HUBUNGAN MEKANIKA TUBUH (BODY MEKANIK) DENGAN NYERI PUNGGUG

PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI WILAYAH KERJA PUSKESMAMAS

KAMBANGAN KECAMATAN LEBAKSIU KABUPATEN TEGAL

Hany Kharisma Dewi

Program Studi D-IV Kebidanan STIKES Ngudi Waluyo

ABSTRAK

Latar Belakang: Nyeri punggung merupakan salah satu ketidaknyamanan ibu hamil yang
biasanya akan meningkat intensitasnya seiring bertambahnya usia kehamilan karena nyeri ini
merupakan akibat pergeseran pusat gravitasi wanita dan postur tubuhnya. Mekanika tubuh
{body mekanik) yang baik diperlukan untuk membentuk aktivitas sehari-hari yang aman dan
nyaman selama kehamilan, mencegah serta mengurangi nyeri punggung. Tujuan: Penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui hubungan mekanika tubuh (body mekanik) dengan nyeri
punggung pada ibu hamil trimester III di wilayah kerja puskesmas Kambangan kecamatan
Lebaksiu kabupaten Tegal.
Metode: Rancangan penelitian ini cross sectional dengan jumlah sampel 24 responden
diambil dengan metode purposive sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Uji
yang digunakan untuk menganalisis hubungan 2 variabel menggunakan Fisher-Exact.
Hasil: sebanyak 58,3% responden memiliki mekanika tubuh (body mekanik) baik, sedangkan
sebanyak 45,8% responden mengalami nyeri punggung. Analisis bivariat menunjukkan
bahwa ada hubungan mekanika tubuh (body mekanik) dengan nyeri punggung ibu Hamil
trimester III (p = 0,011).
Kesimpulan: Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan mekanika tubuh (body
mekanik) dengan nyeri punggung pada ibu hamil trimester III di wilayah kerja Puskesmas
Kambangan Kecamatan Lebaksiu Kabupaten Tegal.

Kata kunci : Mekanika Tubuh, Nyeri Punggung Ibu Hamil

1 Hubungan mekanika tubuh (body mekanik) dengan Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja
Puskesmas Kambangan Kecamatan lebaksiu Kabupaten Tegal
 ABSTRACT

Background: Back pain is one of the inconveniences in pregnant women which its interesity
normally will increase along with the increasing of gestational age because this pain is
coused by the shift of the center of gravity in a woman and her posture. The good body
mechanic is needed to establish the safe and comfortable daily activities during pregnancy
and to prevent and reduce back pain. Purpose: This study aimed to find the correlation
between body mechanic and back pain in the third trimester pregnant women at the work
region of Kambangan health center Sub-district Lebaksiu Tegal Regency.
Method: This study used cross-sectional design with the samples as many as 24 respondents
who were sampled by using the purposive sampling technique. The data were collected by
using questionnaires. And the data analysis was used to find the correlation between 2
variables using the Fisher-Exact test.
Result: There were 58.3% of the respondents who had good body mechanic, while 45.8% of
the respondents experienced back pain. The bivariate analysis indicated that there was a
correlation between body mechanic and back pain in the third trimester pregnant women
with p value of 0.011.
Conclusion: The results of this study indicate that there is a correlation between body
mechanic and back pain in the third trimester pregnant women at Kambangan Health Center
Lebaksiu Sub-district Tegal Regency.

