dan
awal 2009.

ANALISIS DATA

Dalam penelitian ini, semua bivariat dan multivariat Analisis dilakukan pada tingkat individu dengan
perangkat lunak statistik STATA 10 (StataCorp LP, Perguruan Tinggi Stasiun, TX, USA). Kami
memperkirakan regresi menggunakan estimasi klaster yang kuat perintah untuk semua analisis untuk
menentukan bahwa pengamatan individu yang independen di seluruh unit perawatan pasien (cluster) tapi
tidak dalam perawatan unit. Koefisien korelasi intra-kelas (ICC) diestimasi dengan menggunakan analisis
satu arah varians (ANOVA) Tanggapan korelasi dikonfirmasi setiap anggota satuan? s untuk kelompok.
Tanggapan dalam setiap unit secara signifikan sama untuk kedua variabel kepuasan [F79,3569 = 4,85, P
<0,001, ICC = 0.078; F79,3563 = 1,88, P <0,001, ICC = 0.019]. Berdasarkan ICCs ini, tingkat kepuasan
staf perawat dalam pasien yang sama unit perawatan yang berkorelasi. Analisis awal menggunakan
regresi linier dengan klaster yang kuat perintah estimasi diselesaikan untuk menemukan variabel
independen yang signifikan terkait dengan dua variabel kepuasan. Multivariat selanjutnya analisis
menggunakan hirarki regresi linier berganda dengan perintah estimasi klaster kuat dilakukan untuk
kepuasan dengan posisi saat ini. Akibat dari kurangnya data normalitas dan linearitas, kepuasan
dengan variabel pekerjaan dievaluasi dengan logistik yang model regresi. Untuk tujuan regresi logistik,
variabel kepuasan yang dibagi ke dua kelompok: skor 1- 3 puas? dan 4-5? puas ?. Untuk kerja sama tim,
korelasi yang kuat yang ditemukan di antara lima skor subskala, rata-rata keseluruhan skor 33 item yang
digunakan dalam analisis. Itu tingkat semua analisis adalah staf keperawatan individu anggota.

Hasil
Perbandingan dibuat antara sampel penelitian dan sampel RNS yang dilaporkan dalam survei 2004
Sample Nasional Perawat Terdaftar dalam penelitian ini negara (US Departemen Kesehatan dan Sumber
Daya Manusia HRS 2006). Dalam sampel penelitian ini, 62,3% dari semua staf keperawatan adalah di
atas usia 35 tahun, 55,7% memiliki setidaknya gelar sarjana muda di keperawatan, 83,8% bekerja penuh
waktu dan 8,3% adalah laki-laki (Tabel 1). Dari total populasi RN pada tahun 2004,
Usia rata-rata adalah 46,2 tahun, 44,2% memiliki gelar sarjana muda atau lebih tinggi dan 66,7% bekerja
penuh waktu (HRS 2006). Sebagai perbandingan, dua sampel ini adalah serupa, tetapi sampel penelitian
melibatkan lebih laki-laki, perawat lebih tua dan lebih yang bekerja penuh waktu dari sampel survei
nasional. Sebagai data terbaru yang tersedia di Sampel Survei Nasional sebenarnya dikumpulkan dalam
2002, jumlah yang lebih besar dari laki-laki dan perawat dengan gelar sarjana muda diharapkan dengan
bagian ini waktu. Juga Sampel Survei mengumpulkan data dari semua perawat, bukan hanya digunakan
perawat, menjelaskan lebih tinggi Nomor bekerja penuh waktu dalam sampel penelitian. Seperti dapat
dilihat pada Tabel 1, NAs kurang berpendidikan, kurang RNS berpengalaman dan lebih muda dari
sedangkan USS adalah mirip dengan RNS berkaitan dengan jenis kelamin, usia dan pengalaman.

