Hiperlipid

Golongan HMG-CoA

mekanismemenghambat secara kompetitif koenzim 3-hidroksi-3-metilglutaril (HMG CoA) reduktase, yakni enzim yang berperan pada sintesis kolesterol, terutama dalam
hati. Obat-obat ini lebih efektif dibandingkan obat-obat hipolipidemia lainnya dalam menurunkan kolesterol-LDL tetapi kurang efektif dibanding fibrat dalam menurunkan
trigliserida.

No Nama obat Merk Sediaan Indikasi Dosis ESO KI

Dagang
1 ATORVASTA Actalipid, Tablet Tambahan terhadap diet Awal 10 mg 1 x/hari dengan Insomnia; sakit kepala; mual, Peny hati aktif
TIN Atofar, salut untuk menurunkan kadar kisaran 10-80 mg 1 x/hari. diare, nyeri perut, dispepsia, atau peningkatan
Atorsan, selaput kolesterol total, LDL, HIperkolesterolemia primer & konstipasi, kembung; mialgia; transaminase
Atorwin, 10mg, apolipoprotein B & hiperlipidemia kombinasi astenia, hipo & hiperglikemia, serum persisten
Avesco, 20mg, trigliserida yang meningkat (campuran) 10 mg 1 x/hari selama anoreksia; neuropati perifer, 3 x nilai batas
Caduet, 40mg pada pasien dengan 2 minggu & hingga 4 minggu parestesia; pankreatisis, muntah; atas normal yang
Debostin, hiperkolesterolemia primer, unttuk respon maks. hepatitis, ikterus kolestatik; ruam tidak diketahui
Lipitor, hiperlipidemia kombinasi Hiperkolesterolemia homozigot kulit, pruritus, alopesia; miopati, penyebabnya:
Litorcom, atau campuluran, familial 80 mg. miositis, kram otot; impotensi, Kehamilan,
Removch hiperkolesterolemia Hiperkolesterolemia familial edema angioneurotik. wanita yang
o, Simtor, familial heterozigot & heterozigot Anak 10-17 tahun berpotensi hamil,
Starvaz, homozigot jika respon diet Dosis awal anjuran: 10 mg/hari. laktasi.
Stator, & tindakan nonfarmakologi Maks: 20 mg/hari. Dosis
Stinator, tidak adekuat. Pencegahan disesuaikan dengan selang waktu
Torvacard komplikasi KV. 4 minggu
, Truvaz
2 FLUVASTATI Lescol, Kapsul Untuk mengobati kolesterol Sebelum memulai obat pasien Efek muskoskeletal (myalgia, hipersensitivitas,
N Lescol Xl 40mg, tinggi pada orang dewasa sudah harus dalam pengaturan arthralgia, kram otot); Efek GI penyakit liver
tablet dan anak-anak yang diet. Satu tablet sehari dapat (diare, sakit di bagian perut, aktif atau
lepas minimal berusia 10 tahun. diminum menjelang tidur, atau flatulence); ruam, sakit kepala. peningkatan
lambat terapi tambahan pada diet kapan saja. Dosis dapat dimulai serum
80mg untuk menurunkan dengan 40 mg sekali sehari, dan Terjadinya myopathy dan transaminase
kolesterol (kolesterol total, pada kasus ringan 20mg/hari. biasanya dihubungkan dengan persisten yang
LDL, alipoprotein B, Efek klinik tercapai dalam 4 dosis tinggi ketika statin tidak dapat
trigliserida) dan minggu. Dosis disesuaikan dikombinasikan dengan nicotinic dijelaskan;
meningkatkan kolesterol dengan kebutuhan pasien, dan acid (niacin) atau fibrate, pada kehamilan dan
HDL pada pasien dewasa perubahan dosis dilakukan setelah pasien dengan kerusakan hati atau menyusui.
 dengan hiperkolesterolemia penggunaan 4 minggu atau lebih. ginjal, infeksi serius,
primer dan dislipidemia Dosis maksimum yang hipotiroidisme, dan pada pasien
campuran. Terapi tambahan direkomendasikan adalah 80 usia lanjut. Terjadinya
pada diet untuk mg/hari. Anak. dosis yang rhabdomyolysis, namun agak
menurunkan kolesterol dianjurkan 20 mg/hari, jarang. Sarankan pasien untuk
pada pasien anak dengan peningkatan dosis hanya segera berkonsultasi dengan
hiperkolesterolemia dilakukan setelah evaluasi 6 dokter, jika tanda-tanda penyakit
familial heterozigot, usia minggu. Dosis maksimum 40 mg otot yang mengarah pada
10-16 tahun sedikitnya satu 2 kali sehari atau 80 mg 1 kali myopathy terjadi (khususnya jika
tahun post menarche, di sehari. disertai oleh demam dan rasa
mana diet tidak tidak enak badan)
memberikan hasil yang
adekuat (LDL > 190 mg/dL
atau LDL > 160 mg/dL atay
bila ada riwayat keluarga
positif penyakit
kardiovaskular premature
atau ada dua faktor risiko
untuk penyakit jantung).
Juga diindikasikan untuk
memperlampat progresi
aterosklerosis koroner
pasien dewasa dengan
hiperkolesterolemia primer
dan disertai penyakit
jantung koroner yang tidak
dapat dikendalikan dengan
diet saja.
3 LOVASTATIN Hi-Chol, Tablet Antihiperkolesterolemia. oral, dewasa, dosis awal, 10 mg Gangguan GI, rhabdomiolisis, Penyakit hati aktif
Justin, 10mg, Menurunkan peningkatan (kadar kolesterol total serum disfungsi ereksi, oftalmoplegia, atau peningkatan
Lipovas, 20mg, kolesterol total dan LDL kurang dari 240 mg/dL) atau 20 katarak yang progresif, reaksi persisten serum
