Rencana Audit Internal Puskesmas

BAB I
PENDAHULUAN
A. KEADAAN UMUM PUSKESMAS
1. Keadaan Geografis
a. Batas Dan Luas Wilayah
Secara geografis UPTD Puskesmas Nangapanda berada di Wilayah Kecamatan

Nagapanda dengan batas wilayahnya sebagai berikut :
Sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Maukaro;

Sebelah selatan berbatasan dengan Laut Sawu;
Sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Ende
Sebelah barat berbatasan langsung dengan Kecamatan Nangaroro Kab. Nagekeo
Luas wilayah Kecamatan Nagapanda 213,17 Km2 yang terdiri dari 1 kelurahan dan 28
desa dan 89 dusun.
b. Topografi
Kondisi Topografi Wilayah Kecamatan Nangapanda terdiri atas perbukitan/pegunungan
dan pesisir
* Ketinggian rata- rata DPL
Tabel 2.1.1 Luas Wilayah Berdasarkan kategori Ketinggian Permukaan Air Laut
No Kecamatan Tinggi rata-rata % luas wilayah berdasarkan kategori Total

dari permukaan ketinggian dpl Luas
laut (m) 025 m 25100 m 100500 >500 m Wilayah
m (km2)
1 Nangapanda 441 0,71 15,55 50,91 32,83 213.17
Sumber data : RPJMD Kab. Ende 2014 - 2019

* Ketinggian rata- rata berdasarkan kemiringan lereng
Tabel 2.1.2 Luas Wilayah Berdasarkan kategori Ketinggian Permukaan Air Laut
No Kecamatan Kemiringan Tanah (lereng) Slope (%)

0-3 % slope 3-12% slope 12-40% slope >40 % slope
% Luas % Luas % Luas % Luas
( km2 ( km2) ( km2 ( km2)
) )
1 Nangapanda 5.20 11.08 6.56 13.98 83.81 178.6 4.43 9.44

6
Sumber data : RPJMD Kab. Ende 2014 - 2019
Puskesmas Nangapanda Berada di Kecamatan Nangapanda, Kelurahan Ndorurea yang
berlokasi di jalan Raya Jurusan Ende Bajawa dengan wilayah kerjanya sebelah barat
berbatasan langsung dengan Kecamatan Nangaroro Kabupaten Nagekeo, luas gedung :
352,1 m2 dengan tanah Gedung Rawat Jalan panjang : 26,5 m, dan Lebar : 24,46 m,
-- 2 --
dengan bangunan yang terdiri dari Rawat Jalan 2 Lantai, Rawat Inap , Ruang Persalinan
(VK), Ruang Anak, Gedung Laboratorium, Garasi Mobil, Ruang Tata Usaha, Ruang
UGD, Rumah Dokter dan Rumah Paramedis dengan luas ruangan masing-masing dapat di
lihat pada tabel berikut ini :
Tabel 01
Luas Tanah Dan Bangunan di Puskesmas Nangapanda Tahun 2014
No Nama Bangunan Luas Bangunan Luas Tanah/
Panjang Lebar
Ruangan (m2)
I Tanah LokasiPuskesmas (Gedung 26,5 m 24,46 m 648,19
Rawat Jalan )
1 Gedung Rawat Jalan 23,2 m 21,2 m 491,84
A. Ruang Tata Usaha (Lanai Atas) 8,45 m 4,85 m 40,98

B. Ruang UGD 5,70 m 3,50 m 19,95
C. Aulah ( Lanai Atas) 8,45 m 4,85 m 40,98
D. Ruang Poli Umum,Loket,MBS 9,50 m 5,90 m 39,53
E. Ruang Imunisasi 3,90 m 3 m 11,7
F. Ruang Apotik 3,70 m 2,66 m 9,842
G. Ruang KIA 6m 3,10 m 18,6
H. Ruang Poli Gigi 3,10 m 2,70 m 8,37
I. Ruang Kesling 3,10 m 2,70 m 8,37
J. Gudang Obat 2m 3m 6
2 Gedung Laboratorium 6,70 m 6,20 m 41,54

3 Garasi Mobil Darurat 2,5 m 4 m 10
4 Gedung Rawat Nginap 20,30 m 10 m 203
A. Ruang Wanita 4m 3m 12
B. Ruang Pria 4m 3m 12
C. Ruang Anak 3m 3m 9
D. Ruang Petugas Jaga 4,30 m 3m 12,90
E. Ruang KB 3m 2,60 m 7,8
F. Ruang Gizi 3 m 2,60 m 7,8
G. Ruang P2M 3 m 2,60 m 7,8
5 Gedung VK 10,10 m 8 m 80,8
8 Tanah Lokasi
9 Rumah Dokter I
10 Rumah Dokter II (dr Gigi) 8m 6m 48
11 Rumah Para Medis I (Bidan) 7,65 m 6,20 m 47,43
12 Rumah Para Medis II (Perawat) 8,50 m 76,25 m 61,625
13 Rumah Para Medis III(Darurat) 8m 6m 48
14 Rumah Para Medis IV (Darurat) 8m 6m 48
Rumah Para Medis V 10 m 7m 70

Sumber Data : Kecamatan Nangapanda
-- 3 -
2. SARANA DAN PRASARANA
Tabel: 2.2.1. Data Wilayah dan Fasilitas Kesehatan yang ada di Puskesmas Nangapanda
Tahun 2014.
Waktu Fasilitas Pel.

No Kelurahan/ Jumlah Jumlah Jarak Tempu Jumlah Sekolah Jmlah Kesehatan
RT/R T SD/ Polin Poskes
Desa Rumah W ke Ke Pusk K MI SMP/ SLTA/ Pustu des des
Dalam
Puskes menit Mts MA
1 Ondorea 146 2 km 15 0 1 0 1
2 Kel.Ndorurea 376 0,2 Km 10 3 2 1
3 Zozozea 88 8,5 Km 25 1 0
4 Nggorea 246 8 Km 25 1 1 1
5 Raporendu 335 10 Km 30 1 3 1 1
6 Rapowawo 161 12 Km 45 1 2 1 1
7 Bheramari 171 16 Km 50 1 2 1 1
8 Kerirea 146 13 Km 60 0 1
9 Tendarea 230 10 Km 30 1 1 1 1
10 Watumite 203 18 Km 60 1 1 1
11 Tendambepa 199 18 Km 70 1 1 1 1
12 OndoreaBarat 173 7 Km 20 1 1 1 1
13 Tiwerea 121 8 Km 20 1 1 1
14 Ndorurea I 183 0,75 Km 10 1 1 1 1
15 Ndeturea 180 3 Km 15 1 1 1 0 1
16 Sanggaroro 147 4 Km 20 2
17 Penggajawa 140 3,5 Km 15 1 1 1
18 Jegharangga 224 20,5 Km 60 2 1
19 Uzuzozo 76 22 Km 70 1
20 Kekandere 80 14 Km 60 1 1
21 Mbobhenga 50 16 Km 60 1
22 Malawaru 62 22 Km 90 1 1
23 Anaraja 74 7,5 Km 20 1 1 1 1
24 Timbazia 102 10 Km 30
25 Romarea 78 22 Km 90 1
26 Tanazozo 87 9 Km 30 1
27 Tenda Ondo 77 13 Km 40 1
28 Jemburea 26 10 Km 20 1
29 Embuzozo 83 9 Km 20 1
20.871
PUSKESMAS 4264 m2 20 33 10 3 0 6 6
Sumber data : Profil Pussskesmas Tahun 2014
-4-
JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN KELOMPOK UMUR MENURUT DESA

PUSKESMAS NANGAPANDA TAHUN : 2015
JUMLAH PENDUDUK
JUMLAH
LAKI - LAKI PEREMPUAN
Desa/Kelurahan L+ P
N0 0- 4 3-14 15-44 45-64 >=65 JLM 0- 4 3-14 15-44 45-64 >=65 JLM
1 Ondorea 52 68 89 101 57 367 54 73 97 110 84 398 765

2 Kel.Ndorurea 90 193 261 238 133 915 91 192 267 240 143 933 1848
3 Zozozea 25 41 77 74 59 276 32 51 64 67 37 251 527
4 Nggorea 31 47 52 63 15 208 43 65 70 77 45 300 508
5 Raporendu 91 199 239 218 127 874 98 210 269 248 153 978 1852
6 Rapowawo 55 115 125 70 45 410 51 145 175 170 60 601 1.011
7 Bheramari 81 99 115 130 74 499 81 102 146 142 82 553 1052
8 Kerirea 42 47 82 66 50 287 49 57 81 96 70 363 650
9 Tendarea 21 56 63 70 22 232 20 55 65 72 23 339 571
10 Watumite 42 40 90 97 61 330 45 61 85 97 80 368 704
11 Tendambepa 30 50 67 69 46 260 37 57 64 71 49 278 538
12 Ondo, Barat 45 82 92 82 59 360 42 80 98 78 66 364 724
13 Tiwerea 53 67 89 88 45 342 57 73 94 96 48 368 710
14 Ndorurea I 79 103 115 139 73 509 79 101 141 143 73 538 1047
15 Ndeturea 52 68 89 91 47 347 54 73 97 110 80 394 741
16 Sanggaroro 72 98 109 131 73 483 69 93 134 146 83 525 1008
17 Penggajawa 49 58 79 81 37 304 34 73 97 108 75 377 681
18 Jegharangga 81 101 119 141 75 517 80 103 145 148 83 559 1076
19 Uzuzozo 25 60 83 92 32 292 34 63 87 102 70 346 638
20 Kekandere 30 75 95 60 30 290 32 85 105 76 44 342 632
21 Mbobhenga 21 36 49 54 40 200 21 40 38 46 31 176 376
22 Malawaru 25 40 56 63 21 205 25 43 41 50 34 192 396
23 Anaraja 30 45 51 48 29 203 45 67 71 89 46 318 521
24 Timbazia 23 54 62 71 20 230 33 64 77 86 30 290 520
25 Romarea 32 41 76 62 36 247 32 54 42 79 46 253 500
26 Tanazozo 30 65 85 57 25 262 30 82 103 73 42 330 592
27 Tenda Ondo 26 44 62 65 37 234 44 43 53 72 39 251 486
28 Jemburea 34 37 45 58 37 211 35 40 62 57 31 225 436
29 Embuzozo 21 38 72 69 50 250 31 50 68 72 39 260 510
. Sumber Data Profil Puskesmas Tahun 2014.
Lampiran: 2.2.2.PERSENTASE PENDIDIKAN LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN BERUSIA 10 TAHUN KEATAS MENURUT
TINGKAT PENDIDIKAN TERTINGGI MENURUT DESA PUSKESMAS NANGAPANDA TAHUN : 2014.
PER MP
LAKI -AKI
N LAKI - LAKI + REMP UAN
E UA
TIDAK/ TIDAK/ TIDAK/ TIDAK/
NO TIDAK/ TIDAK/
BELUM AK/ BELUM BELU SMP SMA/ AK/ UNIVE BELUM SMA/ AK/
BELUM SMP/ SMA/ UNIVER JUMLA BELUM SMP/ UNIVER
PERNAH SD/MI DIPLOM JUMLAH PERNAH M SD/MI / SMK/ DIPLO RSITA PERNAH SD/MI SMK/ DIPLO JUMLAH
TAMAT MTs SMK/ MA SITAS H TAMAT MTs SITAS
DESA SEKOLA A SEKOLA TAMAT MTs MA MA S SEKOLA MA MA
SD/MI SD/MI
H H SD/MI H
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 Ondorea 19 30 50 67 66 20 18 270 39 29 90 110 120 20 15 423 58 59 140 170 186 77 60 765
2 Kel. Ndorurea 44 69 131 197 227 50 40 758 56 67 200 240 247 57 47 914 100 136 331 467 474 107 87 1,672
3 Zozozea 20 20 23 60 52 20 20 215 55 62 90 176 157 21 21 582 75 82 113 136 209 41 41 797
4 Nggorea 13 15 30 45 40 12 10 165 27 30 46 77 75 20 22 297 40 45 76 122 117 32 32 462
5 Raporendu 84 65 125 214 235 30 23 776 86 110 148 232 239 43 33 891 151 175 273 456 474 73 56 1,667
6 Rapowawo 26 21 56 88 98 31 25 345 32 42 65 110 111 25 20 921 58 63 121 198 209 56 45 1,266
7 Bheramari 58 35 75 148 140 12 5 473 67 47 76 137 168 10 10 515 125 82 151 285 308 22 15 988
8 Kerirea 30 13 30 63 74 20 14 244 29 39 24 65 66 10 7 240 59 52 54 128 140 30 21 484
9 Tendarea 26 27 38 100 95 32 30 348 30 46 39 57 70 25 18 284 56 73 77 157 165 57 48 632
10 Watumite 30 18 41 80 100 4 4 277 23 42 40 40 60 7 4 309 53 60 81 120 160 11 8 586
11 Tendambepa 24 27 33 28 69 4 4 189 25 41 27 80 82 7 5 267 49 68 60 108 151 11 9 457
12 Ondo. Barat 29 20 35 70 87 3 3 247 37 22 41 76 10 5 3 284 67 42 76 146 97 8 6 531
13 Tiwerea 39 26 52 93 115 4 3 332 48 34 43 97 106 5 5 338 87 60 95 190 221 9 8 670
14 Ndorurea 1 28 31 59 165 121 20 10 434 42 64 70 139 38 21 13 387 70 95 129 304 159 41 23 821
15 Ndetuzea 39 25 55 82 119 5 3 328 48 54 30 99 123 6 4 364 87 79 85 181 241 11 7 692
16 Sanggarhorho 55 36 73 114 172 9 6 465 29 35 110 145 150 9 6 484 84 71 183 259 322 18 12 929
Lampiran: 2.2.2.PERSENTASE PENDIDIKAN LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN BERUSIA 10 TAHUN KEATAS MENURUT
TINGKAT PENDIDIKAN TERTINGGI MENURUT DESA PUSKESMAS NANGAPANDA TAHUN : 2014.
PER MP
LAKI -AKI
N LAKI - LAKI + REMP UAN
E UA
TIDAK/ TIDAK/ TIDAK/ TIDAK/
NO TIDAK/ TIDAK/
BELUM AK/ BELUM BELU SMP SMA/ AK/ UNIVE BELUM SMA/ AK/
BELUM SMP/ SMA/ UNIVER JUMLA BELUM SMP/ UNIVER
PERNAH SD/MI DIPLOM JUMLAH PERNAH M SD/MI / SMK/ DIPLO RSITA PERNAH SD/MI SMK/ DIPLO JUMLAH
TAMAT MTs SMK/ MA SITAS H TAMAT MTs SITAS
DESA SEKOLA A SEKOLA TAMAT MTs MA MA S SEKOLA MA MA
SD/MI SD/MI
H H SD/MI H
17 Penggajawa 34 24 36 90 95 13 6 298 44 35 62 83 88 10 5 327 78 59 98 173 183 23 11 625
18 Jegharangga 63 41 73 185 105 8 4 479 65 66 65 157 166 9 5 533 128 107 138 342 271 17 9 1,012
19 Uzuroro 35 37 45 77 103 4 2 303 39 46 30 88 108 5 4 320 74 83 75 165 211 9 6 638
20 Anaraja 10 15 30 54 53 10 9 181 20 40 50 70 79 20 23 302 30 55 80 124 132 30 32 483
21 Kekandere 25 20 48 78 91 30 44 336 27 38 64 100 106 15 10 360 52 58 112 178 197 45 54 702
22 Tanazozo 26 18 52 84 93 30 24 327 28 38 64 105 108 11 10 364 54 56 116 185 202 41 34 691
23 Embuzozo 20 15 22 57 40 21 16 191 30 30 40 76 67 9 9 261 50 45 62 133 107 30 25 441
24 Jemburea 13 8 29 35 50 12 10 157 20 20 18 50 58 5 4 175 33 28 47 85 108 17 14 333
25 Timbazia 22 25 30 74 75 30 21 277 23 42 40 40 60 15 13 233 45 67 70 114 135 45 34 510
26 Romarea 12 7 25 30 74 2 2 152 16 25 20 56 55 3 2 177 28 32 45 50 86 4 5 250
27 Mbobhenga 18 8 20 20 60 2 2 130 17 23 19 55 65 3 2 184 35 31 39 25 125 5 4 306
28 Malawaru 18 10 24 22 60 2 2 138 18 30 19 25 65 2 3 192 36 40 43 77 125 4 5 330
29 Tendaondo 20 10 25 62 70 2 2 191 25 20 30 70 42 2 2 191 45 30 55 132 112 4 3 281
JUMLAH 1,35
438 330 646 1,229 1,381 200 163 4,387 491 606 731 1,378 145 115 4,854 929 936 1,377 2,527 2,716 344 278 9,044
(PUSKESMAS) 8
Sumber data dari Profil Puskesmas Nangapanda Tahun 2014.

KEPALA UPTD
dr. AGUS TARTO TOBING
KTU
PHILIPUS RANDE
DATA DAN INFORMASI PERENCANAAN DAN PENILAIAN KEUANGAN

YULIUS MAXIMUS SO KAROLINA KALE MODESTUS LETA
UPT FUNGSIONAL
PUSKESMAS JARINGAN PELAYANAN
dr. HELDA F. SIHOTANG PUSKESMAS
UKM UKP STRUKTUR ORGANISASI UPT DINAS KESEHATAN KEC. NANGAPANDA

dr. AGUS TARTO TOBING dr. HELDA F. SIHOTANG
PUSTU POSKESDES
RAWAT JALAN
PROMKES JUANITA KADARSIH
ROSALIA S. WUGA DJOU, RAWAT INAP
OJA SANGGARHORHO
RATNA AMIR
SKMSKMSKM UGD YASINTA RERO MARIA ULFA
KESLING PLACIDUS WODO
KAROLINA KALE
KEBIDANAN
POLI KIA/KB PENGGAJA JEGHARANGGA
EMIRENSIANA SIANIA
GIZI MATILDE RITU + MARIA AYU PUSPITA YULIANA A. RENAUMUM DAN
OKTAFIA WONGA MUKE KEPEGAWAIAN
NUMBA MODESTUS LETA
POLI ANAK / MTBS UMUM
PMK ZOZOZEA
MAGDALENA DETE JUANITA KADARSIH AIN U N
MARTEN DANGGA MARIA E. RAJA
POLI GIGI DAN MULUT ONDOREA BARAT

PUSLING SARLY N. FIRDAUS KERIREA
IMELDA DERO
KAROLINA KALE
POLI IMUNISASI WATUMITE
IMELDA NGOE YUSTINA DAPE
POSYANDU POLINDES
KAROLINA KALE LABORATORIUM
TENDAREA
MARIA A. D. GEDE
SIKDA THEODORIN D. KOTA
NGGOREA
MARIA E. SENGGO FARMASI NDETUZEA
TIWEREA
RAPOWAWO
BHERAMARI
MALAWARU
MARIA F. IMA
ANTONIA ONA URAN ......................................
MARIAW.
MODESTA
MARIA B. MANGGO
A.
H.NGOE
SERE
Tabel. 2.2.2.
.LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH TANGGA,

DAN KEPADATAN PENDUDUK MENURUT DESA
PUSKESMAS NANGAPANDA
TAHUN : 2014
LUAS JUMLAH RATA-RATA KEPADATAN

JUMLAH
NO DESA WILAYAH RUMAH JIWA/RUMAH PENDUDUK
PENDUDUK
(km2) TANGGA TANGGA per km2
1 2 3 7 8 9 10
1 Ondorea 765 189 6.00 6.0

15,89
2 Kel. Ndorurea 1,672 458 7.00 10.0
7,82
3 Zozozea 797 118 4.00 6.0
5,24
4 Nggorea 462 148 4.00 6.0
5,5
5 Raporendu 1,667 322 7.00 6.0
14,97
6 Rapowawo 1,266 210 7.00 8.0
3,1
7 Bheramari 988 256 5.00 6.0
5,98
8 Kerirea 484 156 4.00 8.0
14,10
9 Tendarea 632 218 5.00 6.0
9,6
10 Watumite 586 210 6.00 7.0
12,1
11 Tendambepa 457 128 6.00 8.0
15
12 Ondorea Barat 531 155 6.00 3.0
5
13 Tiwerea 670 154 5.00 4.0
11,28
14 Ndorurea 1 821 268 4.00 4.0
4,75
15 Ndetuzea 692 210 4.00 2.0
6
16 Sanggarhorho 929 218 5.00 2,3
6,24
17 Penggajawa 625 178 4.00 3,1
7
18 Jegharangga 1,012 224 6.00 2,3
8,42
19 Uzuroro 638 110 3.00 2,3
3,2
20 483 157 4.00 3,1
Anaraja 2,4
16,177 146 5.00 3.0
21 Kekandere 5,90
702 156 4 3,1
22 Tanazozo 10,5
691
23 Embuzozo 4,2 129 4 2,7
441
24 Jemburea 6,21 95 4 2,7
333
25 Timbazia 9 110 5 2,3
510
26 Romarea 2,3 112 5 3,1
250
27 Mbobhenga 5 95 3 2,3
306
28 Malawaru 10,04 100 3 3,1
330
29 Tendaondo 5,00 121 4 3
20.871 6051
Sumber : BPS Kab. Ende
Berdasarkan Tabel di atas bahwa Kecamatan Nangapanda Terdiri dari 1

Kelurahan dan 28 desa. Dengan Jumlah Penduduk sebanyak 20.871 Jiwa yang
terdiri dari Laki-Laki : 9.788 Jiwa dan Perempuan sebanyak 11.083 Jiwa,
dengan kepadatan penduduk Sebesar 96,66 jiwa /km2.
Waktu tempuh untuk mengkases ke fasilitas kesehatan masih cukup jauh, hal
ini dikarenakan sebagian besar desa yang berada di Kecamatan Nangapanda
berada di atas pegunungan.
Jumlah Rumah yang berada di wilayah kerja Puskesmas Nangapanda
sebanyak 4.246 Rumah dengan Jumlah Kepala Keluarga sebanyak 5.306 KK.
Jumlah sarana kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas Nangapanda
belum memadai dikarenakan kondisi geografis yang sangat sulit.
Lampiran: 2.2.3 JUMLAH KELAHIRAN MENURUT JENIS KELAMIN PUSKESMAS

DAN
DESA PUSKESMAS NANGAPANDA TAHUN : 2014.
JUMLAH KELAHIRAN
LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
NO PUSKESMAS DESA PEREMPUAN
HIDUP + HIDUP + HIDUP +

HIDUP MATI HIDUP MATI HIDUP MATI
MATI MATI MATI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 NANGAPANDA Kel.Ndorurea 5 0 5 10 0 10 5 0 15
2 Ondorea 10 0 10 24 1 25 10 1 34
3 Nggorea 3 0 3 2 0 2 3 0 5
4 Raporendu 6 0 6 6 0 6 6 0 12
5 Bheramari 10 0 10 18 0 18 10 0 28
6 Tendarea 5 0 5 6 0 6 5 0 11
7 Tendambepa 14 0 14 10 0 10 14 0 24
8 Kerirea 5 0 5 5 0 5 5 0 10
9 Zozozea 7 0 7 6 0 6 7 0 13
10 Rapowawao 6 0 6 7 1 8 6 1 13
11 Watumite 4 0 4 5 0 5 4 0 9
12 Ndorurea 1 10 0 10 11 0 11 10 0 21
13 Ndetuzea 6 1 7 5 0 5 6 1 11
14 Ondorea Barat 11 1 12 10 0 10 11 1 21
15 Tiwerea 7 0 7 6 0 6 7 0 13
16 Sanggaroro 6 0 6 6 0 6 6 0 12
17 Penggajawa 5 0 5 4 0 4 5 0 9
18 Jegharangga 7 3 10 6 0 6 7 3 13
19 Uzuzozo 5 0 5 5 0 5 5 0 10
20 Kekandere 3 0 3 3 0 3 3 0 6
21 Mbobhenga 0 0 0 2 0 2 0 0 2
22 Malawaru 2 0 2 3 0 3 2 0 5
23 Anaraja 4 0 4 6 0 6 4 0 10
24 Timbzia 3 1 4 5 0 5 3 1 9
25 Romarea 4 0 4 3 0 3 4 0 7
JUMLAH KELAHIRAN
LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
NO PUSKESMAS DESA PEREMPUAN
HIDUP + HIDUP + HIDUP +

