KLASIFIKASI TEKANAN DARAH (BHS) ALGORITMA PENANGANAN (BHS)

KATEGORI TEKANAN DARAH Muda (< 55 th) Tua (> 55 th)

Optimal < 120 / <80 dan non-black dan black
Normal <130 / <85
High Normal 130-139 / 85-89 A C
STEP 1
Hipertensi Grade 1 (ringan) 140-59 / 90-99
B
Hipertensi Grade 2 (sedang) 160-179 / 100-109 Dimana :
Hipertensi Grade 3 (berat) 180 / 110 STEP 2 A+C A = ACE-I, ARB
C = CCB
Isolated sistolik hipertensi
D = Diuretik
Grade 1 140-159 / <90 STEP 3 A+C+D (thiazide)
Grade 2 160 / <90

Resitent Hipertensi

STEP 4 A+C+D+tambahkan
diuretik/alfa-
blocker/beta-blocker

KLASIFIKASI TEKANAN DARAH (JNC-7)

TAHAP SISTOLIK DIASTOLIK

Normal < 120 < 80
Pre-hipertensi 120-139 80-89
Hipertensi stage 1 140-159 90-99
Hipertensi stage 2 160 100

ALGORITMA PENANGANAN (JNC-7)

MODIFIKASI GAYA HIDUP

Target TD belum tercapai 140/90 mmHg atau 130/90 mmHg untuk pasien DM
atau penyakit ginjal

OBAT PILIHAN AWAL

TANPA INDIKASI DENGAN INDIKASI

DERAJAT 1 DERAJAT 2 Obat untuk indikasi

TDS 140-159 atau TDS > 160 atau khusus
TDD 90-99 mmHg TDD >100 mmHg Gagal Jantung : CCB
Berikan : Monoterapi Berikan : Kombinasi 2 Pasca MI : diuretik,
(diuretik Tiazid) obat ( Tiazid + ARB, CCB
Pertimbangkan : ACEI/ARB/BB/CCB) PJK : ARB, Anti-ADT
ACEI/ARB/BB/CCB, atau DM : anti-ADT
kombinasi Ginjal Kronik : diuretik,
BBB, CCB, anti-ADT
Stroke : BB, ARB, CCB,
anti-ADT
 ACUTE KIDNEY INJURY
KRITERIA RIFLE
LFG JUMLAH URIN OUTPUT
Risk Peningkatan kreatinin 1,5 X < 0,5 ml/kgBB/jam selama 6 jam
Injury Peningkatan kreatinin 2 X < 0,5 ml/kgBB/jam selama 12 jam
Failure Peningkatan kreatinin 3 X atau < 0,5 ml/kgBB/jam selama 24 jam atau
kreatinin 355 mmol/L anuria selama 12 jam
Loss GGA persisten, kerusakan total fungsi ginjal selama > 4 minggu
ESRD Gagal ginjal terminal > 3 bulan

CHRONIC KIDNEY INJURY

STAGE GGK
PENJELASAN GFR TATALAKSANA
I Kerusakan ginjal dengan GFR 90 Terapi penyalit dasar
N/P Evaluasi perburukan fungsi ginjal
Perkecil risiko kardiovaskular
II Kerusakan ginjal dengan GFR 60-89 Menghambat perburukan fungsi
ringan ginjal
III Kerusakan ginjal dengan GFR 30-59 Evaluasi dan terapi komplikasi
sedang
IV Kerusakan ginjal dengan GFR 15-29 Persiapan terapi pengganti ginjal
berat
V Gagal ginjal/ kidney failure < 15 Terapi pengganti ginjal