TUGAS HEALTH CARE SYSTEM

“SISTEM KESEHATAN TERKINI DI NEGARA MALAYSIA”

Oleh :
Gizi A.3.2 Kelompok 1
No absen : 1-25

JURUSAN GIZI KESEHATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2011
 SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DI NEGARA MALAYSIA SAAT INI

Malaysia sudah berkembang luas dalam hal pelayanan kesehatan. Hal ini
dicerminkan dari sistem pelayanan kesehatan universal, artinya sistem ini banyak
merujuk pada pelayanan kesehatan swasta. Angka kematian bayi (yang digunakan
sebagai standar mengukur efisiensi pelayanan kesehatan secara keseluruhan) pada
tahun 2005 adalah 10, menunjukkan perbandingan yang baik bila dibandingkan
dengan negara Amerika Serikat dan Eropa Barat. Angka harapan hidup pada
kelahiran di tahun 2005 adalah 74 tahun. Sistem kesehatan di Malaysia terbagi
menjadi sektor publik dan sektor swasta.

I. Struktur Organisasi dari Sistem Pelayanan Kesehatan di Negara Malaysia

Beberapa intitusi yang terlibat dalam sistem kesehatan Malaysia adalah :
(1) Menteri Kesehatan
(2) Kantor pemerintah yang berfungsi kesehatan
(3) Lembaga kesehatan sukarela
(4) Perusahaan yang berfungsi kesehatan
(5) Lembaga swasta
Badan pemerintahan yang bertanggung jawab pada pencegahan kesehatan
populasi di Malaysia adalah Menteri Kesehatan (Ministry of Health/MOH), tetapi ada
juga beberapa pelaku di samping pemerintah.Menteri adalah anggota kabinet
nasional dan partisipasi dalam semua aspek politik pemutus kebijakan.Pelayanan
pencegahan termasuk kesehatan keluarga (promosi kesehatan ibu dan anak),
sanitasi lingkungan, perlindungan kesehatan kerja, preventif dan pengendalian
penyakit akut dan penyakit kronik, pendidikan kesehatan, dan pemeliharaan gigi.
Beberapa kantor pemerintah lain dilaksanakan relevan dengan sistem
kesehatan Malaysia, misalnya Kementerian Pendidikan bertanggung jawab pada
pelaksanaan universitas nasional, di antaranya ada tiga sekolah medis, dokter gigi
dilatih dalam universitas, begitu juga dengan ahli farmasi. Institusi yang lebih tinggi
juga mempelajari program-program pelayanan medis.Kementerian Pendidikan juga
ikut mendukung program makanan tambahan yang penting diberikan pada anak
sekolahan.Kementerian Tenaga Kerja melakukan inspeksi ke perusahaan untuk
melaksanakan regulasi proteksi kesehatan sdan keselamatan pekerja. Kementerian
Tanah dan Tambang mengoperasikan RS tang relatif besar untuk penduduk asli.
Program rehabilitasi kecanduan obat dilakuakn oleh Kementerian Rumah Tangga dan
Kementerian Kesejahteraan.Lalu Kementerian juga mengoperasikan institusi untuk
keterbelakangan mental, Kementerian budaya, Pemuda dan Olahraga menyediakan
pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan manajemen fasilitas olahraga.
Pada tahun 1985, pemerintah memperbarui sistem kesehatan dengan cara
meng-up grade jumlah dokter dan pusat-pusat pelayanan kesehatan di semua
daerah Malaysia. Sistem yang dinamakan Rural Health Service Scheme (RHSS) ini
mampu menyerap 95% pasien dalam melayani kesehatan.
II. Dasar Terbentuknya Sistem Pelayanan Kesehatan di Negara Malaysia
Ketika Konferensi sejarah diadakan di Alma Ata pada 1978 untuk mengatasi
