PROPOSAL KEGIATAN RONDE KEPERAWATAN

DI RUANG MAWAR MERAH BARAT

RSUD KABUPATEN SIDOARJO

DISUSUN OLEH
KELOMPOK 4

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

STIKES WIDYAGAMA HUSADA
MALANG
2020
 LEMBAR PENGESAHAN

PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
DI RUANG MAWAR MERAH BARAT RSUD KABUPATEN SIDOARJO
(RONDE KEPERAWATAN)

Sidoarjo, Januari 2020

Kelompok 4

Pembimbing Institusi Pembimbing Lahan

Rosly Zunaidi., S.Kep., Ners Nanik Hidayati., S.Kep., Ners

 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Managemen adalah proses bekerja melalui staf keperawatan untuk
memberikan asuhan keperawatan secara profesional. Manajer keperawatan
di tuntut untuk merencanakan, mengorganisir, memimpin dan mengevaluasi
sarana dan prasarana yang tersedia untuk memberikan asuhan keperawatan
yang efektif dan efesien bagi individu , keluarga, dan masyarakat adalah satu
strategi untuk mengoptimalkan peran dan fungsi perawat dalam
pelayanankeperatan adalah pembenahan manajemen keperawatan karena
dengan adanya factor kelola yang optimal diharapkan mampu menjadi
wahana peningkatan keefektifan pembagian pelayanan keperawatan sekaligus
lebih menjamin kepuasan klien terhadap pelayanan keperawatan. Pelayanan
keperawatan pada klien secara profesional dapat membantu klien dalam
mengatasi masalaah keperawatan yang di hadapi klien.

Ronde keperawatan adalah kegiatan untuk mengatasi keperawatan klien yang

dilaksanakan oleh perawat dengan melibatkan pasien untuk membahas dan
melaksanakan asuhan keperawatan, yang dilkukan oleh perawat primer dan atau
konsuler, kepala ruang, dan perawat pelaksana, serta melibatkan seluruh anggota tim.
Dimana ronde keperawatan merupakan sarana bagi perawat baik perawat primer
maupun assosiete untuk membahas masalah keperawatan yang terjadi pada
klien yang melibatkan klien dan seluruh tim keperawatan termasuk konsultan
keperawatan. Salah satu tujuan dari kegiatan ronde keperawatan adalah
meningkatkan kepuasan klien terhadap pelayanan keperawatan

1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Khusus
Mahasiswa mampu menyelesaikan masalah pasien melalui ronde
keperawatan.

1.2.2 Tujuan Umum

Setelah dilaksanakan ronde keperawatan, mahasiswa mampu:
a. Menumbuhkan cara berpikir kritis dan sistematis
b. Meningkatkan kemampuan validasi data klien
 c. Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosis keperawatan.
d. Meningkatkan kemampuan untuk memodifikasi rencana keperawatan
e. Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berorientasi pada
masalah klien.
f. Meningkatkan kemampuan justifikasi.
g. Meningkatkan kemampuan dalam menilai hasil kerja

1.3 Manfaat
a. Masalah pasien dapat teratasi
b. Kebutuhan pasien dapat terpenuhi
c. Terciptanya komunitas keperawatan yang profesional
d. Terjalinnya kerjasama antar tim kesehatan
e. Perawat dapat melaksanakan model asuhan keperawatan dengan tepat dan benar
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi
Ronde keperawatan adalah kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi
masalah keperawatan pasien yang di laksanakan oleh perawat di samping
melibatkan pasien untuk membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan.
Pada kasus tertentu harus di lakukan oleh perawat primer dan atau konselor,
kepala ruangan, dan perawat associate yang perlu juga melibatkan seluruh
anggota tim kesehatan (Nursalam, 2002).

2.2 Karakteristik ronde keperawatan

1. Pasien di libatkan secara langsung
2. Pasien merupakan fokus kegiatan
3. PA,PP, dan konselor melakukan diskusi bersama
4. Konselor memfasilitasi kreativitas
5. Konselor memfasilitasi kratifitas
6. Konselor mengembangkan kemampuan PA,PP dalam meningkatkan
kemampuan mengatasi masalah

2.3 Kriteria pasien

Pasien yang di pilih untuk melakukan ronde keperawatan adalah pasien yang memiliki
kriteria sebagai berikut :
1. Mempunyai masalah keperawatan yang belum teratasi meskipun sudah dilakukan
tindakan keperawatan.
2. Pasien dengan kasus baru atau langka.
2.4 Alur Pelaksanaan Ronde Keperawatan

TAHAP PRA PP
RONDE

Penetapan Pasien

Persiapan Pasien :
a. Informed Concent
b. Hasil Pengkajian/
Validasi data

a. Apa masalah &

TAHAP diagnosis keperawatan?
PELAKSANAA Penyajian b. Data apa yang
N DI NURSE Masalah mendukung?
STATION c. Bagaimana intervensi
yang sudah dilakukan?
d. Apa hambatan yang
ditemukan?

