PAKET INFORMASI TERSELEKSI

KESEHATAN
Seri: Demam Berdarah

S
alah satu alasan kenapa masih rendahnya jumlah
dan mutu karya ilmiah Indonesia adalah karena
kesulitan mendapatkan literatur ilmiah sebagai
sumber informasi.Kesulitan mendapatkan literatur
terjadi karena masih banyak pengguna informasi yang
tidak tahu kemana harus mencari dan bagaimana
cara mendapatkan literatur yang mereka butuhkan.
Sebagai salah satu solusi dari permasalahan tersebut
adalah diadakan layanan informasi berupa Paket
Diseminasi Informasi Terseleksi (PDIT).
Paket Diseminasi Informasi Terseleksi (PDIT) adalah
salah satu layanan informasi ilmiah yang disediakan
bagi peminat sesuai dengan kebutuhan informasi
untuk semua bidang ilmu pengetahuan dan teknologi
(IPTEK) dalam berbagai topik yang dikemas dalam
bentuk kumpulan artikel dan menggunakan sumber
informasi dari berbagai jurnal ilmiah Indonesia.
Paket Diseminasi Informasi Terseleksi (PDIT) ini
bertujuan untuk memudahkan dan mempercepat
akses informasi sesuai dengan kebutuhan informasi
para pengguna yang dapat digunakan untuk keperluan
pendidikan, penelitian, pelaksanaan pemerintahan,
bisnis, dan kepentingan masyarakat umum lainnya.
Sumber-sumber informasi yang tercakup dalam
Paket Diseminasi Informasi Terseleksi (PDIT) adalah
sumber-sumber informasi ilmiah yang dapat
dipertanggungjawabkan karena berasal dari artikel
(full text) jurnal ilmiah Indonesia dilengkapi dengan
cantuman bibliografi beserta abstrak.
 DAFTAR ISI
AKTIVITAS NOKTURNAL VEKTOR
DEMAM BERDARAH DENGUE DI
BEBERAPA DAERAH DI INDONESIA
NOCTURNAL BITING ACTIVITY OF
DENGUE VECTORS IN SEVERAL AREAS
OF INDONESIA
Upik Kesumawati Hadi; Susi Soviana; Dwi Djayanti
Gu nandini
Jurnal Entomologi Indonesia, Vol. 9, No.1, 2012:
1-6
Abstrak :
Infeksi virus dengue terns menerus menjadi
masalah kesehatan yang serius di berbagai daerah
tropis di dunia karena sering berakibat fatal pada
anak-anak. Virus dengue ditularkan ke manusia
melalui gigitan nyamuk, terutama Aedes aegypti
dan Aedes albopictus yang terinfeksi virus.
Makalah ini melaporkan aktivitas menggigit malam
hari (nokturnal) Ae. aegypti dan Ae. Albopictus
di beberapa daerah di Indonesia. Nyamuk Aedes
ditangkap dengan metoda umpan badan dan
metoda pengumpulan nyamuk istirahat dari pukul
18:00 sampai 06:00 di dalam dan di luar rumah.
Hasil pengamatan menunjukkan bahwa aktvitas
menggigit nyamuk Ae. aegypti dan Ae. albopictus
terjadi sepanjang malam dari pukul 18.00 sampai
05:50 baik di dalam maupun di luar rumah
di daerah-daerah Cikarawang, Babakan, dan
Cibanteng Kabupaten Bogor (2004), Cangkurawuk
Darmaga Bogor (2005, 2007), Pulau Pramuka,
Pulau Pari, Kepulauan Seribu (2008), Gunung
Bugis, Gunung Karang, Gunung Utara Balikpapan
(2009) dan Kayangan, Lombok Utara (2009).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa aktivitas
menggigit nyamuk Ae. aegypti dan Ae. albopictus
tidak hanya di siang hari tetapi juga malam hari.
i Pilih/klik judul
untuk melihat full text
ANALISIS HUBUNGAN SANITASI
LINGKUNGAN RUMAH DENGAN
KEJADIAN DEMAM BERDARAH
DENGUE PADA ANAK YANG DIRAWAT
DI RUMAH SAKIT IBNU SINA
MAKASSAR
Irmayani
Stikes, Vol. 3 No. 4, 2013:42-46
Abstrak :
Sanitasi lingkungan adalah usaha untuk
mengendalikan semua faktor-faktor fisik manusia
yang menimbulkan hal-hal yang merugikan bagi
perkembangan fisik manusia sehingga derajat
kesehatan manusia dapat dipulihkan secara
sempurna (Anwar Daud, 2003). Tujuan penelitian
ini adalah untuk mendapatkan informasi mengenai
faktor sanitasi lingkungan dengan kejadian deman
berdarah pada anak yang dirawat di Rumah
Sakit Ibnu Sina Makassar. Desain penelitian yang
digunakan adalah cross sectional yang bersifat
analitik yang merupakan suatu penelitian untuk
mempelajari dinamika korelasi antara factor-
faktor risiko dengan efek dengan cara pendekatan
observasi, atau pengumpulan data sekaligus pada
suatu saat (post time approach) artinya subyek
penelitian diobservasi sekali saja dan pengukuran
dilakukan terhadap status karakter atau variable
subyek pada saat pemeriksaan. Hal ini tidak berarti
bahwasemua subyek penelitian diamati pada
waktu yang sama (Notoatmodjo, 2002). Besarnya
sampel yang diambil adalah 20 orang. Pengplahan
data menggunakan komputer program SPSS versi
11,5 dan disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.
Pada Uji Chi Square Test dengan pembacaan
Fisher Exact Test diperoleh nilai P=0.05 maka P<
dari 0,009 maka ada hubungan antara sanitasi
lingkungan rumah dengan kejadian demam
berdarah dengue. Ada hubungan yang bermakna
antara sanitasi lingkungan rumah dengan kejadian
demam berdarah dengue pada anak.
 DAFTAR ISI
ASPEK GENETIK DEMAM BERDARAH
Eppy
CDK-197, Vol. 39, No. 9, 2012:665-668
Abstrak :
Manifestasi infeksi dengue pada manusia dapat
berupa infeksi asimtomatik, demam dengue
ringan, demam berdarah dengue yang lebih berat,
atau sindrom syok dengue yang mengancam
nyawa. Faktor genetik merupakan salah satu
faktor yang ikut menentukan beratnya infeksi
dengue pad a manusia. Polimorfisme genetik pada
beberapa HLA dan non-HLA ikut mempengaruhi
suseptibiltas individu terhadap demam berdarah
dengue.
BEBERAPA FAKTOR YANG
BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
DI KELURAHAN PLOSO KECAMATAN
PACITAN TAHUN 2009
Widia Eka Wati
Jurnal Vektora, Vol. 3, No. 1,2011:22-34
Abstract :
At the present, the Dengue Hemorrhagic Fever
(DHF) is one of health problem In Indonesia.In
2008, The Incident of DHF in Ploso village have 37
cases. From 15 villages, Ploso village is including
area with highest DHF case in Puskesmas
Tanjungsari area. This research purpose is to know
some factors related to with incident DHF in Ploso
village, Pacitan subdistric in 2009. Type of research
is observational research with using survey and
interview method which the approach research
is a cross sectional study. Amount of Samples are
75 housewives. The Sampling technique uses a
Simple Random Sampling. The data is Collected
with interview and live monitoring at container.
The data is analyzed with Chi Square test at level
confident 95% which SPSS program version 14.0
analyzes the data. The conclusion represents
that existence of mosquito Aedes aegypti larva at
container (p=0,001), hanging clothes (p=0,001),
container cover availability (p=0,001), frequency
of cleaning the container (p=0,027), knowledge of
respondent about DHF (p=0,030) have connected
to incident of DHF in Ploso village, Pacitan
subdistric in 2009. The suggestion to the people
that the 3 M plus activity more intensively to
decrease the number of DHF spreading. Thus, the
community must reduce of clothes hanging habit.
 DAFTAR ISI

DAMPAK PERUBAHAN IKLIM DAYA PROTEKSI EKSTRAK KULIT JERUK

TERHADAP KEJADIAN PENYAKIT PURUT (Citrus hystrix) TERHADAP
DEMAM BERDARAH DENGUE DI KOTA NYAMUK DEMAM BERDARAH
BANJARBARU, KALIMANTAN SELATAN Joni Hendri
SELAMA TAHUN 2005-2010 Jurnal Sain Veteriner : JSV, Vol. 31, No. 2, 2013:
Tim Zubaidah 180-184
Jurnal Buski, Vol. 4, No. 2, 2012:59-65
Abstrak :
Abstrak : Penggunaan bahan kimia sebagai bahan penolak
Lingkungan merupakan salah satu faktor penting (repellent) nyamuk dapat menimbulkan masalah
dalam penyebaran penyakit demam berdarah. kesehatan. Ekstrak kulit jeruk purut (Citrus hystrix)
Perubahan iklim dapat berpengaruh terhadap sebagai repellent nyamuk dapat digunakan
pola penyakit menular dan seiring risiko sebagai pilihan lain. Tujuan penelitian ini untuk
meningkatnya penularan penyakit. Penyakit menganalisa kemampuan daya proteksi ekstrak
demam berdarah dengue (DBD) telah menjadi kulit jeruk purut terhadap nyamuk Ae. aegypti dan
endemik di kota-kota besar di Indonesia. Diduga Ae. albopictus. Penelitian eksperimental dengan
bahwa wabah demam berdarah yang terjadi metode rancangan acak lengkap selesai dilakukan.
setiap tahun di hampir seluruh Indonesia terkait Data yang diperoleh dihitung menggunakan
erat dengan pola cuaca. Tujuan dari penelitian ini rumus daya proteksi dan dianalisis menggunakan
adalah untuk mengetahui pengaruh perubahan uji beda. Hasilnya menunjukkan, bahwa ekstrak
iklim (curah hujan, kelembaban, dan suhu udara) kulit jeruk purut (Citrus hystrix) selama 6 jam
dengan kasus demam berdarah di kota Banjarbaru memberikan proteksi rata-rata 34,82 % dan
selama tahun 2005-2010. Desain penelitian yang 41,44 %, masing-masing terhadap Ae. Aegypti
digunakan adalah studi ekologi. Penelitian ini dan Ae. albopictus. Ekstrak kulit jeruk purut
dilakukan pada bulan April-Mei 2010 dan terletak mampu menolak nyamuk Ae. aegypti maupun
di kota Banjarbaru, Kalimantan Selatan dengan
Ae. albopictus. Meskipun kemampuan daya tolak
menggunakan data sekunder. Data jumlah
kulit jeruk ini tidak sebaik bahan kimia, namun
kasus DBD berasal dari laporan Dinas Kesehatan
dapat dijadikan bahan alternatif penolak nyamuk.
Banjarbaru. Data iklim yang digunakan adalah
data curah hujan, suhu dan kelembaban yang
diperoleh dari Badan Meteorologi Klimatologi dan
Geofisika (BMKG) Stasiun Banjarbaru dan Stasiun
Syamsudin Noor Banjarmasin. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa curah hujan, kelembaban,
temperatur udara, dan angka bebas jentik
memiliki pengaruh terhadap kejadian DBD (27%).
Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa
curah hujan yang meningkat dan kelembaban
mempengaruhi peningkatan kasus demam
berdarah. Oleh karena itu, memerlukan kerjasama
yang baik antara Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru
dan BMKG sebagai pihak yang bertanggung jawab
untuk data iklim.
 DAFTAR ISI
DEMAM BERDARAH DENGUE DI
PERDESAAN
Erna Kusumawardani; Umar Fahmi Achmadi
Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, Vol. 7, No. 3,
2012:120-125
Abstrak :
Berbeda dengan beberapa negara, laporan
kejadian kasus demam berdarah dengue (DBD) di
perdesaan Indonesia belum banyak dilaporkan.
Penelitian ini bertujuan untuk memberikan
gambaran kejadian DBD di perdesaan di wilayah
perbatasan Kabupaten Bogor dan Kabupaten
Lebak, Jawa Barat. Penelitian ini menggunakan
desain studi kasus seri dengan sampel seluruh
penderita DBD yang tercatat di puskesmas pada
periode bulan Januari 2011 sampai April 2012.
Hasil penelitian menemukan 18 kasus DBD dan
4 kasus kematian (case fatality rate, CFR = 22%).
Sebagian besar kasus berjenis kelamin laki-laki
(58,3%), berusia ³ 15 tahun (58,3%), tidak bekerja/
ibu rumah tangga (50%), melakukan mobilitas
(66,7%), mempunyai pengetahuan yang baik
(66,7%), berperilaku kurang baik (83,3%), dan
mempunyai tempat penampungan air (100%).
Lima dari 12 kasus DBD (41,7%) diduga merupakan
kasus lokal. Dari empat puskesmas (57,1%) yang
melakukan kegiatan penyelidikan epidemiologi
DBD terindikasi bahwa kemungkinan besar telah
terjadi transmisi DBD di wilayah perdesaan daerah
perbatasan Kabupaten Bogor dan Kabupaten
Lebak.
DISTRIBUSI GEOGRAFIS TUNGAU
PARASIT NYAMUK AEDES SP. DI
DAERAH ENDEMIS DEMAM BERDARAH
DENGUE DI PROPINSI JAWA TENGAH
Bambang Heru Budianto; Retno Widiastuti
Biosfera, Vol. 29, No. 2, 2012:65-70
Abstrak:
Pola distribusi geografis kutu parasit menentukan
tipe kutu parasit yang harus dikembangkan di
daerah endemik ini. Tipe kutu parasit dan pola
distribusi geografis Aedes sp. Di daerah endemik
demam berdarah Jawa Tengah belum diketahui.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
kutu parasit dan pola distribusi geografisnya
demam berdarah di Jawa Tengah. Semua fase
eksperimen dilakukan dengan menggunakan
metode survai dengan teknik pengambilan sampel
secara acak, Daerah sampling di Kota Semarang
meliputi Semarang Tengah terutama Tembalang,
sedangkan untuk Banjarnegara meliputi Desa
Krandegan, Kutabanjar, Parakancanggah, dan
Sokanandi, sedangkan Kota Karanganyar, meliputi
Karanganyar. Larva, pupa dan fase dewasa dari
nyamuk Aedes diambil sampelnya selama musim
penghujan, Tipe parasit diidentifikasi dengan
acuan Walter & Proctor (1999), Pesic (2003)
dan Gerecke (2004), Nilai rerata dan varian
dianalisis untuk jumlah masing-masing fase untuk
mengetahui pola distribusi geografis parasit
tersebut kemampuan infeksi ditentukan dengan
intensitas rerata parasit dan nilai prevalen, Hasil
penelitian menunjukkan bahwa famili parasit
yang menginfeksi larvae Aedes sp, di daerah
endemik demam berdarah Jawa Tengah adalah
Pionidae-1, Histiostomatidae, Hydryphantidae,
Hydrachnidae-1, Arrenuridae, Hydrachnidae-2
dan Pionidae-2, Berdasarkan frekuensi
kemunculannya, nilai prevalen dan kemampuan
untuk menginfeksi, dapat disimpulkan bahwa
famili Histostomatidae adalah kandidat paling
potensial untuk agen biokontrol agent larva Aedes
sp, Pola distribusi famili parasit di daerah endemik
demam berdarah di Jawa Tengah menunjukkan
pola random.
 DAFTAR ISI
DISTRIBUSI SPASIAL DEMAM
BERDARAH DENGUE DI KABUPATEN
BANYUMAS, PROVINSI JAWA TENGAH
Sunaryo; Bina Ikawati; Dewi Puspita Ningsih
BALABA, Vol. 10, No. 1, 2014:1 -8
Abstrak :
Demam Berdarah Dengue (DBD) masih
menjadi masalah kesehatan di Indonesia yang
perlu mendapat perhatian serius karena di
beberapa daerah masih sering terjadi kejadian
luar biasa. Kabupaten Banyumas merupakan
salah satu daerah dengan kasus DBD selalu
tinggi setiap tahunnya. Penelitian ini bertujuan
untuk menggambarkan distribusi spasial DBD
di Kabupaten Banyumas berdasarkan lokasi,
ketinggian, tata guna lahan dan kepadatan
penduduk serta pola kasus berdasarkan curah
hujan. Kajian ini dilakukan dengan penelusuran
data sekunder kasus DBD di Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas. Data peta topografi skala 1:
25000 diperoleh dari Bakosurtanal dan Bappeda
Kabupaten Banyumas. Proses pengolahan data
dan analisis spasial DBD secara tumpang susun
menggunakan aplikasi Arc Gis.10. Hasil penelitian
menunjukkan jumlah kasus DBD tahun 2012
sebanyak 200 kasus, tersebar hampir di setiap
kecamatan (75%). Kluster kasus DBD terdapat di
wilayah Purwokerto Timur, Purwokerto Selatan
dan Purwokerto Utara yang merupakan daerah
dataran rendah (12 -250) mdpl, lingkungan
permukiman dekat persawahan, area perkotaan
dengan permukiman padat penduduk. Secara
spasial kasus DBD terzonasi di wilayah dataran
rendah dengan pemukiman padat penduduk
dekat persawahan. Kasus DBD meningkat pada
saat musim hujan tinggi antara Januari –Mei.
EVALUASI IMPLEMENTASI KEBIJAKAN
PENANGGULANGAN DEMAM
BERDARAH DENGUE DI KABUPATEN
PATI
Wiwik Trapsilowati; Widiarti
Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, Vol. 16; No. 3,
2013:305–312
Abstrak :
Latar belakang: Peningkatan kasus Demam Berdarah
Dengue (DBD) pada tahun 2007 merupakan
kejadian luar biasa (KLB)di Kabupaten Pati. Sebelum
KLB terjadi pada tahun 2006 telah terbit kebijakan
tentang pencanangan gerakan Pemberantasan
Sarang Nyamuk (PSN) terkait peningkatan kasus pada
tahun tersebut, dan diikuti dengan surat edaran dan
instruksi tentang kewaspadaan dini terhadap DBD
sampai tingkat kecamatan. Penelitian ini bertujuan
mengevaluasi kebijakan tahun 2006 sebelum
terjadi KLB. Metode: Pengumpulan data dilakukan
dengan wawancara mendalam pada pemegang
program, tokoh masyarakat dan warga masyarakat.
Data pendukung adalah data entomologi yang
diperoleh melalui survei dari rumah ke rumah
warga masyarakat untuk memeriksa keberadaan
jentik nyamuk vektor DBD. Hasil: penelitian
menunjukkan bahwa, setelah dicanangkan gerakan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dan diikuti
dengan penerbitan instruksi serta surat edaran
Bupati pada tahun 2006, pada tahun 2007 masih
terjadi peningkatan kasus DBD. Kebijakan tersebut
belum diikuti kegiatan yang mendukungnya baik
tingkat program maupun tingkat masyarakat.
Pengetahuan pelaksana kegiatan di tingkat desa/
kelurahan belum mendukung kebijakan yang
diterbitkan. Hasil pemantauan jentik menunjukkan
Angka Bebas Jentik (ABJ) masih di bawah target yang
ditetapkan. Saran: Untuk mendukung diterbitkannya
kebijakan dalam meningkatkan kewaspadaan DBD
perlu upaya komprehensif, baik pelaksana, bentuk
kegiatan, maupun anggaran, agar kebijakan dapat
terlaksana dengan baik dan tidak terbatas pada
instruksi semata.
 DAFTAR ISI

FAKTOR RESIKO PENULARAN PENYAKIT dengan menggunakan kuesioner. Analisis data

DEMAM BERDARAH DENGUE DI KOTA dilakukan dengan analisis univariat dan bivariat
PEKANBARU TAHUN 2012 dengan uji Chi-Square pada á 5%. Hasil penelitian
Husnan; Hj. Hartal; Nurdin menunjukkan lebih dari setengah responden
Jurnal Proteksi Kesehatan, Vol. 2, No. 1, 2013:1-7 (54,1%) pada kelompok kasus dan sebagian kecil
responden (27%) pada kelompok kontrol memiliki
Abstrak: - tingkat pengetahuan yang kurang tentang
pencegahan penyakit DBD, sebagian besar
responden (80,1%) pada kelompok kasus dan lebih
dari setengah responden (56,8%) pada kelompok
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN kontrol memiliki kebiasaan melaksanakan
DENGAN KEJADIAN DEMAM gerakan 3M yang kurang, lebih dari setengah
BRDARAH DENGUE (DBD) DI WILAYAH responden (67,6%) dan sebagian kecil responden
(37,8%) pada kelompok kontrol memiliki kondisi
PUSKESMAS SUNGAI DURIAN lingkungan rumah yang kurang baik. Ada
KABUPATEN KUBU RAYA hubungan yang bermakna antara pengetahuan
Paulina tentang pencegahan DBD (p=0,033), kebiasaan
Sanitsi, Vol. 2, No. 1, 2013:81-88
melaksanakan gerakan 3M (p=0,044,) dan kondisi
lingkungan rumah (p=0,02) dengan kejadian
Abstrak: -
DBD di Kota Bengkulu tahun 2012. Disarankan
kepada pihak Dinas Kesehatan Kota Bengkulu dan
Puskesmas untuk lebih mengintensifkan kegiatan
promosi kesehatan tentang pencegahan DBD
FAKTOR-FAKTOR YANG
untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran
BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN masyarakat untuk menjaga kesehatan lingkungan
DEMAM BERDARAH DENGUE DI KOTA rumah terutama dengan melakukan gerakan
BENGKULU pemberantasan sarang nyamuk
Hermansyah; Febryan Harya
Jurnal Media Kesehatan, Vol. 5, No. 2, 2012: 101-205

Abstrak :
Data dinas kesehatan Kota Bengkulu menunjukkan
bahwa dalam 5 tahun terakhir terjadi peningkatan
jumlah kasus DBD di Kota Bengkulu. Penelitian
ini bertujuan mengetahui faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian demam berdarah
dengue di Kota Bengkulu tahun 2012. Jenis
penelitian ini adalah analitik dengan menggunakan
rancangan case control. Populasi dalam penelitian
ini adalah seluruh warga Kota Bengkulu, dengan
jumlah sampel sebanyak 37 orang untuk kelompok
kasus dan 37 orang untuk kelompok kontrol dan
diambil dengan teknik consecutive sampling.
Pengumpulan data dilakukan dengan teknik
wawancara dan pengamatan secara langsung
 DAFTAR ISI
GAMBARAN INDEKS ENTOMOLOGI
AEDES DI ENAM WILAYAH ENDEMIS
DEMAM BERDARAH DENG UE
PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2009
En dang Puji A dan Mara lp a
Buletin Spirakel, 2012:3-9
Abstrak :
Demam Berdarah Dengue (DBD) di Provinsi Jawa
Barat, sampai saat ini kasus kesakitannya selalu
meningkat. Penyakit ini disebarkan oleh nyamuk
Aedes aegypti sebagai sumber penularan utama
biasanya banyak ditemukan di negara tropis
khususnya di Asia Tenggara. Tujuan penelitian ini
adalah untuk mengetahui data indeks entomologi
larva A. aegypti di wilayah endemis di Kota
Bekasi, Kab. Bekasi, Kota Bandung, Kota Depok,
Kota Cimahi dan Kota Boger. Desain penelitian
ini dilakukan secara cross sectional. Survei
entomologi larva dan pupa Aedes dilakukan pada
rumah terpilih selama tiga bulan yaitu bulan
Agustus - Oktober 2009. l ndeks entomologi 6
wilayah endemis Provinsi Jawa Barat, House index
(HI) tertinggi di kota Cimahi (39,2%) sedangkan
Container Index (CI) tertinggi kota Boger (24,3%).
Kontainer yang ditemukan larva dan pupa positif
di semua lokasi penelitian yaitu bak mandi,
dispenser, kulkas, ember. kaleng, kolam, tong
plastik, tempat minum burung dan pot bunga.
Peran serta masyarakat diperlukan dalam up·aya
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) di wilayah
endemis yang Angka Bebas Jentik (ABJ) masih
rendah.
GAMBARAN KEJADIAN DEMAM
BERDARAH DENGUE DI KECAMATAN
GAMBIR DAN KECAMATAN SAWAH
BESAR, JAKARTA PUSAT, TAHUN 2005-
2009
Fatma Afira; Muchtaruddin Mansyur
E-Journal Kedokteran Indonesia, Vol. 1, No. 1,
2013:23-29
Abstrak :
DBD masih menjadi masalah kesehatan di kota
besar. DKI Jakarta merupakan provinsi dengan
jumlah penderita DBD terbanyak di Indonesia.
Untuk menanggulangi DBD, diperlukan gambaran
kasus DBD di Kecamatan Gambir dan Sawah
Besar, Jakarta Pusat pada tahun 2005-2009 yang
mencakup jumlah kasus, insidens, case fatality
rate (CFR), dan puncak kejadian. Penelitian ini
menggunakan metode potong lintang untuk
mengetahui jumlah kasus, insidens, CFR, dan
puncak kejadian DBD di Kecamatan Gambir dan
Kecamatan Sawah Besar, Jakarta Pusat tahun
2005-2009. Besar sampel dihitung dengan
software EpiInfo, lalu diambil total sampling
yang nilainya lebih besar dari perhitungan besar
sampel. Variabel penelitian ini adalah status DBD
yang didasarkan pada laporan oleh pelayanan
kesehatan yang ada pada Sudinkes Jakarta Pusat.
Didapatkan gambaran kasus DBD di Kecamatan
Gambir dan Sawah Besar yang meliputi jumlah
kasus, insidens, CFR, dan puncak kejadian tahun
2005-2009: terdapat kecenderungan adanya
penurunan terutama pada jumlah kasus, insidens,
dan CFR. Terdapat perbedaan proporsi kasus
DBD berdasarkan kepadatan penduduk, namun
tidak pada proporsi kasus DBD berdasarkan jenis
kelamin. Terjadi pula pergeseran puncak kejadian
kasus DBD.
 DAFTAR ISI
HUBUNGAN ANTARA UPAYA
PENCEGAHAN DENGAN KEJADIAN
DEMAM BERDARAH DENGUE DI DESA
TRITIRO WILAYAH KERJA PUSKESMAS
BONTOTIRO KECAMATAN BONTOTIRO
KABUPATEN BULUKUMBA
Dewi Rahmi Jaya; Syaifuddin Zaenal; Herman
Djewarute
Stikes, Vol. 3, No.3, 2013:9-17
Abstrak :
Penyakit demam berdarah dengue (DBD) adalah
suatu penyakit infeksi virus yang di tandai dengan
demam tinggi mendadak, tanpa sebab yang jelas
dan berlangsung terus menerus selama 2- 7 hari.
Data awal menunjukkan bahwa penyakit demam
berdarah dengue (DBD) dari tahun 2010 sampai
2012 terjadi peningkatan. Tujuan penelitian ini
adalah untuk mengetahui hubungan antara upaya
pencegahan dengan kejadian demam berdarah
(DBD) di Desa Tritiro Wilayah kerja Puskesmas
Bontotiro Kecamatan Bontotiro Kabupaten
Bulukumba. Jenis penelitian yang digunakan
adalah deskriptik analitik dengan pendekatan
“Cross Sectional” untuk menentukan hubungan
antara variabel independen dan variabel
dependen dengan melakukan pengukuran
secara bersamaan, penelitian berlangsung pada
tanggal 7 Januari sampai dengan 3 februari 2013
populasi penelitian adalah semua kepala keluarga
yang tinggal di Desa Tritiro Kecamatan Bontotiro
kabupaten Bulukumba dengan jumlah sampel
sebanyak 52 responden yang memenuhi kriteria.
Teknik pengambilan sampel adalah simpel random
sampling, pengumpulan data dengan metode
kuesioner dan lembar observasi, data yang
terkumpul di olah dan di analisis menggunakan
komputerisasi dengan uji yang sesuai. Analisa data
mencakup analisis univariat dan analisis bivariat
dengan menggunakan uji Chi-Square dengan
koreksi fisher exact test. Hasil yang diperoleh
97,7% yang tidak melakukan upaya pencegahan
sehingga terjadi Demam Berdarah Dengue(DBD)
dan 88,9% yang melakukan upaya pencegahan
dan tidak terjadi Demam Berdarah Dengue (DBD),
93,0% yang tidak melakukan fogging, dan 66,7%
yang melakukan fogging. Selanjutnya 91,1% yang
tidak melakukan tindakan 3M dan 71,4% yang
melakukan tndakan 3M, dengan nilai P=0,000
< α=0,05, Artinya ada hubungan antara upaya
pencegahan dengan kejadian Demam Berdarah
Dengue (DBD) Di Desa Tritiro.
HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN
DAN KONTAINER DENGAN
KEBERADAAN JENTIK NYAMUK AEDES
AEGYPTI DI DAERAH ENDEMIS DEMAM
BERDARAH DENGUE DI KOTA BANJAR
BARU
M. Rasyid Ridha; Nita Rahayu; Nur Afrida Rosvita;
Dian Eka Setyaningtyas
Jurnal Buski, Vol. 4, No. 3, 2013:33-137
Abstrak :
Kelurahan Loktabat Utara merupakan daerah
endemis Demam Berdarah Dengue (DBD) di
Kota Banjarbaru. Kejadian DBD berkaitan erat
dengan karakteristik habitat nyamuk Aedes
aegypti. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui hubungan kondisi lingkungan dan
kontainer dengan keberadaan jentik Ae. aegypti.
Penelitian ini adalah observasional dengan
pendekatan cross-sectional, populasi rumah
penduduk sebanyak 100 rumah dan diambil
dengan cara simple random sampling. Analisis
data dengan menggunakan uji statistik Chi square
dan uji Fisher exact untuk mengetahui hubungan
antara kondisi lingkungan (pH, suhu air, suhu
udara, dan kelembaban udara), dan kontainer
(jenis kontainer) dengan keberadaan jentik Ae.
aegypti. Hasil penelitian ini diketahui bahwa ada
hubungan yang signifikan antara pH, suhu air
dan kelembaban udara dengan keberadaan dari
larva nyamuk Ae. aegypti. Sedangkan suhu udara
tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan
keberadaan larva Ae. aegypti.
 DAFTAR ISI

HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, IMMATURE PLATELET FRACTION

DAN TINDAKAN IBU RUMAH TANGGA DI DEMAM DENGUE DAN DEMAM
TENTANG PRAKTIK PENCEGAHAN BERDARAH DENGUE
DEMAM BERDARAH DENGUE DENGAN Izzuki Muhashonah; Juli Soemarsono; Puspa
RUMAH BEBAS JENTIK DI RW05 Wardhani; Aryati
Indonesian Journal of Clinical Pathology and
KELURAHAN TANAH PATAH KOTA Medical Laboratory, Vol. 21, No. 1, 2014:40–44
BENGKULU TAHUN 2012
Robed Nofryadi; Deri Karmelita Abstrak :
Jurnal Media Kesehatan, Vol. 5, No. 2, 2012: 101-205 Respons sumsum tulang terhadap penurunan
trombosit adalah dengan meningkatkan
Abstrak :
trombopoisis dan dapat diketahui dengan
Kasus DBD tertinggi tahun 2010 di Kota Bengkulu terjadi
pemeriksaan Immature Platelet Fraction (IPF).
di wilayah Puskesmas Nusa Indah dengan Angka IR 166
Penelitian ini untuk mengetahui IPF sebagai
per 100.000 jiwa dan CFR 2,94%. Ibu rumah tangga
penunjuk respons sumsum tulang terhadap
mempunyai peran yang sangat penting dalam upaya
trombositopenia dengan menilainya di infeksi
memantau keberadaan jentik nyamuk Aedes aegypti
virus dengue (IVD). Pemeriksaan IPF darah vena
di rumah. Adanya pengetahuan, sikap dan tindakan
dilakukan di subjek yang memenuhi patokan
positif tentang pencegahan DBD oleh ibu rumah
World Health Organization (WHO) 1997 dari
tangga, diharapkan dapat meningkatkan status rumah
bulan Januari sampai Agustus 2012. Darah EDTA
bebas jentik. Rumusan masalah penelitian apakah
diperiksa pada hari pertama dan ketiga Masuk
ada hubungan pengetahuan, sikap, dan tindakan
Rumah Sakit (MRS) dengan Sysmex XE-2100
ibu rumah tangga tentang praktik pencegahan
menggunakan asas flowcytometry. Immature
demam berdarah dengue dengan perumahan bebas
Platelet Fraction didapat dari angka banding
jentik?. Tujuan penelitian mengetahui hubungan
trombosit belum dewasa (immature) terhadap
pengetahuan, sikap, dan tindakan ibu rumah tangga
jumlah keseluruhannya (IPF %). Hasil memeriksa
tentang pratek pencegahan demam berdarah dengue
dianalisis secara statistik menggunakan SPSS 20.
dengan rumah bebas jentik. Jenis penelitian adalah
Immature Platelet Fraction pada hari pertama
analitik dengan rancangan cross sectional. Populasi
Demam Berdarah Dengue (DBD) dalam hal ini
175 rumah. Sampel 122 rumah. Pengambilan sampel
diketahui, dibandingkan dengan yang ketiga
dengan cara proportional stratified sampling. Analisis
MRS berbeda bermakna secara statistik dengan
yang dilakukan analisis univariat dan bivariat, dengan
p = 0,033 dan jika diperbandingkan dengan
menggunakan uji Chi Square (X²). Hasil penelitian dari
Demam Dengue (DD) (p= 0,444). Kenasaban
analisis univariat bahwa, sebanyak 62,30% ibu rumah
Pearson menunjukkan keadaan yang terbalik
berpengetahuan baik. 51,64% ibu rumah tangga
antara IPF dan trombosit dengan r=-0,675 dan
bersikap baik. 65,57% ibu rumah tangga dengan
p=0,01. Analisis statistik menunjukkan IPF di
tindakan kurang lebih sebagian 72,13% perumahan
trombositopenia tingkat sedang dan berbeda
bebas jentik pada kategori tinggi. Ada hubungan
bermakna dibandingkan yang ringan pada hari
pengetahuan, sikap dan tindakan ibu rumah tangga
pertama dan ketiga MRS dengan p berturut-turut
tentang praktik pencegahan DBD dengan rumah
0,014 dan 0,001. Berdasarkan kajian ini dapat
bebas jentik di RW 05 Kelurahan Tanah Patah Kota
disimpulkan bahwa IPF dapat dipakai sebagai
Bengkulu tahun 2012. Diharapkan perlu adanya
penunjuk respons sumsum tulang di DD dan DBD
kerjasama lintas sektoral lintas program agar upaya
terhadap keberadaan trombositopenia.
pencegahan penyakit DBD dapat dilaksanakan
dengan terarah dan terprogram dengan baik.
 DAFTAR ISI
KARAKTERISTIK DAN PERILAKU
MASYARAKAT TERHADAP KEJADIAN
DEMAM BERDARAH DENGUE DI KOTA
PALEMBANG TAHUN 2009
Milana Salim; Lasbudi P; Ambarita; Yahya
Buletin Spirakel, 2013:10-19
Abstrak :
Penyakit D8D (demam berdarah dengue) masih
menjadi masalah kesehatan di Indonesia.
Palembang adalah salah satu wilayah endemis
D8D di Prov. Sumatera Selatan. Faktor-faktor
yang berpengaruh terhadap peningkatan kasus
D8D diantaranya adalah kurangnya partisipasi
masyarakat dalam penanggulangan D8D. Hal
ini terkait dengan karakteristik. pola hidup dan
perilaku masyarakat. Penelitian ini bertujuan untuk
memberikan informasi mengenai karakteristik
dan perilaku masyarakat di Kelurahan bukit Baru
dan Lorok Pakjo Kecamatan llir Barat I Palembang.
Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara
menggunakan kuesioner mulai bulan April sampai
November tahun 2009. Desain penelitian adalah
potong lintang. Responden yang diwawancara
sebanyak 73 orang di Kelurahan Bukit Baru
dan 252 orang di Kelurahan Lorok Pakjo. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa karakteristik
responden di dua wilayah tersebut hampir sama,
yakni lebih banyak responden perempuan, usia
20-45 tahun, pendidikan tertinggi yang terbanyak
adalah SMA dan sebagian besar tidak bekerja.
Tindakan pertama yang dilakukan responden di
Kelurahan Lorok Pakjo ketika ada anggota keluarga
yang menderita gejala D8D lebih baik dari pada
responden di Kelurahan Bukit Baru. Responden
yang tidak melakukan tindakan apa-apa untuk
mencegah gigitan nyamuk ketika berada di dalam
rumah baik di pagi maupun di sore hari,lebih
banyak jumlahnya di Kelurahan Lorok Pakjo.
Sebagian besar responden di dua kelurahan
menggunakan abate dengan cara ditaburkan
langsung ke air.
KEJADIAN DEMAM BERDARAH
DENGUE KABUPATEN BANJAR
BERDASARKAN DATA CURAH HUJAN
NORMAL BULANAN
Sri Sulasmi
Jurnal Buski, Vol. 4, No. 4, 2013:171-174
Abstrak :
Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan
penyakit menular yang masih menjadi momok
bagi masyarakat. Penyakit ini disebabkan oleh
virus yang ditularkan melalui gigitan nyamuk
Aedes sp. Keberadaan nyamuk sebagai vektor DBD
menjadi sangat penting. Perkembangan nyamuk
dipengaruhi oleh lingkungan. Kondisi lingkungan
yang memungkinkan untuk perkembangan
nyamuk secara optimum, yaitu tingkat
kelembaban tinggi (>70%) dan temperatur antara
27 28°C. Penelitian ini menggunakan metode
deskriptif. Variabel yang digunakan adalah data
kejadian demam berdarah selama kurun waktu
3 tahun dan data rerata curah hujan normal
dari BMKG dan data kejadian DBD. Penelitian ini
menggunakan metode deskriptif dengan data
sekunder. Curah hujan yang tinggi meningkatkan
ketersediaan air bagi perkembangbiakan nyamuk
Aedes sebagai vektor penyakit DBD. Keadaan ini
mempengaruhi kemampuan penularan penyakit
DBD dari penderita ke orang yang sehat. Jumlah
penderita DBD di Kabupaten Banjar berbanding
lurus dengan kejadian hujan. Curah hujan tinggi
terjadi mulai bulan Oktober dan terus naik hingga
bulan Januari dan akhirnya mengalami penurunan
pada bulan Februari dan Maret. Jumlah penderita
penyakit DBD pada bulan Oktober mulai
mengalami peningkatan dan turun pada bulan
Maret.
 DAFTAR ISI

KEPADATAN JENTIK VEKTOR DEMAM

BERDARAH DENGUE (DBD) Aedes
sp. DI DAERAH ENDEMIS, SPORADIS
DAN POTENSIAL KOTA SEMARANG,
PROVINSI JAWA TENGAH
Eva Lestari; Corry Laura J. Sianturi; Retno
Hestiningsih; M. Arie Wuryanto
Balaba, Vol. 10, No. 2, 2014:71-76

Abstrak :
Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit
menular yang disebabkan oleh virus Dengue
dan ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti. Kota
Semarang merupakan daerah endemis DBD
dengan jumlah kasus sebanyak 5.538 kasus, IR
36,75/10.000 penduduk dan CFR 0,8% (tahun
2010). Data kepadatan vektor dapat digunakan
untuk menentukan tindakan pengendalian vektor
yang tepat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menghitung HI, CI, BI, DF, dan Angka Bebas Jentik
(ABJ) Aedes sp. di daerah endemis, sporadis
dan potensial DBD. Jenis penelitian deskriptif
dengan pendekatan cross sectional. Metode
pelaksanaan survei jentik dengan single larva.
Populasi adalah seluruh rumah di Kelurahan
Sendangmulyo, Terboyo Wetan, dan Pesantren.
Pengambilan sampel penelitian menggunakan
metode purposif. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa angka HI (53,75%), CI (30,77%), BI (75%),
dan DF (7) tertinggi di Kelurahan Terboyo Wetan
(sporadis). Angka ABJ di semua lokasi penelitian <
95%. Kepadatan jentik daerah sporadis lebih tinggi
dibanding daerah endemis DBD. Kepadatan jentik
tidak berkorelasi dengan stratifikasi endemisitas
wilayah DBD.
 DAFTAR ISI
KONDISI ENTOMOLOGI DAN UPAYA
PENGENDALIAN DEMAM BERDARAH
DENGUE OLEH MASYARAKAT DI
DAERAH ENDEMIS KELURAHAN BAROS
KOTA SUKABUMI
Heni Prasetyowati; Nurul Hidayati Kusumastuti;
Dewi Nur Hodijah
Aspirator, Vol. 6, No. 1, 2014:29-34
Abstrak :
Banyak upaya sudah dilakukan oleh masyarakat
di Kelurahan Baros, namun tingkat infeksi di
Kelurahan Baros masih tinggi. Untuk mengetahui
tingkat risiko penularan DBD dilihat dari kondisi
entomologisnya maka dilakukan survei entomologi
dan wawancara upaya pengendalian dengan tujuan
untuk mengidentifikasi faktor-faktor entomologi
pada lingkungan Kelurahan Baros serta mengetahui
upaya pengendalian DBD yang dilakukan masyarakat
di daerah tersebut. Penelitian ini merupakan
penelitian observasional dengan desain cross-
sectional. Populasi survei entomologi dan wawancara
upaya pengendalian adalah semua Rukun Warga
(RW) di wilayah Kelurahan Baros yang tergolong
wilayah endemis DBD. Sampel adalah rumah/satuan
bangunan di lingkungan RW 11 Kelurahan Baros.
Responden wawancara adalah orang yang tinggal di
rumah/bangunan tersebut. Wawancara dilakukan
menggunakan kuesioner dan bertatap muka dengan
responden untuk mengetahui jenis dan besaran
upaya pengendalian yang dilakukan masyarakat.
Pengumpulan data entomologi dilakukan melalui
survei keberadaan nyamuk pra-dewasa di berbagai
kontainer yang ada di lingkungan rumah/bangunan
yang disurvei dengan mata telanjang. Indeks
entomologi yang diukur berupa Container Index (CI),
Breteau Index (BI), serta House Index (HI). Data yang
diperoleh dianalisis secara deskriptif. Hasil penelitian
menunjukkan pengendalian vektor yang dilakukan
masyarakat RW 11 Kelurahan Baros dikelompokkan
menjadi pengendalian secara budaya, fisik, biologi,
kimia, dan pengendalian secara terpadu, dengan jenis
upaya pengendalian tertinggi adalah pengendalian
terpadu (37,6%). Indikator entomologi RW 11
Kelurahan Baros adalah HI = 33,98%; CI = 11,1%; BI
= 45,63%. Berdasarkan indikator CI, RW 11 memiliki
density figure 4, sedangkan berdasar indikator HI dan
BI, memiliki density figure 6. Hal ini menunjukkan
bahwa Kelurahan Baros memiliki risiko penularan
sedang terhadap penyebaran penyakit DBD.
PARTISIPASI MASYARAKAT
MENANGGULANGI LINGKUNGAN
DEMAM BERDARAH DENGUE DI
KECAMATAN RAPPOCINI KOTA
MAKASAR
Sri Syatriani; Esse Puji; Andi Susilowati
Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasiona,
Vol. 3, No. 5, 2009:219-223
Abstrak :
Demam Berdarah Dengue (DBD) menjadi wabah
nasional pada tahun 2006, termasuk Makassar
dan beberapa kabupaten di Sulawesi Selatan.
Jumlah kasus DBD di kecamatan Rappocini
tahun 2006 adalah 160 kasus tanpa kematian.
Penelitian bertujuan untuk mengetahui berbagai
bentuk partisipasi masyarakat untuk menciptakan
lingkungan sehat dalam upaya penanggulangan DBD.
Penelitian dilaksanakan di kecamatan Rappocini yang
merupakan daerah endemis DBD. Jenis penelitian
adalah penelitian observasional dengan pendekatan
deskriptif. Sampel adalah kepala keluarga yang ada
di Kelurahan Bonto Makkio dan Kelurahan Gunung
Sari sebesar 300 KK. Analisis data yang digunakan
adalah analisis deskriptif dari setiap variabel.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa partisipasi
masyarakat terhadap upaya penanggulangan DBD
rendah sebesar 68%. Bentuk partisipasi berupa
kebiasaan membersihkan lingkungan, kebiasaan
menguras tempat penampungan air, kebiasaan
menutup tempat penampungan air, dan kebiasaan
menggantung pakaian. Berdasarkan hasil penelitian
maka direkomendasikan kebijakan penanggulangan
DBD perlu mendapat payung hukum berupa peraturan
daerah yang memberikan denda administrasi bagi
masyarakat serta membentuk kader pemantau jentik
yang berbasis keluarga yang diperankan oleh ibu
rumah tangga.
 DAFTAR ISI