ketidakadilan pada kesehatan untuk populasi dunia, tujuan utamanya adalah
“Kesehatan untuk semua pada tahun 2000” dianggap dapat dicapai oleh pendekatan
Primary Health Care (PHC). Deklarasi ini diadopsi secara resmi PHC Perawatan
Kesehatan Utama sebagai sarana untuk memberikan pelayan kesehatan yang
komprehensif, universal, perawatan kesehatan yang merata dan terjangkau untuk
semua.Sayangnya banyak negara sampai hari ini Kesehatan untuk Semua ini belum
tercapai. Sebagaimana dicatat oleh Direktur Jenderal Organisasi Kesehatan Dunia
selama pidato pembukaannya pada konferensi PHC di Buenos Aires pada Agustus
tahun 2007, pelayanan kesehatan tidak mencapai sektor termiskin pada skala yang
diperlukan. Malaysia, sebagai bangsa yang telah berhasil mencapai "Kesehatan untuk
Semua pada tahun 2000" – sebagaimana target awal yang ditetapkan oleh Deklarasi
Alma Ata.Namun, masih ada kantong-kantong penduduk terjebak dalam lingkaran
setan kemiskinan dan kesehatan yang buruk, dengan kesulitan dalam mengakses
tidak hanya kesehatan tetapi juga layanan pendidikan dan ekonomi.
Ketika Alma Ata Deklarasi dikemukakan untuk mencapai "Kesehatan untuk
Semua pada tahun 2000", konsep Primary Health Care merupakan terobosan paling
bagus karena berbasis luas tidak hanya melihat intervensi sistem kesehatan dan
pengurangan beban penyakit, tetapi juga menyerukan kolaborasi multi-sektoral
untuk mengangkat status sosio-ekonomi penduduk yang berdampak pada kesehatan.
Di Malaysia, Departemen Kesehatan adalah penjaga kesehatan publik, dan
prinsip etika pemandu dalam kesehatan masyarakat adalah ekuitas. Oleh karena itu,
kementerian telah selalu berusaha untuk memastikan bahwa akses untuk hidup
hemat dan kesehatan mempromosikan intervensi-tidak ditolak kepada siapapun
untuk alasan yang tidak adil, termasuk yang sosial atau ekonomi.Sejak Kemerdekaan
Malaysia pada tahun 1957, Departemen Kesehatan tidak hanya berusaha untuk
menjamin penyediaan air bersih, makanan yang aman dan obat-obatan berkualitas,
tetapi juga diupayakan untuk menjaga masyarakat Malaysia mengenai cara untuk
melindungi kesehatan mereka sendiri.
Sistem pelayanan kesehatan Malaysia selalu mempraktikkan prinsip-prinsip
Primary Health Care, berkat kejelian pasca-kemerdekaan kepemimpinan politik
Malaysia yang menempatkan keadilan sosial tinggi pada agenda mereka dan telah
mengembangkan banyak "pro-poor" kebijakan yang melihat Malaysia pengeluaran
lebih dana publik pada 20% termiskin dari populasi.
Pada tahun 1956, yaitu, pra-kemerdekaan, kami hanya memiliki 42 fasilitas
perawatan kesehatan primer di negara ini, namun pada tahun 2005 fasilitas
kesehatan primer kami telah tumbuh 2.874, terdiri dari 809 klinik kesehatan, 1.919
dan 146 klinik masyarakat klinik ponsel. Kesehatan Nasional dan Survei Morbiditas
Kedua pada tahun 1996 menemukan bahwa 88,5% penduduk sudah tinggal dalam
waktu 5 km dari fasilitas kesehatan dan 81% tinggal dalam jarak 3 km dari satu.
Tidak ada kemajuan hanya dalam hal fasilitas kesehatan, cakupan layanan di PHC
juga telah diperluas untuk mencakup kesehatan perempuan, kesehatan mental
 masyarakat, kesehatan orang tua, kesehatan remaja, manajemen non-menular
penyakit dan perawatan gigi.