HIDUP MATI HIDUP MATI HIDUP MATI
MATI MATI MATI
26 Tanazozo 3 0 3 3 0 3 3 0 6
27 Tendaondo 4 0 4 2 0 2 4 0 6
28 Jemburea 1 0 1 1 0 1 1 0 2
29 Embuzozo 2 0 2 2 0 2 2 0 4
JUM
( PUSKESMAS) 158 6 166 182 2 182 158 8 348
LAH
ANG
LAHIR MATI YG DILAPORKAN
KA
Jumlah Sarana Ibadah di Wilayah Kerja Puskesmas Nangapanda Tahun 2015

No Desa/Kelurahan Sarana Peribadatan Total
Masjid Mushola Gereja Kapela
1 Ondorea 1 1
2 Kel. Ndorurea 3 1 1 5
3 Bheramari 1 1 2
4 Raporendu 4 4
5 Nggorea 2 2
6 Anaraja 1 1
7 Penggajawa 1 1
8 Ndorurea 1 1 1 2
9 Ondorea Barat 1 1 2
10 Watumite 1 1
11 Romarea 1 1
12 Malawaru 1 1
13 Tendambepa 1 1
14 Mbobhenga 1 1
15 Tendarea 1 2 3
16 Timbazia 2 2
17 Tiwerea 1 1
18 Rarajembu 1 1
19 Kerirea 2 2
20 Sanggarhorho 3 3
21 Zozozea 1 1
22 Embuzozo 1 1
23 Tanazozo 1 1
24 Rapowawo 1 1
25 Kekandere 1 1
26 Uzuzozo 2 2
27 Ndetuzea 1 1
JUMLAH
18 1 5 21 45
Tabel
Jumlah Sarana Penunjang Perekonomian Penduduk di Wilayah
Kerja Puskesmas Nangapanda Tahun 2014
No Sarana Penunjang Perekonomian Jumlah
1 Perkantoran Negeri 8
2 Rumah Makan 0
3 Warung 5
4 Pasar 1
5 Pusat Perbelanjaan / Toko 9
6 Terminal 0
7 Salon 1
8 BUMN 4
9 Perbengkelan dan toko 4
Jumlah 32
Sumber data : Program SP2TP Puskesmas Nangapanda
2.DATA SUMBER DAYA

a. KETENAGAAN
Tabel 2.2.2. Ketenagaan Yang ada di Wilayah Puskesmas
Nangapanda
No Jenis Ketenagaan Stand Yang ada Kekurangan Status Keterangan
ar Sekarang kepegawaian
I. Puskesmas Induk
1 Dokter 2 2 PNS
2 Dokter Gigi 1 1
3 Sarjana/D3
a. SKM 1 1 PNS
b. AKPER 8 13 PNS +TS PNS 4 + Ts 9
c. SI Keperawatan 5 TS Ts 5
c. AKBID 7 26 PNS+ TS+ PTT 2 PNS,12 PTT+ 12 TS
d. Akademi Gizi 2 2 PNS+ TKS 1PNS,1TKS
e. Bidan D1 4 PNS PNS 4
4 Perawat DI 1 Kontrak Daerah
5 Perawat (SPK) 2 PNS
6 Perawat Gigi 2 PNS
7 Sanitarian 1 6 PNS PNS 3 + TS 4
8 SPAG 0
9 Tenaga Laboratorium 1 3 PNS+ TS PNS 1 + TS 2
10 Pengelola Obat 1 2 PNS
11 Lain-lain 1 4 PNS
II. Puskesmas Pembantu

1 Perawat Kesehatan 2 PNS 1 TS 1
2 Bidan 5 PTT,PNS
III. Polindes
1 Bidan 4 PTT
2 Perawat 0
IV. Poskesdes
1 Bidan 4 PTT
2 Perawat kes 1 PNS
Clining servise 1
Total 90
Dari Tabel diatas, dapat kita lihat bahwa dari Jumlah 90 Orang Tenaga
kesehatan yang ada di Wilayah Puskesmas lebih banyak di dominasi
Tenaga Sukarela.
b. KEADAAN OBAT DAN BAHAN HABIS PAKAI

Tabel 2.2.3. Keadaan Obat dan bahan habis pakai
Yang ada di Wilayah Puskesmas Nangapanda tahun
2014
No Jenis Obat Jumlah Keterangan

Tersedia Pemakaian Sisa
1 Paracetamol 500 mg 72.000 70.000 2.000
2 CTM 60.000 60.000 -
3 GG 72.000 64.000 8.000
4 Vitamin B. Compleks 36.000 25.959 10.041
5 Amoxcilin 500 mg 72.000 59.798 12.202

6 SF
72.000 57.028 14.972
7 Vitamin B 12 36.000 23.039 12.961
8 Cotrimoksasol 24.000 6.795 17.205
9 Dexamethasone 0,5 mg 36.000 21.039 14.961
10 Vitamin C 60.000 57.028 2.972
Dari Tabel diatas, dapat kita lihat bahwa pemakaian obat yang paling
banyak di tahun 2014 adalah CTM sebanyak 100 %, sedangkan yang
paling sedikit penggunaanya adalah cotrimoksassol.
c. PERALATAN KESEHATAN
Tabel 2.2.3. Tabel Peralatan kesehatan Yang ada di Wilayah

Puskesmas Nangapanda Tahun 2014
No Jenis Alat Jumlah Kondisi

Berfungsi Tidak Keterangan
Berfungsi
I KIA set
a. Tensimeter 4 1 3
b. Stetoskop 4 4
c. Dopler 3 3
d. Leanec 2 2
e. oksigen elektrik 1 1
oksigen tabung 2 1 (habis) 1
Seksion 1 1
Inkuybator 1 1
Lampu sorot 3 2 1
Timbangan Bayi 3 1 2
Tiang infus 2 2
Meja resusitasi 1 1
Meja Troli 1 1
Set Partus 2 Set 2 0
Set Haeting 3 3
IuD Set 9 9
Set Vacum manual 1 1
Forcep 1 1
Set Kuretase 2 2
Nierbeken 4 4
Speculum Sim 6 6
Set Haemoglobin Sahli 1 1
Tes Glukosa 1 1 Stik Kosong
Sterilisator 1 1
1 ( RR)
Tromol Besar 2 2
Tromol Kecil 2 2
Bak Instrumen 18 18
Korentang 1 1
Tempat Korentang 1 1
Tempat Tidur Partus 1 1
Tempat Tidur Ginek 1 1
e.
II Poliklinik set
a. Tensimeter 2 0 2
b. Tensimeter Jarum 1 1
c. Termometer 1 1
d. Stetoskop 3 2 1
e. Timbangan Dewasa 2 1 1
f. Timbangan bayi 1 1
g. Mistar PB Stainles 1 1
Troli 2 1 1
Mikrotois 1 1
Tromol Kecil 1 1
III UGD
a. Tensimeter Jarum 1 1
b. Stetoskop 1 1
c. Termometer 1 1
d. Pincet Anatomis 2 2
e. Pincet Sirurgis 4 4
f. Naelfoeder 10
g. Klem Arteri 4 4
h. Nerbeken 2 2
i Kom kecil 2 2
j. Korentang 1 1
k. Tempat korentang 1 1
l. Tromol Sedang2 2 2
m. Tromol Kecil 1 1
n. Tiang infus 1 1
o. Gunting Aff Benang 2 2
p. Gunting Lurus 2 2
q. Tempat tidur 1 1
r. Troli 1 1
Rawat
iv Inap
Timbangan 1 1
Termometer 1 1
Tensimeter Jarum 1 1
Tensimeter Airraksa 2 2
Stetoskop 2 1 1
Laci Dwiguna 1 1
Lemari Obat 1 1
Ambubag Dewasa 1 1
Tromol Sedang 1 1
Tiang infus 6 1 5
Tempat Tidur 8 8 ( RR 1)
Spon Tempat tidur 7 7 1
r. Troli 1 1
V Poli kesehatan Gigi
a. Dental unit 2 1 1
b. Lemari Arsip 1 1
c. Kompresor 1 1
Berdasarkan table diatas, bahwa ketersediaan alat kesehatan di
Puskesmas nangapanda masih sangat kurang, dibandingkan dengan
standar perlatan yang ada di Permenkes No. 75 Tahun 2014 Tentang
Puskesmas
d. PEMBIAYAAN
No Sumber Biaya Jumlah

1 Pengembalian retribusi 0
2 PKPS BBM / Askeskin 0
3 ASKES 0
4 APBD Kabupaten/Kota 24.788.500
5 APBD Propinsi 0
6 APBN ( BOK ) 250.000.000
7 Dekonsentrasi
8 KAPITASI 527.419.250
9 Non kapitasi 32.579.400
10 Jamkesda 28.820.000
TOTAL 613.607.150
Dari tabel diatas, dapat kita lihat bahwa Puskesmas Nangapanda

mendapat penganggaran baik dari APBD II dan Juga dari Dana APBN
( BOK )
1. PERAN SERTA MASYARAKAT
Tabel 3.1. Peran Serta Masyarakat di Puskesmas
Nangapanda Tahun 2014
No Kelurahan Jumlah Jumlah Kader Dukun Bayi Tokoh Masyarakat Ket

/Desa Posyandu Dilatih Aktif % Dilatih Aktif % Dilatih Aktif %
1 Ondorea 2 10 10 100 0 0 0 0
2 Kel.Ndorurea 3 15 15 100 0 2 1 1
3 Zozozea 2 9 8 88,89 0 0 0 0
4 Nggorea 1 6 6 100 0 0 0 0
5 Raporendu 4 22 22 100 0 0 0 0
6 Rapowawo 3 15 11 73,33 0 0 0 0
7 Bheramari 2 10 10 100 0 0 0 0
8 Kerirea 3 13 13 100 0 0 0 0
9 Tendarea 3 15 15 100 0 0 0 0
10 Watumite 2 9 7 77,78 0 0 0 0
11 Tendambepa 3 15 15 100 0 0 0 0
12 Ondorea Barat 2 10 10 100 0 0 0 0
13 Tiwerea 2 8 8 100 0 0 1 1
14 Ndorurea I 2 11 11 100 0 0 1 1
15 Ndeturea 2 10 10 100 0 0 0 0
16 Sanggaroro 2 13 13 100 0 0 1 1
17 Penggajawa 1 5 5 100 0 1 0 0
18 Jegharangga 2 8 8 100 0 0 0 0
19 Uzuzozo 2 6 6 100 0 0 0 0
20 Kekandere 1 5 5 100 0 0 0 0
21 Mbobhenga 1 5 5 100 0 0 1 1
22 Malawaru 2 11 6 54,55 0 0 0 0
23 Anaraja 1 5 5 100 0 0 1 1
24 Timbazia 2 10 10 100 0 0 0 0
25 Romarea 2 8 7 87,5 0 0 0 0
26 Tanazozo 2 12 12 100 0 0 0 0
27 Tenda Ondo 2 1 10 1000 0 0 0 0
28 Jemburea 1 5 5 100 0 0 0 0
29 Embuzozo 2 13 12 92,31 0 0 0 0
PUSKESMAS 59 285 280 3674 0 3 6 6 0 0
Dari table diatas, kita lihan bahwa kegiatan yang melibatakan masyarakat
sudah berjalan di mana semua desa yang ada di wilayah kerja Puskesmas
nangapanda telah memiliki Posyandu. Selain itu juga hamper semua
kader posyandu telah di latih. Sedangkan untuk keitraan dengan dukun
terus diupayakan.
B. Tujuan penyusunan rencana lima tahunan
1. Tujuan Umum
Menyusun rencana kegiatan puskesmas secara sistematik
berdasarkan permasalahan yang ada
2. Tujuan Khusus
- Diketahuinya analisa masalah dan prioritas penyebab masalah yang

ada
- Tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Puskesmas untuk

tahun berikutnya dalam upaya mengatasi masalah atau sebagian
masalah kesehatan masyarakat.
- Tersusunnya Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) setelah

diterimanya alokasi sumber daya untuk kegiatan tahun berjalan dari
berbagai sumber
Bab II.
KENDALA DAN MASALAH
A. Identifikasi keadaan dan masalah :
Dalam indentifikasi ini pertama membahas indikator kinerja dua tahun yaitu dari tahun 2013 dan tahun 2014 seperti tertera dibawah ini.
1. Indikator Pelayanan Promkes
CAKUPAN KEGIATAN
GAP
2013 2014 2015
65%
1 Promosi Kesehatan 1 prosentase Rumah Tangga Sehat 80% 80% 80%
40% 34% 34% 50%
3 prosentase Posyandu Mandiri
70% 80% 80% 80%
4 Prosentase Desa Siaga Aktif
90% 65% 70% 73%

2 Kesehatan Lingkungan 1 Prosentase Sarana Air bersih yg memenuhi syarat (-)17%
70% 30% 35% 40%
2 Prosentase institusi yg di bina (-)30%
95,97% 51.8% 36% 48%

3 Kesehatan Ibu dan anak 1 Presentase Cakupan Kunjungan K4 (-)47,97%
100% 200
2 Komplikasi Ibu hamil Resti yang ditangani 200% 100% %
11%
3 Angka Kelangsungan Hidup Bayi 4
B. Analisa Masalah
1.Identifikasi Masalah
1) Upaya Kesehatan Wajib
Tabel Identifikasi Masalah Upaya Kesehatan Wajib di UPT Puskesmas Nangapanda Tahun 2015
No Program Target Cakupan Kesenjangan
1 Promosi Kesehatan
a.Cakupan Institusi ber-PHBS 40% 30,3% Belum mencapai target
b.Pembinaan UKBM(%)posyandu 100% 5% Belum mencapai target
Purnama dan Mandiri
c.Cakupan Desa Siaga Aktif 80% 42,9% Belum mencapai target
2 Kesehatan Ibu dan Anak termasuk

Keluarga Berencana
Belum mencapai target
a.K1 98% 73%
b.K4 95,97% 36%
c.Persalinan oleh Nakes 97% 66%
d.KN1 s/d KN3 95% 71%
e.Pelayanan KB Aktif 70% 65%
3 Kesehatan Lingkungan
a.Pengambilan Sampel Air 30% 20%
b.IS Tempat-Tempat Umum 70% 40%
4 Perbaikan Gizi Masyarakat

a.Balita yang ditimbang naik Bbnya 80% 72,2%
bBalita BB kurang(BGM/KEP Nyata) 15% 8,9%
5 Pencegahan dan Penanggulangan

Penyakit
a.Imunisasi
Imunisasi HB 0-7 hari 80% 40%
ImunisasiBCG 95% 75%
Imunisasi DPTHB 1 95% 85%
Imunisasi DPTHB 3 95% 82%
Imunisasi Polio 1 95% 75%
Imunisasi Polio 4 95% 75%
Imunisasi Campak 90% 85%
b.BIAS :
Imunisasi DT 100%
Imunisasi TD 100% 97%
Imunisasi Campak 100% 98%
c.Penemuan dan Penanganan

Pneumonia Balita 36,26% 3,6% Belum mencapai target
d.Penemuan dan Penanganan 0,01% 0 Belum mencapai target

Penderita Penyakit AFP
2) Upaya Kesehatan Pengembangan
Tabel Identifikasi Masalah Upaya Kesehatan Pengembangandi UPT Pusskesmas Nangapanda Tahun 2015
No Program Target Cakupan Kesenjangan
1 Kesehatan Lanjut Usia

Lansia Resti 100% 37.97% Belum mencapai target
a) Prioritas Masalah
Setelah melakukan identifikasi masalah-masalah yang ada di UPT Puskesmas Nangapanda
baik dari upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan maka
didapatlah 6(enam) masalah yaitu :
1.Rendahnya Cakupan Pembinaan UKBM (%) Posyandu Purnama dan Mandiri
2.Rendahnya Cakupan Desa Siaga Aktif
3.Rendahnya Cakupan kesehatan Ibu dan Anak
4.Rendahnya Cakupan Balita yang di timbang naik Bbnya
5.Rendahnya Cakupan Pengambilan Sampel Air dan IS tempat-tempat Umum
6.Rendahnya Cakupan Pelayanan Imunisasi pada Balita
Penentuan prioritas masalah kesehatan perlu dilakukan untuk menentukan masalah
kesehatan mana yang perlu mendapat perhatian lebih dari permasalahan kesehatan lainnya.
Untuk itu penentuan prioritas masalah kesehatan yang ada dilakukan menggunakan
Analisis USG dengan mempertimbangkan kriteria sbb :
U : Urgency (Tingkat lepentingan yang mendesak

S : Seriousness (Tingkat Kesungguhan,bukan dengan waktu untuk penanganan masalah)
G : Growth(Tingkat perkiraan dan bertambah buruknya keadaan pada saat masalah mulai terlihat
dan sesudahnya
Penilaian Kriteria
KRITERIA
NILAI
URGENCY SERIOUSNESS GROWTH
5 Sangat Urgen Sangat Serius Sangat Tumbuh
4 Cukup Urgen Cukup Serius Cukup Tumbuh
3 Urgen Serius Tumbuh
2 Kurang Urgen Kurang Serius Kurang Tumbuh
1 Sangat Kurang Urgen Sangat Kurang Serius Sangat Kurang Tumbuh
Dengan menjumlahkan ( U+S+G ),njlai tertinggi ditetapkan sebagai prioritas masalah kesehatan
Tabel Analisis Penetapan Prioritas Masalah
No Masalah Pokok U S G Total
Rendahnya Cakupan Pembinaan UKBM (%) Posyandu Purnama dan Mandiri 3

1 3 2 8
Rendahnya Cakupan Desa Siaga Aktif 3
2 2 2 7
Rendahnya Cakupan kesehatan Ibu dan Anak 4
3 3 4 12
Rendahnya Cakupan Balita yang di timbang naik BBnya 3
4 3 2 8
Rendahnya Cakupan Pengambilan Sampel Air dan IS tempat-tempat Umum 3
5 2 2 7
Rendahnya Cakupan Pelayanan Imunisasi pada Balita 3
6 3 3 9
Dengan menjumlahkan ( U+S+G ),nilai tertinggi ditetapkan sebagai prioritas masalah kesehatan.
Dari analisis penetapan prioritas masalah maka ditemukan prioritas masalah yang ada di UPT Puskesmas Nangapanda adalah :
"Rendahnya Caakupan Kesehatan Ibu dan Anak"

b) Perumusan Masalah
Identifikasi permasalahan-permasalahan kesehatan yang ditemukan di wilayah kerja UPT Puskesmas Nangapanda
dilakukan dengan menganalisa data-data hasil cakupan program UPT Puskesmas Nangapanda dalam kurun satu tahun yaitu
pada bulan Januari s/d Desember 2014.Dari hasil analisa data cakupan program tersebut didapatkan beberapa prioritas
masalah yang muncul,yang pada akhirnya didapatkan 3(tiga) pokok masalah yang akan menjadi prioritas masalah utama
dalam pemecahan masalah kesehatan yang ada di wilayah UPT Puskesmas Nangapanda.
Tiga masalah pokok tersebut selanjutnya dikaji terhadap siapa yang terkena dampak dari permasalahan tersebut,
sebesar apa masalah yang ditimbulkan,dimana terjadi masalah yang ditimbulkan,dimana terjadi
masalah tersebut
dan kapan masalah tersebut
terjadi.
Kapan Masalah Tersebut

No Masalah Kesehatan Yang Terkena Masalah Besarnya Masalah Dimana Terjadinya Masalah
Terjadi
Kesehatan Ibu dan
1 Anak : Ibu Hamil Tidak terpantaunya resti Bumil Wilayah kerja UPT Puskesmas Kurun waktu 1 Tahun
K1 dan K4 ,KN1 s/d
KN3 Bayi Terjadinya penyulit pada Bumil Nangapanda
Persalinan oleh Nakes yang tidak diketahui oleh petugas
Penyulit Intra dan Post Partum dapat
menyebabkan beberapa kejadian
Pada bayi spt:IUFD,sfiksia;BBLR dll
2 Imunisasi :
Semua Antigen/Jenis Anak Balita tidak mempunyai
Imunisasi Dasar Balita kekebalan Wilayah kerja UPT Puskesmas Kurun waktu 1 Tahun
terhadap beberapa penyakit Nangapanda
Anak Balita dapat dengan mudah
terserang penyakit
Timbul wabah
Perbaikan Gizi
3 Masyarakat : Balita Gangguan tumbuh kembang anak Wilayah kerja UPT Puskesmas Kurun waktu 1 Tahun
Rendahnya Balita yang
naik Bbnya Daya tahan anak terhadap anak sangat Nangapanda
Balita yang BB
kurang(BGM/KEP
Nyata) Rendah
Kecerdasan anak menurun
C. Mencari akar penyebab masalah
Mencari akar masalah dapat dilakukan antara lain dengan menggunakan metode: diagram sebab akibat dari
Ishikawa (disebut juga diagram tulang ikan karena digambarkan membentuk tulang ikan),
Kemungkinan penyebab masalah dapat berasal dari :
1. Input (sumber daya) : jenis dan jumlah a lat, obat, tenaga serta prosedur kerja manajemen alat, obat dan dana.
2. Proses (Pelaksana kegiatan) : frekwensi, kepatuhan pelayanan medis dan non medis.
3. Lingkungan.
1. Akar penyebab masalah cakupan Promkes
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

NO INDIKATOR
SDM DANA SARANA/PRASARANA PROSES LINGKUNGAN
Pengetahuan petugas Media promosi belum Kegiatan penilaian Masih kurang penge
1 Cakupan institusi ber - masih kurang memadai institusi yang ber - tahuan institusi
PHBS kurang dari PHBS belum tentang
target Penilaian institusi dijalankan PHBS indikator
ber - PHBS . insitusi
dananya tidak ada
Pengetahuan pengurus Jadwal pembinaan Masih kurangnya

2 Cakupan desa siaga desa siaga - Belum memadai desa kesadaran
aktif kurang dari target masih kurang siaga belum dibuat. masyarakat akan
kesehatan
2. Akar Penyebab masalah Cakupan Program KIA/KB UPT Puskesmas Nangapanda

a. Akar penyebab masalah K1 yang masih rendah
b. Akar penyebab maslaha K4 yang masih rendah

c. Akar penyebab masalah persalinan di tolong nakes
d. Akar penyebab masalah kunjungan Neonatal
e. Akar penyebab masalah pelayanan KB Aktif
3. Akar Penyebab masalah Cakupan Program Imunisasi UPT Puskesmas Nangapanda

NO INDIKATOR
SDM DANA SARANA PROSES LINGKUNGAN
1 DT Tidak ada faksin
di Kabupaten
TD 97 % DAN 1. Pada saat kegiatan bias tidak ada dana

2 Campak 98 % anak tidak masuk sekolah untuk sweeping BBM tidak ada anak takut suntik
Banyak ibu - ibu melahirkan 1. di SSPS pelayanan di SSPS Ramah

3 HB 0 40 % di rumah sakit dan SSPS lebih terjamin Lingkungan
2. Banyak Ibu hamil
dengan indikasi yang
harus di rujuk
Tahun 2014 sasaran proyeksi BCG di lakukan
4 BCG 486 dan Sasaran Riil 338 Pelayanan di puskesmas
Masih rendahnya tingkat
DPT - HB HIB 1.Bidan desa tidak rutinitas kesadaran ibu - ibu
5 1 dan 3 85 % melakukan imunisasi tidak ada dana terhadap imunisasi
2.Tahun 2014 sasaran
proyeksi 486 dan Sasaran
Riil 338
Tahun 2014 sasaran proyeksi Campak di lakukan
6 Campak 486 dan Sasaran Riil 338 tidak ada dana Pelayanan di puskesmas
4. Akar Penyebab masalah Cakupan Program Gizi UPT Puskesmas Nangapanda
N INDIKAT FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

