1

FAKTOR RISIKO KEKAMBUHAN TUBERCULOSIS (TB) PARU DI RUANG

RAWAT INAP RUMAH SAKIT PARU JEMBER
KABUPATEN JEMBER

Oleh:
Nugroho Satyo Wibisono, Ns. Luh Titi Handayani, S.Kep.,M.Kes,
Ns. M. Shodikin, M.Kep.,Sp.Kep.MB,CWCS

Jl. Karimata 49 Jember Telp : (0331) 332240 Fax : (0331) 337957 Email :
fikes@unmuhjember.ac.id Website : http://fikes.unmuhjember.ac.id

Abstrak
Tuberkulosis (TB) paru merupakan infeksi yang disebabkan oleh bakteri Mikrobakterium
Tuberculosis. Pendidikan kesehatan kepada masyarakat tentang penyakit tuberkulosis paru
sangat penting untuk pencegahan penyakit ini. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor
risiko dan faktor dominan tuberkulosis paru pada pasien tuberkulosis paru di Ruang Rawat
Inap Rumah Sakit Paru Jember Kabupaten Jember. Desain penelitian yang digunakan adalah
pendekatan Cross Sectional. Populasi penelitian ini adalah pasien tuberkulosis paru sebanyak
44 responden yang dilakukan pada bulan Juli 2015. Teknik pengambilan sampel
menggunakan purposive sampling. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner.
Hubungan dari faktor risiko menggunakan analisa statistik spearman rho. Berdasarkan
analisa data dari faktor risiko didapatkan faktor dominan yaitu sosial ekonomi ( value =
0,000) = 0,05 dan r = 0,717 yang berarti ada pengaruh yang kuat di samping faktor lain
yang juga berpengaruh terhadap kejadian tuberkulosis paru di Ruang Rawat Inap Rumah
Sakit Paru Jember. Rekomendasi penelitian ini adalah meningkatkan kesadaran masyarakat
akan kesehatan dalam menekan angka kejadian tuberkulosis paru, bahwa selain peran
pemerintah diperlukan peran aktif dari masyarakat.

Kata kunci : TB paru, Faktor Risiko kekambuhanTB paru

Daftar Pustaka 38 (2005-2014)
 2

Abstract
Pulmonary tuberculosis (TB) is an infection caused by bacteria Mikrobakterium
Tuberculosis. Health education about tuberculosis pulmonary diseases is essential for the
prevention of this disease. The purpose of this research is to know the risk factor and
dominant factor of pulmonary tuberculosis in patients of pulmonary tuberculosis in Hospital
Inpatient Pulmonary Jember Regency of Jember. The research design used was the approach
of Cross Sectional. The population of this research was pulmonary tuberculosis patients as
much as 44 respondents conducted in July 2015. Sampling techniques using a purposive
sampling. Engineering data collection using the questionnaire. The relationship of risk
factors using the spearman rho statistic analysis. Based on the data analysis of the risk
factors was obtained by the dominant factor namely social economic ( value = 0.000) =
0.05, r = 0,717 that means theres a strong influence in addition to other factors that also
affect the incidence of pulmonary tuberculosis in Hospital Inpatient Pulmonary Jember. The
recommendations of this study is to increase public awareness of health will reduce the
number of pulmonary tuberculosis incidence, that in addition to the role of Government
required an active role of the community.

Keywords: pulmonary TB, Risk factors of suffer pulmonary Tuberculosis

Bibliography 38 (2005-2014)

PENDAHULUAN 2008). Jember merupakan salah satu

Tuberkulosis (TB) merupakan
salah satu penyakit yang telah lama
dikenal dan sampai saat ini masih menjadi
penyebab utama kematian di dunia.
Menurut World Health Organisation
(WHO) tahun 2005, Indonesia menduduki
peringkat terbesar ke tiga di dunia setelah
India dan Cina dengan jumlah kasus baru
sekitar 539.000 jiwa. Sumber lain
mengatakan Indonesia menduduki
peringkat ke lima di dunia setelah India,
Cina, South Afrika dan Nigeria dengan
jumlah prevalensi 285/100.000 penduduk,
sedangkan angka kematian telah turun
menjadi 27/100.000 penduduk pada tahun
2009 (Kemenkes, 2010).
Insidensi pasien TB paru di Jawa
Timur pada tahun 2003 2007 mengalami
peningkatan dari 25% menjadi 62,2%,
dengan jumlah pasien TB pada tahun 2007
sebanyak 115.307 dari keseluruhan jumlah
penduduk di Jawa Timur (Dinkes Jatim,
kabupaten yang memiliki angka pasien
penyakit TB tertinggi di Provinsi Jawa
Timur. Jumlah pasien penyakit TB
Kabupaten Jember mengalami kenaikan
sebanyak 286 orang pada tahun 2008
sehingga jumlah pasien TB mencapai 2197
orang (Dinkes Jember, 2009).
Tuberkulosis merupakan infeksi yang
disebabkan oleh bakteri Mikrobakterium
Tuberculosis, organisme ini disebut pula
sebagai basil tahan asam. Mycobacterium
Tuberculosis merupakan jenis kuman
berbentuk batang berukuran panjang 1-4
mm dengan tebal 0,3-0,6 mm. Sebagian
besar komponen Mycobacterium
Tuberculosis adalah berupa lemak / lipid
sehingga bakteri ini tahan terhadap asam
(Hasan, 2010). Penyakit TB paru erat
kaitannya dengan sanitasi lingkungan
rumah, perilaku, tingkat pedidikan dan
jumlah penghasilan keluarga. Sanitasi

