LO 1: Penyebab Hematuria

Apa itu hematuria?

Terdapatnya darah dalam urin. Bila didefinisikan lebih khusus, hematuria adalah terdapatnya tiga
atau lebih sel darah merah per lapang pandang besar di dalam urin pada pemerikssan mikroskopik.

Cara membuktikan hematuria?

Untuk hematuria mikroskopik dapat dengan uji darah samar, sedangkan untuk hematuria
makroskopik dapat langsung terlihat.

Klasifikasi hematuria?
Hematuria diklasifikasikan berdasarkan fase berkemih yang dipengaruhinya. Berikut klasifikasinya:
Initial hematuria (pada awal mikturisi), biasanya menunjukkan kelainan uretra
Hematuria total (terjadi sepanjang mikturisi), kelainan terjadi di atas leher kandung kemih
Hematuria terminal (pada akhir mikturisi), kelainan terjadi di leher kandung kemih, uretra
posterior, atau prostat

Apakah ada hematuria yang non-patologis?

Ada, disebut sebagai hematuria nonpatologis yang dapat terjadi akibat demam dan keadaan
hiperkatabolik. Hematuria sementara dapat terjadi setelah olahraga berat. Penyebab lain
hematuria:
Uji diagnostik: contohnya biopsi ginjal yang paling sering menyebabkan hematuria. Dapat
juga terjadi akibat biopsi atau instrumentasi manipulatif pada saluran kemih, misalnya
sistokospi.
Obat: antikoagulan, analgetik, siklofosfamid, metirosin, fenilbutazon, penisillin, rifampisin,
dan tibendazol
Herba: bawang putih dan ginkgo biloba dapat menyebabkan perdarahan berlebihan dan
hematuria bila diminum bersamaan dengan antikoagulan
Prosedur terapeutik: seperti prostatektomi transuretral dapat menyebabkan hematuria
mikroskopik atau makroskopik.

Mekanisme terjadinya hematuria?

Dua mekanisme yang dapat mengakibatkan hematuria:
Ruptur atau perforasi pembuluh darah di sistem renal atau saluran kemih
Gangguan filtrasi glomerulus yang menyebabkan kebocoran sel darah merah ke dalam urin

Jelaskan cara membedakan sumber perdarahan pada hematuria!

Warna urin yang disertai darah dapat memberikan petunjuk lokasi sumber perdarahan, yaitu:
Gelap atau kecoklatan perdarahan ginjal atau saluran kemih bagian atas
Merah terang saluran kemih bagian bawah