MUST

MUST adalah alat skrining dengan 5 tahap yang bisa mengidentifikasi malnutrisi, beresiko malnutrisi dan tidak
beresiko malnutrisi pada orang dewasa. MUST juga bisa digunakan sebagai panduan untuk mengembangkan
rencana intervensi. MUST bisa digunakan di rumah sakit, komunitas dan seting pelayanan kesehatan lainnya.
(Bapen, 2003)

Dalam alat skrining ini terdapat 3 parameter skrining yaitu IMT, kehilangan BB yang tidak diinginkan dan penyakit
akut yang menyertai yang masing-masing memiliki skor. Alat ini mengklasifikasikan pasien menjadi 3 kelompok
berdasarkan total skor, yaitu:

>2 = high risk

1 = medium risk

0 = low risk

Berikut adalah 5 tahapan dalam MUST

1. Skor IMT (kg/m2)

IMT> 20 =0
IMT 18,5-20 =1
IMT <18,5 =2
IMT memberikan interpretasi mengenai status energi protein kronis.
2. Skor kehilangan berat badan
Kehilangan berat badan yang tidak diinginkan selama 3-6 bulan terakhir
Kehilangan <5% =0
Kehilangan 5-10% =1
Kehilangan >10% =2
3. Skor efek penyakit akut
Jika subjek saat ini terpengaruh oleh kondisi pato-fisiologis atau psikologis akut, dan belum ada asupan
gizi atau kemungkinan tidak ada asupan selama lebih dari 5 hari, kemungkinan besar beresiko gizi.
Pasien tersebut termasuk orang-orang yang sakit kritis, mengalami kesulitan menelan (misalnya setelah
stroke), atau cedera kepala atau cedera menjalani operasi gastrointestinalHal lain yang menyebabkan
resiko malnutrisi.
Disertai penyakit akut =2
Tidak disertai penyakit akut= 0
4. Jumlahkan skor
Jika skor 0 = Resiko rendah
Skor 1 = Resiko sedang
Skor 2 = Resiko tinggi
5. Tahap manajemen
Skor 0 = dilakukan reskrining
Rumah sakit weekly
Care Homes monthly
Komunitas annually for special group
Skor 1 =
- Dokumentasi intake makanan selama 3 hari pada pasien rumah sakit dan home care, jika asupan
membaik sedikit perhatikan klinis, jika tidak ada perbaikan perhatikan klinis
- Reskrining
Rumah sakit mingguan
Home care bulanan
Komunitas sekitar 2-3 bulan
 Skor 2 =

- Perhatian ahli gizi dan tim kesehatan lain untuk meningkatkan asupan gizi
- Reskrining
Rumah sakit mingguan
Home care bulanan
Komunitas bulanan

Kelebihan MUST:

- Cepat
- Mudah
- Sederhana
- Bisa dilakukan oleh semua petugas kesehatan

MUST memiliki sensitivitas 0,80, spesifisitas 0,89, nilai prediktif positif 0,87 dan nilai prediktif negatif 1,0 jika
dibandingkan dengan PF-SGA. (Bolo-Tom et al., 2012)

Bapen (2003) Malnutrition Universal Screening Tool, Malnutrition Universal Screening Tool, pp. 16. Available
at: www.bapen.org.uk.

Bolo-Tom, C. et al. (2012) Validation of the Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) in cancer, British
Journal of Nutrition, 108(2), pp. 343348. doi: 10.1017/S000711451100571X.
Huysentruyt, K. et al. (2013) The STRONGkids nutritional screening tool in hospitalized children: A validation
study, Nutrition. Elsevier Inc., 29(1112), pp. 13561361. doi: 10.1016/j.nut.2013.05.008.

Moeeni, V. and Day, A. S. (2012) Nutritional Risk Screening Tools in Hospitalised Children, International Journal
of Child Health and Nutrition, 1, pp. 3943.
Wonoputri, N., Djais, J. T. B. and Rosalina, I. (2014) Hospitalized Children, Journal of nutrition and metabolism,
2014, p. 143649. doi: 10.1155/2014/143649.
STRONGkids

STRONG-kids adalah alat skrining gizi yang berisi kuesioner tentang status gizi pasien saat ini, adanya
penyakit yang mendasari, intake makanan, dan riwayat kehilangan berat badan yang tidak diinginkan.
STRONGkids diindikasikan untuk anak-anak berusia 1 bulan hingga 16 tahun. Dimasing-masing
pertanyaan dalam kuesioner memiliki nilai, dan total skor diklasifikasikan menjadi resiko rendah,
resiko sedang dan resiko tinggi. (Moeeni and Day, 2012)

Kelebihan dari STRONGkids adalah mudah, cepat,

STRONG-kids memiliki sensitivitas sebesar 100% , spesifisitas 7.7%, nilai prediksi positif 57,14, dan
nilai prediksi negatif sebesar 100%. (Wonoputri, Djais and Rosalina, 2014). Dan sensitivitas sebesar
71,9% (Huysentruyt et al., 2013)

XHuysentruyt, K. et al. (2013) The STRONGkids nutritional screening tool in hospitalized children: A validation
study, Nutrition. Elsevier Inc., 29(1112), pp. 13561361. doi: 10.1016/j.nut.2013.05.008.

Moeeni, V. and Day, A. S. (2012) Nutritional Risk Screening Tools in Hospitalised Children, International Journal
of Child Health and Nutrition, 1, pp. 3943.
Wonoputri, N., Djais, J. T. B. and Rosalina, I. (2014) Hospitalized Children, Journal of nutrition and metabolism,
2014, p. 143649. doi: 10.1155/2014/143649.