lingkungan rumah sangat mempengaruhi
keberadaan bakteri Mikrobakterium
Tuberculosis, dimana bakteri ini dapat
hidup selama 12 jam bahkan sampai
beberapa hari hingga berminggu-minggu
tergantung ada tidaknya sinar matahari,
ventilasi, kelembaban, suhu, lantai dan
kepadatan penghuni rumah (Achmadi,
2008). Ventilasi yang tidak mencukupi
akan menyebabkan peningkatan
kelembaban ruangan karena terjadinya
proses penguapan dan penyerapan cairan
dari kulit. Kelembaban ruangan yang
tinggi akan menjadi media yang baik untuk
tumbuh dan berkembangbiaknya bakteri-
bakteri patogen termasuk kuman
tuberkulosis (Soekidjo, 2007).
Menurut Supari (2005), faktor fisik
rumah (ventilasi, pencahayaan alami,
kepadatan hunian, dan lantai rumah)
memiliki hubungan terhadap kejadian
tuberkulosis paru di Karang Jati
Kecamatan Ngawi. Hal ini didukung pula
oleh hasil penelitian Jelalu (2008) tentang
faktor-raktor risiko kejadian tuberkulosis
paru pada orang dewasa di Kabupaten
Kupang menemukan bahwa ada pengaruh
tingkat ekonomi, kebiasaan merokok,
kepadatan hunian, dan kelembaban rumah
terhadap kejadian tuberkulosis paru pada
orang dewasa. Sedangkan menurut
Fatimah (2008) selain faktor kesehatan
lingkungan rumah (pencahayaan, ventilasi,
dan kelembaban), status gizi juga
berhubungan dengan kejadian tuberkulosis
paru. Menurut Notoatmodjo (2007) selain
faktor sanitasi lingkungan rumah kejadian
penyakit TB paru juga sangat berkaitan
dengan perilaku dan jumlah penghasilan
keluarga karena sebagian besar penderita
TB paru adalah masyarakat miskin yang
tingkat pendidikannya rendah. Namun
berbeda dengan hasil penelitian Ruswanto
(2010) menunjukkan bahwa tingkat
3
pendapatan bukan merupakan faktor risiko
terhadap kejadian TB paru di Kabupaten
Pekalongan.
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan Chandra Wibowo dan kawan-
kawan (2005) di Politeknik Paru Rumah
Sakit Umum Manado, kontak dengan
sumber yang mengandung BTA+ dalam
sputumnya akan meningkatkan resiko
terjadinya TB Paru 36,5 kali lebih besar
dibandingkan kontak dengan sumber yang
tidak mengandung BTA+. Upaya
penanggulangan penyakit TB sudah
dilakukan melalui berbagai program
kesehatan di tingkat Puskesmas, berupa
pengembangan strategi penanggulangan
TB yang dikenal sebagai strategi DOTS
(directly observed treatment, Short course
= pengawasan langsung menelan obat
jangka pendek) yang telah terbukti dapat
menekan penularan maupun
perkembangan MDR (multi drugs
resistance = kekebalan ganda terhadap
obat penyakit TB).
Namun upaya tersebut masih
dirasakan belum sesuai dengan yang
diharapkan. Oleh karena itu diharapkan
adanya perhatian dari pihak-pihak terkait
dalam upaya meningkatkan keterlibatan
peran pelayanan penanganan TB paru
selanjutnya. Cara pengobatan TB Paru
yang selama ini diterapkan di Kabupaten
Jember adalah cara pasif, di mana petugas
hanya menunggu pasien datang ke tempat
pelayanan kesehatan pada waktu dan jam
pelayanan. Seperti diketahui, sebagian
besar penderita TB berasal dari kalangan
tidak mampu, dengan daya beli kurang.
Datang ke Puskesmas tentu membutuhkan
dana transport di samping kesempatan
yang hilang karena harus meninggalkan
pekerjaannya yang berdampak pada
berkurangnya penghasilan. Hal ini tentu
merupakan beban ganda yang disandang
 4