2010 The Penulis. Jurnal compilation2010 Blackwell Publishing Ltd, Jurnal Manajemen Keperawatan,
18,938-947 941

VARIABEL INDEPENDEN YANG SIGNIFIKAN TERKAIT DENGAN

VARIABEL DEPENDEN

Awal regresi linier bivariat dengan kua estimasi klaster perintah usingSTATA mengungkapkan hubungan
yang signifikan antara variabel kepuasan dan variabel independen. Variabel kepuasan yang
secara signifikan dijelaskan oleh kerja tim dan dirasakan kecukupan staf (allP <0,001). Untuk kepuasan
posisi saat ini, peserta? tingkat kepuasan yang cenderung lebih tinggi ketika mereka diberi kerja sama tim
mereka lebih tinggi (P <0,001), dirasakan staf mereka sebagai memadai lebih sering (P <0,001), lebih tua
(P <0,001) dan lebih berpengalaman (P <0,01), adalah perawat (dibandingkan dengan NAs) (P <0,01),
dirawat kurang jumlah pasien (P <0,05) dan bekerja di bersalin dan anak daerah (P <0,05 dengan P
<0,001). Untuk kepuasan pekerjaan, di samping tingkat yang lebih tinggi dari kerja tim dan memahami
staf mereka lebih memadai sering (bothP <0,001), menjadi perempuan (P <0,001), seorang Perawat
(dibandingkan dengan NAs dan USS, P <0,001 dan P <0,01, masing-masing), yang lebih tua (P
<0,05), lebih berpengalaman (P <0,05), lebih terdidik (P <0,05), merawat kurang jumlah pasien
(P <0,001) dan bekerja di unit psikiatri dan unit perawatan intensif pediatrik (ICU) (P <0,05 TOP
<0,01) dikaitkan dengan tingkat yang lebih tinggi kepuasan.

PREDIKTOR KEPUASAN DENGAN POSISI SAAT INI

Analisis regresi hirarkis linear berganda dengan klaster yang kuat perintah estimasi dilakukan pada
tingkat individu untuk menentukan prediktor variabel kepuasan. Untuk kepuasan dengan posisi saat ini,
tujuh variabel independen (teamwork, dirasakan kecukupan staf, usia, jabatan, tahun pengalaman di
unit kerja saat ini, jumlah pasien mereka peduli untuk pada pergeseran terakhir dan jenis unit), termasuk
di model regresi berdasarkan deskriptif awal Statistik (Tabel 2). Sebuah variabel dummy rumah sakit
studi dimasukkan untuk mengendalikan perbedaan organisasi dalam model, tetapi masing-masing
koefisien rumah sakit tidak disajikan dalam Tabel 3 untuk menghindari identifikasi rumah sakit.

Tabel 2 merangkum prosedur yang terdiri dari tiga tahap untuk menguji parsial R
2 untuk kedua tim dan dirasakan staf kecukupan. Dengan unit yang signifikan dan Staf variabel
karakteristik, Model 1 menyumbang 4,3% dari variasi dalam kepuasan dengan saat ini Posisi [F17,79 =
6,0, P <0,001, R 2 = 0,043]. Untuk jenis unit, mereka yang intensif anak atau menengah
unit tingkat, unit psikiatri dan departemen darurat memiliki tingkat kepuasan dari medis dan Staf bedah
Unit (allP <0,05). Juga, staf perawat yang merawat lebih pasien melaporkan tingkat yang lebih rendah
dari kepuasan (semua P <0,05). Setelah menambahkan staf dirasakan kecukupan ke dalam kelompok
variabel independen, Model 2 menyumbang 16,2% dari variasi dalam Kepuasan variabel [F18,79 = 33,88,
P <0,001, R 2 = 0. 162]. Staf perawat memegang persepsi bahwa mereka
staf memadai memiliki tingkat yang lebih tinggi kepuasan dengan posisi mereka saat ini (P <0,001).
Ketiga jenis unit masih tampak signifikan untuk menjelaskan kepuasan dengan posisi saat ini; di samping
itu, staf perawat di unit pediatrik atau bersalin melaporkan tingkat yang lebih tinggi kepuasan dari staf
unit bedah medis (semua P <0,05). Jumlah pasien dirawat bukan
prediktor signifikan lagi.

Akhirnya, kerja sama tim ditambahkan ke dalam model; Model 3 menyumbang 23,2% dari variasi dalam
kepuasan variabel [F19,79 = 47,90, P <0,001, R 2 = 0. 232]. Staf keperawatan mencetak kerja tim yang
lebih tinggi serta memegang persepsi bahwa staf mereka cukup memiliki tingkat kepuasan dengan posisi
mereka saat ini (Keduanya P <0,001). Untuk jenis unit, mereka dalam keadaan darurat departemen
memiliki tingkat kepuasan dari staf medis bedah Unit (P <0,01). Tidak ada perbedaan yang signifikan
antara staf di sisa jenis unit dan staf di unit bedah medis. Situs rumah sakit juga muncul untuk
memprediksi tingkat kepuasan dengan staf keperawatan? posisi saat ini (P <0,001).

