PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

RSK Dr. SITANALA TANGERANG

KUSTA DENGAN REAKSI

1. Pengertian (Definisi)
2. Anamnesis
Interupsi dengan episode akut pada perjalanan penyakit kusta
yang kronis
1. Timbul lesi pada kulit secara mendadak
2. Dapat disertai gejala umum
3. Terbagi 2 antara reaksi tipe I dan tipe II

3. PemeriksaanFisik Reaksi Tipe I :

1. Demam ringan/tanpa demam
2. Bercak kulit lama menjadi lebih merah/timbul bercak
baru
3. Sering terjadi nyeri tekan saraf/gangguan fungsi saraf
(neuritis)

Reaksi Tipe II:

1. Dapat disertai kelemahan umum dan demam tinggi
2. Timbul nodul kemerahan, luna dan nyeri tekan
3. Dapat terjadi neuritis
4. Peradangan pada mata, kelenjar getah bening, sendi,
ginjal, testis

4. Kriteria Diagnosis Sesuai anamnesis dan pemeriksaan fisik

5. DiagnosisKerja Reaksi tipe I (reaksi reversal) atau reaksi tipe II (ENL)

6. Diagnosis Banding 1. MH Relaps

2. Neuritis perifer DM
3. Erupsi alergi obat

7. Pemeriksaan Penunjang 1. DPL, Urinalisis

2. SGOT/PT
3. Ureum /cratinin
4. Rontgen thorax PA
5. Biopi kulit (bila perlu)

8. Tatalaksana 1. Imobilisasi organ tubuh yang terkena neuritis

2. Analgetik/anti piretik/penenang bila perlu
3. MDT diteruskan bila pasien masih mendapat MDT
4. Atasi faktor pencetus
5. Konsul spesialis rehabilitasi medis dan/atau penyakit
dalam sesuai indikasi
6. Obat anti reaksi :
- Prednisone, metil prednisolon, atau prednisolon
setara prednison 40 mg/hari tap off tiap 2
minggu selama 12 minggu.
- klofazimin untuk tambahan reaksi tipe II
berulang :
- 3x100 mg/hari selama 2 bulan
- 2x100 mg/hari selama 2 bulan
- 1x100 mg/hari selama 1 bulan

9. Edukasi 1. Hindari stres

(Hospital Health Promotion) 2. Penjelasan mengenai penyakit dan prognosis
3. Berobat teratur dan rutin
10. Prognosis Advitam : dubia
Adsanationam : dubia
Adfumgsionam : dubia
11. Tingkat Evidens I/II/III/IV
12. Tingkat Rekomendasi A/B/C
13. PenelaahKritis Tim penyusun dan kontributor PPM PERDOSKI
14. Indikator Dirawat selama 14 hari tanpa komplikasi medis target 50%
15. Kepustakaan 1. Buku panduan pelayanan medis dokter spesialis kulit &
kelamin Perdoksi 2011
2. Pedoman nasional program pengendalian penyakit kusta,
Kemenkes, 2014.