Kendari, 28 Januari 2015

Nomor : 146/POKJA.ULP/UND.PQ/SATKER-BWS.S-IV/I/2015
Lampiran : -

Kepada Yth.
Direktur / Pimpinan / Kepala Cabang / Kuasa
PT. VITRAHA CONSINDOTAMA
Jl. Katalina II No. 6 Bandung
di -
TEMPAT

Perihal : UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

Sehubungan dengan Dokumen Kualifikasi yang Saudara usulkan atas pengadaan jasa konsultansi pada paket
pekerjaan Studi Identifikasi Potensi Embung di Prov. Sulawesi Tenggara , bersama ini kami minta agar saudara
hadir untuk melakukan pembuktian Kualifikasi, pada :

Hari / Tanggal : Senin, 02 Februari 2015

Tempat : Aula Kantor Balai Wilayah Sungai Sulawesi IV Provinsi Sulawesi Tenggara
Jl. Balai Kota IV No. 1 Kendari
Jam : 16 : 00 WITA - sampai dengan selesai.

Mengingat pentingnya hal tersebut di atas, diharapkan hadir tepat waktu dengan membawa identitas diri dan Surat Kuasa
(bila dikuasakan), serta dokumen asli sebagai berikut :
1). Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi;
2). Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang sesuai kualifikasi paket pekerjaan yang diikuti;
3). NPWP;
4). Akte Pendirian Perusahaan dan / atau perubahannya;
5). SPT Tahunan serta laporan bulanan PPh Pasa 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25 / Pasal 29 dan
PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan dan / atau Surat
Keterangan Fiskal (SKF);
6). Naskah Kontrak Pekerjaan: SID Check Dam Sungai Cijolang (10 lokasi), beserta 4 (empat) naskah kontrak
paket pekerjaan yang sejenis.

Apabila peserta tidak hadir dalam pembuktian kualifikasi maka peserta digugurkan dan dimasukkan dalam daftar hitam
berdasarkan Dokumen Kualifikasi BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) Pasal 19. Pembuktian Kualifikasi angka 19.4.

Demikian disampaikan untuk diketahui, atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

Pokja ULP Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah BWS.S-IV

SATKER. BWS Sulawesi IV Provinsi Sulawesi Tenggara
Tahun Anggaran 2015
Ketua,

WAGIYO, ST., M.Si

Nip. 19691007 200911 1 001