penderita TB sehingga banyak dari mereka

yang berhenti berobat karena ketidak MATERIAL DAN METODELOGI
berdayaannya. Pada penelitian ini jenis desain
Dari fenomena ini muncul pemikiran penelitian yang digunakan adalah metode
untuk menciptakan terobosan cara korelasi yaitu mengetahui pengaruh faktor
pengobatan baru dengan istilah Active risiko TB paru pada pasien TB paru di
Case Treatment (ACT). Tujuan dari cara Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Paru
pengobatan ini, adalah mempermudah atau Jember. Sedangkan desain penelitian yang
meningkatkan akses pasien TB terhadap peneliti gunakan adalah pendekatan Cross
pelayanan kesehatan dengan strategi Sectional. Study Cross Sectional adalah
DOTS yang bermutu sehingga tingkat jenis penelitian yang menekankan pada
keberhasilan pengobatan TB akan waktu pengukuran/obsevasi data variabel
meningkat pula. Pengobatan dengan cara independen hanya satu kali dalam satu
ACT dilakukan dengan mendatangi pasien waktu (Notoatmodjo, 2005).
secara aktif ke rumahnya setiap kali
waktunya berobat sambil mengecek HASIL
keberlanjutan dan peraturannya minum
Berdasarkan data yang diperoleh
obat. Tenaga pengantar ini memanfaatkan
dari hasil jawaban responden terkait data
tenaga kader posyandu, mengingat jumlah
umum dan subjek penelitian mengenai
kader di Kabupaten Jember sangat tinggi,
faktor risiko TB Paru di Ruang Rawat Inap
Umur Frekuensi Prosentase
Rumah Sakit Paru Jember Kabupaten
(%)
Jember sebagai berikut:
12-25 tahun 8 18.2
26-45 tahun 13 29.5
>46 tahun 23 52.3 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Umur di Ruang Rawat Inap,
Rumah Sakit Paru Jember, Juli 2015
Total 44 100 Berdasarkan di atas menggambarkan
yaitu 14.095 orang yang tersebar di 2.819 bahwa sebagian besar responden berumur
posyandu. Kader ini sudah terorganisir lansia dengan frekuensi 23 responden
dengan baik dan jelas, serta secara resmi (52,3%).
mendapatkan insentif rutin setiap bulan
melalui APBD Kabupaten Jember. Distribusi Frekuensi Responden
Motivasi kader ini juga cukup tinggi dalam Berdasarkan Jenis Kelamin di Ruang
Rawat Inap, Rumah Sakit Paru Jember,
kegiatan sosial untuk masyarakat, sehingga
Juli 2015
sangat tepat untuk diberdayakan (Ni Ketut,
Jenis Frekuensi Prosentase
2012).
Kelamin (%)
Dari uraian diatas, maka peneliti ingin Laki-laki 40 90.9
menganalisis pengaruh perilaku merokok, Perempuan 4 9.1
status gizi, sanitasi lingkungan rumah, Total 44 100
penghasilan keluarga dan upaya
pengendalian terhadap kejadian penyakit Berdasarkan di atasmenggambarkan
TB paru di ruang rawat inap Rumah Sakit bahwa sebagian besar responden berjenis
Paru, Kabupaten Jember.
 5

kelamin laki-laki dengan frekuensi 40 Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Paru
responden (90,9%). Jember, Kabupaten Jember.
Rokok atau tembakau sebutan
Distribusi Frekuensi Responden lainnya merupakan faktor risiko ke empat
Berdasarkan Kekebalan di Ruang Rawat timbulnya semua jenis penyakit di dunia,
Inap, Rumah Sakit Paru Jember, Juli 2015 termasuk penyakit tuberkulosis paru, hal
Kekebalan Frekue Prosentase ini didukung dari penelitian Wijaya
nsi (%) (2012), bahwa merokok meningkatkan
Pernah Vaksin 3 6.8
risiko infeksi Mycobacterium tuberculosis,
Tidak Pernah 41 93.2
Vaksin risiko perkembangan penyakit dan
Total 44 100 penyebab kematian pada penderita
Berdasarkan tabel 5.3 menggambarkan tuberkulosis.
bahwa sebagian besar responden tidak Menurut Sajinadiyasa et al. (2010)
pernah vaksin dengan frekuensi 41 dalam penelitiannya di Poliklinik Paru
responden (93,2%). Rumah Sakit Sanglah didapatkan
Pada bagian data khusus prevalensi pasien yang terpapar rokok
menggambarkan distribusi faktor risiko masih tinggi dan sebagian besar pasien
penyakit TB Paru pada pasien TB Paru di adalah bekas perokok. Risiko mendapat
Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Paru penyakit paru cenderung lebih besar pada
Jember yang terdiri dari faktor perilaku pasien yang terpapar rokok.
merokok, sosial ekonomi, status gizi, Menurut penulis ada hubungan
sanitasi rumah didapatkan hasil sebagai antara faktor perilaku merokok terhadap
berikut: kejadian TB paru di Ruang Rawat Inap
Rumah Sakit Paru Jember dilihat dari nilai
Distribusi Frekuensi Faktor Perilaku signifikan (p value) 0,040 kurang dari
Merokok pada Pasien TB Paru di Ruang 0,05. Ditemukan 77,3% responden adalah
Rawat Inap Rumah Sakit Paru Jember, Juli seorang yang memiliki riwayat sebagai
2015 seorang perokok aktif maupun pasif.
Faktor Perilaku Frekuensi Prosentase Penulis mengartikan responden yang
Merokok (%) berkategori risiko tinggi terhadap faktor
Risiko Rendah 10 22.7 perilaku merokok jika seorang responden
Risiko Tinggi 34 77.3
adalah perokok aktif, atau merokok sejak
Total 44 100 usia dibawah 18 tahun, atau
Berdasarkan hasil penelitian yang mengkonsumsi rokok lebih dari satu
dilakukan oleh penulis menyebutkan bungkus dalam sehari, atau sebagai
bahwa faktor perilaku merokok berisiko perokok pasif. Dikatakan berkategori
tinggi terhadap kejadian TB paru sebesar risiko rendah jika seorang responden tidak
(77.3%). Sedangkan hasil uji korelasi memiliki keempat kriteria tersebut. Dari
spearman rho menyatakan bahwa p hasil uji spearman rho didapatkan nilai
value<p alpha (0.040 < 0.05) yang berarti koefisien kolerasi sebesar 0,266 yang
terdapat hubungan antara faktor perilaku dapat diartikan memiliki pengaruh yang
merokok dengan kejadian TB paru dengan rendah terhadap kejadian TB paru di ruang
korelasi koefisien (0.266) yang berarti rawat inap Rumah Sakit Paru Jember. Di
memiliki makna hubungan yang rendah di sisi lain penulis juga beranggapan bahwa