III. Perkembangan Sistem Pelayanan Kesehatan di Negara Malaysia

Globalisasi dan teknologi baru, dalam inovasi proses industri menyebabkan
resiko keselamatan kerja yang lebih besar dan tantangan keamanan. Di Malaysia,
Undang-Undang untuk perusahaan atau pabrik 1967 memuat peraturan untuk
mengatasi masalah awal yang muncul karena industrialisasi di Malaysia pada 1970-
an. Pemberlakuan Keselamatan dan Kesehatan persyaratan yang ditetapkan Undang-
Undang 1994 yang harus dipenuhi melalui promosi kesehatan dan keselamatan kerja
berdasarkan peraturan diri, sesuai dengan kode praktek industri dalam operasi,
menerapkan kesehatan dan keselamatan strategi manajemen serta penanaman
akhir dari suatu kesehatan kerja dan keselamatan.
Adanya industrialisasi yang dijelaskan sebelumnya, pemerintah Malaysia
melakukan perbaikan pelayanan kesehatan dalam bidang kesehatan dan
keselamatan kerja. Dalam perkembangannya, malaysia memberlakukan peraturan
yang mana meningkatkan kesehatan dan keselamatan kerja. Peningkatan tersebut
salah satunya dalam bentuk peningkatan pelayanan keselamatan kerja dengan
membuat Pedoman Pelayanan Kesehatan kerja. Pedoman ini berfungsi untuk
memperkuat penyediaan pelayanan kesehatan kerja dengan menjelaskan
mekanisme tentang bagaimana menerapkan Pelayanan Kesehatan Kerja, fungsi
Pelayanan Kesehatan Kerja, kualifikasi dan peran dari berbagai praktisi Kesehatan
Kerja yang terlibat dalam memberikan layanan. Pedoman ini lebih lanjut dimasukkan
metode untuk menilai kinerja penyedia Kerja Pelayanan Kesehatan termasuk
indikator untuk memastikan keunggulan program Kesehatan Kerja dan layanan
berkualitas yang disediakan.
Malaysia, yang berusaha mendorong pembangunan ekonomi dan industri,
memberlakukan "Keselamatan dan Kesehatan Rencana Guru untuk Malaysia 2015”
untuk memastikan pekerja yang aman, sehat dan produktif. Dengan membangun,
memelihara dan mempertahankan budaya pengaturan diri melalui penegakan
hukum.
Hal ini akan membuka masa depan menuju sebuah era budaya pencegahan yang
kuat pada promosi kesehatan pada akhir 2020, yang menjamin lingkungan kerja yang
dibangun di atas "budaya aman".
Untuk menjamin penyediaan layanan optimal kesehatan kerja pada beberapa
tingkatan seperti badan pemerintah, universitas, lembaga pelatihan, penyedia
kesehatan kerja perawatan dan kurangnya jumlah industri memadai professional
ini.Department of Occupational Safety and Health (DOSH) selalu memiliki jumlah
yang memadai dari para profesional seperti untuk memperkuat pelayanan kesehatan
kerja. Sejak beberapa tahun terakhir, DOSH telah berusaha untuk meningkatkan
jumlah dokter kesehatan kerja untuk memfasilitasi layanan kesehatan kerja yang
diberikan di negara ini, yang dapat dianggap sebagai lompatan kuantum dalam
upaya untuk mengkonsolidasikan pelayanan kesehatan kerja di seluruh wilayah dan
sebuah prestasi untuk mempekerjakan setidaknya satu penyedia pelayanan
kesehatan kerja profesional di setiap wilayah.

A. Statistik Kesehatan
Usia harapan hidup penduduk Malaysia menurut WHO berkisar rata-rata 72
tahun. Sedangkan angka kematian ibu di Malaysia 41 per 100 ribu kelahiran
hidup. Sedangkan angka kematian bayi di Malaysia 8 per 1000 kelahiran hidup.

