PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN DAN

PENCEGAHAN KOMPLIKASI (P4K)

SOP PENYULUHAN P4K

Pengertian P4K dengan stiker adalah merupakan suatu kegiatan yang
difasilitasi oleh bidan di desa khususnya, dalam rangka peran
aktif suami, keluarga dan masyarakat dalam merencanakan
persalinan yang aman dan persiapan menghadapi komplikasi
bagi ibu hamil, termasuk perencanaan penggunaan KB pasca
persalinan dengan menggunakan stiker sebagai media notifikasi
sasaran dalam rangka meningkatkan cakupan dan mutu
pelayanan kesehatan bagi ibu dan bayi baru lahir.

Tujuan Tujuan umum

Meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan bagi ibu
hamil dan bayi baru lahir melalui peningkatan peran aktif
keluarga, dan masyarakat dalam merencanakan persalinan
yang aman dan persiapan menghadapi komplikasi dan tanda
bahaya kebidanan bagi ibu sehingga melahirkan bayi yang
sehat.
Tujuan khusus
1. Terdatanya status ibu hamil dan terpasangnya, stiker P4K
di setiap rumah ibu hamil yang memuat informasi
tentang :
a. Lokasi tempat tinggal ibu hamil
 b. Identitas ibu hamil
c. Taksiran persalinan
d. Penolong persalinan, pendamping persalinan dan
fasilitas tempat persalinan.
e. Calon donor darah, transportasi yang akan digunakan
serta pembiayaan.
2. Adanya perencanaan persalinan, termasuk pemakaian KB
pasca persalinan yang sesuai dan disepakati ibu hamil,
suami, keluarga, dan bidan.
3. Terlaksanannya pengambilan keputusan yang cepat dan
tepat bila terjadi komplikasi selama kehamilan,
persalinan, dan nifas.
4. Meningkatkan keterlibatan tokoh masyarakat baik formal
maupun non formal, dukun/ pedamping persalinan dan
kelompok masyarakat dalam perencanaan persalinan dan
pecegahan komplikasi dengan stiker dan KB pasca salin
sesuai dengan perannya masing-masing (DepKes, 2009).
Kebijakan S K Ke p a l a Pu s ke s m a s N o .
Te n t a n g K o n s e l i n g
Referensi 1. Pengurus pusat ikatan bidan Indonesia (IBI).2006. Modul
pelatihan konseling bagi bidan pada klinik IBI. Jakarta:
pengurus pusat ikatan bidan Indonesia
2. Kementrian kesehatan Indonesia. 2013. Pelayanan
kesehatan ibu di fasilitas kesehatan dasar dan rujukan.
Jakarta : kementrian kesehatan Indonesia
Prosedur Tahap kegiatan
1. O r i e n t a s i P 4 K d e n g a n s t i k e r
Orientasi ditunjukkan untuk pengelola dan stake holder terkait di
tingkat propinsi, kab-kota, Puskesmas. kegiatan ini bertujuan
untuk memberikan sosialisasi d e n g a n t u j u a n , m a n f a a t ,
me ka nis me pelaksanaa n, s yste m pencata tan
d a n pelaporan serat dukungan apa saja yang disiapkan dan
diperlukan agar P4K dengan stiker dapat terlaksana di lapangan.
2. Sosialisasi
Sosialisasi ditujukkan kepada kepala desa-lurah,
bidan, dukun, tokoh agama, tokoh masyarakat,
 organisasi perempuan, PKK serta lintas sektor di
tingkat desa-keluarahan. kegiatan ini bertujuan
untuk memberikan sosialisasi tentang t u j u a n ;
manfaat dan mekanisme pelaksanaan agar
m e n d a p a t d u k u n g a n d a r i seuru lapisan
masyarakat dalam pelaksanaannya di lapangan
3. Operasionalisasi P4K dengan stiker Tingkat Desa
a. Memanfaatkan pertemuan bulanan tingkat
desa/ kelurahan
b. M e n g a k t i f k a n f o r u m p e d u l i K I A
c. Ko n t a k d e n g a n i b u h a m i l d a n k e l u a r g a
d al am pe n gi s i an s t i ke r
d. Pe m a s a n g a n s t i k e r d i r u m a h i b u
e. Pendataan jumlah ibu hamil diwilayah desa
f. Pengelolaan donor darah dan sarana transfortasi/ambulance
desa
g. Penggunaan, pengelolaan, pengawasan tubulin/dasolin
h. Pembuatan dan penandatanganan amanat persalinan
i. Rekapitulasi laporan
j. Data yang telah didapat dari isian stiker dan sata
pendukung lainnya, bidan didesa melakukan pencatatan
KIA untuk disimpan dan dipelajari oleh ibu hamil sebagai
alat pantau kesehatan ibu selama hamil, bersalin dan nifas
k. Puskesmas melakukan rekapitulasi dan analisa laporan dari
seluruh bidan didesa/kelurahan dan juga laporan dari
rumah bersalin swasta serta melakukan pemantauan
wilayah setempat tentang KIA (PWS-KIA) dan melaporkan
kedinas kesahatan kab/kota setiap bulan
l. Dinas kesehatan kab/kota melakukan rekapitulasi dan
analisa laporan dari seluruh puskesmas diwilayahnyadan
laporan Yankes ibu dari rumah sakit pemerintah dan
swasta, serta melakukan pemantauan wilayah setempat,
evaluasi dan melaporkan ke dinas kesehatan provinsi setiap
bulan
m. Dinas kesehatan provinsi melakukan rekapitulasi dan
analisa dari seluruh laporan dinas kesehatan kab/kota
 diwilayahanya dan melakukan pemantauan, fasilitas dan
evaluasi secara serta melaporkan ke tingkat pusat setiap
tiga bulan
n. Tingkat nasional melakukan rekapitulasi dan analisa
laporan dari dinas kesehatan provinsi dan melakukan
pemantauan berkala, fasilitas, evaluasi P4K dengan stiker
dalam rangka PP-AKI
o. Forum komunikasi
Untuk meningkatkan kualitas pelaksanaan P4K dimasing
masing tingkat wilayah dari puskesmas, kabupaten/kota
dan provinsi mempunyai wadah dan forum komunikasi
yang meliputi lintas program dan lintas sector.
Unit Terkait KIA/KB/Ruang IGD/ Perawatan