faktor perilaku merokok merupakan faktor
dari setiap masing-masing individu karena
pasien yang terpapar asap rokok masih
tinggi dan sebagian besar pasien adalah
bekas perokok.
Distribusi Frekuensi Faktor Partikel pada
Pasien TB Paru di Ruang Rawat Inap
Rumah Sakit Paru Jember, Juli 2015
Faktor Sosial Frekuensi Prosentase
Ekonomi (%)
Risiko Rendah 10 22.7
Risiko Tinggi 34 77.3
Total 44 100
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan oleh peneliti menyebutkan
bahwa faktor sosial ekonomi memiliki
risiko tinggi terhadap kejadian TB paru
sebesar (77.3%). Sedangkan hasil uji
korelasi spearman rho menyatakan bahwa
p value < p alpha (0.000 < 0.05) dengan
korelasi koefisien (0.717) yang berarti
terdapat hubungan antara faktor sosial
ekonomi dengan kejadian TB paru di
Ruang Rawat Inap, Rumah Sakit Paru
Jember, Kabupaten Jember.
WHO (2006) menyebutkan 90%
penderita tuberkulosis paru di dunia
menyerang kelompok dengan sosial ekonomi
lemah atau miskin. Menurut penulis ada
hubungan antara faktor sosial ekonomi
terhadap kejadian TB paru di Ruang Rawat
Inap Rumah Sakit Paru Jember dilihat dari
nilai signifikan (p value) 0,000 kurang dari
0,05. Ditemukan 77,3% sample dengan
sosial ekonomi rendah. Penulis
mengartikan responden yang berkategori
risiko tinggi terhadap faktor sosial
ekonomi jika seorang responden
berkategori risiko tinggi jika seorang
responden berpendapatan kurang dari
UMR (Rp 1.200.000) setiap bulannya, atau
pengeluaran lebih dari UMR
6
(Rp 1.200.000) setiap bulannya, atau
pendapatan setiap bulan kurang untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari, atau
tidak ada sisa keungan yang bisa ditabung
setiap bulannya. Dikatakan berkategori
risiko rendah jika seorang responden tidak
memiliki keempat kriteria tersebut. Dari
hasil uji spearman rho didapatkan nilai
koefisien kolerasi faktor sosial ekonomi
sebesar 0,717 yang dapat diartikan
memiliki pengaruh yang kuat terhadap
kejadian TB paru di ruang rawat inap
Rumah Sakit Paru Jember. Hal ini
berkaitan dengan tingkat pendidikan yang
rendah. Semakin rendah tingkat
pendidikan seseorang, maka semakin
rendah pula kesadaran akan pentingnya
menjaga kesehatan. Penulis juga berasumsi
bahwa tingkat sosial ekonomi merupakan
pemicu terhadap kurangnya asupan gizi
yang dikonsumsi oleh seseorang dalam
kehidupan sehari-hari, sehingga berisiko
tinggi terserang TB paru.
Distribusi Frekuensi Faktor Status Gizi pada
Pasien TB Paru di Ruang Rawat Inap
Rumah Sakit Paru Jember, Juli 2015
Faktor Status Frekuens Prosentase
Gizi i (%)
Risiko Rendah 12 27.3
Risiko Tinggi 32 72.7
Total 44 100
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan oleh penulis menyebutkan
bahwa faktor pertumbuhan dan
perkembangan paru memiliki risiko tinggi
terhadap kejadian TB paru sebesar
(72.7%). Sedangkan hasil uji korelasi
spearman rho menyatakan bahwa p
value<p alpha (0.033<0.05) dengan
korelasi koefisien (0.280) yang berarti
memiliki risiko rendah antara faktor status
gizi dengan kejadian TB paru di Ruang
 7