PEMANFAATAN CITRA ASTER DALAM PENATALAKSANAAN DEMAM

PENENTUAN DAN VERIFIKASI DAERAH BERDARAH DENGUE DENGAN
RAWAN DEMAM BERDARAH DENGUE PENYULIT
(DBD) DI KOTA BANJAR PROVINSI Soroy Lardo
JAWA BARAT CDK-208, Vol. 40, No. 9, 2013:656-660
Andri Ruliansyah; Yuneu Yuliasih; Setiazy Hasbullah
Aspirator, Vol. 6, No.2, 2014:55-62 Abstrak:
Dalam beberapa tahun ini, terjadi peningkatan
Abstrak: kasus demam berdarah dengue (DBD) komorbid
Penyebaran virus Demam Berdarah Dengue (DBD) dengan penyakit lain, seperti kelainan hati,
antara lain dapat diketahui dari perspektif informasi kelainan ginjal, diabetes, usia lanjut, koinfeksi, dan
keruangan (geospasial), yaitu berdasarkan informasi kehamilan. Kondisi ini membutuhkan kemampuan
suhu, curah hujan, kelembaban, dan penggunaan dan kapasitas keilmuan untuk perspektif yang
lahan tertentu yang merupakan faktor yang lebih luas dan pendekatan komprehensif; bahwa
mempengaruhi terjadinya DBD. Usaha mengetahui DBD merupakan infeksi virus dengan berbagai
faktor risiko diperlukan suatu sistem efektif dan efisien problematikyang menuntut pemahaman
yaitu penggunaan penginderaan jauh dan sistem imunopatogenesis dan perjalanan klinis, agar
informasi geografis sebagai suatu basis data yang dapat penatalaksanaan menjadi optimal.
digunakan sebagai penentuan kebijakan pencegahan
dan pengendalian DBD. Dikarenakan sistem tersebut
dapat melihat trend atau kecenderungan peningkatan
kasus, sehingga pihak pemerintah daerah dapat segera
melakukan tindakan pencegahan pada daerah yang
rawan kasus DBD. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk membuat peta penentuan daerah rawan DBD
dengan Citra ASTER dan verifikasinya di Kota Banjar,
Jawa Barat. Penelitian ini merupakan penelitian
observasi dengan pendekatan cross sectional yang
dilakukan di Kota Banjar pada bulan Maret-Oktober
tahun 2012 dengan sampel seluruh penduduk yang
menderita DBD pada semua umur beserta kondisi
lingkungannya. Sample jentik diambil dengan metode
single larva. Hasil penelitian menunjukkan bahwa luas
zona daerah kerawanan tinggi DBD di Kota Banjar
adalah 18,29 %, luas zona daerah kerawanan sedang
63,45% dan luas zona daerah kerawanan rendah
18,27 % dan setelah dilakukan verifikasi terhadap
peta kerawanan dan jika dilakukan pengelompokkan
antara zona kerawanan tinggi dan zona kerawanan
sedang menjadi kelas rawan DBD sedangkan zona
kerawanan rendah menjadi zona bebas DBD. Secara
umum (dengan ketepatan mencapai 94,74%) kasus
DBD tersebar di daerah rawan DBD.
 DAFTAR ISI
PENGARUH IKLIM TERHADAP KASUS
DEMAM BERDARAH DENGUE
Margareta Maria Sintorini
KESMAS, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional,
Vol. 2, No. 1, 2007:11-18
Abstrak :
Penyakit demam berdarah dengue (DBD) telah
menjadi penyakit endemik di kota-kota besar di
Indonesia. Ramalan Intergovernmental Panel on
Climate Change tahun 1996 menyebutkan insidens
DBD di Indonesia dapat meningkat tiga kali lipat
pada tahun 2070. Tujuan penelitian ini untuk
membuat model dinamika sistem dengan analisis
ekologi untuk mengetahui dinamika kejadian
DBD dalam kaitan dengan pola variablitas iklim
di DKI Jakarta. Rancangan penelitian digunakan
adalah ecologic study dengan uji hipotesis,
permodelan, simulasi, dan intervensi. Wawancara
terhadap 844 responden untuk mengetahui
tingkat pengetahuan, sikap, dan perilaku (PSP)
masyarakat. Pengukuran faktor iklim meliputi
curah hujan, suhu, kelembaban, intensitas cahaya,
dan kadar CO2. Aspek vektor yang diukur adalah
angka hinggap per jam nyamuk Aedes (AHJ) dan
nyamuk istirahat per rumah (NIR). Hasil penelitian
menunjukkan kasus DBD dipengaruhi curah
hujan (p:0,000..), suhu lingkungan (p:0,000..),
kelembaban ruang (p:0,003), kelembaban
lingkungan (p:0,000..), AHJ Aedes (p:0,016), NIR
Aedes (p:0,000..) dan pengetahuan masyarakat
(p:0,008). Disimpulkan, faktor iklim yang paling
berpengaruh terhadap kasus DBD adalah curah
hujan, suhu dan kelembaban serta pengetahuan
masyarakat yang rendah. Sedangkan AHJ Aedes
dapat dijadikan indikator kenaikan kasus DBD.
PENGENDALIAN VEKTOR DEMAM
BERDARAH DENGUE PADA
KOMUNITAS SEKOLAH DASAR DI
KECAMATAN TEMBALANG, KOTA
SEMARANG
Aryani Pujiyanti; Diana Andriyani Pratamawati
Vektora, Vol. 6, No. 2, 2014:46 - 51
Abstrak :
Kecamatan Tembalang merupakan wilayah
endemis DBD dengan angka kesakitan DBD
tertinggi di Kota Semarang pada Tahun 2010.
Perilaku pengendalian jentik nyamuk Aedes di
lingkungan sekolah di Kecamatan Tembalang masih
rendah. Pemahaman komunitas sekolah terhadap
upaya pengendalian vektor ikut berperan dalam
program pencegahan DBD di sekolah.Tujuan
penelitian adalah mengidentifikasi pengetahuan,
sikap dan perilaku pengendalian vektor DBD
pada komunitas sekolah dasar di Kecamatan
Tembalang, Kota Semarang. Penelitian ini
menggunakan rancangan cross sectional. Populasi
adalah seluruh guru dan tenaga kebersihan
di sekolah dasar di Kecamatan Tembalang.
Sampel berjumlah 107 orang yaitu guru dan
tenaga kebersihan di sekolah dasar/sederajat di
Kecamatan Tembalang, Kota Semarang pada Tahun
2011 yang diambil menggunakan proportional
random sampling. Variabel penelitian adalah
data diperoleh melalui wawancara terstruktur
menggunakan instrumen kuesioner. Data
dianalisis secara deskriptif (analisis univariat).
Hasil penelitian menunjukan kewaspadaan
komunitas sekolah terhadap penularan DBD
masih rendah akibat ketidaktahuan responden
terhadap infeksi sekunder DBD dan siklus hidup
nyamuk dan keberadaan nyamuk sebagai vektor
tidak dianggap serius di masyarakat. Responden
tidak merasa sebagai kelompok berisiko karena
DBD dipahami cenderung menyerang anak-anak
daripada usia dewasa. Efektivitas pemberantasan
sarang nyamuk (PSN) untuk pengendalian vektor
DBD di Kecamatan Tembalang belum mendapat
respon positif dari komunitas sekolah. Tindakan
pengendalian vektor dan pencegahan gigitan
nyamuk di lingkungan sekolah masih perlu
peningkatan. Rekomendasi yang diberikan adalah
promosi kesehatan tentang infeksi DBD, tindakan
PSN dan perilaku nyamuk vektor DBD pada guru
dan penjaga sekolah.
 DAFTAR ISI
PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU
MASYARAKAT TERHADAP DEMAM
BERDARAH DENGUE DI KECAMATAN
BATU LICIN KABUPATEN TANAH
BUMBU PROVINSI KALIMANTAN
SELATAN
Lukman Waris; Windy Tri Yuana
Jurnal Buski, Vol. 4, No. 3, 2013:144-149
Abstrak :
Infeksi virus dengue adalah masalah kesehatan
pada negara tropis karena kerugian moral dan
material yang cukup besar. Penyakit Demam
Berdarah Dengue (DBD) erat hubungannya dengan
pengetahuan dan perilaku masyarakat, oleh
sebab itu dilakukan penelitian untuk mengetahui
pengetahuan dan perilaku masyarakat terhadap
demam berdarah. Jenis penelitian ini adalah cross
sectional, pengumpulan data dilakukan pada
bulan Oktober 2012. Sampel yang digunakan
adalah individu dalam rumah tangga yang
terpilih secara acak sebanyak 100 rumah dan
diwawancarai dengan menggunakan kuesioner.
Hasil uji Chi-square untuk melihat hubungan
pengetahuan dan perilaku masyarakat di Batu licin
terhadap DBD menunjukkan masih rendahnya
pengetahuan masyarakat terhadap upaya
pencegahan DBD dan berpengaruh pada perilaku
mereka. Terdapat hubungan yang signifikan antara
pengetahuan dan perilaku responden dalam
pencegahan DBD (x2=4,688, p=0,030). Disarankan
kepada pemangku kepentingan terkait untuk
meningkatkan pengetahuan masyarakat sehingga
dapat memperbaiki perilaku mereka.
PENGETAHUAN, SIKAP DAN
PERILAKU IBU RUMAH TANGGA
DALAM PENCEGAHAN DEMAM
BERDARAH DENGUE DI KELURAHAN
KUTOWINANGUN, SALATIGA
Aryani Pujiyanti; Wiwik Trapsilowati
Jurnal Vektora, Vol. 1, No. 2, 2010: 102-115
Abstrak :
Demam berdarah dengue (DBD) merupakan
salah satu penyakit menular yang masih menjadi
masalah kesehatan masyarakat. Keberhasilan
pencegahan DBD di keluarga tergantung dari
pemahaman ibu terhadap upaya pelaksanaan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dilingkungan
rumah tangga. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk mendeskripsikan pengetahuan, sikap dan
perilaku (PSP) ibu rumah tangga tentang DBD dan
pencegahannya untuk memilih metode promosi
kesehatan yang tepat di dalam pencegahan DBD.
Jenis penelitian adalah penelitian kuantitatif
dengan rancangan cross sectional. Penelitian
dilakukan di Kelurahan Kutowinangun, Kota
Salatiga, Jawa Tengah. Pengambilan sampel
dengan cara simple random sampling. Metode
pengambilan data dilakukan dengan wawancara
dan observasi. Hasil penelitian menunjukkan
tidak ada hubungan yang signifikan antara
pengetahuan, sikap, dan observasi lingkungan
dengan perilaku pencegahan DBD, namun ada
hubungan yang signifikan antara pengetahuan
dengan tingkat pendidikan dan kelompok umur
responden. Program promosi kesehatan yang
disarankan dapat difokuskan pada kegiatan
pengenalan vektor dan upaya pengendalian baik
di dalam maupun di luar lingkungan rumah.
 DAFTAR ISI

PENGGUNAAN MODEL STANDARD

DEVIATIONAL ELLIPSE (SDE) PADA
ANALISIS KASUS PENYAKIT DEMAM
BERDARAH DENGUE DI KOTA BANJAR
TAHUN 2013
Martya Rahmaniati; Tris Eryando; Dewi Susanna;
Dian Pratiwi; Fajar Nugraha; Andri Ruliansah;
Muhammad Umar Riandi
Aspirator, Vol. 6, No. 1, 2014:21-28

Abstrak:
Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) masih
merupakan penyakit endemis di Kota Banjar.
Diperlukan informasi yang dapat memetakan
penyebaran, pemusatan, dan arah pergerakan
pola kasus DBD dalam kegiatan surveilans untuk
mengetahui luas cakupan program pengendalian
penyakit DBD. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mendapatkan informasi wilayah penyakit DBD
melalui Model Standard Deviational Ellipse (SDE)
di Kota Banjar. Penelitian ini merupakan studi
observasional yang bersifat Explanatory Spatial
Data Analysis (ESDA). Analisis data menggunakan
model SDE pada lingkup seluruh kecamatan di
Kota Banjar. Data yang digunakan adalah data
kasus DBD dari tahun 2007-2012, sebanyak 315
kasus. Gambaran umum penderita DBD di Kota
Banjar secara sosiodemografi, sebagian besar
adalah laki-laki (58,1%) dengan kelompok usia
produktif yaitu anak sekolah (39,7%) dan usia
bekerja (45,7%). Kasus DBD di Kota Banjar selama
periode tahun 2007-2012 sebagian besar berada
pada ketinggian 25-37,5 mdpl (55,8%). Secara
umum, model SDE di Kota Banjar mempunyai
arah pergerakan kasus yang cenderung mengikuti
sumbu X dan pola berkelompok sesuai batas
fisiografis.
 MIUK PERPUSTAKAAN
Jurnal Entomo1ogi Indonesia
\ Apri1 2012, Vol. 9 No. 1 . 1-6
PDU- LIPfnlin
Indonesian Journal ofEntomology version: http://jurnal.pei-pusat.org
JSSN: 1 829-7722 DO!: I 0.5994/jei.9. 1.!

Aktivitas nokturnal vektor demam berdarah dengue

di beberapa daerah di Indonesia

Nocturnal biting activity of dengue vectors

in several areas of Indonesia

Upik Kesumawati Hadi*, Susi Soviana, Dwi Djayanti Gu nandini

Bagian Parasitologi & Entomologi Kesehatan, Departemen Ilmu Penyakit Hewan dan
Kesehatan Masyarakat Veteriner Fakultas Kedokteran Hewan IPB Bogar.
Jalan Agatis Kampus Darmaga IPB Bogar I 6880

( diterima Desember 20II, disetujui Maret 2012)

ABSTRAK

Infeksi virus dengue terns menerus menjadi masalah kesehatan yang serius di berbagai daerah
tropis di dunia karena sering berakibat fatal pada anak-anak. Virus dengue ditularkan ke manusia
melalui gigitan nyamuk, terutama Aedes aegypti dan Aedes a/bopictus yang terinfeksi virus.
Makalah ini melaporkan aktivitas menggigit malam hari (nokturnal) Ae. aegypti dan Ae. albopictus
di beberapa daerah di Indonesia. NyamukAedes ditangkap dengan metoda umpan badan dan metoda
pengumpulan nyamuk istirahat dari pukul 18:00 sampai 06:00 di dalam dan di luar rumah. Hasil
pengamatan menunjukkan bahwa aktvitas menggigit nyamuk Ae. aegypti danAe. albopictus terjadi
sepanjang malam dari pukul 18.00 sampai 05:50 baik di dalam maupun di luar rumah di daerah­
daerah Cikarawang, Babakan, dan Cibanteng Kabupaten Bogor (2004); Cangkurawuk Darmaga
Bogor (2005, 2007), Pulau Pramuka, Pulau Pari, Kepulauan Seribu (2008), Gunung Bugis, Gunung
Karang, Gunung Utara Balikpapan (2009) dan Kayangan, Lombok Utara (2009). Hasil penelitian
menunjukkan bahwa aktivitas menggigit nyamuk Ae. aegypti dan Ae. albopictus tidak hanya di
siang hari tetapi juga malam hari.
Kata kunci: Aedes aegypti, Aedes a/bopictus, aktivitas menggigit malam hari

ABSTRACT

The continous presence of dengue virus infection presents a serious health problem in many
tropical areas of the world because of the severe and often fatal disease in children. Dengue viruses
are transmitted to human through the biting of infected mosquitoes, especially Aedes aegypti
and Aedes albopictus. This paper reported the nocturnal of biting activity of Ae. aegypti and Ae.
albopictus in several areas of Indonesia. Natural population of Aedes was collected by bare leg
collection and resting collection from 18:00 to 06:00 out door and indoor. The biting activities of
Ae. aegypti and Ae. a/bopictus occurred throughout the night from 18:00 to 05:50 out door and
indoor in Cikarawang, Babakan, and Cibanteng Kabupaten Bogar (2004); Cangkurawuk Darrnaga
Bogar (2005, 2007); Pramuka island, Pari island, Kepulauan Seribu (2008); Gunung Bugis, Gunung
Karang, Gunung Utara Balikpapan (2009); and Kayangan, Lombok Utara (2009). These results
showed that the biting activities of Ae. aegypti dan Ae. albopictus did not only occur diurnally but
also nocturnally.
Key words: Aedes aegypti, Aedes a/bopictus, nocturnal biting activity

*Penulis korespondensi: Upik K. Hadi. Bagian Parasitologi & Entomologi Kesehatan, Departemen Ilmu Penyakit Hewan
dan Kesehatan Masyarakat Veteriner, Fakultas Kedokteran Hewan, IPB, Jalan Agatis Kampus Darmaga IPB Bogar 16880
Tel: 0251�8421784, Email: upikke@ipb.ac.id

PENDAHULUAN
Kasus demam berdarah dengue (BDB) sudah
menjadi perhatian intemasional dengan jumlah
kasus di seluruh dunia mencapai 50 juta pertahun.
Penyakit DBD disebabkan oleh satu dari empat
bahan antigenik yang dikenal serotipe 1-4 (virus
DEN-I, DEN-2, DEN-3 ck1n DEN-4) dari genus
Flavivirus, famili Flaviridae. Infeksi dengan satu
dari empat serotipe ini tidak meuyediakan kekebalan
protektif silang, sehingga orang yang tinggal di
daerah endemik dapat tertular oleh empat infeksi
virus sepanjang waktu (Westway et al. 1985).
Aedes aegypti dan Aedes a/bopictus adalah vektor
penular penyakit DBD. Ae. aegypti menempati
habitat domestik terutama penampuugan air di
dalam mmah yang tidak berhubungan deugan
tanah, sedangkan Ae. albopictus berkembang biak
di lubang-lubang pohon, drum, ban bekas yang
terdapat di luar (peridomestik) (WHO 2004; Chan
1985) melaporkan bahwa di daerah perkotaan
habitat Ae. aegypti dan Ae. albopictus sangat
bervariasi tetapi 90% adalah wadah-wadah buatan
manusia. Wadah air buatan manusia merupakan
habitat Ae. aegypti yang potensial di perkotaan
(Gratz 1993). Ae. aegypti aktif menghisap darah
pada siang hari (diurnal) dengan dua puncak
gigitan yaitujam 08:00-09:00 dan jam 16:00-17:00
(Christophers 1960; Hadi & Koesharto 2006).
DBD masuk ke Indonesia pertama kali pada
tahun 1968, di kota Jakarta dan Surabaya (Bang
& Shah 1986). Sejak itu penyakit ini meningkat
terns hingga kini, seolah tidak dapat dikendalikan,
meskipun berbagai upaya sudah dilakukan, dari
mulai penanganan penderita, gerakan Pemberantas­
an Sarang Nyamuk (PSN), fogging (pengasapan)
dan sebagainya. Berbagai pertanyaan mnncnl
mengapa demikian, apakah virus sudah mutasi,
apakah nyamuk sudah berubah perilaku, apakah
akibat pemanasan global, atau ada penyebab lain.
Tulisan ini melaporkan beberapa fakta yang
menunjukkan bahwa vektor demam berdarah aktif
menghisap darah orang di malam hari (noktumal).
BAHAN DAN METODE
Penelitian dilakukan di wilayah permukirn­
an lingkar kampus IPB Darmaga, Bogor (2004,
2005, 2007), Pulau Pramuka dan Pulau Pari (2008),
2
Hadi et al.: Aktivitas nokturnal vektor
Balikpapan (2009), dan Kayangan Lombok (2009).
Penangkapan nyamuk dilakukan dengan cara bare
leg collection (umpan badan orang) dan resting
collection (nyamuk istirahat) darijam 18:00 sampai
dengan jam 06:00 di dalam dan di luar rumah
(WHO 1975). Penangkapan nyamuk dilakukan
dengan cara kolektor umpan duduk di dalam atau
di Juar rumah. Celana kolektor digulung sampai
Jutut, dan jika ada nyamuk hinggap atau menggigit,
nyamuk ditangkap dengan menggunakan aspirator.
Penangkapan nyamuk dilakukan oleh enam orang
kolektor pada tiga rumah, masing-masing rumah
terdiri atas satu kolektor di dalam rumah dan satu
orang di Juar rumah. Setiap jam penangkapan
terdiri atas 50 menit, I 0 menit digunakan untuk
menangkap nyamuk istirahat di dinding dan
sekitamya. Nyamuk yang tertangkap dimasukkan
dalam gelas kertas dan dibedakan setiap jam.
Nyamuk yang tertangkap kemudian diidentifikasi
di bawah mikroskop.
HASIL
Hasil pengamatan dari beberapa daerah di
wilayah Indonesia dari tahun 2004 hingga 2009
memperlihatkan adanya aktivitas noktumal
pada A e. aegypti dan Ae. albopictus. Tabel 1
menunjukkan secara rinci aktivitas noktumal
kedua jenis nyamuk tersebut tertangkap meng­
hisap darah di beberapa daerah penelitian ketika
dilakukan penangkapan nyamuk noktumal Jain
yang berkaitan dengan perannya sebagai vektor
malaria dan filaria.
Di Babakan, Cikarawang dan Cibanteng Ka­
bupaten Bogar pada tahun 2004, nyamuk Ae.
aegypti dan Ae. albopictus ditemukan menghisap
darah di dalam rumah dan di luar rumah pada
jam 18:00 hingga 20:50. Di Cangkurawuk, Dar­
maga Kabupaten Bogar pada tahun 2005 dan
2007, kedua jenis tersebut juga ditemukan Jagi
tertangkap menghisap darah di dalam rumah dan
di Juar rumah pada jam 21:00 hingga 02:50.
Di Pulau Pramuka dan Pulau Pari, Kepulauan
Seribu DKI Jakarta pada tahun 2008 Ae. aegypti
dan A e. albopictus ditemukan menghisap darah di
dalam rumah dan di luar rumah pada jam 18:00
hingga 20:50, dan pada jam 21:00-23:50 juga masih
ditemukan meskipun jumlahnya sudah berkurang
dibandingkan dengan pada awal malam (Tabel I).
 Jurnal Entomologi Indonesia, Apri12012, Vol. 9, No. I, 1-6

Tabell . Jumlah nyamukAedes aegypti danAedes a/bopictus yang tertangkap menghisap darah pada malam
hari di beberapa daerah di Indonesia

Lokasi & waktu Jam JwnlahAe. aegypti yang JumlahAe. albopictus yang
penelitian penangkapan tertangkap di: tertangkap di:
Dalam Luar Dalam Luar
Cikarawang, Babakan, 18:00-20:50 2 4 1 6
Cibanteng, Bogar
April-Juni 2004
Cangkurawuk, 21:00-23:50 2 0 1 3
Darmaga, Bogar 24:00-02:50 2 1 2 I
Juni 2005
Cangkurawuk, 21:00-23:50 2 0 1 0
Darmaga, Bogar 24:00-02:50 5 1 2
November 2007
P.Pramuka, P.Pari 18:00-20:50 0 3 0 4
Kep Seribu 21:00-23:50
21-25 Mei 2008
Gunung Bugis, 18:00-20:50 5 11 19 70
G .Karang, G.Utara 21:00-23:50 2 8 7 41
Balikpapan 24:00-02:50 3 1 6 34
21-23 Januari 2009 03:00-05:50 0 6
Kayangan, Lombok 18:00-20:50 I I I 0
Utara 21:00-23:50 0 0 1 I
Juni 2009 24:00-02:50 2 0 1 I
03:00-05:50 0 0 0 2

Tabel 2. Jumlah nyamuk Aedes aegypti dan Aedes a/bopictus yang tertangkap sedang beristirahat pada
malam hari di Balikpapan

Lokasi & waktu Jam Jumlah Ae.aegypti yang Jumlah Ae. a/bopictus yang
penelitian penangkapan istirahat di: istirahat di:
Dalarn Luar Dalarn Luar
Gunung Bugis, 18:00-20:50 I 0 0 0
Balikpapan 21:00-23:50 0 I 0 I
21-23 Januari 2009 24:00-02:50 0 0 0 0
03:00-05:50 I 0 I
Gunung Karang, 18:00-20:50 0 I 5 37
Balikpapan 21:00-23:50 0 6 2 12
21-23 Januari 2009 24:00-02:50 0 0 I 5
03:00-05:50 0 0 0 10
Gunung Utara, 18:00-20:50 0 0 2 0
Balikpapan 21:00-23:50 1 0 25 I
21-23 Januari 2009 24:00-02:50 0 0 1 I
03:00-05:50 1 0 0 0

Saat itu juga ditemukan jenis nyamuk nokturnal jenis nyamuk ini aktif menghisap darah di dalam
lainnya yang banyak ditemukan menghisap darah rumah dan di luar rumah dari jam 18:00 hingga
di wilayah pengamatan ini. 05:50, dengan jumlah nyamuk terbanyak antara
Sementara itu, di daerah permukiman perusaha­ jam 19:00 hingga 23:50, kemudian menurun ber­
an E & P Total, Balikpapan pada Januari 2009, samaan dengan larutnya malam. Demikian pula
Ae. aegypti dan Ae. albopictus ditemukan aktif halnya dengan Ae. aegypti dan Ae. albopictus
menghisap darah di malam hari dalam jumlab yang tertangkap di wilayab permukiman Desa
yang cukup banyak daripada daerah lain. Kedua Kayangan, Lombok Utara. Pada daerah tersebut
3

nyamuk Aedes tertangkap hingga jam 05:50,
meskipunjumlahnya tidak sebanyak di Balikpapan.
Di Balikpapan nyamuk Aedes ditemukan juga
dalam keadaan istirahat baik di dinding rumah,
gantungan bajn, dan lainnya di dalam rumah
maupun di luar mmah. Di Gunung Bugis, jumlah
nyamuk yang istirahat di dalam dan di luar mmah
lebih sedikit dibandingkan dengan di Gunung
Karang dan Gunung Utara. Di Gunung Karang
Ae. albopictus tertangkap sedang istirahat di luar
rumah dalam jumlah lebih banyak (37) daripada
di dalam rumah dari jam 18:00 sampai 02:50.
Di Gunung Utara Ae. albopictus terbanyak (25)
tertangkap istirahat di dalam rumah pada jam
21:00-23:50 (Tabel 2).
PEMBAHASAN
Berdasarkan fakta temuan di atas, Ae. aegypti
danAe. albopictus temyata dapat menghisap darah
pada malam hari (nokturnal). Padahal sejauh ini
diketahui bahwa Ae. aegypti aktif menghisap
darah pada siang hari (diurnal) dengan dua puncak
gigitan yaitu pagi hari jam 8:00-9:00 dan sore
hari jam 16:00-17:00 (Christophers 1960; Hadi
& Koesharto 2006). Infonnasi ini dapat menjadi
dasar agar pencegahan dari gigitan nyamuk ini
harus dilakukan tidak hanya pada siang hari, tetapi
juga malam hari.
Fenomena perubahan perilaku pada vektor
demam berdarah ini tidak hanya dari temuan
aktifitas noktumal tetapi juga terhadap perkem­
bangbiakan larvanya. Teori menunjukkan bahwa
Ae. aegypti menempati habitat domestik terutama
penampungan air di dalam rumah yang tidak ber­
hubungan dengan tanah, sedangkan Ae. albopictus
berkembang biak di lubang-lubang pohon, drum,
ban belcas yang terdapat di luar (peridomestik)
(WHO 2003; 2004). Hasil pengamatan penelitian
pendahuluan Hadi et al. (unpublished data,
2000) menunjukkan adanya indikasi perubahan
perilaku larva nyamuk Ae. aegypti yaitu mampu
berkembangbiak pada wadah yang berisi campuran
air dengan feses ayam, campnran air dengan
feses sapi dan campuran air dengan kedua jenis
ieses tersebut di laboratorium. Adanya perubahan
perilaku berkembang biak nyamuk yang semula
hanya media air yang jemih ini kemudian diteliti
lebih mendalam pada tahun 2006. Hasilnya
menunj ukkan bahwa air terpolusi dapat menjadi
4
1-Iadi et al.: Aktivitas nokturnal vektor
tempat perindukan dan berkembangbiak nyamuk
Ae. aegypti. Berdasarkan jumlah telur yang
diletakkan, Ae. aegypti paling banyak ditemukan
pada media air tanah dan paling sedikit pada media
air kaporit. Pada media berisi berbagai campuran
polutan (kaporit, detergen, feses, dan tanah) Ae.
aegypti bertelur lebih banyak dan mampu menetas
98-100%. Kemudian, pada media yang hanya
berisi air snmur lebih sedikit dan hanya menetas
12-76%. Telur Ae. aegypti juga dapat menetas dan
berkembang hingga dewasa dalam berbagai media
yang mengandung polutan (Hadi et a!. 2009a).
Pengamatan nyamuk vektor, sepertiAe. aegypti dan
Ae. albopictus sangat penting dilakukan, terutama
terhadap penyebaran, dinamika populasi, habitat
larva, agar dugaan resiko terjadinya penularan
dapat diketahui dan pengendalian vektor di setiap
lokasi dapat terlaksana secara maksimal. Fakta
menunjukkan bahwa berbagai kasus penyakit de­
mam berdarah juga telah meluas bukan hanya di
daerah perkotaan tetapi juga di pedesaan. Sejauh
mana sebaran larva Ae. aegypti di daerah pedesaan
dan kasus penyakit demam berdarah belum
banyak diungkapkan secara ilmiah. Pengamatan
penulis pada tahun 1990 di sekitar perumahan
dosen di kampus Darmaga hanya ditemukan jenis
Ae. albopictus, tetapi pengamatan terakhir (2005-
2007) ditemukan Ae. aegypti sudah mendominasi
penampungan air di dalam rumah. 0leh karen a
itu, daerah tersebut telah tergolong daerah be­
risiko terkena DBD apabila terdapat warga yang
menderita. Hadi et al. (2009b) menunjukkan
bahwa Desa Cikarawang, Kecamatan Dramaga
Bogor juga merupakan contoh daerah pedesaan
yang beresiko terhadap penyakit DBD. Jentik Ae.
aegypti ditemukan di seluruh RW yang terdapat di
desa tersebut. Larva Ae. aegypti ditemukan pada
71 (13%) dari 545 rumah, dan pada 78 (6,5%) dari
1196 wadah yang diperiksa. Angka jentik dalam
kontainer (CI), dalam rumah (HI) dan angka
breteau (BI) masing-masing adalah 7, 6, 13,4
dan 14,8. Larva paling banyak ditemukan pada
wadah air dengan bahan dasar semen (20%), tetapi
berdasarkan jenis wadah larva banyak ditemukan
pada tanki air (33,3%). Warga masyarakat juga
banyak yang terkena DBD tanpa melapor ke
Puskesmas terdekat.
Hidayati et a!. (2007) melaporkan bahwa unsur
iklim juga jelas berpengaruh terhadap pertumbuhan
dan perkembangan nyamuk pradewasa. Keter-

sediaan air (yang bersumber dari curah hujan atau
selisih hujan dengan evapotranspirasi) dan suhu.
Setelah nyamuk dewasa, hal yang mempengaruhi
penularan penyakit demam berdarah adalah akti­
vitas (nyamuk) menghisap darah dan kecepatan
replikasi virus penyakit demam berdarah, dan
unsur iklim yang paling berpengaruh adalah suhu.
Tingkat penyebaran virus yang tinggi terjadi pada
peralihan musim dengan curah hujan dan saat suhu
udara meningkat. Hasil l?enelitian menunjukkan
bahwa waktu yang dibutuhkan telur nyamuk untuk
berubah menjadi dewasa berkurang (makin cepat)
dengan bertambahnya suhu udara.
Fakta adanya aktifitas nokturnal pada Ae.
aegypti dan Ae. albopictus dapat bermanfaat se­
bagai informasi dasar dalam penyusunan program
pengendalian vektor penyakit demam berdarah di
Indonesia. Upaya pencegahan dari gigitan vektor
demam berdarah tidak hanya siang hari, tetapi
juga malam hari. Untuk mencegah perkembang
biakan larva, tidak hanya menghindarkan adanya
genangan air jemih tetapi juga air terpolusi yang
dapat menjadi tempat perkembangbiakan nyamuk
Ae. aegypti. Nyamuk ini tidak hanya tersebar di
daerah perkotaan tetapi juga di daerah pedesaan
yang umumnya telah beradaptasi dengan suasana
perkotaan dalam hal menyediakan tempat-tempat
penampungan air baik di dalam maupun di luar
rumah. Mobilitas yang tinggi penduduk pedesaan
ke daerah perkotaan dapat meningkatkan risiko
terjadinya penyakit demam berdarah di daerah
pedesaan seperti yang telah dilaporkan di beberapa
daerah di Indonesia.
KESIMPULAN
Aktifitas Ae. aegypti dan Ae. albopictus meng­
hisap darah pada malam hari (noktumal) dari
jam 18:00--05:50 ditemukan di beberapa daerah
di Indonesia yaitu Cikarawang, Babakan, dan
Cibanteng Kabupaten Bogor (2004), Cangkurawuk
Darmaga Bogor (2005, 2007), Pulau Pramuka,
Pulau Pari Kepulauan Seribu (2008), Gunung
Bugis, Gunung Karang, Gunung Utara Balikpapan
(2009) dan Kayangan, Lombok Utara (2009).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kedua
jenis vektor tersebut tidak hanya aktif menghisap
darah di siang hari tetapi juga di malam hari.
Jurnal Entomologi Indonesia, April 2012, Vol. 9, No. 1, 1M6
UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kami sampaikan kepada semua
tim yang telah membantu selama penelitian ini
berlangsung, mulai dari persiapan, pelaksanaan,
hingga proses penulisan.
DAFTAR PUSTAKA
Bang YH, Shah NK. 1986. Regional review of
DHF situation and control of Aedes aegypti in
Southeast Asia. Dengue News 12:1-9.
Chan Kl. 1985. Singapore's Dengue Haemorrhagic
Fever Control Program: A case on study on
the Successful Control of Aedes aegypti and
Aedes albopictus using Mainly Environmental
Measures as a part oflntegrated Vector Control.
South East Asian Medical Information Center.
Tokyo.
Christophers SSR. 1960. Aedes aegypti (L) the yellow
fever mosquito. London: Cambridge Univ. Press.
Gratz NG. 1993. Lessons of Aedes aegypti control in
Thailand. Journal Medicine Veteriner Entomology
7:1-10.
Hadi UK, Koesharto FX. 2006. Nyamuk. Di dalam:
Sigit SH, Hadi UK. (Ed.), Hama Permukiman
Indonesia. Pengenalan, Biologi, dan Pengendali­
an. pp. 23-51. Bogor: Unit Kajian Pengendalian
Hama Permukiman. Fakultas Kedokteran Hewan,
Institut Pertanian Bogor.
Hadi UK, Agustina E, Sigit SH. 2009a. Habitat
perkembangan jentik Aedes aegypti (Diptera:
Culicidae) pada berbagai jenis air terpolusi.
Di dalam: Prosiding Seminar Nasiona/ Hari
Nyamuk (Bogar, 10 Agustus 2009). pp. 143-153.
Bogor: APNI.
Hadi UK, Agustina E, Sigit SH. 2009b. Sebaran
jentik Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) di desa
Cikarawang Bogor. Di dalam: Prosiding Seminar
Nasional Hari Nyamuk 2009 (Bogar, I 0 Agustus
2009). pp. 154-159. Bogor: APNI.
Hidayati R, Hadi UK, Manuwoto S, Koesmaryono
Y, Boer R. 2007. Kebutuhan panas untuk fase
perkembangan pada nyamuk Aedes aegypti
(Diptera: Culicidae) dan periode inkubasi ekstrinsik
virus dengue. Jurnal Ekologi Kesehatan 6:648-658.
Westway EG, Brinton MA, Gaimoamovich S,
Horzink MC, Igarashi A, Kaariainen L. 1985.
Flaviridae. Jntervirologi 24:183-192.
5

WHO. 1975. Manual on practical in malaria part II.
Geneva: WHO
WHO. 2003. Prevention and control of dengue and
dengue haemorrhagic fever. New Delhi India:
WHO Regional Publication SEARO.
6
Hadi et al.: Aktivitas nokturnal vektor
WHO. 2004. Dengue alert in South East Asia
Region. New Delhi. World Health Organisation.
Regional Office for South East Asia. Available
at: http://w3.whosea.orgalindex.htm [accessed
25 August 2004]
 ANALISIS HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KEJADIAN
DEMAM BERDARAH DENGUE PADA ANAK YANG DIRAWAT
DI RUMAH SAKIT IBNU SINA MAKASSAR
Irmayani
STIKES Nani Hasanuddin Makassar

ABSTRAK

Sanitasi lingkungan adalah usaha untuk mengendalikan semua factor-faktor fisik manusia
yang menimbulkan hal-hal yang merugikan bagi perkembangan fisik manusia sehingga derajat
kesehatan manusia dapat dipulihkan secara sempurna (Anwar Daud, 2003). Tujuan penelitian ini
adalah untuk mendapatkan informasi mengenai factor sanitasi lingkungandengan kejadian deman
berdarah pada anak yang dirawat di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar. Desain penelitian yang
digunakan adalah cross sectional yang bersifat analitik yang merupakan suatu penelitian untuk
mempelajari dinamika korelasi antara factor-faktor risiko dengan efek dengan cara pendekatan
observasi, atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (post time approach) artinya subyek
penelitian diobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap status karakter atau variable
subyek pada saat pemeriksaan. Hal ini tidak berarti bahwasemua subyek penelitian diamati pada
waktu yang sama (Notoatmodjo, 2002). Besarnya sampel yang diambil adalah 20 orang. Pengplahan
data menggunakan komputer program SPSS versi 11,5 dan disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.
Pada Uji Chi Square Test dengan pembacaan Fisher Exact Test diperoleh nilai P=0.05 maka P< dari
0,009 maka ada hubungan antara sanitasi lingkungan rumah dengan kejadian demam berdarah
dengue. Ada hubungan yang bermakna antara sanitasi lingkungan rumah dengan kejadian demam
berdarah dengue pada anak.

Kata kunci : Sanitasi Lingkungan, Demam Berdarah Dengue.