1. Definisi
P4K dengan stiker adalah merupakan suatu kegiatan yang difasilitasi oleh bidan di desa
khususnya, dalam rangka peran aktif suami, keluarga dan masyarakat dalam merencanakan
persalinan yang aman dan persiapan menghadapi komplikasi bagi ibu hamil, termasuk
perencanaan penggunaan KB pasca persalinan dengan menggunakan stiker sebagai media
notifikasi sasaran dalam rangka meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan kesehatan bagi
ibu dan bayi baru lahir.
Fokus dari P4K adalah pemasangan stiker pada setiap rumah yang ada ibu hamil.
Diharapkan dengan adanya stiker di depan rumah, semua warga masyarakat di desa tersebut
mengetahui dan juga diharapkan dapat memberi bantuannya. Di lain pihak masyarakat
diharapkan dapat mengembangkan norma-norma sosial termasuk kepeduliannya untuk
menyelamatkan ibu hamil dan ibu bersalin. Dianjurkan kepada ibu hamil untuk melahirkan
ke fasilitas kesehatan termasuk bidan desa. Bidan diharuskan melaksanakan pelayanan
kebidanan antara lain pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan, asuhan masa nifas dan
perawatan bayi baru lahir sehingga kelak dapat mencapai dan mewujudkan Visi Departemen
Kesehatan, yaitu Masyarakat Mandiri untuk Hidup Sehat. P4K merupakan suatu kegiatan
yang difasilitasi oleh bidan di desa dalam rangka peningkatan peran aktif suami, keluarga dan
masyarakat dalam merencanakan persalinan yang aman, selamat dan sehat.Yang terpenting
adalah persiapan menghadapi komplikasi bagi ibu hamil, termasuk perencanaan penggunaan
 KB pasca persalinan. dengan menggunakan stiker sebagai media notifikasi sasaran dalam
rangka meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan kesehatan bagi ibu dan bayi baru lahir
(DepKes RI, 2009).
2. Tujuan
Tujuan umum
Meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan bagi ibu hamil dan bayi baru lahir melalui
peningkatan peran aktif keluarga, dan masyarakat dalam merencanakan persalinan yang
aman dan persiapan menghadapi komplikasi dan tanda bahaya kebidanan bagi ibu sehingga
melahirkan bayi yang sehat.
Tujuan khusus
5. Terdatanya status ibu hamil dan terpasangnya, stiker P4K di setiap rumah ibu hamil yang
memuat informasi tentang :
f. Lokasi tempat tinggal ibu hamil
g. Identitas ibu hamil
h. Taksiran persalinan
i. Penolong persalinan, pendamping persalinan dan fasilitas tempat persalinan.
j. Calon donor darah, transportasi yang akan digunakan serta pembiayaan.
6. Adanya perencanaan persalinan, termasuk pemakaian KB pasca persalinan yang sesuai
dan disepakati ibu hamil, suami, keluarga, dan bidan.
7. Terlaksanannya pengambilan keputusan yang cepat dan tepat bila terjadi komplikasi
selama kehamilan, persalinan, dan nifas.
8. Meningkatkan keterlibatan tokoh masyarakat baik formal maupun non formal, dukun/
pedamping persalinan dan kelompok masyarakat dalam perencanaan persalinan dan
pecegahan komplikasi dengan stiker dan KB pasca salin sesuai dengan perannya masing-
masing (DepKes, 2009).