O OR SDM DANA SARANA PROSES LINGKUNGAN
1. masih kurang pengetahuan ibu - biaya BOK yang Kader masih menggunakan 1. Tidak rutinitas ibu - ibu 1. kalau ada PMT di
1 N/D ibu tentang pentingnya gizi anak. tidak merata dacin yang rusak melakukan penimbangan posyandu sasaran yang hadir
2. Ibu - ibu lebih
kader terburu - buru dalam mementingkan kepentingan banyak kalau tidak ada
2. kurangnya tenaga gizi penimbangan pribadi. PMT sasaran sedikit
3. tidak ada tenaga gizi yang PNS
4. kurangnya keaktifan bidan desa
dalam memantau balita - balita yang
bermasalah status gizi
1. kalau ada PMT di
1. masih kurang pengetahuan tenaga biaya BOK yang Kader masih menggunakan posyandu yang sasaran yang
2 BGM/D gizi tidak merata dacin yang rusak hadir
kader terburu - buru dalam banyak kalau tidak ada
2. kurangnya tenaga gizi penimbangan PMT sasaran sedikit
3. tidak ada tenaga gizi yang PNS
bermasalah status gizi
Gizi 1. masih kurang biaya BOK yang Kader masih menggunakan
3 Buruk/D pengetahuan tenaga gizi tidak merata dacin yang rusak
kader terburu - buru dalam 1. kalau ada PMT di
2. kurangnya tenaga gizi penimbangan posyandu yang sasaran yang
hadir banyak kalau tidak ada
3. tidak ada tenaga gizi yang PNS PMT sasaran sedikit
bermasalah status gizi 2. adanya penyakit penyerta
5. Akar Penyebab Masalah Kesling

NO INDIKATOR SARANA/PRASARAN
SDM DANA A PROSES LINGKUNGAN
Cakupan Kurangnya botol sampel sudah buatkan
1 pengambilan - - air jadwal kurangya koordinasi
sampel air pengambilan
tidak sampel air dengan labkesling
mencapai
target
2 Cakupan desa Pengetahuan - Belum memadai Jadwal pembinaan Masih kurangnya kesa -
siaga pengurus desa desa
siaga
aktif kurang
dari target masih kurang siaga belum dibuat. daran masyarakat akan
kesehatan
6.Akar Penyebab masalah Cakupan Program Pemberantasan Penyakit UPT Puskesmas Nangapanda
NO MASALAH FAKTOR PENYEBAB

SDM LINGKUNGAN BIAYA PROSES
1 Cakupan penemuan dan penanganan Adanya tugas Masih rendahnya Sumber dana Sasaran
penderita(Pasien Baru) Penyakit TBC rangkap pada kesadaran tidak mencukupi estimasi
BTA + masih rendah petugas masyarakat untuk terlalu
kesehatan memeriksakan tinggi
Kurangnya diri ke Faskes Kurangn
Promkes walaupun sudah ya
Kompetensi timbul gejala TB koordina
petugas Kurang si lintas
kesehatan belum pengetahuan program
optimal tentang penyakit dan
Pelacakan TB lintas
Penemuan kasus Adanya sektoral
kurang di masyarakat yang Penyusu
wilayah kerja malu untuk nan POA
Puskesmas memeriksakan belum
diri karena sempurn
adanya stigma a
negatif dari
masyarakat
sekitar terhadap
penyakit TB
Topografi yang
sulit
Penderita tidak
jujur dalam
menyampaikan
keluhan
penyakitnya
kepada petugas
D. Penyusunan rencana
Penyusunan rencana usulan kegiatan 5 (lima ) tahunan terdiri dari 2 (dua) langkah, yaitu Analisa masalah dan penyusunan rencana
usulan kegiatan
Menetapkan Cara-cara Pemecahan Masalah
No Prioritas Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah Pemecahan Masalah Terpilih
Bidan sering tidak ada di
tempat
Pengetahuan ibu hamil 1) Pengadaan buku KIA (dengan stiker
kurang akan manfaat P4K);
pemeriksaan kehamilan 1) Pendataan Bumil
secara teratur 2) Pendataan Bumil; 2) Kunjungan rumah Bumil bagi
Tidak memiliki kartu
3) Pelayanan Antenatal sesuai standar; yang drop out
jaminan kesehatan
Kurangnya pemantauan 3) Pengadaan buku KIA (dengan
mingguan ibu hamil 4) Kunjungan rumah bagi yang drop out;
stiker P4K)
Kurangnya kemitraan bidan
K4 dan dukun 5) Pembuatan kantong persalinan;
4) Pembuatan kantong persalinan
Kurangnya Pembinaan mingguan
6) Pelatihan KIP/konseling;
kelas ibu hamil
Kurangnya kunjungan 7) Pencatatan dan Pelaporan; 5) Pemantauan Bumil
rumah ibu hamil yang tidak
ANC 8) Supervisi, Monitoring dan Evaluasi 6) Evaluasi PWS/Triwulan
Topografi yang sulit (PWS KIA, Analisis Manajemen Prog.
Adanya budaya malu KIA tahun 2000).
Peralatan Kesehatan yang
rusak
Ketersediaan obat dan BHP
di Dinkes yang kurang
Cakupan ibu hamil Bidan sering tidak ada di 1) Deteksi Bumil, Bulin, dan Bufas Komplikasi 1) Deteksi Bumil, Bulin, dan Bufas
Komplikasi yg tempat Komplikasi
ditangani Pengetahuan ibu hamil 2) Rujukan kasus komplikasi kebidanan 2) Pemantauan mingguan BUMIL
kurang akan manfaat
pemeriksaan kehamilan 3) Pelayanan penanganan komplikasi 3) Rujukan terencana kasus
secara teratur kebidanan komplikasi
Kurangnya pemantauan
mingguan ibu hamil 4) Penyediaan pusat pelatihan Klinis 4) Pelayanan penanganan komplikasi
Kurangnya Pembinaan kebidanan
kelas ibu hamil 5) Pelatihan PONED bagi Bidan Desa dan
Kurangnya kunjungan Tim Puskesmas 5) Pelatihan PONED bagi Bidan Desa
rumah ibu hamil yang tidak dan Tim Puskesmas
ANC 6) Pelatihan Tim PONEK di RS
Topografi yang sulit Kabupaten/Kota 6) Penyediaan peralatan PONED
Adanya budaya malu di Puskesmas dan PONEK di
7) Penyediaan peralatan PONED di RS Kabupaten/Kota
Puskesmas dan PONEK di RS
Kabupaten/Kota 7) Pelaksanaan PONED dan PONEK
8) Penyediaan Bank Darah Rumah Sakit

(BDRS)
9) Pelaksanaan PONED dan PONEK
10) Pencatatan dan Pelaporan
11) Pemantauan & Evaluasi
Cakupan persalinan Bidan sering tidak ada di 1) Kemitraan Bidan Dukun 1) Kemitraan Bidan Dukun
nakes tempat
Pengetahuan ibu hamil 2) Perencanaan Persalinan dan Pencegahan 2) Perencanaan Persalinan dan
kurang akan resiko Komplikasi (P4K) Pencegahan Komplikasi (P4K)
persalinan tidak ditolong
oleh Nakes 3) Pelayanan persalinan 3) Pelayanan persalinan
Tidak memiliki kartu
jaminan kesehatan 4) Penyediaan/Pengantian Peralatan 4) Penyediaan/Pengantian Peralatan
Desa siaga tidak aktif Persalinan (Bidan KIT ) Persalinan (Bidan KIT )
Kurangnya pemantauan
mingguan ibu hamil
5) Pelatihan + Magang (APN) 5) Pelatihan + Magang (APN)
Kurangnya kemitraan bidan
dan dukun
Kurangnya Pembinaan 6) Supervisi, Monitoring, dan Evaluasi 6) Supervisi, Monitoring, dan
kelas ibu hamil (PWS-KIA dan Analisis Manajemen Evaluasi (PWS-KIA dan Analisis
Kurangnya kerjasama lintas Program K IA) Manajemen Program K IA)
sektor
Ketersediaan obat dan BHP
di Dinkes yang kurang
Topografi yang sulit
Kurangnya Pendampingan
P4K
Adanya budaya malu
Peralatan Kesehatan
yang rusak
Cakupan pelayanan Bidan sering tidak ada di 1) Pelayanan Nifas sesuai standar (ibu dan 1) Pelayanan Nifas sesuai standar
Nifas tempat neonatus) (ibu dan neonatus)
Pengetahuan ibu nifas
kurang akan manfaat 2) Pelayanan KB pasca persalinan 2) Pelayanan KB pasca persalinan
pemeriksaan post partum
Tidak memiliki kartu 3) Pelatihan/magang klinis kesehatan 3) Pelatihan/magang klinis
jaminan kesehatan maternal dan neonatal kesehatan maternal dan neonatal
4) Pelayanan rujukan nifas 4) Pelayanan rujukan nifas
5) Kunjungan Rumah bagi yang Drop Out 5) Kunjungan Rumah bagi yang Drop
Out
7) Supervisi, Monitoring dan Evaluasi (PWS
KIA, Analisis Manajemen Prog. KIA) 7) Supervisi, Monitoring dan
Evaluasi (PWS KIA, Analisis
Manajemen Prog. KIA)
C akupan Neonatus Bidan sering tidak ada di 1) Deteksi Dini Bumil, Bulin, dan Bufas 1) Deteksi Dini Bumil, Bulin, dan Bufas
dengan komplikasi tempat komplikasi. komplikasi.
yang ditangani Pengetahuan ibu nifasl
kurang akan pentingnya 2) Pelayanan kesehatan pasca persalinan 1) Pelayanan kesehatan pasca
pemeriksaan neonatus untuk ibu dan neonatal sesuai standar. persalinan untuk ibu dan neonatal
Tidak memiliki kartu sesuai standar.
jaminan kesehatan 3) Penyediaan sarana, peralatan,
Kurangnya pemantauan laboratorium, obat esensial yg 2) Penyediaan sarana, peralatan,
mingguan ibu nifas memadai, dan transport. laboratorium, obat esensial yg
Kurangnya kemitraan bidan memadai, dan transport.
dan dukun 4) Pelatihan manajemen BBLR bagi bidan,
Kurangnya kerjasama manajemen Asfiksia bayi baru lahir, MTBS, 3) Pelatihan manajemen BBLR bagi
Linsek PONED bagi Tim puskesmas, PONEK bagi bidan, manajemen Asfiksia bayi
Adanya Mitos Tim RSUD. baru lahir, MTBS, PONED bagi Tim
Ketrsediaan obat dan puskesmas, PONEK bagi Tim RSUD.
BHP /ALKES di Dinkes 5) Pelaksanaan PONED dan PONEK.
yang kurang 4) Pelaksanaan PONED dan PONEK.
Topografi yang sulit 6) Pemantauan untuk asuhan tindak lanjut
Peralatan Kesehatan yang bagi neonatus yang dirujuk. Pencatatan 5) Pemantauan untuk asuhan tindak
rusak dan pelaporan. lanjut bagi neonatus yang dirujuk.
Pencatatan dan pelaporan.
7) Pemantauan pasca pelatihan dan evaluasi.
6) Pemantauan pasca pelatihan dan
8) Pelaksanaan dan Pemantapan Audit evaluasi.
Maternal Perinatal (AMP).
7) Pelaksanaan dan Pemantapan
9) Rujukan pasien, tenaga medis, dan Audit Maternal Perinatal (AMP).
spesimen.
Cakupan kunjungan 1) Peningkatan kompetensi klinis 1) Peningkatan kompetensi

Bayi kesehatan bayi meliputi SDIDTK, klinis kesehatan bayi meliputi
stimulasi perkembangan bayi dan SDIDTK, stimulasi
MTBS; perkembangan bayi dan
MTBS;
2) Pemantauan pasca pelatihan MTBS dan
SDIDTK; 2) Pemantauan pasca pelatihan
MTBS dan SDIDTK;
3) Pelayanan kesehatan bayi sesuai
standar di fasilitas kesehatan; 3) Pelayanan kesehatan bayi
sesuai standar di fasilitas
4) Pelayanan rujukan; kesehatan;
5) Pembahasan audit kematian dan 4) Pelayanan rujukan;

kesakitan bayi;
5) Pembahasan audit kematian dan
6) Pelayanan kunjungan rumah bagi yang kesakitan bayi;
tidak datang ke fasilitas kesehatan.
Pelayanan kunjungan rumah bagi yang
tidak datang ke fasilitas kesehatan.
Desa atau kelurahan SDM 1) Imunisasi Rutin 1) Imunisasi Rutin

UCI
2) Imunisasi Tambahan (Backlog Fighting, 2) Imunisasi dalam Penanganan KLB
Adanya tugas rangkap
Crash Program) (Outbreak Response)
pada petugas imunisasi
Kurangnya promkes 3) Imunisasi dalam Penanganan KLB 3) Kegiatan Imunisasi tambahan
tentang pentingnya (Outbreak Response) untuk penyakit tertentu dalam
imunisasi wilayah yang luas dan waktu
4) Kegiatan Imunisasi tambahan untuk yang tertentu (PIN, Sub PIN,
LINGKUNGAN penyakit tertentu dalam wilayah yang Catch Up Campaign Campak)
luas dan waktu yang tertentu (PIN, Sub
Adanya masyarakat yang PIN, Catch Up Campaign Campak) 4) Sweeping Imunisasi
menolak imunisasi
Kurangnya kesadaran
masyarakat akan
pentingnya imunisasi
Rendanya perhatian
masyarakat akan
kesehatan anak
BIAYA
Sumber dana tidak

mencukupi
Dana transportasi tidak
ada
PROSES
Sasaran estimasi terlalu

tinggi
Penyusunan POA belum
sempurna
Cakupan Pelayanan 1) Pendataan sasaran anak usia 12 59 1) Pendataan sasaran anak usia 12
anak balita bulan; 59 bulan;
2) Pemantauan pertumbuhan anak usia 12 2) Pemantauan pertumbuhan anak

59 bulan minimal 8 x dalam setahun; usia 12 59 bulan minimal 8 x
dalam setahun;
3) Pemantauan perkembangan anak usia
12 59 bulan minimal tiap 6 bulan 3) Pemantauan perkembangan anak
sekali; usia 12 59 bulan minimal tiap 6
bulan sekali;
4) Melakukan intervensi bila dijumpai
gangguan pertumbuhan dan kelainan 4) Melakukan intervensi bila
perkembangan; dijumpai gangguan
pertumbuhan dan kelainan
5) Melakukan rujukan bila tidak ada perkembangan;
perbaikan setelah dilakukan intervensi;
5) Melakukan rujukan bila tidak
6) Penyediaan Skrining KIT SDIDTK ada perbaikan setelah
dilakukan intervensi
7) Pengadaan Vitamin A dosis tinggi
(200.000 iu) sesuai sasaran; 6) Penyediaan Skrining KIT SDIDTK
8) Pengadaan formulir
pendukung pencatatan
pelaporan; 7) Pengadaan Vitamin A
dosis tinggi (200.000 iu)
9) Monitoring dan evaluasi; sesuai sasaran;
10) Pelatihan. 8) Pengadaan formulir

pendukung
pencatatan
pelaporan;
9) Monitoring dan evaluasi;
10) Pelatihan.
Cakupan pemberian 1) Pendataan sasaran; 1) Pendataan sasaran;

makanan pendamping
ASI bagi masyarakat 2) Pelatihan pemberian makanan bagi anak / 2) Pelatihan pemberian makanan bagi
konseling menyusui anak / konseling menyusui
miskin
3) Pengadaan MP-ASI 3) Pengadaan MP-ASI
4) Penyimpanan MP-ASI 4) Penyimpanan MP-ASI
5) Distribusi sampai ke sasaran 5) Distribusi sampai ke sasaran
6) Pencatatan pelaporan 6) Pencatatan pelaporan
7) Monitoring dan evaluasi pelaksanaan 7) Monitoring dan evaluasi pelaksanaan

pemberian MP-ASI. pemberian MP- ASI.
Cakupan Gizi buruk Masih kurang pengetahuan tenaga 1) Surveilans gizi termasuk penemuan kasus 1) Surveilans gizi termasuk penemuan
gizi secara aktif kasus secara aktif
Kurangnya tenaga gizi
Tidak ada tenaga gizi yang PNS 2) Respon cepat penanganan kasus gizi buruk 2) Respon cepat penanganan kasus gizi
Kurangnya keaktifan bidan desa buruk
dalam memantau balita - balita 3) Pelatihan tatalaksana gizi buruk
3) Pelatihan tatalaksana gizi buruk
yang bermasalah status gizi 4) Penyediaan mineral mix 4) Penyediaan mineral mix
Biaya BOK yang tidak merata
Kader masih menggunakan dacin 5) Perawatan kasus gizi buruk di Rumah Sakit, 5) Pendampingan kasus gizi buruk pasca
yang rusak TFC ( Therapeutic Feeding Center) rawat (Community Therapeutic Center)
Kader terburu-buru dalam
penimbangan 6) Pendampingan kasus gizi buruk pasca rawat 6) Bintek dan supervisi berjenjang
Kalau ada PMT di posyandu yang (Community Therapeutic Center)
sasaran yang hadir banyak kalau
tidak ada PMT sasaran sedikit 7) Bintek dan supervisi berjenjang
Adanya penyakit penyerta
Cakupan Penjaringan Kurangnya kerjasama antara 1) Pendataan 1) Harus ada kerja sama antara guru dan
anak SD guru dan petugas puskesmas murid
2) Pengadaan dan pemeliharaan UKS kit, 2) Pendataan Murid
UKGS kit
3) Penjaringan Kesehatan
3) Pelatihan petugas, guru UKS/UKGS dan 4) Pelayanan Kesehatan
dokter kecil; 5) Pencatatan dan pelaporan
4) Penjaringan kesehatan
5) Pelayanan kesehatan
6) Pencatatan dan pelaporan
Acute Flacid Paralysis Belum adanya pelatihan cara 1) Sosialisasi 1) Sosialisasi

(AFP) rate per pengambilan spesimen
100.000 penduduk < 2) Pencarian kasus 2) Pencarian kasus
Tidak tersedianya sarana
15 tahun
pengambilan dan 3) Pengambilan spesimen 3) Pengambilan spesimen
penyimpanan
spesimen(Pot/Kulkas) 4) Pelatihan cara pengambilan spesimen
5) Tersedianya sarana pengambilan dan

penyimpanan spesimen (Pot/Kulkas)
Cakupan Pneumonia 1) Pelayanan penderita Pelayanan penderita
a. Deteksi dini penderita pneumonia balita a. Deteksi dini penderita pneumonia

sesuai klasifikasi balita sesuai klasifikasi
b. Pengobatan b. Pengobatan
c. Fasilitasi penderita pneumonia berat yang c. Fasilitasi penderita pneumonia

memerlukan rujukan berat yang memerlukan rujukan
d. Pembinaan care seeking d. Pembinaan care seeking
e. Penyediaan alat (Peralatan ISPA) e. Penyediaan alat (Peralatan ISPA)
2) Pelatihan petugas 1) Pelatihan petugas
1) Pelatihan Peningkatan Manajemen 1) Pelatihan Peningkatan

Program ISPA Manajemen Program ISPA
2) Pelatihan MTBS 2) Pelatihan MTBS
3) Pelatihan Autopsi Verbal Balita 3) Pelatihan Autopsi Verbal Balita
4) Pelatihan tata 4) Pelatihan

laksana tata
pneumonia Balita laksana
pneumoni
3) Penyuluhan ke masyarakat a Balita
4) Jejaring kerja dan Kemitraan 2) Penyuluhan ke masyarakat
5) Pengumpulan, pengolahan, dan analisa 3) Jejaring kerja dan Kemitraan
data
4) Pengumpulan, pengolahan, dan
6) Monitoring/Supervisi ke Sarana Kesehatan analisa data
7) Pertemuan Evaluasi 5) Monitoring/Supervisi ke Sarana
Kesehatan
6) Pertemuan Evaluasi
Cakupan TB Adanya tugas rangkap 1) Tatalaksana pasien TB baru - penemuan 1) Tatalaksana pasien TB baru -
pada petugas kesehatan penderita TB baru - pengobatan penderita penemuan penderita TB baru -
TB baru pengobatan penderita TB baru
Kurangnya Promkes
Kompetensi petugas 2) Pemeriksaan sputum 2) Pemeriksaan sputum
kesehatan belum optimal
Pelacakan Penemuan 3) Pelatihan 3) Pelatihan
kasus kurang 4) Penyuluhan 4) Penyuluhan
Masih rendahnya 5) Pencatatan pelaporan 5) Pencatatan pelaporan

kesadaran masyarakat
untuk memeriksakan diri 6) Monitoring dan Evaluasi 6) Monitoring dan Evaluasi
ke Faskes walaupun sudah
timbul gejala TB
Kurang pengetahuan
tentang penyakit TB
Adanya masyarakat yang
malu untuk memeriksakan
diri karena adanya stigma
negatif dari masyarakat
sekitar terhadap penyakit
TB
Penderita tidak jujur
dalam menyampaikan
keluhan penyakitnya
kepada petugas
Sumber dana tidak
mencukupi
Sasaran estimasi terlalu

tinggi
Kurangnya koordinasi
lintas program dan lintas
sektoral
Penyusunan POA
belum sempurna
Cakupan DBD yang 1) Penegakkan diagnosis, pengobatan dan 1) Penegakkan diagnosis, pengobatan
ditangani rujukan penderita di tingkat Puskesmas dan rujukan penderita di tingkat
dan RS. Puskesmas dan RS.
2) Pelatihan SDM 2) Pelatihan SDM
3) Penanggulangan kasus oleh puskesmas 3) Penanggulangan kasus oleh

puskesmas
4) Penyelidikan epidemiologi
4) Penyelidikan epidemiologi
6) Monitoring dan Evaluasi
6) Monitoring dan Evaluasi
Penderita Diare yang 1) Tatalaksana Kasus 1) Tatalaksana Kasus

ditangani
2) Penyediaan Formulir R/R 2) Penyediaan Formulir R/R
3) Pengumpulan, Pengolahan, dan analisa data 3) Pengumpulan, Pengolahan, dan

d) Pelatihan Petugas analisa data d) Pelatihan Petugas
- Penatalaksana kasus - Penatalaksana kasus
- Manajemen Program e) - Manajemen Program e)

Promosi/penyuluhan Promosi/penyuluhan
4) Jejaring kerja dan Kemitraan 4) Jejaring kerja dan Kemitraan
5) Pertemuan Evaluasi 5) Pertemuan Evaluasi
Cakupan pelayanan 1) Pendataan penduduk, sarana kesehatan dan 1) Pendataan penduduk, sarana
dasar miskin kunjungan ke sarana kesehatan kesehatan dan kunjungan ke sarana
kesehatan
2) Jenis Pelayanan dasar maskin
2) Jenis Pelayanan dasar maskin
3) Penyuluhan
3) Penyuluhan
4) Pelatihan
4) Pelatihan
5) Monitoring dan evaluasi
Cakupan Rujukan 1) Pendataan penduduk, sarana kesehatan 1) Pendataan penduduk, sarana

miskin dan kunjungan ke sarana kesehatan kesehatan dan kunjungan ke sarana
kesehatan
2) Jenis pelayanan lanjutan/rujukan maskin
2) Jenis pelayanan lanjutan/rujukan
3) Penyuluhan
maskin
4) Pelatihan SDM
3) Penyuluhan
5) Pencataan dan Pelaporan
4) Pelatihan SDM
5) Pencataan dan Pelaporan

Cakupan 1) Pengumpulan data;
Desa/keluraha
n Mengalami 2) Penyajian dan analisis data;
KLB yang
3) Diseminasi;
Dilakukan
Penyelidikan 4) Pencegahan dan pengendalian KLB;
Epidemiologi
< 24 jam 5) Monitoring dan evaluasi;
6) Pelatihan
Cakupan desa siaga Pengurus Desa 1) Persiapan 1) Persiapan

