RESPONSI KASUS

DIVISI GINJAL DAN HIPERTENSI

ACUTE ON CHRONIC KIDNEY DISEASE

Pembimbing :
dr. Nyoman Paramita Ayu, Sp.PD

Disusun oleh :
Kadek Mien Dwi Cahyani (1002005026)
Ni Luh Jayanti Wulan Sari (1002005068)

DALAM RANGKA MENJALANI KEPANITERAAN KLINIK MADYA

DI BAGIAN/SMF ILMU PENYAKIT DALAM RSUP SANGLAH
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
TAHUN 2016

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa atas
karunia-Nya sehingga laporan responsi kasus ini dapat diselesaikan tepat pada
waktunya. Laporan responsi kasus ini disusun untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam rangka menyelesaikan Kepaniteraan Klinik Madya di
Bagian/SMF Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana/RSUP Sanglah. Laporan responsi kasus ini berjudul: Acute on Chronic
Kidney Disease.
Dalam pembuatan responsi kasus ini penulis banyak mendapatkan
bimbingan dan bantuan. Untuk itu, penulis ingin menyampaikan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dr.dr. Ketut Suega, SpPD-KHOM selaku Kepala Bagian Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah.
2. dr. Made Susila Utama, Sp.PD-KPTI selaku Koordinator Pendidikan Bagian
Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP
Sanglah.
3. dr. Nyoman Paramita Ayu Sp.PD, selaku pembimbing dalam penyusunan
responsi kasus ini, atas bimbingannya.
4. Dokter residen yang bertugas di Bagian/SMF Ilmu Penyakit Dalam Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah Denpasar, atas masukannya.
5. Semua pihak yang turut membantu dalam penyusunan laporan responsi kasus
ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh
karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua pihak sangat
penulis harapkan dalam rangka penyempurnaannya. Akhirnya penulis
mengharapkan semoga laporan responsi kasus ini dapat bermanfaat di bidang ilmu
pengetahuan dan kedokteran.
Denpasar, Oktober 2016

Penulis

ii
 DAFTAR ISI
Halaman

Halaman Judul i
Kata Pengantar ii
Daftar Isi iii
Daftar Gambar iv
Daftar Tabel v
BAB I PENDAHULUAN 1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 3
BAB III LAPORAN KASUS 26
BAB IV PEMBAHASAN 37
BAB V SIMPULAN 42
DAFTAR PUSTAKA 43

iii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1. Prognosis CKD berdasarkan GFR dan Albumin 19

iv
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1 Definisi CKD 3
Tabel 2.2. Klasifikasi CKD Berdasarkan Glomerular Filtration Rate 4
Tabel 2.3 Klasifikasi CKD Berdasarkan Albuminuria 5
Tabel 2.4 Penatalaksanaan CKD atas dasar derajat GFR 13
Tabel 2.5 Pembatasan Asupan Protein dan Fosfat pada CKD 15
Tabel 2.6 Gambaran klinis ACKD 22
Tabel 2.7 Parameter Pemeriksaan Penunjang untuk Membedakan
Etiologi ACKD 24