3. Peran dan fungsi bidan dalam P4K, menurut Depkes {2009) yaitu :
Masa kehamilan
1. Melakukan pemeriksaan ibu hamil (ANC) sesuai standar (minimal 4 kali selama hamil) :
a. Keadaan umum
b. Menentukan taksiran partus (sudah dituliskan pada stiker)
c. Keadaan janin dalam kandungan
d. Pemeriksaan laboratorium yang diperlukan
e. Pemberian imunisasi TT (dengan melihat status imunisasinya)
f. Pemberian tablet Fe
g. Pemberian pengobatan/ tindakan apabila ada komplikasi.
2. Melakukan penyuluhan dan konseling pada ibu hamil dan keluarga mengenai :
 a. Tanda-tanda persalinan
b. Tanda bahaya persalinan dan kehamilan.
c. Kebersihan pribadi dan lingkungan
d. Kesehatan & gizi
e. Perencanaan persalinan (bersalin di bidan, menyiapkan trasportasi, menyiapkan
biaya, menyiapkan talon donor darah).
f. Perlunya inisiasi menyusu dini dan ASI Eksklusif
g. KB pasca persalinan
3. Melakukan kunjungan rumah untuk
a. Penyuluhan/konseling pada keluarga tentang perencanaan persalinan.
b. Memberikan pelayanan ANC bagi ibu hamil yang tidak datang ke bidan.
c. Motivasi persalinan di bidan pada waktu menjelang taksiran partus.
d. Membangun komunikasi persuasif dan setara, dengan forum peduli KIA dan dukun
untuk peningkatan partisipasi aktif unsur-unsur masyarakat dalam peningkatan
kesehatan ibu dan anak.
4. Melakukan rujukan apabila diperlukan
a. Memberikan penyuluhan tanda, bahaya pada kehamilan, persalinan dan nifas.
b. Melibatkan peran serta kader dan tokoh masyarakat.
5. Melakukan pencatatan pada : kartu ibu, Kohort ibu, Buku KIA.
6. Membuat laporan : PWS-KIA
a. Memberdayakan unsur-unsur masyarakat termasuk suami, keluarga, dan kader untuk
terlibat aktif dalam program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi
dalam kegiatan:
b. Pemantauan intensif setiap ibu hamil, mengingatkan ibu ha mil untuk mendapatkan
pelayanan sesuai standar, menemukan secara dini tanda, bahaya saat hamil dan
melapor segera ke tenaga kesehatan.
c. Pengelolaan donor darah, transportasi/ ambulan desa, tabulin/ dasolin, amanat
persalinan, suami siaga, warga siaga
d. Membantu mendata jumlah ibu hamil di wilayah desa.
e. Memberikan penyuluhan yang berhubungan dengan kesehatan ibu (tanda bahaya
kehamilan, persalinan dan nifas).
f. Membantu bidan dalam memfasilitasi keluarga untuk menyepakati isi stiker, termasuk
KB pasca persalinan.
g. Bersama dengan kepala desa, toma membahas tentang masalah calon donor darah,
transportasi dan pembiayaan untuk membatu dalam menghadapi kegawatdaruratan
pada waktu hamil, bersalin dan nifas.
h. Membantu memotivasi suami untuk mendampingi pada saat pemeriksaan kehamilan,
bersalin dan nifas.
 i. Membantu memotivasi untuk melakukan IMD (Inisiasi Menyusu Dini) dan pembenan
ASI eksklusif pada bayi sampai 6 bulan.
j. Mendukung upaya partisipan aktif forum peduli KIA dan dukun untuk melaksanakan
komponen-komponen P4K dengan stiker di wilayahnya melalui pertemuaan rapat
koordinasi tingkat desa

Masa persalinan
1. Memberikan pertolongan persalinan sesuai standar mempersiapkan sarana prasarana
persalinan aman termasuk pencegahan infeksi, memantau kemajuan persalinan sesuai
dengan partograf, melakukan asuhan persalinan normal sesuai standar, melakukan
Manajeman Aktif Kala, III (MAK III), melaksanakan Inisiasi Menyusu Dini (IMD),
melakukan perawatan bayi baru lahir, termasuk pemberian salep mata, vitamin K1 dan
imunisasi Hep BO, Melakukan tindakan PPGDON apabila, mengalami komplikasi,
melakukan rujukan bila diperlukan.
2. Melakukan pencatatan persalinan pada : kartu ibu, kohort ibu dan bayi, register
persalinan, buku KIA.
3. Membuat pelaporan : PWS KIA, AMP.

Masa nifas
Memberikan pelayanan nifas sesuai dengan standar.
1. Melakukan Kunjungan Nifas : Perawatan bayi nifas, pelayanan KB pasca persalinan,
melakukan perawatan bayi baru lahir termasuk pemberian obat tetes/ salep mata
antibiotika, suntikan vitamin KI I mg dosis tunggal pada pada kiri antero lateral,
pemberian imunisasi HBV-0 di pada kanan, pemberian vitamin A 200.000 IU ibu nifas 2
kali (warna merah), perawatan payudara.
2. Melakukan penyuluhan dan konseling pada ibu, keluarga, dan masyarakat mengenai :
Tanda-tanda bahaya dan penyakit ibu nifas, tanda-tanda bayi sakit, kebersihan pribadi dan
lingkungan, kesehatan dan gizi, ASI eksklusif, perawatan tali pusat, KB pasca persalinan.
3. Melakukan rujukan apabila diperlukan.
4. Melakukan pencatatan pada : kohort bayi, buku KIA.
5. Membuat laporan : PWS KIA, AMP