VENTRICULAR SEPTAL PENYAKIT JANTUNG BAWAAN

DEFECT (VSD) Definisi (PJB)

VENTRICULAR SEPTAL
Kelainan jantung yang sudah ada sejak bayi lahir,
jadi kelainan tersebut terjadi sebelum bayi lahir.
DEFECT (VSD)
Kelainan jantung bawaan ini tidak selalu memberi
gejala segera setelah bayi lahir dan tidak jarang
kelainan tersebut baru ditemukan setelah pasien
berumur beberapa bulan atau bahkan beberapa
tahun.

Etiologi
Faktor Prenatal :

Ibu menderita penyakit infeksi : rubella,

Dhian Lydia Purba,Rahmalia Amni
Dian Reh S Sitepu, Artha Ginting, Ershanda
Diana Ulfa Sari, Rizky Amalia, Indah lombu
influenza atau chicken fox. Definisi
Ibu alkoholisme.
Ibu menderita penyakit Diabetes Mellitus Lesi kongenital pada jantung berupa lubang pada
(DM) yang memerlukan insulin. septum yang memisahkan ventrikel sehingga
Ibu meminum obat-obatan penenang atau terdapat hubungan antara antar rongga ventrikel.
jamu dan sebelumnya ikut program KB oral
atau suntik Klasifikasi
Terpajan radiasi (sinar X).
Gizi ibu yang buruk. VSD Kecil
Kecanduan obat-obatan yang mempengaruhi VSD Sedang
perkembangan embrio. VSD Besar
Faktor Genetik :

Ayah / Ibu menderita penyakit jantung

bawaan.
FAKULTAS KEPERAWATAN USU Kelainan kromosom seperti Sindrom Down.
Lahir dengan kelainan bawaan yang lain.
MEDAN

2016

c. VSD Besar :
Tanda dan Gejala
a. VSD Kecil:
Tidak memperlihatkan keluhan.
Pertumbuhan perkembangan pada umumnya
normal.
Bising jantung biasanya terdeteksi umur 2-6
bulan.
Pada auskultasi biasanya bunyi jantung
normal.
Defek muskular ditemukan bising sistolik
dini,pendek, dan mungkin didahului oleh
early sistolik.
Ditemukan bising pansistolik di sela iga 3
Penatalaksanaan
4 garis sternal kemudian menjalar sepanjang
garis sternum kiri bahkan ke seluruh
prekordium
b. VSD Sedang :
Pada Bayi :Sesak nafas pada waktu makan
dan minum atau tidak mampu
menghabiskan makanan dan minumnya.
Peningkatan berat badannya terhambat.
Seringkali menderita infeksi paru yang
memerlukan waktu yang lama untuk
sembuh.
Gagal jantung mungkin terjadi sekitar 3
bulan.
Fisik bayi tampak kurus dengan dyspnoe-
takipnoe serta retraksi sela iga.
Pada pasien besar dapat terjadi penonjolan
dada
Gejala dan gagal jantung sering terlihat.
Pasien tampak sesak,pada saat istirahat
kadang pasien biru,gagal tumbuh dan
banyak keringat.
Sering terkadi infeksi saluran nafas bagian
bawah.
Aktifitas prekardium meningkat.
Bising yang terdengar nada
rendah,pansistolik dan tidak terlokalisir.
Gejala sering timbul setelah minggu ke 3
sampai dengan minggu ke 4 pada saat
resistensi paru sudah menurun.
Indikasi perawatan di rumah sakit : Gagal
jantung berat., sering menderita bronkitis,
kenaikan tekanan sirkulasi kecil pulmonalis
(P2 sangat keras). Akan dilakukan tindakan
kateterisasi/operasi jantung terbuka
Terapi konservatif : Tatalaksana gagal
jantung kalau ada, kelainan lain (infeksi,
kurang gizi) dan Pencegahan endokarditis
infeksiosa
Pada usia 2 tahun, minimal sebanyak 50%
VSD yang berukuran kecil atau sedang akan
menutup secara spontan baik sebagian atau
seluruhnya sehingga tidak diperlukan
tatalaksana bedah.
Operasi penutupan sekat pada bayi usia 12-18
bulan direkomendasikan apabila terdapat VSD
dengan gagal jantung kongestif atau penyakit
pembuluh darah pulmonal. Gangguan atau
lubang yang berukuran sedang namun tanpa
disertai dengan peningkatan tekanan pembuluh
darah pulmonal, penanganannya dapat ditunda.
Terapi pengobatan untuk profilaksis atau
pencegahan endokarditis (peradangan pada
endokardium atau selaput jantung bagian
dalam) diberikan untuk semua pasien dengan
VSD.
OPERATIF
VSD kecil : biasanya tidak perlu, kadang-
kadang menutup spontan.
VSD sedang : kalau tidak ada gagal jantung
dapat ditunggu sampai anak berusia 2-4 tahun
dengan berat badan minimal 10 kg, sekarang
operasi dapat dipertimbangkan pada umur
yang lebih muda.
VSD besar dengan hipertensi pulmonal
yang belum menetap: dikerjakan operasi
paliatif setelah gagal menangani gagal
jantungnya, setelah umur 4-6 tahun defek
belum menutup, dikerjakan koreksi total.