B. Tingkat Kefokusan Pemerintah Malaysia Terhadap Sistem Pelayanan Kesehatan

Masyarakat Malaysia sangat perduli pada tingkat kepentingan pada
perluasan dan pengembangan kesehatan, 5% anggaran pembangunan sektor
sosial pemerintah adalah untuk kesehatan masyarakat yaitu suatu kenaikan
melebihi 47% dari periode sebelumnya. Ini berarti semua kenaikan
menghabiskan lebih dari 2 miliar ringgit Malaysia (lebih dari 6,5 triliun rupiah).
Dengan meningkatnya harapan hidup dan bertambahnya penduduk, pemerintah
Malaysia mulai memperbaiki banyak sektor, termasuk perbaikan rumah sakit
yang ada, membangun dan melengkapi rumah sakit baru, menambah jumlah
klinik umum dan perbaikan pelatihan serta perluasan pelayanan jarak jauh
(telehealth). Sebelumnya pemerintah Malaysia telah memperkuat usaha untuk
memajukan sistem dan menggaet lebih banyak investor asing.
C. Rumah Sakit
Sistem kesehatan Malaysia memerlukan para dokter untuk melaksanakan
tugas tiga tahun pelayanan di rumah sakit umum untuk meyakinkan sumber daya
manusia rumah-rumah sakit itu tetap terjaga. Baru-baru ini dokter-dokter asing
juga ditugaskan untuk bekerja di sini. Tetapi masih juga sejumlah kekurangan
tenaga medis, khususnya yang berpengalaman spesialis, hasilnya pelayanan dan
perawatan kesehatan tertentu hanya ada di kota-kota besar. Upaya-upaya
terbaru untuk menghadirkan banyak fasilitas ke kota-kota lain dihambat oleh
kurangnya ahli untuk menjalankan peralatan yang tersedia dari para investor.
Sebagian besar rumah sakit swasta berada di perkotaan dan tidak seperti banyak
rumah sakit umum, diperlengkapi dengan fasilitas diagnosis dan visualisasi
terbaru. Rumah sakit swasta umumnya tidak dilihat sebagai investasi ideal atau
sedikitnya perlu waktu sepuluh tahun sebelum investor meraih untung. Namun,
situasi itu kini berubah dan perusahaan kini melihat wilayah ini lagi, terkhusus
memperhatikan kenaikan minat orang asing yang datang ke Malaysia untuk
tujuan perawatan kesehatan dan fokus pemerintah tertuju untuk membangun
industri yang disebut pariwisata kesehatan (Medical Tourism). Pemerintah
Malaysia juga telah mempromosikan negaranya sebagai negara tujuan pelayanan
kesehatan secara regional maupun internasional.

D. Pengobatan
The National Health and Morbidity Survey II yang telah dijalankan pada
tahun 1996 menunjukkan bahwa kira-kira 2.3 % dari rakyat Malaysia
menggunakan pengobatan tradisional ini dan kira-kira 3.8 % menggunakan
kedua-duanya sekali yaitu pengobatan modern dan pengobatan tradisional
secara bersamaan (Kementerian Kesihatan Malaysia, 2009). Anggaran sebanyak
US$500 juta dibelanjakan oleh kerajaan Malaysia setiap tahun untuk
perkembangan pengobatan tradisional, berbanding dari US$300 juta untuk
pengobatan modern (WHO, 2002). Data yang didapatkan dari Tradisional &
Complementary Division di bawah Kementerian Kesehatan Malaysia
menunjukkan bahwa terdapatnya peningkatan sebanyak 32.5% dari tahun 2008
ke tahun 2009 dalam kelulusan pemohonan tenaga praktek tradisional di
 Malaysia. Antaranya adalah dalam bidang pengobatan Cina sebanyak 27%,
tukang urut Thai sebanyak 16%, tukang urut Melayu sebanyak 6%, dan lain-lain (
TCM, 2009).

