LAPORAN PENDAHULUAN

APENDISITIS

I. Konsep Penyakit
1. Definisi
2. Klasifikasi
3. Penyebab (Etiologi)
4. Anatomi dan Fisiologi
a. Anatomi
b. Fisiologi
5. Tanda dan Gejala
6. Patofisiologi
7. Komplikasi
8. Pemeriksaan Diagnostik
9. Penatalaksanaan Medis

II. Konsep Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan
3. Intervensi Keperawatan
Diagnosa Rencana Keperawatan
Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil
PRE OPERASI
Nyeri akut b/d NOC:
agens cedera Pain Level,
pain control,
comfort level
Setelah dilakukan tinfakan
keperawatan selama . Pasien
tidak mengalami nyeri, dengan
kriteria hasil:
Mampu mengontrol nyeri
(tahu penyebab nyeri, mampu
menggunakan tehnik
nonfarmakologi untuk
mengurangi nyeri, mencari
bantuan)
Melaporkan bahwa nyeri
berkurang dengan
menggunakan manajemen
nyeri
Mampu mengenali nyeri
(skala, intensitas, frekuensi
dan tanda nyeri)
Intervensi
NIC:
a. Lakukan pengkajian nyeri secara
komprehensif termasuk lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas dan faktor presipitasi
b. Observasi reaksi nonverbal dari
ketidaknyamanan
c. Bantu pasien dan keluarga untuk
mencari dan menemukan dukungan
d. Kontrol lingkungan yang dapat
mempengaruhi nyeri seperti suhu
ruangan, pencahayaan dan
kebisingan
e. Kurangi faktor presipitasi nyeri
f. Kaji tipe dan sumber nyeri untuk
menentukan intervensi
g. Ajarkan tentang teknik non
farmakologi: napas dala, relaksasi,
distraksi, kompres hangat/ dingin
h. Berikan analgetik untuk mengurangi
nyeri: ...
 Menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang
Tanda vital dalam rentang
normal
Tidak mengalami gangguan
tidur
Kekurangan volume NOC:
cairan berhubungan Nutritional status: Adequacy
dengan mual of nutrient
muntah Nutritional Status : food and
Fluid Intake
Weight Control
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama.nutrisi
kurang teratasi dengan indikator:
Albumin serum
Pre albumin serum
Hematokrit
Hemoglobin
Total iron binding capacity
Jumlah limfosit
Ansietas b/d akan NOC:
dilaksanakan Kontrol kecemasan
operasi Koping
Setelah dilakukan asuhan selama
klien kecemasan teratasi
dengan kriteria hasil:
Klien mampu
mengidentifikasi dan
mengungkapkan gejala cemas
Mengidentifikasi,
mengungkapkan dan
menunjukkan tehnik untuk
mengontol cemas
Vital sign dalam batas normal
Postur tubuh, ekspresi wajah,
bahasa tubuh dan tingkat
i. Tingkatkan istirahat
j. Berikan informasi tentang nyeri
seperti penyebab nyeri, berapa lama
nyeri akan berkurang dan antisipasi
ketidaknyamanan dari prosedur
k. Monitor vital sign sebelum dan
sesudah pemberian analgesik
pertama kali
NIC:
a. Kaji adanya alergi makanan
b. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori dan nutrisi
yang dibutuhkan pasien
c. Yakinkan diet yang dimakan
mengandung tinggi serat untuk
mencegah konstipasi
d. Ajarkan pasien bagaimana membuat
catatan makanan harian.
e. Monitor adanya penurunan BB dan
gula darah
f. Monitor lingkungan selama makan
g. Jadwalkan pengobatan dan tindakan
tidak selama jam makan
h. Monitor turgor kulit
i. Monitor kekeringan, rambut kusam,
total protein, Hb dan kadar Ht
j. Monitor mual dan muntah
k. Monitor pucat, kemerahan, dan
kekeringan jaringan konjungtiva
l. Monitor intake nuntrisi
m. Informasikan pada klien dan
keluarga tentang manfaat nutrisi
n. Kolaborasi dengan dokter tentang
kebutuhan suplemen makanan seperti
NGT/ TPN sehingga intake cairan
yang adekuat dapat dipertahankan.
o. Atur posisi semi fowler atau fowler
tinggi selama makan
p. Kelola pemberan anti emetik:.....
q. Anjurkan banyak minum
r. Pertahankan terapi IV line
Catat adanya edema, hiperemik,
hipertonik papila lidah dan cavitas
oval
NIC:
Anxiety Reduction (penurunan
kecemasan)
a. Gunakan pendekatan yang
menenangkan
b. Nyatakan dengan jelas harapan
terhadap pelaku pasien
c. Jelaskan semua prosedur dan apa
yang dirasakan selama prosedur
d. Temani pasien untuk memberikan
keamanan dan mengurangi takut
e. Berikan informasi faktual mengenai
diagnosis, tindakan prognosis
f. Libatkan keluarga untuk
mendampingi klien
g. Instruksikan pada pasien untuk
 aktivitas menunjukkan
berkurangnya kecemasan
POST OPERASI
Risiko infeksi b/d NOC:
trauma jaringan Immune Status
Knowledge : Infection control
Risk control
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama pasien
tidak mengalami infeksi dengan
kriteria hasil:
Klien bebas dari tanda dan
gejala infeksi
Menunjukkan kemampuan
untuk mencegah timbulnya
infeksi
Jumlah leukosit dalam batas
normal
Menunjukkan perilaku hidup
sehat
Status imun, gastrointestinal,
genitourinaria dalam batas
normal
Defisit self care NOC:
berhubungan Self care : Activity of Daily
dengan nyeri Living (ADLs)
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama . Defisit
perawatan diri teratas dengan
kriteria hasil:
Klien terbebas dari bau badan
Menyatakan kenyamanan
terhadap kemampuan untuk
melakukan ADLs
Dapat melakukan ADLS
dengan bantuan
menggunakan tehnik relaksasi
h. Dengarkan dengan penuh perhatian
i. Identifikasi tingkat kecemasan
j. Bantu pasien mengenal situasi yang
menimbulkan kecemasan
k. Dorong pasien untuk mengungkapkan
perasaan, ketakutan, persepsi
l. Kelola pemberian obat anti
cemas:........
NIC:
a. Pertahankan teknik aseptif
b. Batasi pengunjung bila perlu
c. Cuci tangan setiap sebelum dan
sesudah tindakan keperawatan
d. Gunakan baju, sarung tangan sebagai
alat pelindung
e. Ganti letak IV perifer dan dressing
sesuai dengan petunjuk umum
f. Gunakan kateter intermiten untuk
menurunkan infeksi kandung
kencing
g. Tingkatkan intake nutrisi
h. Berikan terapi
antibiotik:.................................
i. Monitor tanda dan gejala infeksi
sistemik dan lokal
j. Pertahankan teknik isolasi k/p
k. Inspeksi kulit dan membran mukosa
terhadap kemerahan, panas, drainase
l. Monitor adanya luka
m. Dorong masukan cairan
n. Dorong istirahat
o. Ajarkan pasien dan keluarga tanda
dan gejala infeksi
p. Kaji suhu badan pada pasien
neutropenia setiap 4 jam
NIC:
Self Care assistane : ADLs
a. Monitor kemempuan klien untuk
perawatan diri yang mandiri.
b. Monitor kebutuhan klien untuk alat-
alat bantu untuk kebersihan diri,
berpakaian, berhias, toileting dan
makan.
c. Sediakan bantuan sampai klien
mampu secara utuh untuk
melakukan self-care.
d. Dorong klien untuk melakukan
aktivitas sehari-hari yang normal
sesuai kemampuan yang dimiliki.
e. Dorong untuk melakukan secara
mandiri, tapi beri bantuan ketika
klien tidak mampu melakukannya.
f. Ajarkan klien/ keluarga untuk
mendorong kemandirian, untuk
memberikan bantuan hanya jika
pasien tidak mampu untuk
melakukannya.
g. Berikan aktivitas rutin sehari- hari