Rawat Inap, Rumah Sakit Paru Jember, metabolisme dan pembentukan sistem
Kabupaten Jember. imunitas tubuh.
Penyebab utama dari kekurangan gizi
dan malnutrisi adalah karena asupan gizi yang Distribusi Frekuensi Faktor Sanitasi
tidak seimbang baik dari kualitas dan Rumah pada Pasien TB Paru di Ruang
kuantitas, bisa juga karena penyakit infeksi. Rawat Inap Rumah Sakit Paru Jember, Juli
Gizi kurang atau buruk dapat menyebabkan 2015
menurunnya imunitas/kekebalan tubuh. Faktor Sanitasi Frekuensi Prosentase
Kekebalan tubuh yang menurun akan Rumah (%)
menyebabkan seseorang mudah terkena Risiko Rendah 15 34.1
penyakit infeksi, seperti tuberkulosis. Risiko Tinggi 29 65.9
Demikian juga sebaliknya seseorang yang Total 44 100
menderita penyakit kronis, seperti tuberkulosis Berdasarkan hasil penelitian yang
paru umumnya status gizinya mengalami
dilakukan oleh penulis menyebutkan
penurunan (Notoatmodjo, 2007).
bahwa faktor sanitasi rumah berisiko
Menurut penulis ada hubungan
tinggi terhadap kejadian TB paru sebesar
antara faktor status gizi terhadap kejadian
(65.9%). Sedangkan hasil uji korelasi
TB paru di Ruang Rawat Inap Rumah
spearman rho menyatakan bahwa p value
Sakit Paru Jember dilihat dari nilai
< p alpha (0.009 < 0.05) dengan korelasi
signifikan (p value) 0,033 kurang dari
koefisien (0.353) yang berarti memiliki
0,05. Ditemukan 72,7% responden adalah
risiko rendah antara faktor sanitasi rumah
seorang yang memiliki risiko tinggi
dengan kejadian TB paru di Ruang Rawat
dengan status gizi tidak seimbang. Penulis
Inap, Rumah Sakit Paru Jember,
mengartikan responden yang berkategori
Kabupaten Jember.
risiko tinggi dengan status gizi tidak
Faktor risiko lingkungan pada
seimbang jika makanan yang di konsumsi
bangunan rumah yang dapat
setiap hari tidak memenuhi gizi seimbang,
mempengaruhi kejadian penyakit maupun
atau tidak mengkonsumsi gizi tambahan,
kecelakaan antara lain ventilasi,
atau tidak menghabiskan satu porsi penuh
pencahayaan, jenis lantai rumah,
setiap kali makan, atau tidak
kepadatan hunian rumah serta kelembaban
mengkonsumsi multivitamin tambahan.
ruangan (Kepmenkes, 2005).
Dikatakan berkategori risiko rendah jika
Menurut penulis ada hubungan
seorang responden tidak memiliki keempat
antara faktor sanitasi rumah terhadap
kriteria tersebut. Dari hasil uji spearman
kejadian TB paru di Ruang Rawat Inap
rho didapatkan nilai koefisien kolerasi
Rumah Sakit Paru Jember dilihat dari nilai
faktor sosial ekonomi sebesar 0,280 yang
signifikan (p value) 0,009 kurang dari
dapat diartikan memiliki pengaruh yang
0,05. Ditemukan 65,9% responden dengan
rendah terhadap kejadian TB paru di ruang
sanitasi rumah kurang baik. Penulis
rawat inap Rumah Sakit Paru
mengartikan responden yang berkategori
Jember.Penulis juga berasumsi bahwa
risiko tinggi terhadap faktor sanitasi rumah
nutrisi yang kurang adekuat juga dipicu
kurang baik jika kepadatan hunian setiap
oleh sosial ekonomi yang rendah. Semakin
10 m2 luas ruangan rumah terdapat lebih
rendah soaial ekonomi seseorang, maka
dari 1 orang, atau ventilasi rumah yang
dapat dikatakan semakin kurang kebutuhan
kurang adekuat, atau lantai rumah tidak
nutrisi yang dikonsumsi dalam proses
 8