Keywords : Body mechanic, Back Pain, Pregnant women

2 Hubungan mekanika tubuh (body mekanik) dengan Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja
Puskesmas Kambangan Kecamatan lebaksiu Kabupaten Tegal
 PENDAHULUAN Inggris dan Skandinavia dilaporkan
menderita nyeri punggung yang
Latar Belakang signifikan. Bullock-Saxton (1998)
Kehamilan sebagai keadaan melaporkan bahwa 70% wanita di
fisiologis dapat diikuti proses Australia mengalami nyeri punggung
patologis yang mengancam keadaan pada beberapa tahapan kehamilannya
ibu dan janin. Kehamilan aterm (Fraser, 2009).
(cukup bulan) berlangsung kira-kira Faktor predisposisi nyeri
40 minggu (280 hari) dan tidak lebih punggung yaitu pertumbuhan uterus
dari 43 minggu (300) hari. Kehamilan yang menyebabkan perubahan postur,
menyebabkan hampir seluruh tubuh penambahan berat badan, pengaruh
wanita mengalami perubahan, hormon relaksin terhadap ligamen,
terutama alat-alat kandungan, dan juga riwayat nyeri punggung terdahulu,
organ lainnya untuk menunjang paritas dan aktivitas. Pertumbuhan
perkembangan dan pertumbuhan janin uterus yang sejalan dengan
(Mochtar, 2006). Perubahan- perkembangan kehamilan
perubahan tersebut meliputi peubahan mengakibatkan teregangnya ligamen
pada uterus, serviks, ovarium, vagina penopang yang biasanya dirasakan ibu
dan perineum, kulit, payudara, sebagai spasme menusuk yang sangat
metabolik, kardiovaskuler, traktus nyeri yang disebut dengan nyeri
digestivus, traktus urinarius, sistem ligamen. Keadaan inilah yang
endokrin, dan sistem muskuluskeletal menyebabkan nyeri punggung (Fraser,
(Prawirohardjo, 2008). Perubahan 2009).
tubuh secara bertahap dan Sejalan dengan bertambahnya
peningkatan berat wanita hamil berat badan secara bertahap selama
menyebabkan postur dan cara berjalan kehamilan mengubah postur tubuh
wanita berubah. Perubahan tersebut sehingga pusat gravitasi tubuh
menimbulkan ketidaknyamanan pada bergeser ke depan. Ada
muskuluskeletal berupa nyeri kecenderungan bagi otot punggung
punggung (Bobak, dkk, 2005). untuk memendek jika otot abdomen
Nyeri punggung merupakan meregang sehingga dapat
salah satu ketidaknyamanan ibu hamil. menyebabkan ketidakseimbangan otot
Nyeri punggung ini biasanya akan disekitar pelvis dan tegangan
meningkat intensitasnya seiring tambahan dapat dirasakan diatas
bertambahnya usia kehamilan karena ligamen tersebut. Oleh sebab itu
nyeri ini merupakan akibat pergeseran perlunya latihan otot abdomen yaitu
pusat gravitasi wanita dan postur melalui senam hamil. Dengan senam
tubuhnya. Perubahan ini disebabkan hamil terutama pada gerakan latihan
oleh berat uterus yang membesar, otot transversus sehingga dapat
membungkuk yang berlebihan, melatih tonus otot abdomen
berjalan tanpa istirahat, dan angkat transversal bagian dalam yang
beban. Meyer dan rekan (1994) bahwa merupakan penopang postural utama
ditemukan 45% wanita hamil dari tulang belakang. Begitu juga
mengalami nyeri punggung dan latihan dasar pelvis, dengan gerakan
meningkat sampai 69% pada minggu ini dapat mempertahankan tonus otot
ke-28 (Varney, 2006). Mantle dan sehingga dapat tetap berfungsi dengan
Ostgaard (1997) mengemukakan baik dan latihan ini akan
bahwa 50% ibu hamil yang disurvei di meningkatkan ketahanan serat otot