E. Sistem Jaminan Sosial

Sebagai negara persemakmuran, sistem jaminan sosial di Malaysia
berkembang lebih awal dan lebih pesat dibandingkan dengan perkembangan
sistem jaminan sosial di negara lain di Asia Tenggara. Pada tahun 1951 Malaysia
sudah memulai program tabungan wajib pegawai untuk menjamin hari tua
(employee provident fund, EPF) melalui Ordonansi EPF. Seluruh pegawai swasta
dan pegawai negeri yang tidak berhak atas pensiun wajib mengikuti program
EPF. Ordonansi EPF kemudian diperbaharui menjadi UU EPF pada tahun 1991.
Pegawai pemerintah mendapatkan pensiun yang merupakan tunjangan
karyawan pemerintah. Selain itu, Malaysia juga memiliki sistem jaminan
kecelakaan kerja dan pensiun cacat yang dikelola oleh Social Security
Organization (SOCSO). Oleh karena pemerintah federal Malaysia bertanggung
jawab atas pembiayaan dan penyediaan langsung pelayanan kesehatan bagi
seluruh penduduk yang relatif gratis, maka pelayanan kesehatan tidak masuk
dalam program yang dicakup sistem jaminan sosial di Malaysia. Dengan sistem
pendanaan kesehatan oleh negara, tidak ada risiko biaya kesehatan yang berarti
bagi semua penduduk Malaysia yang sakit ringan maupun berat.Sektor informal
merupakan sektor yang lebih sulit dimobilisasi. Namun demikian, dalam sistem
jaminan sosial di Malaysia, sektor informal dapat menjadi peserta EPF atau
SOCSO secara sukarela. Termasuk sektor informal adalah mereka yang bekerja
secara mandiri dan pembantu rumah tangga. Karyawan asing dan pegawai
pemerintah yang sudah punya hak pensiun juga dapat ikut program EPF secara
sukarela.
Di dalam penyelenggaraannya, masing-masing program dan kelompok penduduk
yang dilayani mempunyai satu badan penyelenggara. Program EPF dikelola oleh
Central Provident Fund (CPF), sebuah badan hukum di bawah naungan
Kementrian Keuangan. Lembaga ini merupakan lembaga tripartit yang terdiri
atas wakil pekerja, pemberi kerja, pemerintah, dan profesional. Untuk tugas-
 tugas khusus, seperti investasi, lembaga ini membentuk Panel Investasi.
Penyelenggaraan pensiun bagi pegawai pemerintah dikelola langsung oleh
kementrian keuangan karena program tersebut merupakan program tunjangan
pegawai (employment benefit) dimana pegawai tidak berkontribusi. Program
jaminan kecelakaan kerja dan pensiun cacat dikelola oleh SOCSO yang dalam
bahasa Malaysia disebut Pertubuhan Keselamatan Sosial (PERKESO).Manfaat
(benefits) yang menjadi hak peserta terdiri atas: (1) Peserta dapat menarik
jaminan hari tua berupa dana yang dapat diambil seluruhnya (lump-sum) untuk
modal usaha, menarik sebagian lump-sum dan sebagian dalam bentuk anuitas
(sebagai pensiun bulanan), dan menarik hasil pengembangannya saja tiap tahun
sementara pokok tabungan tetap dikelola CPF. (2) Peserta dapat menarik
tabungannya ketika mengalami cacat tetap, meninggal dunia (oleh ahli warisnya),
atau meninggalkan Malaysia untuk selamanya. (3) Peserta juga dapatmenarik
dananya untuk membeli rumah, ketika mencapai usia 50 tahun, atau
memerlukan biaya perawatan di luar fasilitas publik yang ditanggung
pemerintah. (4) Ahli waris peserta berhak mendapatkan uang duka sebesar RM
1.000-30.000, tergantung tingkat penghasilan, apabila seorang peserta
meninggal dunia.
Tingkat iuran untuk program EPF, dalam prosentase upah, bertambah dari tahun
ke tahun seperti disajikan dalam tabel berikut. Jumlah iuran tersebut
ditingkatkan secara bertahap untuk menyesuaikan dengan tingkat upah dan
tingkat kemampuan penduduk menabung. Dalam program EPF di Malaysia, sekali
seseorang mengikuti program tersebut, maka ia harus terus menjadi peserta
sampai ia memasuki usia pensiun yang kini masih 55 tahun (Kertonegoro, 1998).

F. Sejarah Sistem Pelayanan Kesehatan di Malaysia

Sistem Pelayanan Kesehatan di Malaysia sudah mengalami transformasi
secara radikal. Pada awal perawatan pre-colonial yang paling digunakan adalah
pengobatan tradisional terutama bagi para penduduk Melayu, China dan
kelompok etnis lainnya. Pada saat akan berakhirrnya penjajahan (masuknya
Inggris) masuklah praktek pengobatan barat. Sejak kemerdekaan negara
Malaysia pada tahun 1957, sistem pelayanan kesehatan dirubah dari aturan
 koloni Inggris supaya fokus pada kegawatdaruratan terhadap penyakit, yang juga
merupakan kebutuhan nasional secara politik.

G. Medicine via Pos

Pada Januari 2011, pemerintah Malaysia meluncurkan program terbaru
yaitu pengobatan melalui surat-menyurat (Medicine via Pos). Medicine via Pos
terfokus pada pasien dengan penyakit kronis. Persyaratan pasien untuk
mendapatkan pelayanan ini, pasien harus memperoleh sertifikasi dari apoteker
bahwa kondisi pasien tersebut termasuk stabil dan paham dengan baik cara
penggunaan pengobatan tersebut. Pasien membayar sebesar 3.5 Ringgit bila
berada di Putrajaya dan 8 Ringgit untuk yang berada di Serawak dan Sabah.
Program yang berbasis pada proyek percontohan tersebut mulai dilakukan oleh
Rumah Sakit Putrajaya pada Oktober 2009.