terbuat dari keramik atau semacamnya,
atau cahaya matahari tidak dapat masuk
(menerangi) ruangan rumah pada rumah
seorang responden. Dikatakan berkategori
risiko rendah jika seorang responden tidak
memiliki keempat kriteria tersebut. Dari
hasil uji spearman rho didapatkan nilai
koefisien kolerasi sebesar 0,353 yang
dapat diartikan memiliki pengaruh yang
rendah terhadap kejadian TB paru di ruang
rawat inap Rumah Sakit Paru Jember.
Prevalensi sanitasi rumah antara lain
ventilasi, pencahayaan, jenis lantai rumah,
dan kepadatan hunian rumah yang tidak
memenuhi syarat kesehatan merupakan
faktor risiko untuk terjadinya TB paru
pada pasien cukup tinggi. Mengingat
sanitasi rumah yang kurang sehat akan
menjadi media yang baik untuk tumbuh
dan berkembangbiaknya bakteri
Mikrobakterium Tuberculosis.
Analisa Faktor Dominan (Faktor Sosial
Ekonomi) yang mempengaruhi kejadian
TB Paru di Ruang Rawat Inap Rumah
Sakit Paru Jember

Frekuensi Presentase Nilai

variabel Risiko Risiko Risiko Risiko Koefisien P
tinggi rendah tinggi rendah kolerasi value

Perilaku 34 10 77,3 22,7 0,266 0,040

Merokok

Sosial 34 10 77,3 22,7 0,717 0,000

Ekonomi

Status 32 12 72,7 27,3 0,280 0,033

Gizi

Sanitasi 29 15 65,9 34,1 0,353 0,009

Rumah

Berdasarkan analisa data dari tuberkulosis paru, namun dari beberapa

faktor risiko dengan uji korelasi spearman
rho didapatkan faktor dominan yaitu
faktor sosial ekonomi. Hasil analisa data
menunjukkan bahwa nilai value/tingkat
signifikan faktor sosial ekonomi lebih
kecil dari pada faktor risiko lain dengan
tingkat korelasi koefisien yang tinggi.
Sehingga dapat dikatakan faktor sosial
ekonomi memiliki pengaruh yang sangat
kuat terhadap kejadian TB paru di Ruang
Rawat Inap Rumah Sakit Paru Jember.
Faktor kemiskinan walaupun tidak
berpengaruh langsung pada kejadian
penelitian menunjukkan adanya hubungan
antara pendapatan yang rendah dan
kejadian tuberkulosis paru (Mahfudin,
2006).
Menurut penulis faktor sosial
ekonomi memiliki tingkat prevalensi yang
tinggi di kabupaten Jember pada umumnya
dan Rumah Sakit Paru Jember pada
khususnya. Penulis berasumsi bahwa
terdapat beberapa faktor yang dapat
menyebabkan seseorang berisiko tinggi
terinfeksi bakteri maupun virus. Hal ini
dapat diketahui dengan pengaruh sosial

ekonomi, status gizi, perilaku merokok,
dan sanitasi rumah yang kurang baik. Dari
segi sosial ekonomi, semakin rendah sosial
ekonomi seseorang maka peluang
seseorang terinfeksi bakteri maupun virus
sangat tinggi. Hal ini dikarenakan oleh
ketidak mampuan seseorang dalam
memenuhi pendidikan baik, gizi seimbang,
dan sanitasi rumah yang baik. Berkaitan
dengan pendidikan yang rendah penulis
berasumsi bahwa semakin rendah tingkat
pendidikan, maka semakin rendah pula
kesadaran masyarakat untuk mengenal
akan kesehatan. Demikian pula dengan
status gizi yang tidak seimbang dapat
menyebabkan asupan nutrisi yang
dikonsumsi sehari-hari kurang adekuat,
sehingga dapat mempengaruhi sistem
imunitaas tubuh terhadap serangan
penyakit. Sistem imunitas tubuh yang
semakin menurun, akan menjadikan
peluang inkubasi bakteri dan virus sangat
tinggi. Pada sanitasi rumah yang kurang
baik akan mengakibatkan
perkembangbiakan bakteri dan virus pada
lingkungan rumah yang menyebabkan
timbulnya penyakit pada penghuni rumah.
Dengan sanitasi rumah yang
kurang baik. Penulis juga berasumsi
bahwa perilaku merokok juga menjadi
perhatian yang khusus, mengingat
prevalensi perokok di dunia, maupun
Indonesia sangat tinggi. Akibat yang
ditimbulkan oleh asap rokok itu sendiri
antara lain dapat menyebabkan kanker,
serangan jantung, gangguan kehamilan
serta paparan radikal bebasnya yang dapat
menurunkan sistem imunitas tubuh.
Sehingga perokok memiliki risiko tinggi
terserang penyakit TB paru pada
khususnya tanpa terkecuali pada perokok
pasif yang menghirup asap rokok, juga
dapat berisiko terserang berbagai macam
bibit penyakit yang ditimbulkan oleh asap
9
rokok tersebut. Hal ini berhubungan
bakteri Mikrobakterium Tuberculosis yang
memiliki sifat (dormant) yang artinya
dapat hidup lama di dalam tubuh
seseorang, yang kemudian akan
menyerang saat imunitas seseorang
menurun.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dengan
menggunakan uji statistik dapat ditarik
kesimpulan sebagai berikut:
1. Faktor risiko tinggi terhadap kejadian
TB paru antara lain: faktor perilaku
merokok, sosial ekonomi, status gizi,
dan sanitasi rumah.
2. Faktor dominan terhadap kejadian TB
paru yaitu sosial ekonomi disamping
faktor lain yang berpengaruh terhadap
kejadian TB paru di Ruang Rawat Inap
Rumah Sakit Paru Jember, Kabupaten
Jember.
SARAN
1. Penulis
Penulis memperoleh wawasan dan
pengetahuan tentang faktor risiko pada
pasien TB paru di Rumah Sakit Paru
Jember melaksanakan program
kesehatan dengan prosedur Health
Education: (preventif) pencegahan,
(promotif) promosi kesehatan,
(kuratif) pengobatan, dan
(rehabilitatif) peningkatan kualitas
hidup. Serta dapat digunakan sebagai
bekal untuk melaksanakan penelitian
selanjutnya dengan hasil yang baik.
2. Responden
Memberikan informasi dan menambah
pengetahuan kepada pasien khususnya
pasien TB paru di Ruang Rawat Inap,
Rumah Sakit Paru Jember, Kabupaten
Jember tentang faktor risiko TB paru.

