1.

PITIRIASIS VERSICOLOR
Disebut juga Pityrosporum ovale / Pytirosporum orbiculare / Tinea versicolor atau Panu
Disebabkan oleh jamur Malazzezia furfur. Penyakit ini bersifat kronik , ditandai dengan
adanya bercak putih sampai coklat bersisik menyerang pada bagian badan, ketiak, paha, leher,
tungkai dan kulit kepala. Infeksi terjadi jika jamur / hifa/ spora melekat pada kulit. Penderita
mengalami kelainan pada kulit , orang yang berkulit putih maka jamur akan tampak bercak-bercak
coklat atau merah ( hiperpigmentasi ) sedangkan pada penderita berkulit sawo matang / hitam maka
jamur akan tampak bercak-bercak lebih muda ( hipopigmentasi ). Dengan demikian warna kulit
tampak bermacam-macam ( versicolor).Penderita mengeluh merasa gatal jika berkeringat atau tanpa
keluhan gatal sama sekali, tetapi penderita merasa malu karena adanya bercak-bercak pada kulit.
Penyebaran jamur ini melalui kontak atau alat- alat pribadi yang terkontaminasi kulit penderita dan
predisposisi kebersihan pribadi.

DIAGNOSA
Dengan pemeriksaan bahan pemeriksaan kerokan kulit yang mengalami kelainan.
a. Pemeriksaan langsung dengan KOH 10 %
Kulit yang mengalami kelainan dilakukan kerokan dengan alat skalpel yang sudah disterilkan
dengan alkohol 70 %. Hasil kerokan ditampung pada cawan petri steril atau kertas steril, dan
dilakukan pemeriksaan dengan cara diambil dengan ose diletakkan pada objek glas dan diberi
KOH 10 % ditutup dengan deck glas dan diperiksa dibawah mikroskop. Secara mikroskopik
ditemukan hifa pendek pendek dan spora bergerombol.
b. Pemeriksaan sinar wood
Dengan pemeriksaan sinar wood pada daerah infeksi akan memperlihatkan flouresens warna
emas atau orange.
c. Kultur
Jamur Malazzezia furfur belum dapat dibiakkan pada media buatan.

TERAPI
Dengan pemberian salisil / salep imidazol / mikonazol / klotrimazol dan pemberian ketokonazol
secara oral.

TINEA NIGRA PALMARIS

Tinea Nigra Palmaris merupakan infeksi jamur yang mengenai tangan atau kaki yang mengalami
bercak-bercak putih atau hitam. Penyebabnya adalah Cladosporium werneckii. Infeksi jamur ini
biasanya menyerang telapak tangan atau kaki yang menimbulkan bercak-bercak warna tengguli hitam
, tidak ada keluhan yang jelas hanya dari segi estetika kurang sedap dipandang karena tampak kotor
pada tangan dan kaki, kadang-kadang terasa gatal.
DIAGNOSA
Bahan pemeriksaan berasal dari kerokan kulit tempat infeksi, hasil kerokan langsung dilakukan
pemeriksaan mikroskopik dengan menggunakan KOH 10 %. Jamur akan tampak hifa dan tunas yang
berwarna hitam atau hijau tua dengan spora yang bergerombol.

KULTUR
Jika dikultur akan tampak koloni granuler yang berwarna hitam.

3. PIEDRA
Merupakan infeksi jamur pada rambut, berupa tonjolan, keras melekat pada rambut. Ada dua jenis
piedra yaitu : Piedra hitam dan Piedra putih.

PIEDRA HITAM
Merupakan infeksi jamur pada rambut kepala yang disebabkan oleh Piedraia hortai. Infeksi terjadi
karena rambut kontak dengan spora jamur. Rambut yang terinfeksi mengalami kelainan berupa
benjolan yang keras pada rambut yang berwarna coklat kehitaman. Benjolan sulit dilepaskan jika
dipaksakan rambut akan patah. Penderita tidak mengalami gangguan hanya pada saat menyisir
rambut mengalami kesulitan.

DIAGNOSA
Bahan pemeriksaan berasal dari potongan rambut yang terinfeksi, dilakukan pemeriksaan langsung
dengan menggunakan KOH 10 %. Hasil mikroskopik akan tampak hifa yang padat berwarna tengguli
dan ditemukan askus yang mengandung askospora.