Siaga kurang aktif
a. Persiapan Petugas: a. Persiapan Petugas:
Kurang Koordinasi
Lintas Sektor Pelatihan Bidan (1 desa: 1 Bidan) Pelatihan Bidan (1 desa: 1 Bidan)
Pelatihan Kader dan Toma (1 desa: 2 kader Pelatihan Kader dan Toma (1 desa:
+ 1 toma) selama 4 hari: 3 hari di kelas, 1 2 kader + 1 toma) selama 4 hari: 3
hari di lapangan hari di kelas, 1 hari di lapangan
b. Persiapan Masyarakat b. Persiapan Masyarakat
Pembentukan forum melalui Pembentukan forum melalui

pertemuan Tingkat Desa (3
kali/tahun) pertemuan Tingkat Desa (3
kali/tahun)
Survei Mawas Diri (pendataan ke
Survei Mawas Diri
lapangan atau pertemuan rembuk
desa) 2 kali/tahun) (pendataan ke lapangan atau
pertemuan rembuk desa) 2
Musyawarah Masyarakat Desa: 2 kali/tahun)
kali/tahun
Musyawarah Masyarakat Desa:
2 kali/tahun
2) Pelaksanaan
a) Pelayanan kesehatan dasar 2) Pelaksanaan
b) Kader dan toma melakukan surveilan a) Pelayanan kesehatan dasar

berbasis masyarakat (pengamatan
sederhana) thd KIA, Gizi, Kesling, b) Kader dan toma melakukan
Penyakit, PHBS, melakukan pendataan surveilan berbasis masyarakat
PHBS dengan survei cepat (pengamatan sederhana) thd
KIA, Gizi, Kesling, Penyakit, PHBS,
c) Pertemuan tindak lanjut penemuan melakukan pendataan PHBS
hasil surveilans dalam rangka dengan survei cepat
meningkatkan kewaspadaan dini
masyarakat (1 bulan sekali) c) Pertemuan tindak lanjut
penemuan hasil surveilans
d) Alih pengetahuan dan olah dalam rangka meningkatkan
ketrampilan melalui pertemuan: 2 kewaspadaan dini masyarakat (1
kali/tahun. bulan sekali)
e) Pertemuan Forum Masyarakat Desa d) Alih pengetahuan dan olah
untuk membahas masalah kesehatan ketrampilan melalui
dengan memanfaatkan forum yang ada pertemuan: 2 kali/tahun.
di desa (1bulan sekali).
Pertemuan Forum Masyarakat Desa
1 Kesehatan Ibu dan Anak :

K1-K4,KN1-KN3,Persalinan
oleh NAKES
Peningkatan pengetahuan Bumil

melalui kelas Bumil
Meningkatkan PWS KIA oleh petugas Pelacakan dan pendampingan
Evaluasi PWS KIA Bumil K4
Refresing/Pelatihan Kader tentang P4K Kunjungan rumah Bumil Baru
Peningkatan pengetahuan Bumil melalui P4K
kelas Bumil Evaluasi program
adanya tugas rangkap
pada petugas kesehatan
Ibu dan Anak
Kurangnya Promkes
Rendahnya kesadaran
petugas untuk
melakukan pelacakan
dan penemuan kasus
Kompetensi petugas
kesehatan belum
optimal
LINGKUNGAN
Tingginya K1 akses ibu

hamil
Masih rendahnya
kesadaran masyarakat
akan kesehatan ibu dan
anak
Adanya tabu
Adanya masyarakat
yang malu untuk
memeriksakan diri pada
kehamilkan awal
Adanya mobilisasi
masyarakat
BIAYA
Sumber dana tidak

mencukupi
PROSES Kurangnya
koordinasi lintas
program dan lintas
sektoral
Penyusunan POA belum
sempurna
Pelaksanaan PMT Bumil KEK Meningkatkan PWS KIA oleh petugas

Pelacakan dan pendampingan Bumil K4 Evaluasi PWS KIA
Kunjungan rumah Bumil Baru P4K Pelacakan dan pendampingan Bumil K4
Koordinasi lintas program dan Linsek Koordinasi lintas program dan Linsek
Evaluasi program
2 Imunisasi :Semua SDM Meningkatkan PWS Imunisasi oleh

Antigen/Jenis petugas Penyuluhan tentang pentingnya imunisasi
Imunisasi dasar
Adanya tugas rangkap Evaluasi PWS Imunisasi bagi Balita di Posyandu
pada petugas imunisasi Sweeping Imunisasi Sweeping Imunisasi
Kurangnya promkes Penyuluhan tentang pentingnya imunisasi Koordinasi lintas program dan Linsek
tentang pentingnya bagi Balita di Posyandu Evaluasi program
imunisasi Meningkatkan PWS Imunisasi oleh
LINGKUNGAN Refresing/Pelatihan Kader tentang materi petugas
kesehatan di posyandu Evaluasi PWS Imunisasi
Adanya masyarakat Koordinasi lintas program dan Linsek
yang menolak
Evaluasi program
imunisasi
Kurangnya kesadaran
masyarakat akan
3 Perbaikan Gizi Masyarakat : SDM Meningkatkan PWS Gizi oleh petugas Penyuluhan kepada Masyarakat tentang
Rendahnya cakupan balita
yang naik Evaluasi PWS Gizi Gizi dan ASI Eksklusif
Adanya tugas rangkap
Bbnya saat ditimbang,Balita Rujukan berjenjang Balita dengan BB
dengan BB pada petugas Refresing/Pelatihan Kader tentang materi Kurang
kurang(BGM/KEP Nyata) Kurangnya pelacakan kesehatan di posyandu Pemberian PMT Pemulihan bagi Balita
dan penemuan Balita
Penyuluhan kepada Masyarakat tentang dengan BB kurang(BGM/KEP Nyata)
Kompetensi petugas pentingnya memelihara kesehatan Bayi
kesehatn yang kurang dan Evaluasi program
Balita di Posyandu Meningkatkan PWS Gizi oleh petugas
LINGKUNGAN
Penyuluhan kepada Masyarakat tentang Evaluasi PWS Gizi
Malasnya masyarakat Gizi dan ASI Eksklusif Monitoring PMT Pemulihan Balita Gizi
membawa Balita ke Kurang,BGM/Gizi Buruk oleh petugas
Posyandu Pemberian PMT Pemulihan bagi Balita Kesehatan
Pola makan yang dengan BB kurang(BGM/KEP Nyata)
Monitoring PMT Pemulihan Balita Gizi
Kurang,BGM/Gizi Buruk oleh petugas
Kesehatan
Rujukan berjenjang Balita dengan BB
Kurang
Evaluasi program
E. Penyusunan rencana pelaksanaan
1. Upaya Kesehatan Wajib
1.1 Rencana Pelaksanaan kegiatan PROMKES
UPAYA SUMBER
NO KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET WAKTU INDIKATOR PEMBIAYAAN
Meningkatkan
1 Promosi kesehatan 1. Pelatihan petugas penge- Petugas promkes 100% Dana APBD
Promkes tahuan petugas prom-
kes
2. Penyuluhan PHBS
institusi Untuk meningkatkan Warga institusi 100% bulan juli 2016 cakupan insti Dana BOK
warga institusi ten- tusi ber-PHBS
tang PHBS institusi
3. Penilaian intitusi
ber- Mengetahui prosenta Institusi 100% bulan Agustus cakupan insti Dana BOK
PHBS si institusi ber -PHBS 2016 tusi ber-PHBS
Meningkatkan
4. Pembinaan desa sia- keakti- 6 desa siaga 100% bulan Oktober cakupan desa Dana BOK
ga yang kurang van jejaring desa
aktif siaga 2016 siaga aktif
5. Penyuluhan PHBS Meningkatkan penge rumah tangga di 100% bulan Septem- cakupan PHBS Dana BOK
rumah tangga tahuan masyarakat 29 Desa ber 2016 rumah tangga
tentang PHBS
rumah
tangga
Bulan Januari
6. Survey mawas diri Meningkatkan pema- Masyarakat 100% s/d Dana BOK
UPAYA SUMBER
haman dan kesadaran Des-16
masyarakat tentang
kondisi dan masalah
kesehatan serta peme
cahan yg mungkin
di-
lakukan sendiri oleh
masyarakat bersama
tenaga kesehatan
7. Pembinaan Bulan Januari
Posyandu Meningkatkan srata Posyandu 100% s/d Cakupan Pos- Dana BOK
posyandu Des-16 yandu aktif
Meningkatkan Bulan
8. Penyegaran kader penge- kader posyandu 100% November Cakupan Pos- Dana BOK
Kesehatan tahuan kader posyan- 2016 yandu aktif
du
Meningkatkan
9. Pelatihan pengurus penge- Pengurus desa siaga 100% Cakupan desa Dana APBD
desa siaga tahuan pengurus desa siaga aktif
siaga
1.2 Rencana Pelaksanaan Kegiatan

KIA
1. Pendataan sasaran Mengetahuan semua Bumil

1 Kunjungan K1 ibu hamil Sasaran Pelayanan terdata 98% Jun-16 BOK
Menemukan ibu
2. Kunjungan Rumah hamil Semua Ibu Hamil BOK
3. Pemeriksaan mengetahui Semua Ibu Hamil BOK
kehamilan perkembangan
UPAYA SUMBER
kehamilan
4. Kemitraan Bidan
Dukun Membina Kerja sama Dukun BOK
Mengetahui
1.Pemantaun perkembangan ibu
2 K4 Mingguan Ibu hamil Hamil Ibu Hamil 95% Jun-16
memberi
2.Pelaksanaan Kelas pengetahuan kepada
ibu hamil ibu hamil Ibu Hamil BOK
3.Kemitraan Bidan
Dukun menjalin kerja sama Dukun BOK
4.Kunjungan Calon semua ibu hamil
droop out akan terperiksa ANC Ibu Hamil BOK
Mendapat dukungan kepala desa,
5.Kerja sama lintas dari berbagai pihak toma,Toga, camat,
sektoral dari semua pihak kader, Desi. BOK
Semua ibu hamil Desa yang tidak ada
6.Detasering Bidan mendapat pelayanan Bidan
Kesehatan
Menilai kompetensi
7.Superfisi Fasilitatif bidan Bidan Desa BOK
Mengecek
ketersediaan sarana
prasarana
Membuat
Persalinan oleh kesepakatan bersama ibu hamil,suami
3 Nakes 1.Pendampingan P4K ibu dan keluarga 95% Jun-16 BOK
keluarga tentang
Tempat, penolong,
kendaraan, BOK
dana dan
ketersediaan darah. BOK
2. Kemitraan bidan menjalin kerja sama Dukun BOK
UPAYA SUMBER
Dukun
memberi
3. Pembinaan kelas ibu pengetahuan kepada
hamil ibu hamil Ibu Hamil BOK
Mengetahui
4. pemantauan perkembangan ibu
mingguan ibu hamil Hamil Bidan Desa BOK
1.3 Rencana Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan
N UPAYA INDIKATO SUMBER

O KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET WAKTU R PEMBIAYAAN
Kesehatan 1. Inspeksi Untuk mengetahui Januari s/d
1 lingkungan Sanitasi kondisi sanitasi Rumah 80% Desember Cakupan Dana BOK
rumah yang
memenuhi syarat Rumah
Perumahan atau Sehat
tidak memenuhi
syarat
2.Inspeksi Untuk mengetahui Perkantor Januari s/d Cakupan

Sanitasi TTU kondisi sanitasi an 80% Desember TTU Dana BOK
Tempat-Tempat Tempat yang
Umum Ibadah memenuhi
Institusi
pendidika
n syarat
Institusi
Kesehatan
3. Inspeksi Untuk mengetahui Warung Januari s/d Cakupan
Sanitasi TPM kondisi sanitasi makan 80% Desember TPM Dana BOK
Tempat Pengolahan yang
Makanan 2016 memenuhi
syarat
4. Inspeksi Untuk mengetahui Sumur Januari s/d cakupan

Sanitasi tingkat resiko Gali 80% Desember SAB Dana BOK
Sarana Air Sambunga yang
Bersih pencemaran air n Rumah memenuhi
syarat
Untuk melakukan Januari s/d cakupan
5. Pengambilan pemeriksaan Sampel air 75% Desember PHBS Dana BOK
bakteriologis dan rumah
Sampel Air kimia tangga
6. STBM
a. Sosialisasi Agar masyarakat Masyarak Januari s/d Masyarakat
STBM mengetahui at 80% Desember mengetahui Dana BOK
5 pilar
5 pilar STBM STBM
Agar masyarakat
b. Pemicuan 5 dapat terpicu Masyarak Januari s/d Masyarakat
pilar STBM dengan at 80% Desember terpicu Dana BOK
5 pilar STBM
c. Monitoring Untuk mengetahui Masyarak 80% Januari s/d ada Dana BOK
STBM keadaan 5 pilar at Desember tidaknya 5
pilar STBM
di rumah
STBM di Masyarakat masyarakat
d. Verifikasi Untuk menentukan Masyarak Januari s/d Desa layak
STBM suatu desa layak at 80% Desember untuk di Dana BOK
tidak untuk
dideklarasi deklarasi
1.3 Rencana Pelaksanaan Kegiatan Imunisasi
N UPANYA
KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET WAKTU INDIKATOR SUMBER DANA
O KESEHATAN
1. Pendataan Untuk mengetahui Januari Bayi dan
1 Imunisasi Sasaran sasaran bayi balita Bayi Balita 100% 2016 Balitra
di kecamatan
nangapanda
Aga dapat Januari s/d

meningkatkan Desember Hbo, BCG,
2. Anfrak Faksin cakupan imunisasi Faksin 100% 2016 PR HB - BOK
Hib, Polio,
TT,
Spuit
Agar faiksin tetap Januari s/d

terjaga suhu dan Desember
3. Colcein kualitasnya Faksin 100% 2016
Agustus
Menurunkan angka dan
kesakitan dan September DT, TD,
4. Bias kematian Anak SD 100% 2016 Campak BOK
N UPANYA
KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET WAKTU INDIKATOR SUMBER DANA
O KESEHATAN
akibat campak
Memberikan Januari s/d

5. Imunisasi kekebalan pada bayi Bayi dan Desember Bayi dan
Rutin dan balita Balita 100% 2016 Balitra BOK
pada anak terhadap
penyakit yang dapat
di cegah Faksin
dengan imunisasi
Juli dan
untuk meningkatkan Bayi dan Seprtember Bayi dan
6. Sweeping cakupan Balita 100% 2016 Balitra BOK
Faksin
Bab III.
RENCANA PENCAPAIAN KINERJA LIMA TAHUN
A. Program dan Kegiatan :
Program dan kegiatan untuk mencapai tujuan dan sasaran
1. SDM
Tahun
No Kiretia SDM Jenis pelatihan
2016 2017 2018 2019
1 Dokter Umum Pelatihan tentang HIV,

NAPZA dan TB
Pelatihan operasional

USG, EKG dan interprestasi
Pelatihan bedah minor,
PPGD, ATLS, ACLS
Pelatihan kesehatan
jiwa
2 Dokter Gigi Pelatihan dokter kecil
pelatihan tindakan
penanganan Anafilaktik
shock pasca pencabutan
gigi
pelatihan dan penerapan

penggunaan status rekam
medik poli gigi
pelatihan kader UKGMD

pada desa binaan tentang
pentingnya menjaga
kesehatan gigi dan mulut

pelatihan penanganan
insisi abses pada rahang
untuk petugas poli gigi
3 Perawat PPGD(Pertolongan
pertama Penderita
Gawat Darurat
PONED

MTBS
Assesment of Patient
(Pelatihan Assesment
awal pasien)
Facility Management
and Safety (FMS) :
Pelatihan alat medis
dan non medis
Acces to Care and

Continuity of
Care(ACE): Pelatihan
Pembuatan Pedoman
dan SPO
Pelatihan Akhir Hayat
Pelatihan Konseling
pengelola HIV/AIDS
Pelatihan tata
pelaksanaan penderita
Malaria
Pelatihan tata
pengelolalaan AFP
(Pengambilan Sampel)
Pelatihan Tata
Pelaksanaan TB
Pelatihan Imunisasi
4 Bidan APN
Pelatihan MTBS
Pelatihan Asfiksia
Pelatihan Konselor
ASI
Pelatihan PONED
Pelatihan Pemeriksaan

IVA
Pelatihan USG
KIP/K
Magang di RSUD
Ende
5 Perawat Gigi Peningkatan SDM

perawat gigi dalam
tindakan pencabutan
gigi
dankonservasi(penamb
alan gigi)
Pelatihan tentang cara
mengatasi pasien syok
dalam tindakan
pencabutan gigi
6 Analis Pelatihan Malaria

Pelatihan TB
Magang untuk petugas
laboratorium dalam hal
pemeriksaan
laboratorium
Refresing tentang ilmu
laboratorium dalam hal
mutu pelayanan
laboratorium
7 Nutrisionis Pelatihan tentang

KADARZI
Pelatihan tentang

Konseling ASI
8 Farmasi Pelatihan tentang

pengolahan obat dan
BHP di Puskesmas
Pelatihan Perencanaan

Obat dan BHP di
Puskesmas
Pelatihan monitoring
Obat,Kosmetik dan
bahan berbahaya
9 Sanitarian Pengambilan Sampel

AIR
Pemicuan STBM
Monitoring dan

Evaluasi STBM
Pelatihan Klinik

Sanitasi
Pelatihan Wira Usaha
Sanitasi
Manajemen Road Map
STBM
10 Penyuluh Pelatihan Penyuluhan
PHBS Rumah Tangga
Pelatihan Penyuluhan

PHBS Institusi
Pelatihan Pengurus

Desa Siaga
Pelatihan Kader
Posyandu
Pelatihan petugas
pembuat media
penyuluh

Pelatihan penguatan
Desa Siaga bagi
petugas
Pelatihan peningkatan
kemampuan petugas
tentang posyandu
2.Manajemen
Tahun
NO Kriteria Manajemen Jenis Pelatihan
2016 2017 2018 2019
1 Kepala Puskesmas Manajemen Kepemimpinan

Pembuatan Penyusunan RUK(Rencana Usulan
Kegiatan),RKA(Rencana Kerja Anggaran) dan
RPK(Rencana Pelaksanaan Kegiatan)
Pedoman Tupoksi Kepala Puskesmas
2 Kepala Tata Usaha Manajemen Kepemimpinan

Pembuatan Penyusunan RUK(Rencana Usulan
Kegiatan),RKA(Rencana Kerja Anggaran) dan
RPK(Rencana Pelaksanaan Kegiatan)
Pedoman Tupoksi Kepala Tata Usaha
3 Bendahara Manajemen Pengelolaan Keuangan
3.Perencanaan Berdasarkan Keluhan Masyarakat

Berdasarkan hasil survei keluhan masyarakat maka disusunlah rencana usulan kegiatan sbb:
N JUML PERENCANAAN
O DAFTAR KELUHAN AH
1 PELAYANAN KURANG RAMAH 166 PELATIHAN EXCELENT SERVICE BAGI PETUGAS

FASILITAS KURANG MEMADAI (KIPAS ANGIN,TEMPAT SAMPAH,KESET,TEMPAT MENYEDIAKAN FASILITAS YANG MEMADAI
2 CUCI TANGAN, DLL) 127
3 KURANGNYA KEBERSIHAN LINGKUNGAN PUSKESMAS 106 MENINGKATKAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN
4 KURSI ANTRIAN LOKET KURANG 104 PENGADAAN KURSI ANTRIAN DI LOKET
5 TIDAK ADA SECURITY 102 MEREKRUT TENAGA SECURITY
MEMBUAT PERMINTAAN KE DINKES UNTUK
6 PERALATAN MEDIS KURANG LENGKAP 90 PENGADAAN ALKES
7 RUANG RAWAT INAP KURANG 90 MENAMBAH RUANGAN RAWAT INAP
PENGADAAN MCK UNTUK PASIEN RAWAT JALAN DAN
8 MCK UNTUK PASIEN RAWAT JALAN DAN PENGUNJUNG RAWAT INAP KURANG 80 RAWAT INAP
PELATIHAN EXCELENT SERVICE BAGI PETUGAS
9 PETUGAS KEBERSIHAN TIDAK RAMAH/KURANG 78 CLEANIG SERVICE
10 WC KOTOR / BAU 77 MEMBERSIHKAN WC YANG KOTOR DAN BAU
11 RUANG VK SEMPIT 68 MEMPERLUAS RUANGAN VK
12 PETUGAS DATANG TERLAMBAT 61 PENGADAAN ALAT UNTUK ABSENSI: FINGER PRINT
13 MAKAN/MINUM PASIEN RANAP TIDAK ADA 53 MENYEDIAKAN MAKAN MINUM UNTUK PASIEN RANAP
14 GEDUNG RUSAK/TEMBOK KOTOR/CAT USANG 50 MELAKUKAN RENOVASI GEDUNG
15 BAU KOTORAN BABI DARI LUAR LINGKUNGAN PUSKESMAS 43 MELAPORKAN KEPADA PEMERINTAH SETEMPAT
MEMBERIKAN PELAYANAN YANG ADIL DAN TIDAK PILIH
16 PILIH KASIH DALAM PELAYANAN 43 KASIH KEPADA PENGUNUNG
17 RUANG RAWAT INAP GABUNG DENGAN RAWAT JALAN 40 MENAMBAH RUANGAN UNTUK RAWAT JALAN
MENGATUR PENGGUNAAN KENDARAAN DINAS SESUAI
18 KENDARAAN PUSKESMAS TIDAK DI GUNAKAN UNTUK RUJUKAN 39 DENGAN FUNGSINYA
19 KURANGNYA KUNJUNGAN KE DESA 38 MENGATUR JADWAL KUNJUNGAN KE DESA
20 DOKTER DATANG TERLAMBAT 34 PENGADAAN ALAT UNTUK ABSENSI:FINGER PRINT
JUMLAH 1489
4.Sarana dan prasarana

a.Peralatan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN STANDART

NO JENIS PERALATAN PUSKESMAS
RAWAT INAP RIIL YANG ADA
I.SET PEMERIKSAAN UMUM
1 Anuskop 3 buah ~
2 Baki logam tempat alat steril bertutup 2 buah ~
3 Bingkai uji-coba untuk pemeriksaan refraksi 1 buah ~
4 Buku Ishihara Tes 1 buah ~

Corong telinga/Speculum telinga ukuran kecil, besar,
5 sedang 1 set ~
6 Emesis basin /Nierbeken besar 1 buah ~
7 Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 2084 Hz 1 set ~
8 Handle kaca laring 1 buah ~
9 Handle kaca nasopharing 1 buah ~

10 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1 set ~
11 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 1 set ~
12 Kaca pembesar untuk diagnostik/Lup 1 buah ~
13 Lampu kepala/Head Lamp + Adaptor AC/DC 1 buah ~
14 Lampu senter untuk periksa/pen light 1 buah ~
15 Lensa uji-coba untuk pemeriksaan refraksi 1 set ~
16 Lup binokuler (lensa pembesar) 3-5 Dioptri 1 buah ~
17 Metline ( pengukur lingkar pinggang ) 1 buah ~
18 Opthalmoscope 1 buah ~
19 Otoscope 1 buah ~
20 Palu reflex 1 buah ~

Sesuai
21 Pelilit kapas/Cotton applicator kebutuhan ~
22 Skinfold calliper 1 buah ~
23 Snellen Chart 2 jenis (E Chart + Alphabet Chart) 1 buah 1
24 Spekulum vagina (cocor bebek) sedang 3 buah ~
25 Spekulum hidung dewasa 1 buah ~
26 Sphygmomanometer untuk dewasa/Anaeroid 1 buah / 1 buah
27 Stetoskop untuk dewasa 1 buah 1 buah
28 Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 12 cm 4 buah ~

Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 16,5
29 cm 4 buah ~
30 Tempat tidur periksa dan perlengkapannya 1 buah 1 buah
31 Termometer untuk dewasa 1 buah 1 buah
32 Timbangan dewasa 1 buah 1
33 Tonometer Schiotz 1 buah ~
34 Tensimeter Digital 1 buah ~
JUMLAH MINIMUM PERALATAN

NO JENIS PERALATAN RIIL
PUSKESMAS YANG
RAWAT INAP ADA
I.SET TINDAKAN MEDIS/GAWAT DARURAT
1 Baki logam tempat alat steril tertutup 3 buah
2 Collar Brace/Neck Collar anak 1 buah
3 Collar Brace/Neck Collar dewasa 1 buah

Corong telinga/Spekulum telinga ukuran kecil, besar,
4 sedang 1 set
5 Doppler 1 buah
6 Dressing Forceps 1 buah
7 EKG* 1 buah
8 Emesis Basin/ Nierbeken besar 2 buah
9 Forceps Aligator 3 buah

10 Forceps Bayonet 3 buah
11 Guedel Airway (Oropharingeal Airway) 2 buah
12 Gunting bedah standar, lengkung 3 buah
13 Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tajam 3 buah
14 Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tumpul 3 buah