3 Hubungan mekanika tubuh (body mekanik) dengan Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja
Puskesmas Kambangan Kecamatan lebaksiu Kabupaten Tegal
 postural yang berkedut dengan lambat perubahan aktivitas yang berarti
yangberada di dasar pelvis. Oleh selama hamil. Sebanyak 6 dari 10 ibu
karena itu latihan otot abdomen perlu hamil mengatakan mereka tetap
diajarkan pada masa antenatal untuk mencuci dengan posisi membungkuk,
memastikan kembalinya bentuk otot 4 ibu hamil bangun dari tempat tidur
ke bentuk normal pascanatal dengan dengan posisi tidak miring ke salah
cepat, kemampuan mengejan yang satu sisi tempat tidur terlebih dahulu,
efektif saat persalinan dan mengurangi 9 ibu hamil mengambil benda yang
nyeri punggung selama kehamilan jatuh dengan posisi membungkuk.
(Fraser, 2009). Ibu hamil yang mengalami nyeri
Nyeri punggung yang punggung yaitu 4 dari 10 ibu hamil.
berkepanjangan dapat mengakibatkan Berdasarkan fenomena yang
yang berhubungan dengan perannya telah diraikan diatas, peneliti tertarik
berubah. Ibu menjadi bergantung pada untuk meneliti hubungan mekanika
bantuan orang lain untuk melakukan tubuh (body mekanik) keluhan nyeri
tugasnya dengan kata lain aktivitas punggung pada ibu hamil trimester III
sehari-hari ibu terganggu (Smeltzer di wilayah kerja Puskesmas
dan Bare. 2002). Kambangan Kecamatan Lebaksiu
Untuk mengurangi dan Kabupaten Tegal.
mencegah keluhan nyeri punggung
dan membentuk aktivitas sehari-hari Rumusan Masalah
yang aman dan nyaman selama Berdasarkan latar belakang di atas
kehamilan maka ibu hamil perlu peneliti tertarik untuk mengetahui
mekanika tubuh (body mekanik) yang Adakah Hubungan Mekanika Tubuh
benar. Mekanika tubuh (body (Body Mekanik) dengan Nyeri
mekanik) pada ibu hamil yaitu suatu Punggung pada Ibu Hamil Trimester
posisi tubuh yang baik untuk III di Wilayah Kerja Puskesmas
menyesuaikan perubahan tubuh pada Kambangan Kecamatan Lebaksiu
ibu hamil terutama tulang punggung Kabupaten Tegal ?
yang lordosis. Mekanika tubuh (body
mekanik) pada ibu hamil meliputi cara Tujuan
berdiri yang benar, posisi duduk yang
benar, bangun dari posisi tidur, posisi 1. Tujuan Umum
mengangkat beban, dan posisi Mengetahui Hubungan Mekanika
jongkok (Pusdiknakes; JHPIEGO, Tubuh (Body Mekanik) dengan
WHO. 2003). Nyeri Punggung pada Ibu Hamil
Setelah studi pendahuluan yang Trimester III di Wilayah Kerja
dilakukan peneliti, didapatkan data Puskesmas Kambangan Kecamatan
dari pemeriksaan ANC pada tahun Lebaksiu Kabupaten Tegal.
2013 di wilayah kerja Puskemas 2. Tujuan Khusus
Kambangan Kecamatan Lebaksiu a. Mengetahui gambaran
Kabupaten Tegal yaitu terdapat 142 mekanika tubuh (body
ibu hamil trimester III yang mekanik) pada ibu hamil
melakukan ANC. Peneliti melakukan trimester III
wawancara kepada 10 ibu hamil pada b. Mengetahui keluhan nyeri
tanggal 8 Juli 2014, dan didapatkan punggung pada ibu hamil
informasi bahwa mereka tidak trimester III
memperhatikan mekanika tubuh (body c. Menganalisis hubungan
mekanik) selama kehamilan, tidak ada mekanika tubuh (body
mekanik) dan keluhan nyeri

4 Hubungan mekanika tubuh (body mekanik) dengan Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja
Puskesmas Kambangan Kecamatan lebaksiu Kabupaten Tegal
 punggung ibu hamil
. trimester
III.