Sehingga bisa menekan prevalensi TB
paru agar tidak semakin meluas.
3. Institusi Pendidikan
Bagi institusi pendidikan Fakultas
Ilmu Kesehatan Prodi S-1
Keperawatan sebagai bahan masukan
dan referensi dalam penelitian lebih
lanjut.
4. Penelitian lebih lanjut
Dapat dijadikan penelitian lebih lanjut
mengenai managemen penanganan TB
paru pada pasien TB paru di ruang
rawat inap Rumah Sakit Paru Jember,
Kabupaten Jember.
DAFTAR PUSTAKA
Achmadi, Umar Fahmi. 2010. Manajemen
Penyakit Berbasis Wilayah.
Jakarta: UI Press.
Aditama, Tjandra Yoga. 2005.
Tuberkulosis dan Kemiskinan.
Majalah Kedokteran Indonesia,
Vol: 55, No: 2, Februari. Jakarta
Arikunto, S. 2006. Prosedur penelitian
suatu pendekatan praktik, Jakarta:
Rineka Cipta.
Ari, Agung. 2012. Merokok Dan
Tuberkulosis. Jurnal Tuberkulosis
Indonesia. Vol 8. Maret 2012.
Jakarta
Azwar, S. 2007. Sikap Manusia Teori dan
Pengukurannya, adisi 2,
Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Badan Pusat Statistik Republik Indonesia.
2012. Sosial dan Kependudukan.
BPS. Tersedia di http:// www.
bps.go.id/ menutab.php?
tabel=1&kat=1&id - subyek=23.
Diakses pada tanggal 29 April
2013.
10
Chandra W, Maria CH Winarti, H
Mewengkang. 2005. Kasus Kontak
Tuberkulosis paru di klinik paru
Rumah Sakit Umum Pusat
Manado, Majalah Kedokteran
Indonesia, Maret 2005
Darwel. 2012. Faktor-Faktor Yang
Berkorelasi Terhadap Hubungan
Kondisi Lingkungan Fisik Rumah
dengan Kejadian Tuberkulosis
Paru di Sumatra. Tesis. Depok:
FKM UI
Departemen Kesehatan RI. 2007. Pointers
Menkes Menyambut Hari TBC
Sedunia. Jakarta: Kemenkes RI.
. 2008. Profil
Kesehatan Indonesia, Jakarta:
Kemenkes RI.
. 2011.
Pedoman Nasional Pengendalian
Tuberkulosis. Jakarta: Kemenkes
RI.
Fatimah, S. 2008. Faktor Kesehatan
Lingkungan Rumah Yang
Berhubungan Dengan Kejadian
Tuberkulosis Paru Di Kabupaten
Cilacap (Kecamatan: Sidareja,
Cipari, Kedungreja, Patimuan,
Gandrungmangu, Bantarsari)
Tahun 2008 (tesis). Semarang:
UNDIP.
Haryani. 2007. Faktor Risiko Yang
Berhubungan Dengan Kejadian
Tuberkulosis Anak di Kabupaten
Sleman Daerah Istimewa
Yogyakarta (tesis). Yogyakarta:
UGM.
Hasan, Helmia. 2010. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Paru. Surabaya :
Departemen Ilmu Penyakit Paru
FK Unair RSUD Dr. Soetomo