KULTUR
Jika ditaman pada media SGA tampak koloniyang berwarna Hitam.

PIEDRA PUTIH
Merupakan infeksi jamur pada rambut yang disebabkan oleh Trichosporon cutaneum. / T beigeli
Infeksi terjadi karena rambut kontak dengan spora jamur. Rambut yang terifeksi mengalami kelainan
berupa benjolan yang tidak berwarna.
DIAGNOSA
Bahan pemeriksaan berasal dari rambut yang terinfeksi dilakukan pemeriksaan langsung dengan
menggunakan KOH 10 %. Tampak anyaman hifa yang padat tidak berwarna atau putih kekuningan,
ditemukan arthrospora pada ujung hifa.
KULTUR
Bahan pemeriksaan jika ditanam pada media akan tumbuh koloni yang berwarna kuning, granuler.

Superficial Infections

Cellular response of host usually absent - no pathology elicited by fungus

1. Organism remote from living tissue (primarily in the stratum corneum - compact dead layer of
skin).
2. Infection is insignificant and ignored by bodies defenses.

Identification accomplished several ways

1. Visual Inspection
2. Wood's lamp - U.V. lamp to look for presence of fluorescence.
3. Scraping off cells onto a slide and clearing tissue with 10% KOH and flaming the slide. Look
for fungal tissue (e.g., mycelial fragments, yeast cells, spores). These slides are not
permanent because the KOH causes cells to breakdown over time - too caustic!
4. Stripping tape - Scotch tape is pulled of skin, mounted on a slide, and stained with crystal
violet, methylene blue, or iodine.
5. Isolation and subculturing of fungus.

White piedra (Trichosporon beigelii)

o white piedra occurs on hair in the beard, axillary regions, groin region, and less
frequently on the scalp.
o found in temperate regions including the U.S., Europe, Orient, and tropics (South
America).
o usually associated with poor body hygiene and also in immunosuppressed patients.

o pathogen originates from environment, such as soil, stagnant water, spoiling fruit and
food and can be part of the normal skin microflora.
o If sexual or perfect stage of the fungus is ever discovered, most likely it will be a
basidiomycete due similarity between the ultrastructure of the hyphal cross walls
(dolipore septum is present) of this fungus with those found in the basidiomycetes.
PIEDRA HITAM
Mei 15, 2008

Piedra hitam merupakan infeksi jamur pada rambut di sepanjang corong rambut yang mengakibatkan
benjolan-benjolan di luar permukaan rambut tersebut. Penyebab penyakit ini adalah jamurPiedra
hortai. Jamur Piedra hortai umumnya menyerang rambut kepala, kumis atau jambang, dan dagu.
Penyakit ini ditemukan di daerah tropik, termasuk di Indonesia. Piedra hitam biasanya diderita oleh
hewan, khususnya monyet, dan juga manusia.

Morfologi

Jamur ini tergolong kelas Ascomycetes dan membentuk spora seksual. Dalam sediaan KOH, rambut
dengan benjolan hitam terlihat lebih jernih, berbentuk bulat atau lonjong, yaitu askus yang berisi 2-8
askospora.

Askospora berbentuk lonjong memanjang agak melengkung dengan ujung yang meruncing, seperti
pisang. Askus-askus dan anyaman hifa yang padat membentuk benjolan hitam yang keras di luar
rambut.
Pada rambut dengan benjolan, tampak hifa endotrik (dalam rambut) sampai ektotrik (diluar rambut)
yang besarnya 1-2 um berwarna tengguli dan ditemukan spora yang besarnya 1-2 um.

Taksonomi

Kingdom : Fungi

Phylum : Ascomycota

Class : Euascomycetes

Order : Dothideales

Family : Piedraiaceae

Genus : Piedraia

Spesies : Piedra hortai

Penularan dan Gejala Klinis

Penularan dapat terjadi apabila seseorang mengalami kontak langsung dengan spora. Salah satu
caranya adalah melalui sisir yang digunakan oleh penderita. Spora dapat menempel pada sisir tersbut
sehingga orang yang menggunakan sisir tersebut dapat tertular.