PENDAHULUAN mengantisipasi dan merespon kasus ini (Profil

Penyakit Demam Berdarah Dengue
(DBD) merupakan salah satu masalah
masyarakat Indonesia, di mana masalahnya
cenderung semakin meningkat.
Penyebarannya sejalan dengan peningkatan
arus transformasi dan mobilitas penduduk
wilayah Indonesia semuanya mempunyai
risiko untuk terjangkit penyakit demam
berdarah dengue (DBD), karena virus
penyebab dan nyamuk penular Aedes
Aegepty tersebar luas (Dinkes, Sul-Sel 2002).
Pada awal tahun 2004 kita dikejutkan
kembali dengan merebaknya penyakit Demam
Berdarah Dengue (DBD), dengan jumlah
kasus yang cukup banyak. Hal ini
mengakibatkan sejumlah rumah sakit menjadi
kewalahan dalam menerima pasien DBD.
Untuk mengatasinya pihak rumah sakit
menambah tempat tidur di lorong-lorong
rumah sakit serta merekrut tenaga medis dan
paramedis. Merebaknya kembali kasus
demam berdarah dengue (DBD) ini
menimbulkan reaksi dari berbagai kalangan.
Sebagian menggapan hal ini terjadi karena
kurangnya kesadaran masyarakat akan
kebersihan lingkungan dan sebagian lagi
menganggap karena pemerintah lambat dan
Kesehatan Indonesia Sehat 2006).
Data di bagian anak RSCM
menunjukkan pasien DBD sering
menunjukkan gejala batuk, pilek, muntah,
mual, maupun diare. Masalah bias bertambah
karena virus tersebut dapat masuk bersamaan
dengan infeksi penyakit lain seperti flu atau
tipus. Oleh karena itu diperlukan kejelian
pemahaman tentang perjalanan penyakit
infeksi virus dengue, patofisiologi, dan
ketajaman pengamatan klinis. Dengan
pemeriksan klinis yang baik dan lengkap,
diagnosis DBD serta pemeriksaan penunjang
(laboratorium) dapat membantu terutama bila
gejala klinis kurang memadai (Soegeng
Soegijanto, 2006)
Penyakit DBD pertama kali di
Indonesia ditemukan di Surabaya pada tahun
1968, akan tetapi konfirmasi virologis baru
didapat pada tahun 1972. Sejak itu penyakit
tersebut menyebar menyebar ke berbagai
daerah, sehingga sampai tahun 1980 seluruh
propinsi di Indonesia kecuali Timor-Timur telah
terjangkit. Sejak pertama kali ditemukan,
jumlah kasus menunjukkan kecenderungan
meningkat baik dalam jumlah maupun luas
wilayah yang terjangkit dan secara sporadic

42 Volume 3 Nomor 4 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721

selalu terjadi KLB setiap tahun (Soegeng Sampel dalam penelitian ini adalah
Soegijanto, 2006) anak yang menderita DBD yang diteliti atau
Departemen kesehatan telah dianggap mewakili seluruh populasi dengan
mengupayakan berbagai strategis dalam kriteria inklusi adalah karakteristik sampel
mengatasi kasus ini. Pada awalnya strategi yang dapat dimasukkan atau layak untuk
yang digunakan adalah memberantas nyamuk diteliti di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar
dewasa melalui pengasapan, kemudian Tahun 2008
strategi diperluas dengan menggunakan Kriteria inklusi pada penelitian ini :
larvasida yang ditaburkan ke tempat a. Keluarga dan anak yang dirawat Rumah
penampungan air yang sulit dibersihkan. Akan Sakit Ibnu Sina Makassar
tetapi kedua metode tersebut sampai b. Keluarga dan anak yang menderita
sekarang belum memperlihatkan hasil yang demam berdarah dengue
memuaskan (Profil Kesehatan Indonesia c. Semua keluarga dan anak yang bersedia
Sehat 2004) diteliti
Pada 20 tahun terakhir ini penderita d. Semua keluarga dan anak yang berada di
DBD di Kota Makassar terus meningkat, ini lokasi saat penelitian berlangsung
dapat di ketahui pada tahun 2001, jumlah Kriteria Ekslusi pada penelitian ini :
kasus 1708 dengan angka kematian 15 orang a. Anak yang tidak menderita demam
(CFR = 0,87%). tahun 2002 jumlah kasus berdarah dengue
penderita 1445 dengan angka kematian 22 b. Tidak bersedia diteliti
orang (CFR = 1,52%), tahun 2003 jumlah c. Tidak mampu membaca/keluarga yang
kasus penderita 584 dengan angka kematian buta huruf
22 orang (CFR = 2,64%) tahun 2006 jumlah
kasus`penderita 877 dengan angka kematian HASIL PENELITIAN
17 orang, (CFR = 1,93%). (Dinas Kesehatan 1. Analisis Univariat
Kota Makassar, 2007) Data analisis bivariat ini
Penderita DBD pada tahun 2006 di menguraikan tentang distrubusi responden
Rumah Sakit Ibnu Sina sebanyak 149 orang yang meliputi: umur, pendidikan, sanitasi
diantaranya laki-laki sebanyak 71 orang atau lingkungan, dan demam berdarah dengue.
sebanyak (47,7%). Sedangkan wanita 78 a. Distribusi Responden Menurut Umur
orang atau (52,3%). Tahun 2007 penderita Tabel 1. Distribusi Responden Menurut
DBD meningkat menjadi sebanyak 237 orang, Umur Pada Anak yang dirawat di Rumah
diantaranya laki-laki seebanyak 118 orang Sakit Ibnu Sina Makassar 2008
atau (49,8%) sedangkan wanita 119 orang Umur Jumlah Persen
atau(50,2%) 0 - < 1 tahun 4 20,0
Berdasarkan latarbelakang diatas, 1 - < 5 tahun 7 35,0
bahwa penderita beberapa tahun ini terjadi 5 - < 10 tahun 6 30,0
peningkatan kasus demam berdarah dengue, 11 - < 15 tahun 3 15,0
sehingga peneliti mencoba meneliti “analisis Jumlah 20 100,0
faktor sanitasi lingkungan rumah yang Sumber : Data Primer 2008
berhubungan dengan kejadian demam
berdarah (DBD) pada anak yang dirawat di Berdasarkan tabel diatas pada
Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar” distribusi responden menurut umur yang
dominan adalah umur 1-5 tahun yakni
BAHAN DAN METODE sebanyak 7 orang (35,%), 5 - < 10 tahun
Desain Penelitian sebanyak 6 orang (30,%), 0 - < 1 tahun
Desain penelitian yang digunakan sebanyak 4 orang (20,%) dan 11 - < 15
dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif tahun 3 orang (15,%)
analitik dengan pendekatan uji fisher exact b. Distribusi Responden Menurut
test studi yang bertujuan untuk mendapatkan Pendidikan
informasi mengenai lingkungan tempat tinggal Tabel 2. Distrubusi Responden
penderita DBD, lingkungan yang menjadi Pendidikan Pada Anak Yang Dirawat Di
sumber penularan DBD di Rumah Sakit Ibnu Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar 2008
Sina Makassar 2008 Pendidikan Jumlah Persen
Populasi dan sampel Belum 12 60,0
Yang menjadi populasi dalam Sekolah
penelitian ini adalah semua penderita DBD SD 7 35,0
pada anak yang rawat inap di Rumah Sakit SMP 1 5,0
Ibnu Sina Makassar Tahun 2008 Jumlah 20 100,0
Sumber : Data Primer 2008

43
Volume 3 Nomor 4 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721
 Berdasarkan tabel diatas pada Berdasarkan tabel diatas dapat
distribusi responden menurut pendidikan dianalisis bahwa ada hubungan sanitasi
yang dominan adalah belum sekolah lingkungan rumah dengan kejadian demam
sebanyak 12 orang (60%), SD sebanyak berdarah dengue pada anak, ini terlihat dari
7 (35%) dan SMP sebanyak 1 orang (5%) 20 responden yang diteliti ada 17 orang
(85%) yang menderita demam berdarah
c. Distribusi Responden Menurut Sanitasi sedangkan yang tidak menderita demam
Lingkungan Rumah berdarah ada 3 orang (15%) dari 20
Tabel 3. Distribusi Responden Menurut reponden.
Sanitasi Lingkungan Pada Anak Yang Pada uji fisher exact test p adalah
Dirawat Di Rumah Sakit Ibnu Sina 0,009 artinya lebih kecil dari α (0,05) maka
Makassar 2008 hipotesis diterima dimana ada hubungan
Sanitasi antara sanitasi lingkungan rumah dengan
Persen
Lingkungan Jumlah kejadian demam berdarah dengue pada
(%)
Rumah anak yang dirawat di Rumah Sakit Ibnu
Risiko 17 85,0 Sakit Makassar.
Tidak Berisiko 3 15,0
Jumlah 20 100 PEMBAHASAN
Sumber : Data Primer 2008 Berdasarkan hasil penelitian dapat
dianalisis bahwa ada hubungan sanitasi
Berdasarkan tabel diatas pada lingkungan rumah dengan kejadian demam
distrubusi responden menurut lingkungan berdarah dengue, dan dari hasil penelitian
rumah yang dominan adalah risiko sebagian besar sanitasi lingkungan berisiko
sebanyak 17 orang (85%) sedangkan untuk terjadinya penyakit demam berdarah
tidak berisiko 3 orang (15%) dengue (DBD)
d. Distribusi Responden Menurut Demam Lingkungan merupakan faktor utama
Berdarah Dengue yang mempengaruhi derajat kesehatan
Tabel 4. Distribusi Responden Menurut masyarakat, dimana lingkungan memegang
Demam Berdarah Dengue Pada Anak peranan yang sangat penting terhadap pola
Yang Dirawat Di Rumah Sakit Ibnu Sina penyebaran penyakit (Hendrik L. Blum)
Makassar 2008 Meskipun upaya kesehatan
Demam dilaksanakan secara maksimal tetapi apabila
Persen lingkungan belum tertata dengan baik maka
Berdarah Jumlah
(%) tidak akan menjamin peningkatan derajat
Dengue
Menderita 15 75,0 kesehatan. Masalah sanitasi lingkungan
Tidak Menderita 5 25,0 mempunyai peranan yang sangat besar
Jumlah 20 100 terhadap kelangsungan hidup manusia,
Sumber : Data Primer 2008 mengingat keadaan sanitasi lingkungan yang
kurang memadai atau bahkan buruk dan
Berdasarkan tabel diatas pada mengakibatkan timbulnya penyakit atau
distrubusi menurut demam berdarah membawa kematian (Depkes, 2000)
dengue yang dominan adalah menderita Kesehatan Lingkungan pada
sebanyak 15 orang (75%) sedangkan hakekatnya adalah suatu kondisi atau
tidak menderita sebanyak 5 orang (25%) keadaan lingkungan yang optimum sehingga
mempengaruhi terhadap terwujudnya
2. Analisis Bivariat kesehatan yang optimal. Kondisi sanitasi
Tabel 5. Distribusi Responden Menurut lingkungan yang tidak memenuhi syarat
Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah kesehatan seperti botol-botol dan ban-ban
Dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue bekas selain menjadi media tempat dan
Pada Anak Yang Dirawat Di Rumah Sakit berkembangnya penyakit serta beberapa
Ibnu Sina Makassar 2008 vektor penyakit (Budiman, 2006)
Demam Berdarah Dengue Berdasarkan hasil penelitian tempat
Sanitasi Tidak perindukan Aedes Aegpty bahwa lingkungan
Menderita Jumlah dalam rumah, jentik-jentik nyamuk ditemukan
Lingkungan Menderita
n % N % n % di bak mandi, toilet, gentong, bak air semen,
Risiko 15 75,0 2 10,0 17 85,0 sedangkan dilingkungan luar rumah jentik-
Tidak berisiko 0 0 3 15,0 3 15,0 jentik Aedes Aegepty banyak ditemukan di
Jumlah 15 75,0 5 25,0 20 100 drum, tandom air, dan bekas dan sangkar
p = 0,009 burung (Soegeng Soegianto, 2002)
Sumber : Data Primer 2008

44 Volume 3 Nomor 4 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721

 Hasil uji statistik tentang hubungan
sanitasi lingkungan rumah dengan kejadian
demam berdarah dengue pada anak yang
dirawat di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar
pada tabel 5 menunjukkan adanya hubungan
bermakna antara keduanya dari uji fisher
exact test dengan nilai p 0,009 lebih kecil dari
α 0,05. Dalam teori dijelaskan bahwa sanitasi
lingkungan adalah usaha untuk
mengendalikan semua faktor-faktor fisik
manusia sehingga derajat kesehatan manusia
dapat dipulihkan secara sempurna. (Anwar
Daud, 2003)
Kondisi rumah yang tidak sehatb
dapat menyebabkan timbulnyabberbagai
penyakit dalam rumah. Rumah dengan
ventilasi yang tidak memadai / pencahayaan
yang kurang, penghuni yang padat, serta
banyaknya pakaian yang bergantung didalam
rumah yang selalu terlindungi dari sinar
matahari sehingga perkembangbiakannya
sangat nyaman bagi nyamuk karena nyamuk
sangat menyukai tempat yang gelapuntuk
melepaskan telurnya.
Selain itu, kurangnya upaya
pemberantasan melalui gerakan 3 M
(menguras, menutup, dan mengubur barang-
barang bekas), yang dapat menyebabkan
terjadinya tempat –tempat penampungan air
dan barang-barang bekas yang menjadi
sarang nyamuk, dan ketidaktahuan tentang
pemberian bubuk abate pada tempat-tempat
penampungan air akan mematikan jentik
Aedes Aegipty sehingga dapat dihindari
munculnya nyamuk-nyamuk dewasa yang
baru, dengan demikian putuslah mata rantai
penyakit DBD. Hal ini dapat dilihat setelah
dilakukan pembagian kuesioner dari daftar
pertanyaan masih banyak responden yang
menjawab tidak melakukan penimbunan
barang-barang bekas serta tidak pernah
melakukan pemberian bubuk abate pada
kolom atau tempat-tempat penampungan air.
Oleh karena itu, salah satu cara untuk
mencegah demam berdarah hanya dengan
memberantas sarang nyamuk Aedes aegipty,
selain Aedes Albovictus caranya dengan
membunuh jentik dan larva nyamuk Aedes
Aegipty yang tempat perindukanya di air
dengan cara melakukan gerakan 3M
(Menutup, Menguras, dan Mengubur barang-
barang bekas)
Dampak sanitasi lingkungan rumah
yang kotor atau tidak memenuhi syarat
kesehatan dapat menjadi media
perkembangan penyakit serta beberapa vector
penyakit diantaranya penyakit demam
berdarah dengue pada anak.
Berdasarkan hasil penelitian pada 20
responden didapatka 17 orang (85%) yang
Volume 3 Nomor 4 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721
mempunyai sanitasi lingkungan yang jelek
atau tidak memenuhi syarat kesehatan. Hal ini
didapatkan dari jawaban responden yang
menjawab kuesioner dari daftar pertanyaan <
dari 6 pertanyaan sedangkan yang memenuhi
syarat kesehatan sebanyak 3 0rang (15%)
yang didapatkan dari jawaban responden yang
menjawab pertanyaan > 6 dari pertanyaan
nilai p 0,009 lebih kecil dari α 0,05 yang
menunjukkan bahwa ada hunungan sanitasi
lingkungan dengan kejadian demam berdarah
dengue pada anak yang dirawat di Rumah
Sakit Ibnu Sina Makassar.
Terdapatnya hubungan antara sanitasi
lingkungan rumah dengan kejadian demam
berdarah dengue pada anak dapat disebabkan
oleh beberapa hal diantaranya kebersihan
lingkungan rumah yang kotor atau tidak
memenuhi syarat kesehatan, ventilasi rumah
atau pencahayaan sinar matahari yang
kurang, penghuni yang padat dan banyaknya
pakaian yang bergantung didalam rumah.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa sanitasi
lingkungan dengan kejadian demam berdarah
dengue sangat berpengaruh terhadap derajat
kesehatan dimana sanitasi lingkungan sangat
besar pengaruhnya terhadap kelangsungan
hidup yang kurang memadai atau bahkan
buruk dapat mengakibatkan munculnya
gangguan kesehatan.
KESIMPULAN
Dari hasil penelitian yang dilakukan di
Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar tentang
analisis hubungan sanitasi lingkungan rumah
dengan kejadian demam berdarah dengue
pada anak, maka kesimpulan yang dapat
diambil adalah sebagai berikut:
1. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
sanitasi lingkungan yang tidak bail/jelek
dapat menyebabkan berbagai penyakit
salah satu diantaranya adalah demam
berdarah dengue (DBD)
2. Dari 20 responden yang berisiko menderita
demam berdarah 17 orang atau (75%)
sedangkan yang tidak berisiko sebanyak 3
orang atau (15%)
3. Tindakan pencegahan DBD seperti
gerakan 3M (menutup, menguras dan
menguburbarang bekas). Melakukan
pencegahan gigitan nyamuk seperti lotion,
obat nyamuk semprot/bakar dan kipas
angis sangat baik dilakukan.
SARAN
1. Kepada orang tua disarankan agar dapat
menjaga kebersihan lingkungan supaya
terhindar dari penyakit-penyakit yang
disebabkan oleh sanitasi lingkungan yang
tidak baik
45
 2. Bagi instansi pemerintah, instansi-instansi 3. Perlu adanya kerjasama semua pihak
bidan kesehatan (Rumah Sakit, Dinas (pemerintah, masyarakat dan lain-lain)
Kesehatan, Puskesmas) dan instansi dalam proses pencegahan, pengobatan
lainnya agar tetap aktif dalam dan penanggulangan penyakit ini.
penanggulanganya, pencegahan dan 4. Bagi peneliti selanjutnya ini dijadiakan
pengobatan serta pengendalian penyakit bahan bacaan dan masukan. Dan
DBD misalnya lebih aktif mengadakan diharapkan dapat melakukan penelitian
penyuluhan, pembagian leaflet, poster dan lebih lanjut dan melengkapi variabel yang
pembagian bubuk abate dan fooging belum diteliti di rumah Sakit Ibnu Sina
sebaiknya dilakukan sebelum terjadi kasus Makassar.
DBD

DAFTAR PUSTAKA

Alimul, A. A. H. 2007. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah, Edisi II.

Azwar, Asrul. 2006. Pengantar Epidemologi, Binarupa Aksara : Jakarta

Budiman, Chandra. 2007. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Buku Kedokteran. EGC: Jakarta

Daud, Anwar dan Anwar. 2001. Dasar-Dasar Kesehatan Lingkungan. Buku Kedokteran. EGC: Jakarta

……………………………………………. 2007. Dasar –Dasar Kesehatan Lingkungan. FKM UNHAS. Makassar

Depkes RI, 1981. Demam Berdarah Diagnosa dan Pengelola Penderita. Depkes RI. Direktorat Jenderal P2M.

…………….., 2004. Profil Kesehatan Indonesia Sehat.

…………….., 2006. Profil Dan Laporan Tahunan Pencegahan Dan Pemberantasan Penyakit.

…………….., 2004. Profil Kesehatan Provinsi Sul-Sel.

…………….., 2005. Profil Kesehatan Kota Makassar.

Effendi, Nasrul 2000. Dasar – Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Buku Kedokteran EGC. Jakarta .

Haerullah. 2007. Skripsi Studi Kepadatan Aedes Aegypti. STIK Makassar.

Mukayat, 2003. Metode Penelitian. Ghalia Indonesia: Jakarta.

Nusa Shop, Info Kesehatan Demam Berdarah. On line http://www. NusaindahTripod. Com Copyringhts @
Nusaindah All Rights Reserved Created By Grahaawal Dot Net. Pt, Diakses 3 May 2008)

Noor, Nur Nasry. 2002. Epidemologi. Universitas Hasanuddin Press : Makassar.

Notoatmodjo, Soekidjo. 2002. Metodologi Peneelitiaan. Rineka Cipta: Jakarta.

Program Pembangunan Nasional, http//www. Kesehatan Lingkungan. Com Diakses 30 April 2008.

Soegijanto, S. 2006. Demam Berdarah Dengue. Edisi II. Airlangga University Press: Jakarta

………………, 2002. Ilmu Penyakit Anak. Salemba Medika: Gadja Mada University Press: Jakarta.

Soemirat, Mi,2000. Epidemologi Lingkungan. Gadja Mada Universitas Press: Yogyakarta.

Sugiyono. 2007. Statistika Untuk Penelitian. Alfabet : Jakarta .

Sumardji, 1998. Kesukaan Nyamuk Aedes Aegypti Pada Berbagai Tempat Penampungan Sesuai Dengan Jentik
Bahayanya Sebagai Tempat Perindukan Dalam Berita Epidemologi Edisi Desember.

46 Volume 3 Nomor 4 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721

 Widia EW. et al, Beberapa Faktor

BEBERAPA FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

DENGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
DI KELURAHAN PLOSO KECAMATAN PACITAN TAHUN 2009
Widia Eka Wati.*,
Dwi Astuti, S.Pd., M.Kes. dan Sri Darnoto, SKM. **
* Mahasiswa Prodi Kesehatan Masyarakat FIK UMS
** Dosen Prodi Kesehatan Masyarakat FIK UMS

FACTORS RELATED TO THE OCCURRENCE

OF DENGUE HEMORRHAGIC FEVER (DHF)
IN PLOSO VILLAGE OF PACITAN SUBDISTRCT IN 2009

ABSTRACT

At the present, the Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is one of health problem In Indonesia.In
2008, The Incident of DHF in Ploso village have 37 cases. From 15 villages, Ploso village is
including area with highest DHF case in Puskesmas Tanjungsari area. This research purpose is to
know some factors related to with incident DHF in Ploso village, Pacitan subdistric in 2009. Type
of research is observational research with using survey and interview method which the approach
research is a cross sectional study. Amount of Samples are 75 housewives. The Sampling
technique uses a Simple Random Sampling. The data is Collected with interview and live
monitoring at container. The data is analyzed with Chi Square test at level confident 95% which
SPSS program version 14.0 analyzes the data. The conclusion represents that existence of
mosquito Aedes aegypti larva at container (p=0,001), hanging clothes (p=0,001), container cover
availability (p=0,001), frequency of cleaning the container (p=0,027), knowledge of respondent
about DHF (p=0,030) have connected to incident of DHF in Ploso village, Pacitan subdistric in
2009. The suggestion to the people that the 3 M plus activity more intensively to decrease the
number of DHF spreading. Thus, the community must reduce of clothes hanging habit.

Keyword : Incident DHF, Environment factor, Knowledge, Housewives.

JURNAL VEKTORA VOL. III NO 1 22

 Widia EW. et al, Beberapa Faktor

ABSTRAK

Sampai saat ini penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) masih merupakan salah satu masalah
kesehatan masyarakat di Indonesia. Kejadian DBD di Kelurahan Ploso tahun 2008 sebanyak 37
kasus. Dari 15 desa, Kelurahan Ploso termasuk daerah dengan kasus paling tinggi di wilayah kerja
Puskesmas Tanjungsari. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui beberapa faktor yang
berhubungan dengan kejadian demam berdarah dengue di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan
tahun 2009. Jenis penelitian ini adalah observasi dengan menggunakan metode survei dan
wawancara dengan pendekatan cross sectional study. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 75
ibu rumah tangga. Teknik pengambilan sampel menggunakan Simple Random Sampling.
Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara dan pengamatan secara langsung pada kontainer.
Hasil penelitian di uji secara statistik dengan uji chi square pada tingkat kepercayaan 95%
menggunakan program SPSS versi 14.0. Hasil penelitian menunjukkan Ada hubungan antara
keberadaan jentik Aedes aegypti pada kontainer (p=0,001), kebiasaan menggantung pakaian
(p=0,001), ketersediaan tutup pada kontainer (p=0,001), frekuensi pengurasan kontainer
(p=0,027), pengetahuan responden tentang DBD (p=0,030) dengan kejadian DBD di Kelurahan
Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009. Saran kepada masyarakat bahwa aktif dalam kegiatan 3M
plus harus lebih diintensifkan secara mandiri agar dapat mengurangi keberadaan jentik,
masyarakat juga harus merubah kebiasaan menggantung pakaian dengan maksud untuk menekan
penularan penyakit DBD.

Kata kunci : Kejadian DBD, Faktor lingkungan, Pengetahuan, Ibu rumah tangga.

PENDAHULUAN manusia melalui vektor Aedes.

Penyakit Demam Berdarah Dengue
(DBD) atau Dengue Hemorrhagic Fever
(DHF) sampai saat ini merupakan salah
satu masalah kesehatan masyarakat di
Indonesia yang cenderung meningkat
jumlah pasien serta semakin luas
penyebarannya. Penyakit DBD ini
ditemukan hampir di seluruh belahan
dunia terutama di negara–negara tropik
dan subtropik, baik sebagai penyakit
endemik maupun epidemik. Hasil studi
epidemiologik menunjukkan bahwa DBD
menyerang kelompok umur balita sampai
dengan umur sekitar 15 tahun. Kejadian
Luar Biasa (KLB) dengue biasanya terjadi
di daerah endemik dan berkaitan dengan
datangnya musim hujan, sehingga terjadi
peningkatan aktifitas vektor dengue pada
musim hujan yang dapat menyebabkan
terjadinya penularan penyakit DBD pada
JURNAL VEKTORA VOL. III NO 1
Sehubungan dengan morbiditas dan
mortalitasnya, DBD disebut the most
mosquito transmitted disease (Djunaedi,
2006). Penyakit DBD di Indonesia
pertama kali terjadi di Surabaya pada
tahun 1968, dan di Jakarta dilaporkan pada
tahun 1969. Pada tahun 1994 kasus DBD
menyebar ke 27 provinsi di Indonesia.
Sejak tahun 1968 angka kesakitan kasus
DBD di Indonesia terus meningkat, tahun
1968 jumlah kasus DBD sebanyak 53
orang (Incidence Rate (IR) 0.05/100.000
penduduk) meninggal 24 orang (42,8%).
Pada tahun 1988 terjadi peningkatan kasus
sebanyak 47.573 orang (IR 27,09/100.000
penduduk) dengan kematian 1.527 orang
(3,2%) (Hadinegoro dan Satari, 2002).
Jumlah kasus DBD cenderung
menunjukkan peningkatan baik dalam
jumlah maupun luas wilayah yang
23

terjangkit, dan secara sporadis selalu
terjadi KLB. KLB terbesar terjadi pada
tahun 1988 dengan IR 27,09/100.000
penduduk, tahun 1998 dengan IR
35,19/100.000 penduduk dan Case
Fatality Rate (CFR) 2 %, pada tahun 1999
IR menurun sebesar 10,17/100.000
penduduk (tahun 2002), 23,87/100.000
penduduk (tahun 2003) (Kusriastusi,
2005).
Penyebaran kasus DBD di Jawa
Timur terdapat di 38 kabupaten/kota
(semua kabupaten/kota) dan juga di
beberapa kecamatan atau desa yang ada di
wilayah perkotaan maupun di pedesaan.
Jumlah kasus dan kematian akibat
penyakit DBD di Jawa Timur selama 5
tahun terakhir cenderung mengalami
peningkatan. Pada tahun 2001 dan 2004
terjadi lonjakan kasus yang cukup drastis,
yaitu tahun 2001 sebanyak 8246 kasus (IR
23,50/100.000 penduduk), dan tahun 2004
(sampai dengan Mei) sebanyak 7180 kasus
(IR 20,34/100.000 penduduk).
Berdasarkan penyebaran kasus DBD di
Jawa Timur, Kabupaten Pacitan termasuk
salah satu daerah penyebaran kasus DBD
dengan IR <10/100.000 penduduk (Huda,
2004).
Berdasarkan profil Dinas Kesehatan
Kabupaten Pacitan tahun 2007 kasus DBD
di daerah tersebut dari tahun ke tahun
cenderung mengalami peningkatan. Pada
tahun 2007 KLB DBD terjadi di semua
Kecamatan yang ada di wilayah
Kabupaten Pacitan, dan kasus terbanyak
terjadi di Kecamatan Pacitan pada wilayah
kerja Puskesmas Tanjungsari. Dalam
profil dinas kesehatan disebutkan jumlah
JURNAL VEKTORA VOL. III NO 1
Widia EW. et al, Beberapa Faktor
kasus DBD dalam 3 tahun terakhir
mengalami peningkatan. Pada tahun 2005
ditemukan 82 kasus, tahun 2006
ditemukan 156 kasus, pada tahun 2007
ditemukan 362 kasus dan pada tahun 2008
ditemukan 449 kasus. Pada tahun 2007
jumlah kematian akibat penyakit DBD
ditemukan sebanyak 2 orang, attack rate
0,07%, CFR 0,55% dan pada tahun 2008
jumlah kematian ditemukan sebanyak 4
orang, attack rate 0,083% dan CFR
0,75%. Dari standar WHO, sebuah daerah
dapat dikatakan baik penanganan kasus
DBD bila nilai CFR-nya di bawah 1%.
Jadi penanganan kasus DBD di Kabupaten
Pacitan dapat dikatakan baik. Sesuai
dengan indikator keberhasilan propinsi
Jawa Timur untuk angka kesakitan DBD
per-100.000 penduduk adalah 5 (Dinkes
Jatim, 2006).
Berdasarkan data penyebaran
kasus DBD per desa dari Dinas Kesehatan
Pacitan selama 3 tahun terakhir jumlah
kasus DBD di Puskesmas Tanjungsari
terus mengalami peningkatan, mulai dari
tahun 2006 ditemukan sebanyak 72 kasus,
tahun 2007 sebanyak 132 kasus dan tahun
2008 ditemukan kasus DBD sebanyak 218
kasus. Wilayah kerja Puskesmas
Tanjungsari yang melayani 15
desa/kelurahan merupakan daerah dengan
jumlah kasus DBD terbanyak tiap
tahunnya. Dari 15 desa/kelurahan terdapat
3 desa yang selama 3 tahun terakhir
mengalami peningkatan jumlah kasus
DBD nya yaitu Kelurahan Tanjungsari
pada tahun 2005 ditemukan 1 kasus, tahun
2006 ditemukan 25 kasus, tahun 2007
ditemukan 22 kasus dan tahun 2008
24
 Widia EW. et al, Beberapa Faktor

ditemukan 14 kasus; Kelurahan Pacitan pada kontainer, kebiasaan menggantung

pada tahun 2005 ditemukan 1 kasus, tahun pakaian, ketersediaan tutup pada
2006 ditemukan 5 kasus, tahun 2007 kontainer, frekuensi pengurasan kontainer
ditemukan 19 kasus dan tahun 2008 dan pengetahuan responden tentang DBD,
ditemukan 45 kasus; dan Kelurahan Ploso sehingga dapat membantu dalam
tahun 2005 tidak ada kasus, tahun 2006 menurunkan jumlah kesakitan dan
ditemukan 10 kasus, tahun 2007 kematian akibat penyakit DBD serta
ditemukan 32 kasus dan tahun 2008 membantu masyarakat untuk lebih
ditemukan 37 kasus. memperhatikan faktor-faktor apa saja yang
Berdasarkan data tersebut dapat bisa menjadi penyebab penularan penyakit
dilihat bahwa kelurahan dengan jumlah DBD.
kasus DBD paling banyak tiap tahunnya Tujuan Penelitian
adalah Kelurahan Ploso. Melihat jumlah 1. Untuk mengetahui hubungan
kasus DBD 3 tahun terakhir di Kelurahan antara keberadaan jentik Aedes
Ploso yang selalu meningkat, hal ini aegypti pada kontainer dengan
disebabkan karena lokasi rumah warga kejadian DBD di Kelurahan Ploso
yang dekat pasar, lingkungan sekitar Kecamatan Pacitan.
rumah yang dekat dengan kebun, 2. Untuk mengetahui hubungan
masyarakat masih terlihat membuang antara kebiasaan menggantung
sampah sembarangan, peran serta pakaian dengan kejadian DBD di
masyarakat dalam pelaksanaan PSN Kelurahan Ploso Kecamatan
kurang (JUMANTIK tidak berjalan), Pacitan.
kurangnya penyuluhan tentang DBD. 3. Untuk mengetahui hubungan
Sehingga dapat digambarkan bahwa antara ketersediaan tutup pada
perilaku masyarakat Ploso khususnya kontainer dengan kejadian DBD di
kepala keluarga kurang memperhatikan Kelurahan Ploso Kecamatan
kebersihan lingkungan dan belum Pacitan.
melakukan pencegahan serta 4. Untuk mengetahui hubungan
pemberantasan sarang nyamuk (PSN- antara frekuensi pengurasan
DBD) dengan mengendalikan nyamuk kontainer dengan kejadian DBD di
vektor Aedes aegypti. Kelurahan Ploso Kecamatan
Dari beberapa faktor lingkungan Pacitan.
yang ada di kelurahan Ploso peneliti ingin 5. Untuk mengetahui hubungan
meneliti lebih lanjut mengenai beberapa antara pengetahuan responden
faktor lain yang berhubungan dengan tentang DBD dengan kejadian
kejadian DBD di kelurahan Ploso yang DBD di Kelurahan Ploso
meliputi keberadaan jentik Aedes aegypti Kecamatan Pacitan.

JURNAL VEKTORA VOL. III NO 1 25


METODE PENELITIAN
Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian yang dilakukan
adalah observasional dengan
menggunakan metode survei dan
wawancara dengan pendekatan cross
sectional study, yaitu rancangan studi
epidemiologi yang mempelajari
hubungan penyakit dan paparan (faktor
penelitian) dengan cara mengamati
status paparan dan penyakit pada
individu-individu dari populasi tunggal
pada satu saat atau periode (Murti,
1997).
Subjek Penelitian
Subjek dalam penelitian ini
adalah Ibu rumah tangga yang
memenuhi kriteria inklusi sebagai
berikut:
1. Ibu rumah tangga yang bertempat
tinggal dan tercatat sebagai
penduduk di wilayah Kelurahan
Ploso.
2. Dapat berkomunikasi dengan baik.
3. Bersedia menjadi responden
Populasi dan Sampel
Populasi, adalah ibu rumah tangga
yang sesuai dengan kriteria inklusi
dengan jumlah sebanyak 441 orang.
Sampel, adalah 75 ibu rumah tangga
di Kelurahan Ploso Kecamatan
Pacitan. Kelurahan Ploso terdiri dari 3
HASIL PENELITIAN
Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Desa Ploso memiliki luas wilayah
penggunaan yaitu pemukiman
79,75ha/m2, luas persawahan 103,02
ha/m2, luas perkebunan 81 ha/m2, luas
JURNAL VEKTORA VOL. III NO 1
Widia EW. et al, Beberapa Faktor
RW dan 13 RT dan setiap RT jumlah
kepala keluarganya berbeda-beda.
Teknik Pengambilan Sampel, adalah,
dengan membuat undian sejumlah ibu
rumah tangga yang ada di Kelurahan
Ploso sebanyak 441, kemudian dari
jumlah tersebut di kocok dan diambil
75 ibu rumah tangga yang kemudian
dijadikan sampel pada saat penelitian.
Pengumpulan data
Data primer diperoleh dari
survei ke lokasi di Kelurahan Ploso
Kecamatan Pacitan dan wawancara
langsung kepada responden dengan
menggunakan pedoman wawancara
semi terstruktur dan disesuaikan
dengan tujuan penelitian. Data
sekunder diperoleh dari Puskesmas
Tanjungsari maupun data yang
diperoleh dari Dinas Kesehatan
Kabupaten Pacitan, serta data
penduduk atau monografi yang
diperoleh dari Kelurahan Ploso. Cara
pengumpulan data dilakukan dengan
wawancara dan pengamatan secara
langsung pada kontainer serta
observasi untuk mengetahui faktor
lingkungan di rumah responden.
kuburan 0,5 ha/m2, luas pekarangan,
60,100 ha/m2 , luas perkantoran 0,5
ha/m2 , dan luas prasarana umum 0,13
ha/m2. terdiri dari 1.758 KK dengan
jumlah penduduk sebanyak 6.415 jiwa,
dengan perincian jumlah penduduk
2

laki-laki sebanyak 3.128 jiwa dan
jumlah penduduk perempuan sebanyak
3287 jiwa.
Tingkat pendidikan penduduk
Desa Ploso sebagian besar telah
mengenyam pendidikan dasar 9 tahun,
yaitu pada pendidikan SLTA sebanyak
2866 orang (51%) dan SLTP sebanyak
740 orang (13%).
Hasil Analisis Univariat
Sebelum dilakukan
pembahasan pada setiap variabel
penelitian, terlebih dahulu
didiskripsikan karakteristik personal
responden yang meliputi umur dan
tingkat pendidikan. Berdasarkan hasil
wawancara diperoleh data sebagai
berikut:
1. Karakteristik Responden
a. Umur responden
Responden rata-rata berumur
36 tahun dengan usia termuda
adalah 22 tahun dan usia tertua
umur 62 tahun.
b. Tingkat pendidikan responden
Tingkat pendidikan responden
sebagian besar adalah SLTA
sebanyak 30 orang (40%). Hasil
selengkapnya ditampilkan pada
Tabel 1.
JURNAL VEKTORA VOL. III NO 1
Widia EW. et al, Beberapa Faktor
2. Keberadaan Jentik Aedes aegypti
Pada Kontainer
Hasil penelitian mengenai
pemeriksaan jentik Aedes aegypti
pada kontainer diperoleh dari
penghitungan jumlah kontainer
seperti di bak mandi, drum,
tempayan dan lain-lain. Setelah
dilakukan perhitungan dengan
kontainer indek diperoleh hasil
bahwa rumah responden yang
terdapat jentik sebesar 48
responden (64%), sementara yang
tidak ada jentik sebanyak 27
responden (36%). Hasil
selengkapnya ditampilkan pada
Tabel 2.
3. Kebiasaan Menggantung Pakaian
Hasil penelitian mengenai
kebiasaan menggantung pakaian
diperoleh dari Pemeriksaan tempat
responden menggantung pakaian di
dalam rumah (bukan di almari),
kemudian diperoleh hasil bahwa
responden melakukan kebiasaan
menggantung pakaian sebanyak 52
responden (69,3%) dan yang tidak
biasa sebanyak 23 responden
(30,7%). Hasil selengkapnya
ditampilkan pada Tabel 2.
4. Ketersediaan Tutup Pada
Kontainer
Hasil penelitian mengenai
ketersediaan tutup pada kontainer
diperoleh dari pemeriksaan ada
atau tidak tutup kontainer,
kemudian diperoleh hasil bahwa
rumah responden yang tidak ada
27
 Widia EW. et al, Beberapa Faktor

tutup pada kontainer sebanyak 41 Hasil penelitian mengenai

responden (54,7%) dan yang ada kejadian DBD diperoleh dari hasil
tutup kontainer sebanyak 34 wawancara kepada responden,
responden (45,3%). Hasil kemudian dari hasil wawancara
selengkapnya ditampilkan pada diketahui bahwa kejadian DBD
Tabel 2. yang menyerang masyarakat Desa
5. Frekuensi Pengurasan Kontainer Ploso dimana yang tidak pernah
Hasil penelitian mengenai sakit DBD sebanyak 21 responden
frekuensi pengurasan kontainer (28%) dan yang pernah sakit 54
diperoleh dari hasil wawancara responden (72%). Hasil
kepada responden, kemudian selengkapnya ditampilkan pada
diperoleh hasil bahwa responden Tabel 2.
melakukan tindakan pengurasan
pada kontainer dalam waktu lebih
dari 1 minggu hanya 1 kali
menguras sebanyak 47 responden
(62,7%), sementara responden
yang melakukan pengurasan 1-2
kali seminggu sebanyak 28
responden (37,3%). Hasil
selengkapnya ditampilkan pada
Tabel 2.
6. Pengetahuan Responden Tentang
DBD
Hasil penelitian mengenai
pengetahuan responden tentang
DBD diperoleh dari hasil
wawancara kepada responden,
kemudian diperoleh hasil bahwa
tingkat pengetahuan responden
dalam kategori baik sebanyak 35 B. Hasil Analisis Bivariat
responden (46,7%) sedangkan Analisis bivariat bertujuan untuk
tingkat pengetahuan responden mengetahui hubungan antara variabel
kategori kurang sebanyak 40 bebas dengan variabel terikat. Tujuan
responden (53,3%). Hasil penelitian ini adalah mengetahui faktor-
selengkapnya ditampilkan pada faktor yang berhubungan dengan kejadian
Tabel 2. demam berdarah dengue di Kelurahan
7. Kejadian DBD Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009.
Pengujian hipotesis penelitian ini
JURNAL VEKTORA VOL. III NO 1 28
 Widia EW. et al, Beberapa Faktor

menggunakan uji Chi Square. Pengujian berusaha dipikirkan sebaik mungkin

data penelitian menggunakan bantuan dalam menyelesaikan masalah
program SPSS versi 14.00 for Windows. tersebut. Orang yang berpendidikan
Hasil uji bivariat menggunakan chi cenderung akan mampu berpikir
square pada masing–masing variabel yaitu tenang terhadap suatu masalah.
variabel keberadaan jentik Aedes aegypti Masyarakat yang memiliki tingkat
pada kontainer, kebiasaan menggantung pendidikan lebih tinggi lebih
pakaian, ketersediaan tutup pada berorientasi pada tindakan preventif,
kontainer, frekuensi pengurasan kontainer, mengetahui lebih banyak tentang
pengetahuan responden tentang DBD masalah kesehatan dan memiliki status
ditampilkan pada Tabel 3. kesehatan yang lebih baik (Widyastuti,
2005).
B. Hubungan Antara Keberadaan
Jentik Aedes aegypti Pada Kontainer
dengan Kejadian DBD
Hasil penelitian mengenai
kejadian DBD dengan keberadaan
jentik Aedes aegypti pada kontainer
menunjukkan bahwa nilai p = 0,001.
Dengan demikian dapat disimpulkan
bahwa Ho ditolak dan Ha diterima,
sehingga faktor keberadaan jentik
Aedes aegypti pada kontainer
PEMBAHASAN mempunyai hubungan terhadap
A. Karakteristik Responden kejadian DBD di Kelurahan Ploso
Data hasil penelitian Kecamatan Pacitan Tahun 2009. Hal
menunjukkan bahwa 75 responden ini dikarenakan masih banyak
penelitian diketahui umur responden ditemukan jentik Aedes setiap
terbanyak antara 31-40 tahun sebanyak kontainer yang diperiksa di rumah
29 responden (38.67%). responden saat dilakukan observasi.
Hasil wawancara dari 75 Dari hasil tersebut dimungkinkan
responden di 13 RT Desa Ploso bahwa responden belum secara
diketahui bahwa tingkat pendidikan maksimal memutus rantai
responden terbanyak adalah SLTA perkembangbiakan nyamuk dengan
yaitu sebesar 30 responden (40%). Hal cara membasmi jentik-jentik nyamuk
ini menunjukkan bahwa pendidikan dengan melakukan 3 M plus sehingga
responden di Desa Ploso tergolong tidak sampai menjadi nyamuk dewasa.
tinggi. Seorang yang berpendidikan Kegiatan 3 M plus harus sering
ketika menemui suatu masalah akan dilakukan oleh masyarakat di

JURNAL VEKTORA VOL. III NO 1 29


lingkungan tempat tinggalnya masing-
masing.
C. Hubungan Antara Kebiasaan
Menggantung Pakaian dengan
Kejadian DBD
Hasil penelitian mengenai
kejadian DBD dengan kebiasaan
menggantung pakaian di Kelurahan
Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009
menunjukkan dimana nilai p = 0,001.
Dengan demikian dapat disimpulkan
bahwa Ho ditolak dan Ha diterima,
sehingga faktor kebiasaan
menggantung pakaian mempunyai
hubungan terhadap kejadian DBD di
Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan
Tahun 2009. Dari hasil tersebut berarti
E. Hubungan
bahwa responden yang masih memiliki
kebiasaan menggantung pakaian
memiliki peluang untuk bisa terkena
penyakit DBD dari pada responden
yang tidak memiliki kebiasaan
menggantung pakaian. Seharusnya
pakaian-pakaian yang tergantung di
balik lemari atau di balik pintu
sebaiknya dilipat dan disimpan dalam
almari, karena nyamuk Aedes aegypti
senang hinggap dan beristirahat di
tempat-tempat gelap dan kain yang
tergantung (Yatim, 2007).
D. Hubungan Antara Ketersediaan
Tutup pada Kontainer dengan
Kejadian DBD
Hasil penelitian mengenai
kejadian DBD dengan ketersediaan
tutup pada kontainer menunjukkan
bahwa ada hubungan antara
ketersediaan tutup pada kontainer
dengan kejadian DBD di Kelurahan
Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009
JURNAL VEKTORA VOL. III NO 1
Widia EW. et al, Beberapa Faktor
dimana nilai p = 0,001. Dengan
demikian dapat disimpulkan bahwa Ho
ditolak dan Ha diterima.
Pentingnya ketersediaan tutup
pada kontainer sangat mutlak
diperlukan untuk menekan jumlah
nyamuk yang hinggap pada kontainer,
dimana kontainer tersebut menjadi
media berkembangbiaknya nyamuk
Aedes aegypti. Apabila semua
masyarakat telah menyadari
pentingnya penutup kontainer,
diharapkan keberadaan nyamuk dapat
diberantas, namun kondisi ini
tampaknya belum dilaksakanakan
secara maksimal.
Antara Frekuensi
Pengurasan Kontainer dengan
Kejadian DBD
Hasil penelitian mengenai
kejadian DBD dengan frekuensi
pengurasan kontainer menunjukkan
bahwa frekuensi pengurasan kontainer
mempunyai hubungan terhadap
kejadian DBD di Kelurahan Ploso
Kecamatan Pacitan Tahun 2009
dimana nilai p = 0,027. Dengan
demikian dapat disimpulkan bahwa Ho
ditolak dan Ha diterima. Hal ini bisa
jadi disebabkan karena secara umum
nyamuk meletakkan telurnya pada
dinding tempat penampungan air, oleh
karena itu pada waktu pengurasan atau
pembersihan tempat penampungan air
dianjurkan menggosok atau menyikat
dinding-dindingnya (Sutaryo, 2005).
Pengurasan tempat-tempat
penampungan air perlu dilakukan
secara teratur sekurang-kurangnya
30

seminggu sekali agar nyamuk tidak
dapat berkembangbiak di tempat itu.
Pada saat ini telah dikenal pula istilah
”3M” plus, yaitu kegiatan 3M yang
diperluas.
F. Hubungan Antara Pengetahuan
Responden tentang DBD dengan
Kejadian DBD
Hasil penelitian mengenai
kejadian DBD dengan tingkat
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian,
analisis data dan pembahasan, peneliti
mengambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Ada hubungan antara keberadaan
jentik Aedes aegypti pada kontainer
dengan kejadian DBD di Kelurahan
Ploso Kecamatan Pacitan Tahun
2009.
2. Ada hubungan antara kebiasaan
menggantung pakaian dengan
kejadian DBD di Kelurahan Ploso
Kecamatan Pacitan Tahun 2009.
3. Ada hubungan antara ketersediaan
tutup pada kontainer dengan kejadian
DBD di Kelurahan Ploso Kecamatan
Pacitan Tahun 2009.
4. Ada hubungan antara frekuensi
pengurasan kontainer dengan
kejadian DBD di Kelurahan Ploso
Kecamatan Pacitan Tahun 2009.
5. Ada hubungan antara pengetahuan
responden tentang DBD dengan
kejadian DBD di Kelurahan Ploso
Kecamatan Pacitan Tahun 2009.
JURNAL VEKTORA VOL. III NO 1
Widia EW. et al, Beberapa Faktor
pengetahuan tentang DBD
menunjukkan bahwa faktor
pengetahuan mempunyai hubungan
terhadap kejadian DBD di Kelurahan
Ploso Kecamatan Pacitan tahun 2009
dimana nilai p = 0,030. Dengan
demikian dapat disimpulkan bahwa Ho
ditolak dan Ha diterima.
Saran
1. Bagi Instansi Puskesmas dan Dinas
Kesehatan
Dari kejadian yang ditemukan
di lapangan, sebaiknya pihak instansi
Puskesmas dan Dinas Kesehatan
Kabupaten Pacitan lebih
mengintensifkan kegiatan
pemeriksaan jentik berkala dan
menggalakkan program 3M plus di
lingkungan sekitar, sehingga dapat
dijadikan sebagai monitoring.
2. Bagi Masyarakat
Diharapkan masyarakat untuk
lebih memperhatikan kegiatan 3M
plus dan pelaksanaan PSN–DBD
secara mandiri dan teratur sesuai
standar agar dapat mengurangi
keberadaan jentik dan masyarakat
harus lebih memperhatikan perilaku
kebiasaan menggantung, karena
nyamuk itu menyukai benda yang
menggatung seperti pakaian. Dengan
melaksanakan dan merubah
kebiasaan tersebut maka penularan
penyakit demam berdarah dengue
dapat ditekan.
31