Kurang NOC:
pengetahuan tentang Kowlwdge : disease process
kondisi prognosis Kowledge : health Behavior
dan kebutuhan Setelah dilakukan tindakan
pengobatan b.d keperawatan selama . pasien
kurang informasi menunjukkan pengetahuan
tentang proses penyakit dengan
kriteria hasil:
Pasien dan keluarga
menyatakan pemahaman
tentang penyakit, kondisi,
prognosis dan program
pengobatan
Pasien dan keluarga mampu
melaksanakan prosedur yang
dijelaskan secara benar
Pasien dan keluarga mampu
menjelaskan kembali apa
yang dijelaskan perawat/tim
kesehatan lainnya
sesuai kemampuan.
h. Pertimbangkan usia klien jika
mendorong pelaksanaan aktivitas
sehari-hari.
NIC:
a. Kaji tingkat pengetahuan pasien dan
keluarga
b. Jelaskan patofisiologi dari penyakit
dan bagaimana hal ini berhubungan
dengan anatomi dan fisiologi,
dengan cara yang tepat.
c. Gambarkan tanda dan gejala yang
biasa muncul pada penyakit, dengan
cara yang tepat
d. Gambarkan proses penyakit, dengan
cara yang tepat
e. Identifikasi kemungkinan penyebab,
dengan cara yang tepat
f. Sediakan informasi pada pasien
tentang kondisi, dengan cara yang
tepat
g. Sediakan bagi keluarga informasi
tentang kemajuan pasien dengan
cara yang tepat
h. Diskusikan pilihan terapi atau
penanganan
i. Dukung pasien untuk
mengeksplorasi atau mendapatkan
second opinion dengan cara yang
tepat atau diindikasikan
j. Eksplorasi kemungkinan sumber
atau dukungan, dengan cara yang
tepat

III. Referensi
Elizabeth, J, Corwin. (2009). Biku saku Fatofisiologi, EGC, Jakarta.

Johnson, M.,et all, 2002, Nursing Outcomes Classification (NOC) Second Edition,
IOWA Intervention Project, Mosby.

Mansjoer, A. (2001). Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta : Media Aesculapius FKUI

Mc Closkey, C.J., Iet all, 2002, Nursing Interventions Classification (NIC) second
Edition, IOWA Intervention Project, Mosby.

NANDA, 2012, Diagnosis Keperawatan NANDA : Definisi dan Klasifikasi.

Smeltzer, Bare (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Brunner & Suddart.
Edisi 8. Volume 2. Jakarta, EGC