Kekurangan dan Kelebihan dari Sistem Pelayanan Kesehatan di Negara

Malaysia
A. Kekurangan Sistem Pelayanan Kesehatan di Negara Malaysia
Dalam survei konsumen yang dilakukan pada tahun 2008, tingkat kepuasan
pasien menurun dari 94,4% pada 2004 menjadi 89% pada tahun 2008. Tingkat
harapan pasien terpenuhi adalah 38,5% pada tahun 2008. Di satu sisi, 89% pasien
puas dengan rumah sakit Depkes tidak buruk. Di sisi lain ekspektasi 38,5%
terpenuhi level terlalu rendah.
Tidak diragukan lagi, ada masalah dengan sistem kesehatan kita, utamanya
adalah:
1. Daftar tunggu yang panjang.
Mayoritas dari masyarakatmalaysia sudah terbiasa dengan
keadaan seperti itu atas dorongan pemenuhan konsultasi kesehatan
pada pelayanan kesehatan tersebut.
Hal – hal yang tabu juga sering terjadi, misalnya kadang-kadang
operasi yang sudah dijadwalkan dibatalkan untuk alasan yang sangat
banyak mulai dari "konsultan yang tidak tersedia" sampai alasan yang
sangat kecil misalnya hasil test darah atau EKG (elektrokardiograf) tidak
 tersedia untuk diperiksa. Ada juga kasus operasi dibatalkan karena
konsultan senior dipanggil "pada tugas pemerintah" dalam waktu
singkat dan yunior tidak berani melanjutkan.
Beberapa masalah daftar tunggu hanya karena organisasi miskin
sumber daya manusia. Proyek percontohan di beberapa rumah sakit
umum untuk memungkinkan adanya dokter di pelayanan pemerintah
tidak cukup membantu selain itu beberapa hak praktik swasta juga
tampaknya tidak banyak membantu dalam masalah ini.
Hal ini merupakan perumpamaan jika Departemen Kesehatan
(Depkes) adalah menyenangkan, banyak dokter swasta akan lebih
senang untuk mencurahkan satu atau dua hari seminggu, untuk
membantu memperpendek daftar tunggu medis dan bedah.
2. Kompetensi Dokter, Perawat dan Paramedis
Kelemahan terbesar lain dengan rumah sakit umum adalah tingkat
kompetensi, perawat dokter dan paramedis. Pasien menunggu giliran
mereka untuk dilihat oleh seorang petugas medis atau rumah-petugas
yang bahkan tidak peduli untuk mengambil riwayat yang tepat atau
melakukan pemeriksaan medis yang tepat. Dalam satu menit atau lebih,
mereka adalah "mengusir" keluar dari ruang konsultasi dengan
resep.Petugas medis, mungkin karena kurangnya paparan, tidak dapat
mengatur IV menetes, mengatur garis vena sentral atau melakukan
kanulasi arteri dengan aman.
Demikian pula dengan perawat dan petugas medis alinea.Mereka
juga sedang diproduksi missal. Mereka belajar apa pun yang mereka
dapat melalui buku, bagan dan simulasi komputer di dalam kelas.
Namun mereka memiliki eksposur minimal untuk perawatan pasien
yang sebenarnya dalam pelatihan mereka.Untuk alasan yang sangat
banyak, yang lebih senior mencari keberuntungan mereka di tempat
lain, meninggalkan yang junior untuk membantu yang junior.
Dokter semua harus cukup dilatih untuk memenuhi tingkat
tanggung jawab yang dipercayakan dengan mereka. Seorang dokter
setengah matang akan merugikan pasien. Demikian pula, perawat juga
 harus cukup terlatih. Untuk mulai dengan, pendaftaran keperawatan
harus memiliki kriteria masuk yang lebih tinggi. Tentu saja, membayar
harus sepadan dengan gaji lulusan. Setiap sekolah perawat harus
memiliki sebuah rumah sakit terlampir untuk perawat mereka untuk
melatih, dan dewan keperawatan harus diperkuat.
3. Penekanan yang Berlebihan pada Perawatan Kuratif
Masyarakat menyalahgunakan tubuhnya. Mereka makan terlalu
banyak, terutama karbohidrat dan lemak. Iklan makanan sangat
menarik.Mereka mempromosikan makanan sebagai tempat
wisata.Mereka menolak untuk berolahraga.Mereka tidak pergi untuk
pemeriksaan rutin sampai sesuatu yang salah dengan tubuh, atau
sampai runtuh (collapse). Depkes harus lebih menekankan pada
perawatan pencegahan. Perempuan yang lebih muda harus pergi untuk
pap smear tahunan mereka dan pemeriksaan payudara. Bahkan jika
pemeriksaan harus didanai oleh SOCSO. Hal ini masih menghemat biaya
dalam jangka panjang. Semua orang dewasa yang tidak jatuh sakit atau
klaim tagihan medis harus diberi rabat pajak. Membayar untuk tetap
sehat.
4. Kurangnya kontrol biaya di rumah sakit swasta.
Keluhan yang paling populer dari siapa pun mendapatkan
perawatan di rumah sakit swasta, adalah BIAYA. Sebagai negara
mendapat lebih makmur, rumah sakit swasta yang lebih dan lebih
banyak mengatur. Beberapa rumah sakit swasta ditetapkan sebagai
embel-embel di mana hiasan mewah sedikit dan pada dasarnya
melayani kelompok ekonomi sosial lebih rendah, untuk memberikan
pelayanan kesehatan swasta terjangkau. Tapi pada dasarnya mereka
bersaing satu sama lain, untuk menjadi lebih mewah daripada yang
lain.
5. Kurangnya kontrol peralatan medis berteknologi tinggi.
Pada hitungan sederhana, ada 15-20 CT scan mesin di Lembah
Klang, populasi sekitar 3 juta orang. Para pemilik mesin (biasanya
dokter dengan mitra bisnis, atau pusat medis, secara terbuka
 mengiklankan mesin mereka kepada publik tidak bersalah bahkan
menawarkan paket diskon. Beberapa dari paket ini bahkan terikat
dengan perusahaan kartu kredit sehingga pasien tidak harus membayar
dimuka tunai (sehingga licin) CT scan dilakukan kiri,.kanan dan tengah
untuk setiap alasan sepele. Pertama, scan mahal.Kedua mereka
berpotensi berbahaya (radiasi dari CT scan arteri jantung mungkin
setara dengan 500 sinar-X dada). Ketiga, mereka mungkin tidak
seakurat apa yang disebut-sebut. Memindai tidak murah.Mereka dapat
biaya beberapa ribu dolar masing-masing.Tergantung pada indikasi,
tidak dapat membantu dalam perawatan dari pasien.Mereka hanya
dapat menambah biaya kesehatan Sekali lagi, perkembangan mesin ini
dengan mudah dapat dikontrol oleh otoritas, jika ingin pengendalian
biaya kesehatan. Mungkin yang berwenang juga harus
mempertimbangkan bahwa dokter yang merujuk pasien untuk scan
harus tidak memiliki. kepentingan keuangan dalam perusahaan scan,
untuk menghindari situasi konflik kepentingan.