3. Bagi Peneliti lain
Hasil penelitian ini dapat
diteruskan oleh peneliti lain dengan
menambah jumlah variabel dan
jumlah sampel penelitian, sehingga
diharapkan dapat memperkuat
keputusan yang akan diambil.
DAFTAR PUSTAKA
Arsin AA dan Wahiduddin. 2004. Faktor-
faktor yang Berpengaruh
Terhadap Kejadian Demam
Berdarah Dengue Di Kota
Makasar. Jurnal Kedokteran
Yarsi. ISSN: 0854-1159 Vol. 12
No. 2. Mei-Agustus 2004: 23.
Budiarto E. 2001. Biostatistik untuk
Kedokteran dan Kesehatan
Masyarakat. Jakarta: EGC.
Depkes RI. 1992. Petunjuk Teknis.
Jakarta: Depkes RI Dirjen P2M
dan P2L.
Depkes RI. 2003. Indikator Indonesia
Sehat 2010 dan Pedoman
Penetapan Indikator Provinsi
Sehat dan Kabupaten/Kota Sehat.
Jakarta.
Depkes RI. 2005. Pencegahan dan
Pemberantasan Demam Berdarah
Dengue Di Indonesia. Jakarta:
Depkes RI.
Dinkes Jatim. 2006. Profil Kesehatan
Propinsi Jawa Timur. Diakses: 1
November 2009.
http://www.dinkes jatim.go.id.
Dinas Kesehatan Dan Sosial Kabupaten
Boyolali. 2006. Buku Saku
Pemberantasan Sarang Nyamuk
Demam Berdarah Dengue (PSN-
DBD): Bakti Husada.
Djunaedi D. 2006. Demam Berdarah
[Dengue DBD] Epidemiologi,
Imunopatologi, Patogenesis,
Diagnosis dan
Penatalaksanaannya. Malang:
UMM Press.
JURNAL VEKTORA VOL. III NO 1
Widia EW. et al, Beberapa Faktor
DKK Pacitan. 2008a. Profil Kesehatan
Kabupaten Pacitan Tahun 2007.
Pacitan: PemKab Pacitan Dinas
Kesehatan Tahun 2008.
DKK Pacitan.2008b. Data Penyebaran
Kasus Demam Berdarah Dengue
Perdesa Tahun 2003 Sampai
Tahun 2007. Pacitan: Dinas
Kesehatan Pacitan.
Duma N., Darmawansyah, Arsin AA.
2007. Analisis Faktor Yang
Berhubungan Dengan Kejadian
Demam Berdarah Dengue Di
Kecamatan Baruga Kota Kendari
2007. Vol. 4 No. 2. September
2007: 91-100.
Fathi, Keman S., Wahyuni CU. 2005.
Peran Faktor Lingkungan dan
Perilaku terhadap Penularan
Demam Berdarah Dengue di Kota
Mataram. Jurnal Kesehatan
Lingkungan. Vol. 2. No. 1. Juli
2005: 1-10.
Hadinegoro S., Soegijanto S., Wuryadi S.,
Seroso T. 2001. Tatalaksana
Demam Berdarah Dengue Di
Indonesia. Jakarta: Depkes RI.
Hadinegoro dan Satari. 2002. Demam
Berdarah Dengue Naskah
Lengkap Pelatihan bagi Pelatih
Dokter Spesialis Anak & Dokter
Spesialis Penyakit Dalam dalam
Tatalaksana Kasus DBD.
Jakarta: FK UI.
Huda AH. 2004. Selayang Pandang
Penyakit-Penyakit Yang
diTularkan Oleh Nyamuk Di
Propinsi Jawa Timur Tahun
2004. Diakses : 8 Oktober 2008.
http://www.dinkesjatim.go.id/ima
ges/datainfo/200501031458-
Selpandnyamuk.pdf.
Kandun I. (ed.). 2000. Manual
Pemberantasan Penyakit
Menular. Jakarta: Infomedika.
Kristina, Isminah, Wulandari L. 2004.
Kajian Masalah Kesehatan
Demam Berdarah Dengue.
33
 Widia EW. et al, Beberapa Faktor

Diakses: 8 September 2008. Sugiarto, Siagian D., Lasmono TS.,

http://www.litbang.depkes.go.id. Oetomo DS. 2001. Teknik
Kusriastuti R. 2005. Epidemiologi Sampling. Jakarta: Gramedia
Penyakit Demam Berdarah Pustaka Utama.
Dengue Dan Kebijaksanaan Suroso T dan Umar AI. Tanpa Tahun.
Penangulangannya Di Indonesia. Epidemiologi dan
Disampaikan Pada Simposium Penanggulangan Penyakit
Demam Berdarah Dengue, UGM, Demam Berdarah Dengue (DBD)
2 Juni 2005. di Indonesia saat ini. Salatiga:
Muhidin SA dan Abdurahman M. 2007. Perpustakaan B2P2VRP.
Analisis Korelasi, Regresi, dan Sutaryo. 2005. Dengue. Yogyakarta:
Jalur dalam Penelitian. Bandung: Medika FK UGM.
Pustaka Setia. Widyana. 1998. Faktor-Faktor yang
Murti B. 1997. Prisip dan Metode Riset Mempengaruhi Kejadian DBD Di
Epidemiologi. Yogyakarta: Kabupaten Bantul. Jurnal
Gadjah Mada University Press. Epidemiologi Indonesia. Vol. 2
Murti B. 2006. Desain Dan Ukuran Edisi 1-1988: 7.
Sampel Untuk Penelitian Widyastuti P., (ed). 2005. Epidemiologi
Kuantitatif dan Kualitatif Di Suatu Pengantar, edisi 2. Jakarta:
Bidang Kesehatan. Yogyakarta: EGC.
Gadjah Mada University Press. Yatim, Faisal. 2007. Macam-Macam
Nadezul, H. 2007. Cara Mudah Penyakit Menular dan Cara
Mengalahkan Demam Berdarah. Pencegahannya. Jilid 2. Jakarta:
Jakarta: Penerbit Buku Kompas Pustaka Obor Populer.
Notoatmodja, S. 2003. Ilmu Kesehatan
Masyarakat Prinsip-Prinsip
Dasar. Jakarta: Rineka Cipta.
Nugroho B. 1999. Tinjauan Tentang
Keadaan Lingkungan dan
Kepadatan Hunian Rumah pada
Kejadian Penyakit Demam
Berdarah Dengue di Wilayah
Verja Puskesmas Mangkang
Tahun 1999. (Skripsi) Semarang:
FKM UNDIP.
Santoso G. 2005. Fundamental Metode
Penelitian Kuantitatif dan
Kualitatif. Jakarta: Prestasi
Pustaka.
Sumekar DW. 2007. Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan
Keberadaan Jentik Nyamuk
Aedes di Kelurahan RajaBasa.
Seminar Hasil Penelitian dan
Pengabdian kepada Masyarakat.
Unila.
Satari HI dan Meiliasari M. 2004. Demam
Berdarah. Jakarta: Puspa Swara.

JURNAL VEKTORA VOL. III NO 1 34

 Penelitian

Vol. 4, No. 2, Desember 2012

Jurnal Epidemiologi dan Penyakit Bersumber Binatang
(Epidemiology and Zoonosis Journal) Hal : 59 - 65

Penulis : Climate change impact on dengue haemorrhagic fever in Banjarbaru

Tien Zubaidah
South Kalimantan between 2005-2010
Korespondensi:
Politeknik Kesehatan Jurusan Abstract
Kesehatan Lingkungan Environment is one of instrumental factor in the emerging and spreading of hemorrhagic
B a n j a r m a s i n . fever. The Climate change may affect to infectious disease pattern and the risk of
arrasyid.hanif@gmail.com transmission increasement. Dengue hemorrhagic fever (DHF) has become endemic in
major cities in Indonesia. It is suspected that dengue outbreak that occur every year in almost
Kata Kunci : all areas of Indonesia is closely related to weather patterns. The purpose of this study was to
DBD determine the effect of climate change (rainfall, humidity, and temperature) to dengue cases
Perubahan iklim
in the Banjarbaru municipal during the year 2005-2010. The design of the study is a
Diterima : longitudinal studies of ecology. The research was conducted in April-May 2010 and located in
10 April 2012 the Banjarbaru municipal, South Kalimantan by using secondary data. Data on the number of
dengue cases was derived from the Banjarbaru Health Office reports. Climate data used were
Disetujui : rainfall data, temperature and humidity obtained from the Meteorology and Geophysics Board
31 Oktober 2012 (BMKG) Station of Banjarbaru and Syamsudin Noor Station of Banjarmasin. Results showed
that rainfall, humidity, air temperature, and larva-free index had influence toward incidence of
DHF (27%). The increased rainfall and we concluded humidity affected the increased in
dengue cases. Therefore, it requires a good cooperation between the Health Official and
BMKG as the party in charge for climates data.

Dampak perubahan iklim terhadap kejadian penyakit demam

berdarah dengue di Kota Banjarbaru, Kalimantan Selatan selama
tahun 2005-2010
Abstrak
Lingkungan merupakan salah satu faktor penting dalam penyebaran penyakit demam
berdarah. Perubahan iklim dapat berpengaruh terhadap pola penyakit menular dan seiring
risiko meningkatnya penularan penyakit. Penyakit demam berdarah dengue (DBD) telah
menjadi endemik di kota-kota besar di Indonesia. Diduga bahwa wabah demam berdarah
yang terjadi setiap tahun di hampir seluruh Indonesia terkait erat dengan pola cuaca. Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh perubahan iklim (curah hujan,
kelembaban, dan suhu udara) dengan kasus demam berdarah di kota Banjarbaru selama
tahun 2005-2010. Desain penelitian yang digunakan adalah studi ekologi. Penelitian ini
dilakukan pada bulan April-Mei 2010 dan terletak di kota Banjarbaru, Kalimantan Selatan
dengan menggunakan data sekunder. Data jumlah kasus DBD berasal dari laporan Dinas
Kesehatan Banjarbaru. Data iklim yang digunakan adalah data curah hujan, suhu dan
kelembaban yang diperoleh dari Badan Meteorologi Klimatologi dan Geofisika (BMKG)
Stasiun Banjarbaru dan Stasiun Syamsudin Noor Banjarmasin. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa curah hujan, kelembaban, temperatur udara, dan angka bebas jentik memiliki
pengaruh terhadap kejadian DBD (27%). Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa curah
hujan yang meningkat dan kelembaban mempengaruhi peningkatan kasus demam
berdarah. Oleh karena itu, memerlukan kerjasama yang baik antara Dinas Kesehatan Kota
Banjarbaru dan BMKG sebagai pihak yang bertanggung jawab untuk data iklim.

59
T Zubaidah
Pendahuluan
Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan
penyakit yang disebabkan oleh virus dengue dan
ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti. Sampai
saat ini penyakit ini hanya dapat dikendalikan
dengan pemberantasan vektornya karena obat
dan vaksin penyakit ini masih belum ada.1
DBD menyerang banyak penduduk negara-
negara di dunia seperti Afrika, Timur Tengah,
Pasifik Barat, Asia Tenggara termasuk Indonesia.2
Pertama kali dilaporkan penyakit DBD menyerang
Indonesia pada tahun 1968, yaitu di Jakarta dan
Surabaya dengan jumlah kasus sebanyak 58
orang (Incidence Rate/IR=0,1 per 100.000) dan 24
orang di antaranya meninggal (Case Fatality
Rate/CFR=41,3%). DBD telah tersebar ke seluruh
propinsi di Indonesia.3
Data hingga tahun 2007 memperlihatkan
peningkatan IR dan jumlah kabupaten terinfeksi,
khususnya setelah beberapa tahun El Nino (1973,
1983, 1998 dan 2005). 4 Variasi iklim menyebabkan
vektor penyakit DBD akan mudah berkembang
biak baik di daerah tropis maupun sub tropis.
Variasi iklim yang dimaksud meliputi curah hujan,
suhu, dan kelembaban udara, dimana ketiga faktor
tersebut merupakan faktor pendukung tinggi
rendahnya populasi vektor penyakit.5
Kota Banjarbaru yang ada di Propinsi Kalimantan
Selatan terdiri dari 20 kelurahan yang tersebar di 5
kecamatan dan terdapat 16 daerah yang berstatus
endemis DBD. Berdasarkan data pada pengelola
program Penanggulangan Penyakit Demam
Berdarah Dengue (P2DBD) di Dinas Kesehatan
Kota Banjarbaru, hingga tahun 2010 terdapat 208
kasus DBD dengan kematian sebanyak 5 orang.6
Upaya pemberantasan vektor DBD melalui
pemberantasan sarang nyamuk belum juga
berhasil meningkatkan Angka Bebas Jentik (ABJ).
ABJ Kota Banjarbaru masih di bawah standar
Depkes (<95%).
Peningkatan kasus dan KLB (Kejadian Luar Biasa)
DBD dipengaruhi oleh mobilitas penduduk dan
arus urbanisasi yang tidak terkendali, kurangnya
peran serta masyarakat dalam pengendalian
DBD, kurangnya jumlah dan kualitas Sumber
Daya Manusia (SDM) pengelola program DBD di
60
Dampak perubahan iklim terhadap DBD
setiap jenjang administrasi, kurangnya kerjasama
serta komitmen lintas program dan lintas sektor
dalam pengendalian DBD, sistem pelaporan dan
penanggulangan DBD yang terlambat dan tidak
sesuai dengan Standard Operation Procedure
( S O P ), perubahan iklim yang cenderung
menambah jumlah habitat vektor DBD,
infrastruktur penyediaan air bersih yang memadai
serta letak geografis Indonesia di daerah tropis,
mendukung perkembangbiakan vektor dan
pertumbuhan virus.7
Kondisi Kota Banjarbaru yang selalu mengalami
peningkatan jumlah kasus penyakit DBD dan
masih kurangnya pengkajian pengaruh perubahan
iklim (curah hujan, kelembahan udara, dan suhu
udara) menyebabkan penelitian lebih lanjut
pengaruh iklim terhadap kejadian DBD sangat
penting artinya dalam rangka pencegahan dan
upaya kewaspadaan dini penyakit DBD.
Tujuan penelitian ini yaitu untuk menganalisis besar
pengaruh curah hujan, suhu, dan kelembaban
udara terhadap kasus DBD dan ABJ di Kota
Banjarbaru tahun 2005-2010.
Metode
Penelitian ini bersifat kuantitatif dan merupakan
penelitian deskriptif dengan rancang bangun
penelitian yang digunakan yaitu studi ekologi time
trend untuk meneliti pengaruh curah hujan,
kelembaban dan suhu udara terhadap kasus DBD
dan ABJ tahun 2005-2010 di Kota Banjarbaru.
Sebagai subyek dalam penelitian ini adalah data
kasus DBD di Kota Banjarbaru periode tahun 2005-
2010. Variabel yang diteliti dalam penelitian ini
meliputi variabel bebas (data iklim meliputi curah
hujan, kelembaban, suhu udara, dan ABJ) dan
variabel terikat (data kasus DBD).
Pengumpulan data dilakukan dengan observasi
dokumen dari laporan yang ada di Dinas Kesehatan
Kota Banjarbaru, Badan Meteorologi Klimatologi
dan Geofisika (BMKG) Kelas I Stasiun Klimatologi
Banjarbaru dan Badan Meteorologi Klimatologi dan
Geofisika (BMKG) Kelas II Stasiun Klimatologi
Bandara Syamsudin Noor Banjarmasin.
Analisis besar pengaruh iklim terhadap kasus DBD
dan ABJ dilakukan secara triwulan karena data
Jurnal Buski Vol. 4, No. 2, Desember 2012
T Zubaidah Dampak perubahan iklim terhadap DBD

Analisis univariat digunakan untuk memberikan ukuran nilai maksimum, nilai minimum. Untuk
gambaran tentang distribusi kasus DBD, ABJ, menjelaskan mekanisme hubungan kausal antara
serta fluktuasi curah hujan, kelembaban, dan suhu curah hujan, kelembaban udara, suhu udara dan
udara yang bersifat numerik, maka digunakan ABJ terhadap kasus DBD dilakukan analisis jalur

Tabel 1. Kasus Penyakit Demam Berdarah Dengue di Kota Banjarbaru Selama Periode Tahun 2005-2010

Jum lah Penderita Incidence Rate Jum lah Kem atian Case Fatality Rate
No Tahun
(Orang) (IR/100.000 Pdkk) (Orang) (%)

1 2005 64 44,7 3 4,7

2 2006 53 34,7 1 1,9
3 2007 83 52,8 3 3,6
4 2008 85 51,3 0 0
5 2009 136 81,1 7 5,1
6 2010 208 116,1 5 2
Jum lah 629

Sumber : Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru, 2010

Tabel 2. Gambaran Angka Bebas Jentik (ABJ) di Kota Banjarbaru Selama Periode Tahun 2005-2010
No. Tahun/Triwulan ABJ (%)
1. 2005
a. Triwulan I 60,2
b. Triwulan II 59,8
c. Triwulan III 92,6
d. Triwulan IV 88,9
Rata-rata 75,4
2. 2006
a. Triwulan I 45,9
b. Triwulan II 46,6
c. Triwulan III 47,9
d. Triwulan IV 51,9
Rata-rata 48,1
3. 2007
a. Triwulan I 82,8
b. Triwulan II 85,6
c. Triwulan III 83,8
d. Triwulan IV 91,0
Rata-rata 85,8
4. 2008
a. Triwulan I 92,3
b. Triwulan II 90,1
c. Triwulan III 90,8
d. Triwulan IV 88,0
Rata-rata 90,3
5. 2009
a. Triwulan I 86,9
b. Triwulan II 88,3
c. Triwulan III 81,9
d. Triwulan IV 88,4
Rata-rata 86,4
6. 2010
a. Triwulan I 92,3
b. Triwulan II 90,8
c. Triwulan III 93,3
d. Triwulan IV 94,0
Rata-rata 92,6
Rata-rata ABJ periode 2005- 2010 79,8
Sumber: Dinkes Kota Banjarbaru, 2010

Jurnal Buski Vol. 4, No. 2, Desember 2012 61

T Zubaidah Dampak perubahan iklim terhadap DBD

Hasil
Keseluruhan kasus penyakit DBD di Kota
Banjarbaru selama periode tahun 2005-2010
adalah sebanyak 629 kasus. Jumlah kasus
tertinggi ditemukan pada tahun 2010 yaitu
sebanyak 208 kasus, sedangkan kasus terendah
pada tahun 2006 yaitu sebanyak 53 kasus
(tabel 1).
Pada tabel 2 dapat dilihat gambaran ABJ di Kota
Banjarbaru selama periode 2005-2010. Rata-
rata ABJ di Kota Banjarbaru yaitu sebesar
79,8%, Angka ini masih jauh dari standar
nasional yang dipersyaratkan yaitu sebesar
>95%.
Kondisi curah hujan di Kota Banjarbaru selama kurun
waktu 2005-2010 dapat dilihat pada tabel 3. Curah
hujan di Kota Banjarbaru yang bervariasi dalam setiap
bulannya menunjukkan bahwa rata-rata curah hujan
di Kota Banjarbaru sepanjang periode 2005-2010
berkisar antara 171,6 mm 243,3 mm, merupakan
curah hujan yang tergolong sedang.
Kelembaban udara selama kurun waktu 2005-2010
dapat dilihat pada tabel 4. Kelembaban udara terlihat
yaitu kelembaban tertinggi dicapai sebesar 90%, ini
merupakan kelembaban yang sangat ekstrem yang
pernah terjadi di Kota Banjarbaru selama periode

Tabel 3. Curah Hujan Per Bulan di Kota Banjarbaru pada Tahun 2005-2010
Curah Hujan (m m )
Bulan
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Januari 269,3 455 305,8 262,6 351,1 361,6
Pebruari 281 336,4 434,2 279,4 154 232,9
Maret 296,6 321,3 481,5 487,8 175,3 347,1
April 175,6 197,4 401,5 258,3 267 246,7
Mei 214,8 128,6 191,3 69,9 211,2 154,1
Juni 94,3 192,3 188,1 227,8 38,7 302,8
Juli 45,2 18,6 194,1 210,9 69,5 179
Agustus 41,7 31,5 60,4 88,4 25,1 280,3
September 25,7 20,9 25 93,4 21 334
Oktober 194 16,6 82,7 145,2 146,2 258,1
Nopember 195 117,9 250,3 364,6 345,9 303
Desember 274,2 375,3 305,4 429,2 254,5 320,4
Rerata 175,6 184,3 243,3 243,1 171,6 276,6
Terendah 25,7 16,6 25 69,9 21 154,1
Tertinggi 296,6 455 481,5 487,8 351,1 361,6

Tabel 4. Kelembaban Udara Per Bulan di Kota Banjarbaru pada Tahun 2005-2010
Kelem baban Udara (%)
Bulan
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Januari 87,4 87,5 86,4 85,2 88,1 87,6
Pebruari 86,3 86,8 87,5 84,3 86,21 85,9
Maret 86,4 84,9 84,8 85,9 84 86,5
April 85,7 85,3 86,2 85,7 83,1 84,8
Mei 85,5 83,8 84 80,1 83,7 84,5
Juni 83,3 86,8 86,1 83,3 79,6 87,1
Juli 80,2 78,7 84,4 85,1 78,5 88,2
Agustus 76,6 73,5 79,7 83,2 73,4 86,7
September 73,1 71,4 75,3 80,3 72,7 87
Oktober 83,8 66,6 79,7 84,8 79,9 85,5
Nopember 85,3 78,3 86,5 86,2 82,7 85,8
Desember 87,3 84 85,9 90 87,5 86,8
Rerata 83,4 80,6 83,9 84,5 81,6 86,4
Terendah 73,1 66,6 75,3 80,1 72,7 84,5
Tertinggi 87,5 87,5 87,5 90 88,1 88,2

62 Jurnal Buski Vol. 4, No. 2, Desember 2012

T Zubaidah Dampak perubahan iklim terhadap DBD

Suhu udara selama kurun waktu 2005-2010 yaitu
tertinggi sebesar 28,2oC dan terendah yaitu 23,1oC
(Tabel 5).
Selanjutnya untuk mengetahui besar pengaruh
antara perubahan iklim yang meliputi curah hujan,
kelembaban udara, suhu udara dan ABJ dengan
kejadian penyakit DBD, digunakan analisis jalur
(path analysis). Analisis jalur ini digunakan untuk
menjelaskan mekanisme hubungan kausal antara
curah hujan (X1), kelembaban udara (X2), suhu
udara (X3), ABJ (Y1) terhadap kejadian penyakit
DBD (Y2). Analisis jalur pengaruh curah hujan,
kelembaban udara, suhu udara, dan ABJ terhadap
kejadian DBD (tabel 6 dan 7).
Berdasarkan hasil tabel 6 tampak bahwa besarnya
pengaruh langsung antar variabel dapat dilihat dari
koefisien Standardized Coefficients Beta.

Tabel 5. Suhu Udara Per Bulan di Kota Banjarbaru pada Tahun 2005-2010
Suhu Udara (derajat celcius)
Bulan
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Januari 26,5 26,2 26,8 26,6 26,2 26,3
Pebruari 26,9 26,6 26,3 26,8 26,4 27,2
Maret 26,9 26,8 26,7 26,2 26,9 27,1
April 27 27 27 26,7 27,5 27,7
Mei 27 27,3 27,3 27,2 27,3 28
Juni 27,1 26,1 26,8 26,2 27,7 26,9
Juli 26,6 26,6 26,3 25,3 26,4 26,2
Agustus 27 26,6 26,4 26 27,1 26,5
September 27,8 27,2 27,1 26,7 28,1 26,5
Oktober 26,7 28,2 27,3 26,5 27,3 26,8
Nopember 26,9 27,8 26,4 26,7 27,4 27
Desember 26,3 27,3 26,6 23,7 26,7 26,1
Rerata 26,9 27 26,7 26,3 27,1 26,9
Terendah 26,3 26,1 26,3 23,7 26,2 26,1
Tertinggi 27,8 28,2 27,3 27,2 28,1 28

Tabel 6. Koefisien Jalur Pengaruh Curah Hujan, Kelembaban Udara dan Suhu Udara terhadap
ABJ di Kota Banjarbaru
Unstandardized Standardized
Model Coefficients coefficiens
B Std. Error Beta
1 (Contants) 99,233 107,310
Curah hujan (X1) 0,001 0,019 0,006
Kelembaban (X2) 0,237 0,600 0,062
Suhu (X3) -1,497 2,902 -0.063
a. Dependent variable : ABJ (Y1)

Tabel 7. Koefisien Jalur Pengaruh Curah Hujan, Kelembaban Uadar dan Suhu Udara, ABJ
terhadap Kejadian Penyakit DBD di Kota Banjarbaru
Unstandardized Standardized
Model Coefficients coefficiens
B Std. Error Beta
1 (Contants) -5.337 14,206
Curah hujan (X1) 5,71 0,003 0,003
Kelembaban (X2) 0,127 0,79 0,242
Suhu (X3) 0,185 0,383 -0,056
ABJ (Y 1) 0,014 0,12 0,103
a. Dependent variable : Jumlah Kasus DBD (Y2)

Jurnal Buski Vol. 4, No. 2, Desember 2012 63

T Zubaidah Dampak perubahan iklim terhadap DBD

Dari hasil tabel 7, maka diperoleh diagram jalur
dengan nilai pengaruh variabel X1, X2, X3, Y1
terhadap Y2 (Gambar 1).
Pembahasan
Hasil analisis jalur untuk menjelaskan mekanisme
hubungan kausal antara curah hujan, kelembaban
udara, suhu udara dan ABJ di Kota Banjarbaru,
variabel-variabel yang berpengaruh terhadap
Kejadian Penyakit DBD yaitu variabel curah hujan
memiliki pengaruh yang paling besar sebesar
27,0% diikuti dengan kelembaban udara sebesar
25,0%. Peningkatan kasus D B D di Kota
Banjarbaru tidak dipengaruhi oleh suhu udara.
Suhu udara memberi kontribusi negatif (-1,0%)
terhadap kasus DBD, sehingga suhu udara tidak
memberikan pengaruh terhadap terjadinya kasus
DBD di Kota Banjarbaru.
Curah hujan meningkat diikuti pula dengan
peningkatan kelembaban udara. Kondisi ini
meningkatkan kejadian penyakit DBD di Kota
Banjarbaru. Kelembaban udara memberi pengaruh
paling besar terhadap terjadinya kejadian penyakit
DBD. Kelembaban udara telah ditemukan sebagai
faktor paling kritis pada penyakit.9 Seperti pada
penyakit berbasis vektor lainnya, DBD
menunjukkan pola yang berkaitan dengan iklim
terutama kelembaban karena mempengaruhi
penyebaran vektor nyamuk dan kemungkinan
menularkan virus dari satu manusia ke manusia
lain. Vektor nyamuk ini bersifat sensitif terhadap
kelembaban.5
Curah hujan mempunyai pengaruh yang signifikan
terhadap kasus DBD, memberikan pengertian
supaya faktor curah hujan menjadi perhatian
penting dalam program pemberantasan penyakit

= 0,242
Kelembaban Udara
(X2 ) Ɣ = 0,003

= 0,062

Ɣ = 0, 767
= 0,103

Curah Hujan ABJ  Kasus DBD (Y2 )

Ɣ = 0,006
(X 1) (Y1 )

Ɣ =- 0,551 =-0,063

Suhu Udara (X3 )

=-0,056

Gambar 1. Diagram Jalur Hubungan X1, X2, X3, Y1 terhadap Y2

Tabel 8. Analisis Jalur Pengaruh Curah Hujan, Kelembaban, Suhu Udara, ABJ terhadap
Kejadian Penyakit DBD di Kota Banjarbaru
Kota Banjarbaru
No Variabel
L TL T
1 Curah hujan 0,00 0,27 0,27
2 Kelembaban udara 0,24 0,01 0,25
3 Suhu udara -0,06 -0,01 -0,01
4 ABJ 0,10 - 0,10
Keterangan :
L : Langsung
TL : Tidak langsung
T : Total

64 Jurnal Buski Vol. 4, No. 2, Desember 2012

T Zubaidah
DBD, khususnya dalam mengantisipasi terjadinya
kejadian luar biasa (KLB). Pada musim hujan di
mana terjadi peningkatan curah hujan merupakan
suatu tanda permulaan (peringatan dini) akan
kemungkinan terjadinya peningkatan jumlah kasus
DBD. Curah hujan yang tinggi akan memberikan
pengaruh yang signifikan dalam penularan
penyakit, khususnya yang ditularkan oleh vektor
nyamuk.
8
Kelembaban udara telah ditemukan sebagai faktor
paling kritis pada iklim atau penyakit.9 Seperti
penyakit berbasis vektor lainnya, DBD
menunjukkan pola yang berkaitan dengan iklim
terutama kelembaban karena mempengaruhi
penyebaran vektor nyamuk dan kemungkinan
menularkan virus dari satu manusia ke manusia
lain. Vektor nyamuk ini bersifat sensitif terhadap
kelembaban.5
Kesimpulan
1. Variabel curah hujan memiliki pengaruh yang
paling dominan terhadap kejadian penyakit
DBD di Kota Banjarbaru selama periode
2005-2010.
2. Dapat diperkirakan bahwa pada saat curah
hujan berkisar antara 275,4 mm 359,1 mm,
kelembaban udara berkisar antara 83,3% -
86,3% dan suhu udara berkisar antara 26,80C
27,4 0 C merupakan warning yang dapat
memberikan sinyal akan terjadinya
peningkatan kasus penyakit DBD (KLB).
3. Pentingnya meningkatkan hubungan
kerjasama lintas sektor antara Badan
Meteorologi dan Geofisika (BMKG) Kota
Banjarbaru dan Dinas Kesehatan Kota
Banjarbaru dalam memanfaatkan data iklim
untuk mendukung keberhasilan pelaksanaan
program P2DBD.
4. Perlunya penelitian yang lebih mendalam
terhadap faktor-faktor lain di antaranya yaitu
menjelaskan bionomik nyamuk penular DBD
agar dapat lebih sensitif dalam
mengungkapkan variabel-variabel lain yang
mungkin memberikan kontribusi pada
penyebaran vektor dan kejadian penyakit
DBD.
Jurnal Buski Vol. 4, No. 2, Desember 2012
Dampak perubahan iklim terhadap DBD
Ucapan terima kasih
Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada Ibu
Dr. Ririh Yudhastuti, drh., M.Sc dan Bapak Dr.
Achmad Rudiansjah, Drs., M.Sc atas bimbingan
dan dukungannya sehingga penelitian ini dapat
terlaksana.
Daftar pustaka
1. Depkes R I . Informasi Umum Demam
Berdarah Pedoman bagi Kader. Jakarta:
Depkes RI; 2009.
2. Yatim, F. Macam-Macam Penyakit Menular
dan Cara Pencegahannya Jilid 2. Jakarta:
Pustaka Obor Populer; 2007.
3. Soegijanto, S. Demam Berdarah Dengue.
Surabaya: Airlangga University Press; 2004.
4. Rini Hidayati. Climate Variability, Climate
Change and Human Health. Centre for
Climate Risk and Opportunity Management
(CCROM). Bogor. Institut Pertanian Bogor;
2007.
5. Gubler, Duane J., Paul Reiter, Kristie L.Ebi,
Wendy Yap, Roger Nasci and Jonathan
A.Partz. Climate Variability and Change in the
United States: Potential Impacts on Vectorand
Rodent-Borne Diseases. Environmental
Health Perspectives Volume 109 May 2001.
6. Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru. Profil
Kesehatan Kota Banjarbaru 2009.
Banjarbaru: Dinas Kesehatan Kota
Banjarbaru; 2001.
7. Depkes RI. Pemberantasan Sarang Nyamuk
Demam Berdarah Dengue (PSN DBD).
Jakarta: Dirjen PP-PL; 2007.
8. World Health Organization. Climate and Healt.
WHO Press 1998. http://www.who.int/home.
9. World Health Organization. Pencegahan dan
Penanggulangan Penyakit Demam Berdarah
Dengue. Diterjemahkan oleh Departemen
Kesehatan RI, 2003. Regional Publication
SEARO No.29.
65
JSV 31 (2), Desember 2013 JURNAL
SAIN VETERINER
ISSN : 0126 - 0421

Daya Proteksi Ekstrak Kulit Jeruk Purut (Citrus hystrix) terhadap

Nyamuk Demam berdarah

Protection Capacity of Kaffir Lime (Citrus hystrix) Peel Extract Against

Dengue Haemorrhagic Fever Mosquitoes

Joni Hendri1
1
Loka Litbang P2B2 Ciamis
Email: joni_lokacia@litbang.depkes.go.id

Abstract

The use of chemicals as mosquitos repellent may cause health problems. Extract of caffir lime (Citrus
hystrix) as mosquitoes can be used as another option.The present study was aimed to analyze the protection
capacity of C. hystrix against Aedes aegypti and Ae. albopictus. The experimental study using completely
randomized design was done. The obtained data were calculated using the protection capacity formula and
analyzed using t-test. The result indicated that protection capacity of Citrus hystrix extract for 6 hours on average
gave 34.82% of protection against Ae. aegypti and 41,44% of Ae. albopictus.The caffir lime extract has been
able to reject the mosquitoes, Ae. aegypti and Ae. albopictus. Although the thrust of the caffir lime is not as good
as chemical products, butit can be used as alternative mosquitoes repellent.

Key words: Citrus hystrix, Aedes aegypti, Aedes albopictus, repellent, protection capacity

Abstrak

Penggunaan bahan kimia sebagai bahan penolak (repellent) nyamuk dapat menimbulkan masalah
kesehatan. Ekstrak kulit jeruk purut (Citrus hystrix) sebagai repellent nyamuk dapat digunakan sebagai pilihan
lain. Tujuan penelitian ini untuk menganalisa kemampuan daya proteksi ekstrak kulit jeruk purut terhadap
nyamuk Ae. aegypti dan Ae. albopictus. Penelitian eksperimental dengan metode rancangan acak lengkap
selesai dilakukan. Data yang diperoleh dihitung menggunakan rumus daya proteksi dan dianalisis menggunakan
uji beda. Hasilnya menunjukkan, bahwa ekstrak kulit jeruk purut (Citrus hystrix) selama 6 jam memberikan
proteksi rata-rata 34,82% dan 41,44%, masing-masing terhadap Ae. Aegypti dan Ae. albopictus. Ekstrak kulit
jeruk purut mampu menolak nyamuk Ae. aegypti maupun Ae. albopictus. Meskipun kemampuan daya tolak kulit
jeruk ini tidak sebaik bahan kimia, namun dapat dijadikan bahan alternatif penolak nyamuk.

Kata kunci: Citrus hystrix, Aedes aegypti, Aedes albopictus, repellent, daya proteksi

Pendahuluan Kebutuhan nyamuk untuk menghisap darah inilah

yang menjadikan interaksi yang seringkali
Nyamuk dewasa betina dalam melengkapi merugikan manusia, misal penularan penyakit DBD
siklus hidupnya memerlukan darah untuk atau Chikungunya. Saat ini upaya yang paling
mematangkan sel telurnya (Clements. 1992). populer untuk menghindarkan kontak dengan