Validasi data

TAHAP RONDE
DI BED KLIEN Diskusi PP, Konselor,
KARU, Dokter,
Gizi,Fisioterapi

Lanjutan diskusi di
TAHAP PASCA Nurse Station
RONDE
Simpulan dan rekomendasi
solusi masalah

Aplikasi Hasil analisis

dan diskusi

Masalah teratasi
 Keterangan
1. Praronde
a. Menentukan kasus dan topik
b. Menentukan tim ronde
c. Mencari sumber dan literatur
d. Membuat proposal
e. Mempersiapkan pasien : informed consent dan pengkajian
f. Diskusi
2. Pelaksanaan ronde
a. Penjelasan tentang pasien oleh perawat primer yang di fokuskan pada
masalah keperawatan dan rencana tindakan yang akan dilaksanakan dan
atau telah dilaksanakan serta memilih
b. Diskusi antar tim tentang kasus tersebut.
c. Pemberian justifikasi oleh perawat primer atau konselor atau kepala
ruangan tentang masalah pasien serta rencana tindakan yang akan
dilakukan.
3. Pasca ronde
a. Evaluasi, revisi, dan perbaikan
b. Kesimpulan dan rekomendasi penegakkan diagnosis, intervensi
keperawatan selanjutnya.

2.5 Peran Masing – Masing Anggota Tim

1. Peran perawat primer dan perawat associate
a. Menjelaskan data pasien yang mendukung masalah pasien
b. Menjelaskan diagnosis keperawatan
c. Menjelaskan intervensi yang di lakukan
d. Menjelaskan hasil yang didapat
e. Menjelaskan rasional (alasan ilmiah) tindakan yang diambil.
f. Menggali masalah-masalah pasien yang belum terkaji
2. Peran perawat konselor dan tenaga kesehatan lainnya
a. Memberikan justifikasi
b. Memberikan reinforcement
c. Memvalidasi kebenaran dari masalah dan intervensi keperawatan serta
rasional tindakan
d. Mengarahkan dan koreksi
e. Mengintegrasikan konsep dan teori yang telah di pelajari
2.6 Kriteria Evaluasi
1. Struktur
a. Persyaratan administratif (informed consent, alat, dan lainnya)
b. Tim ronde keperawatan hadir di tempat pelaksanaan ronde keperawatan
c. Persiapan di lakukan sebelumnya
2. Proses
a. Peserta mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
b. Seluruh peserta berperan aktif dalam kegiatan ronde sesuai peran yang di
tentukan
3. Hasil
a. Pasien merasa puas dengan hasil pelayanan
b. Masalah pasien dapat teratasi
c. Perawat dapat :
a) Menumbuhkan cara berfikir yang kritis
b) Meningkatkan cara berfikir yang sistematis
c) Meningkatkan kemampuan validitas data pasien
d) Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosis keperawatan
e) Menumbukan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berorientasi
pada masalah pasien.
f) Meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana asuhan keperawatan
g) Meningkatkan kemampuan justifikasi
h) Meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja.

2.7 Rencana Pelaksanaan Ronde

1. Topik : Asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah ketidakefektifan pola
nafas pada diagnosis Efusi Pleura, TB paru, Diabetes Mellitus
2. Sasaran : Pasien Tn. D / 13-04-1982
3. Hari/Tanggal : Kamis 09 Januari 2020
4. Waktu : 60 menit
I. Tujuan
1. Tujuan Umum
Menyelesaikan masalah pasien yang belum teratasi, yaitu
ketidakefektifan pola nafas.
2. Tujuan Khusus
a. Menjustifikasi masalah yang belum teratasi
 b. Mendiskusikan penyesalan masalah dengan perawat primer dan tim
kesehatan lainnya
c. Menemukan alasan ilmiah terhadap masalah pasien
d. Merumuskan intervensi keperawatan yang tepat sesuai masalah
pasien