Metode Penelitian sampling dengan pendekatan cross

Penelitian ini menggunakan desain
deskriptif korelatif untuk melihat
hubungan mekanika tubuh (body
mekanik) dengan nyeri punggung pada
ibu hamil trimester III. Instrument
penelitian ini menggunakan kuesioner.
Penelitian dilaksanakan pada
bulan Oktober 2015 dengan jumlah
populasi 26 ibu hamil trimester III.
Sample dalam penelitian ini sejumlah
24 ibu hamil yang memenuhi kriteria
inklusi dan eksklusi. Penelitian ini
menggunakan teknik pusposive
sectional.
Kriteria inklusi dalam penelitian ini
adalah ibu hamil trimester III
primigravida maupun multigravida
yang tidak memiliki riwayat nyeri
punggung sebelum hamil Kriteria
ekslusinya adalah ibu hamil dengan
grandemultigravida ( kehamilan 5)
dan memiliki riwayat nyeri punggung
sebelum hamil. Analisis data penelitian
ini menggunakan analisis univariat dan
bivariat dengan menggunakan uji
statistik alternatif Fisher Exact.

HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Analisis univariat digunakan untuk

mengetahui gambaran mekanika tubuh
Hasil Penelitian dan nyeri punggung pada ibu hamil
Hasil penelitian menggunakan trimester III
analisa univariat dan bivariat.
a. U

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan mekanika tubuh (body mekanik) pada ibu
hamil trimester III
Mekanika tubuh Frekuensi Persentase (%)
Kurang Baik 10 41,7
Baik 14 58,3
Total 24 100

Berdasarkan tabel 1 di atas, dapat Kecamatan Lebaksiu Kabupaten Tegal

diketahui bahwa mekanika tubuh pada lebih banyak dalam kategori baik,
ibu hamil trimester III di wilayah yaitu sejumlah 14 orang (58,2%).
kerja Puskesmas Kambangan

Tabel 2. Distribusi Frekuensi berdasarkan nyeri punggung ibu hamil trimester III
Nyeri punggung Frekuensi Persentase (%)
Nyeri punggung 11 45,8
Tidak nyeri punggung 13 54,2
Total 24 100

Berdasarkan tabel 2 di atas, dapat lebih banyak yang tidak mengalami

diketahui bahwa ibu hamil di wilayah nyeri punggung, yaitu sejumlah 13
kerja Puskesmas Kambangan orang (54,2%).
Kecamatan Lebaksiu Kabupaten Tegal

5 Hubungan mekanika tubuh (body mekanik) dengan Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja
Puskesmas Kambangan Kecamatan lebaksiu Kabupaten Tegal
 2. Analisa bivariat untuk mengetahui mekanik) dengan nyeri punggung pada
hubungan mekanika tubuh (body ibu hamil trimester III.

Tabel 3. Hubungan mekanika tubuh (body mekanik) dengan nyeri punggung pada ibu
hamil trimester III di wilayah kerja puskesmas Kambangan Kecamatan Lebaksiu
Kabupeten Tegal
Mekanika tubuh Nyeri punggung Total
Nyeri Tidak nyeri
punggung punggung
F % f % f %
Kurang baik 8 80,0 2 20,0 10 100,0
Baik 3 21,4 11 78,6 14 100,0
Total 11 45,8 13 54,2 24 100,0
p value = 0,011

Berdasarkan tabel 3, dapat Berdasarkan uji Chi Square

diketahui bahwa ibu hamil dengan (Fisher Exact) diperoleh p-value
mekanika tubuh yang kurang baik 0,011. Oleh karena p-value = 0,011 <
yang mengalami nyeri punggung (0,05), maka disimpulkan bahwa
sejumlah 80,0%, sedangkan ibu hamil ada hubungan yang signifikan antara
dengan mekanika tubuh baik yang mekanika tubuh (body mekanik)
mengalami nyeri punggung sejumlah dengan nyeri punggung pada ibu
21,4%. Ini menunjukkan bahwa nyeri hamil trimester III wilayah kerja
punggung lebih berpeluang terjadi Puskesmas Kambangan Kecamatan
pada ibu dengan mekanika tubuh Lebaksiu Kabupaten Tegal.
kurang baik dibandingkan ibu dengan
mekanika tubuh baik.