180
Joni Hendri
nyamuk adalah penggunaan racun kimia,
diantaranya bahan penolak nyamuk (repellent).
Repellent berfungsi untuk menghindarkan adanya
kontak antara manusia dan nyamuk, namun
demikian bahan aktif yang digunakan tidak
selamanya aman untuk digunakan tubuh (Koren et
al., 2003; Fradin and Day, 2002).Terkait kondisi ini,
perlu digali potensi bahan alami sebagai bahan
penolak nyamuk yang dapat digunakan sebagai
pilihan lain untuk pengganti atau penggunaan
sementara jika ada masalah dengan repellent
sintetik.
Kulit jeruk dapat berpotensi menjadi repellent
(Wager. 2011) karena mengandung minyak atsiri
dengan komponen limonene, mirsen, linalool,
oktanal, decanal, sitronelol, neral, geraniol,
valensen, sinnsial dan sinensial (Menegristek.
2010). Linalol, citronellal dan geraniol termasuk
senyawa yang bersifat repellent terhadap artropoda
(Inayah. 2007). Ekstraks sederhana kulit jeruk
dengan perendaman menggunakan aquades dan
penyaringan dapat langsung dengan mudah
diaplikasikan (Resti dkk., 2010). Pengunaan bahan
alami dari ekstrak kulit jeruk diharapkan lebih aman
jika dibandingkan dengan bahan kimia N,N-Diethyl-
meta-toluamide (DEET). Pada penelitian ini akan
dikaji kemampuan ekstrak kulit jeruk purut (Citratus
hystrik) untuk menolak Ae. aegypti dan Ae.
albopictus terkait lama waktu dan kemampuan daya
tolaknya. Tujuan penelitian ini adalah untuk
menganalisis kemampuan daya proteksi ekstrak
kulit jeruk purut (Citrus hystrik) berupa daya tolak
(repellent) terhadap nyamuk, Ae. aegypti dan Ae.
Albopictus. Harapannya, ekstrak kulit jeruk purut
tersebut dapat menjadi salah satu alternatif repellent
yang lebih aman.
181
Materi dan Metode
Suatu eksperimen murni telah dilakukan di
laboratorium Entomologi, Loka Litbang P2B2,
Ciamis pada tahun 2010. Metode yang digunakan
adalah RAL (Rancangan Acak Lengkap). Nyamuk
uji merupakan nyamuk Aedes galur lokal
Pangandaran yang dipelihara di insektarium Loka
Litbang P2B2, Ciamis. Ekstrak kulit jeruk diperoleh
melalui hasil pemerasan hidrolik sesuai dengan yang
dilakukan oleh Korneliani (2010) . Singkatnya, kulit
jeruk yang sudah dirajang, diperas menggunakan
perasan hidrolik sehingga menghasilkan emulsi
minyak dan air. Emulsi dimasukkan ke dalam corong
dekantasi dan dibiarkan selama 24 jam di lemari
pendingin. Kemudian dilakukan pemisahan fraksi
air dan minyak sehingga diperoleh ekstrak berupa
minyak atsiri.
Untuk prosedur pengujian, sampel sebanyak 25
nyamuk, ditentukan dengan purposive sampling
untuk memisahkan nyamuk yang betina dari
masing–masing spesies nyamuk. Nyamuk uji
dibagikan secara random pada kurungan uji.
Identifikasi dilakukan terhadap semua sampel yang
digunakan sebagai hewan uji satu per satu. Sebanyak
25 ekor nyamuk Ae. aegypti dan Ae. albopictus
betina kenyang gula dimasukkan ke dalam setiap
kurungan uji. Tiap spesies nyamuk mempunyai dua
kurungan uji. Pengujian dilakukan selama 6 (enam)
jam berturut-turut dan waktu pelaksanaan uji
dimulai dari pukul 09.00 WIB sampaipukul 15.00
WIB. Sebanyak 100 µl ekstrak kulit jeruk diratakan
pada salah punggung telapak tangan penguji dan
tangan lainnya sebagai kontrol. Secara bersaman
lengan dimasukkan ke dalam dua kurungan yang
berbeda. Penghitungan nyamuk berdasarkan jumlah
 Daya Proteksi Ekstrak Kulit Jeruk Purut (Citrus hystrix) Terhadap Nyamuk Demam berdarah
nyamuk yang kontak dengan dengan penguji pada
setiap kali usikan. Jumlah usikan pada setiap jam
pengujian adalah enam kali usikan. Lama waktu satu
kali usikan ke usikan lain adalah sepuluh detik.
Setelah usikan ke tiga kurungan di pindah tempat
sehingga baik tangan yang diberi perlakuan maupun
kontrol berada pada kurungan uji yang berbeda dari
sebelumnya. Satu kali usikan dianggap sebagai
ulangan. Suhu tubuh, suhu ruangan maupun
kelembaban dicatat sebelum pengujian dilakukan
pada setiap jam pengujian. Daya proteksi kulit jeruk
purut dihasilkan berdasarkan rumus daya proteksi
pestisida (Komisi Pestisida Deptan, 1995). Data
hasil penelitian dientri dalam lembar kerja
elektronik, dilakukan editing dan dianalisa dengan
uji beda untuk melihat perbedaan daya proteksi antar
waktu dan antar spesies nyamuk. Untuk daya
proteksi antar waktu juga dilakukan pendugaan
waktu efektif dari daya proteksinya.
Tabel 1. Daya proteksi ekstrak kulit C.hystrix terhadap Aedes spp. selama 6 (enam) jam perlakuan
Jam ke Ae. aegypti
1 77,78%
2 33,33%
3 16,67%
4 33,89%
5 25,00%
6 22 22%
Rata-rata 34,82%
Hasil dan Pembahasan
Seperti terlihat pada Tabel 1, daya tolak ekstrak
kulit jeruk purut (Citrus hystrik) pada jam perlakuan
pertama memberikan proteksi yang lebih besar
terhadap nyamuk Ae. albopictus jika dibandingkan
dengan Ae. Aegypti. Hasilnya berturut-turut adalah
83% dan 77%. Namun demikian, melalui uji beda
terbukti, jika kedua kelompok data tersebut tidak
berbeda secara signifikan (p-value = 0,46). Hasil
analisa statistik terdapat perbedaan daya tolak antar
waktu perlakuan pada Ae. aegypti dan Ae. Albopictus
dengan p-value 0,03 dan 0,002. Kemampuan C.
Hystrix untuk menolak populasi nyamuk uji sebesar
50% (LT50) lebih lama tercapai pada nyamuk Ae.
aegypti jika dibandingkan dengan Ae. Albopictus,
yaitu masing masing pada jam ke-3 dan jam ke-2.
Secara visual pola daya tolak ekstrak jeruk purut
antar spesies relatif sama, semakin lama daya
tolaknya semakin menurun. Namun ditengah
pengamatan ada peningkatan daya tolak ekstrak
yang digunakan, seperti terlihat pada Gambar 1.
Daya Proteksi
Ae. albopictus
83,33%
68,06%
16,67%
41,67%
22,22%
16 67%
41,44%
182
Joni Hendri
Gambar 1. Pola daya tolak ekstrak kulit C. hystrix antar waktu terhadap nyamuk Ae. aegypti dan Ae. albopictus
Lamanya waktu pelaksanaan uji selama enam
jam, dimaksudkan untuk mengantisipasi perilaku
alami nyamuk Aedes yang relatif kurang aktif saat
tengah hari (Sukana. 1993). Kedua spesies
memberikan respon terhadap ekstrak kulit jeruk
purut yang relatif sama, meskipun secara bionomik
keduanya memiliki kesukaan tempat yang berbeda,
Ae. aegypti lebih menyukai di dalam ruangan,
sedangkan Ae. albopictus suka di luar ruangan
(Ishak. 1997; Hendri, 2010). Rata-rata daya proteksi
ekstrak jeruk purut terhadap Ae. aegypti mencapai
34%, sedangkan terhadap Ae. albopictus mencapai
41%. Walaupun memberikan proteksi cukup baik
pada jam pertama, namun rata-rata selama enam jam
hasil pengujian ekstrak kulit jeruk terhadap kedua
spesies tersebut belum memenuhi standar yang
ditetapkan, yaitu sebesar 90% (Komisi Pestisida
Deptan. 1995). Hal tersebut karena sampai saat ini
acuan yang tersedia, diperuntukkan bagi repellent
berbahan kimia yang tidak mudah rusak seperti
DEET.
Hasil yang sama juga pernah dilaporkan oleh
183
Korneliani (2010), dimana ekstrak kulit jeruk purut
tidak memberikan proteksi maksimal selama 6 jam
terhadap nyamuk Aedes. Namun demikian ada
perbedaan hasil daya proteksi dimana bahan uji
masih memberikan proteksi 100% pada jam pertama
perlakuan. Hal ini karena adanya perbedaan
prosedur pengujian dan lama waktu penyimpanan
bahan sebelum pengujian terkait masalah
penguapan. Penelitian lain mengenai uji repellent
berbahan ekstrak tumbuhan juga memberikan hasil
yang tidak maksimal. Seperti yang dilakukan oleh
Kardinan (2007) terhadap daun selasih dimana
hanya memberikan daya proteksi rata-rata 57,59%
selama 6 jam perlakuan terhadap nyamuk. Menilai
hasil LC50 untuk kedua spesies Aedes tersebut
menunjukkan, bahwa nyamuk Ae. albopictus lebih
aktif merespon ekstrak kulit C. hystrix. Hal berbeda
jika merujuk pada penelitian Yuliasih (2010) dengan
menggunakan ekstrak Ocinum sanctumdimana, Ae.
aegypti lebih aktif merespon jika dibandingkan
dengan Ae. Albopictus. Perbedaan hasil ini diduga
karena adanya perbedaan bahan penelitian dan juga
 Daya Proteksi Ekstrak Kulit Jeruk Purut (Citrus hystrix) Terhadap Nyamuk Demam berdarah
respon masing-masing spesies nyamuk terhadap
bahan tertentu (Roestaman. 2003).
Daya tolak antar waktu ekstrak jeruk purut pada
kedua spesies terdapat beda nyata. Semakin lama
kemampuan daya tolaknya semakin rendah, hal ini
diduga karena sifat umum minyak atsiri yang mudah
menguap (Kardinan. 2007). Selain itu diduga karena
adanya penurunan aktifitas nyamuk uji. Karena
sifatnya sebagai bahan uji yang mudah menguap dan
adanya perioditas aktifitas nyamuk Aedes, maka
disarankan bahan uji ini untuk digunakan berulang
dan pada waktu nyamuk Aede aktif mencari darah.
Berdasarkan hasil penelitian ini, diperoleh
informasi, bahwa kulit jeruk purut mampu menolak
nyamuk Ae. aegypti maupun Ae. albopictus.
Meskipun kemampuan daya tolak kulit jeruk ini
tidak se-efektif bahan kimia, namun bahan alami ini
diharapkan lebih aman untuk digunakan, khususnya
pada individu yang peka terhadap DEET (Koren.
2003).
Ucapan Terima Kasih
Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
Penanggung jawab Laboratorium Entomologi
Lokalitbang P2B2, Ibu Heni Prasetyowati yang telah
membantu penelitian hingga studi dapat
terselesaikan.
Daftar Pustaka
Clements, A.N. (1992) Developing, Nutrition, and
Reproduction. In: The Biology of Mosquitoes.
Volume I. Chapman & Hall. London.
Hendri, J., Nusa, R.E.S. dan Marina, R. (2010)
Distribusi dan kepadatan nyamuk Demam
Berdarah Dengue berdasarkan ketinggian
tempat di Kabupaten Ciamis tahun 2010.
Laporan Penelitian, Loka Litbang P2B2
Ciamis. Kementerian Kesehatan. Jakarta
Fradin, M.S. and Day J.F. (2002) Comparative
efficacy of insect repellents against
mosquitoes bites. N. Engl. J. Med. 347: 13-
18.
Inayah, I.S. (2007) Mengenal Geraniol dan
Sitronellol. http :// anekaplanta.
wordpress.com/2007/12/26/mengenal-
geranioldan-sitronelol/, diakses tanggal 19
Mei 2011.
Ishak, A., Miyagi, I., Toma, T. and Kamimura,
K. (1997) Breeding habitats of Aedes
aegypti (L) and Aedesalbopictus (Skuse) in
villages of Barru, South Sulawesi,
Indonesia. Southeast Asian J. Trop. Med.
Public Health 28: 844-850.
Kardinan, A. (2007) Selasih sebagai repellent
terhadap nyamuk Aedes aegypti. J.
Liptri.13: 39-42.
Komisi Pestisida Deptan (1995) Metode standar
pengujian efikasi pestisida. Departemen
Pertanian. Jakarta.
Koren, G., Matsui, D. and Bailey, B. (2003)
DEET based insect repellents safety
implication for children, pregnant and
lactating women. C.M.A.J..169: 209-212.
Korneliani K. (2010). Daya proteks iekstrak
kulit jeruk terhadap Aedes.Tesis, Fakultas
Biologi.UniversitasPadjajaran, Bandung.
Menegristek Bidang Pendayagunaan dan
Pemasyarakatan Ilmu Pengetahuan dan
Teknologi (2010) Minyak kulit jeruk,:http:/
/ o p e n s o u r c e . t e l k o m s p e e d y. c o m /
repo/abba/v12/artikel/pangan/DIPPTI/min
yak_kulit_jeruk.pdf, diakses tangga 19 Mei
2010.
Resti, S.E.S., Fajari, M. dan Afiq, D.A. (2010)
Ekstraksi minyak atsiri dari limbah kulit
184
Joni Hendri
jeruk manis di Desa Gadingkulon
Kecamatan Dau Kabupaten Malang sebagai
campuran minyak goreng untuk penambah
aroma jeruk. Laporan. Universitas Negeri
Malang, Malang.
Roestaman, R.C., Soesilohadi, H. dan Rurini,
R. (2003).\Respon kumbang Tribolium
castaneum herbst terhadap umpan
semiokimia. J. Perlindungan Tanaman
Indonesia 9: 75-80.
Sukana,B. (1993). Pemberantasan vector
demam berdarah dengue di Indonesia.
Media Litbangkes. 3: 9-16.
185
Wager, K. (2011) Organic mosquitos repellent:
Lemon , http :// www. dailypuppy.com/
articles /organic- mosquito- repellent-
lemon/6c2 bee5a-df04-b9af-
65ffd1600bc5d77b, diakses tanggal 20
Mei 2011.
Yuliasih Y. (2009) Efektifitas ekstrak daun
kemangi (0cinum sanctum) sebagai
repellent terhadap nyamuk Aedes aegypti
dan Ae. albopictus. Skripsi, Fakultas
Kesehatan Masyarakat.Universitas
Siliwangi. Tasikmalaya.
 Artikel Penelitian
Demam Berdarah Dengue di Perdesaan
Dengue Hemorraghic Fever in Rural
Erna Kusumawardani, Umar Fahmi Achmadi
Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia
Abstrak
Berbeda dengan beberapa negara, laporan kejadian kasus demam
berdarah dengue (DBD) di perdesaan Indonesia belum banyak dilaporkan.
Penelitian ini bertujuan untuk memberikan gambaran kejadian DBD di
perdesaan di wilayah perbatasan Kabupaten Bogor dan Kabupaten Lebak,
Jawa Barat. Penelitian ini menggunakan desain studi kasus seri dengan
sampel seluruh penderita DBD yang tercatat di puskesmas pada periode
bulan Januari 2011 sampai April 2012. Hasil penelitian menemukan 18 ka-
sus DBD dan 4 kasus kematian (case fatality rate, CFR = 22%). Sebagian
besar kasus berjenis kelamin laki-laki (58,3%), berusia ≥ 15 tahun (58,3%),
tidak bekerja/ibu rumah tangga (50%), melakukan mobilitas (66,7%), mem-
punyai pengetahuan yang baik (66,7%), berperilaku kurang baik (83,3%),
dan mempunyai tempat penampungan air (100%). Lima dari 12 kasus DBD
(41,7%) diduga merupakan kasus lokal. Dari empat puskesmas (57,1%)
yang melakukan kegiatan penyelidikan epidemiologi DBD terindikasi bah-
wa kemungkinan besar telah terjadi transmisi DBD di wilayah perdesaan
daerah perbatasan Kabupaten Bogor dan Kabupaten Lebak.
Kata kunci: Demam berdarah dengue, perdesaan, transmisi
Abstract
Dengue hemorrhagic fever (DHF) has long been reported as disease af-
fecting predominantly among urban populations. However, several recent
studies suggest that DHF has spread into rural area. This study aims to des-
cribe disease occurrence of DHF in border rural areas of Bogor – Lebak.
The study design is case series. The sample of this study was all patients
with confirmed DHF admitted to public health centers between January
2011 and April 2012. The study was conducted in April to May 2012. The
results showed that there were 19 DHF cases and four out of 18 cases died
(case fatality rate, CFR was 22%). Out of 12 eligible respondents, most of
them were male (58,3%), aged ≥ 15 years (58,3%), unemployed/housewife
(50%), conducting mobility (66,7%), having good knowledge (66,7%), be-
have poorly (83,3%), and having water containers (100%). Five of 12 DHF
120
cases (41,7%) were suspected as local cases. Four primary health centers
(57,1%) were able to perform PE DBD (DHF Epidemiological Investigation).
These results indicate that the transmission of DHF in border rural areas of
Bogor – Lebak, most likely has occurred.
Key words: Dengue hemorrhagic fever, rural, transmission
Pendahuluan
Beberapa dekade terakhir, insiden kasus penyakit
yang disebabkan oleh virus dengue telah meningkat se-
cara dramatis. Lebih dari 2,5 milyar orang atau sekitar
40% dari penduduk di seluruh belahan dunia berisiko
menderita penyakit tersebut. World Health Organization
(WHO) memperkirakan di seluruh dunia, sekitar 50 –
100 juta orang terinfeksi virus dengue setiap tahun.1
Sejak tahun 1950-an, demam dengue (DD) dan demam
berdarah dengue (DBD) dilaporkan sebagai penyakit
yang menyerang penduduk di wilayah perkotaan. 2-5
Namun, beberapa penelitian akhir-akhir ini menunjukkan
bahwa penyakit tersebut menyebar dari wilayah kota be-
sar yang berperan sebagai reservoir virus ke berbagai
wilayah permukiman masyarakat yang lebih kecil.2
Di Indonesia, sampai saat ini, DBD masih menjadi
salah satu masalah kesehatan masyarakat utama.6 DBD
merupakan salah satu penyakit endemis perkotaan. Sejak
pertama kali ditemukan pada tahun 1968 di wilayah
Surabaya dan Jakarta, jumlah kasus DBD terus
meningkat dalam jumlah dan luas wilayah yang terjang-
kiti. Setiap tahun, secara sporadis selalu terjadi kejadian
Alamat Korespondensi: Erna Kusumawardani, Departemen Kesehatan
Lingkungan Gd. C Lt. 2 FKM Universitas Indonesia, Kampus Baru UI Depok
16424, Hp. 085649697495, e-mail: kusumawardani.erna@gmail.com

luar biasa (KLB).7,8
Mobilitas penduduk merupakan salah satu
mekanisme yang berkontribusi pada kejadian penyakit
melalui penyebaran virus dengue.2 Menghadapi mobili-
tas penduduk yang tinggi, diperlukan kerja sama upaya
pengendalian penyakit antarwilayah. Kabupaten/kota
yang berbatasan wilayah dan mempunyai ekosistem
penyakit yang sama wajib bekerja sama untuk mene-
mukan dan mengobati penderita penyakit secara aktif
serta mengendalikan faktor risiko penyakit. Hal tersebut
dilakukan dalam perspektif ekosistem dan dinamika fak-
tor risiko antarkabupaten/kota dan antarprovinsi.9
Kabupaten Bogor, Provinsi Jawa Barat dan Kabupaten
Lebak, Provinsi Banten mempunyai daerah perbatasan
langsung. Kedua kabupaten tersebut mempunyai ekosis-
tem dan karakteristik yang sama untuk setiap masalah
penyakit menular dan KLB. Secara khusus, kasus
penyakit DBD masih menduduki peringkat teratas dalam
vector borne disease.10 Berdasarkan data surveilans
Kabupaten Bogor dan Kabupaten Lebak, didapatkan da-
ta bahwa kejadian DBD merupakan penyakit prioritas di
daerah perbatasan kedua kabupaten tersebut, tepatnya di
Kecamatan Tenjo, Jasinga, Sukajaya, Maja, Curugbitung,
Cipanas, dan Lebak Gedong.10
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui karakteristik
kejadian DBD di wilayah perdesaan daerah perbatasan
Kabupaten Bogor dan Kabupaten Lebak tahun 2012
karena kejadian DBD di wilayah perdesaan masih belum
banyak dipelajari dan dilaporkan, terutama tentang
karakteristik penderita dan potensi penularan horizontal
DBD di wilayah perdesaan tersebut.
Metode
Desain penelitian yang digunakan oleh peneliti adalah
desain serial kasus untuk menggambarkan variabel
orang, tempat, dan waktu pada sekelompok orang yang
menderita penyakit. Penelitian ini dilaksanakan di
Kecamatan Tenjo yang terletak di daerah perbatasan
Kabupaten Bogor dan Kabupaten Lebak, Jasinga, dan
Sukajaya (Kabupaten Bogor), serta Kecamatan Maja,
Curugbitung, Cipanas, dan Lebak Gedong (Kabupaten
Lebak). Penelitian dilaksanakan pada periode akhir bu-
lan April sampai Mei 2012. Populasi penelitian adalah se-
mua kasus confirm DBD yang dilaporkan ke Puskesmas
Tenjo, Jasinga, Sukajaya, Maja, Curugbitung, Cipanas,
dan Lebak Gedong. Sampel penelitian adalah seluruh ka-
sus confirm DBD yang memiliki catatan rekam medis
lengkap di tujuh puskesmas tersebut. Data yang diambil
adalah data kejadian DBD, karakteristik penderita DBD,
potensi penularan horizontal, dan kegiatan penyelidikan
epidemiologi DBD yang dilakukan oleh puskesmas di
wilayah perdesaan daerah perbatasan Kabupaten Bogor
dan Kabupaten Lebak dari tahun 2011 sampai tahun
2012.
Kusumawardani & Achmadi, Demam Berdarah Dengue di Perdesaan
Data karakteristik penderita DBD yang dikumpulkan
meliputi jenis kelamin, usia, pekerjaan, mobilitas, penge-
tahuan tentang DBD, perilaku pencegahan DBD, dan
tempat penampungan air (TPA) yang ada di rumah pen-
derita. Data potensi penularan horizontal DBD yang di-
lihat dari riwayat penyakit dan mobilitas didapatkan
melalui wawancara dan observasi menggunakan instru-
men kuesioner. Data kejadian DBD dan kegiatan penye-
lidikan epidemiologi DBD didapatkan melalui observasi
data di puskesmas dan wawancara langsung dengan petu-
gas puskesmas. Jika responden masih anak-anak atau
berusia di bawah 15 tahun dan/atau tercatat sebagai ka-
sus kematian DBD, wawancara dilakukan pada anggota
keluarga yang berusia 15 – 60 tahun.
Hasil
Distribusi kejadian DBD di tiap kecamatan di daerah
perbatasan menunjukkan jumlah kasus terbesar terdapat
di Kecamatan Maja (7; 38,9%) dan terkecil di
Kecamatan Curugbitung dan Tenjo (0; 0%). Jumlah ka-
sus meninggal terbanyak adalah Kecamatan Sukajaya
Lebak Gedong dan terkecil Kecamatan Jasinga (0%).
Case fatality rate (CFR) DBD di daerah penelitian
tersebut adalah 22%, sementara menurut Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, target nasional CFR DBD
adalah di bawah 1%.7 Dari 18 kasus DBD yang ada di se-
tiap wilayah penelitian pada periode 1 Januari 2011 hing-
ga April 2012, hanya 12 responden yang bersedia diser-
takan dalam penelitian ini (Tabel 1).
Sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki
(58,3%), berusia ≥ 15 tahun (58,3%), tidak bekerja/ibu
rumah tangga (IRT) (50%), melakukan mobilitas
(66,7%), memiliki pengetahuan yang baik (66,7%),
berperilaku kurang baik (83,3%), dan semua responden
(100%) memiliki TPA (Tabel 2).
Potensi penularan horizontal DBD responden yang
diduga merupakan kasus lokal kemungkinan besar diper-
oleh dari sumber penularan setempat wilayah perdesaan
sejumlah 5 orang (42%) (Gambar 1).
Pembahasan
Kejadian DBD di wilayah perdesaan daerah per-
batasan Kabupaten Bogor dan Kabupaten Lebak tahun
2012 adalah 19 kasus. Beberapa penelitian yang di-
lakukan oleh Vong et al,11 Zafar et al,4 Azam,12 juga
menjelaskan bahwa kejadian DBD telah terjadi di
wilayah perdesaan. Penjelasan tentang penyebaran DBD
ke wilayah perdesaan antara lain pekerja migran yang pu-
lang ke desa karena menderita sakit DBD atau kemung-
kinan nyamuk Aedes sp. yang merupakan vektor DBD
“terbawa” ke desa dan di desa menemukan tempat
perindukan potensial. Konektivitas desa-kota serta per-
baikan transportasi memungkinkan migrasi penderita
viremia ke wilayah perdesaan dan terdapat riwayat inter-
121
Kesmas, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 7, No. 3, Oktober 2012

Tabel 1. Distribusi Kasus DBD Meninggal dan Sembuh Per Kecamatan

Kecamatan

Kasus Jasinga Sukajaya Maja Cipanas Lebak Gedong Jumlah

n % n % n % n % n % n %

Meninggal 0 0 1 100 1 14,3 1 20 1 50 4 22,2

Sembuh 3 100 0 0 6 85,7 4 80 1 50 14 77,8
Jumlah 3 100 1 100 7 100 5 100 2 100 18 100

Tabel 2. Distribusi Karakteristik Responden tertular menjadi lebih besar.

Mengenai hubungan usia dengan DBD juga dite-
Variabel Kategori n %
mukan oleh peneliti lain yang menjelaskan bahwa seba-
Jenis kelamin Laki-laki 7 8,3 gian besar penderita DBD berusia ≥ 15 tahun.16,18,19 Hal
Perempuan 5 41,7 tersebut kemungkinan besar karena penularan virus ter-
Usia ≥ 15 tahun 7 58,3
jadi di berbagai lokasi tempat menghabiskan sebagian be-
< 15 tahun 5 41,7
Pekerjaan Petani 0 0,0 sar waktu di luar rumah, seperti di tempat kerja atau
Wiraswasta 0 0,0 sekolah. Hal tersebut mengindikasikan lokasi terinfeksi
Pegawai swasta 4 33,3
virus Dengue telah berubah, tidak lagi di sekitar
PNS/TNI/Polri 0 0,0
Pekerjaan Tidak bekerja/IRT 6 50,0 lingkungan rumah.20
Lainnya 2 16,7 Temuan tentang kaitan pekerjaan dengan DBD juga
Mobilitas Ya 8 66,7
sesuai dengan hasil beberapa penelitian lain yang menje-
Tidak 4 33,3
Pengetahuan Kurang baik 4 33,3 laskan bahwa sebagian besar penderita DBD merupakan
Baik 8 66,6 kelompok yang tidak bekerja atau ibu rumah tangga.21
Perilaku Kurang baik 10 83,3
Hal ini kemungkinan besar disebabkan orang yang tidak
Baik 2 16,7
TPA Ada 12 100,0 bekerja berpeluang berinteraksi dengan lingkungan yang
Tidak ada 0 0,0 cenderung lebih sempit daripada orang yang bekerja se-
hingga mempunyai pengetahuan yang relatif lebih ren-
dah. Pengetahuan yang dimaksud berasal dari pengala-
aksi dengan vektor DBD ketika melakukan perjalanan man pribadi dan orang lain. Pekerjaan juga berhubungan
desa-kota.4,5,11,12 dengan penghasilan yang dapat digunakan untuk memeli-
Berdasarkan keseluruhan kasus yang diamati, empat hara kesehatan melalui asupan makanan sehat dan
kasus ditemukan meninggal (CFR = 21%) yang melam- bergizi yang diharapkan dapat meningkatkan daya tahan
paui target nasional CFR DBD (< 1%). Hal tersebut ke- tubuh.
mungkinan besar terjadi karena kesulitan penduduk Temuan tentang kaitan variabel mobilitas dan DBD
mengakses pelayanan kesehatan yang memadai dan juga dilaporkan di beberapa penelitian lain yang menje-
keterlambatan atau kesalahan diagnosis sehingga pen- laskan bahwa sebagian besar penderita DBD melakukan
derita terlambat ditangani. Hal tersebut antara lain dise- mobilitas ke luar daerah.22-24 Kemungkinan besar hal
babkan oleh keadaan perekonomian penderita yang ter- tersebut terjadi karena kemajuan bidang transportasi
golong miskin dan kemampuan puskesmas menangani yang meningkatkan mobilitas penduduk sehingga memu-
kasus DBD yang rendah. dahkan penyebaran sumber penular DBD dari satu kota
Mengenai kaitan DBD dengan jenis kelamin, dite- ke kota yang lain atau dari kota ke desa. Mobilitas pen-
mukan pada beberapa penelitian lain bahwa sebagian be- duduk yang tinggi tersebut disebabkan oleh lokasi peker-
sar penderita DBD berjenis kelamin laki-laki. 13-16 jaan, pencarian pelayanan kesehatan, belanja ke luar
Kemungkinan besar hal tersebut terjadi karena produksi daerah, atau mengunjungi sanak keluarga.
cytokine pada perempuan lebih besar daripada laki-laki Temuan tentang hubungan pengetahuan dengan DBD
sehingga respon imun pada perempuan lebih baik dari- juga sesuai dengan temuan beberapa penelitian lain yang
pada laki-laki. Selain itu, laki-laki lebih tertarik menjelaskan bahwa sebagian besar penderita DBD mem-
melakukan perjalanan ke luar daerah yang kemungkinan punyai pengetahuan yang baik tentang DBD.21,25 Hal
merupakan daerah endemis DBD.13,17 Kemungkinan tersebut kemungkinan besar terjadi karena kesempatan
lain adalah penduduk perdesaan yang mencari kerja ke mendapatkan informasi tentang DBD dari petugas kese-
perkotaan umumnya adalah laki-laki sehingga potensi hatan ketika penderita sedang menjalani pengobatan di

122
 Kusumawardani & Achmadi, Demam Berdarah Dengue di Perdesaan

Tabel 3. Hasil Kegiatan Penyelidikan Epidemiologi DBD oleh Petugas Puskesmas

Penyelidikan Epidemiologi DBD

Kecamatan Pelacakan Penderita/Tersangka DBD Pemeriksaan Larva/Jentik Nyamuk Aedes Keterangan

Positif Positif Negatif

Tenjo - - - Tidak ada PE

Jasinga* - 22% 78% Tidak ada PE
Sukajaya 0 54,5% 45,5% Ada PE
Maja 6 orang 19,6% 80,4% Ada PE
Curugbitung - - - Tidak ada PE
Cipanas 3 orang 7,5% 92,5% Ada PE
Lebak Gedong 34 orang 0% 100% Ada PE

Keterangan:
*Kecamatan Jasinga hanya dilakukan pemeriksaan jentik tanpa pelacakan penderita/tersangka DBD sehingga dikelompokkan
tidak ada penyelidikan epidemiologi

di wilayah perdesaan mempunyai kebiasaan menampung

Gambar 1. Distribusi Frekuensi Potensi Penularan Horizontal DBD
pusat pelayanan kesehatan.25 Selain itu, tingkat pen-
didikan penderita yang dinyatakan mampu menerima
berbagai informasi yang berhubungan dengan DBD dari
media massa elektronik dan cetak serta petugas kese-
hatan. Semakin tinggi pendidikan seseorang, semakin lu-
as wawasan sehingga meningkatkan pengetahuan.
Hasil penelitian tentang perilaku yang dihubungkan
dengan DBD juga ditemukan pada beberapa penelitian
lain yang menjelaskan bahwa sebagian besar penderita
DBD berperilaku kurang baik dalam melaksanakan
kegiatan pencegahan DBD.21 Hal ini kemungkinan besar
terjadi karena kesadaran yang kurang terhadap perilaku
kesehatan mencegah DBD. Ketidaksesuaian antara
pengetahuan dan perilaku kesehatan tersebut menun-
jukkan pengetahuan baik belum tentu mendorong ke
arah perilaku mencegah penularan DBD yang baik.21
Temuan tentang TPA sebagai tempat berkembang
biak nyamuk Aedes sp. juga ditemukan oleh beberapa
penelitian lain. Hal ini menegaskan bahwa sebagian be-
sar penderita DBD memiliki TPA di rumah. Kemung-
kinan besar nyamuk berkembang biak sebab penduduk
air di dalam TPA. Pada wilayah perdesaan yang diteliti,
air yang dialirkan melalui pipa-pipa tidak mengalir
dengan lancar dan sering terjadi penyumbatan sehingga
tidak pernah dibiarkan kosong. Penduduk sengaja
menyisakan air bersih untuk keperluan sehari-hari keti-
ka air ledeng mengalami penyumbatan dan berakibat pa-
da TPA yang menjadi tempat perindukan nyamuk Aedes
sp.21
Lima kasus DBD (41,7%) diduga merupakan kasus
lokal yang kemungkinan besar mengalami penularan dari
sumber lokal di wilayah perdesaan daerah perbatasan
Kabupaten Bogor dan Kabupaten Lebak tahun 2012. Hal
ini didukung oleh penemuan tempat perindukan dan lar-
va (jentik) Aedes sp. di sekitar tempat tinggal kasus
perdesaan. Temuan tentang potensi penularan horizontal
atau kasus lokal DBD sesuai dengan penelitian sebelum-
nya. Meskipun tingkat migrasi penduduk tercatat cukup
tinggi, tidak satupun penduduk yang tercatat melakukan
perjalanan ke daerah endemis virus dengue.5 Hal ini
mengindikasikan bahwa kemungkinan besar telah terjadi
transmisi penyakit DBD di wilayah perdesaan.
Terdapat empat puskesmas (57,1%) yang mampu
melakukan kegiatan penyelidikan epidemiologi DBD
sesuai prosedur tetap Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia yang umumnya dilakukan di wilayah perko-
taan. Hal tersebut seharusnya dapat dilakukan di wilayah
perdesaan daerah perbatasan Kabupaten Bogor dan
Kabupaten Lebak pada tahun 2012. Namun, penye-
lidikan epidemiologi DBD yang dilakukan masih kurang
sesuai dengan prosedur Kementerian Kesehatan. Hal ini
menunjukkan bahwa kapasitas puskesmas dalam
melakukan penyelidikan epidemiologi DBD di wilayah
perdesaan harus ditingkatkan. Untuk itu, kemampuan
penyelidikan epidemiologi kasus-kasus DBD di wilayah
perdesaan harus ditingkatkan, khususnya wilayah “hin-

123 123
Kesmas, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 7, No. 3, Oktober 2012
terland” di sekitar metropolitan Indonesia. Hal tersebut
mendesak untuk dilakukan mengingat wilayah perdesaan
tersebut telah ditemukan nyamuk Aedes sp. yang meru-
pakan vektor penularan DBD.
Kesimpulan
Transmisi horizontal DBD di wilayah perdesaan
daerah perbatasan Kabupaten Bogor dan Kabupaten
Lebak tahun 2012 kemungkinan besar telah terjadi. Hal
ini terbukti dengan ditemukan lima kasus DBD yang
diduga merupakan kasus lokal dan hasil penyelidikan
epidemiologi DBD menunjukkan bahwa di wilayah
perdesaan tersebut terdapat nyamuk Aedes sp. yang
merupakan vektor penular DBD. Sebagian besar kasus
terjangkit pada orang yang berjenis kelamin laki-laki,
berusia ≥ 15 tahun, tidak bekerja/ibu rumah tangga,
melakukan mobilitas, mempunyai pengetahuan yang
baik, berperilaku kesehatan kurang baik, dan mempunyai
tempat penampungan air. Ditemukan kasus yang diduga
merupakan kasus lokal dan belum semua puskesmas
mampu melakukan kegiatan penyelidikan epidemiologi
DBD.
Saran
Kapasitas puskesmas perdesaan, khususnya wilayah
“hinterland” kota-kota besar harus dipersiapkan dalam
hal manajemen DBD mengingat angka kematian DBD
yang tinggi (22%) dan kemampuan penyelidikan epi-
demiologi sesuai prosedur tetap penanganan kasus DBD
berbasis komunitas yang masih rendah.
Daftar Pustaka
1. World Health Organization. Dengue and severe dengue. 2012 January
[cited 2012 Februari 4]. Available from: http://www.who.int/media-
centre/factsheets/fs117/en.
2. Kittayapong P. Malaria and dengue vector biology and control in
Southeast Asia. Mahidol University, Faculty of Science, Center for
Vectors and Vector Borne Diseases and Department of Biology; 2005
[cited 2012 Februari 6]. Available from: http://www.library.wur.nl/fron-
tis/disease_vectors/10_kittayapong.pdf.
3. Kumarasamy V, Chua SK, Hassan Z, Wahab AH, Chem YK, Mohamad
M, et al. Evaluating the sensitivity of a commercial dengue NS1 antigen-
capture ELISA for early diagnosis of acute dengue virus infection.
Singapore Medical Journal. 2007 [cited 2012 March 5]; 48 (7): 669-73.
Available from: http://www.smj.sma.org.sg/4807/4807a12. pdf.
4. Zafar H, Dhodhy M, Hayyat A, Akhtar N, Rizwan F, Chaudhary B, et al.
Seroprevalence of dengue viral infection in healthy population residing
in rural areas of District Rawalpindi. International Journal of Pathology.
2010 July [cited 2012 January 19]; 8 (1): 13-5. Available from:
h t t p : / / w w w. j p a t h o l o g y. c o m / I s s u e s / I J P % 2 0 Vo l % 2 0 8 -
1/Seroprevalence%20%20of%20%20Dengue%20%20Viral%20%
20Infection%20%20in%20%20Healthy%20%20Population%20%
20residing %20in%20Rural%20Areas.pdf.
5. Mishra R, Kumar P. A study on outbreak of dengue from Bihar, India-
124
establishing new foci, attributable to climatic changes. Journal of Public
Health and Epidemiology. 2011 November [cited 2012 January 6]; 3
(11): 489-502. Available from: http://www.academicjournals.
org/jphe/PDF/pdf201116%20November/Mishra%20et%20al.pdf.
6. Pusat Data Surveilans dan Epidemiologi Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia. Demam berdarah dengue di Indonesia tahun 1968-
2009. Buletin Jendela Epidemiologi. 2010 Agustus [diakses tanggal 30
Januari 2012]; 2: 1-14. Diunduh dari: http://www.depkes.go.id/down-
loads/publikasi/buletin/BULETIN%20DBD.pdf.
7. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Kebijaksanaan program
P2-DBD dan situasi terkini DBD Indonesia. 2004 Februari [diakses
tanggal 21 Agustus 2011]. Diunduh dari: http://www.dinkes-sulsel.go.
id/new/images/pdf/buku/kebijakan%20program%20dbd.pdf.
8. Achmadi UF. Manajemen demam berdarah berbasis wilayah. Buletin
Jend Epidemiologi. 2010; 2: 15-20.
9. Achmadi UF. Manajemen penyakit berbasis wilayah. Jakarta: Penerbit
Universitas Indonesia (UI-Press); 2008.
10. Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit
Menular. Surveilans penyakit menular dan faktor risiko di daerah per-
batasan antarprovinsi. Jakarta: Balai Besar Teknik Kesehatan
Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit Menular; 2011.
11. Vong S, Khieu V, Glass O, Ly S, Duong V, Huy R, et al. Dengue inci-
dence in urban and rural Cambodia: results from population-based ac-
tive fever surveillance 2006-2008. PLoS Neglected Tropical Diseases.
2010 November [cited 2012 January 19]; 4 (11): 1-10. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC/2994922/pdf/pntd.00
00903.pdf.
12. Azami NAM, Salleh SA, Neoh H, Zakaria SZS, Jamal R. Dengue epi-
demic in Malaysia: not a predominantly urban disease anymore. BioMed
Central. 2011 [cited 2012 June 5]; 4 (216): 1-4. Available from:
http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1756-0500-4-216.pdf
13. Jamaiah I, Rohela M, Nissapatorn V, Maizatulhikma MM, Norazlinda R,
Syaheerah H, et al. Prevalence of dengue fever and dengue hemorrhag-
ic fever in Hospital Tengku Ampuan Rahimah, Klang, Selangor,
Malaysia. Southeast Asian Journal of Tropical Medicine and Public
Health. 2005 [cited 2012 January 4]; 36 (4): 196-201. Available from:
http://www. tm.mahidol.ac.th/seameo/2005_36_spp4/36sup4_196.pdf.
14. Khan E, Kisat M, Khan N, Nasir A, Ayub S, Hasan R, et al. Demographic
and clinical features of dengue fever in Pakistan from 2003–2007: a ret-
rospective cross-sectional study. PLoS ONE. 2010 September [cited
2012 June 5]; 5 (9): 1-7. Available from: http://www.ukpmc.ac.uk/arti-
cles/PMC2938342/pdf/pone.0012505.pdf.
15. Tsuzuki A, Thiem VD, Suzuki M, Yanai H, Matsubayashi T, Yoshida LM,
et al. Short report: can daytime use of bed nets not treated with insecti-
cide reduce the risk of dengue hemorrhagic fever among children in
Vietnam? American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2010
[cited 2012 June 10]; 82 (6): 1157–9. A vailable from:
http://www.ajtmh.org/content/82/6/1157.full.pdf.
16. Mohammed H, Ramos M, Armstrong J, Munoz-Jordan J, Arnold-Lewis
KO, Ayala A, et al. An outbreak of dengue fever in St. Croix (US Virgin
Islands) 2005. PLoS ONE. 2010 October [cited 2012 June 9]; 5 (10): 1-
5. A vailable from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles
/PMC2965679/pdf/pone.0013729.pdf
17. Guha-Sapir D, Schimmer B. Dengue fever: new paradigms for a chang-
124

ing epidemiology. BioMed Central. 2005 March [cited 2012 January 6];
2 (1): 1-10. Available from: http://www.ete-online.com/content/pdf1/
742-7622-2-1.pdf
18. Hati AK. Studies on dengue and dengue haemorrhagic fever (DHF) in
West Bengal State, India. Journal of Communicable Disease. 2006
[cited 2012 January 6]; 38 (2): 124-9. Available from: http://www.is-
mocd.org/jcd/38_2/s2.pdf
19. Figueiredo MA, Rodrigues LC, Barreto ML, Lima JW, Costa MC, Morato
V, et al. Allergies and diabetes as risk factors for dengue hemorrhagic
fever: results of a case control study. PLoS Neglected Tropical Disease.
2010 June [cited 2012 june 9]; 4 (6): 1-6. A vailable from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2879373/pdf/
pntd.0000699.pdf.
20. Patumanond J, Tawichasri C, Nopparat S. Dengue hemorrhagic fever,
Uttaradit, Thailand. Emerging Infectious Diseases. 2003 October [cited
2012 June 12]; 9 (10): 1348-9. Available from: http://wwwnc.cdc.gov/
eid/article/9/10/pdfs/02-0681.pdf.
21. Nalongsack S, Yoshida Y, Morita S, Sosouphanh K, Sakamoto J.
Knowledge, attitude, and practice regarding dengue among people in
Pakse, Laos. Nagoya Journal of Medical Science. 2009 [cited 2012
January 27]; 71: 29-37. Available from: http://www.med.nagoya-u.ac.jp
Kusumawardani & Achmadi, Demam Berdarah Dengue di Perdesaan
/med/lib/nagoya_j_med_sci/7112/p029-037_Soodsada.pdf.
22. Wichmann O, Mühlberger N, Jelinek T. Dengue: the underestimated
risk in travelers. Dengue Bulletin. 2003 [cited 2012 June 6]; 23: 126-37.
Available from: http://www.tropnet.net/file/admin/Redakteure/
Dengue_Bulletin_2003.pdf.
23. Itoda I, Masuda G, Suganuma A, Imamura A, Ajisawa A, Yamada K, et
al. Clinical features of 62 imported cases of dengue fever in Japan.
American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2006 [cited 2012
June 6]; 75 (3): 470-4. Available from: http://www.ajtmh. org/con-
tent/753/470.full.pdf.
24. Gama T, Azizah, Betty RF. Analisis faktor risiko kejadian demam
berdarah dengue di Desa Mojosongo Kabupaten Boyolali. Eksplanasi.
2010 Oktober [diakses tanggal 5 Juni 2012]; 5 (2): 1-9. Diunduh dari:
http://www.kopertis6.or.id/journal/index.php/eks/article/down-
load/1210.pdf.
25. Pichainarong N, Mongkalangoon N, Kalayanarooj S,
Chaveepojnkamjorn W. Relationship between body size and severity of
dengue hemorrhagic fever among children aged 0-14 years. Southeast
Asian Journal of Tropical Medicine and Public Health. 2006 March
[cited 2012 June 9]; 37 (2): 283-8. Available from: http://www.tm.
mahidol.ac.th/seameo/2006_37_2/07-3680.pdf.
125
, al) BALABA Vol. 10 No. 01, Juni 2014 : 1-8

DISTRIBUSI SPASIAL DEMAM BERDARAH DENGUE DI KABUPATEN BANYUMAS,

PROVINSI JAWA TENGAH

SPATIAL DISTRIBUTION OF DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER CASES IN BANYUMAS

DISTRICT, CENTRAL JAVA PROVINCE

Sunaryo, Bina Ikawati, Dewi Puspita Ningsih*

*Balai Litbang P2B2 Banjarnegara
Jl. Selamanik No. 16A Banjarnegara, Jawa Tengah, Indonesia
E_mail: yok_ban@yahoo.com

Received date: 3/2/2014, Revised date: 4/4/2014, Accepted date: 8/8/2014

ABSTRAK
Demam Berdarah Dengue (DBD) masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia yang perlu mendapat perhatian serius
karena di beberapa daerah masih sering terjadi kejadian luar biasa. Kabupaten Banyumas merupakan salah satu daerah
dengan kasus DBD selalu tinggi setiap tahunnya. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan distribusi spasial DBD di
Kabupaten Banyumas berdasarkan lokasi, ketinggian, tata guna lahan dan kepadatan penduduk serta pola kasus
berdasarkan curah hujan. Kajian ini dilakukan dengan penelusuran data sekunder kasus DBD di Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas. Data peta topografi skala 1: 25000 diperoleh dari Bakosurtanal dan Bappeda Kabupaten Banyumas.
Proses pengolahan data dan analisis spasial DBD secara tumpang susun menggunakan aplikasi Arc Gis.10. Hasil
penelitian menunjukkan jumlah kasus DBD tahun 2012 sebanyak 200 kasus, tersebar hampir di setiap kecamatan (75%).
Kluster kasus DBD terdapat di wilayah Purwokerto Timur, Purwokerto Selatan dan Purwokerto Utara yang merupakan
daerah dataran rendah (12 -250) mdpl, lingkungan permukiman dekat persawahan, area perkotaan dengan permukiman
padat penduduk. Secara spasial kasus DBD terzonasi di wilayah dataran rendah dengan pemukiman padat penduduk dekat
persawahan. Kasus DBD meningkat pada saat musim hujan tinggi antara Januari –Mei.

Kata kunci : distribusi spasial, DBD, Banyumas

ABSTRACT
Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is the most important public health problem in Indonesia, that needs serious attention.
DHF cases in Banyumas regency always high in every year, and decrease in 2011.This research aimed to describe spatial
distribution of DHF in Banyumas district based on location, altitude, landuse and population density and pattern of cases
based on rainfall. DHF cases data obtained from Banyumas District Health Office. Topography map scale 1:25.000
obtained from Bakosurtanal and Bappeda of Banyumas regency. Processing data and DHF spatial analize by overlay using
Arc Gis.10 software. This research showed DHF cases in 2012 were 200, spread in almost all subdistrict (75%). DHF cases
clustered in East Purwokerto, South Purwokerto and North Purwokerto, that were lowlands area (12-250 above sea level) ,
urban area, settlement closed to ricefild and height density population. DHF cases were distributed in lowland area with
densely populated closed to rice field. DHF cases increasing on highly rainfall on January until May.