Gunting bedah standar, lengkung, ujung
15 tumpul/tumpul 3 buah
16 Gunting bedah standar, lurus ujung tumpul/tumpul 3 buah
17 Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tajam 3 buah
18 Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tumpul 3 buah
19 Gunting pembalut 1 buah
20 Gunting pembuka jahitan lurus 3 buah
21 Handle kaca laring 1 buah
22 Handle kaca nasopharing 1 buah
23 Hooked probes 1 buah
24 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1 set
25 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 1 set
26 Kait dan kuret serumen 1 buah
27 Kanula hidung anak 1 buah
28 Kanula hidung dewasa 1 buah
29 Klem arteri 14 cm (Kocher) 3 buah

Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan gigi 1x2
30 (Halstead-Mosquito) 3 buah
Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi (Halstead-
31 Mosquito) 3 buah
Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 1x2 (Halstead-
32 Mosquito) 3 buah
Klem arteri, 12 cm lurus,tanpa gigi (Halstead-
33 Mosquito) 3 buah
34 Klem arteri, lurus (Kelly) 3 buah
35 Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm (Mayo-Hegar) 3 buah
36 Korentang, lengkung, penjepit alat steril (23 cm) 2 buah
37 Korentang, penjepit sponge 2 buah 2 buah 2 buah
38 Kursi roda 1 buah
39 Lampu kepala 1 buah
40 Laringoskop anak 1 buah
41 Laringoskop dewasa 1 buah
42 Laringoskop neonatus bilah lurus 1 buah
43 Magill Forceps 3 buah
44 Nebulizer 1 buah
45 Otoskop 1 buah
46 Palu reflex 1 buah
47 Pinset alat, bengkok (Remky) 3 buah
48 Pinset anatomis, 14,5 cm 3 buah
49 Pinset anatomis, 18 cm 3 buah

50 Pinset bedah, 14,5 cm 3 buah
51 Pinset bedah, 18 cm 3 buah
52 Pinset epilasi 1 buah
53 Pinset telinga 1 buah
54 Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion 1 buah
55 Resusitator anak-anak & sungkup 1 buah
56 Resusitator dewasa & sungkup 1 buah
57 Resusitator neonatus & sungkup 1 buah
58 Retraktor, pembuka kelopak mata 1 buah
59 Semprit gliserin 1 buah
60 Silinder korentang steril 1 buah
61 Skalpel, tangkai pisau operasi 3 buah
62 Spalk 1 buah
63 Spekulum hidung 1 buah
64 Spekulum mata 1 buah
65 Sphygmomanometer untuk anak 1 buah
66 Sphygmomanometer untuk dewasa 1 buah
67 Stand lamp untuk tindakan 1 buah
68 Standar infus 2 buah
69 Steteskop anak 1 buah

70 Steteskop dewasa 1 buah
71 Steteskop janin/Laenac 1 buah
72 Suction pump (alat penghisap) 1 buah
73 Sudip lidah logam/Spatula lidah logam panjang 12 cm 4 buah

Sudip lidah logam/Spatula lidah logam panjang 16,5
74 cm 4 buah
75 Tabung oksigen dan regulator 1 buah
76 Tempat tidur periksa dan perlengkapannya 1 buah
77 Termometer anak 1 buah
78 Termometer dewasa 1 buah
79 Timbangan anak 1 buah
80 Timbangan dewasa 1 buah
81 Tissue Forceps 1 buah
82 Torniket karet 1 buah
83 Usungan (brankar ) 1 buah

NO JENIS PERALATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP RIIL YANG ADA
I. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu
1 1/2 Klem Korcher 1 Buah

2 Anuskop 3 Buah
3 Bak Instrumen dengan tutup 1 Buah
4 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 1 Buah
5 Doppler 1 Buah
6 Gunting Benang 1 Buah
7 Gunting Verband 1 Buah
8 Korcher Tang 1 Buah
9 Mangkok untuk Larutan 1 Buah
10 Meja Instrumen / Alat 1 Buah
11 Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa 1 Buah
12 Palu Refleks 1 Buah
13 Pen Lancet 1 Buah
14 Pinset Anatomi Panjang 1 Buah
15 Pinset Anatomi Pendek 1 Buah
16 Pinset Bedah 1 Buah
17 Silinder Korentang Steril 1 Buah
18 Sonde mulut 1 Buah
19 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar 3 Buah
20 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil 2 Buah
21 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang 5 Buah

22 Spekulum Vagina (Sims) 1 Buah
23 Sphygmomanometer Dewasa 1 Buah
24 Stand Lamp untuk tindakan 1 Buah
25 Stetoskop Dewasa 1 Buah
26 Stetoskop Janin / Fetoscope 1 Buah

Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 12
27 cm 2 Buah
Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang
28 16,5 cm 2 Buah
29 Tampon Tang 1 Buah
30 Tempat Tidur Periksa 1 Buah
31 Termometer Dewasa 1 Buah
32 Timbangan Dewasa 1 Buah
33 Torniket Karet 1 Buah

NO JENIS PERALATAN
II. Set Pemeriksaan Kesehatan Anak
1 Alat Pengukur Panjang Bayi 1 Buah
2 Flowmeter anak (high flow) 1 Buah
3 Flowmeter neonatus (low flow) 1 Buah

4 Lampu periksa 1 Buah
5 Pengukur lingkar kepala 1 Buah
6 Pengukur tinggi badan anak 1 Buah
7 Sphygmomanometer dan manset anak 1 Buah
8 Stetoskop pediatric 1 Buah
9 Termometer Anak 1 Buah
10 Timbangan Anak 1 Buah
11 Timbangan bayi 1 Buah

NO JENIS PERALATAN
III. Set Pelayanan KB
1 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 1 Buah 1 Buah
2 Implant Kit 1 Buah 1 Buah
3 IUD Kit 1 Buah 1 Buah

NO JENIS PERALATAN
IV. Set Imunisasi
1 Vaccine carrier 1 Buah
2 Vaccine Refrigerator 1 Buah

NO JENIS PERALATAN
I. Set Obstetri & Ginekologi/Ruanagan Persalinan
1 Bak instrumen tertutup besar (Obgin) 3 buah
2 Bak instrumen tertutup kecil 3 buah
3 Bak instrumen tertutup Medium 3 buah
4 Doppler 1 buah
5 Doyeri Probe Lengkung 1 buah
6 Endotracheal Tube Dewasa 2,5 3 buah
7 Endotracheal Tube Dewasa 3 3 buah
8 Endotracheal Tube Dewasa 4 3 buah
9 Gunting Benang 3 buah
10 Gunting Episiotomi 3 buah
11 Gunting Iris Lengkung 3 buah

12 Gunting Operasi Lurus 3 buah
13 Gunting Tali Pusat 3 buah
14 Klem Fenster/Klem Ovum 3 buah
15 Klem Kasa (Korentang) 3 buah
16 Klem Kelly/Klem Kocher Lurus 3 buah
17 Klem Linen Backhauss 3 buah
18 Klem Mosquito Halsted Lengkung 3 buah
19 Klem Mosquito Halsted Lurus 3 buah
20 Klem Pemasang Klip Hegenbarth 3 buah
21 Lampu Periksa Halogen 1 buah
22 Masker Oksigen + Kanula Nasal Dewasa 2 buah
23 Meja Instrumen 2 buah
24 Needle Holder Matheiu 3 buah
25 Pelvimeter Obstetrik 1 buah
26 Pinset Jaringan (Sirurgis) 3 buah
27 Pinset Jaringan Semken 3 buah
28 Pinset Kasa (Anatomis) 3 buah
29 Resusitator Dewasa 1 set
30 Retraktor Finsen Tajam 1 buah
31 Setengah Kocher 3 buah

32 Skalpel No. 3 3 buah
33 Skalpel No. 4 3 buah
34 Spekulum (Sims) Besar 5 buah
35 Spekulum (Sims) Kecil 5 buah
36 Spekulum (Sims) Medium 5 buah
37 Spekulum Cocor Bebek Grave Besar 5 buah
38 Spekulum Cocor Bebek Grave Kecil 5 buah
39 Spekulum Cocor Bebek Grave Medium 5 buah
41 Stetoskop Dewasa 1 buah
42 Stetoskop Janin/ Fetoscope 1 buah
43 Stilet untuk Pemasangan ETT 1 buah
44 Tabung Oksigen dan Regulator 1 set
45 Tempat Klem Kasa (Korentang) 2 buah
46 Tempat Tidur Periksa (examination bed) 1 set
47 Tempat Tidur untuk Persalinan 1 set
48 Tensimeter dewasa 1 buah
49 Termometer Dewasa 1 buah

II. Set Insersi dan Ekstraksi AKDR
1 Aligator Ekstraktor AKDR 3 buah
2 Gunting Mayo CVD 3 buah
3 Klem Kasa Lurus (Sponge Foster Straight) 3 buah
4 Klem Penarik Benang AKDR 3 buah
5 Sonde Uterus Sims 3 buah
6 Tenakulum Schroeder 3 buah
III. Set Resusitasi Bayi
1 Baby Suction Pump portable 1 set
2 Endotracheal Tube 2,5 1 buah
3 Endotracheal Tube 3 1 buah
4 Endotracheal Tube 3,5 1 buah
5 Endotracheal Tube 4 1 buah
6 Infant T piece resuscitator dengan PEEP 1 buah
7 Infant T piece System 1 buah
8 Laringoskop Neonatus Bilah Lurus (3 ukuran) 1 set

Meja Resusitasi dengan Pemanas (Infant Radiant
9 Warmer) 1 set
10 Oxygen Concentrator 1 buah

11 Penghisap Lendir DeLee (neonatus) 1 buah
12 Pompa Penghisap Lendir Elektrik 1 buah
13 Stetoskop Duplex Neonatus 1 buah

NO JENIS PERALATAN
I. Set Perawatan Pasca Persalinan
1 ARI Timer 1 buah
2 Boks Bayi 1 buah
3 Sphygmomanometer Dewasa 1 buah
5 Stetoskop Anak 1 buah
6 Tabung Oksigen dan Regulator 1 buah
7 Tempat Tidur Dewasa 1 set
8 Termometer Anak 1 buah
10 Timbangan Bayi 1 buah

NO JENIS PERALATAN
I. Set Kesehatan Gigi & Mulut
1 Atraumatic Restorative Treatment (ART) 1 Buah
a Enamel Access Cutter 1 Buah

Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Kecil (Spoon
b Excavator Small) 1 Buah
Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Sedang
c (Spoon Excavator Medium) 1 Buah
Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Besar (Spoon
d Excavator Large) 1 Buah
e Double Ended Applier and Carver 1 Buah
f Spatula Plastik 1 Buah
g Hatchet 1 Buah
h Batu Asah 1 Buah
2 Bein Lurus Besar 1 Buah
3 Bein Lurus Kecil 1 Buah

Bor Intan (Diamond Bur Assorted) untuk Air Jet
4 Hand Piece 1set
(Kecepatan Tinggi) (round,inverted dan fissure)
5 Bor Intan Kontra Angle Hand Piece Conventional 1set
(Kecepatan Rendah) (round,inverted dan fissure)
6 6. Ekskavator Berujung Dua (Besar) 5 Buah
7 7. Ekskavator Berujung Dua (Kecil) 5 Buah

8 8. Gunting Operasi Gusi (Wagner) (12 cm ) 1 Buah
9 9. Handpiece Contra Angle 1 Buah
10 10. Handpiece Straight 1 Buah
11 11. Kaca Mulut Datar No.4 Tanpa Tangkai 5 buah
12 Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar) 1 Buah
13 Set Kursi Gigi Elektrik yang terdiri dari:
a Kursi Gigi 1 buah
b Cuspidor Unit 1 buah
c Meja Instrumen 1 buah
d Foot Controller untuk Hand Piece 1 buah
e Kompresor Oilless 1 PK 1 buah
14 14. Jarum exterpasi 1 set
15 15. Jarum K-File (15-40) 1 set 1
16 16. Jarum K-File (45-80) 1 set
17 17. Light Curing 1 buah

Mikromotor dengan Straight dan Contra Angle
18 Hand Piece 1 buah
(Low Speed Micro Motor portable)
19 19. Pelindung Jari 1 buah
20 20. Pemegang Matriks (Matrix Holder) 1 buah
21 21. Penahan Lidah 1 buah

22 Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Distal) 1 buah
23 Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Mesial) 1 buah
24 24. Penumpat Plastis 1 buah
25 25. Periodontal Probe 1 buah
26 26. Penumpat Semen Berujung Dua 1 buah
27 27. Pinset Gigi 5 buah
28 28. Polishing Bur 1 set

Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kiri (Type
29 Chisel/Mesial) 1 buah
Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kanan (Type
31 31. Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type Hook) 1 buah

Skeler Standar, Black Kiri dan Kanan (Type
Skeler Standar, Black Kiri dan Kiri (Type
34 34. Skeler Ultrasonik 1 buah
35 35. Sonde Lengkung 5 Buah
36 36. Sonde Lurus 5 Buah
37 37. Spatula Pengaduk Semen 1 buah
38 38. Spatula Pengaduk Semen Ionomer 1 buah
39 39. Set Tang Pencabutan Dewasa (set)
a Tang gigi anterior rahang atas dewasa 1 buah
b Tang gigi premolar rahang atas 1 buah

c Tang gigi molar kanan rahang atas 1 buah
d Tang gigi molar kiri rahang atas 1 buah
e Tang molar 3 rahang atas 1 buah
f Tang sisa akar gigi anterior rahang atas 1 buah
g Tang sisa akar gigi posterior rahang atas 1 buah
h Tang gigi anterior dan premolar rahang bawah 1 buah
i Tang gigi molar rahang bawah kanan/kiri 1 buah
j Tang gigi molar 3 rahang bawah 1 buah
k Tang sisa akar rahang bawah 1 buah
40 Set Tang pencabutan gigi anak 1 set
a Tang gigi anterior rahang atas 1 buah
b Tang molar rahang atas 1 buah
c Tang molar susu rahang atas 1 buah
d Tang sisa akar rahang atas 1 buah
e Tang gigi anterior rahang bawah 1 buah
f Tang molar rahang bawah 1 buah
g Tang sisa akar rahang bawah 1 buah
41 Skalpel, Mata Pisau Bedah (Besar) 1 buah
42 Skalpel, Mata Pisau Bedah (Kecil) 1 buah
43 Skalpel, Tangkai Pisau Operasi 1 buah

44 Tangkai kaca mulut 5 buah

NO JENIS PERALATAN PUSKESMAS RAWAT
INAP RIIL YANG ADA
I. Set Promosi Kesehatan

Alat Peraga Cara Menyusui yang Benar (Boneka
1 dan fantom payudara) 1 paket
2 Alat Permainan Edukatif (APE) 1 paket
3 Biblioterapi Sesuai Kebutuhan
4 Boneka Bayi 1 buah
5 Buletin Board / Papan Informasi 1 buah
6 Cetakan Jamban 1 buah
7 Cetakan Sumur Gali (Cicin) 1 buah
8 Komputer dan Printer 1 unit
9 Fantom Gigi Anak 2 buah

Fantom Gigi Dewasa
- 67 -
10 2 buah
11 Fantom Mata Ukuran Asli 1 buah
12 Fantom Mata Ukuran Besar (Fiberglass) 1 buah
13 Fantom Panggul Wanita 1 buah
14 Flip Chart dan Stand 1 buah

15 Food Model 1 paket
16 Gambar Anatomi Gigi 1 lembar
17 Gambar Anatomi Mata 1 lembar
18 Gambar Anatomi Mata 60 x 90 1 lembar
19 Gambar Panggul Laki-Laki 1 lembar
20 Kamera Foto / Handy Camp 1 unit
21 Laptop 1 unit
22 Layar ukuran 1 x 1,5 M / Screen 1 buah
23 Leaflet-Leaflet Sesuai Kebutuhan
24 Megaphone / Public Address System 1 buah
25 Papan Tulis Putih 1 buah
26 Poster-Poster Sesuai Kebutuhan
27 Proyektor / LCD Proyektor 1 unit
28 Radio Kaset/ Tape Recorder 1 unit
29 Televisi dan Antena 1 unit
30 VCD/ DVD Player 1 unit
31 Wireless System / Amplifier & Wireless Microphone 1 unit

- 68 -

I. Set ASI /Ruangan ASI
1. Breast pump 1 set 1 set

I. Set Laboratorium
1 Batang Pengaduk 3 buah
2 Beker, Gelas 3 buah
3 Botol Pencuci 1 buah

4 Corong Kaca (5 cm) 3 buah
5 Erlenmeyer, Gelas 2 buah
6 Fotometer 1 buah
7 Gelas Pengukur (100 cc) 1 buah
8 Gelas Pengukur (16 Oz / 500 ml) 1 buah
9 Hematology Analizer (HA) 1 set
10 Hemositometer Set /Alat Hitung Manual 1 set
11 Lemari Es 1 buah
12 Mikroskop Binokuler 1 buah
13 Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul 1 buah
14 Pipet Berskala (Vol 1 cc) 3 buah
15 Pipet Berskala (Vol 10 cc) 3 buah
16 Pipet Tetes (Pipet Pasteur) 12 buah

Sesuai
17 Pot Spesimen Dahak Mulut Lebar Kebutuhan
Sesuai
18 Pot Spesimen Urine (Mulut Lebar) Kebutuhan
19 Rotator Plate 1 buah
20 Sentrifuse Listrik 1 buah
21 Sentrifuse Mikrohematokrit 1 buah
22 Tip Pipet (Kuning dan Biru) 3 buah

Sesuai
23 Tabung Kapiler Mikrohematokrit Kebutuhan
Sesuai
24 Tabung Reaksi (12 mm) Kebutuhan
25 Tabung Reaksi dengan tutup karet gabus 12 buah
26 Tabung Sentrifus Tanpa Skala 6 buah
27 Telly Counter 1 buah
28 Termometer 0 50 Celcius 1 buah
29 Urinometer (Alat Pengukur Berat Jenis Urine) 1 buah
30 Wadah Aquades 1 buah
31 Westergren Set (Tabung Laju Endap Darah) 3 buah
- 69 -

I. Set Farmasi/ Ruangan Farmasi
1 Analitical Balance (Timbangan Mikro) 1 buah
2 Batang Pengaduk 1 buah
3 Corong 1 buah
4 Cawan Penguap Porselen (d.5-15cm) 1 buah
5 Gelas Pengukur 10mL, 100mL dan 250mL 1 buah
6 Gelas Piala 100mL, 500mL dan 1L 1 buah
7 Higrometer 1 buah
8 Mortir (d. 5-10cm dan d.10-15cm) + stamper 1 buah

9 Pipet Berskala 1 buah
10 Spatel logam 1 buah
11 Shaker 1 buah
12 Termometer skala 100 1 buah
JUMLAH MINIMUM
PERALATAN
NO JENIS PERALATAN
PUSKESMAS RIIL YANG
RAWAT INAP ADA
I. Set Rawat Inap
1 Ari Sound Timer 1 buah
2 Baki Instrumen Bertutup 1 buah
3 Bak Instrumen Bertutup 30 X 30 Cm 1 buah
4 Bisturi No 10 1 kotak
5 Brankar 1 buah
Gunting Lengkung, Ujung Tajam (Metzenbaum)
6 (18 Cm) 3 buah
Gunting Lengkung, Ujung Tumpul (Metzenbaum)
7 (18 Cm) 3 buah
Gunting Lurus, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18
8 Cm) 3 buah
Gunting Lurus, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18
9 Cm) 3 buah
10 Gunting Mayo Lurus/Lengkung 3 buah
11 Gunting Pembuka Jahitan, Lurus 3 buah

12 Kaca Pembesar 3 buah
13 Kanula Hidung 3 buah
14 Kateter, Selang Penghisap Lendir Bayi 3 buah
15 Kauter 3 buah
16 Klem Agrave, 14 Mm (Isi 100) 3 buah

Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Dengan Gigi 1 X 2
Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Tanpa Gigi
Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Dengan Gigi 1 X 2
(Halstead-Mosquito)
- 70 -
19 3 buah
Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2
21 Klem Arteri, Lurus (Kelly) 3 buah

Klem/Pemegang Jarum Jahit Dengan Kunci
22 (Baraquer) 3 buah
23 Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar) 3 buah
24 Klem/Pemegang Silet (Barraquer) 3 buah
25 Klem/Penjepit Kain (Kocher-Backhaus)/Duk Klem 3 buah
26 Klep Pengatur Oksigen Dengan Humidifer 3 buah

Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril,23 Cm
27 (Cheattle) 3 buah
28 Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) 3 buah
29 Inkubator Bayi 1 buah

30 Lampu Periksa 1 buah
31 Lampu Senter 1 buah 1 buah
32 Manset Anak; Dengan Velecro 1 buah
33 Manset Dewasa 1 buah
34 Meja Instrumen, Mayo Berstandar 1 buah
35 Meja Instrumen/Alat 1 buah
36 Nebulizer 1 buah
37 Pinset Anatomis, 14,5 Cm 2 buah
38 Pinset Anatomis, 18 Cm 2 buah
39 Pinset Anatomis (Untuk Specimen) 2 buah
40 Pinset Bedah, 14,5 Cm 2 buah
41 Pinset Bedah, 18 Cm 2 buah
42 Resusitator Untuk Dewasa 1 buah
43 Resusitator For Infant 1 buah
44 Selang Oksigen 3 buah
45 Skalpel, Tangkai Pisau Operasi 2 buah
46 Spalk 1 buah
47 Sphygmomanometer 2 buah
sesuai
jumlah
48 Standar Infus tempat tidur
49 Standar Waskom, Tunggal 1 buah

50 Standar Waskom, Ganda 1 buah
51 Stetoskop Infant 1 buah
52 Stetoskop Anak 1 buah
53 Stetoskop Dewasa 1 buah
54 Suction Pump 1 buah
55 Sonde Dengan Mata, 14,5 Cm 1 buah
56 Sonde Pengukur Dalam Luka 1 buah
57 Tabung Oksigen 6 Meterkubik Dan Regulator 1 buah
58 Tabung Oksigen 1 Meterkubik Dan Regulator 1 buah
59 Tabung/Sungkup Untuk Resusitasi 2 buah

Termometer Infant
60 - 71 - 1 buah
62 Tempat Tidur Rawat Inap 5-8 Buah
63 Tempat Tidur Rawat Inap Untuk Anak 2 buah
64 Torniket Karet 1 buah
65 Tromol Kasa/Kain Steril (125 X 120 Mm) 1 buah
66 Tromol Kasa/Kain Steril (150 X 150 Mm) 1 buah
67 Waskom Bengkok 1 buah
68 Waskom Cekung 1 buah
69 Waskom Cuci 1 buah

70 Wing Needle 3 buah
b..Bahan Habis Pakai/BHP
JUMLAH MINIMUM BAHAN HABIS

PAKAI
NO BAHAN HABIS PAKAI
PUSKESMAS
1 Alkohol Sesuai Kebutuhan ~
2 Povidone Iodine Sesuai Kebutuhan ~
3 Podofilin Tinctura 25% Sesuai Kebutuhan ~
4 Kapas Sesuai Kebutuhan ~
5 Kasa non steril Sesuai Kebutuhan ~
6 Kasa steril Sesuai Kebutuhan ~
7 Masker wajah Sesuai Kebutuhan ~
8 Sabun tangan atau antiseptic Sesuai Kebutuhan ~
9 Sarung tangan steril Sesuai Kebutuhan ~
10 Sarung tangan non steril Sesuai Kebutuhan ~

PAKAI
NO BAHAN HABIS PAKAI RIIL
YANG
PUSKESMAS RAWAT INAP ADA
1 Abocath/wing needle No. 20 Sesuai kebutuhan
4 Abocath/wing needle No.18 Sesuai kebutuhan
5 Alkohol 1 botol 1 botol Sesuai kebutuhan
6 Anestesi topikal tetes mata 1 botol 1 botol Sesuai kebutuhan
7 Benang chromic catgut Sesuai kebutuhan
8 Benang silk Sesuai kebutuhan
9 Cairan desinfektan/Povidone Iodine 1 botol
10 Disposable syringe 1 cc Sesuai kebutuhan