Prediktor kepuasan dengan pekerjaan

Sebagai akibat dari kurangnya data normalitas dan linearitas, analisis regresi logistik dilakukan untuk
menentukan prediktor kepuasan dengan pekerjaan. Seperti ditunjukkan dalam Tabel 3, sembilan variabel
independen (teamwork, kecukupan staf dirasakan, jenis kelamin, usia, pendidikan, pekerjaan judul, tahun
pengalaman di unit kerja saat ini, jumlah pasien dirawat di giliran terakhir, dan jenis Unit) dimasukkan
dalam model regresi berdasarkan statistik deskriptif awal. Variabel dummy rumah sakit studi termasuk
lagi dalam rangka untuk mengendalikan untuk rumah sakit dalam model. Sebuah model yang signifikan
muncul untuk tingkat kepuasan pendudukan [v 2 (21) = 330,57, P <0,001]. Keperawatan yang Staf
mencetak teamwork yang lebih tinggi dan memahami memadai staf lebih cenderung puas dengan mereka
Pendudukan (bothP <0,001). Pria dan keperawatan staf dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi
kurang mungkin untuk puas dengan pekerjaan mereka (P <0,001, P <0,05, masing-masing). Arah
hubungan antara tingkat pendidikan dan kepuasan berbeda setelah kami dikendalikan untuk variabel
penting lainnya. Untuk jabatan, baik NAs dan USS kurang mungkin harus puas dengan pekerjaan mereka
dibandingkan perawat (P <0,001, P <0,05, masing-masing). ICU staf perawat yang kurang mungkin
puas dengan pekerjaan mereka dibandingkan medis dan unit bedah (P <0,01). Serupa dengan temuan
berhubungan dengan kepuasan dengan posisi saat ini, rumah sakit Situs tampaknya memprediksi tingkat
kepuasan dengan pendudukan (P <0,05).

DISKUSI
Kepuasan dengan posisi saat ini

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dalam tim keperawatan pada pasien unit perawatan akut, tingkat
yang lebih tinggi kerja tim dan persepsi tingkat yang lebih tinggi dari staf kecukupan menyebabkan
kepuasan kerja yang lebih besar dengan arus Posisi. Prediktor signifikan lain kepuasan dengan posisi itu
saat ini jenis unit: darurat departemen yang lebih tinggi. Ada variasi yang signifikan dalam variabel
kepuasan ditemukan oleh rumah sakit, yang menunjukkan bahwa variabel lain yang tidak diteliti dalam
penelitian ini dapat mempengaruhi tingkat kepuasan staf dengan posisi mereka saat ini. Penelitian lebih
lanjut termasuk rumah sakit- dan unit-tingkat variabel dengan sampel yang lebih besar Ukuran perlu
diselesaikan untuk menunjukkan apakah temuan ini digeneralisasikan atau jika mereka tergantung pada
unit perawatan pasien tertentu dipelajari. Tak satu pun dari variabel lain ditunjukkan pengaruh kepuasan
dengan posisi saat ini.
Kepuasan dengan pekerjaan

Tingginya tingkat kerjasama dan persepsi tenaga keperawatan juga menyebabkan kepuasan
kerja yang lebih besar dengan pekerjaan. NAs dan USS kurang puas dibandingkan perawat; laki-
laki yang kurang puas dibandingkan perempuan; dan staf ICU adalah kurang puas dibandingkan
anggota staf medis / bedah. Temuan terakhir berbeda dari apa yang telah ditemukan dalam studi
sebelumnya di mana staf perawatan intensif lebih puas setidaknya ketika unit budaya
dianggap mendukung (Kangas et al. 1999). Kepuasan yang lebih besar dari perawat yang
bertentangan dengan NAs dan USS mungkin dipertanggungjawabkan oleh beberapa faktor.
Perawat pertama memiliki tinggi status dan tingkat kekuasaan, pengaruh dan otonomi dari USS
dan NAs. Temuan ini didukung oleh awal dan teori terkenal di bidang desain pekerjaan, Job
Teori Desain oleh Hackman dan Oldham (1975). Teori ini menunjukkan bahwa pekerjaan
yang melibatkan otonomi yang lebih tinggi, Hasil tugas yang signifikansi, identitas tugas
dan berbagai keterampilan dalam tingkat kepuasan. Pria mungkin kurang puas dengan
pekerjaan mereka karena status minoritas mereka dalam lapangan. Saat ini laki-laki
terdiri dari hanya 5,8% dari total populasi RN di Amerika Serikat (HRS 2006). Beberapa
penelitian menunjukkan bahwa pria dapat mengidentifikasi lebih dengan profesi dokter
didominasi laki-laki, sehingga menjadi tidak puas dengan menyusui? s gaji rendah dan status
(Williams 1995).