Keyword : spatial distribution, DHF, Banyumas Regency

PENDAHULUAN Tengah tahun 2010 sebesar 56,8; tahun 2011 sebesar

Demam Berdarah Dengue (DBD) masih 15,3; dan tahun 2012 sebesar 19,29. Beberapa tahun
2

menjadi masalah kesehatan bagi masyarakat di
Indonesia. Angka insidensi nasional DBD tahun
2010 mencapai 65,7/100.000 penduduk, dengan
daerah terjangkit mencapai lebih dari 80,48%
kabupaten/kota. Provinsi Jawa Tengah berada pada
urutan ke-12 untuk Incidence Rate kasus DBD di
Indonesia.1
Perkembangan angka kesakitan/incidence
rate (IR) per 100.000 penduduk di Provinsi Jawa
yang lalu DBD hanya menyerang daerah perkotaan,
saat ini hampir semua wilayah baik kota maupun
desa ditemukan penyakit DBD. Tahun 2007 dari 35
kabupaten/kota di Jawa Tengah, 33 kota/kabupaten
merupakan daerah endemis DBD, dan pada tahun
2008-2009 sudah menyebar ke seluruh
kota/kabupaten dengan jumlah kasus yang cukup
tinggi. Pada tahun 2010-2011 pada semua wilayah
mengalami penurunan kasus DBD, tetapi pada tahun

1

2012 meningkat lagi. Angka kematian case fatality
rate (CFR) di Provinsi Jawa tahun 2010 (1,29%),
tahun 2011 (0,95%) dan tahun 2012 (1,52%).2 Nilai
incidence rate (IR) DBD di Kabupaten Banyumas
tahun 2010 sampai dengan 2012 per 100.000
penduduk menunjukan angka yang cukup tinggi
masing-masing sebesar 44,77; 12,74 dan 11,53.
3
Perubahan lingkungan global atau Global
Environmental Change (GEC) terutama Global
Warming ikut berperan terhadap kejadian DBD.
Setiap peralihan musim, terutama dari musim
kemarau ke musim penghujan, berbagai masalah
kesehatan muncul, termasuk yang paling sering
terjadi adalah peningkatan kejadian demam
berdarah. Hal tersebut menunjukkan rentannya
kondisi kesehatan lingkungan di Indonesia saat ini,
baik dilihat dari sisi antisipasi terhadap wabah DBD,
kesigapan penanggulangannya sampai pada
penanganan penderita yang kurang mampu.
4
Perkembangan teknologi informasi dasawarsa
terakhir ini khususnya metode penginderaan jauh
(remote sensing) dan aplikasi sistem informasi
geografis (SIG) akan memberikan sumbangan
berarti dalam melakukan monitoring lingkungan
secara multi-temporal dan multi-spasial resolution.
Pemetaan kasus DBD di Kabupaten
Banyumas Provinsi Jawa Tengah secara spasial
bertujuan untuk menganalisis faktor risiko spasial
yang berpengaruh terhadap kejadian DBD di
Kabupaten Banyumas Provinsi Jawa Tengah
menggunakan aplikasi Sistem Informasi Geografis
dan informasi sebaran DBD secara keruangan yang
meliputi tempat dan waktu. Hasil kajian ini
diharapkan dapat membantu program dalam
kegiatan surveilans DBD dan sebagai tindakan
kewaspadaan dini pengendalian kasus DBD.
METODE
Kajian mengenai sebaran spasial ini dilakukan
di Kabupaten Banyumas Provinsi Jawa Tengah,
berdasarkan data kasus DBD 10 tahun terakhir (2003
– 2012). Stratifikasi desa berdasarkan kasus DBD
dibagi menjadi: desa endemis adalah desa yang
dalam tiga tahun berturut-turut selalu ditemukan
kasus DBD, desa sporadis adalah desa yang dalam
tiga tahun berturut-turut tidak setiap tahun
ditemukan kasus DBD, desa bebas adalah desa yang
tidak ditemukan kasus DBD. Analisis data kasus
berdasarkan curah hujan dilakukan untuk kondisi
tahun 2010-2012, sedangkan analisis berdasarkan
2
Distribusi Spasial Demam....................(Sunaryo et al) BA
tata guna lahan dan kepadatan penduduk hanya
dilakukan pada kasus tahun 2012. Peta Rupa Bumi 10.
Indonesia diperoleh dari Badan Koordinasi Survei
dan Pemetaan Nasional (Bakosurtanal) dengan skala
1: 25.000. Proses pengolahan data (manajemen data)
meliputi editing, koding, entri dan analisis data
11.
selanjutnya diolah secara tumpang susun
menggunakan program Arc Gis 10.5
HASIL 12.
Kabupaten Banyumas merupakan salah satu
wilayah Provinsi jawa Tengah terletak antara 108°
39'17'' – 109°27'15” Bujur Timur dan -7°15'05” – 7°
37'10” Lintang Selatan. Kabupaten Banyumas terdiri
dari 27 Kecamatan dengan luas wilayah 132.758 Ha,
32.307 Ha (24,27%) diantaranya merupakan lahan 13.
persawahan. Wilayah Kabupaten Banyumas hampir
45% merupakan daerah dataran yang tersebar di
wilayah bagian tengah dan selatan serta membujur
dari barat ke timur.
6
14.
Situasi Kasus DBD di Kabupaten Banyumas
Sebaran kasus DBD di Kabupaten Banyumas
secara umum dari tahun ke tahun mengalami
peningkatan, hanya pada tahun 2010-2012 terjadi 15.
penurunan jumlah kasus dari tahun sebelumnya.
Sebaran kasus berdasarkan wilayah kecamatan, di
Kabupaten Banyumas terlihat bahwa kasus DBD 16.
lebih banyak ditemukan di wilayah eks Kota
Administratif Purwokerto yaitu Kecamatan
Purwokerto Timur, Purwokerto Utara, Purwokerto 17.
Barat dan Purwokerto Selatan serta kecamatan di
sekitarnya seperti Karanglewas, Kembaran dan
Patikraja. Wilayah tersebut merupakan area
18.
perkotaan dengan jumlah penduduk 430.064 jiwa.6
Kecamatan dengan kasus DBD sebesar 75%, sisanya
25% wilayah kecamatan tidak ditemukan kasus.
Kecamatan yang tidak ditemukan kasus umumnya
pada area ketinggian lebih dari 250 meter di atas
permukaan laut. Distribusi kasus DBD pada tahun
2003-2012 juga terkonsentrasi di eks Kotatif 19.
Purwokerto ditunjukkan pada Gambar 1.
Berdasarkan stratifikasi endemisitas wilayah,
hampir terjadi peningkatan baik peningkatan jumlah
kasus DBD maupun peningkatan jumah desa 20.
endemis atau terjadi perluasan wilayah sebaran dari
tahun ke tahun. Sampai tahun 2012 terdapat 37 desa
endemis tinggi, 158 desa endemis sedang dan 140
desa endemis rendah. 21.
et, al) BALABA Vol. 10 No. 01, Juni 2014 : 1-8

yang
ksin
onal
cine
misi
ksin
ium
tian
dari
tipe
ksin
rus.
yang
am
ram
jadi
idak
Gambar 1. Sebaran Kasus DBD di Kabupaten Banyumas Tahun 2003 - 2012

ment,
ewa;

: the

cent
ation

new
merg

370:

agic
omic Sumber: Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas Tahun 2012
in Gambar 2. Stratifikasi Endemisitas DBD di Kabupaten Banyumas Tahun 2012

mam Sebaran kasus DBD berdasarkan wilayah
5 (3). Puskesmas dapat dilihat pada Gambar 3.
, de Gambar 3 menunjukkan bahwa sebaran kasus
orial DBD terkonsentrasi di eks Kotatif Purwokerto
ons. (Kecamatan Purwokerto Timur, Purwokerto Utara,
Purwokerto Barat dan Purwokerto Selatan). Pola
sebaran berdasarkan waktu/bulan selama tiga tahun
arin.
berturut-turut tahun 2010 – 2012, terjadi pola yang
izin:
hampir sama yaitu kasus DBD meningkat pada bulan
enic
Januari sampai dengan Mei kemudian terjadi
penurunan. Pola ini sesuai dengan pola curah hujan
yang meningkat pada bulan Januari sampai Mei. Pola
yang berbeda terjadi pada tahun 2012 yaitu kasus
justru meningkat pada saat sudah mulai musim
kemarau dapat dilihat pada Gambar 5.
Kasus DBD di Kabupaten Banyumas lebih
banyak tersebar di wilayah dengan jumlah penduduk
padat seperti wilayah eks Kotatif Purwokerto dengan

3

Gambar 3. Sebaran Kasus DBD Berdasarkan Wilayah Puskesmas di Kabupaten Banyumas Tahun 2012
Gambar 4. Pola Incidence Rate Kasus DBD Tahun 2003-2012
jumlah penduduk berkisar antara 2001 jiwa – 6885
jiwa. Pada wilayah dengan sebaran penduduk sedang
antara 1000 – 2000 jiwa terdapat kasus dengan
tingkat sebaran sedang.
Sebaran Kasus DBD Berdasarkan Faktor Risiko
Spasial di Kabupaten Banyumas
Sebaran kasus DBD di Kabupaten Banyumas
cenderung terkonsentrasi di wilayah dengan
pemukiman padat penduduk. Secara spasial
ditunjukkan bahwa pemukiman tersebut dekat
dengan sawah tadah hujan.
Kasus DBD tersebar di area dataran rendah.
Lokasi dataran rendah yang potensial terdapat kasus
DBD antara ketinggian 12,5 – 125 meter di atas
permukaan laut. Lokasi dengan ketinggian tersebut
diantaranya: Kecamatan Purwokerto Timur,
Purwokerto Barat, Purwokerto Selatan dan
Purwokerto Utara.
Sebaran kasus DBD di Kabupaten Banyumas
lebih banyak pada area/lokasi dengan curah hujan
sedang yaitu curah hujan antara 1000-1500
mm/tahun sedangan pada curah hujan tinggi diatas
4
Distribusi Spasial Demam....................(Sunaryo et al) BA
3000 mm/tahun kasus ditemukan sedikit.
Aksesibilitas pelayanan kesehatan seperti
keberadaan rumah sakit di Kabupaten Banyumas
berpengaruh terhadap pelayanan penderita DBD.
Terdapat tiga rumah sakit di Kabupaten Banyumas
seperti RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo, RSUD Tab
Banyumas dan RSUD Ajibarang. Penderita DBD
paling banyak dilayani di RSUD Prof. Dr. Margono Pe
Soekarjo dan pada radius 4 km merupakan akses a.
terbanyak yang dilayani oleh RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo (Gambar 10).
PEMBAHASAN
Incidence rate DBD di Kabupaten Banyumas
dalam sepuluh tahun terakhir berpola seperti gigi
gergaji, terjadi kenaikan 1-2 tahun sekali. Sebaran b.
kasus terkonsentrasi di daerah perkotaan dengan
penduduk yang padat yaitu eks Kota Administratif
Purwokerto dan daerah sekitarnya. Pola sebaran Ket
WR
kasus mengelompok/terkonsentrasi, sebagai
GSK
indikator bahwa ada konsentrasi habitat vektor, NIH
sehingga berpotensi lebih besar terjadi penularan Infe
setempat. Pada umumnya clustering kejadian DBD CD
 , al) BALABA Vol. 10 No. 01, Juni 2014 : 1-8

e.17
ing
pat

erti
kan
an
gan
kan
ke
YF
uji
bat
Gambar 5. Pola Sebaran Kasus DBD di Kabupaten Banyumas Berdasarkan Waktu (Bulan Januari – Desember)

kan
dap
fek
06,
uji
gan
an,
ue-
ada
Vax
nik
Vax
sia
lan
ue,
odi
kan
uk

Gambar 6. Sebaran Kasus DBD dengan Kepadatan Penduduk di Kabupaten Banyumas Tahun 2012

ian dengan kecenderungan mengikuti kepadatan sekitar seperempat saja yang merupakan area dengan
ain penduduk tinggi.7 Hasil penelitian menunjukkan ketinggian diatas 250 meter di atas permukaan laut
uk bahwa kasus DBD lebih banyak ditemukan di yang tidak ditemukan kasus DBD, hal ini karena
mal. perkotaan dan daerah penyangganya sejalan dengan dominasi daerah tersebut merupakan hutan. Daerah
ro, penelitian lain yang dilakukan di Cina bahwa di rendah yang ditemukan DBD tersebut mempunyai
dan wilayah Guangzhou (salah satu kota besar di Cina), tata guna lahan sebagai daerah permukiman dengan
han Conghua (kota penyangganya) dan Zengcheng kasus lingkungan sawah tadah hujan. Penelitian di
sis DBD lebih banyak ditemukan.8 Phitsanulok, Thailand juga menyimpulkan bahwa
kan Berdasarkan ketinggian tempat, kasus DBD perumahan di daerah persawahan mempunyai peran
banyak ditemukan pada dataran rendah dengan besar pada pertumbuhan vektor DBD.
9
sin
nE ketinggian 15-250 meter di atas permukaan laut. Secara umum pola kasus meningkat pada saat
dan Hampir sebagian besar wilayah di Kabupaten musim penghujan dan menurun pada musim
an Banyumas pernah ditemukan kasus DBD hanya kemarau, hanya pada tahun 2012 kasus cenderung

5
 Distribusi Spasial Demam....................(Sunaryo et al) BA

3'
uju
bag
NS
Ke
(im
ada
Me
pro
NS

(UK
dan
sek
(pr
ses
yan
De
ole
Gambar 7. Sebaran Kasus DBD dengan Pola Penggunaan Lahan di Kabupaten Banyumas Tahun 2012
ant
Legend seb
b
1 Dot = 1
TH2012
me
Contour inf
HEIGHT
12,50 - 125,00
125,01 - 262,50
262,51 - 387,50
387,51 - 537,50
537,51 - 800,00

Gambar 8. Sebaran Kasus DBD dengan Pola Ketinggian di Kabupaten Banyumas Tahun 2012

meningkat pada musim kemarau. Hal ini terjadi
karena pada tahun 2012 musim kemarau yang terjadi
di wilayah Banyumas merupakan kemarau basah
sehingga meskipun musim kemarau masih terdapat
hujan. Penelitian Sumantri di Provinsi DKI Jakarta
menyebutkan bahwa setiap penambahan curah hujan
9,73 mm akan memberikan perubahan pada
peningkatan kejadian 67 kasus. Namun hal ini
10
sedikit berbeda dengan penelitian Sumantri
menyebutkan sebaran kasus DBD di Kabupaten
Banyumas lebih banyak pada area/lokasi dengan
curah hujan sedang yaitu curah hujan antara 1000-
1500 mm/tahun, sedangkan pada curah hujan tinggi
diatas 3000 mm/tahun kasus ditemukan sedikit. Di
negara-negara Asia Tenggara yang curah hujan
tahunannya lebih dari 2000 mm, menjadikan
populasi Aedes aegypti lebih stabil di perkotaan,
semi perkotaan dan pedesaan.11
Wilayah dengan curah hujan sedang sampai
rendah di Kabupaten Banyumas berada di wilayah
dataran rendah. Curah hujan sedang sampai rendah
ini dapat memicu terciptanya habitat Ga
perkembangbiakan nyamuk terutama pada barang-
barang tidak terpakai di lingkungan rumah dan

6
 t, al) BALABA Vol. 10 No. 01, Juni 2014 : 1-8

e-4.
tipe
dap
gga
satu
dap
gan
rah
u 4
ang
e di

micu
eksi
eksi
pat
Gambar 9. Sebaran kasus DBD dengan Area Curah Hujan di Kabupaten Banyumas Tahun 2012
erat
kan
eksi
rtai
HF)
S).
dent

gue
nt).
gue
ktif
gal.
ng,
ada
pun
nya Gambar 10. Sebaran Kasus DBD dan Akses Rumah Sakit di Kabupaten Banyumas

pas sekitarnya. Curah hujan yang tinggi dan sangat tinggi Ethiene menunjukkan kelembaban berpengaruh
e itu banyak turun di daerah dataran tinggi (pegunungan) terhadap kegiatan reproduksi dan kelangsungan
idat dengan jumlah penduduk yang jarang. Daerah hidup nyamuk Aedes aegypti. Pada suhu 35 C dan
0

kro dengan curah hujan tinggi di Kabupaten Banyumas kelembaban relatif sebesar 60% akan menurunkan
g di mempunyai tata guna lahan berupa hutan. Selain itu, tingkat oviposisi nyamuk (rata-rata 54,53±4,81
eat kelembaban di daerah tinggi bersifat kering atau
0
telur), sedangkan pada suhu 25 C dan kelembaban
asal kelembaban rendah yang kurang optimal untuk relatif 80% potensial untuk menurunkan tingkat
dari kehidupan nyamuk Aedes sp. Menurut Sumantri oviposisi nyamuk (rata-rata 99,08±3,56 telur).
irus setiap peningkatan 1,42% kelembaban akan Penderita DBD paling banyak dilayani di
lam memberikan perubahan peningkatan kejadian 372 RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo dan pada radius 4
nse kasus. Curah hujan dan kelembaban berpengaruh km merupakan akses terbanyak yang dilayani rumah
liki terhadap kejadian DBD berkaitan dengan kehidupan sakit tersebut. Hal ini karena letak rumah sakit
ang vektor penularnya namun terdapat nilai optimum, tersebut paling dekat dengan eks kota administratif
non dan jika nilai tersebut terlampaui tidak akan Purwokerto dimana daerah tersebut ditemukan kasus
S3, mempengaruhi kejadian DBD. Hasil penelitian
13
DBD paling banyak. Menurut Thabrany jarak ke
dan

7
 Distribusi Spasial Demam....................(Sunaryo et al) BA

pusat pelayanan dan waktu tempuh memiliki (DBD), analisis indeks jarak dan alternative
dampak signifikan dengan masalah kesehatan dan pengendalian vektor di Kota Samarinda, Provinsi
pemanfaatan sarana pelayanan kesehatan. Kalimantan Timur. Media Litbang Kesehatan. 2012;
Pengendalian DBD yang dapat diupayakan rumah 22 (3): 131-7.
sakit bersifat kuratif dan preventif sehingga dapat 8. Liu C, Qiyong Liu, Hua Liang Lin, Benqiang Xin,
menekan angka kematian karena DBD serta Jun Nie. Spatial analysis of dengue fever in Guang
mencegah penularan DBD secara nosokomial yang Dong Province, China 2001-2006. Asia-Pacific
mungkin terjadi di lingkungan rumah sakit. Journal of Public Health. 2013; XX (X): 1–9. [cited
2 J a n u a r i 2 0 1 4 ] . Av a i l a b l e f r o m :
KESIMPULAN http://aph.sagepub.com.
Distribusi spasial kasus DBD di Kabupaten
9. Sarfras MS, Nitin KT, Taravudh T, Thawisak T,
Banyumas terzonasi di wilayah dataran rendah yang
Pornsuk K, Marc S. Analyzing the spatio-temporal
merupakan pemukiman penduduk dengan
relationship between dengue vector larval density
lingkungan sawah tadah hujan. Kasus DBD
and land-use using factor analysis and spatial ring
meningkat pada saat musim hujan tinggi yaitu bulan
mapping. BMC Public Health. 2012; 12: 853. [cited ABS
Januari –Mei. Pen
2 J a n u a r i 2 0 1 4 ] . Av a i l a b l e f r o m :
peng
http://www.biomedcentral.com/1471-2458/12/853.
UCAPAN TERIMAKASIH idea
Penulis mengucapkan terima kasih kepada 10. Sumantri A. Model pencegahan berbasis lingkungan mem
terhadap penyebaran penyakit demam berdarah kand
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas vacc
utamanya Bidang P2PL beserta jajarannya yang dengue di Provinsi DKI Jakarta. Disertasi. Bogor: efek
telah memberikan data surveilans DBD, Kepala Sekolah Pasca Sarjana Institut Pertanian Bogor; Vacc
Balai Litbang P2B2 Banjarnegara yang senantiasa 2008 mas
beru
memberi kesempatan dan dukungan bagi kami untuk 11. Sukamto. Studi Karakteristik Wilayah dengan
menulis. Kejadian DBD di Kecamatan Cilacap Selatan Kata
Kabupaten Cilacap. Tesis. Semarang: Pasca Sarjana
DAFTAR PUSTAKA Universitas Diponegoro Semarang; 2007. ABS
1. Profil kesehatan Indonesia 2010. Kementerian 12. Ethiene Arruda Pedrosa dalam Topan Nirwana. Den
Kesehatan RI; 2011. and
Pengaruh curah hujan, temperatur dan kelembaban be in
2. Dinkes Provinsi Jawa Tengah. Situasi penyakit udara terhadap kejadian penyakit DBD, ISPA dan stor
bersumber binatang di Jawa Tengah. Makalah diare: suatu kajian literatur. FK UNPAD Bandung. vacc
[cited 15 Januari 2014]. Available from: to c
disampaikan dalam Pertemuan Ilmiah Balai Litbang
cons
P2B2 Banjarnegara, 11-12 Mei 2012. http://pustaka.unpad.ac.id/wpcontent/uploads/2013 Indo
3. Data kasus DBD di Kabupaten Banyumas. Dinas /02/pustaka_unpad_pengaruh_curah_hujan_tempe
ratur_dan_kelembaban.pdf Key
Kesehatan Kabupaten Banyumas; 2012
4. Mustofa AJ. Global environmental change dan 13. Thabrany dalam Hotnida Sitorus, Lasbudi.
PEN
masalah kesehatan lingkungan. Inovasi Gambaran aksesibilitas sarana pelayanan kesehatan
online.2005; 3 (XVII). [cited 31 Desember 2013]. di Provinsi Kepulauan Bangka Belitung (Analisis
neg
Available from: http://io.ppijepang.org. Data Riskesdas 2007). Loka Litbang P2B2 Baturaja.
bag
[Cited 16 Januari 2014]. Available from:
5. Danudoro P. Pengolahan citra digital: teori dan Am
http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/spir
aplikasinya dalam bidang penginderaan jauh. wila
akel/article/download/.
Yogyakarta: Fakultas Geografi Universitas Gadjah mem
Mada;1996. dun
6. Badan Pusat Statistik Kabupaten Banyumas. Sosial dari
dan kependudukan. [cited 2 Januari 2013]. Available rum
from: banyumaskab.bps.go.id. 2,5%
7. Boewono DT, Ristiyanto, UmiWidyastuti.
Flav
Distribusi spasial kasus demam berdarah dengue

8
 EVALUASI IMPLEMENTASI KEBIJAKAN PENANGGULANGAN DEMAM
BERDARAH DENGUE DI KABUPATEN PATI
(Evaluation Study of Policy Implementation on Dengue Haemorrhagic
Fever Prevention in Pati Regency)
Wiwik Trapsilowati1 dan Widiarti1

Naskah Masuk: 5 Mei 2013, Review 1: 10 Mei 2013, Review 2: 10 Mei 2013, Naskah layak terbit: 3 Juli 2013

ABSTRAK
Latar belakang: Peningkatan kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) pada tahun 2007 merupakan kejadian luar
biasa (KLB)di Kabupaten Pati. Sebelum KLB terjadi pada tahun 2006 telah terbit kebijakan tentang pencanangan gerakan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) terkait peningkatan kasus pada tahun tersebut, dan diikuti dengan surat edaran dan
instruksi tentang kewaspadaan dini terhadap DBD sampai tingkat kecamatan. Penelitian ini bertujuan mengevaluasi kebijakan
tahun 2006 sebelum terjadi KLB. Metode: Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara mendalam pada pemegang
program, tokoh masyarakat dan warga masyarakat. Data pendukung adalah data entomologi yang diperoleh melalui
survei dari rumah ke rumah warga masyarakat untuk memeriksa keberadaan jentik nyamuk vektor DBD. Hasil: penelitian
menunjukkan bahwa, setelah dicanangkan gerakan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dan diikuti dengan penerbitan
instruksi serta surat edaran Bupati pada tahun 2006, pada tahun 2007 masih terjadi peningkatan kasus DBD. Kebijakan
tersebut belum diikuti kegiatan yang mendukungnya baik tingkat program maupun tingkat masyarakat. Pengetahuan
pelaksana kegiatan di tingkat desa/kelurahan belum mendukung kebijakan yang diterbitkan. Hasil pemantauan jentik
menunjukkan Angka Bebas Jentik (ABJ) masih di bawah target yang ditetapkan. Saran: Untuk mendukung diterbitkannya
kebijakan dalam meningkatkan kewaspadaan DBD perlu upaya komprehensif, baik pelaksana, bentuk kegiatan, maupun
anggaran, agar kebijakan dapat terlaksana dengan baik dan tidak terbatas pada instruksi semata.

Kata kunci: evaluasi, implementasi kebijakan, kewaspadaan dini, demam berdarah dengue

ABSTRACT
Background: Increase in cases of dengue hemorrhagic fever (DHF) in 2007 was an outbreak (KLB) in Pati. Before the
outbreak occurred, in 2006, it had been published a policy of mosquito nest eradication movement (PSN) because of
the increase in cases of dengue hemorrhagic fever (DHF) during the year, and was followed by circulars and instructions
about early warning against dengue to sub district level. This study aimed to evaluate the policy in 2006 before the
outbreak. Method: Data was collected through in-depth interviews with program holders, community leaders and inhabitant.
Supporting data were the data obtained through tomological survey from house to house to check for the presence of
dengue vector mosquito larvae. Results: The results showed that, after the mosquito nest eradication movement (PSN)
and followed by the issuance of instructions and circulars regent in 2006, in 2007 the DHF cases were still increasing. The
policy has not been followed by activities that support both the program level and the community level. Knowledge of the
policy implementer in the village was not support yet to the policy goals. Monitoring results indicate that larvae-free number
(ABJ) is still below the target set. Recommendation: To support the issuance of a policy that aims to raise awareness on
dengue need a comprehensive effort on the implementation, form of activity, as well as the budget, so that the policy can
be well done and merely an instruction.

Key words: evaluation, implementation of policies, earlywarning, dengue haemorrhagic fever

1 Balai Besar Penelitian dan Pengembangan Vektor dan Reservoir Penyakit, Badan Litbang Kesehatan, Kemenkes RI, Jl. Hasanudin
No. 123, Salatiga. Alamat E-mail : trapsilowati@gmail.com

305

This PDF was created using Adolix PDF Converter PRO Demo . Register to remove this watermark!
 Buletin Penelitian Sistem Kesehatan – Vol. 16 No. 3 Juli 2013: 305–312

PENDAHULUAN yang tertulis dalam Propenas yaitu sebesar 5 per

100.000 penduduk pada tahun 2010, merupakan
Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah salah
kondisi yang sulit dicapai apabila tidak ada tekad
satu penyakit endemik yang sering menimbulkan
bersama melakukan upaya terobosan yang tepat guna
Kejadian Luar Biasa (KLB) di Indonesia (Suroso,
yaitu meningkatkan upaya promosi dan pencegahan
2004). Demam berdarah dengue dan Demam
dalam PSN DBD dengan pemberdayaan dan
Dengue (DD) disebabkan oleh virus dengue dari
penggerakan masyarakat. Upaya ini merupakan
kelompok Flavivirus. Berdasarkan perbedaan sifat
investasi jangka panjang dan diperkirakan dapat
antigennya terdapat 4 macam serotipe virus dengue
menjamin kesinambungan dan keberhasilan program
yaitu Dengue 1, 2, 3 dan 4 (Lystianingsih, 2004).
pemberantasan DBD (Kusriastuti, 2005).
Virus dengue ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti
Upaya penanggulangan DBD di Kabupaten
yang berkembangbiak di Tempat Penampungan
Pati telah dikeluarkan sejumlah kebijakan, yaitu:
Air (TPA) baik buatan maupun alami, terutama di
1) pencanangan Gerakan PSN DBD oleh Bupati Pati
daerah perkotaan. Di daerah tropik dan subtropik,
pada tanggal 27 Desember 2006, 2) surat edaran
virus dengue berkembang di wilayah endemik
(SE) tentang Kewaspadaan Dini penyakit DBD di
dan penyebab wabah/KLB periodik atau tahunan.
semua puskesmas dan instansi terkait, 3) Instruksi
Indonesia merupakan daerah endemik DBD. Demam
Bupati kepada Camat se Kabupaten Pati tentang
berdarah dengue cenderung semakin meningkat baik
kewaspadaan dini terhadap penyakit DBD, dan
kasus maupun wilayah penyebarannya terutama di
4) pembebasan biaya perawatan DBD di semua RS
perkotaan. Kejadian Luar Biasa (KLB) atau epidemi
baik negeri maupun swasta yang dirawat mulai tanggal
hampir terjadi setiap tahun di daerah yang berbeda.
14 Maret 2007, dan bagi warga yang tidak mempunyai
Tetapi seringkali berulang di wilayah yang sama dan
Askes atau Askeskin syaratnya penderita tersebut ber-
secara nasional berulang setiap 5 tahun (Suroso,
KTP di wilayah Kabupaten Pati yang masih berlaku.
2004).
Kebijakan program pencegahan dan penanggulangan
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar
DBD adalah: 1) meningkatkan perilaku dalam hidup
(Riskesdas) tahun 2007 tercatat bahwa angka
sehat dan kemandirian terhadap pencegahan dan
prevalensi di Indonesia berdasarkan diagnosa tenaga
penanggulangan DBD, 2) meningkatkan perlindungan
kesehatan sebesar 0,20%, sedangkan prevalensi
kesehatan masyarakat terhadap penyakit DBD,
berdasarkan gejala sebesar 0,62%. Incidence rate
3) meningkatkan ilmu pengetahuan dan teknologi
(IR) di Indonesia tahun 2007 sebesar 71, 78/100.000
program DBD (Kusriastuti, 2005).
dengan case fatality rate (CFR) sebesar 1,01%. Pada
Secara prosedural kebijakan tentang Gerakan
tahun 2007 terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB) di 11
PSN DBD pada tanggal 27 Desember 2006, yang
propinsi, termasuk di Jawa Tengah, dengan IR DBD
dilanjutkan dengan surat edaran dan instruksi kepada
di Jawa Tengah 2007 sebesar 61,96/100.000 dan
seluruh camat se-Kabupaten Pati sudah tepat. Hal
CFR sebesar 1,60% (Profil Kesehatan Indonesia,
tersebut dikarenakan adanya peningkatan kasus
2007). Kabupaten Pati merupakan salah satu wilayah
pada tahun 2006 dibandingkan dengan tahun 2005.
dengan kasus tertinggi setelah Kota Tegal, Kabupaten
Akan tetapi permasalahan yang ada, pada tahun
Jepara dan Kota Semarang. Angka kesakitan DBD
2007 justru terjadi Kejadian Luar Biasa DBD (KLB
di Kabupaten Pati tahun 2007 sebesar 15,84/10.000
DBD) yang ditetapkan oleh Bupati Kabupaten Pati
dengan CFR sebesar 1,3% (Profil Kesehatan Jawa
pada tanggal 14 Maret 2007, sehingga terbit kebijakan
Tengah, 2007).
yang menyatakan pengobatan gratis bagi penderita
Kepmenkes 581/1992 menetapkan bahwa program
DBD yang dirawat di rumah sakit baik negeri maupun
nasional pemberantasan DBD dengan prioritas upaya
swasta. Dengan melihat permasalahan tersebut
PSN yang dilaksanakan oleh masyarakat dengan
dalam penelitian ini perlu di evaluasi mengenai
merancang model peran serta masyarakat yang
pelaksanaan kebijakan Bupati Kabupaten Pati
sesuai dengan kondisi dan budaya setempat. Saat
khususnya berkaitan dengan gerakan pencanangan
ini langkah terobosan yang dilakukan adalah dengan
PSN DBD dan dilanjutkan dengan surat edaran dan
membentuk petugas lapangan pengamatan penyakit
instruksi kepada para camat, yang telah dilakukan
menular dan petugas pemantau jentik (Jumantik)
sebelum KLB DBD tahun 2007.
di setiap desa/kelurahan. Indikator penyakit DBD
306

This PDF was created using Adolix PDF Converter PRO Demo . Register to remove this watermark!
 Evaluasi Implementasi Kebijakan Penanggulangan Demam Berdarah (Wiwik Trapsilowati dan Widiarti )

METODE pencegahan dan penanggulangan DBD, penanggung

jawab kesehatan lingkungan dan penanggung jawab
Penelitian dilakukan di dua kelurahan yaitu
program promosi kesehatan di dinas kesehatan. Di
Parenggan dan Kalidoro yang berada di Kecamatan
samping itu juga kepala puskesmas dan penanggung
Pati Kota, Kabupaten Pati. Penelitian ini merupakan
jawab program P2DBD di puskesmas.
bagian dari penelitian assessment KLB DBD yang
Kelompok informan kedua adalah informan yang
terjadi pada tahun 2007, yang meliputi beberapa
memberikan informasi mengenai program DBD di
aspek yaitu kebijakan berkaitan dengan KLB DBD,
masyarakat, yaitu tokoh masyarakat dan warga.
survei entomologi serta uji kerentanan terhadap
Tokoh masyarakat di sini adalah Ketua RT/RW,
vektor DBD. Pengumpulan data untuk evaluasi
kader termasuk pamong desa, sedangkan warga
kebijakan berkaitan dengan penanggulangan DBD
yang menjadi informan adalah ibu rumah tangga
dilakukan dengan wawancara mendalam dengan
atau kepala keluarga. Jumlah tokoh masyarakat yang
bantuan pedoman wawancara mendalam dan direkam
menjadi responden ada 6 orang, sedangkan warga
menggunakan tape recorder. Informan penelitian ini
ada 14 orang dengan total responden 20 orang. Umur
adalah pemegang program penanggulangan DBD
responden bervariasi dari termuda 25 tahun sampai
pada dinas kesehatan dan puskesmas, kepala desa/
tertua 74 tahun. Data lebih rinci mengenai umur dan
kelurahan serta masyarakat. Pemilihan informan
pendidikan informan tersaji dalam Tabel 1, sebagai
dilakukan dengan purposive sampling, di mana
berikut:
pemilihan informan dilakukan dengan pertimbangan
Informan yang berpendidikan S1 dan D3 sebanyak
bahwa informan yang terpilih merupakan sosok yang
enam orang adalah informan dari tokoh masyarakat.
memiliki banyak informasi yang dibutuhkan dalam
Sedangkan informan warga masyarakat pada
penelitian ini. Sedangkan untuk pemilihan informan di
umumnya berpendidikan SLTA ke bawah.
masyarakat dilakukan secara snow balling, pada titik
di mana sudah tidak ada informasi baru yang diperoleh Jumlah Kasus
berkaitan dengan DBD pengumpulan data dihentikan. Selama kurun waktu 3 tahun terakhir kasus DBD
Konfirmasi mengenai kegiatan pemberantasan sarang di Kabupaten Pati cenderung meningkat, hal tersebut
nyamuk di masyarakat dilakukan kunjungan dari terlihat pada Incidence Rate (IR) dan Case Fatality
rumah ke rumah dengan memeriksa seluruh tempat Rate (CFR) pada Tabel 2 sebagai berikut:
penampungan air baik di dalam maupun di luar rumah. Pada bulan Pebruari 2007 telah terjadi Kejadian
Analisis data dilakukan secara kualitatif. Luar Biasa (KLB) dengan peningkatan kasus lebih
dari 100% dari bulan sebelumnya, di mana pada bulan
HASIL Januari 2007 jumlah kasus sebesar 232 kasus dan
pada bulan Pebruari sebesar 575 kasus, sehingga
Karakteristik Responden
pada tanggal 14 Maret 2007 Bupati Pati menyatakan
Informan dalam penelitian ini dibagi menjadi dua terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB) DBD di wilayah
kelompok, pertama adalah pengelola program dan Kabupaten Pati. Jumlah kasus DBD sampai akhir
yang kedua adalah masyarakat. Pengelola program tahun 2007 seluruhnya sebanyak 1.939 penderita
dalam penelitian ini adalah penanggung jawab program dengan IR sebesar 15,6/10.000 dan CFR sebesar
0,98%.
Tabel 1. Umur dan Pendidikan Informan
Umur
Jumlah (%) Pendidikan Jumlah Tabel 2. Incidence Rate (IR) dan Case Fatality Rate
(Tahun)
20–29 1 (5) Tidak Sekolah 2 (10) (CFR) Kasus DBD di Kabupaten Pati Tahun
30–39 2 (10) Tamat SD 5 (25) 2005–2007
40–49 8 (40) Tamat SLTP 2 (10) Tahun Incidence Rate (IR) Case Fatality Rate (CFR)
50–59 2 (10) Tamat SLTA 5 (25) 2005 2,2/10.000 3,7%
60–69 5 (25) Tamat D3 3 (15) 2006 4,2/10.000 1,95%
70 > 2 (10) Sarjana 3 (15) 2007 15,6/10.000 0,98%
Jumlah 20 (100) Jumlah 20 (100)