Penyakit ini tidak menimbulkan gejala khusus. Biasanya rambut penderita mudah patah pada saat
disisir. Selain itu akan terdengar bunyi seperti kawat apabila rambut disisir. Bunyi ini ditimbulkan
karena adanya benjolan-benjolan pada rambut.

Pengobatan

Pengobatan piedra adalah dengan memotong rambut yang yang terkena infeksi atau mencuci kepala
setiap hari dengan larutan sublimat 1/2000 atau shampoo yang mengandung antimikotik.

Daftar Pustaka

Gandahusada, Srisasi, dkk., 2006, Parasitologi Kedokteran, 284-285, UI Press, Jakarta

http://www.doctorfungus.org

About these ads

WOOD'S LAMP (UVA-LAMP, BLACK LIGHT) codes geen / geen

De Wood's lamp is een handheld UVA licht, 365 nm (330-400 nm = UVA). Wordt gebruikt als
diagnostisch hulpmiddel, o.a. bij mycosen (tinea capitis), die in verschillende kleuren oplichten
(fluorescentie), en bij erythrasma.

- Groen: Trichophyton schoenleinii, Microsporon audouinii, Microsporum canis.

- Geelachtig bruin: Malassezia furfur (pseudohyfen van Pityrosporon orbiculare (pityriasis
versicolor)).
- Rood, fel oranje: Corynebacterium minutissimum (erythrasma).

Door Favus (Trichophyton schoenleinii) genfecteerde haarstompjes lichten groengeel op. Andere
trichophyton soorten hebben een endothrix groeiwijze (binnen in het haar) en geven geen
fluorescentie. Zie ook onder tinea capitis en onder KOH-preparaat.

erythrasma onder Wood's

erythrasma onder Wood's
Wood's lamp (UVA) Wood's lamp (UVA)
lamp lamp

tinea capitis onder Wood's

tinea capitis onder Wood's
tinea capitis onder Wood's
p. versicolor onder Wood's
lamp lamp lamp lamp

PITYRIASIS VERSICOLOR
caused by Malassezia furfur (etiologic or causal agent) and other Malassezia species
Yeast cells occurs in the stratum corneum - compact dead layer of skin

cause discovered 150 years ago

lipophilic yeast (In culture, olive oil is added to medium)

chronic, mild, usually asymptomatic infection of the stratum corneum

desquamating (peeling) macules (discolored unraised area of skin)

skin cells come off in patches with Scotch tape

fairly common and benign disease

chest, abdomen, upper limbs, and back

on lighter skin, the macules appear dark in color

on darker skin, the macules appear light in color

 exposure with Wood's lamp causes patches to fluoresce yellow to golden

look at skin scrapings under the microscope (soak skin scrapings with KOH solution to clear
tissue) - mycelial fragments and budding yeast cells.
http://www.doctorfungus.org/mycoses/human/other/Pityriasis_versicolor.htm

http://dermnetnz.org/fungal/pityriasis-versicolor.html

Treatment

topical application of Whitfield's ointment (contains salicylic acid), fungicidal agents such as
miconazole, and others to a lesser extent.
hot soak baths twice a day to remove dead skin.

washing clothes with Clorox- sodium hypochlorite to disinfest these.

TINEA NIGRA
superficial asymptomatic fungus.
infection of the stratum corneum characterized by brown to black non-scalelike macules often
on the palms of hands.
etiologic agent - Exophiala werneckii (Sometimes called Cladosporium werneckii).

the word "tinea", refers to ringworm (in this case, not caused by a dermatophyte), while the
word "nigra" refers to black macules associated with this disease.
resembles a silver nitrate stain but irregular.

sometimes confused with a malignant melanoma (difference being that melanomas are often
raised)
 primarily a tropical disease (Central and South America, Africa and Asia).

examine skin scrapings to find hyphae, which differ from a dermatophyte (colorless or hyaline
hyphae) in being darkly pigmented, often brown to olivaceous in color.
hyphae are highly branched and septate.

Treatment - readily treated, over several weeks

o Whitfield's ointment, miconazole nitrate in a cream base, as well as other imidazoles
and triazoles applied topically.
o griseofulvin treatment is not effective

o sulfur ointments

o tincture of iodine