Lofacol, pada pasien yang menderita mg (kadar kolesterol total serum hipersensitif, alopesia, disfungsi transaminase.
Lotivas, hiperkolesterolemia primer lebih dari 240 mg/dL) sekali saraf kranial, tremor, vertigo, Hamil dan laktasi
otyn, bila respon terhadap diet sehari pada waktu malam. Diet kehilangan daya ingat, parestesia,
Lovastati kolesterol & lemak & serat tinggi dapat merintangi neuropati perifer, kelumpuhan
n, tindakan non-farmakologis absorpsi obat, oleh sebab itu diet saraf perifer, ginekomastia,
 Lovatrol, lainnya tidak mencukupi.
Minipid Menurunkan peningkatan
kadar kolesterol pada
pasien yang menderita
hiperkolesterolemia
kombinasi & dalam dosis tunggal atau dosis
hipertrigliseridemia bila
hiperkolesterolemia
merupakan
ketidaknormalan yang lebih
merisaukan.
PITAVASTATI Livalo Tablet terapi tambahan selain diet
N Salut untuk menurunkan kadar
Selaput kolesterol total (TC), low-
2mg density lipopotrein
cholesterol (LDL-C),
apolipoprotein B (Apo B),
trigliserid (TG), dan
peningkatan HDL-C pada
pasien dewasa dengan
hiperlipidemia primer atau
dislipidemia.
PRAVASTATI Cholespar Tablet Pasien hiperkolesterol
N , 10mg, tanpa bukti klinis penyakit
Gravastati jantung koroner, sebagai
n, tambahan pada diet untuk
Hipostat, mengurangi resiko infark
Invastin, miokardial, revaskularisasi
Koleskol, miokardial, dan kematian
Meprastin kardiovaskular dengan
, tidak meningkatkan
Mevachol kematian bukan akibat
, Novales, kardiovaskular. Pasien
tersebut harus dikonsumsi selama artralgia, ansietas, insomnia,
beberapa jam sebelum depresi, pruritus, miopati,
penggunaan obat. Rentang dosis kehilangan libido, peningkatan
yang disarankan adalah 20 mg serum transaminase, fosfatase
hingga maskimum 80 mg/hari alkaline, transpeptidase, bilirubin,
fungsi tiroid menjadi abnormal
terbagi. Dosis terbgai dapat lebih
efektif. Pada pasien usia lanjut,
efek terapi maksimum dicapai
pada dosis kurang dari 40
mg/hari.
1-4 mg sehari dengan atau tanpa nyeri punggung, konstipasi, diare, hipersensitivitas,
makanan. Dosis awal yang mialgia, nyeri ekstremitas. penyakit hati,
direkomendasikan 2 mg dan kehamilan atau
maksimum 4 mg sehari. Dosis akan hamil,
tergantung pada karakteristik menyusui, gagal
individu dan respon terapi. , Pada ginjal berat (GFR
penderita gagal ginjal sedang < 30 mL/min/1,73
(GFR 30 59 mL/min/1,73 m2) m2).
dan menjalani hemodialisis dosis
1 mg sehari, maksimum 2 mg
sehari, Penggunaan bersama
eritromisin 1 mg satu kali sehari,
penggunaan bersama rifampisin 2
mg satu kali sehari.
Awal 10-20 mg 1 kali/hari pada Rasa panas dan kemerahan pada Hipersensitif
malam hari. Untuk penderita kulit wajah, urtikaria, demam, terhadap
hiperkolesterolemia primer rasa haus. pravastatin dan
dengan riwayat penyakit disfungsi komponen obat
hati atau ginjal atau usia lanjut : lainnya.
awal 10 mg/hari pada malam hari. Penyakit hati aktif
Kisaran dosis : 10-20 mg 1 atau kenaikan
kali/hari pada malam hari. Untuk persisten yang
penderita yang sedang tidak dapat
menggunakan obat diterangkan pada
imunosupresan (misalnya uji fungsi hati.
 Novosta, hperkolesterol dengan bukti siklosporin) : awal 10 mg 1 Wanita hamil dan
Pravachol klinis penyakit jantung kali/hari pada malam hari. menyusui.
, koroner, menurunkan
Pravastati resiko kematian total
n, dengan menurunkan
Pravaxal kematian koroner, infark
10, miokardial, revaskularisasi
Pravinat, miokardial, stroke dan
Pravos memperlambat
arterosklerosis koroner.
Hiperlipidemia, sebagai
tambahan pada diet untuk
menurunkan kadar total C,
LDL.C, Apo B dan TG
yang tinggi pada pasien
hiperkolesterol primer dan
dislipidemia campuran
(Frederickson type II A dan
II B).
ROSUVASTA Crestor, Tablet hiperkolesterol primer (tipe Dosis awal lazim: 10 mg 1 x/hari Sering: sakit kepala, pusing, hipersensitif
TIN Recansa, 10mg, IIa termasuk heterozigot & mayoritas pasien dapat konstipasi, mual, nyeri perut, terhadap obat dan
KALSIUM Robestar, 20mg. familial) atau dislipidemia terkendali pada dosis ini. mialgia, astenia. komponennya,
Suvesco Kaptabs campuran (tipe IIb) sebagai Penyesuaian dosis terhadap 20 mg penyakit liver
salut terapi tambahan jika upaya dapat dibuat sesudah minggu, bila aktif (termasuk
selaput diet dan olah raga tidak perluu. Pasien dengan gangguan peningkatan
10 mg mencukupi. ginjal berat (bersihan kreatinin serum
20 mg <30 mL/mnt) <10 mg 1 x/hari. transaminase dan
40 mg Pasien dengan gangguan hati <20 serum
mg 1 x/hari. transaminase lain
melebihi 3 kali
batas normal yang
tidak dapat
dijelaskan
penyebabnya),
miopati,
memperoleh
 siklosporin, hamil
dan menyusui.