B. Kelebihan Sistem Pelayanan Kesehatan di Negara Malaysia

1. Penerapan sistem Health Tourism ( Wisata Kesehatan ).

 Health Tourism adalah perjalanan dengan motivasi kesehatan.Pada
hakekatnya, dilakukan sehubungan dengan kesehatan, seperti medical check-
up, pemeliharaan (pijat kebugaran, pijat refleksi, spa).Health tourism dapat
diartikan sebagai pariwisata kesehatan berupa perjalanan untuk
pemeliharaan dan atau pemulihan kesehatan yang pada hakekatnya
dilakukan oleh orang yang sehat, tidak menderita suatu penyakit atau orang
yang baru sembuh dari perawatan.
2. Berbagai perawatan medis tersedia di rumah sakit Malaysia. Ada bedah
kecantikan, bedah umum, bedah kardiologi dan kardiovaskular, cuci darah
dan banyak lagi.
3. Peralatan medis yang canggih dan diakui Internasional.
4. Pemeriksaan kesehatan menyeluruh.
Biaya untuk mengikuti pemeriksaan kesehatan menyeluruh, mulai dari
500-4000 ringgit Malaysia (sekitar 1,4 juta-11, 2 juta rupiah). Semakin tinggi
harga paket, pasien akan mendapat penanganan konsultan senior atau
spesialis. Konsultan akan merujuk ke dokter spesialis bila diperlukan. Untuk
wanita aktif, tak ada salahnya mencoba well woman package. Paket ini
 memberikan nasihat kesehatan dan gaya hidup bagi perempuan dari
berbagai usia.