Disposable syringe 10 cc
- 72 -
11 Sesuai kebutuhan
12 Disposable syringe 2,5 - 3 cc Sesuai kebutuhan
15 Endotracheal tube ( ETT ) 2.5 1 buah
16 Endotracheal tube ( ETT ) 3 1 buah
17 Endotracheal tube ( ETT ) 4 1 buah
18 Goggle 1 buah
19 Infus set/ intra vena set dewasa Sesuai kebutuhan

20 Infus set/intra vena set anak Sesuai kebutuhan
Jarum jahit untuk operasi mata,
21 lingkaran Sesuai kebutuhan
Jarum jahit, lengkung, lingkaran
22 penampang segitiga Sesuai kebutuhan
Jarum jahit, lengkung,
23 lingkaran,penampang bulat Sesuai kebutuhan
Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran
24 penampang segitiga Sesuai kebutuhan
Jarum jahit, lengkung, 3/8
25 lingkaran,penampang bulat Sesuai kebutuhan
26 Kapas Sesuai kebutuhan
27 Kasa non steril Sesuai kebutuhan
28 Kasa steril Sesuai kebutuhan
29 Kateter Foley ukuran 5-8 French 2 buah
30 Kateter karet No. 10 (Nelaton) Sesuai kebutuhan
33 Lubricant gel 1 tube
34 Masker wajah Sesuai kebutuhan
35 Micropore surgical tape Sesuai kebutuhan
36 Mucous suction, silikon Nomor 8 dan 10 Sesuai kebutuhan

Nasogastric Tube/selang lambung
37 ( 3,5,8 ) Sesuai kebutuhan
38 Pelilit kapas/Cotton applicator Sesuai kebutuhan
39 Sabun tangan atau antiseptic 1 botol

40 Sarung tangan non steril Sesuai kebutuhan
41 Sarung tangan steril Sesuai kebutuhan
42 Selang karet untuk anus Sesuai kebutuhan
43 Skapel, mata pisau bedah besar 1 box

Skapel,mata pisau bedah kecil 1 box 1
44 box 1 box
45 Verban elastic Sesuai kebutuhan
46 Water based gel untuk EKG dan Doppler 1 tube
- 73 -
JUMLAH MINIMUM BAHAN HABIS PAKAI

NO BAHAN HABIS PAKAI RIIL YANG
Ruangan Kesehatan Ibu, Anak (KIA), KB, dan
Imunisasi
1 Alkohol Sesuai kebutuhan
2 Benang Chromic Catgut Sesuai kebutuhan
3 Cairan Desinfektan Sesuai kebutuhan
4 Disposable Syringe, 1 cc Sesuai kebutuhan
5 Disposable Syringe, 2,5 3 cc Sesuai kebutuhan

6 Disposable Syringe, 5 cc Sesuai kebutuhan
7 Kain Steril Sesuai kebutuhan
9 Kasa Non Steril Sesuai kebutuhan
10 Kasa Steril Sesuai kebutuhan
11 Lidi kapas Steril Sesuai kebutuhan
12 Lubrikan gel 1 tube 1 tube Sesuai kebutuhan
13 Masker Sesuai kebutuhan
14 Podofilin Tinctura 25% Sesuai kebutuhan
15 Sabun Tangan atau Antiseptik Sesuai kebutuhan
16 Sarung tangan Sesuai kebutuhan

I. Set Obstetri & Ginekologi/Ruangan Persalinan
1 Alkohol Sesuai kebutuhan
2 Benang Chromic Catgut Sesuai kebutuhan
3 Desinfektan Sesuai kebutuhan
4 Gelang Bayi Sesuai kebutuhan

5 Infus Set Dewasa 2 set
Infus Set dengan Wing Needle untuk Anak
6 dan Bayi nomor 23 dan 25 2 set
7 Jarum Jahit Tajam Sesuai kebutuhan
8 Jarum Jahit Tumpul Sesuai kebutuhan
9 Kantong Urin Sesuai kebutuhan
11 Kateter Folley dewasa Sesuai kebutuhan
12 Kateter Nelaton Sesuai kebutuhan
13 Kateter intravena 16 G Sesuai kebutuhan
15 Kateter Intravena 20 G Sesuai kebutuhan

Kateter Penghisap Lendir Dewasa 10
- 74 -
16 2 buah
17 Kateter Penghisap Lendir Dewasa 8 2 buah
18 Nasogastric Tube Dewasa 3 buah
19 Nasogastric Tube Dewasa 5 3 buah
20 Pembalut Sesuai kebutuhan
21 Pengikat tali pusat Sesuai kebutuhan
22 Plester Non Woven Sesuai kebutuhan
23 Sabun Cair untuk Cuci Tangan Sesuai kebutuhan
24 Sarung Tangan Sesuai kebutuhan

25 Sarung Tangan Panjang (Manual Plasenta) Sesuai kebutuhan
26 Sarung Tangan Steril Sesuai kebutuhan
27 Spuit disposable (steril) 20 ml 5 buah
28 Spuit/Disposable Syringe (steril) 1 ml 5 buah
32 Three-way Stopcock (steril) 5 buah

PAKAI
YANG
1 Infus Set Dewasa 2 set
2 Kantong Urin 2 buah
3 Kasa Non Steril Sesuai kebutuhan
4 Kasa Steril Sesuai kebutuhan
5 Kateter Folley dewasa Sesuai kebutuhan

8 Kateter Intravena 20 G Sesuai kebutuhan
11 Sarung Tangan Sesuai kebutuhan
12 Sarung Tangan Steril Sesuai kebutuhan
13 Spuit disposable (steril) 20 ml 5 buah
- 75 -

1 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 1 buah
2 Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) 1 buah

3 Lampu Spiritus Isi 120 cc 1 buah
4 Lemari peralatan 1 buah
5 Lempeng Kaca Pengaduk Semen 1 buah
6 Needle Destroyer 1 buah
7 Silinder Korentang Steril 1 buah
8 Sterilisator kering 1 buah
9 Tempat Alkohol (Dappen Glas) 1 buah

Toples Kapas Logam dengan Pegas dan
10 Tutup (50 x 70 mm) 1 buah
11 Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 mm) 1 buah
12 Waskom Bengkok (Neirbeken) 1 buah

YANG
1 Cairan Desinfektan Tangan Sesuai Kebutuhan
2 Cairan Desinfektan Ruangan Sesuai Kebutuhan
NO BAHAN HABIS PAKAI JUMLAH MINIMUM BAHAN HABIS PAKAI

RIIL
YANG
I. Set ASI /Ruangan ASI
1 Cairan Desinfektan Tangan Sesuai Kebutuhan
2 Cairan Desinfektan Ruangan Sesuai Kebutuhan

YANG
I. Set Laboratorium
1 Blood Lancet dengan Autoklik Sesuai Kebutuhan
2 Kawat Asbes 1 Sesuai Kebutuhan

Kertas Lakmus
- 76 -
3 Sesuai Kebutuhan
4 Kertas Saring Sesuai Kebutuhan
5 Kaca Objek Sesuai Kebutuhan
6 Kaca Penutup (Dek Glass) Sesuai Kebutuhan
7 Penghisap Karet (Aspirator) 3 buah

PAKAI
PUSKESMAS RAWAT RIIL YANG
INAP ADA
1 Etiket 1 buah
2 Kertas Perkamen 1 buah

Wadah Pengemas dan Pembungkus untuk
3 Penyerahan Obat 1 buah

PAKAI
PUSKESMAS RAWAT RIIL YANG
INAP ADA
I. Set Rawat Inap

Sesuai
Kebutuha
1 Cairan Antiseptik/Antimikroba (Klorheksidin Sesuai Kebutuhan n
Glukonat 2-4%, Alkohol 60-90%) ~ ~
2 Benang Cat Gut (15 Cm) / Rol / Kaset 1 roll
3 Disposable Syringe, 1 Cc, 1 box
4 Disposable Syringe, 3 Cc 1 box

Jarum Jahit, Lengkung, 1/2
7 Lingkaran,Penampang Bulat 1 box
8 Lingkaran,Penampang Segitiga 1 box
9 Lingkaran,Penampang Bulat 1 box
10 Lingkaran,Penampang Segitiga 1 box
11 Kasa Non Steril 1 box
12 Kasa Steril 1 box
13 Kapas 1 box
14 Masker 1 box
15 Plester 1 box
16 Sarung Tangan , Nomor 6 Steril dan Non 1 box
17 Sarung Tangan , Nomor 7 Steril Dan Non Steril 1 box

Sarung Tangan , Nomor 7 Steril Dan Non
18 Steril 1 box
- 77 -
c.Perlengkapan
JUMLAH MINIMUM PERLENGKAPAN

NO JENIS PERALATAN/PERLENGKAPAN PUSKESMAS RAWAT
INAP RIIL YANG ADA
I. Set Rawat Inap
Sesuai Jumlah Tempat Sesuai Jumlah
1 Bantal Tidur Tempat Tidur
2 Dorongan Untuk Tabung Oksigen 2 buah
3 Duk Biasa, Besar (274 X 183 Cm) 3 buah
Duk Biasa, Kecil (91 X 114 Cm) 3 buah
4 Duk Biasa, Sedang (91 X 98 Cm) 3 buah
Duk Bolong, Besar (274 X 183 Cm)
5 Letak 3 buah
Lubang Di Tengah (23 X 10) ~ ~
6 Duk Bolong, Kecil 3 buah
7 Duk Bolong, Sedang 3 buah
8 Handuk Bayi 3 buah
9 Handuk Kecil (60 X 40 Cm) 3 buah
10 Kain Penutup Meja Mayo 3 buah
Sesuai Jumlah Tempat
11 Kasur Tidur
12 Kursi Roda 1 buah
13 Lap Untuk Mandi Pasien 10 buah
14 Pispot Anak 1 buah
15 Pispot Dewasa 2 buah
16 Pispot Fraktur/Immobilisasi 2 buah
17 Pispot Pria/Urinal 1 buah
18 Perlak, Tebal Lunak (200 X 90 Cm) 10 buah
19 Sarung Bantal 20 buah
20 Selimut 20 buah
21 Selimut Bayi 15 buah
22 Sikat Tangan 5 buah
23 Sprei 20 buah
24 Sprei Kecil/Steek Laken 15 buah
Tempat Sampah Tertutup Dengan
25 Injakan 4 buah
- 78 -
d.Meubelair
JUMLAH MINIMUM MEUBELAIR

NO JENIS PERALATAN/MEUBELAIR RIIL YANG
1 Kursi Kerja 3 buah
2 Lemari Arsip 1 buah
3 Meja Tulis Biro 1 buah

1 1. Kursi kerja 3 buah
2 2. Lemari arsip 1 buah ~
3 3. Meja tulis biro 1 buah

Ruangan Kesehatan Ibu, Anak (KIA), KB,
dan Imunisasi
3 Meja Tulis biro 1 buah
I. Set Obstetri & Ginekologi/Ruangan
Persalinan

- 79 -

NO JENIS PERALATAN/MEUBELAIR RIIL
YANG
2 Lemari arsip 1 buah


1 Kursi kerja 2 buah
3 Lemari Alat-Alat Audiovisual 1 buah
4 Meja tulis biro 1 buah

1 Kursi 3 buah
2 Meja untuk ganti popok bayi 1 buah
3 Meja perlengkapan 1 buah

I. Set Laboratorium
2 Lemari Peralatan 1 buah

1 Kursi Kerja 2 Buah
2 Lemari arsip 1 buah
- 80 -

I. Set Rawat Inap
1 Kursi 12 buah
Lemari Kecil untuk perlengkapan
2 pasien Sesuai Jumlah Tempat Tidur
3 Lemari Peralatan 1 buah
4 Penyekat Ruangan 7 buah
e.ATK/Alat Tulis Kantor
JUMLAH MINIMUM ATK

NO PENCATATAN DAN PELAPORAN RIIL YANG
1 Buku register pelayanan Sesuai Kebutuhan ADA
Formulir dan surat keterangan lain
2 sesuai Sesuai Kebutuhan ADA
kebutuhan pelayanan yang
diberikan ~
3 Formulir Informed Consent Sesuai Kebutuhan ~
4 Formulir rujukan Sesuai Kebutuhan ADA
5 Kertas resep Sesuai Kebutuhan ~
6 Surat Keterangan Sakit Sesuai Kebutuhan ADA
7 Surat Keterangan Sehat Sesuai Kebutuhan ADA
JUMLAH MINIMUM ATK

1 Buku register pelayanan Sesuai kebutuhan
Formulir dan Surat Keterangan lain
2 sesuai Sesuai kebutuhan
kebutuhan pelayanan yang
diberikan
3 Formulir Informed Consent Sesuai kebutuhan
4 Formulir rujukan Sesuai kebutuhan
5 Kertas resep Sesuai kebutuhan
6 Surat Keterangan Sakit Sesuai kebutuhan
JUMLAH MINIMUM ATK

A. KESEHATAN IBU & KB
Sejumlah ibu hamil yang
1 Buku KIA dilayani
2 Buku Kohort Ibu 1 buah
3 Buku Register Ibu 1 buah
Formulir dan surat keterangan lain
4 sesuai Sesuai Kebutuhan
kebutuhan pelayanan yang diberikan
- 81 -
~
5 Formulir Informed Consent Sesuai Kebutuhan
6 Formulir Laporan Sesuai Kebutuhan
7 Formulir Rujukan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM ATK
B. KESEHATAN ANAK
1 Bagan Dinding MTBS 1 buah
2 Bagan MTBS 1 buah
3 Buku register Bayi 1 buah
Formulir Deteksi Dini Tumbuh Kembang
4 Anak Sesuai kebutuhan
Formulir Kuesioner Pra Skrining
5 Perkembangan (KPSP) Sesuai kebutuhan
6 Formulir Laporan Kesehatan Anak Balita Sesuai kebutuhan
dan Prasekolah ~
7 Formulir Laporan Kesehatan Bayi Sesuai Sesuai kebutuhan
8 Formulir Pencatatan Balita Sakit umur 2 Sesuai kebutuhan
bulan sampai 5 tahun ~
9 Formulir Pencatatan Bayi Muda umur Sesuai kebutuhan
kurang dari 2 bulan ~
Formulir Rekapitulasi Laporan
10 Kesehatan Sesuai kebutuhan
Anak Balita dan Prasekolah ~
Formulir Rekapitulasi Laporan
11 Kesehatan Bayi Sesuai kebutuhan
12 Register Kohort Anak Balita Sesuai kebutuhan
13 Register Kohort Bayi 1 buah 1 buah
JUMLAH MINIMUM ATK

C. IMUNISASI
Formulir lain sesuai kebutuhan
1 pelayanan Sesuai kebutuhan
yang diberikan ~
2 Formulir laporan Sesuai kebutuhan
JUMLAH MINIMUM ATK

I. Set Obstetri & Ginekologi/Ruangan
Persalinan
1 1. Formulir Informed Consent Sesuai kebutuhan
2 sesuai Sesuai kebutuhan
3 kebutuhan pelayanan yang diberikan Sesuai kebutuhan
Formulir Laporan
- 82 -
4 Sesuai kebutuhan
4 Formulir Partograf Sesuai kebutuhan
5 Formulir Persalinan/nifas dan KB Sesuai kebutuhan
6 Formulir Rujukan Sesuai kebutuhan
7 Formulir Surat Kelahiran Sesuai kebutuhan
8 Formulir Surat Kematian Sesuai kebutuhan
Formulir Surat Keterangan Cuti
9 Bersalin Sesuai kebutuhan
JUMLAH MINIMUM ATK

1 Buku Register Pelayanan 1 buah
Formulir lain sesuai kebutuhan
2 pelayanan Sesuai kebutuhan
3 Rekam Medik Pasien Sesuai kebutuhan
JUMLAH MINIMUM ATK
1 Buku register pelayanan Sesuai Kebutuhan
2 Kartu Rekam Medis Sesuai Kebutuhan
4 Formulir rujukan Sesuai Kebutuhan
5 Surat Keterangan Sakit Sesuai Kebutuhan
kebutuhan pelayanan yang diberikan ~
JUMLAH MINIMUM ATK

1 1. Buku register pelayanan Sesuai Kebutuhan
3 Kartu Status Pasien Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM ATK

NO PENCATATAN DAN PELAPORAN
I. Set Laboratorium
1 Buku register pelayanan Sesuai Kebutuhan
3 Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai Sesuai Kebutuhan
4 kebutuhan pelayanan yang diberikan ~
- 83 -
NO PENCATATAN DAN PELAPORAN JUMLAH MINIMUM ATK

RIIL YANG
1 Blanko LPLPO 1
2 Blanko Kartu Stok Obat 1
3 Blanko Copy resep 1
4 Buku Penerimaan 1
5 Buku Pengiriman 1
6 Buku Pengeluaran Obat Bebas, Bebas 1
Terbatas dan Keras ~
Buku Pencatatan Narkotika dan
7 Psikotropika 1
Form Laporan Narkotika dan
8 Psikotropika 1
NO PENCATATAN DAN PELAPORAN JUMLAH MINIMUM ATK

I. Set Rawat Inap
1 Formulir Rujukan Sesuai Kebutuhan
2 Formulir Lain Sesuai Kebutuhan
3 Informed Consent Sesuai Kebutuhan
4 Kertas Resep Sesuai Kebutuhan
5 Rekam Medis Pasien Rawat Inap Sesuai Kebutuhan
6 Register Pasien Rawat Inap Sesuai Kebutuhan
7 Surat Keterangan Sakit Sesuai Kebutuhan
- 84 -
B. Rencana Anggaran :
Secara garis besar untuk membiayai program dan kegiatan
1.Perencanaan Anggaran Tahun 2015 di UPT Puskesmas Nangapanda
a.Dana BOK (Dana Bantuan Operasional Kesehatan)
RUK TAHUN 2015
UPT DINAS KESEHATAN KECAMATAN NANGAPANDA
KABUPATEN : ENDE
PUSKESMAS : NANGAPANDA
TAHUN : 2014
NO KEGIATAN SASARAN TAR VOL LOKASI TENAGA JADWAL
GET KEG KEG. PELAK.
1 PROGRAM GIZI
a. Penyuluhan Gizi Ibu Bayi/balita,bulin,bufas 100% 2 kl 15 Desa Pengelola Apr-Nop
Gizi
b. Pemantauan Status Gizi Bayi dan Balita 100% 1 kl 59 psy Staf Pusk. Apr-Nop
c. PMT Penyuluhan untuk Bayi, Balita dan Ibu, Bayi/ Balita, Bumil 100% 1 kl 10 Desa Pengelola gizi Apr-Nop
Bumil Busui dan Pengasuh
d.Penggerakan KADARZI Ibu, Bayi/ Balita, Bumil 100% 1 kl 15 Desa Pengelola Apr-Nop
( Keluarga Sadar Gizi ) Busui, Pengasuh, TOMA gizi
dan TOGA
e. Promosi ASI Eksklusif dan Makanan Ibu, Bayi/ Balita, Bumil 100% 1 kl 15 Desa Peng. Gizi Apr-Nop
Busui, Pengasuh, TOMA dan TOGA
- 85 -
Pengganti ASI ( MP- ASI ) 100% 1 kl Staf Pusk.
B. PENANGGULANGAN GIZI KURANG
dan GIZI BURUK
a. Kunjungan Rumah / Pendampingan Bayi/ Balita Gizi Kurang 100% 1 kl 25 rmh Peng. Gizi Apr-Nop
dan Gizi Buruk Staf Pusk.
b. Surveilens dan Pelacakan Gizi Buruk Bayi dan Balita 100% 1 kl 25 rmh Pengelola Apr-Nop
gizi
2 1. PROGRAM KIA
1. Kunjungan Neonatus Neonatus Normal 100% 9 Kl 29 Desa Bidan Apr-Nop
2.Pemantauan neonatal Resti Neonatus Post Perawatan 100% 2 Kl 29 Desa Bidan Apr-Nop
di rumah sakit (Neo Resti )
3. PELAY. KES. BAYI

a. Pemantauan bayi risiko tinggi Bayi risti 100% 1 Kl 22 Desa Staf Pusk. Apr-Nop
b. Sweeping Imunsasi Bayi Bayi 100% 1 Kl 10 Desa Tenkes Apr-Nop

3. PELAY. KES. BALITA
a. Pemantauan kesehatan bayi
dan Bayi Balita 100% 3 Kl 58 Posy bidan Apr-Nop
Balita. 2 PAUD Perawat
b. Kunjungan rumah bayi balita bayi dan balita 100% 2 Kl 29 Desa bidan
yang Drop out Perawat Apr-Nop
c. Deteksi dni resiko tinggi bayi
balita bayi dan balita resiko 100% 1 Kl 12 Desa bidan Apr-Nop
tinggi Perawat
4. PELAY. KES. IBU (ANC)
a. Pendataan Ibu hamil Bumil,Bayi,Balita 100% 1 Kl 29 Desa Bidan Mei-15
b. Deteksi Dini resiko tinggi Bumil Resti 100% 3 Kl 29 ds Bidan Apr- Nop
Bumil
c. Pemeriksaan Kehamlan
- 86 - 100% 3 Kl 29 Desa Kader, Apri-Nop
d. Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil dan Suami 100% 4 Kl 4 lksi Bidan Mei-Agust
e. Kunjungan bumil di rumah Bumil 100% 1 Kl 10 Desa Dukun, Mei- Nop

- 86 -
d. Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil dan Suami 100% 4 Kl 4 lksi Bidan Mei-Agust
e. Kunjungan bumil di rumah Bumil 100% 1 Kl 10 Desa Dukun, Mei- Nop
tunggu Kader,
Bidan
5. PENDAMPINGAN P4K
a. Kunjungan rumah bumil Do Bumil, Suami, Keluarga 100% 2 Kl 29 Desa Bidan Apri- Nop
b. Pendampingan P4K Ibu Hamil 100% 5 Kl 29 Desa Bidan Apr-Nop
Suami,Keluarga
6. PELAY.KELUARGA BERENCANA
a. Kunjungan rumah PUS Belum Pus Belum Ber- KB 100% 4 Kl 29 Desa Bdan Apr-Nop
Ber -KB
7. UKM Essensial Mei-Nov
a. Kesehatan Ibu dan Anak
a.1. Oreantasi MTBM/MTBS Tenaga 100% 6 kl Dokter
Kesehatan Bidan, Perawat
a.2. Oreantasi SDIDTK Dokter 100% 9 kl Staf Pusk Mei-Nov
Bidan / Perawat
TPG
a.3. Oreantasi SN-PKPR Penanggung Jawab 100% 9 kl Dinkes Staf Pusk Mei-Nov
8. UKM Pengembangan
a. Program Peningkatan Keselamatan
Ibu Melahirkan dan Anak

Keluarga yang ada
a.1. Audit Maternal Perinatal - 87 - 100% 2 kl 10 Bidan April-Nov
KasusKematian Rmh
Maternal sasaran
b. Pengkajian Kasus Maternal Tim Pengkaji Kasus 100% 6 kl Pusk dokter April-Nov
Kematian Maternal Bidan
c. Pembelajaran Rekomendasi Hasil Tim AMP Tingkat 100% 3 kl Pusk dokter April-Nov
Pengkajian Kasus Maternal Kecamatan Bidan
Camat
d. Sosialisasi Pelayanan ANC Terpadu dan Bidan, Perawat, Analis 100% 4 kl Puks April-Nov
PNC Terpadu ( Maternal dan Neonatal ) TPG, P2M, Pengelola
PNC Terpadu ( Maternal dan Neonatal ) Obat
3. PROGRAM P2M
A. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit HIV / AIDS
a. Promosi ( ABAT, Pemakaian Kondon, Masyarakat 100% 1 kl 15 Ds Sataf Pusk Apr-Nop
Pengetahuan Komperensif HIV/Aids, dll ) Bides
b. Sosialisasi Pencegahan Transmisi Penularan Masyarakat 100% 1 kl 15 Ds Sataf Pusk Apr-Nop

Penyakit HIV / AIDS dari Penderita Bides
atau ke Orang Lain
c. Penemuan dan Tatalaksana Kasus dan TOMA 100% 1 kl 15 Dsn Sataf Pusk Apr-Nop
Pengambilan Specimen HIV/AIDS TOGA
B. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian
Malaria dan TB - 88 -
a. Penyuluhan TB dan Malaria Masyarakat 100% 1 kl 15 Dsn Sataf Pusk Apr-Nop
b. Konseling dan Pencegahan Transmisi Anggota Keluarga 100% 1 kl 18 rmh Pengelola TB Apr-Nop
Penularan Penyakit TBC dari Penderita ke Penderita TB
Orang Lain Termasuk Kepatuhan Minum
Obat
c. Pemantauan Kepatuhan Minum Obat Keluarga Penderita TB 100% 1 kl 6 Ds Sataf Pusk Apr-Nop
Bides
d. Penemuan dan Tatalaksana Kasus serta Masyarakat, Anggota 100% 1 kl 11 rmh Sataf Pusk Apr-Nop
Pengambilan Specimen TB Keluarga Penderita TB Bides
e. Penemuan dan Tatalaksana Kasus Malaria Masyarakat 100% 1 kl 17 Dsn Sataf Pusk Apr-Nop
f. Pengendalian Vektor Tempat Perindukan 100% 1 kl 13 ds Sataf Pusk Apr-Nop
Nyamuk
Masyarakat 100% 1 kl 11 ds Sataf Pusk Apr-Nop

4. PROGRAM KESLING
A. Peningkatan Akses Masyarakat Terhadap
Sumber Air Minum dan Sanitasi Dasar
yang Layak
a. Pendampingan Penyusunan Rencana Petugas Sanitarian 100% 1 kl Dinkes Staf Sanitarian Apr-Nop
Kegiatan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat Puskesmas Puskesmas
( STBM )
Masyarakat 100% 1 kl 7 Ds Staf Sanitarian Apr-Nop
Puskesmas
Tim Fasilitator STBM
- 89 - 100% 1 kl 7 Ds Staf Sanitarian Apr-Nop
yang sudah dibentuk Puskesmas

b. Pemicuan Stop Buang Air Besar
Sembarangan Tim STBM desa 100% 1 kl 10 Ds Staf Sanitarian Apr-Nop
( Pemberdayaan Masyarakat ) yang sudah dibentuk Puskesmas
dan Masyarakat
Sampel Air 100% 1 kl Dinkes Staf Sanitarian
Puskesmas
SAB 100% 1 kl Dinkes Staf Sanitarian
Puskesmas
b. Pengendalian dan Pemberantasan Masyarakat 100% 1 kl 29 Desa Bides Mei-Nov
Penyakit
b.1. Pelaksanaan BELKAGA
( Bulan Eliminasi Kaki Gajah ) Staf Pusk
5. PROGRAM GIGI
b. Program Gigi Masyarakat Desa
b.1. Pemeriksaan Kesehatan Gigi Bumil 100% 1 kl 29 psy Ptgs Gigi April-Nov
Ibu Hamil Bides
c. Program UKS
c.1. UKGS Anak SD 100% 1 kl 33 Sd Bides April-Nov
Petugas Gigi
c.2 Pelaksanaan Imunisasi pada Program Anak SD 100% 2 kl 33 Sd Bides April-Nov
Bias Untuk Anak Sekolah Staf Puskesmas
Total
- 90 -
NO KEGIATAN SASARAN TAR VOL. LOKASI TENAGA JADWAL
GET KEG. KEG. PELAK.

