RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa Criteria Hasil/outcomes

No. Hari/Tanggal Interventions (NICs) Aktifitas
Keperawatan (NOCs

1 Resiko 1. Tingkat glukosa darah 1 Managemen 1.Manajemen Hiperglikemia

Ketidakstabilan Indikator : Hiperglikemia Aktivitas:
Kadar Glukosa a Glukosa darah dalam 2 Managemen a Memantau peningkatan gula
Darah batas normal(0-200 Hipoglikemia darah
berhubungan mg/dl) b Memantau gejala
dengan Kurangnya b Glukosa urin dalam hiperglikemia, poliuria,
Ketaatan Dalam batas normal polidipsi, poliphagi, dan
Manajemen c Urin keton kelelahan.
Diabetes c Memantau urin keton
2.Manajemen Diabetes d Memberikan insulin yang
secara mandiri sesuai
Indikator : e Memantau status cairan
a Memantau glukosa f Antisipasi situasi dalam
darah dalam batas persyaratan pemberian
normal insulin
b Mengobati gejala g Membatasi gerakan ketika
dari hiperglikemia gula darah diatas 250 mg/dl,
c Mengobati gejala terutama apabila terdapat
dari hipoglikemia urin keton
d memantau gula darah h Mendorong pasien untuk
e Pengetahuan diet memantau gula darah

2.Manajemen Hipoglikemia
Aktivitas:
a Mengenali pasien dengan
 resiko hipoglikemia
b Memantau gejala
hipoglikemia seperti:tremor,
berkeringat, gugup, tacikardi,
palpitasi, mengigil,
perubahan perilaku, coma.
c Memberikan karbohidrat
sederhana yang sesuai
d Memberikan glukosa yang
sesuai
e Melaporkan segera pada
dokter
f Memberikan glukosa melalui
IV
g Memperhatikan jalan nafas
h Mempertahankan akses IV
i Lindungi jangan sampai
cedera
j Meninjau peristiwa
terjadinya hipoglikemia dan
faktor penyebabnya
k Memberikan umpan balik
mengenai manajemen
hipoglikemia
l Mengajarkan pasien dan
keluarga mengenai gejala,
faktor resiko, pencegahan
hipoglikemia, dan
manajemen diabetes.
m Menganjurkan pasien
memakan karbohidrat yang
simple setiap waktu
2 1