307

This PDF was created using Adolix PDF Converter PRO Demo . Register to remove this watermark!
 Buletin Penelitian Sistem Kesehatan – Vol. 16 No. 3 Juli 2013: 305–312
Kebijakan yang Dikeluarkan dalam
Penanggulangan DBD
Kebijakan yang dikeluarkan terkait dengan upaya
penanggulangan DBD di Kabupaten Pati adalah:
1. Pencanangan Gerakan PSN DBD oleh Bapak
Bupati Pati pada tanggal 27 Desember 2006.
2. Surat Edaran (SE) tentang Kewaspadaan Dini
penyakit DBD di semua Puskesmas dan Instansi
terkait, dengan pencanangan Gerakan PSN.
3. Instruksi Bupati kepada Camat se Kabupaten
Pati tentang kewaspadaan dini terhadap penyakit
DBD, juga terkait dengan pencanangan Gerakan
PSN.
4. Pembebasan biaya perawatan DBD di semua RS
baik negeri maupun swasta yang dirawat mulai
tanggal 14 Maret 2007 sampai saat penelitian
dilakukan, dan bagi warga yang tidak mempunyai
Askes atau Askeskin syaratnya penderita tersebut
ber-KTP di wilayah Kabupaten Pati yang masih
berlaku.
Pelaksanaan Program Penanggulangan DBD
terkait Kebijakan yang Dikeluarkan
Berdasarkan wawancara mendalam dengan
pengelola program Pencegahan dan Penanggulangan
DBD (P2DBD), diketahui bahwa kegiatan yang
dilakukan secara rutin antara lain:
Penyelidikan Epidemiologi (PE)
Penyelidikan Epidemiologi (PE) dilakukan apabila
ada laporan kasus DBD. Adapun petugas PE adalah
petugas pemberantasan penyakit menular (P2M) di
puskesmas bekerja sama dengan petugas Kesehatan
Lingkungan (Kesling) puskesmas. PE dilakukan
dengan memantau kondisi tempat penampungan air
setiap rumah di sekitar penderita, serta penemuan
secara aktif penderita lain atau penderita dengan panas
tanpa diketahui sebab yang jelas. Hasil PE tersebut
dijadikan dasar untuk membuat suatu keputusan
dilakukan fogging fokus atau tidak berdasarkan
kriteria fogging. Hasil kegiatan pada tahun 2007,
100% penderita dilakukan PE.
Fogging Focus
Dari hasil PE akan diketahui bahwa suatu wilayah
memenuhi kriteria untuk dilakukan fogging atau tidak.
Adapun kriteria fogging adalah 1) Bila ditemukan
penderita DBD lain/ada jentik (HI <95%) dan ada
penderita panas tanpa sebab yang jelas >3 orang
dalam radius 100 meter, 2) Kasus mengelompok
dalam satu bulan terdapat > 2 kasus di satu RW,
308
This PDF was created using Adolix PDF Converter PRO Demo . Register to remove this watermark!
3) Ada kasus meninggal. Tujuan fogging focus adalah
membunuh nyamuk dewasa dengan sasaran rumah
penderita dan sekitarnya dengan radius 100 meter,
sebanyak 2 siklus dengan interval satu minggu.
Insektisida yang digunakan untuk fogging focus
adalah malathion dan cinoff, malathion diadakan
dari anggaran APBD II dan cinoff yang diperoleh
dari Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah. Hasil
kegiatan fogging focus tahun 2007 tercapai 170 fokus
dari jumlah kasus sebanyak 1.939 penderita.
Pemantauan Jentik Berkala dan Abatisasi
Pemantauan jentik berkala (PJB) dilakukan dengan
memeriksa bangunan / rumah untuk mengetahui ada
atau tidaknya jentik nyamuk. Dari hasil wawancara
kegiatan ini diikuti dengan Pemberantasan Sarang
Nyamuk (PSN) dan abatisasi. Apabila pada rumah /
bangunan terdapat Tempat Penampungan Air (TPA)
positif jentik, maka dilakukan penyuluhan secara
langsung mengenai PSN dan apabila TPA yang
sulit untuk dibersihkan atau dengan ukuran yang
besar, maka disertai tindakan pemberian bubuk
larvasida. Hasil kegiatan PJB tahun 2006 sebagai
berikut; jumlah rumah/bangunan terdata sebanyak
319.531 rumah, sedangkan jumlah rumah yang
diperiksa sebanyak 65.200 rumah (20,4%). Dan
dari hasil pemantauan jentik diketahui bahwa dari
65.200 rumah yang diperiksa sebanyak 40.260 rumah
(61,75%) tidak ditemukan jentik. Dengan demikian
angka bebas jentik (ABJ) sebesar 61,75% dan House
Index (HI) sebesar 38,25%. Hal tersebut menunjukkan
bahwa Kabupaten Pati masih sangat potensial terjadi
penularan DBD.
Manajemen Program P2DBD terkait Kebijakan
yang dikeluarkan
Perencanaan kegiatan
Hasil wawancara diketahui bahwa perencanaan
anggaran untuk Program P2DBD dilakukan tersendiri.
Perencanaan yang dilakukan tidak didasari oleh
suatu data yang ada, karena anggaran itu sudah
dialokasikan dengan jumlah tertentu yang harus dibagi
dengan program lain dalam satu Seksi Pencegahan
dan Pemberantasan Penyakit Menular (P2M) yang
terdiri tidak hanya program DBD tetapi termasuk
penyakit menular lain seperti diare, tuberculosa paru
dan lain sebagainya. Hal tersebut seperti diutarakan
oleh salah satu responden berikut:
“ … tahun ini memang anggaran kita mepet,
kan gini Bu, untuk Seksi saya misalnya dikasih
 Evaluasi Implementasi Kebijakan Penanggulangan Demam Berdarah (Wiwik Trapsilowati dan Widiarti )
dana sekian, direncanakan sendiri sehingga
bila kita merencanakan sesuai dengan teori itu
nggak cukup, karena harus dipecah-pecah sesuai
program yang ada di seksi kita …”
Untuk perencanaan di puskesmas khususnya
program P2DBD tidak dilakukan, karena semua
anggaran yang berkaitan dengan penanggulangan,
langsung ditangani oleh dinas kesehatan.
Pelaksanaan kegiatan
Pelaksanaan penanggulangan DBD Dinkes
Kabupaten Pati telah menyusun Standar Pelayanan
Minimal (SPM) baik alur pelaporan maupun
penanganan kasus DBD yang disertai dengan waktu
penanganan dan kegiatan yang akan dilakukan.
Secara operasional juga diupayakan untuk menjalin
kerja sama baik lintas program maupun lintas sektor.
Kerja sama lintas program selama ini dengan Seksi
Promkes dan Pemberdayaan Masyarakat, sedangkan
untuk program yang lain sedang dalam proses yaitu
dengan program kesehatan lingkungan untuk kegiatan
pemantauan jentik. Kegiatan yang bekerja sama
dengan Promkes dan Pemberdayaan Masyarakat
adalah pemutaran film DBD, pemasangan spanduk,
penyebaran leaflet, radio spot maupun dialog interaktif
dan penyuluhan.
Untuk pelaksanaan program secara lintas sektor
sudah berjalan, tetapi dengan volume yang sangat
kecil. Yang paling sering adalah bekerja sama dengan
PKK baik dari tingkat kabupaten sampai tingkat PKK
RT/Dasa Wisma (Dawis). Keberadaan Kelompok
Kerja Operasional (Pokjanal) DBD yang diharapkan
menjadi wadah koordinasi dan jejaring kemitraan
dalam penanggulangan DBD ternyata belum berjalan
seperti yang diharapkan, seperti disampaikan salah
satu responden berikut:
“ …Pokjanal sementara belum jalan, hanya
simbolis saja, memang ada suratnya maksudnya
ada timnya, tapi kenyataan pelaksanaannya
belum jalan, yang jalan hanya PKK …”
Evaluasi kegiatan
Hasil wawancara mendalam dengan pemegang
program P2DBD diketahui bahwa untuk evaluasi
dilakukan oleh Seksi Bina Program, seperti diuraikan
responden berikut:
“ … itu masuknya Bina Program, kalau kita kan
sebatas evaluasi di Seksi, oo…jumlah kasusnya
sekian, tapi secara umum tingkat Dinkes di Bina
Program”.
This PDF was created using Adolix PDF Converter PRO Demo . Register to remove this watermark!
Evaluasi dilakukan pada Bina Program sifatnya
menyeluruh dari kegiatan semua program di Dinkes,
sehingga untuk evaluasi program P2DBD hanya
merupakan sebagian kecil dan tidak semua kegiatan
yang menunjang P2DBD dievaluasi dan dijabarkan.
Demikian juga evaluasi yang dilakukan oleh puskesmas
juga belum berjalan dengan baik. Feedback/umpan
balik untuk pelaksanaan pemantauan jentik juga
tidak seluruh desa yang dipantau menerima umpan
balik tersebut, dengan alasan bahwa RT (Rukun
Tetangga) yang menjadi sampel banyak sekali dan
hasilnya semua bagus sehingga merasa kebingungan
apa yang harus diumpan balikan. Evaluasi kegiatan
puskesmas sifatnya juga menyeluruh dan dilakukan
pada saat minilokakarya.
Evaluasi Kondisi di Masyarakat terkait
Kebijakan dalam Penanggulangan DBD
Kebijakan yang berkaitan dengan penanggulangan
DBD di Kabupaten Pati, baik untuk kewaspadaan dini
maupun untuk penanggulangan KLB pada tahun 2007
sosialisasinya sudah sampai pada kelurahan/desa, hal
tersebut disampaikan oleh Pamong Desa yang terpilih
menjadi responden. Untuk operasional selanjutnya
Kepala Kelurahan/Desa mengundang Ketua RW/RT
untuk pertemuan di kelurahan/desa yang salah satu
pokok bahasanya adalah mengenai pencegahan DBD
di masyarakat. Secara garis koordinasi tindak lanjut
kebijakan penanggulangan DBD sudah diorganisir
dengan baik, akan tetapi hasilnya masih belum seperti
yang diharapkan, terutama ABJ yang masih rendah.
Dari hasil wawancara diketahui bahwa masih
sedikit tokoh masyarakat yang mengetahui tentang
penyebab penyakit DBD, sedangkan dari masyarakat
tidak ada yang mengetahui bahwa DBD disebabkan
oleh virus dengue. Namun pengetahuan mengenai
penular DBD hampir semua baik tokoh masyarakat
maupun warga menyebutkan nyamuk, akan tetapi
hanya beberapa saja yang menyebutkan nyamuk
Aedes aegypti. Sebagian besar mengetahui bahwa
gejala DBD adalah panas, turun, kemudian naik lagi,
dan ada bintik merah. Sebagian responden sudah
mengetahui bahwa bila panas untuk memastikan
terserang DBD atau tidak diperiksa darahnya ke
laboratorium. Untuk pencegahan, hampir semua
mengatakan dengan bersih-bersih, menguras
penampungan air dan memakai obat nyamuk baik
semprot, bakar maupun oles. Mereka memperoleh
pengetahuan tentang DBD tersebut dari televisi dan
309
 Buletin Penelitian Sistem Kesehatan – Vol. 16 No. 3 Juli 2013: 305–312
pada saat pertemuan pada PKK RT atau pertemuan
Dasa Wisma (Dawis). Responden yang tidak aktif
pengetahuan tentang DBD sangat minim, walaupun
tingkat pendidikannya sudah cukup baik. Sedangkan
responden dengan umur lebih dari 60 tahun dengan
pendidikan yang rendah seperti tamat SD bahkan
tidak sekolah, akan tetapi aktif dalam pertemuan
Dasa Wisma atau PKK, meskipun sedikit mereka
mengetahui mengenai gejala, cara penularan dan
pencegahannya.
Dari hasil wawancara mendalam diketahui bahwa
memang masyarakat masih berpola pikir bahwa
fogging merupakan cara penanggulangan yang
diharapkan, begitu pun pada tokoh masyarakat yang
selama ini memberikan informasi atau penyuluhan
mengenai DBD, seperti yang disampaikan responden
yang merupakan salah satu informan berikut ini:
“ …kalau bisa gini Bu, kalau ada kasus yang
segera dilakukan fogging, memang sudah saya
beritahukan ke masyarakat kalau biaya fogging
itu besar dan mereka pun sanggup kalau harus
membayar, dan mungkin lebih bagus kalau pada
saat ini, pas hujan dan kasusnya belum ada, jadi
jangan sampai ada kasus …”
Dari hasil spot survei yang dilakukan dalam
penelitian ini ternyata masih banyak ditemukan rumah
dengan hasil positif jentik. Di Kelurahan Parenggan
angka bebas jentik (ABJ) masih rendah yaitu 37,74%
dan di Kelurahan Kalidoro ABJ juga rendah yaitu 63,
79%. Demikian juga untuk hasil pemantauan jentik
yang dilakukan oleh PPJ selama bulan Maret–Agustus
2007 pada 53 desa/kelurahan di 29 Puskesmas,
ternyata hasilnya juga masih di bawah target yaitu
83,5 %, sedangkan target ABJ adalah 95%. Dengan
demikian di wilayah Kabupaten Pati masih sangat
potensial untuk terjadi penularan DBD.
PEMBAHASAN
Kebijakan merupakan keputusan tertulis yang
bersifat formal dan mengikat yang mengatur perilaku
dengan tujuan menciptakan tata nilai baru dalam
masyarakat. Kebijakan pada umumnya bersifat problem
solving dan proaktif, salah satu contoh kebijakan
adalah Keputusan Bupati, yang dalam penerapannya
disesuaikan dengan ciri lokal yang spesifik (Widodo
dan Evie Sopacua, 2006). Demikian pula dengan
kebijakan Bupati Pati terkait dengan peningkatan
kasus DBD di wilayah Kabupaten Pati, sifatnya adalah
310
This PDF was created using Adolix PDF Converter PRO Demo . Register to remove this watermark!
pemecahan masalah dan proaktif sebagai upaya
pencegahan agar tidak terjadi peningkatan dan
perluasan kasus DBD. Kebijakan yang diterbitkan
merupakan upaya untuk pemecahan masalah terkait
peningkatan kasus DBD. Pencanangan gerakan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) telah diikuti
kebijakan lanjutan yang bersifat instruksi kepada
jajaran pemerintah sampai tingkat kecamatan, untuk
mendukung dengan kegiatan nyata sebagai upaya
penurunan kasus DBD.
S a l a h s a t u f a k t o r ya n g m e m p e n g a r u h i
dikeluarkannya suatu kebijakan adalah faktor
situasi (situational factors) (Buse, Mays and Walt,
2005). Situasi kasus DBD yang semakin meningkat
mendorong pemerintah Kabupaten Pati untuk
mengeluarkan kebijakan berupa gerakan PSN yang
diikuti dengan Surat Edaran Bupati serta Instruksi
Bupati untuk melakukan kewaspadaan dini terhadap
DBD kepada semua jajaran terkait sampai tingkat
kecamatan. Hal tersebut sebagai upaya untuk
mencegah meningkatnya kejadian DBD. Kebijakan
tentang pencanangan Gerakan PSN DBD sudah
ditetapkan pada tanggal 27 Desember 2006 sebelum
KLB terjadi, dan dilanjutkan dengan Surat Edaran
dan Instruksi kepada seluruh Camat se Kabupaten
Pati untuk pelaksanaan kewaspadaan dini terhadap
DBD. Kebijakan tersebut dapat dikatakan sudah
tepat, mengingat pada tahun 2006 terjadi peningkatan
kasus hampir dua kali lipat dibandingkan tahun 2005.
Sehingga penanggulangan melalui PSN merupakan
suatu kegiatan yang harus diutamakan dan dilakukan
dengan melibatkan peran serta masyarakat secara
menyeluruh dan berkesinambungan. Akan tetapi,
ternyata kebijakan tersebut belum berhasil, karena
Bupati Pati pada tanggal 14 Maret 2007 mengeluarkan
kebijakan mengenai perawatan penderita DBD secara
gratis yang berkaitan secara langsung dengan
terjadinya KLB DBD.
Kelemahan kebijakan ini adalah belum ada kegiatan
yang mendukung diterbitkannya kebijakan tentang
Gerakan PSN DBD, hal tersebut seperti dikatakan
salah satu responden dari dinas kesehatan bahwa
kegiatan Program Pencegahan dan Pemberantasan
DBD (P2 DBD) bersifat rutin, belum ada kegiatan yang
bersifat mendukung kebijakan yang telah diterbitkan.
Begitu pula untuk anggaran dan kegiatan dalam
rangka mempersiapkan infrastruktur di masyarakat,
khususnya sosialisasi dan peningkatan pengetahuan
dan keterampilan pelaksana di lapangan belum ada.
 Evaluasi Implementasi Kebijakan Penanggulangan Demam Berdarah (Wiwik Trapsilowati dan Widiarti )
Pengetahuan tokoh formal seperti perangkat kelurahan
tentang DBD masih dinilai kurang, sehingga belum
dapat memberikan penjelasan yang benar mengenai
cara dan metode PSN yang tepat. Hal tersebut
tercermin dari informasi yang diperoleh, bahwa mereka
khususnya para bapak-bapak melakukan kegiatan
PSN dengan melakukan kerja bakti membersihkan
saluran air, taman dan memotong rumput di pinggir
jalan. Dalam rangka pencegahan DBD kegiatan
tersebut dinilai kurang tepat, seharusnya mereka
lebih menekankan pada kegiatan membersihkan
barang bekas di sekitar pemukiman yang dapat
menjadi tempat perkembangbiakan nyamuk. Dari hasil
tersebut perlu kiranya untuk menindaklanjuti kebijakan
yang telah terbit dengan melakukan sosialisasi dan
pembekalan yang cukup kepada pelaksana, sehingga
kegiatan yang dilakukan tepat sasaran.
Kebijakan dalam penanggulangan DBD tidak
hanya tanggung jawab sektor kesehatan, akan tetapi
memerlukan dukungan dari berbagai sektor. Hal
tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Amin Subargus yang dilakukan di Propinsi Daerah
Istimewa Yogyakarta, yang menyatakan bahwa peran
sektor lain sangat penting untuk menentukan kegiatan
penanggulangan DBD yang sesuai dengan area tugas
pokok dan fungsinya. Seperti dinas pendidikan akan
lebih mudah untuk menggerakkan siswa dan warga
sekolah lainnya dalam melakukan penanggulangan
DBD sesuai dengan kegiatan yang ada di sekolah
(Subargus, 2009). Hasil analisis kebijakan program
pengendalian dengue di Mexico juga menyatakan
bahwa kegiatan penanggulangan DBD, dana, serta
sumber daya manusia dibebankan sektor kesehatan
setempat. Sehingga direkomendasikan untuk
menerapkan pendekatan interdisipliner dan lintas
sektor dalam menetapkan kebijakan penanggulangan
DBD (Gonzales, et.al., 2010).
Pengembangan kebijakan di bidang kesehatan
merupakan salah satu strategi spesifik yang dari
promosi kesehatan, di samping kegiatan promosi
kesehatan yang lain (Fertman and Allensworth, 2010).
Pada bidang Promosi Kesehatan Dinkes Kabupaten
Pati telah banyak kegiatan yang dilakukan dalam
kaitannya dengan penyakit DBD, akan tetapi untuk
keterpaduan dengan program P2DBD masih perlu
ditingkatkan sehingga akan lebih tepat sasaran. Karena
akan terjadi sinergi kegiatan antara penanggulangan
DBD serta penyebaran informasi DBD di wilayah yang
sama yaitu wilayah yang mengalami peningkatan
This PDF was created using Adolix PDF Converter PRO Demo . Register to remove this watermark!
kasus. Kerja sama lintas sektor yang ada selama ini
masih bersifat formalitas, dalam arti Surat Keputusan
Bupati tentang Kelompok Kerja Operasional DBD
(Pokjanal DBD) ada, namun kegiatannya tidak berjalan
sesuai yang diharapkan. Sehingga meskipun beberapa
kebijakan telah diterbitkan terkait peningkatan kasus
DBD, belum ada dukungan dari sektor lain kecuali
unsur pimpinan wilayah kecamatan dan kelurahan/
desa.
Kebijakan dikeluarkan juga bertujuan untuk
mengatur perilaku masyarakat, seperti halnya kebijakan
tentang pencegahan DBD, masyarakat diharapkan
akan berperilaku untuk mencegah terjangkit DBD
secara tepat dan berkesinambungan (Widodo &
Evie Supacua, 2006). Hasil survei entomologi yang
dilakukan dengan melihat tempat penampungan air di
dalam dan di luar rumah, ternyata angka bebas jentik
masih menunjukkan angka di bawah target nasional
yaitu >95% (Kusriastuti, 2005). Dua wilayah kelurahan
yang di survei menunjukkan ABJ 37,74% dan 63,79%,
sedangkan laporan dari Puskesmas menunjukkan
ABJ sebesar 83,5%. Meskipun laporan Puskesmas
lebih tinggi dari hasil survei, ABJ tersebut belum
mencapai target yang ditetapkan. Dengan demikian
diketahui bahwa kebijakan yang diterbitkan, ternyata
belum dapat mengubah atau mendorong masyarakat
untuk melakukan PSN secara mandiri. Hal tersebut
perlu adanya upaya yang komprehensif dan dana
untuk meningkatkan kemampuan dan kemauan
masyarakat dalam melakukan pencegahan DBD
secara mandiri melalui PSN.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Kebijakan tentang pencanangan Gerakan PSN
DBD sudah ditetapkan pada tanggal 27 Desember
2006 sebelum KLB terjadi, dan dilanjutkan dengan
Surat Edaran dan Instruksi kepada seluruh Camat se
Kabupaten Pati untuk pelaksanaan kewaspadaan dini
terhadap DBD. Kebijakan tersebut dapat dikatakan
sudah tepat, mengingat pada tahun 2006 terjadi
peningkatan kasus hampir dua kali lipat dibandingkan
tahun 2005. Sehingga penanggulangan melalui PSN
merupakan suatu kegiatan yang harus diutamakan dan
dilakukan dengan melibatkan peran serta masyarakat
secara menyeluruh dan berkesinambungan. Akan
tetapi, ternyata kebijakan tersebut belum berhasil,
karena Bupati Pati pada tanggal 14 Maret 2007
311
 Buletin Penelitian Sistem Kesehatan – Vol. 16 No. 3 Juli 2013: 305–312
mengeluarkan kebijakan mengenai perawatan
penderita DBD secara gratis yang berkaitan
secara langsung dengan terjadinya KLB DBD.Hal
tersebut salah satu sebabnya adalah pengetahuan
tokoh formal seperti perangkat kelurahan tentang
DBD masih dinilai kurang, sehingga belum dapat
memberikan penjelasan yang benar mengenai cara
dan metode PSN yang tepat, terkait tugasnya sebagai
pelaksana kebijakan. Kebijakan yang diterbitkan juga
belum dapat mengubah atau mendorong masyarakat
untuk melakukan PSN secara mandiri. Dan kegiatan
untuk peningkatan pengetahuan melalui sosialisasi
dan pemberdayaan masyarakat belum terlihat pada
kegiatan Program Pencegahan dan Pemberantasan
DBD (P2 DBD). Kegiatan P2 DBD hanya bersifat rutin,
belum ada kegiatan yang bersifat mendukung kebijakan
yang telah diterbitkan. Kegiatan yang dilakukan oleh
puskesmas juga bersifat rutin dan mengacu pada
kegiatan tingkat dinas kesehatan. Beberapa kebijakan
telah diterbitkan terkait peningkatan kasus DBD,
belum ada dukungan dari sektor lain, kecuali unsur
pimpinan wilayah kecamatan dan kelurahan/desa.
Saran
Perlu kiranya untuk menindaklanjuti kebijakan
yang telah terbit dengan melakukan sosialisasi dan
pembekalan yang cukup kepada pelaksana, sehingga
kegiatan yang dilakukan tepat sasaran. Upaya
yang komprehensif baik petugas, bentuk kegiatan
maupun dana yang memadai perlu dilakukan untuk
meningkatkan kemampuan dan kemauan masyarakat
dalam melakukan pencegahan DBD secara mandiri
melalui PSN.
UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kami ucapkan pada DR. Damar
Tri Boewono, MS yang telah memberikan arahan
untuk pelaksanaan penelitian, segenap teknisi, staf
dinas kesehatan dan puskesmas di lokasi penelitian
serta para tokoh masyarakat dan warga yang telah
berpartisipasi dalam penelitian ini.
DAFTAR PUSTAKA
Badan Litbang Kesehatan, 2008. Laporan riset kesehatan
dasar (Riskesdas) tahun 2007, Jakarta.
312
This PDF was created using Adolix PDF Converter PRO Demo . Register to remove this watermark!
Buse K, Mays N, and Walt G, 2005. Making Health Policy.
WS Bookwell. New York.
Dunn N. William, 2003. Pengantar Analisis Kebijakan Publik.
Gadjah Mada University Press. Yogyakarta.
Fertman CI and Allensworth DD, 2010. Health Promotion
Programs: From Theory to Practice. Jossey-Bass,
San Francisco.
Gonzales F, Orozco N and Cifuentes E, 2010. Policy
analysis of the dengue control program in Mexico.
Rev Saude Publica, Vol. 44 No. 6. Available at: www.
scielo.br/rsp.
Kementerian Kesehatan RI, 1992. Kumpulan surat keputusan/
edaran tentang pemberantasan penyakit demam
berdarah dengue. Dirjen P2M-PL, Jakarta.
Kusriastuti R, 2005. Epidemiologi Penyakit Demam Berdarah
Dengue dan Kebijaksanaan Penanggulangannya di
Indonesia. Simposium Dengue Control Up Date.
Yogyakarta 2 Juni.
Lystianingsih E, 2004. Prediksi Evolusi Genetik Virus Dengue
Indonesia. Makalah Seminar Kedokteran Tropis
Kajian KLB Demam Berdarah dari Biologi Molekuler
Sampai Pemberantasannya. Pusat Kedokteran Tropis
UGM Yogyakarta.
Subargus A, 2009. Analisis Terhadap Kebijakan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dalam Upaya
Penanggulangan Demam Berdarah Dengue (DBD) di
Wilayah Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta. Jurnal
Kesehatan: Surya Medika. Edisi Agustus. Tersedia
pada: http://www.skripsistikes.wordpress.com.
Suroso T, 2004. Situasi Epidemiologi dan Program
Pemberantasan DBD di Indonesia. Makalah
Seminar Kedokteran Tropis Kajian KLB Demam
Berdarah Dengue dari Biologi Molekuler Sampai
Pemberantasannya. Pusat Kedokteran Tropis.
Fakultas Kedokteran UGM, Yogyakarta.
WHO, 1997. Dengue Haemorrhagic Fever, Diagnosis,
Treatment, Prevention and Control. 2 nd Edition.
Geneva.
WHO, 2009. Dengue, Guidelines for Diagnosis, Treatment,
Prevention and Control. New Edition. WHO and TDR
For research on diseases of poverty. Geneva.
WHO Regional Publication SEARO, 2003. Pencegahan
dan Penanggulangan Penyakit Demam Dengue
dan Demam Berdarah Dengue. Diterjemahkan dari
bahasa Inggris oleh Depkes RI, Jakarta.
Widodo J. Pudjirahardjo dan Evi Sopacua, 2006. Kebijakan,
sebuah kebutuhan dalam desentralisasi kesehatan.
Buletin Penelitian Sistem Kesehatan. Vol. 9, No. 4.
p. 171–77.
 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
DEMAM BERDARAH DENGUE DI KOTA BENGKULU
Hermansyah, Febryan Harya

Poltekkes Bengkulu, Jurusan Keperawatan Jl. Indragiri No.3 Bengkulu

Stikes Dehasen Bengkulu, Jl. Merapi Raya No. 42 Bengkulu

Abstract : Data of Bengkulu City Health Department show that in the last 5 years the number of
dengue cases in the city of Bengkulu continues to increase. This study aims to determine the fac-
tors associated with the incidence of dengue hemorrhagic fever in the city of Bengkulu in 2012.
The type of research used was the analytic case-control design. The populations in this study were
all citizens of Bengkulu town. The total number of sample was 37 people for groups of cases and
37 people for the control group. The samples were taken by consecutive sampling technique. The
data were collected with interview techniques and direct observation by using questionnaires. The
data analysis was performed with univariate and bivariate analysis with Chi-Square test at α 5%.
The results showed that more than half of respondents (54.1%) in the case and a minority of res-
pondents (27%) in the control group had lack knowledge level about the prevention of dengue dis-
ease, the majority of respondents (80.1%) in the case and more than half of respondents (56.8%) in
the control group had a lack habit of implementing 3M's, more than half of respondents (67.6%)
and a minority of respondents (37.8%) in the control group, it was found that they did not have
quite fine environment. There was a significant association between knowledge about dengue pre-
vention (p = 0.033), the habit of carrying out the movement of 3M (p = 0.044,) and the condition of
the home environment (p = 0.02) with the incidence of dengue in the city of Bengkulu in 2012. It is
recommended to the Bengkulu City Health Department and health centers to further intensify do
health promotion activities on dengue prevention in order to increase knowledge and awareness to
maintain a healthy home environment, especially with the motion mosquito eradication nest (PSN).

Abstrak : Data dinas kesehatan Kota Bengkulu menunjukkan bahwa dalam 5 tahun terakhir terus
terjadi peningkatan jumlah kasus DBD di Kota Bengkulu. Penelitian ini bertujuan mengetahui fak-
tor-faktor yang berhubungan dengan kejadian demam berdarah dengue di Kota Bengkulu tahun
2012. Jenis penelitian ini adalah analitik dengan menggunakan rancangan case control. Populasi
dalam penelitian ini adalah seluruh warga Kota Bengkulu, dengan jumlah sampel sebanyak 37
orang untuk kelompok kasus dan 37 orang untuk kelompok kontrol dan diambil dengan teknik con-
secutive sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan teknik wawancara dan pengamatan secara
langsung dengan menggunakan kuesioner. Analisis data dilakukan dengan analisis univariat dan bi-
variat dengan uji Chi-Square pada α 5%. Hasil penelitian menunjukkan lebih dari setengah respon-
den (54,1%) pada kelompok kasus dan sebagian kecil responden (27%) pada kelompok kontrol
memiliki tingkat pengetahuan yang kurang tentang pencegahan penyakit DBD, sebagian besar res-
ponden (80,1%) pada kelompok kasus dan lebih dari setengah responden (56,8%) pada kelompok
kontrol memiliki kebiasaan melaksanakan gerakan 3M yang kurang, lebih dari setengah responden
(67,6%) dan sebagian kecil responden (37,8%) pada kelompok kontrol memiliki kondisi lingkun-
gan rumah yang kurang baik. Ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan tentang pencega-
han DBD (p=0,033), kebiasaan melaksanakan gerakan 3M (p=0,044,) dan kondisi lingkungan ru-
mah (p=0,02) dengan kejadian DBD di Kota Bengkulu tahun 2012. Disarankan kepada pihak Dinas
Kesehatan Kota Bengkulu dan Puskesmas untuk lebih mengintensifkan kegiatan promosi kesehatan
tentang pencegahan DBD untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat untuk men-
jaga kesehatan lingkungan rumah terutama dengan melakukan gerakan pemberantasan sarang nya-
muk (PSN).

Kata Kunci : DBD, Pengetahuan, 3M, Lingkungan Rumah.

Penyakit demam berdarah dengue (DBD)
atau dengue hemorrhagic fever (DHF) me-
rupakan penyakit menular yang sampai
saat ini masih menjadi salah satu masalah
kesehatan. Hampir di setiap tahun selalu
terjadi peningkatan jumlah kasus serta dae-
rah persebaran yang semakin meluas.
Meskipun terjadi penurunan jumlah kema-
tian secara nasional, di beberapa daerah

133
134 Jurnal Media Kesehatan, Volume 5, Nomor 2, Desember 2012, hlm 101-205
angka kematian akibat DBD masih tetap
tinggi (Depkes RI, 2008).
Penyakit yang ditularkan melelui gigi-
tan nyamuk Aedes aegypti ini merupakan
penyakit demam akut yang disebabkan
oleh 4 serotipe virus Dengue dan ditandai
dengan empat gejala klinis utama, yaitu
demam yang tinggi, manifestasi perdara-
han, hepatomegali, dan tanda-tanda kega-
galan sirkulasi sampai timbulnya renjatan
(syok) sebagai akibat dari kebocoran plas-
ma yang dapat menyebabkan kematian
(Soegijanto, 2002).
Sebagai negara dengan iklim tropis,
Indonesia mempunyai resiko besar untuk
terjangkit penyakit demam berdarah den-
gue karena virus Dengue dan nyamuk pe-
nularnya yaitu Aedes aegypti tersebar luas
di seluruh daerah, kecuali daerah yang ke-
tinggiannya lebih dari 1.000 meter dari
permukaan air laut (Depkes RI, 2005). Ha-
sil studi epidemiologik menunjukkan bah-
wa kejadian luar biasa (KLB) dengue bi-
asanya terjadi di daerah endemis dan ber-
kaitan dengan datangnya musim hujan, se-
hingga terjadi peningkatan aktifitas vektor
dengue pada musim hujan yang dapat me-
nyebabkan terjadinya penularan penyakit
DBD pada manusia melalui gigitan nya-
muk Aedes (Djunaedi, 2006).
Sekitar 2,5 - 3 miliar orang di seluruh
dunia berisiko terkena penyakit ini. Berda-
sarkan hasil perkiraan di seluruh dunia se-
tiap tahun sedikitnya terjadi 100 juta kasus
DBD dengan 500 ribu kasus memerlukan
rawat inap dan 90% diantaranya merupa-
kan anak-anak yang berusia kurang dari 15
tahun. Case Fatality Rate (CFR) mencapai
5% dengan perkiraan 25 ribu kematian
(WHO, 2004).
Penyakit ini di Indonesia pertama kali
terjadi di Surabaya dan Jakarta pada tahun
1968 dan menyebar keseluruh provinsi pa-
da tahun 1994. Sejak terjadi pertama kali
pada tahun 1968 angka kesakitan kasus
DBD di Indonesia terus meningkat. Tahun
1968 jumlah kasus DBD tercatat sebanyak
53 orang (Incidence Rate (IR)
0.05/100.000 penduduk, CFR 42,8%). Me-
ningkat menjadi 47.573 kasus dengan
1.527 kematian (IR 27,09/100.000 pendu-
duk, CFR 3,2%) pada tahun 1988 (Hadine-
goro dan Satari, 2002).
Data Departemen Kesehatan menun-
jukkan setiap tahun selalu terjadi peningka-
tan kasus DBD secara nasional, meskipun
terjadi kecenderungan penurunan jumlah
kematian namun angka tersebut masih te-
tap tinggi. Tahun 2003 tercatat 51.516 ka-
sus DBD (IR 23,87/100.000 penduduk,
CFR 1,5%), meningkat menjadi 79.462
kasus pada tahun 2004 (IR 37,11/100.000
penduduk, CFR 1,2%). Tahun 2005 terca-
tat 95.279 kasus (IR 43,42/100.000 pendu-
duk, CFR 1,36 %), meningkat menjadi
114.656 kasus (IR 52,48/ 100.000 pendu-
dudk, CFR 1,04%) pada tahun 2006 dan
158.115 kasus (IR 71,78/100.000 pendu-
duk, CFR 1,01%) pada tahun 2007
(Depkes RI, 2007).
Demam berdarah dengue merupakan
penyakit yang di tularkan melalui gigitan
nyamuk Aedes aegypti. Semakin tinggi ak-
tifitas dan populasi nyamuk Aedes aegypti
maka semakin tinggi resiko untuk terkena
DBD. Tempat penampungan air yang ja-
rang dibersihkan, tidak tersedianya tutup
penampungan air, pakaian yang bergan-
tungan, mobilitas yang tinggi, banyaknya
tempat penampungan air alami, lingkungan
dengan populasi yang padat, daya tahan
tubuh yang lemah dan perilaku hidup yang
sehat yang kurang akan semakin memper-
besar risiko seseorang untuk terkena DBD
(Sutaryo, 2005).
Menurut Goron dalam Marwan
(2009), suatu penyakit dapat terjadi karena
adanya ketidak seimbangan antara ketiga
komponen, yaitu manusia (Host), penye-
bab (Agent) dan lingkungan (Environ-
ment). Perubahan salah satu komponen
akan mengubah keseimbangan interaksi
ketiga komponen yang akan mengaki-
batkan bertambah atau berkurangnya pe-
nyakit. Menurut teori ini, penyebab penya-
kit DBD adalah karena adanya peningkatan
agent infeksius dalam hal ini virus Dengue
atau karena adanya perubahan lingkungan
yang menguntungkan penyebaran agent.
 Hermansyah, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian DBD 135
Lingkungan merupakan faktor pendu-
kung terbesar terjadi penyakit di suatu dae-
rah. Kondisi lingkungan yang buruk akan
sangat mendukung berkembangnya agent
penyebab penyakit. Kebersihan lingkungan
yang kurang serta pemukiman yang sangat
padat akan mempermudah dan memperce-
pat penyebaran penyakit. Untuk penyakit
DBD, kebersihan tempat penampungan air
yang sering menjadi tempat perkembang
biakan nyamuk Aedes aegypti yang menja-
di vektor penyebar virus Dengue akan san-
gat berpengaruh pada penyebaran penyakit
ini. Selain itu banyaknya genangan air pa-
da musim hujan juga mempengaruhi keja-
dian DBD (Depkes RI, 2005).
Perilaku merupakan faktor terbesar
kedua setelah lingkungan yang mempenga-
ruhi kesehatan individu, kelompok, atau
masyarakat. Dari pengalaman bertahun-
tahun pelaksanaan pendidikan prilaku ke-
sehatan selalu terjadi hambatan dalam
rangka pencapaian tujuannya, yakni mewu-
judkan perilaku hidup sehat bagi masyara-
katnya. Dari penelitian-penelitian yang ada
terungkap, meskipun kesadaran masyara-
kat sudah tinggi, praktek (practice) tentang
kesehatan atau perilaku hidup sehat masya-
rakat masih rendah (Notoatmodjo, 2007).
Pemerintah melalui Kementerian Ke-
sehatan telah mencanangkan berbagai pro-
gram promosi kesehatan dalam upaya pen-
cegahan penyakit DBD seperti gerakan se-
rentak berantas sarang nyamuk melalui ge-
rakan pemberantasan sarang nyamuk
(PSN) dengan 3M Plus ( menguras, menu-
tup tempat penampungan air dan mengubur
barang-barang bekas serta menaburkan bu-
buk abate). Diharapakan melalui kegiatan
yang melibatkan seluruh masyarakat ini
dapat menekan penyebaran penyakit DBD
yang akhirnya akan berdampak pada me-
nurunnya kasus DBD (Depkes RI, 2006).
Namun karena kurangnya perilaku hidup
sehat masyarakat menyebabkan angka ke-
jadian DBD tetap tinggi.
Penelitian yang dilakukan oleh Ma-
hardika tentang hubungan perilaku hidup
bersih dan sehat dengan kejadian demam
berdarah dengue di Kabupaten Kendal ta-
hun 2009 menunjukkan bahwa ada hubun-
gan antara kebiasaan membersihkan tem-
pat penampungan air (p = 0,044), menutup
tempat penampungan air (p = 0,002), men-
gubur barang-barang bekas (p = 0,014),
menggantung pakaian (p = 0,001) dan
memakai lotion anti nyamuk (p = 0,002)
dengan kejadian demam berdarah dengue
(PSIKM UNNES, 2010).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Ekawati
tentang faktor-faktor yang berhubungan
dengan kejadian DBD di Kabupaten Paci-
tan pada tahun 2009. Hasil penelitian me-
nunjukkan bahwa ada hubungan antara
frekuensi pengurasan tempat penampungan
air (p = 0,027), keberadaan tutup tempat
penampungan air (p = 0,001), keberadaan
jentik nyamuk pada tempat penampungan
air (p = 0,001), kebiasaan menggantung
pakaian (p = 0,001) dan pengetahuan ten-
tang penyakit DBD (p = 0,030) dengan ke-
jadian demam berdarah dengue (PSIKM
UNNES, 2010).
Berdasarkan data yang peneliti peroleh
dari Dinas Kesehatan Kota Bengkulu, me-
nunjukkan bahwa dalam lima tahun terak-
hir Di Kota Bengkulu terus terjadi pening-
katan kasus DBD. Pada tahun 2007 dite-
mukan 170 kasus dengan 4 kasus kema-
tian, tahun 2008 ditemukan 181 kasus den-
gan 1 kematian (IR 46,6/100.000 pendu-
duk, CFR 0,75%), tahun 2009 ditemukan
234 kasus dengan 10 kasus kematian (IR
81,8/ 100.000 penduduk, CFR 4,31 %),
tahun 2010 ditemukan 352 kasus dengan
10 kematian (IR 110/100. 000 penduduk,
CFR 2, 85 %) dan tahun 2011 ditemukan
403 kasus dengan 7 kematian (IR
129,8/100.000 penduduk, CFR 1,73%)
(Dinkes Kota Bengkulu, 2011).
Data awal yang peneliti dapatkan dari
tim surveilans penyakit menular Dinas Ke-
sehatan Kota Bengkulu, sampai dengan
tanggal 26 Januari tahun 2012 telah di te-
mukan 33 penderita DBD yang di Rawat di
Rumah Sakit di Kota Bengkulu. Terjadi
peningkatan jumlah kasus bila di banding-
kan dengan bulan yang sama pada tahun
2011 dimana pada bulan Januari tahun
136 Jurnal Media Kesehatan, Volume 5, Nomor 2, Desember 2012, hlm 101-205
2011 terjadi 23 kasus DBD (Dinkes Kota
Bengkulu, 2012).
Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui faktor-faktor apa saja yang
berhubungan dengan kejadian demam ber-
darah dengue.
BAHAN DAN CARA KERJA
Penelitian ini adalah analitik dengan
menggunakan rancangan case control.
Populasi penelitian adalah adalah seluruh
penduduk Kota Bengkulu. Sampel pada
penelitian ini diambil dengan mengguna-
kan teknik consecutive sampling. Besar
sampel dalam penelitian ini dihitung
menggunakan rumus berikut ini :
n1 : n2 
Z 2.P.Q  Z P1 .Q1  P2 .Q2
P1  P2  2
Berdasarkan perhitungan rumus di
atas, maka besar sampel minimal pada
masing- masing kelompok kasus dan kon-
trol adalah 37 responden, sehingga total
sampel pada penelitian ini adalah 74 res-
ponden. Sampel kasus pada penelitian ini
adalah warga Kota Bengkulu yang di diag-
nosis DBD oleh dokter serta bertempat
tinggal di Kota Bengkulu dengan jumlah
37 responden. Sampel kontrol pada peneli-
tian ini adalah warga Kota Bengkulu yang
tidak di diagnosis DBD yang dalam peneli-
tian ini merupakan tetangga dari kelompok
kasus dengan jumlah 37 responden.
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Tentang
Bengkulu Tahun 2012.
Kelompok Kasus
Pengetahuan Frekuensi
(n = 37)
Kurang 20
Baik 17
Dari tabel 1. dapat dilihat bahwa lebih
dari setengah responden (54,1%) pada ke-
lompok kasus memiliki tingkat pengeta-
huan yang kurang tentang pencegahan pe-
nyakit DBD. Sedangkan pada kelompok
Data penelitian ini menggunkan data
primer diperoleh dari wawancara dengan
responden mengenai pengetahuan respon-
den tentang pencegahan DBD, kebiasaan
responden melaksanakan gerakan 3M Plus
dan kondisi rumah lingkungan rumah tem-
pat tinggal responden.
Analisis yang dilakukan pada
penelitian ini adalah analisis univariat, ana-
lisis bivariat dengan menggunakan uji chi
square (x2) pada α5%. Sedangkan untuk
melihat keeratan hubungan kedua variabel,
menggunakan nilai OR (Odd rasio).
HASIL
Hasil penelitian disajikan dalam ana-

2 lisis univariat dari setiap variabel inde-
penden dan dependen. Penyajian di-
lanjutkan dengan hasil analisis bivariat ya-
ng bertujuan untuk mengetahui hubungan
antara variabel independen dengan variabel
dependen.
Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan pada mas-
ing-masing variabel untuk menggambarkan
distribusi frekuensi masing-masing varia-
bel tersebut. Berdasarkan wawancara dan
observasi terhadap pengetahuan responden
tentang pencegahan penyakit DBD, kebia-
saan melaksanakan gerakan 3M dan kondi-
si lingkungan rumah responden diperoleh
data sebagai berikut :
Pencegahan Penyakit DBD di Kota
Kelompok Kontrol
Frekuensi
Persentase (%) Persentase (%)
(n=37)
54,1 10 27
45,9 27 73
kontrol, hanya sebagian kecil responden
(27%) yang memiliki tingkat pengetahuan
yang kurang tentang pencegahan penyakit
DBD.
 Hermansyah, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian DBD 137

Tabel 2. Distribusi Jawaban Responden Pada Variabel Tingkat Pengetahuan Tentang Pencegahan Penyakit DBD di
Kota Bengkulu Tahun 2012.

Salah Benar
Pertanyaan No
Frekuensi Persentase (%) Frekuensi Persentase (%)
1 37 50 37 50
2 7 9,5 67 90,5
3 1 1,4 73 98,6
4 36 48,6 38 51,4
5 24 32,4 50 67,6
6 1 1,4 73 98,6
7 5 6,8 69 93,2
8 55 74,3 19 25,7
9 1 1,4 73 98,6
10 0 0 74 100
11 0 0 74 100
12 0 0 74 100

Pada tabel 2 dapat dilihat bahwa pertanyaan nomor delapan tentang cara
hampir sebagian besar responden (74,3%) pencegahan DBD yang paling efektif.
memilih jawaban yang salah pada item

Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Melaksanakan Gerakan 3M dan Kondisi Lingkungan Rumah
di Kota Bengkulu Tahun 2012.

Kelompok Kasus Kelompok Kontrol

Variabel Frekuensi Persentase (%) Frekuensi Persentase (%)
(n = 37) (n = 37)
Kebiasan 3M
Kurang 30 80,1 21 56,8
Baik 7 18,9 16 43,2
Kondisi Lingkungan
Kurang 25 67,6 14 37,8
Baik 12 32,4 23 62,2

