Contoh POINTERS PRESENTASI DIREKTUR

Contoh :

GAMBARAN UMUM
RS BERMUTU
 Contoh :

Nama Rumah Sakit : RS BERMUTU

Alamat : JL. .......
Telpon : .........
Kelas Rumah Sakit : Kelas C /D
Ijin Operasional : .
Kapasitas TT :
Luas : Bangunan .....m2
diatas tanah seluas .......m2
 Menjadi Rumah Sakit .pada thn

Misi
1. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu
berorientasi pada kecepatan, ketepatan, keselamatan dan
kenyamanan berlandaskan etika dan profesionalisme
2. Meningkatkan sumber daya manusia yang berkualitas dan
kompeten
3. Menyediakan peralatan, fasilitas dan sarana prasarana
yang memenuhi standar keselamatan pasien
Tujuan Umum :
...........
Tujuan
ujuan Khusus :
Meningkatnya..
Tercapainya ..........................
Contoh :

Rata VVIP VIP I II-A III ISOLASI JML

Rata
TT 3 9 23 22 35 8 100
 Contoh :

90
79
80
70 63.5 65.7 66.1
62
60
50
40
30
20
10
0

2009 2010 2011 2012 2013

 Contoh :

3.75
3.7 3.7
3.7

3.65
3.6
3.6
LOS (Hari)

3.55
3.5 3.5
3.5

3.45

3.4
2009 2010 2011 2012 2013
 Contoh :

70 69

68

66 65
BTO (KALI)

64
64 63.5

62
61.7

60

58

2009 2010 2011 2012 2013

 Contoh :

2.5
2.2
2.1
2 1.9
1.8

1.5
TOI (Hari)

1 0.9

0.5

0
2009 2010 2011 2012 2013
Contoh :
 Contoh :

No JENIS SDM JUMLAH KETERANGAN

1 DOKTER UMUM 19
2 DOKTER GIGI 4
3 DOKTER SPESIALIS
a. Rehab. Medik 1
b. Penyakit Dalam 1
c. Obsgyn 1
d. Bedah Umum 1
e. Radiologi 1
f. Anesthesi 1
g.
h.
Contoh :

No JENIS SDM JUMLAH KETERANGAN

1 Perawat
2 Perawat Gigi
3 Bidan
4 Apoteker
5 Ass. Apoteker
6 Analis Kesehatan
7 Radiografer
8 Fisioterapi
9 Nutrisionis
10 D3 Perekam Medik
11 AKL
12 Elektromedik
Total Profesi
Tenaga Non Profesi
Total
Indikator Sasaran Keselamatan Pasien :
6 SASARAN :
1. Identifikasi Ps
2. Komunikasi efektif
3. Keamanan obat2 yg perlu diwaspadai
4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepattepat
lokasi, tepat prosedur,en operasi
5. Mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan
6. Mengurangi cerdera akibat jatuh
Contoh :

83,8%
90 87,6% 76,45%
80

70
62,8%
60

50

40

30

20 5,1%
0,016% 0%
10
0% 0% 0%
0,26% 0,5% 0,13% 0%
0
ketidak tepatan kesalahan kejadian kejadian salah pengurangan pengurangan kejadian pasien
identifikasi dalam keamanan obat lokasi, salah risiko infeksi risiko infeksi jatuh
pasien komunikasi yang perlu prosedur, salah (Hand Hygiene) (Hand Hygiene)
efektif (tekhnis diwaspadai pasien operasi perawat dokter
penulisan SBAR) (Hight Alert) (penandaan)
Bulan ke 2
Bulan ke 1
 Contoh :

Tgl Insiden Kategori Insiden Komponen Sub komponen

08 Maret 2013 Kecelakaan / Patient Jatuh Jatuh dari tempat tidur

Accidents
Jam : 04.20 Wib
23 Maret 2013 Komunikasi Salah saat serah terima Salah serah terima
atau operan penyerahan placenta
Jam : 13.50 Wib
Sumber Daya Kerusakan peralatan Tempat Tidur Patah
23 Maret 2013 atau sarana atau
Jam : 22.00 Wib prasarana (selain alat
medis)
Proses Medikasi Pembuatan Alcuta Salah bahan pembuatan
16 Juli 2013 11.00 Wib alcuta

11 Oktober 2013 Jam : Pemberian Obat Salah Dosis Dosis obat tidak sesuai
00.05 Wib advis

23 Oktober 2013 Jam : Dokumentasi Identitas Pasien Salah Identitas pasien

05.32.17 Wib
 Tgl Insiden Kategori Insiden Komponen Sub komponen
Contoh :
25 Oktober Salah
2013 Jam : Pemberian Obat Salah Obat pemberian
06.00 Wib obat
Salah
07 Oktober
pemberian
2013 Jam : Pemberian Obat Salah Obat
20.45 Wib obat tidak
sesuai resep
Penatalaksan
28 November Pengelolaan aan prosedur Reaksi yang
2013 Jam : penerimaan tidak dapat
19.00 Wib Klinis pasien di Poli diprediksi
Fisioterapi
17 Desember Mata Terkena
Kecelakaan/
2013 Jam : Terpapar Cairan
15.30 Wib Patient Accidents
Handrup
Contoh :

92,6%
100.0
83,3% 89,3%
82,6%
90.0 78% 78,3%
70%
80.0 62,3%
70.0

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0

Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV

SESUDAH TINDAKAN
SEB TINDAKAN
Contoh :

84,3%
90.0

80.0
71,3%
68,6%
70.0 59,3%
55,3% 54,3%
60.0
46,3%
50.0
42,3%
40.0

30.0

20.0

10.0

0.0

Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV

Sbm kontak ssd kontak

Contoh :

0,01%
0.01

0.01

0.01

0.00

0.00
0%
0% 0% 0% 0% 0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0.00
Infeksi jarum Angka ISK ILO Sepsis infeksi Komplikasi
infus tranfusi darah pasca operasi
Bulan ke 2
Bulan ke 1
Contoh :

93,4%

94

93 89,9%
92

91

90

89

88

Ketaatan penggunaan APD

Bulan ke 2
Bulan ke 1

Standar > 75%

MATERI PRESENTASI HPK:
1.KEBIJAKAN HAK PASIEN DAN
KELUARGA .
2.IMPLEMENTASI HPK DALAM GENERAL
CONSENT
3.FORMAT INFORMED CONSENT DAN
TINDAKAN YANG MEMERLUKAN
INFORMED CONSENT
4.MEKANISME INFORMASI /EDUKASI
GENERAL CONSENT DAN INFORMED
CONSENT/HPK KEPADA PASIEN DAN
KELUARGA
5.MEKANISME DAN BUKTI EDUKASI STAF
TENTANG HPK