LINGKUNGAN ____________________

WILAYAH _______________________
PAROKI SANTO KRISTOFORUS JAKARTA BARAT
Jakarta, ______________

No :
Perihal : Surat Pengantar

Kepada Yth,,
Sekretariat Gereja ____________
Paroki ________________
_____________________

SURAT PENGANTAR
Yang bertandatangan di bawah ini, Ketua Lingkungan_________________________
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : ____________________________________
Tempat/Tanggal Lahir : ____________________________________
Alamat : ____________________________________
____________________________________
Adalah umat yang terdaftar sebagai warga lingkungan _________________, Paroki
St. Kristoforus akan melakukan kunjungan rumah. Maksud kedatangan saya disini bukan
untuk mengumpulkan data tetapi hanya untuk membagikan Pengalaman Iman

Demikian surat pengantar ini saya buat, semoga dapat dipergunakan dengan sebagaimana
mestinya. Atas perhatiannya, saya mengucapkan terima kasih.

Mengetahui, Hormat kami,

( ______________________ ) ( _______________ )
Umat Paroki St. Kristoforus Ketua Lingk. ______________