12 A. Refresing Kader Kesehatan
Kader Filariasis 100% 3 kl Pusk Ptgs P2M April-Nov
Total
13 A. Upaya Kesehatan lainnya yang Bersifat
Lokal dan Spesifik
a. Pengawasan Obat dan Makanan Pemilik kios 100% 2 kl Toko April-Nov
Penjual makanan Kios Ptgs Aptk
di sekolah, guru Bides
Kepsek
Total
14 b. Penyuluhan Tentang OMKABA Pemilik kios 100% 2 kl Pusk Ptgs Aptk April-Nov
Toma dan Toga
15 c. Penyuluhan Hygiene dan Penjual makanan 100% 2 kl Pusk Ptgs Aptk April-Nov
Sanitasi Indusri Rumah Tangga atau Industri
Rumah Tangga Bides
16 d. Penyuluhan Tentang Pangan Penjual makanan 100% 2 kl Pusk April-Nov
Jajanan Anak Sekolah di sekolah, guru
Kepsek
Total
Total Keseluruhan Program Penunjang

- 91 -
POA BOK TAHUNAN UPTD KESEHATAN KECAMATAN NANGAPANDA
TAHUN 2015
KABUPATEN : ENDE
PUSKESMAS : NANGAPANDA
C. MANAJEMENT
1 A. Manajemen Puskesmas Petugas Pusk 100% 9 Pusk Kepala Pusk Apr - Des
a. Penyusunan RUK, RPK, POA Bendahara BOK
Pengelola
Proram
Total
Tenaga
2 b. Minilokakarya Bulanan Kesehatan 100% 9 kl Pusk Kepala Pusk Apr - Des
KTU dan Staf
Puskesmas
Total
- 92 -
100 Kepala
3 c. Minilokakarya TriBulanan Camat, Kades, TOMA % 3 kl Pusk Pusk Juni
KTU dan
TOGA, Kapus dan Staf Septbr
Puskes
Pengelola Program mas Des
Total
100 Kepala
4 d. Minilokakarya Mini TriBulan Tenaga Kesehatan % 1 kl Pusk Pusk Juni
KTU dan
Staf Septbr
Puskes
mas Des
Total
100 Kepala
5 e. Pelaksanaan Supervisi Kegiatan Tenaga Kesehatan % 1 kl Pustu, Pusk Mei - Nov
Pengelo
ke Lapangan Poskesdes la
Progra
Polindes m
Total
100
6 f. Pendukung Manajemen Rumah Tangga % 1 kl Desa Perawat Mei - Nov
e.1 Puskesmas Survey Mawas Diri Bidan
(SMD)
Total
- 93 -
7 e.2. Musyawarah Masyarakat Desa Masyarakat 100% 1 kl 5 Desa Perawat Mei - Nov
(MMD) Bidan
Total
Kabupate
8 f. Rapat - Rapat, Konsultasi dan Koordinasi Tenaga Kesehatan 100% 10 kl n, Kepala Pusk Mei - Nov
Kecamat KTU dan
an Staf
Puskesmas
Total
9 g. Pengambilan Bahan Logistik Tenaga Kesehatan 100% 9 kl Dinkes Petugas Apr - Des
Imunisasi
Total
10 h. Rapat -Rapat Desa yang Mendukung Masyarakat 100% 1 kl 15 Desa Petugas April-Nov
Program Massal Filaria P2M
Total
100
11 i. Konsultasi POA BOK di Tenaga Kesehatan % 3 kl Dinkes Kepala Pusk Mei
Kabupaten Bendahara Agustus
Pengelola Nov
Program
Total
12 j. Pembelian Bahan Kontak Bahan Kontak 1 kl Kecamatan Bendahara April-Nov
Bahan Penyuluhan Serta Konsumsi
Total

100
13 k. Pembelian / Pembelanjaan ATK % 1 kl Kecamatan Bendahara April-Nov
Barang
Total
Pusk
Total Keseluruhan Manajemen es mas
TOTAL
KESELURUHAN 60 % DAN 40 %
b.Dana JAMKESDA (Jaminan Kesehatan Daerah)

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
Kabupaten Ende
Tahun Anggaran 2015
Urusan pemerintahan : 1.02 : Kesehatan
Organisasi : 1.02.01 : Dinas Kesehatan
Unit Organisasi : UPT Dinas Kesehatan Kecamatan Nangapanda :
Program : 1.02.01.16 : Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02.01.16.13 : Penyediaan Biaya Operasional dan Pemerinta
Lokasi Kegiatan : UPT Dinas Kesehatan Kecamatan Nangapanda
Latar belakang perubahan / dianggarkan dalam perubahan APBD
Jumlah Tahun n-1
( Tujuh Belas Juta Enam Ratus Dua Puluh Empat
Jumlah Tahun n :Rp 17.624.562 Rupiah )
( Sembilan Belas Juta Tiga Ratus Delapan Puluh
Jumlah tahun n+1 :Rp 19.387.018 Ribu Delapan Belas Rupiah )
Indikator & tolok ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur kinerja
Capaian Program Meningkatnya Manajemen Pelayanan Puskesmas
Masukan Jumlah Dana
Keluaran Jumlah Biaya Operasional dan Pemeliharaan
Hasil Terlaksananya Kegiatan Perkantoran Pelayanan Promosi Kesehatan
Kelompok sasaran kegiatan Peserta JKN
Rincian Anggaran Belanja Langsung

menurut Program dan Per kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Volume
1 2 3
5
BELANJA
5 2
BELANJA LANGSUNG
5 2 2
BELANJA BARANG DAN JASA
5 2 3 28
BELANJA PENGADAAN ALAT RUMAH TANGGA
5 2 3 28 06 Belanja Pengadaan Alat Rumah Tangga
Disediakan untuk : UPT DinKes Kec. Nangapanda
- Kulkas Mini 1
- Ac 1
5 2 2 08 Belanja Sewa Sarana Mobilitas

5 2 2 08 01 Belanja Sewa Sarana Mobilitas Darat
Disediakan untuk : UPT DinKes Kec. Nangapanda ( Non Kapitasi )
- Belanja Sewa Sarana Mobilitas Darat 1
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Lembur

5 2 2 11 01 Belanja Makanan dan Minuman Harian Pegawai
- Belanja Makan Minum Petugas Rujukan 1
5 2 2 11 04 Belanja Makanan dan Minuman Pasien

- Belanja Makan Minum Pasien Rawat Inap dan Persalinan
1.Puskesmas Nangapanda 1
5 2 3 02 24 Belanja Suku Cadang Peralatan Listrik dan Jaringan Listrik

* Lampu Philips 2 jari 60 watt 8
* Fitting Gantung 6
* Fiting Tempel 5
* Stop Kontak 5
* Saklar 5
* Kabel 2,5 mm 5
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/ Gas dan Pelumas

- Belanja Bahan Bakar Minyak ( Solar Roda 4 ) 220
Jumlah
2.Perencanaan Anggaran Tahun 2016
a.Dana Bantuan Operasional Kesehatan

KABUPATEN ENDE
TAHUN ANGGARAN 2016
Urusan pemerintahan : 1.02 : Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.1.02.01 : Dinas Kesehatan
Program : 1.02.1.02.01.16 : Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.12 : Peningkatan Pelayanan dan Penanggulangan Masalah Kesehatan
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Nangapanda
Jumlah Tahun
2015 : Rp.
Jumlah Tahun
(Seratus Delapan Puluh Tiga Juta Empat Ratus Sembilan Puluh Lima Ribu Enam Ratus Empat Puluh Dua
2016 : Rp 183.495.642
Jumlah Tahun
2017 : Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator
Capaian program Peningkatan Angka kelangsungan Hidup Bayi
Menurunnya kasus kematian Ibu
Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani
Cakupan pertolongan persalinan oleh tenanga
Cakupan penemuan dan penanganan penderita (pasien baru) penyakit TBC BTA +
Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit DBD
Cakupan Neonatal dengan komplikasi yang ditangani
Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat
Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit AFP
Cakupan Pelayanan Kesehatan Dasar Masyarakat Miskin
Cakupan Pelayanan Kesehatan Rujukan Paien Masyarakat Miskin
Masukan Jumlah Dana

Keluaran Terlaksananya Pelayanan Kesehatan
Hasil Meningkatnya kesehatan
masyarakat
Kelompok Sasaran Ibu Hamil, Suami, Toma Toga, Kader, Neonatus, Ibu nifas dan Remaja
Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG

MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIA
KODE REKENING URAIAN
VOLUME
3
1 2
5 BELANJA
5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA
5 2 2 02 Belanja Material
0
5 2 2 02 7 Belanja Bahan Percontohan
- Kegiatan PMT-Penyuluhan pada BUMIL KEK
1
- Kegiatan PMT-Penyuluhan pada Balita dan APRAS
1
0
5 2 2 02 8 Belanja Bahan Penolong
a. Belanja Bahan Penolong ( Jampersal ) 1

5 2 2 05 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor
5 2 2 05 03 Belanja Bahan Bakar Minyak / Gas Dan Pelumas
- Belanja bahan bakar minyak dan pelumas (Jampersal) 12

0
5 2 2 08 1 Sewa Sarana Mobilitas Darat
4
a. Belanja Sewa Sarana Mobilitas Darat Untuk Rujukan Kasus Persalinan ( Jampersal )
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman

0
5 2 2 11 2 Belanja Makanan dan Minuman Rapat
4
UPT Kesehatan Kecamatan Nangapanda (Jampersal)
0
12
Untuk Ibu Melahirkan dan Pendamping UPT Kesehatan Kecamatan Nangapanda
( Jampersal )
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas

0
5 2 2 15 1 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
1
- Kegiatan Pendataan Sasaran (TERPADU) ( BOK )
11
- Kegiatan Pemeriksaan Kehamilan ( BOK )
11
- Kegiatan Pelaksanaan P4K ( BOK )
11
- Kegiatan Pemantauan Bumil Risti ( BOK )
11
- Kegiatan Kunjungan Rumah PUS yang tidak ber-KB ( BOK )
4
- Kegiatan Pelacakan Kasus Kematian Ibu termasuk otopsi verbal ( BOK )
11
- Kegiatan Pembinaan Pelayanan Kesehatan ibu ( BOK )
4
- Kegiatan Pembinaan Kasus Korban KTP/A ( BOK )
4
- Kegiatan Pendampingan Korban KTP/A ( BOK )
3
- Kegiatan Pemeriksaan Neonatus ( BOK )
3
- Kegiatan Pemantauan Kesehatan Neonatus termasuk Neonatus Risti ( BOK )
3
- Kegiatan Pelacakan Kematian Neonatus termasuk otopsi verbal ( BOK )
10
- Kegiatan Pemantauan Keshetan Bayi ( BOK )
3
- Kegiatan Pemantauan Bayi resiko tinggi ( BOK )
10
- Kegiatan Pemeriksaan Bayi ( BOK )
5
- Kegiatan Pelayanan Nifas termasuk Promosi KB ( BOK )
10
- Kegiatan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas ( BOK )
2
- Kegiatan Pemantauan Kesehatan Anak Balita dan Pra sekolah ( BOK )
2
- Kegiatan Pembinaan Kesehatan di Panti/LKSA/Karang Taruna/Remaja di tempat ibadah
( BOK )
5
- Kegiatan Penyuluhan Gizi bagi Bumil KEK ( BOK )
1
- Kegiatan PMT Penyuluhan Gizi bagi Balita dan Apras ( BOK )
1
- Kegiatan Pemberian Vit tambah darah bagi remaja putri ( BOK )
- Kegiatan Sueveilance dan pelacakan balita dan prasekolah gizi buruk/ gizi kurang
5
( BOK )
5
- Kegiatan Kunjungan Rumah/ Pendampingan bayi gizi kurang/lebih ( BOK )
Jumlah
Keterangan :
- Tangal Pembahasan Kepala UPT

- Catatan hasil
pembahasan
dr.
AGUS
TARTO
TOBIN
G
Penata
TK. 1
Nip.
196208
28
200701
1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
NO NAMA NIP JABATA
1 Dr. dr Agustinus G. Ngasu, M.Kes, MMR 19661029 199803 1 003 Ketua
2 Hiparkus Heppi, SE 19651209 199403 1 008 Sekretar
3 Drs. Abdul Syukur Mohamad, M.Si 19570408 198909 1 001 Sekretari
4 Drs. Bunganus Maurits Bunga, M.Si 19640427 199401 1 004 Anggot
5 Adrianus Yosafat Muda, ST 19751112 200003 1 001 Anggot
Pemerintah Kabupaten Ende
Tahun Anggaran 2016
Urusan pemerintahan : 1.02 Kesehatan
Organisasi : 1.02.1.02.01 Dinas Kesehatan
Program : 1.02.1.02.01.22 Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular
Kegiatan : 1.02.1.02.01.22.08 Peningkatan Imunisasi
( Tiga Puluh Delapan Juta Empat Ratus Sepuluh Ribu Rupiah
Jumlah Tahun 2016 : Rp 38.410.000
))
Jumlah Tahun 2017 :
Capaian Program Cakupan Desa / Kelurahan UCI
Cakupan Desa/Kelurahan Mengalami KLB Yg dilakukan Penyelidikan Epidemilogi <24 jam
Cakupan pelayanan Penderita HIV/ AIDS
Angka Kejadian Malaria (per 1000 Penduduk)
Masukan Jumlah Dana
Keluaran Terlaksananya Pelayanan Imunisasi
Hasil Bayi, balita dan ibu hamil mendapat Imunisasi
Kelompok Sasaran kegiatan Bayi balita dan Ibu hamil
Rincian Penghitu
Kode Rekening Uraian
Volume Satuan
1 2 3 4
5 BELANJA
5 2 2 03 BELANJA JASA KANTOR
5 2 2 03 16 Belanja Transportasi dan akomodasi peserta
Belanja Transportasi dan akomodasi peserta
-Belanja Transportasi dan akomodasi peserta Advokasi, Sosialisasi dan Koordinasi
Pelaksanaan PIN (BOK) 1 Bulan
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan

5 2 2 06 01 Belanja Cetak
Belanja Cetak
-Belanja cetak foto kegiatan Advokasi, Sosialisasi dan Koordinasi Pelaksanaan PIN (BOK) 1 Paket
-Belanja cetak foto dan spanduk kegiatan PIN (BOK) 1 Paket
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan
Belanja Penggandaan
- Penggandaan format kegiatan pendataan sasaran imunisasi (BOK) 500 lbr
- Penggandaan Dokumen kegiatan advokasi Sosialisasi dan Koordinasi PIN (BOK) 250 lbr
- Penggandaan format imunisasi dasar rutin dan lanjutan (BOK) 500 lbr
- Penggandaan format Sweeping imunisasi dasar rutin dan PIN (BOK) 500 lbr
- Penggandaan format kegiatan Surveilance KIPI (BOK) 500 lbr
- Penggandaan format kegiatan Crees Program Campak dan BIAS (BOK) 500 lbr
Belanja Makanan dan Minuman Rapat
Belanja Makanan dan Minuman Rapat kegiatan Pelayanan Imunisasi
(Advokasi,Sosialisasi dan Koordinasi PIN (BOK)) 1 Paket
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah
-Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kegiatan pendataan sasaran Imunisasi Dasar, lanjutan dan
PIN (BOK) 2 Paket
-Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kegiatan PIN (BOK) 1 Paket
-Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kegiatan Imunisasi Dasar dan Lanjutan (BOK) 10 Bulan
-Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kegiatan Sweeping Imunisasai dasar dan rutin (BOK) 5 Bulan
-Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kegiatan Surveylance KIPI (BOK) 5 Paket
-Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kegiatan Crees program campak dan BIAS (BOK) 1 Paket
Jumlah
Tanggal Pembahasan
Catatan Hasil Pembahasan
End
Kepala UPTD Dinas
dr.
AGUS
TARTO
TOBIN
G
NO NAMA NIP JABATAN
2 Hiparkus Heppi, SE 19651209 199403 1 008 Sekretaris I
3 Drs. Abdul Syukur Mohamad, M.Si 19570408 198909 1 001 Sekretaris II
4 Drs. Bunganus Maurits Bunga, M.Si 19640427 199401 1 004 Anggota
5 Adrianus Yosafat Muda, ST 19751112 200003 1 001 Anggota

Tahun Anggaran 2016
Urusan pemerintahan : 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit
Program : 1.02.1.02.01.22 Menular
Peningkatan Surveilance Epid dan Penanggulangan
Kegiatan : 1.02.1.02.01.22.09 Wabah
Jumlah Tahun 2015 : Rp.
Jumlah Tahun 2016 : Rp 44.811.109 ( Empat Puluh Empat Juta Delapan Ratus Sebelas Ribu Seratus Sembilan R
Cakupan Penyelidikan Epidemilogi KLB
Angka Kejadian Malaria (per 1000 penduduk)
Masukan Jumlah Dana
Keluaran Terlaksananya Penanggulangan Wabah
Terwujudnya Surveilance Epid dan Penanggulangan
Hasil Wabah
Kelompok Sasaran kegiatan : Puskesmas
Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Rincia
Kode rekening Uraian
Volume
1 2 3
5 BELANJA
5 2 2 Belanja Barang dan Jasa
Belanja Cetak
- Kegiatan Pelacakan kasus TB, HIV AIDS, IMS, Hepatitis, Diare, Typoid, ISPA/Pneumonia, Kusta dan Frambusia,
Sosialisasi dan Penyuluhan Penyakit Tular Vektor dan Zoonoti (DBD, Malaria, Cikungunya, Japanese NC Phalitis
Filariaris, Schitomiasis, Kecacingan
Belanja Penggandaan
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rapat

10

5 2 2 15 01 Belanja perjalanan Dinas Dalam Daerah
Belanja perjalanan Dinas Dalam Daerah
JUMLAH
Tanggal Pembahasan
Kepala UPT
dr.
AGUS
TARTO
TOBIN
G
Penata
TK. 1
1 009
NO NAMA NIP JABATAN
Hiparkus Heppi,
2 19651209 199403 1 008 Sekretari
SE
3 Drs. Abdul Syukur Mohamad, M.Si 19570408 198909 1 001 Sekretaris

Tahun Anggaran 2016
Urusan pemerintahan : 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Program : 1.02.1.02.01.22 Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular
Kegiatan : 1.02.1.02.01.22.09 Peningkatan Surveilance Epid dan Penanggulangan Wabah
Jumlah Tahun 2016 : Rp 44.811.109 ( Empat Puluh Empat Juta Delapan Ratus Sebelas Ribu Ser
Cakupan Penyelidikan Epidemilogi KLB
Angka Kejadian Malaria (per 1000 penduduk)
Masukan Jumlah Dana
Keluaran Terlaksananya Penanggulangan Wabah
Terwujudnya Surveilance Epid dan Penanggulangan
Hasil Wabah
Kelompok Sasaran kegiatan : Puskesmas
Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Rincian Penghitungan
Kode rekening Uraian
Volume Satuan Harg
1 2 3 4
BELANJA
5
BELANJA LANGSUNG
5 2
BELANJA BARANG DAN JASA
5 2 2
Belanja Barang dan Jasa
5 2 2
Belanja Cetak
- Kegiatan Pelacakan kasus TB, HIV AIDS, IMS, Hepatitis, Diare, Typoid,
ISPA/Pneumonia, Kusta dan Frambusia, Sosialisasi dan Penyuluhan Penyakit Tular
Vektor dan Zoonoti (DBD, Malaria, Cikungunya, Japanese NC Phalitis Filariaris,
Schitomiasis, Kecacingan 1 Pkt 2
Belanja Penggandaan
Schitomiasis, Kecacingan 1 Pkt 1
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rapat

Schitomiasis, Kecacingan 10 Bulan 1
5 2 2 15 01 Belanja perjalanan Dinas Dalam Daerah

Belanja perjalanan Dinas Dalam Daerah
Schitomiasis, Kecacingan 6 Bulan 4
JUMLAH
Tanggal Pembahasan
En
Kepala UPTD Din

dr.
AGUS
TART
O
TOBI
NG
Penata
TK. 1
N
NO NAMA NIP JABATAN
19661029 199803 1
1 Dr. dr Agustinus G. Ngasu, M.Kes, MMR Ketua
003
19651209 199403 1
2 Hiparkus Heppi, SE Sekretaris I
008
19570408 198909 1
3 Drs. Abdul Syukur Mohamad, M.Si Sekretaris II
001
19640427 199401 1
4 Drs. Bunganus Maurits Bunga, M.Si Anggota
004
19751112 200003 1
5 Adrianus Yosafat Muda, ST Anggota
001
Tahun Anggaran 2016
Urusan pemerintahan : 1.02 Kesehatan
Program : 1.02.1.02.01.22 Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyaki
Kegiatan : 1.02.1.02.01.22.08 Peningkatan Imunisasi
Jumlah Tahun 2016 : Rp 38.410.000 ( Tiga Puluh Delapan Juta Empat Ratus Sepuluh R
Jumlah Tahun 2017 :
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsun
Cakupan Desa/Kelurahan Mengalami KLB Yg dilakukan Penyelidikan Epidemilogi <24 jam
Angka Kejadian Malaria (per 1000 Penduduk)
Masukan Jumlah Dana
Keluaran Terlaksananya Pelayanan Imunisasi
Hasil Bayi, balita dan ibu hamil mendapat Imunisasi
Kelompok Sasaran kegiatan Bayi balita dan Ibu hamil
menurut Program dan Per kegiatan Satuan Kerja Perangka
1 2
5 BELANJA
5 2 2 03 BELANJA JASA KANTOR
5 2 2 03 16 Belanja Transportasi dan akomodasi peserta
Belanja Transportasi dan akomodasi peserta
-Belanja Transportasi dan akomodasi peserta Advokasi, Sosialisasi dan Koordinasi Pelaksanaan PIN (BOK)
a. Biaya Transportasi Petugas Kesehatan
Puskesmas Nangapanda Dalam Rangka