Temuan penelitian ini memperluas kami pemahaman tentang apa kontribusi terhadap kepuasan
staf perawat yang bekerja sama dalam perawatan akut rawat inap unit rumah sakit. Selain ukuran
sampel yang besar, saat ini Studi dimanfaatkan alat ukur yang dirancang khusus untuk tim
keperawatan rawat inap dan didasarkan pada teori kerja sama tim yang explicates perilaku kerja
tim khusus (Yaitu bersama model mental, kepercayaan, backup, orientasi tim, kepemimpinan dll)
yang telah ditemukan karakteristik yang efektif kerja sama tim keperawatan (Kalisch et al.
2009). Alat ini juga menunjukkan baiksifat psikometrik untuk alat baru (Kalischet al.
2010).
Teamwork jelas merupakan kontributor penting untukkepuasan seperti persepsi kecukupan staf.
Satu Keterbatasan penelitian ini adalah bahwa data yang dikumpulkan dalam lima rumah sakit
sehingga membuatnya sulit untuk menggeneralisasi temuan untuk populasi yang lebih luas. Ini
diminimalisir agak oleh ukuran sampel yang besar (banyak lebih besar dari penelitian
sebelumnya mengenai hal ini) dan oleh pemilihan rumah sakit dari berbagai ukuran (120-913). A
perbandingan responden dalam penelitian ini dengan Survei Nasional RN menunjukkan bahwa
sampel penelitian ini adalah mirip dengan data tersebut. Keterbatasan lain adalah bahwa kerja
tim didasarkan pada laporan diri oleh staf yang bertentangan dengan pengamatan aktual staf
perawat di tempat kerja.

implikasi
Ada tak terhitung banyaknya tim keperawatan bekerjadalam unit rawat inap di rumah sakit perawatan
akut di seluruhdunia. Namun tim ini telah menerima sedikit penelitian perhatian. Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwaupaya untuk meningkatkan kerjasama tim dalam pengaturan ini akan
memiliki dampak positif pada kepuasan staf. Jika keperawatanStaf tidak puas, seperti pekerja pada
umumnya, mereka akanlebih cenderung untuk meninggalkan posisi mereka / pekerjaan dan / atau
memiliki tingkat yang lebih rendah dari produktivitas (Hayeset al.2006,Kovneret al.2007). Meningkatkan
kepuasan akan cenderungHasil penghematan biaya kepuasan kerja tinggi terkait dengan
omset rendah (Hayes et al.2006) dan niat untuk meninggalkan(Brewer et al.2009). Rata-rata biaya
pergantian perawatrumah sakit setidaknya $ 82 000- $ 88 000 per anggota staf (Jones 2008).

Selain itu, peningkatan kerja sama tim akan menyebabkan lebih amandan kualitas yang lebih tinggi dari
perawatan. The Institutes of Medicinelaporan Untuk Err adalah Manusia studi (Kohn et al.2000)
menunjukkan bahwa kerja sama tim yang lebih tinggi terkait dengan keselamatan.Salas et al. (2007)
menunjukkan asosiasi dekat keselamatan pasien dengan efektivitas tim dan berbagi pola pikir dalam
perawatan kesehatan.

Hasil dari titik penelitian ini kebutuhan untuk meningkatkan kerja sama tim keperawatan di unit
perawatan pasien. Salas et al. (2009) merekomendasikan tujuh strategi berbasis bukti untuk
mengembangkan, meningkatkan dan mempertahankan tim sukses pelatihan. Ini termasuk: (1)
penyelarasan pelatihan tim tujuan dan keselamatan bertujuan dengan tujuan organisasi, (2)
memberikan dukungan organisasi, (3) mendorong partisipasi para pemimpin garis depan, (4) persiapan
yang memadai lingkungan dan staf untuk pelatihan tim, (5) penentuan sumber daya dan waktu yang
dibutuhkan komitmen, (6) fasilitasi penerapan keterampilan kerja sama tim yang diperoleh dan (7)
pengukuran efektivitas program pelatihan tim. Kalisch et al. (2007) menemukan unsur-unsur penting yang
sama dalam intervensi untuk meningkatkan kerja sama tim. Unsur-unsur ini meliputi: (1) promosi umpan
balik staf, (2) identifikasi nilai-nilai bersama, visi dan tujuan, (3) meningkatkan komunikasi, (4)
pembinaan (yaitu kepemimpinan penguatan) dan (5) pelaksanaan membimbing tim (terdiri dari
kepemimpinan dan staf). Selanjutnya, upaya untuk memindahkan semua staf untuk 12 jam shift bukan
campuran 8- dan 12 jam shift sebagai sarana untuk mengurangi tangan-off antara shift dan
menurunkan jumlah orang yang berbeda mereka bekerja dengan juga meningkatkan nilai kerja sama tim
(Kalischet al. 2007). Peran manajer perawat harus dalam mendukung penerapan intervensi teamwork
setelah itu, pembinaan dan pengukuran berkelanjutan pengaruh intervensi pelatihan kerja sama tim.

Ucapan Terima Kasih

Proyek ini didanai oleh The Michigan Pusat Kesehatan Intervensi, University of Michigan School of
Nursing, National Institutes of Health, National Institute of Nursing Penelitian (P30 NR009000).