5. Penggunaan iPHER (Individual Personal Health Electronic Record).

Teknologi berbeda terasa bila kita menjalani pemeriksaan kesehatan
menyeluruh.Normalnya, usai kita melakukan medical check-up, kertas dan
hasil X-ray harus kita bawa pulang. Jika berkonsultasi dengan dokter spesialis,
tentu repot jika membawa setumpuk dokumen di atas. Malaysia Healthcare
memperkenalkan teknologi yang dapat menyimpan semua data medis kita
dalam bentuk digital. Kita akan menerima hasil tes medis dalam USB
berbentuk menyerupai kartu kredit. Pada Mei 2010 lalu, Malaysia Healthcare
meluncurkan iPHER (Individual Personal Health Electronic Record).Perangkat
USB ini otomatis ter-integrasi dengan software komputer.Selain menyimpan,
bisa juga meng-update hasil data medis setiap kita habis melakukan
pemeriksaan.Selain bahasa Inggris, data bisa ditampilkan dalam bahasa
Jerman, Perancis, Spanyol, Arab dan Mandarin.Perangkat iPHER sangat
bermanfaat dalam keadaan gawat darurat. Di alat itu, tersimpan informasi
mengenai nama pasien, kewarganegaraan, nama dokter pasien, keluarga
terdekat dan alergi yang dimiliki pasien. Jadi bila kita pingsan mendadak,
mungkin kartu ini dapat memudahkan tim medis melakukan perawatan yang
tepat. Di Malaysia sudah ada 35 rumah sakit swasta yang ditunjuk
 pemerintah Malaysia sebagai tujuan wisata medis.Semua sudah berakreditasi
internasional.

6. Pajak kesehatan di-nol kan.

7. Pelayanan kesehatan warga negara Malaysia sangat diutamakan. Bahkan
tidak ada biaya yang dipungut untuk pelayanan ini.
8. Mengandalkan sumber dana pajak.
Malaysia juga mengandalkan sumber dana pajak. Hanya saja, untuk
rawat
inap penduduk Malaysia harus bayar 3 ringgit per hari, all in. Tidak
ada lagi biaya obat, laboratorium atau jasa dokter.Penduduk yang mampu
dan tidak mau antre membeli layanan di rumah sakit swasta. Hanya
19,6 persen yang melakukan perawatan di rumah sakit swasta karena
layanan rumah sakit publik cukup baik. Model ini sederhana. Hanya saja,
karena dana APBN hanya bisa mengalir ke rumah sakit publik, penduduk yang
tinggal jauh dari rumah sakit publik terpaksa harus ke rumah sakit swasta dan
membayar cukup mahal. Meski demikian, Malaysia mematok harga rumah
sakit swasta, kelas apa pun,
 sehingga biaya berobat di rumah sakit swasta di Malaysia hanya sepertiga
dari biaya berobat di rumah sakit publik di Indonesia.

REFERENSI
Masilamani, Retneswari. Recent Development In Occupational Health Services in Malaysia.
Malaysian Journal of Public Medicine 2010, Vol. 10(2):1-5(GUEST EDITORIAL).
http://internationalbusiness.wikia.com/wiki/Malaysian_Healthcare_Reform:_Strengths_%2
6_Weaknesses. Di akses pada 31 Desember 2011 pukul 13.42.
Anonymous. 2010. THE CURRENT MALAYSIAN HEALTHCARE SYSTEM: STRENGTHS AND
WEAKNESSES. http://hmatter.blogspot.com/2010/03/current-malaysian-healthcare-
system.html. Diakses pada 31 Desember 2010 pukul 13.05
Ng Swee Choon. 2010. My health, my country.
http://thestar.com.my/health/story.asp?file=/2010/3/14/health/5844405&sec=health.
Diakses pada 31 Desember 2010 pukul 12.55