SIMVASTATI Alletrol Tablet hiperkolesterolemia primer Hiperkolesterolemia, 10 mg Efek Samping dengan presentasi Hipersensitivitas
N Composit salut (hiperlipidemia tipe Ila) sehari malam hari, disesuaikan 1% atau lebih yang pernah terhadap setiap
um, selaput pada pasien yang tidak dengan interval tidak kurang dari dijumpai antara lain: nyeri komponen dari
Beschol, 10mg, cukup memberikan respons 4 minggu; kisaran lazim 10-40 mg abdomen, konstipasi dan obat ini.
Cholestat, 20mg terhadap diet dan tindakan- sekali sehari malam hari. Penyakit kembung. Dengan frekuensi 0,5 Penyakit hati
Cholexin, tindakan lain yang sesuai; jantung koroner, awalnya 20 mg 0,9 % : astenia, sakit kepala. yang aktif atau
Detrovel, untuk mengurangi insiden sekali sehari malam hari. peningkatan
Esvat, kejadian koroner klinis dan serum
Ethicol, memperlambat progresi transaminase
Hufastati aterosklerosis koroner pada yang persisten
n, pasien dengan penyakit dan tidak dapat
Kolefion, jantung koroner dan kadar dijelaskan.
Lesvatin, kolesterol 5,5 mmol/l atau Kehamilan dan
Lipinorm, lebih. menyusui.
Rocoz,
Selvim,
Simbado,
Simcor,
Simvasch
ol,
Simvatati
n,Sinova,
Sintrol,
Statcol,
Simpid,
SVT,
Tanilva,
Valansim,
Valemia,
Vaster,
Vidastat,
Vytorin,
Zaptrol,
 Zocor