Kegiatan Pelaksanaan PIN
b. Biaya Transportasi Peserta Dalam Rangka

Kegiatan Pelaksanaan PIN
Belanja Cetak
-Belanja cetak foto kegiatan Advokasi, Sosialisasi dan Koordinasi Pelaksanaan PIN (BOK)
a. Biaya Cetak Foto Dalam Rangka Kegiatan

PIN
-Belanja cetak foto dan spanduk kegiatan PIN (BOK)
b. Biaya Cetak Spanduk Dalam Rangka Kegiatan

Kegiatan PIN
Belanja Penggandaan
- Penggandaan format kegiatan pendataan sasaran imunisasi (BOK)

- Penggandaan Dokumen kegiatan advokasi Sosialisasi dan Koordinasi PIN
(BOK)
- Penggandaan format imunisasi dasar rutin dan lanjutan (BOK)
- Penggandaan format Sweeping imunisasi dasar rutin dan PIN (BOK)
- Penggandaan format kegiatan Surveilance KIPI (BOK)
- Penggandaan format kegiatan Crees Program Campak dan BIAS (BOK)

Belanja Makanan dan Minuman Rapat
Belanja Makanan dan Minuman Rapat kegiatan Pelayanan Imunisasi (Advokasi,Sosialisasi dan Koordinasi PIN (BOK))
a. Biaya Belanja Akomodasi ( Mami ) Dalam Rangka Kegiatan Pelaksanaan

PIN
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah

-Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kegiatan pendataan sasaran Imunisasi Dasar, lanjutan
dan PIN ( BOK )
a. Biaya Transportasi Petugas Kesehatan Dalam Rangka Kegiatan Pendataan Sasaran Imunisasi
Dasar. Lanjutan dan PIN

-Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kegiatan PIN (BOK)
b. Biaya Transportasi Petugas Kesehatan Dalam Rangka Kegiatan PIN
-Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kegiatan Imunisasi Dasar dan Lanjutan (BOK)
c. Biaya Transportasi Petugas Kesehatan Dalam Rangka Kegiatan Imunisasi Dasar dan
Lanjutan
-Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kegiatan Sweeping Imunisasai dasar dan rutin (BOK)
-Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kegiatan Surveylance KIPI (BOK)
-Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kegiatan Crees program campak dan BIAS (BOK)
Jumlah
Tanggal Pembahasan
TA
Pe
a
1
N
1
2
2
1
NO NAMA NIP
1 Dr. dr Agustinus G. Ngasu, M.Kes, MMR 19661029 199803 1 003
Hiparkus Heppi,
2 19651209 199403 1 008
SE
3 Drs. Abdul Syukur Mohamad, M.Si 19570408 198909 1 001
4 Drs. Bunganus Maurits Bunga, M.Si 19640427 199401 1 004
5 Adrianus Yosafat Muda, ST 19751112 200003 1 001
KABUPATEN ENDE
TAHUN ANGGARAN 2016
Urusan
pemerintahan : 1.02 : Urusan Wajib Kesehatan
: Dinas
Organisasi : 1.02.1.02.01 Kesehatan
Program : 1.02.1.02.01.16 : Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.12 : Peningkatan Pelayanan dan Penanggulangan Masalah Kesehatan
Jumlah Tahun 2016 : Rp 183.495.642 (Seratus Delapan Puluh Tiga Juta Empat Ratus Sembilan Puluh Lima Ribu Enam Ratus Empat Puluh Dua Rupia
Indikator
Capaian program Peningkatan Angka kelangsungan Hidup Bayi
Menurunnya kasus kematian Ibu
Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani
Cakupan pertolongan persalinan oleh tenanga
Cakupan penemuan dan penanganan penderita (pasien baru) penyakit TBC BTA +
Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit DBD
Cakupan Neonatal dengan komplikasi yang ditangani
Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat
Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit AFP
Cakupan Pelayanan Kesehatan Dasar Masyarakat Miskin
Cakupan Pelayanan Kesehatan Rujukan Paien Masyarakat Miskin
Masukan Jumlah Dana
Terlaksananya Pelayanan
Keluaran Kesehatan
Meningkatnya kesehatan
Hasil masyarakat
Kelompok Sasaran Ibu Hamil, Suami, Toma Toga, Kader, Neonatus, Ibu nifas dan Remaja
Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG

MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE REKENING URAIAN RINCIAN PER
VOLUME SATUAN
1 2 3 4
5 BELANJA

0
5 2 2 2 Belanja Material
0 0
5 2 2 2 7 Belanja Bahan Percontohan
- Kegiatan PMT-Penyuluhan pada BUMIL KEK 1 Bulan
- Kegiatan PMT-Penyuluhan pada Balita dan APRAS 1 Bulan
0 0
5 2 2 2 8 Belanja Bahan Penolong
a. Belanja Bahan Penolong ( Jampersal ) 1 Bulan
5 2 2 05 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor

5 2 2 05 03 Belanja Bahan Bakar Minyak / Gas Dan Pelumas
- Belanja bahan bakar minyak dan pelumas (Jampersal) 12 Bulan
0
0 0
5 2 2 8 1 Sewa Sarana Mobilitas Darat
a. Belanja Sewa Sarana Mobilitas Darat Untuk Rujukan Kasus Persalinan ( Jampersal ) 4 Bulan

0
UPT Kesehatan Kecamatan Nangapanda (Jampersal) 4 Bulan
0
Untuk Ibu Melahirkan dan Pendamping UPT Kesehatan Kecamatan Nangapanda 12 Bulan
( Jampersal )
1
1 0
5 2 2 5 1 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Kegiatan Pendataan Sasaran (TERPADU) ( BOK ) 1 Bulan
- Kegiatan Pemeriksaan Kehamilan ( BOK ) 11 Bulan
- Kegiatan Pelaksanaan P4K ( BOK ) 11 Bulan
- Kegiatan Pemantauan Bumil Risti ( BOK ) 11 Bulan
- Kegiatan Kunjungan Rumah PUS yang tidak ber-KB ( BOK ) 11 Bulan
- Kegiatan Pelacakan Kasus Kematian Ibu termasuk otopsi verbal ( BOK ) 4 Bulan
- Kegiatan Pembinaan Pelayanan Kesehatan ibu ( BOK ) 11 Bulan
- Kegiatan Pembinaan Kasus Korban KTP/A ( BOK ) 4 Bulan
- Kegiatan Pendampingan Korban KTP/A ( BOK ) 4 Bulan
- Kegiatan Pemeriksaan Neonatus ( BOK ) 3 Bulan
- Kegiatan Pemantauan Kesehatan Neonatus termasuk Neonatus Risti ( BOK ) 3 Bulan
- Kegiatan Pelacakan Kematian Neonatus termasuk otopsi verbal ( BOK ) 3 Bulan
- Kegiatan Pemantauan Keshetan Bayi ( BOK ) 10 Bulan
- Kegiatan Pemantauan Bayi resiko tinggi ( BOK ) 3 Bulan
- Kegiatan Pemeriksaan Bayi ( BOK ) 10 Bulan
- Kegiatan Pelayanan Nifas termasuk Promosi KB ( BOK ) 5 Bulan
- Kegiatan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas ( BOK ) 10 Bulan
- Kegiatan Pemantauan Kesehatan Anak Balita dan Pra sekolah ( BOK ) 2 Bulan
- Kegiatan Pembinaan Kesehatan di Panti/LKSA/Karang Taruna/Remaja di tempat ibadah 2 Bulan
( BOK )
- Kegiatan Penyuluhan Gizi bagi Bumil KEK ( BOK ) 5 Bulan
- Kegiatan PMT Penyuluhan Gizi bagi Balita dan Apras ( BOK ) 1 Bulan
- Kegiatan Pemberian Vit tambah darah bagi remaja putri ( BOK ) 1 Bulan
5
- Kegiatan Sueveilance dan pelacakan balita dan prasekolah gizi buruk/ gizi kurang
( BOK ) Bulan
- Kegiatan Kunjungan Rumah/ Pendampingan bayi gizi kurang/lebih ( BOK ) 5 Bulan
Jumlah
Keterangan : En
- Tangal Pembahasan Kepala UPTD Dina

- Catatan hasil pembahasan
dr.
AGUS
TARTO
TOBIN
G
1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
NO NAMA NIP JABATAN
2 Hiparkus Heppi, SE 19651209 199403 1 008 Sekretaris I
3 Drs. Abdul Syukur Mohamad, M.Si 19570408 198909 1 001 Sekretaris II
b,RKA Dana DAU 2016

Kabupaten Ende
Tahun Anggaran 2016
:
Urusan pemerintahan 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Program : 1.02. 1.02.01.15 Program Obat dan Perbekalan Kesehat
Peningkatan Pemerataan Obat dan Per
Kegiatan : 1.02. 1.02.01. 15.02 Kesehatan
Jumlah Tahun 2014 : Rp
Jumlah Tahun
2016 : Rp (Tujuh Belas Juta Tiga Ratus Tiga Puluh Ribu Delapan Ratus Rupiah)
Indikator & Tolak ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolak Ukur kinerja
Capaian Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan
Masukan Jumlah Dana

Keluaran Terlaksananya Pengadaan Reagensia untuk Puskesmas
Hasil Tersedianya Reagensia di Puskesmas
Kelompok sasaran
Puskesmas dan Jaringannya
kegiatan
1 2
5 BELANJA
5 2 2 02 Belanja Bahan / Material
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk

Belanja Bahan Reagensia dan Stick Test Cepat
Belanja Bahan Reagensia dan Stick Test Cepat

1. HCL 0,1 N
2. Reagen Golongan darah
3. Reagen Ziehl Nelssen
4. Larutan Ress Ecker
5. Larutan Asam Sulfosalisilat 20 %
6. Larutan Turk
7. Aquadest
8. Alkohol 70 %
9. Reagen Pewarnaan Gram
10. Reagen Giemsa
11. Stick HbsAg
12. Stick Test HCG
13. Stick Urine lengkap
14. Stick Protein Urine
15. Reagen Oil Imersi
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Kabupaten Ende
Tahun Anggaran 2016
:
Program : 1.02. 1.02.01.16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Penyediaan Biaya Operasional dan
Kegiatan : 1.02. 1.02.01. 16.13 Pemeliharaan
Jumlah Tahun
2016 : Rp (Enam Juta Seratus Lima Puluh Satu Ribu Tiga Ratus Enam Puluh Empat
Capaian Program Cakupan Pelayanan Kesehatan Rujukan Pasien Masyarakat Miskin
Masukan Jumlah Dana

Terlaksananya Penyediaan Biaya Operasional Puskesmas dan
Keluaran Jaringannya
Hasil Meningkatnya Kinerja UPT Dinkes Kecamatan
Kelompok sasaran
Penyediaan Biaya Operasional Puskesmas
kegiatan
1 2
5 BELANJA
Belanja Bahan Habis
5 2 2 01 pakai
5 2 2 01 ;01 Belanja Alat Tulis Kantor untuk UPT Dinkes Kec.Nangapanda
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor
5 2 2 03 02 Belanja Air
Belanja Air untuk UPT Dinkes Kec.Nangapanda
5 2 2 03 03 Belanja Listrik
Belanja Listrik untuk UPT Dinkes Kec.Nangapanda

No Nama NIP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
c.RKA Dana Jaminan Kesehatan Daerah

Kabupaten Ende
Tahun Anggaran 2016
Urusan :
pemerintahan 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Program : 1.02. 1.02.01.16 Program Upaya Kesehatan Masyaraka
Jumlah Tahun 2016 : Rp (Enam Juta Sembilan Ratus Enam Ribu Dua Ratus Lima Puluh Rupiah
Masukan Jumlah Dana

Keluaran Terlaksananya Penyediaan Biaya Operasional Puskesmas dan Jaringannya
Kelompok sasaran
kegiatan
1 2
5 BELANJA
Belanja BBM / gas dan
5 2 2 05 03 pelumas
Belanja BBM / Gas dan Pelumas untuk Puskesmas Nangapanda
5 2 2 11 05 Belanja Makan dan Minum Pasien
Belanja Makan dan Minum Pasien Jamkesda
5 2 2 11 06 Belanja Makan dan Minum Lembur
Belanja Makan dan Minum Lembur untuk pelayanan rujukan jamkesda

No Nama NIP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Kabupaten Ende
Tahun Anggaran 2016
:
Program Upaya Kesehatan
Program : 1.02. 1.02.01.16 Masyarakat
Jumlah Tahun
2016 : Rp (Lima Juta Empat Ratus Enam Belas Ribu Enam Ratus Enam Puluh Tujuh
Masukan Jumlah Dana

Terlaksananya Penyediaan Biaya Operasional Puskesmas dan
Keluaran Jaringannya
Kelompok sasaran
kegiatan
Rincian Pe
Volume Satua
1 2 3 4
5 BELANJA
Belanja Jasa
5 2 2 03 kantor
5 2 2 03 21 Belanja Jasa Pelayanan (Jamkesda) 1 Pake
Kepala
dr
NIP. 1
No Nama NIP Jab
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
d.Dana JMPL

Kabupaten Ende
Tahun Anggaran 2016
Urusan 1.0
pemerintahan : 2 : Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.1.02.01 : Dinas Kesehatan
: Program Upaya Kesehatan
Program : 1.02.1.02.01.16 Masyarakat
: Peningkatan Pelayanan dan Penanggulangan
Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.12 Masalah Kesehatan
Indikator & tolak ukur Kinerja Belanja Langsung
Sebelum Perubahan
Masukan Jumlah Dana
Keluaran - Terlaksananya Pelaksanaan Kesehatan
Hasil - Meningkatnya Kesehatan Masyarakat
Kelompok sasaran : Jampersal
kegiatan
menurut Program dan Per kegiatan Satuan Kerja Perangkat Da
Sebelum Perubahan Setela

Rincian Penghitungan Jumlah Rincian Pengh
Volume Satuan Harga satuan (Rp) Volume Satuan
6 = (3 x
1 2 3 4 5 5) 7 8
2
7.133.0
5 BELANJA 00
27.133.
5 2 BELANJA LANGSUNG 000
27.133.
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 000
4.250.0
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 00
4.250.0
5 2 2 01 05 Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 00
4.250. 4.250.0
Disediakan untuk Belanja Peralatan Kebersihan dan bahan pembersih 1,00 Paket 000 00
12.150.
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 000
12.150.
5 2 2 02 08 Belanja Bahan Penolong 000
12.150.0 12.150.
Disediakan untuk Belanja Bahan Penolong 1,00 Paket 00 000
4.560.0
5 2 2 05 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor 00
4.560.0
5 2 2 05 01 Belanja Jasa Service 00
4.560. 4.560.0
Disediakan untuk Belanja Jasa Service Kendaraan 1,00 Paket 000 00
2.292.0
5 2 2 08 Belanja Sewa Sarana Mobilitas 00
2.292.0
5 2 2 08 01 Belanja Sewa Sarana Mobilitas Darat 00
2.292. 2.292.0
Disediakan untuk Belanja Sewa Kendaraan Rujuk Pasien ke RSUD 1,00 Paket 000 00
5 2 2 08 02 Belanja Sewa Sarana Mobilitas Laut -

Disediakan untuk Belanja Sewa Perahu Motor Rujuk Pasien ke
RSUD -
3.881.0
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 00
3.881.0
5 2 2 11 05 Belanja Makanan dan Minuman Pasien 00
3.881. 3.881.0
Disediakan untuk Belanja Makanan dan Minuman Pasien RI 1,00 Paket 000 00
5 2 2 11 06 Belanja Makanan dan Minuman Lembur -
Disediakan untuk Belanja Makanan dan Minuman Petugas Rujukan
5 2 2 20 Belanja Pemeliharaan -
5 2 2 20 05 Belanja Pemeliharaan Gedung dan Bangunan -
Disediakan untuk Belanja Pemeliharaan Gedung dan Bangunan
27.133.
JUMLAH 000
-
- 125 -
Bab : IV
PENUTUP
Rencana usulan kegiatan Puskesmas Lima Tahunan disusun untuk mengatasi

masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja UPT Puskesmas Nangapanda yang
mencakup upaya kesehatan wajib, upaya kesehatan pengembangan, maupun upaya
kesehatan penunjang
Rencana usulan kegiatan Puskesmas Lima Tahunan disusun oleh Puskesmas

sebagai perencanaan selama Lima Tahun ke depan yang dibiayai oleh pemerintah
daerah, pemerintah pusat serta sumber dana lainnya untuk kebutuhan selama lima
tahun agar puskesmas mampu melaksanakan berbagai upaya kesehatan secara efektif,
efisien serta dapat dipertanggungjawabkan
Dengan telah disusunnya rencana usulan kegiatan Lima tahunan UPT

Puskesmas Nangapanda tahun 2015 ini, diharapkan di tahun mendatang UPT
Puskesmas Nangapanda dapat melaksanakan fungsinya sebagai unit pelayanan dasar
tingkat pertama yang dapat memberikan pelayanan kesehatan yang optimal sehingga
dapat tercipta masyarakat dan lingkungan yang sehat di kecamatan Nangapanda
Menyadari bahwa Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas Lima Tahunan ini

masih jauh dari kesempurnaan maka sangat diharapkan kritik dan saran yang
membangun dari masyarakat bagi UPT Puskesmas Nangapanda untuk kemajuan kami
sebagai petugas kesehatan maupun untuk kemajuan masyarakat kecamatan
Nangapanda
Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kami haturkan kepada semua

pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas
Lima Tahunan di UPT Puskesmas Nangapanda Tahun 2015 ini.
RENCANA LIMA TAHUNAN
UPT PUSKESMAS NANGAPANDA
TAHUN 2014 s/d 2019
PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE
UPT PUSKESMAS NANGAPANDA
TAHUN 2014

Rencana Audit Internal Puskesmas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rencana Audit Internal Puskesmas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

a. Batas Dan Luas Wilayah

Secara geografis UPTD Puskesmas Nangapanda berada di Wilayah Kecamatan

Sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Maukaro;

No Kecamatan Tinggi rata-rata % luas wilayah berdasarkan kategori Total

1 Nangapanda 441 0,71 15,55 50,91 32,83 213.17

Sumber data : RPJMD Kab. Ende 2014 - 2019

No Kecamatan Kemiringan Tanah (lereng) Slope (%)

1 Nangapanda 5.20 11.08 6.56 13.98 83.81 178.6 4.43 9.44

A. Ruang Tata Usaha (Lanai Atas) 8,45 m 4,85 m 40,98

2 Gedung Laboratorium 6,70 m 6,20 m 41,54

Rumah Para Medis V 10 m 7m 70

Waktu Fasilitas Pel.

JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN KELOMPOK UMUR MENURUT DESA

1 Ondorea 52 68 89 101 57 367 54 73 97 110 84 398 765

1 Ondorea 19 30 50 67 66 20 18 270 39 29 90 110 120 20 15 423 58 59 140 170 186 77 60 765

3 Zozozea 20 20 23 60 52 20 20 215 55 62 90 176 157 21 21 582 75 82 113 136 209 41 41 797

4 Nggorea 13 15 30 45 40 12 10 165 27 30 46 77 75 20 22 297 40 45 76 122 117 32 32 462

6 Rapowawo 26 21 56 88 98 31 25 345 32 42 65 110 111 25 20 921 58 63 121 198 209 56 45 1,266

8 Kerirea 30 13 30 63 74 20 14 244 29 39 24 65 66 10 7 240 59 52 54 128 140 30 21 484

9 Tendarea 26 27 38 100 95 32 30 348 30 46 39 57 70 25 18 284 56 73 77 157 165 57 48 632

10 Watumite 30 18 41 80 100 4 4 277 23 42 40 40 60 7 4 309 53 60 81 120 160 11 8 586

11 Tendambepa 24 27 33 28 69 4 4 189 25 41 27 80 82 7 5 267 49 68 60 108 151 11 9 457

12 Ondo. Barat 29 20 35 70 87 3 3 247 37 22 41 76 10 5 3 284 67 42 76 146 97 8 6 531

13 Tiwerea 39 26 52 93 115 4 3 332 48 34 43 97 106 5 5 338 87 60 95 190 221 9 8 670

15 Ndetuzea 39 25 55 82 119 5 3 328 48 54 30 99 123 6 4 364 87 79 85 181 241 11 7 692

17 Penggajawa 34 24 36 90 95 13 6 298 44 35 62 83 88 10 5 327 78 59 98 173 183 23 11 625

19 Uzuroro 35 37 45 77 103 4 2 303 39 46 30 88 108 5 4 320 74 83 75 165 211 9 6 638

20 Anaraja 10 15 30 54 53 10 9 181 20 40 50 70 79 20 23 302 30 55 80 124 132 30 32 483

21 Kekandere 25 20 48 78 91 30 44 336 27 38 64 100 106 15 10 360 52 58 112 178 197 45 54 702

22 Tanazozo 26 18 52 84 93 30 24 327 28 38 64 105 108 11 10 364 54 56 116 185 202 41 34 691

23 Embuzozo 20 15 22 57 40 21 16 191 30 30 40 76 67 9 9 261 50 45 62 133 107 30 25 441

24 Jemburea 13 8 29 35 50 12 10 157 20 20 18 50 58 5 4 175 33 28 47 85 108 17 14 333

25 Timbazia 22 25 30 74 75 30 21 277 23 42 40 40 60 15 13 233 45 67 70 114 135 45 34 510

26 Romarea 12 7 25 30 74 2 2 152 16 25 20 56 55 3 2 177 28 32 45 50 86 4 5 250

27 Mbobhenga 18 8 20 20 60 2 2 130 17 23 19 55 65 3 2 184 35 31 39 25 125 5 4 306

28 Malawaru 18 10 24 22 60 2 2 138 18 30 19 25 65 2 3 192 36 40 43 77 125 4 5 330

29 Tendaondo 20 10 25 62 70 2 2 191 25 20 30 70 42 2 2 191 45 30 55 132 112 4 3 281

Sumber data dari Profil Puskesmas Nangapanda Tahun 2014.

DATA DAN INFORMASI PERENCANAAN DAN PENILAIAN KEUANGAN

UKM UKP STRUKTUR ORGANISASI UPT DINAS KESEHATAN KEC. NANGAPANDA

POLI GIGI DAN MULUT ONDOREA BARAT

.LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH TANGGA,

LUAS JUMLAH RATA-RATA KEPADATAN

1 Ondorea 765 189 6.00 6.0

Berdasarkan Tabel di atas bahwa Kecamatan Nangapanda Terdiri dari 1

Lampiran: 2.2.3 JUMLAH KELAHIRAN MENURUT JENIS KELAMIN PUSKESMAS

HIDUP + HIDUP + HIDUP +

HIDUP + HIDUP + HIDUP +

Jumlah Sarana Ibadah di Wilayah Kerja Puskesmas Nangapanda Tahun 2015

2.DATA SUMBER DAYA

II. Puskesmas Pembantu

b. KEADAAN OBAT DAN BAHAN HABIS PAKAI

No Jenis Obat Jumlah Keterangan

1 Paracetamol 500 mg 72.000 70.000 2.000

2 CTM 60.000 60.000 -

3 GG 72.000 64.000 8.000

4 Vitamin B. Compleks 36.000 25.959 10.041

5 Amoxcilin 500 mg 72.000 59.798 12.202

7 Vitamin B 12 36.000 23.039 12.961

8 Cotrimoksasol 24.000 6.795 17.205

9 Dexamethasone 0,5 mg 36.000 21.039 14.961

10 Vitamin C 60.000 57.028 2.972

Tabel 2.2.3. Tabel Peralatan kesehatan Yang ada di Wilayah