Pembahasan melakukan aktivitas sehari-hari,

seperti mencuci, memasak, menyapu,
Hubungan antara metode pendidikan dan mengepel.
anak di keluarga dengan perkembangan
bahasa anak usia prasekolah di Desa Namun, sebanyak 3 responden
Rejoagung yang memiliki mekanika tubuh (body
mekanik) baik mengalami nyeri
Berdasarkan hasil penelitian punggung. Berdasarkan data yang
dapat diketahui bahwa sebagian besar didapatkan dari kuesioner, 3
responden yang memiliki mekanika responden tersebut adalah
(body mekanik) yang baik tidak multigravida. Menurut Varney (2006)
mengalami nyeri punggung, yaitu keparahan nyeri punggung bagian
sebesar 11 ibu hamil (78,6%). bawah biasanya meningkat seiring
Mekanika tubuh (Body mekanik) yang paritas. Hal ini karena otot-otot
baik dapat dilihat dari jawaban abdomen tidak sebaik pada
responden mengenai mekanika tubuh primigravida.
(body mekanik). Ibu dengan mekanika
tubuh (body mekanik) yang baik tetap Dari hasil penelitian diketahui
mempertahankan punggung tetap bahwa sebagian responden yang
tegak (tidak membungkuk) saat memiliki mekanika tubuh (body

6 Hubungan mekanika tubuh (body mekanik) dengan Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja
Puskesmas Kambangan Kecamatan lebaksiu Kabupaten Tegal
 mekanik) kurang baik mengalami sehingga mampu menompang
nyeri punggung, yaitu sejumlah 8 ibu pembesaran uterus yang membesar
(80%). Mekanika tubuh (body dengan baik.
mekanik) kurang baik dapat diketahui
dari jawaban responden pada Berdasarkan hasil uji
kuesioner, yaitu ibu membungkuk hubungan antara mekanika tubuh
atau tidak mempertahankan punggung (body mekanik) dengan nyeri
tetap tegak saat melakukan aktivitas punggung pada ibu hamil terimester
sehari-sehari seperti mencuci, III di wilaah kerja Puskesmas
memasak, menyapu, dan mengepel, Kambangan Kecamatan Lebaksiu
serta membungkuk saat mengambil Kabupaten Tegal dengan analisa yang
atau meraih benda yang ada di bawah diperoleh dengan menggunakan uji
maupun di lantai. statistik Chi Square didapatkan nilai
ekpektasi kurang dari 5 pada salah
Namun, sejumlah 2 responden satu sel, sehingga tidak memenuhi
yang memiliki mekanika tubuh (body syarat Chi Square. Untuk itu, maka
mekanik) kurang baik tidak dilakukan uji alternatif dengan uji
mengalami nyeri punggung. Fisher Exact Test dengan p-value =
Berdasarkan data yang didapatkan 0,011 < = 0,05, yang berarti bahwa
oleh peneliti, 2 responden tersebut ada hubungan antara mekanika tubuh
adalah primigravida. Hal ini didukung (body mekanik) dengan nyeri
oleh Varney (2006), yaitu para wanita punggung pada ibu hamil trimester III
primigravida biasanya memiliki otot di wilayah kerja Puskesmas
abdomen yang sangat baik karena Kambangan Kecamatan Lebaksiu
otot-otot tersebut belum pernah Kabupaten Tegal.
mengalami peregangan sebelumnya,