II. Sasaran
Pasien Tn.D yang di rawat di kelas III tempat tidur no.2 ruang mawar merah
barat.

III. Materi
a. Teori asuhan keperawatan pasien dengan Efusi Pleura, Tb Paru,
Diabetes Mellitus
b. Masalah-masalah yang sering muncul pada pasien dengan Efusi
Pleura, Tb Paru, Diabetes Mellitus serta intervensi keperawatan pada
pasien dengan Efusi Pleura, Tb Paru, Diabetes Mellitus dengan
masalah keperawatan Ketidakefektifan Pola Nafas.

IV. Metode
Diskusi

V. Media
1. Dokumen atau status pasien
2. Sarana diskusi : Kertas, bulpoin
3. Materi yang di sampaikan secara lisan.

VI. Kegiatan Ronde Keperawatan

Tahap Kegiatan Waktu Tempat Pelaksana
Pra 1. Menentukan kasus 5 menit Nurse Karu, PP dan
Ronde sebelum pelaksanaan station PA
ronde
2. Informed consent
3. Menentukan literature
4. Mendiskusikan masalah
klien
 Tahap Kegiatan Waktu Tempat Pelaksana
Proses 1.salam pembukaan 15 menit Nurse Karu, PP,
Ronde 2.memperkenalkan tim ronde station PA, PK dan
3.menyampaikan topik ronde tim medis
yang akan disampaikan lain
oleh PP
4.Penyajian masalah
a. Menjelaskan riwayat
singkat penyakit klien
b. Menjelaskan masalah
yang timbul pada
pasien, intervensi
yang sudah
dilakaukan dan
evaluasi
5. Validasi data
a. Memberi salam dan
memperkenalkan
klien kepada tim ronde 10 menit Bed Klien
b. Mencocokkan dan
menjelaskan kembali
data yang telah
disampaikan PP
Post 1. Evaluasi pelaksanaan 5 menit Nurse Karu, PP,
Ronde ronde Station PA, PK dan
2. Revisi dan perbaikan Karu, tim medis
pembimbing dan supervisi lain
Ners station

VII. Kriteria Evaluasi

a. Struktur :
 Ronde keperawatan dilaksanakan di Ruang Mawar Merah
Barat Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten SidoarjoPeserta
ronde keperawatan hadir ditempat pelaksanaan kegiatan
 Persiapan dilakukan 1 minggu sebelumnya
  Penentuan pasien yang akan dilaksanankan ronde dilakukan 1
minggu sebelumnya
 Membuat informed consent dengan pasien atau keluarga

b. Proses :
 Peserta mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir
 Seluruh peserta berperan aktif dalam kegiatan ronde sesuai
peran yang telah ditentukan

c. Hasil :
 Pasien puas dengan hasil kegiatan
 Masalah pasien dapat teratasi
 Perawat dapat :
o Menumbuhkan cara berfikir yang kritis
o Meningkatkan cara berfikir yang sistematis
o Meningkatkan kemampuan validitas data pasien
o Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosis keperawatan
o Menumbukan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang
berorientasi pada masalah pasien.
o Meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana asuhan
keperawatan
o Meningkatkan kemampuan justifikasi
o Meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja

VIII. Pengorganisasian
a) Penanggung Jawab : Yunita Dwi Faradila
b) Kepala Ruangan : Agustinus Julneldy Sukur
c) Perawat Primer : Novita Widyanti Janwarin
d) Perawat Associate : Assumta Wea
e) Konselor :
Dokter : Yulius Sakti
Ahli Gizi : Olivia Niko
f) Orang tua klien : Firman Hakim
g) Pasien : Juliao De Deus
h) Pembimbing Akademik : Ns.Rosly Zuenaedi,.S,.Kep
i) Pembimbing Klinik : Ns.Nanik Hidayati,.S,.Kep
 SURAT PERSETUJUAN DILAKUKAN
RONDE KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Umur :
Alamat :

Adalah suami / istri / orang tua / anak dari pasien :

Nama :
Umur :
Alamat :

Ruang :
No.RM :

Dengan ini menyatakan setuju untuk di lakukan rode keperawatan

Sidoarjo, Januari 2020

( )
 BAB 3
RESUME PASIEN