Jelalu, T. 2008. Faktor-Faktor Risiko
Kejadian Tubekulosis Paru Pada
Orang Dewasa di Kabupaten
Kupang (tesis). Yogyakarta: UGM.
Kemenkes RI. 2010. Pedoman
Penanggulangan Tuberkulosis.
Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Kepmenkes RI. 2005. Keputusan Mentri
Kesehatan RI
No.829/Menkes/SK/VII/1999
Tentang Persyaratan Kesehatan
Perumahan. Jakarta: departemen
kesehatan RI.
Ketut, Ni Ardani. Active Case Treatment
Lebih Cost Effective untuk
Pengobatan TB Paru Tahap Awal.
Jurnal Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan. Vol. 10, No. 3,
September. Jember.
Kurniawan, H. 2014. Buku Ajar Ilmu
Keperawatan Penyakit Tropis Edisi
2. Jember.
Lismarni. 2006. Pengaruh Lingkungan
Fisik Rumah Terhadap Tersangka
Penderita TBC Paru di Indonesia
Tahun 2004 (Analisis Lanjut Data
Susenas 2004). Tesis. Depok: FKM
UI.
Mahpudin, A.H. 2006. Hubungan Faktor
Lingkungan Fisik Rumah, Sosial
Ekonomi dan Respon Biologis
Terhadap Kejadian Tuberkulosis
Paru BTA Positif Pada Penduduk
Dewasa di Indonesia (Analisis
Data Sptbc Susenas 2004). Tesis.
Depok: FKM UI
Notoatmodjo, S. 2005. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT
Rineka Cipta.
. 2007. Ilmu Kesehatan
Masyarakat Ilmu Dan Seni. Jakarta:
Rineka Cipta.
11
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan
Metodologi penelitian ilmu
keperawatan. Jakarta: salemba
medika
Priyadi, S. 2005. Hubungan Kebiasaan
Merokok dengan Kejadian
Tuberkulosis Paru di Kabupaten
Banjarnegara (tesis). Semarang:
UNDIP.
Reviono, et al. 2008. Kelambatan
Diagnosis Pasien Tuberkulosis
Paru di RSUD dr.
Moewardisurakarta. Jurnal
Respirologi Indonesia. Vol. 28,
No1, Januari 2008
Rusnoto; Pasihan, R.; Udino, A. 2005.
Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kejadian Tuberkulosis
Paru Pada Usia Dewasa (Studi
Kasus di Balai Pencegahan dan
Pengobatan Penyakit Paru
Pati),Semarang: Universitas
Diponogoro.
Ruswanto, B. 2010. Analisis Spasial
Sebaran Kasus Tuberkulosis Paru
Ditinjau dari Faktor Lingkungan
Dalam dan Luar Rumah di
Kabupaten Pekalongan (tesis).
Semarang: UNDIP.
Sajinadiyasa; Bagiada; Rai. 2010.
Prevalensi dan Risiko Merokok
pada Penyakit Paru di Poliklinik
Paru Rumah Sakit Umum Pusat
Sanglah. J.Penyakit Dalam, vol.
11 nomor 2 Mei 2010.
Saryono. 2008. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Yogyakarta: Mitra
cendikia press.
Sastroasmoro, S. 2008. Dasar-Dasar
Metodologi Penelitian Klinis.
Jakarta : Sagung Seto.
 12

Setiarini I. 2010. Penggunaan Vaksin BCG

Untuk Pencegahan Tuberkulosis.
Tersedia di
http:/lyosefw.wordpress.
com/2008/01/02/
penggunaanvaksinasi-bcg-untuk-
pencegahan-tuberculosis/. Diakses
pada tanggal 2 Agustus 2013.

Silviana, Ike. 2006. Hubungan Lingkungan

Fisik dalam Rumah dengan
Kejadian TB Paru BTA (+) di
Kabupaten Muaro Jambi Tahun
2005. Tesis. Depok FKM UI

Sugiyono. 2006. Sttistika untuk penelitian.

Bandung: Alfa Beta.

Supari. 2005. Hubungan Faktor Fisik

Rumah Terhadap Kejadian
Tuberkulosis Paru di Wilayah
Puskesmas Karang Jati Kecamatan
Karang Jati Kabupaten Ngawi
(tesis). Semarang: UNDIP.

Supariasa. 2011. Pendidikan & Konsultasi

Gizi. Jakarta: EGC.

Susilawati. 2012. Faktor Risiko

Tuberkulosis Paru BTA Positif
Daerah Dataran Tinggi Kabupaten
Temanggung Provinsi Jawa
Tengah (tesis). Yogyakarta: UGM.

WHO 2005. Pedoman Surveilans HIV

Diantara Pasien Tuberkulosis
Edisi Kedua Terjemahan. WHO-
Geneva.

Wijaya, A. 2012. Merokok dan

Tuberkulosis. Jurnal Tuberkulosis
Indonesia, vol 8. Jakarta: PPTI.
Diakses pada tanggal 22 Februari
2013.

Widoyono. 2008. Penyakit Tropis

Epidemiologi, Penularan,
Pencegahan dan
Pemberantasannya. Surabaya:
Erlangga.