Kesimpulan Saran
Berdasarkan hasil penelitian 1. Bagi tenaga kesehatan
mengenai Hubungan Mekanika Tubuh Diharapkan bidan desa dapat
(Body Mekanik) dengan Nyeri membantu ibu hamil untuk mengenal
Punggung Ibu Hamil Trimeter III di mekanika tubuh (body mekanik) yang
Wilayah Kerja Puskesmas baik bagi ibu hamil, sehingga ibu
Kambangan Kecamatan Lebaksiu hamil dapat menyesuaikan dengan
Kabupaten Tegal dapat disimpulkan perubahan postur tubuh yang
sebagai berikut: dialaminya, agar aktivitassehari-hari
1. Ibu hamil trimeter III yang memiliki ibu hamil tersebut aman dan nyaman,
mekanika tubuh baik sebanyak 14 ibu serta dapat mencegah dan mengurangi
(58,3%), dan 10 ibu (41,7%) yang keluhan nyeri punggung.
memiliki mekanika tubuh (body 2. Bagi Instansi pendidikan
mekanik) yang kurang baik
2. Ibu hamil yang mengalami nyeri Disarankan STIKes Ngudi Waluyo
punggung sebanyak 11 ibu (45,8%) Ungaran dapat menambah referensi-
dan ibu hamil yang tidak mengalami referensi mengenai ilmu-ilmu
nyeri punggung sebanyak 13 ibu kebidanan agar lebih lengkap
(54,2%) sehingga dapat mempermudah
3. Terdapat hubungan antara mekanika mahasiswa dalam penyusunan tugas
tubuh (body mekanik) dengan nyeri akhir, dan diharapkan penelitian ini
punggung ibu hamil trimeter III dapat dijadikan tambahan pustaka
bagi STIKes Ngudi Waluyo ungaran
tentang hubungan mekanika tubuh

7 Hubungan mekanika tubuh (body mekanik) dengan Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja
Puskesmas Kambangan Kecamatan lebaksiu Kabupaten Tegal
 (body mekanik) dengan nyeri Ibu hamil diharapkan dapat
punggung pada ibu hamil trimester III. memperhatikan mekanika tubuh (body
3. Bagi peneliti mekanik) dan dapat lebih kooperatif
Peneliti berharap, semoga peneliti untuk menanyakan cara
selanjutnya dapat memperbaiki mencegah/mengurangi nyeri
kekurangan atau keterbatasan dari punggung yang terjadi pada ibu hamil.
peneliti dalam penelitian ini.
4. Bagi ibu hamil

DAFTAR PUSTAKA Saryono. 201. Metodologi penelitian

kesehatan: penuntun praktis
Arikunto, Suharsimi. 2013. Prosedur bagi pemula. Yogyakarta: Mitra
penelitian Suatu Pendekatan Cendikia Press
Praktik. Jakarta: Rineka Cipta Smeltzer, Suzanne C. Bare, Brenda G.
Bobak, dkk. 2005. Buku Ajar 2002. Buku Ajar Keperawatan
Keperawatan Maternitas Edisi 4. Medikal-Bedah. Jakarta: EGC
Jakarta: EGC Sulistyaningsih. 2011. Epidemiologi
Cunningham, F. Garry, dkk. 2006. dalam Praktik Kebidanan.
Obstetri Williams. Jakarta: EGC Yogyakarta: Braha Ilmu
Fraser, Diane M. Cooper, Margaret A. Varney, Helen. 2006. Buku Ajar Asuhan
2009. Myles Buku Ajar Bidan. Kebidanan (Varneys Midwifery).
Jakarta: EGC Jakarta: EGC
Gleadle, Jonathan. 2005. Anamnesis dan
pemeriksaan fisik. Jakarta:
Erlangga
Hidayat, Aziz Alimul. 2010. Metode
Penelitian Kebidanan & Teknik
Analisis Data. Jakarta: Salemba
Medika
Judha, dkk. 2012. Teori Pengukuran Nyeri
7& Nyeri Persalinan.
Yogyakarta: Nuha Medika
Kozier, Barbara, dkk. 2004. Fundamental
of Nursing. New Jersey: Pearson
Education
Mochtar, Rustam. 2006. Sinopsis Obstetri
Jilid 1. Jakarta: EGC
Notoatmodjo. 2010. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta : Rineka.
Cipta
Prawirohardjo, Sarwono. 2008. Ilmu
Kebidanan. Jakarta: PT. Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Potter, Patricia A dan Perry, Anne Griffin.
2005. Fundamental
Keperawatan. Jakarta: EGC
Pusdiknakes; JHPIEGO, WHO. 2003.
Http://grahacendika.wordpress.c
om. Diakses tanggal 5 Maret
2014

8 Hubungan mekanika tubuh (body mekanik) dengan Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja
Puskesmas Kambangan Kecamatan lebaksiu Kabupaten Tegal