Kolesterol absorption inhibitor

Mekanisme : menghambat absorpsi kolesterol pada saluran cerna. Obat ini digunakan sebagai tambahan untuk manipulasi diet pada pasien dengan hiperkolesterolemia primer
dalam kombinasi dengan statin atau secara tunggal (jika statin tidak mencukupi), pada pasien dengan hiperkolesterolemia familial dalam kombinasi dengan statin dan pada
pasien dengan sitosterolemia familial (fitosterolemia). Jika ezetimib digunakan dalam kombinasi dengan statin risiko rabdomiolisis dapat meningkat.

No Nama obat Merk Sediaan Indikasi Dosis ESO Peringatan

Dagang
1 EZETIMIB Ezetrol, Tablet 10 Hiperkolesterolemia Pasien harus diet yang cukup untuk Gangguan saluran pencernaan, Peringatan:
Vytorin mg, tablet primer, diberikan tunggal menurunkan lipid dan melanjutkan sakit kepala, lemas, mialgia. Ezetimib tidak
kombinas atau kombinasi dengan diet selama pengobatan dengan dianjurkan pada
i inhibitor HMG-CoA Ezetimib. Dosis 10 mg sehari Jarang: reaksi hipersensitivitas pasien dengan
ezetimib+ reduktase (statin), dan sekali, digunakan secara tunggal termasuk ruam dan angioedema. penurunan fungsi
simvastati Homozygous Familial atau kombinasi dengan statin, hati sedang atau
, hiperkolesterolemia, dengan atau tanpa makanan. Sangat jarang: pankreatitis, berat. Pemberian
10mg+10 kombinasi dengan statin. kolelitiasis, kolesistitis, terkontrol
mg, Pada lansia diperlukan penyesuaian trombositopenia dan bersamaan
10mg+20 dosis, pada anak-anak dan remaja peningkatan kreatinin kinase, dengan statin,
mg 10 th tidak diperlukan penyesuaian miopati dan rabdomiolisis. transaminase
dosis, dan Ezetimib tidak meningkat teratur
dianjurkan pada anak < 10 th. Ezetimib kombinasi dengan 3 kali limit atas
statin: sakit kepala, lemas, sakit normal (ULN), uji
Pada pasien dengan gangguan hati perut, konstipasi, diare, fungsi hati harus
ringan: tidak diperlukan kembung, mual, peningkatan dilakukan pada
penyesuaian dosis; disfungasi hati ALT, peningkatan AST, mialgia. awal terapi dan
sedang atau berat: tidak dianjurkan. sesuai dengan
rekomendasi
Pada pasien dengan gangguan statin. Efikasi dan
ginjal : tidak diperlukan keamanan
penyesuaian dosis. ezetimib
kombinasi dengan
Pemberian bersamaan dengan asam fibrat belum
empedu sequstrans: Ezetimib diketahui past.
diberikan 2 jam sebelum atau 4 (lihat interaksi).
jam sesudah pemberian asam
empedu sequstrans. Kehamilan dan
menyusui. Tidak
ada data klinis
penggunaan pada
kehamilan. Tidak
boleh digunakan
pada pasien
menyusui kecuali
manfaat
diperhitungkan
terhadap resiko
pada bayi.