Berdasarkan tabel 3 dapat dilihat bah-
wa, sebagian besar responden (80,1%) pa-
da kelompok kasus memiliki kebiasaan
melaksanakan gerakan 3M yang kurang.
Sedangkan pada kelompok kontrol, lebih
dari setengah responden (56,8%) memiliki
kebiasaan melaksanakan gerakan 3M yang
kurang. Lebih dari setengah responden
(67,6%) pada kelompok kasus memiliki
kondisi lingkungan rumah yang kurang
baik. Sedangkan pada kelompok kontrol,
hanya sebagian kecil responden (37,8%)
yang memiliki kondisi lingkungan rumah
yang kurang baik.
Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk me-
lihat hubungan antara variabel bebas dan
terikat. Analisis bivariat dilakukan de-ngan
uji chi square (x2), dengan derajat ke-
maknaan (α) 0,05 dan tingkat signifikan
95%. Sedangkan untuk mengetahui besar
faktor risiko digunakan uji Odd Ratio
(OR). Berikut ini adalah hasil analisis data
tersebut :
138 Jurnal Media Kesehatan, Volume 5, Nomor 2, Desember 2012, hlm 101-205
Tabel 4. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Pencegahan Penyakit DBD Kebiasaan Melaksanakan Gerakan 3M
dan Kondisi Lingkungan Rumah dengan Kejadian DBD di Kota Bengkulu Tahun 2012.
Variabel Kejadian DBD
DBD
Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase
(n = 37) % (n = 37)
Pengetahuan
Kurang 20 54,1
Baik 17 45,9
Kebiasaan 3M
Kurang 30 80,1
Baik 7 18,9
Kondisi Lingkungan
25 67,6
Kurang
12 32,4
Baik
Hubungan Pengetahuan tentang pencega-
han penyakit DBD dengan Kejadian DBD
Pada tabel 4. dapat dilihat bahwa dari
37 responden yang menderita DBD terda-
pat 20 orang responden (54,1%) yang me-
miliki pengetahuan yang kurang tentang
pencegahan DBD. Sedangkan dari 37 or-
ang responden yang tidak menderita DBD,
ada 10 orang responden (27%) yang memi-
liki pengetahuan yang kurang tentang pen-
cegahan DBD.
Hasil uji statistik diperoleh nilai
p = 0,033 (p <0,05), bahwa ada hubungan
yang bermakna antara pengetahuan res-
ponden tentang pencegahan penyakit DBD
dengan kejadian DBD. Dari hasil analisis
keeratan hubungan dua variabel diperoleh
nilai Odd Ratio (OR) = 3,1 (95% CI : 1,2-
8,3) yang berarti responden yang memiliki
tingkat pengetahuan yang kurang tentang
pencegahan DBD mempunyai resiko 3,1
kali untuk menderita DBD dibandingkan
dengan responden yang memiliki tingkat
pengetahuan yang baik tentang pencegahan
DBD.
Hubungan Kebiasaan Melaksanakan Gerakan
3M dengan Kejadian DBD
Bahwa dari 37 responden yang mende-
rita DBD terdapat 30 orang responden
(80,1%) yang memiliki kebiasaan melak-
sanakan gerakan 3M yang kurang. Se-
dangkan dari 37 orang responden yang ti-
dak menderita DBD, ada 21 orang respon-
den (56,8%) yang memiliki kebiasaan me-
laksanakan gerakan 3M yang kurang.
Tidak DBD
X2 P OR 95%CI
%
10 27 4,541 0,033 3,1 (1,2-8,3)
27 73
21 56,8 4,038 0,044 3,2 (1,1-9,3)
16 43,2
14 37,8
5,421 0,02 3,4 (1,3-8,9)
23 62,2
Hasil uji statistik didapatkan nilai
p = 0,044 (p <0,05), bahwa ada hubungan
yang bermakna antara kebiasaan melaksa-
nakan gerakan 3M dengan kejadian DBD.
Dari hasil uji statistik keeratan hubungan
dua variabel diperoleh nilai OR = 3,2 (95%
CI : 1,1-9,3), artinya responden yang me-
miliki kebiasaan melaksankan gerakan 3M
yang kurang mempunyai resiko 3,2 kali
untuk menderita DBD dibandingkan den-
gan responden yang memiliki kebiasaan
melaksanakan gerakan 3M yang baik.
Hubungan Kondisi Lingkungan Rumah
dengan Kejadian DBD
Bahwa dari 37 responden yang mende-
rita DBD terdapat 25 orang responden
(67,6%) yang memiliki kondisi lingkungan
rumah yang kurang baik. Sedangkan dari
37 orang responden yang tidak menderita
DBD, ada 14 orang responden (37,8%)
yang memiliki yang memiliki kondisi ling-
kungan rumah yang kurang baik.
Hasil uji statistik diperoleh nilai p =
0,02 (p <0,05), bahwa ada hubungan yang
bermakna antara kondisi lingkungan rumah
responden dengan kejadian DBD di Kota
Bengkulu. Dari hasil uji statistik keeratan
hubungan dua variabel diperoleh nilai OR
= 3,4 (95% CI : 1,3-8,9) yang berarti bah-
wa responden yang memiliki kondisi ling-
kungan rumah yang kurang baik mempu-
nyai resiko 3,4 kali untuk menderita DBD
dibandingkan dengan responden yang me-
miliki kondisi lingkungan rumah yang
baik.
 Hermansyah, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian DBD 139
PEMBAHASAN
Hubungan Pengetahuan Tentang Pencega-
han Penyakit DBD dengan Kejadian DBD
Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa 54,1% responden yang menderita
DBD atau kelompok kasus memiliki ting-
kat pengetahuan yang kurang tentang pen-
cegahan DBD, sisanya sebanyak 45,9%
memiliki pengetahuan yang baik tentang
pencegahan DBD. Sedangkan dari kelom-
pok kontrol, hanya 27% responden yang
memiliki pengetahuan yang kurang tentang
pencegahan DBD, selebihnya sebanyak
73% responden pada kelompok kontrol
memiliki pengetahuan yang baik tentang
pencegahan DBD. Hasil penelitian ini juga
menunjukkan bahwa ada hubungan yang
bermakna antara pengetahuan tentang pen-
cegahan DBD dengan kejadian DBD di
Kota Bengkulu (p = 0,033). Dari hasil pe-
nelitian juga diperoleh nilai Odd Ratio
(OR) = 3,1 (95% CI : 1,2-8,3) yang berarti
responden yang memiliki tingkat pengeta-
huan yang kurang tentang pencegahan
DBD mempunyai resiko 3,1 kali untuk
menderita DBD dibandingkan dengan res-
ponden yang memiliki tingkat pengetahuan
yang tentang pencegahan DBD.
Hasil penelitian ini sejalan dengan ha-
sil penelitian Ekawati (2009) tentang bebe-
rapa faktor yang berhubungan dengan ke-
jadian DBD di Kabupaten Pacitan, yang
menunjukan bahwa ada hubungan antara
pengetahuan dengan kejadian DBD. Hasil
penelitian tersebut menunjukkan bahwa
dengan memiliki pengetahuan yang baik
akan lebih memungkinkan seseorang untuk
terhindar dari penyakit DBD.
Hasil penelitian ini juga sejalan den-
gan hasil penelitian Duma (2007) tentang
analisis faktor yang berhubungan dengan
kejadian DBD di Kecamatan Baruga Kota
Kendari yang menyatakan bahwa ada hu-
bungan antara faktor pengetahuan dengan
kejadian DBD.
Pada penelitian ini adanya hubungan
antara pengetahuan tentang pencegahan
penyakit DBD dengan kejadian DBD dis-
ebabkan karena lebih dari setengah res-
ponden yang menderita DBD memiliki
tingkat pengetahuan tentang pencegahan
penyakit DBD yang kurang. Hal ini sangat
berbeda dengan responden yang tidak
menderita DBD, hanya sebagian kecil saja
yang memiliki tingkat pengetahuan tentang
penyakit DBD yang kurang, sebagian besar
resonden lainnya memiliki tingkat penge-
tahuan tentang pencegahan penyakit DBD
yang baik. Hal ini bisa disebabkan karena
masyarakat yang memiliki tingkat penge-
tahuan yang kurang tidak mengetahui pe-
nyebab dan sumber penularan penyakit
DBD, sehingga mereka lebih berisiko un-
tuk terkena DBD. Masih banyak masyara-
kat yang tidak tahu penyebab DBD, mere-
ka beranggapan bahwa penyebab DBD
adalah nyamuk, padahal nyamuk hanyalah
fektor penyebar penyakit DBD. Penyebab-
nya sendiri adalah virus Dengue. Selain itu
mereka juga tidak tahu cara mencegah pe-
nyakit DBD yang efektif. Selama ini terja-
di kesalahan persepsi di masyarakat dima-
na masyarakat mengganggap bahwa fog-
ging adalah cara yang paling efektif untuk
mencegah dan memberantas DBD. Padahal
fogging sangat tidak efektif karena hanya
mebunuh nyamuk dewasa dan biayanya
pun sangat mahal. Masyarakat juga lebih
cenderung menunggu terjadinya penyakit
dari pada proaktif untuk melakukan pence-
gahan.
Walaupun sebagian besar responden
sudah mengetahui tentang gerakan 3M un-
tuk mencegah penyakit DBD, tapi mereka
justru tidak mau untuk melaksanakannya.
Hal ini sudah sapatutnya jadi perhatian dari
pihak terkait, terutama pihak Puskesmas
dan pihak Dinas Kesehatan Kota Bengkulu
untuk lebih proaktif mengajak masyarkat
melakukan gerakan pencegahan DBD dari
pada menunggu terjadinya penyakit. Selain
itu pihak Puskesmas dan Dinas Kesehatan
Kota Bengkulu juga harus meluruskan per-
sepsi masyarakat yang tidak tepat tentang
pelaksanan fogging selama ini, agar ma-
syarkat tidak terus beranggapan bahwa
fogging adalah satu-satunya cara untuk
memberantas DBD. Selain mahal, fogging
140 Jurnal Media Kesehatan, Volume 5, Nomor 2, Desember 2012, hlm 101-205
juga sangat tidak efektif untuk memberan-
tas DBD. Selain itu, Puskesmas dan Dinas
Kesehatan Kota Bengkulu juga harus terus
melaksanakan penyuluhan tentang penya-
kit DBD dan cara pencegahannya untuk
meningkatkan pengetahuan masyarkat.
Dengan pengetahuan yang baik tentang
DBD tentu akan mempengaruhi perilaku
masyarakat dalam mencegah dan membe-
rantas penyakit DBD karena pengalaman
dan beberapa hasil penelitian juga telah
membuktikan bahwa, perilaku yang dida-
sari oleh pengetahuan akan lebih langgeng
(menetap) dari pada perilaku yang tidak
didasari oleh pegetahuan.
Menurut Notoatmodjo (2005), Penge-
tahuan atau kognitif merupakan domain
yang sangat penting dalam membentuk
tindakan seseorang (overt behaviort) Pen-
getahuan adalah merupakan hasil "tahu"
dan ini terjadi setelah orang melakukan
penginderaan terhadap suatu objek terten-
tu. Penginderaan terjadi melalui panca in-
dra yakni: Indra penglihatan, pendengaran,
penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar
pengetahuan manusia diperoleh melalui
mata dan telinga. Menurut Sumantri (2000)
pengertian pengetahuan adalah apa yang
diketahui oleh manusia tentang objek ter-
tentu, termasuk didalamnya tentang ilmu
pengetahuan dapat diperoleh melalui ber-
bagai cara baik melalui pengalaman atau
proses belajar disekolah yang formal atau
proses komunikasi baik secara langsung
maupun tidak langsung.
Handoko (2000) mengatakan bahwa
semakin baik pengetahuan seseorang, ma-
ka semakin baik pula perilaku seseorang
terhadap kesehatannya dan sebaliknya jika
pengetahuan tidak baik maka upaya perlin-
dungan dirinya terhadap penyakit menjadi
rendah.
Hubungan Kebiasaan Melaksanakan Ge-
rakan 3M dengan Kejadian DBD
Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa sebagian besar (80,1%) responden
yang menderita DBD memiliki kebiasaan
melaksanakan gerakan 3M yang kurang,
hanya 18,9% responden yang memiliki ke-
biasaan melaksankan gerakan 3M yang
baik. Sedangkan dari kelompok kontrol,
lebih dari setengah (56,8%) responden
memiliki kebiasaan melaksanakan gerakan
3M yang kurang juga. Sisanya, sebanyak
43,2% responden memiliki kebiasaan me-
laksananakan gerakan 3M yang baik. Hasil
penelitian juga menunjukkan bahwa ada
hubungan yang bermakna antara kebiasaan
melaksanakan gerakan 3M dengan keja-
dian DBD di Kota Bengkulu (p = 0,044).
Dari hasil penelitian juga diperoleh nilai
OR = 3,2 (95% CI : 1,1-9,3), yang berarti
responden yang memiliki kebiasaan me-
laksankan gerakan 3M yang kurang mem-
punyai resiko 3,2 kali untuk menderita
DBD dibandingkan dengan responden
yang memiliki kebiasaan melaksanakan
gerakan 3M yang baik.
Hasil penelitian ini sejalan dengan ha-
sil penelitian yang dilakukan oleh Mahar-
dika (2009) tentang hubungan perilaku ke-
sehatan dengan kejadian DBD di Kabupa-
ten Kendal. Hasilnya menunjukan bahwa
ada hubungan antara kebiasaan member-
sihkan tempat penampungan air (p =
0,044), menutup tempat penampungan air
(p = 0,002) dan mengubur barang-barang
bekas (p = 0,014) dengan kejadian demam
berdarah dengue.
Hasil penelitian ini juga sejalan den-
gan hasil penelitian Ekawati (2009) tentang
beberapa faktor yang berhubungan dengan
kejadian DBD di Kabupaten Pacitan, ha-
silnya menunjukkan bahwa ada hubungan
antara frekuensi pengurasan tempat pe-
nampungan air (p = 0,027) dan keberadaan
tutup tempat penampungan air (p = 0,001)
dengan kejadian DBD.
Hasil penelitian ini juga didukung oleh
hasil penelitian yang dilakukan oleh Arsin
dan Wahiduddin (2004) di Makasar ten-
tang faktor-faktor yang berpengaruh terha-
dap kejadian DBD yang menyimpulkan
bahwa faktor yang paling berpengaruh ter-
hadap kejadian DBD adalah kondisi fasili-
tas tempat penampungan air (TPA) yang
kurang baik yang disebabkan karena pen-
gurasannya yang lebih dari satu minggu
 Hermansyah, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian DBD 141
sekali, tidak ditutup rapat dan terdapatnya
jentik pada fasilitas TPA.
Duma (2007) yang melakukan peneli-
tian tentang analisis faktor yang berhubun-
gan dengan kejadian DBD di Kecamatan
Baruga Kota Kendari menyatakan bahwa
kondisi tempat penampungan air (TPA)
berhubungan dengan kejadian DBD. Pene-
litian tersebut minyimpulkan bahwa faktor
tempat penampungan air yang merupakan
faktor paling berpengaruh dengan kejadian
DBD.
Widyana (1998) yang melakukan pe-
nelitian tentang faktor-faktor risiko yang
mempengaruhi kejadian DBD menyimpul-
kan bahwa kegiatan pemberantasan sarang
nyamuk (PSN) dan gerakan 3M ditambah-
kan dengan cara menghindari kebiasaan
menggantung pakaian di dalam kamar me-
rupakan kegiatan yang mesti dilakukan un-
tuk mengendalikan populasi nyamuk Aedes
aegypti, sehingga penularan penyakit DBD
dapat dicegah dan dikurangi.
Pada penelitian ini adanya hubungan
antara kebiasaan melakukan gerakan 3M
dengan kejadian DBD disebabkan karena
sebagian besar responden yang menderita
DBD memiliki kebiasaan melakukan gera-
kan 3M yang kurang. Meskipun lebih dari
setengah responden pada kelompok kontrol
juga memiliki kebiasaan melaksanakan
gerakan 3M yang kurang, tapi persentase
tersebut masih jauh lebih kecil jika diban-
dingkan dengan kebiasaan melakukan ge-
rakan 3M yang kurang kelompok kasus.
Responden yang memiliki kebiasaan me-
laksanakan gerakan 3M yang kurang
mempunyai resiko besar untuk terkena
DBD karena perilaku mereka tersebut san-
gat mendukung perkembangan nyamuk
Aedes Aegyti sebagai vektor yang menye-
barkan penyakit DBD.
Sumber penyebaran penyakit DBD
adalah nyamuk Aedes Aegyti. Nyamuk
Aedes Aegyti akan sangat cepat berkem-
bang pada tempat-tempat penampungan air
yang tidak berhubungan langsung dengan
tanah apalagi jika tempat penampungan air
tersebut jarang dibersihkan. Semakin ba-
nyak populasi nyamuk Aedes Aegyti akan
semakin memperbesar resiko masyarakat
untuk terkena DBD. Untuk memutuskan
rantai penularan penyakit DBD sangat di-
butuhkan peran dari pihak Dinas Keseha-
tan terutama Puskesmas di daerah atau ke-
lurahan terkait untuk lebih mempromosi-
kan serta mengajak masyarakat untuk me-
lakukan gerakan 3M yang jika dilakukan
dengan baik dan rutin akan sangat mene-
kan perkembangan nyamuk Aedes Aegypti.
Selain itu dengan melakukan gerakan 3M
akan menciptakan lingkungan yang sehat.
Dengan demikian masyarakat menjadi le-
bih mengetahui manfaat dari gerakan 3M
dan mereka mau melaksanakannya sehing-
ga perilaku hidup yang menyebabkan mu-
dahnya mereka terinfeksi DBD lambat laun
akan berubah.
Perilaku kesehatan pada dasarnya ada-
lah suatu respon seorang (organisme) ter-
hadap stimulus yang berkaitan dengan sa-
kit dan penyakit, sistem pelayanan keseha-
tan, makanan serta lingkungan (Notoat-
modjo, 2005). Batasan ini mempunyai dua
unsur pokok yakni respon dan stimulus
atau perangsangan. Respon atau reaksi
manusia, baik bersifat pasif (pengetahuan,
persepsi dan perilaku) maupun bersifat ak-
tif (tindakan yang nyata atau praktek) se-
dangkan stimulus atau perangsangan disini
terdiri 4 unsur pokok yakni sakit, penyakit,
sistem pelayanan kesehatan dan lingkun-
gan. Menurut Robert Kwick dalam No-
toatmodjo (2005), perilaku adalah tindakan
atau perbuatan suatu organisme yang dapat
diamati dan bahkan dapat dipelajari. Fak-
tor-faktor tersebut antara lain susunan sya-
raf pusat, persepsi, motivasi, emosi, proses
belajar, lingkungan. Susunan syaraf pusat
memegang peranan penting dalam perilaku
manusia karena merupakan sebuah bentuk
perpindahan dari rangsangan yang masuk
menjadi perbuatan atau tindakan.
Hubungan Kondisi Lingkungan Rumah de-
ngan Kejadian DBD
Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa lebih dari setengah (67,6%) respon-
den pada kelompok kasus memiliki ling-
142 Jurnal Media Kesehatan, Volume 5, Nomor 2, Desember 2012, hlm 101-205
kungan rumah yang kurang baik, hanya 12
(32,4%) responden yang memiliki ling-
kungan rumah yang baik. Sedangkan pada
kelompok kontrol, hampir sebagian res-
ponden (37,8%) memiliki lingkungan ru-
mah yang kurang baik. Sisanya lebih dari
setengah responden (62,2%) memiliki
lingkungan rumah yang baik. Hasil peneli-
tian juga menunjukkan bahwa ada hubun-
gan yang bermakna antara kondisi ling-
kungan rumah dengan kejadian DBD di
Kota Bengkulu (p = 0,02). Dari hasil pene-
litain juga diperoleh nilai OR = 3,4 (95%
CI : 1,3-8,9), yang berarti responden yang
memiliki kondisi lingkungan rumah yang
kurang baik mempunyai resiko 3,4 kali un-
tuk menderita DBD dibandingkan dengan
responden yang memiliki kondisi lingkun-
gan rumah yang baik.
Hasil penelitian ini sejalan dengan ha-
sil penelitian yang dilakukan Arsin dan
Wahiduddin (2004) yang dilakukan di Ma-
kasar tentang faktor-faktor yang berpenga-
ruh terhadap kejadian DBD, peneliti me-
nyimpulkan bahwa kejadian DBD berhu-
bungan dengan keadaan lingkungan dan
kualitas pemukiman. Hasil penelitian ini
juga sejalan dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Nugroho (1999) tentang
faktor–faktor yang mempengaruhi penye-
baran virus dengue. Penelitian tersebut
menyimpulkan bahwa ada hubungan kepa-
datan rumah dengan penyebaran virus den-
gue.
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan
pendapat Depkes RI (2005) yang
menyatakan bahwa keadaan pemukiman
yang tidak memenuhi syarat kesehatan
memberikan pengaruh yang signifikan
terhadap adanya sarang nyamuk
menularkan penyakit DBD.
Pada penelitian ini adanya hubungan
antara kondisi lingkungan rumah dengan
kejadian DBD disebabkan lebih dari seten-
gah responden pada kelompok kasus me-
miliki kondisi lingkungan rumah yang ku-
rang. Sedangkan pada kelompok kontrol,
hanya sebagian kecil saja responden yang
memiliki kondisi lingkungan rumah yang
kurang. Sebagian besar kondisi lingkungan
rumah responden yang masuk dalam kate-
gori kurang dikarenakan rumah tersebut
berada dilingkungan yang padat, kemudian
banyak terdapat tempat penampungan air,
baik bak mandi atau ember, pas bunga
yang menggunakan air, tempat minum he-
wan peliharaan serta banyaknya pakaian
yang bergantungan diluar lemari.
Lingkungan rumah yang padat erat
kaitannya dengan penyebaran virus dengue
dan jarak terbang nyamuk Aedes aegypti.
Nyamuk Aedes aegypti merupakan nya-
muk yang jarak terbangnya pendek (100
meter). Oleh karena itu nyamuk tersebut
bersifat domestik. Apabila rumah pendu-
duk saling berdekatan maka nyamuk dapat
dengan mudah berpindah dari satu rumah
ke rumah lainnya. Apabila penghuni salah
satu rumah ada yang terinfeksi virus den-
gue, maka virus tersebut dapat ditularkan
kepada tetangganya. Pada penelitian ini
juga menunjukkan bahwa ada kecenderun-
gan jarak antara rumah penderita DBD sal-
ing berdekatan atau berada dalam satu
lingkungan dengan jarak antara 100-200
meter.
Kemudian, keberadaan tempat penam-
pungan air seperti bak mandi, tempat pe-
nampungan air dari ember, pas bunga yang
menggunakan air dan tempat minum he-
wan peliharaan erat kaitanya dengan per-
kembangan nyamuk Aedes aegypti. Apala-
gi jika tempat-tempat tersebut jarang diku-
ras dan dibersihkan, akan semakin poten-
sial untuk menjadi tempat perkembang bi-
akkan nyamuk Aedes aegyti. Dengan se-
makin tingginya populasi Aedes aegyti
maka semakin besar risiko masyarakat un-
tuk terkena DBD.
Sedangkan pakaian yang bergantungan
didalam rumah atau kamar akan menjadi
tempat potensial untuk nyamuk beristirahat
sebelum berkembang biak atau bertelur.
Nyamuk Aedes aegypti senang hinggap
dan beristirahat di tempat-tempat gelap dan
kain yang tergantung di dalam rumah se-
perti gorden, kelambu dan pakaian. Maka
dari itu pakaian yang tergantung di balik
pintu sebaiknya dilipat dan disimpan dalam
almari, karena nyamuk Aedes aegypti se-
 Hermansyah, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian DBD 143
nang hinggap dan beristirahat di tempat-
tempat gelap dan kain yang tergantung un-
tuk berkembang biak, sehingga nyamuk
berpotensi untuk bisa mengigit manusia
yang ada didalam rumah tersebut.
Kondisi lingkungan rumah merupakan
salah satu faktor yang mempengaruhi
kesehatan, baik kesehatan individu maupun
kesehatan masyarakat. Menurut Blum da-
lam Wicaksono (2009), faktor-faktor yang
mempengaruhi derajat kesehatan masyara-
kat meliputi keturunan, lingkungan, perila-
ku dan pelayanan kesehatan. Status kese-
hatan akan tercapai secara optimal bila
keempat faktor tersebut bersama-sama
mempunyai kondisi yang optimal pula.
Akan sangat sulit untuk merubah kon-
disi lingkungan, apalagi jika lingkungan
tersebut sangat padat. Menjadi hal yang
tidak mungkin jika harus memindahkan
penduduk di lingkungan tersebut, yang da-
pat dilakukan hanyalah memodifikasi kon-
disi lingkungan tersebut sekaligus menga-
jak masyarakat untuk hidup sehat dan men-
jaga kebersihan lingkungan. Masyarakat
juga harus rutin membersihkan tempat pe-
nampungan air serta mengurangi kebiasaan
untuk menggantung pakaian di luar lemari
agar dapat mengurangi populasi dan pe-
nyebaran nyamuk Aedes aegypti.
Menurut Goron dalam Marwan
(2009), penyakit dapat terjadi karena
adanya ketidak seimbangan antara ketiga
komponen, yaitu manusia (Host), penye-
bab (Agent) dan lingkungan (Environ-
ment). Model penyebaran penyakit seperti
ini di kenal dengan model segitiga epide-
miologi (The Epidemiological Triangel).
Perubahan salah satu komponen akan
DAFTAR KEPUSTAKAAN
Arsin AA dan Wahiduddin. 2004. Faktor-faktor
yang Berpengaruh Terhadap Kejadian De-
mam Berdarah Dengue Di Kota Makasar.
Jurnal Kedokteran Yarsi. ISSN: 0854-1159 Vol. 12
No. 2. Mei-Agustus 2004: 23.
Depkes RI. 2005. Pencegahan dan Pemberantasan
Demam Berdarah Dengue Di Indonesia. Ja-
karta: Depkes RI.
____.2008. Profil Kesehatan Indonesia 2007. Ja-
karta: Depkes RI (online,
mengubah keseimbangan interaksi ketiga
komponen yang akan mengakibatkan ber-
tambah atau berkurangnya penyakit. Me-
nurut model ini, penyebab sakit adalah ka-
rena adanya peningkatam agent infeksius
atau karena adanya perubahan lingkungan
yang menguntungkan penyebaran agent.
KESIMPULAN
Ada hubungan yang bermakna antara
pengetahuan responden tentang pencega-
han penyakit DBD dengan kejadian DBD
di Kota Bengkulu (p = 0,033). Ada hubun-
gan yang bermakna antara kebiasaan me-
laksanakan gerakan 3M dengan kejadian
DBD di Kota Bengkulu (p = 0,044). Ada
hubungan yang bermakna antara kondisi
lingkungan rumah dengan kejadian DBD
di Kota Bengkulu (p = 0,02).
Disarankan kepada pihak Dinas Kese-
hatan Kota Bengkulu dan Puskesmas ter-
kait untuk lebih mengintensifkan kegiatan
promosi tentang pencegahan DBD. Selain
itu diharapakan kepada pihak Dinas Kese-
hatan Kota Bengkulu dan Puskesmas ter-
kait untuk meluruskan anggapan masyara-
kat bahwa fogging adalah cara yang paling
efektif dan baik untuk memberantas DBD
karena anggapan tersebut tidak tepat. Se-
lain tidak efektif karena hanya membunuh
nyamuk Aedes aegypti dewasa saja, fog-
ging juga dalam setiap pelaksanaanya
membutuhkan biaya yang besar. Masyara-
kat juga sebaiknya lebih aktif melaksana-
kan gerakan pemberantasan sarang nya-
muk (PSN) karena gerakan ini sangat efek-
tif untuk mencegah DBD.
http://www.depkes.go.id , di akses 12 De-
sember 2011 ).
____. 2009. Profil Kesehatan Indonesia 2008. Ja-
karta: Depkes RI (online,
http://www.depkes.go.id , di akses 12 De-
sember 2011 ).
Dinas Kesehatan Kota Bengkulu. 2010. Profil Ke-
sehatan Kota Bengkulu Tahun 2009. Bengku-
lu. Dinas kesehatan Kota Bengkulu.
144 Jurnal Media Kesehatan, Volume 5, Nomor 2, Desember 2012, hlm 101-205
____. 2011. Profil Kesehatan Kota Bengkulu Tahun
2010. Bengkulu. Dinas Kesehatan Kota Beng-
kulu.
Djunaedi D. 2006. Demam Berdarah [Dengue
DBD] Epidemiologi, Imunopatologi, Patoge-
nesis, Diagnosis dan Penatalaksanaannya.
Malang: UMM Press.
Duma N., Darmawansyah, Arsin AA. 2007. Anali-
sis Faktor Yang Berhubungan Dengan Keja-
dian Demam Berdarah Dengue Di Kecamatan
Baruga Kota Kendari 2007. Vol. 4 No. 2.
September 2007: 91-100.
Hadinegoro S., Soegijanto S., Wuryadi S., Seroso
T. 2001. Tatalaksana Demam Berdarah Den-
gue Di Indonesia. Jakarta: Depkes RI (online,
http://www.depkes.go.id , di akses 12 De-
sember 2011 ).
Hadinegoro dan Satari. 2002. Demam Berdarah
Dengue Naskah Lengkap Pelatihan bagi Pela-
tih Dokter Spesialis Anak & Dokter Spesialis
Penyakit Dalam dalam Tatalaksana Kasus
DBD. Jakarta: FK UI.
Kandun I. (ed.). 2000. Manual Pemberantasan Pe-
nyakit Menular. Jakarta: Infomedika.
Kristina, Isminah, Wulandari L. 2004. Kajian Ma-
salah Kesehatan Demam Berdarah Dengue.(
online, http://www.litbang.depkes.go.id., di
akses 12 Desember 2012).
Marwan. 2009. Faktor-faktor yang Berhubungan
dengan Kejadian Infeksi Cacing Usus Pada
Murid MIN Bandar X Sunur Kecamatan Nan
Sabaris Padang Pariaman Tahun 2009 (skrip-
si). Padang : PSIKM UNAND.
Nadezul, H. 2007. Cara Mudah Mengalahkan De-
mam Berdarah. Jakarta: Penerbit Buku Kom-
pas
Notoatmodjo, S. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat
Prinsip-Prinsip Dasar. Jakarta: Rineka Cipta.
____.2005. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni.
Jakarta: Rineka Cipta.
_____,2003. Metodelogi Penelitian Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta.
_____.2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku.
Jakarta: Rineka Cipta.
Sudigdo S, Sofyan I. 2002. Dasar-Dasar Metode-
logi Penelitian Klinis. Jakarta : Binarupa Ak-
sara.
Sumekar DW. 2007. Faktor-Faktor yang Berhu-
bungan dengan Keberadaan Jentik Nyamuk
Aedes di Kelurahan RajaBasa. Seminar Hasil
Penelitian dan Pengabdian kepada Masyara-
kat. Bandar Lampung : UNILA.
Satari HI dan Meiliasari M. 2004. Demam Berda-
rah. Jakarta: Puspa Swara.
Wahyu M. 2009. Hubungan Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat dengan Kejadia DBD di Kabupaten
Kendal tahun 2009 (skripsi). Semarang :
PSIKM UNNES.
Widoyono. 2008. Penyakit Tropis : Epidemiologi,
Penularan, Pencegahan dan Pemberantasan-
nya. Jakarta. Penerbit Erlangga.
Widya E. 2009. Faktor-faktor yang Berhubungan
dengan Kejadian DBD di Kabupaten Pacitan
tahun 2009 (skripsi). Semarang : PSIKM
UNNES.
Widyastuti P. (ed). 2005. Epidemiologi Suatu Pen-
gantar, edisi 2. Jakarta: EGC.
WHO. 2004. Demam Berdarah Dengue : Pencega-
han dan Penatalaksanaan. Jakarta : EGC.
Yatim, Faisal. 2007. Macam-Macam Penyakit Me-
nular dan Cara Pencegahannya. Jilid 2. Jakar-
ta: Pustaka Obor Populer.
 GAMBARAN INDEKS ENTOMO LOGI AEDES 01 ENAM WI LAYAH ENDEMIS DEMAM
B ERDARAH DENG UE PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2009

En dang Puji A 1, Mara lp a

2

Diterima tanggal7 Mei 2012: direview tanggal10 Mei 2012; Disetujui tanggal24 Mei 2012

Abstract

Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) one of the diseases that spread in West Java
province and the case is still increasing. The disease is spread by Aedes mosquito mainly
Aedes aegypti and usually found in tropical countries especially in Southeast Asia. The
study aimed to determine entomology index of larvae Ae. aegypti in endemic areas i.e
Bekasi regency, Bekasi, Bandung, Depok, Bogor and Cimahi city. This study was
performed as a cross sectional design. Aedes larvae and pupae entomology survey
carried out on selected residence per locati on for three months from August to October
2009. Result showed that entomology index in Cimahi (39. ?JA,) the highest for House
Index (HI) and Bogor for Container Index (24.3%). Containers of larvae and pupae were
positive in all location i.e bathtub, dispenser, refrigerator, bucket, can, {XJO/, plastic barrel,
the bird feeder and flower {XJt. The enhancement of community participation is necessary
in mosquitoes eradication within endemic areas that has a low la rvae- free rate.

Key words : Entomology Index, Aedes aegypti, House Index, Container Index.

THE REPRESENTATION OF AEDES ENTOMOLOGY INDEX IN SIX DENGUE

HEMORRHAGIC FEVER (DHF)- ENDEMIC REGION OF WEST
JA VA PROVINCE 2009

Abstrak

. Demam Berdarah Dengue (DBD) di Provinsi Jawa Barat, sampai saat ini kasus
kesakit annya selalu meningkat. Penyakit ini disebarkan oleh nyamuk Aedes aegypti
sebagai sumber penularan utama biasanya banyak ditemukan di negara tropis khususnya
di Asia Tenggara. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui data indeks entomologi
larva A. aegypti di wilayah endemis di Kota Bekasi, Kab. Bekasi, Kota Bandung, Kota
Depok, Kota Cimahi dan Kota Boger. Desain penelitian ini dilakukan secara cross
sectional. Survei entomologi larva dan pupa Aedes dilakukan pada rumah terpi lih selama
tiga bulan yaitu bulan Agustus - Oktober 2009. l ndeks entomologi 6 wilayah endemis
Provinsi Jawa Barat, House index (HI) tertinggi di kota Cimahi (39,2%) sedangkan
Container Index (CI) tertinggi kota Boger (24,3%). Kontainer yang ditemukan larva dan
pupa positif di semua lokasi penelitian yaitu bak mandi, dispenser, kulkas, ember. kaleng,
kolam, tong plastik, tempat minum burung dan pot bunga. Peran serta masyarakat
diperlukan dalam up· aya Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) di wilayah endemis yang
Angka Bebas Jentik (ABJ) masih rendah.
;

Kata kunci: indeks entomologi, Aedes aegypti, House index, Container Index.
1·2
Loka Utbang Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang Ciamis.

3
 PENDA H ULUAN

Dengueadalahpenyakit yangdisebabkanoleh virus darigenusFla viviros,famili

Flaviridae terdiri dariempatbahanantige nik yangdikenal dengan serotipe14- yaitu,
virus DEN -1,DEN-2, DEN-3 danDEN-4. Penyakit disebarkan
ini olehnyamuk A.aegypt1
sebagai sumber penularan utama biasanyabanyak ditemu kan di negara tropiskh ususnya
di Asia Tenggara. Persebaran spesies nyamuksudah ini meluas, selainditemukan di
daerah perkotaan (urban) yang padatpenduduk juga ditem ukandi daerah pedesaan
1
(rural).
Di Indonesia jumlah kasus Demam Berdarah Dengue (DBD} setiap tahun
cenderung meningkat dan persebara nny a semakin luas1 .Dalam kurun waktu 5 tahun
teral<hir(2003-2007}, jumlahkeja diankasusDBDdi Idonesia n menunjukkan pening katan
yang cukup tajam.Provinsi Jawa Baratmerupakanwilayah endemis DBD, seturuh
kabupatenlkota di Jawa Barat pernah melaporkanKejadian Luar Biasa (KLB ) DBD2.
Incidence rate DBDdi provi nsiJawa Barat mengalami fluktuasidari tahun 2006 - 2009
yaituberturut-turut sebagai beri kut:66,08;78,05; 54,23; 89,41 persen3•
Faktor lingkungan merupakan salahsatu faktor yang i k ut berperan dalam
penularan DBD yaitu faktor lingkungan fisik(kepadatan rumah, konta iner sebagai
breeding place nyamuk,suhu,k elembaban); lingku ngan biologi (keberadaan larva,
predator, tanaman hias);lingkungan sosial (mobilitas,sosial budaya, kepadatan
penduduk)4. Keberadaanlarva sebagai faktor biologi merupakan dataindeksentomologi
DBDd i suatuwilayah. Keberadaan larva mempengaruhi siklus hidup nyamuk Aedes
aegypti, larvainibisa hidup dipenampungan air yangbersih seperti di bak mandi,kaleng,
pot, pelepah dauh,lubang bambu5.
Tujuanpenelitian iniadalahinginmengetahui gambaranindeksentomologi DBDdi
wilayah endemis Provi nsi Jawa Barat. Kotadan kabupaten yang merupakan wilayah
endemis diJawa Baratadalahkota Bekasi,Kab. Bekasi, Kota Boger, Kab. Bandung,Kota
Depok, KotaCimahi3• Dataentornologi sangat dibutuhkan sebagai datadasar untuk
programpengendalian DBD secara tepat di wilayahtersebut. Berdasarkan latarbelakang
diatas, makadiperlukanka j iandataentomologi Aedes aegyptisebagai bahan informasi
pendukung dalam pencegahan DBD ·Nil
ayah
di tersebut.

METODE PENELillAN

Lok;wi dan Waktu

Penetitian
dilakukan
di daerah
endemisDBD yaitu
Kota Bekasi,
Kab. Bekasi,Kota
Bandung, KotaDepok, KotaCimahi dan Kota
Boger selama tigabulan yaitubulan
Agustus- Oktober
2009.

Bahan dan Cara kerja

Bahandanalatyang digunakan dalam penelitian

inimeliputi
:cidukan
larva,
pipet,
senter,
counter,
bater
ai.botolvial,kertas
, alattulisdanmikroskop.

Cara Kerj a

Penelitian
inimenggunakan desaincross sectional(potonglintang),
sedangkan metode
penelitian
dengan survei emtomol ogi larva danpupa (observasi).
Populasi
penelitian
adalahrumah penduduk di wilayahendemisDBDProvinsi Jawa Barat.Sampelpenelitian
adalahrumahterpi
lihsecara purposi ve samplingdalam satuRTdi enam wilayah endemis
DBD(Kota Bekasi,Kab. Bekasi,Kota Bandung,Kota Depok,Kota

4
 Cimahidan . KotaBoger).Jumlahrumah yang terpilih berbeda lokasi
antar
penelitian, lokasi te
rpilih berdasarkankeberadaan pemilik rumah pada saat survei.
Pengamataninidilakukan di tempat-te
mpat yang pot
ensial terhadapperkembangbiakan
larva seperti bakmandi, kontainerbaik yang terb
ukamaupuntertutup. Jenis dan jumlah
tempat penampungair(TPA) didaerahpenelitian baikyang berada di dalam maupun
diluar rumahdi hitungbersamaan pada saat menemukanlarva atau pupa.l ndikatoryang
diukurdalam pengamatanini adalahjumlahlarva percontainer (oCntainer index/CI)dan
perrumah(House index /HI)sehingga bisa
dihitung Angka BebasJentik(ABJ), dihitung
pula Breteau Idex
n (BI) dan jumlahpupa(pupa PerhitunganHI,
index/PI). Cl, Bl dan ABJ
menggunakanru mus d i bawah ini
:

jumlah rumah positif larva

� HI= xlOO%
jumlah rumah yang diperiksa

jumlah kontainer positif pupa

� PI= x100%
jwnlah rumah diperiksa

. larva
jumlah kontainer positif
� CI = . xiOO%
jumlah kont ainer yang diperiksa

jumlah kontainer po�itif larva

� Bl ·=

jum/ah rumah yang diperiksa

jumlah rumah' negatif

� ABJ = xlOO%
jumlah rumah yang diperiksa

HASIL
Survei kepadatan larva dan pupa ·yangdilak
ukan di KelurahanPancoran Mas
KampungSarang NyamukRT/F&V6/6 kotaDepok dengan jumlah rumahdan TPA
terb
anyak yaitu 83rumah dan 234 TPA. Lokasikedua terbanyak adalah Kelurahan
CipageranRT/RW 4/9 Kota Omahi sebanyak79rumahdan 219 TPA. Empat lokasilain
yaitu Kelurahan Kedung Badak RT/RW 1/1Kecamatan Tanah SarealKotaBogor,
KelurahanDuren JayaKampungCerewed RT/F&V 6/16 Kota Bekasi, Desa Kalijaya
RT/RW 1/7 Kecamatan Cik arang BaratKabupaten Bekasidan Kelurahan Cibeunying
kaler RT/RW1/6 KotaBandung, rumah yang berhasildiperiksa
hampirsama antara60-
50rumah (tabel 1)
.

5
 Tabe1
1 Distribusi
. Rumah dan Ternpat
Penampungan Air (TPA)
yangdiperiksa
perkota/kabupaten

Ru mah Ru mah TPA TPA Posltif

Lokasi
dlperlksa positif dlperiksa
larva

Cimahi 79 31 219 37 8

50 14 1 09 21 10

60 22 13
0 25 5

83 11 234 14 1

Bekasi 57 12 200 13 2

Bekasi
kab 54 19 12
7 22 2

Berdasarkan ha�il pengamatan larvapada 6 wilayahendemis terpil

ih, HItert
inggi
adalahKeta Cimahi (39,2%), kemudian dii
kutidengan Kota Boger(36,7%). Sedangkan
untukangka Cl,tertinggi adalahketa Boger (24,3%) diikuti elehBandung
Keta (9,3%)1
(tabel
2dan G rafik1.)

Tabel2.
Dis
tribusi
HI, Cl,
Bl,
ABJ
dan PI per
ketal
kabupaten

Lokasi HI(%) Cl(%) Bl(%) ABJ(%) PI(%)

Cimahi 39,2 1,
6 9 46.8 60,8 10.
1
keta 28
0 19
3 42.0 72
0 20
367 243 41.7 633 8.3
16. 9 1.2
Bekasiketa 21
'1 6,5 22.8 78,9 3.5
Bekasi 35,2 1,
28 40.7 64,8 3.7

Hasil perhitunganBreteau lndeks (BI)

per lokasi
survei, angka tertinggipada keta
Cimahi (46,8%), sedangkan KetaBandung, Boge r dan Kab. Bekasi hampirsama
angkanya. Pupa indeks terbanyak pada KetaBandung(20,%), diikuti
keta Cimahi (1
0,1%)
(tabel2). Angka Cl,HI pada lokasi surveydienam lekasi penelitianhampirsama pela
fluktuasinya, namun PIyang berbeda dimana.Keta Bandung mempunyai PIyang
terbanyak di antaralokasi lain
(Grafik 1)
.

6
 45

=-+=- H
I

25

20

15

10

0
Cimahi Bandung Bogor Depok Bekasi kota Bekasi
kota kabupaten

Grafik 1. Distribusi HouseIndex

(I
Hdan
) Container
Index
(I
C),
Pupa/
Index
(I)
Pper
kota/kab

Jenis kontainer atau Tempat Penampungan Air (TPA) yang diperiksa hampir sama
di setiap lokasi. Kontainer I TPA positif larva yang sebagian besar ditemukan di lokasi
penel_itian yaitu bak mandi, dispenser, kulkas, ember, kolam, tempat minum burung dan
pot bunga. Kontainer yang berbeda atau khas di temukan di Kota Cimahi adalah kendi
yang berbahan tanah liat; Kota Bandung dan Bogor mempunyai kesamaan TPA yaitu
kaleng, tong plastik; Kota Depok lebih banyak jenis TPA yang khas yaitu staples,
tempayan, jerigen, baskom, drum; Kota Bekasi yaitu tempayan, jerigen, baskom dan
drum; terakhir Kab. Bekasi ditemukan aquarium tidak terpakai, kuali berbahan tanah liat.

PEMBAHASAN

Depok m�rupakan lokasi penelitian yang ABJ nya tinggi dibandingkan lokasi
lainnya, keberhasilan ini didukung oleh peran serta jumantik Ouru pemantau jentik) yang
melaksanakan kegiatan survey tiap minggu (Tabel 1 ). Sedangkan Kota/Kabupaten lain
pada saat survei juga dibantu oleh jumantik atau kader namun kegiatan yang mereka
laksanakan belum sebaik di Kelurahan Pancoran Mas Depok. Beberapa petugas
jumantik atau kader belum mengetahui TPA potensial yang banyak ditemukan positif larva
seperti di tempat minum burung, dispenser, belakang kulkas. Kota/kabupaten yang masih
mempunyai ABJ dibawah 70% adalah Kota Bogor, Kota Cimahi dan Kab. Bekasi (Tabel
2).
Menurut indikator WHO, angka indeks larva yang termasuk risiko rendah berada
pada skala 3 yaitu HI 8-17%, Cl 6-
9%dan 61 10-19.Breteau index merupakan indeks
terbaik yang sering digunakan untuk memperkirakan kepadatan/densitas larva Aedes
6
karena nilai ini mengkombinasikan baik rumah maupun container itu sendiri . Suatu
wilayah dengan Bl = 5 atau kurang (risiko aman); Bl = 5- 20
(risiko rendah); Bl = 20-
35
(risiko tinggif.
(risiko sedang); dan Bl = lebih dari 35
Melihat indikator 81
tersebut, hanya kota Depok yang masuk dalam risiko rendah,
Kota Bekasi terma�.uk dalam kategori risiko sedang dan keempat lokasi lainnya (Cimahi,

7'
 Bogor,Bandung dan Kab. Bekasi) masuk dalam risiko tinggi.KotaBandung selain
risikotinggi angka breateaunyajuga dii kuti dengan angka pupa, sedangkanPIdi Cimahi
masih di bawahkota Bandung. lndikator risiko sedanglainnya seperti penelitianyang
dilakukan di Kec. Padang Barat,Kota Padang pada tahun2006, angka ABJnyarendah
yaitu44,5%, Clse t>e·sar43.00%, HouseIndex(HI) sebesar 55.50% dan Bret eauIndex
(81) sebesar29.56% 8.Hasil surveirisiko sedangjugaterdapat pada survei diKelurahan
PatiLor, Salatiga,container index 1 . 12%,
6 house index 2 1.33%dan breteau index
25.00%, sedangkandi KelurahanSidorejo 'Lor mempunyai risikorendah. containerindex
6.87%,house index 1 .267%dan breteau dex1 .3
in 67%9 .
Kont ainer yangditemukan larva dan pupa positif di dalam dan di luar rumahlokasi
penelitian hampir samayaitubakmandi, dispenser,kulkas, ember,kaleng, kolam,tong
plastik,tempat minum burung dan pot bunga. Hal inisesuai dengan bionomiknyarruk
vektorDBD bah\Na tempat penampungan airyangpotensial untuk ternpat hiduplarva
adalahbakmandi, ember, vas bunga, banbekas. gentong1 0.

KESIMPULAN

Hasilsurveiin deksentomologidiwilayahendemisProvi nsiJawaBarat, densitas

vektordi kota Depok mempunyai Bl terendah
(risiko
ringan),Kota Bekasitennas
uk risiko
sedang, sedangkan KotaBogor.Cimahi,Bandung,Kab.Bekasi tennasuk risiko
tinggi
.

SARAN

Perlu upayapeningkatanperan sertamasyarakat

da!amPemberantasan
Sarang
Nyamuk(PSN)di wilayah
endemisyangindeksentomologin
yamasihberisiko
tinggi untuk
menularkan
DBD.

UCAPAN TERIMA KASIH

Dalam kesempatan ini, penuli

smengucapkanterima kasihkepada semuapihak
yang telah membantu terselenggaranyapenelitian ini. Ucapan terima kasih kami
sampaikan kepada Kepala Loka Litbang P282 Ciamis besertastaf;Kepala Dinas
Kesehat:m KCibiJpaten
J3ekasi. KotaBekasi.
Kota Bogor, KotaBandung, KotaCimahidan
Kota Depok besertastaf; dan semua pihakyangtelahmembantudan yang tidak bisa
kami sebutkan
satupersatu.

DAFTAR KEPUSTAKAAN

1 . Anonim. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Demam Dengue dan Demam

Berdarah Dengue. Jakarta: WHO. DEPKES2003. Rl;
2.Anonim. 2005.Situasi P2 080 Propinsi Jawa Barat ta
hun 2003-2004. Dinas
KesehatanPropinsiJawaBarat.Baoou ng .Depkes Rl.
3. Depkes Rl. Bank Data Pusdatin.2009. [disit
asitanggal21 Mei 2012]. WWN.
http://
bankdata.depkes.go id.
4. Yatim, F. 200 1 Macam-Macam
. Penyakitdan Pencegahannya. Ycgyakarta: Pustaka
Populer Obor.
5.Saniambara, et al.2003. Penyakityang Ditularkanoleh Nyamukdi NTT.[disitasi
tanggal 6 Juni2012]. http:/
lwww.in fomedia.com.
6 . ChanKai Lok. 1 98 5 .Singapore's Dengue Haemorrhagic Fever ControlProgramme a
CaseStudyon the Succesful ControlofAedesaegyptiand Aedes albopictus Using
MainlyEnvi ronmental Measur es asa part ofItegrated
n Vector Control.South East
AsianMedi callnfonnation Center. Tokyo.
7 . WHO.19 94.Guidelines for DengueSurveillanceand MosquitoControlwith Special
Emp hasis on Malaria Vecto r. WHOoffsetPublication No 66. Geneva.

8
 8.Adrial.
2006. BeberapaAspek lndik
ator EntomologiNyamukAedes sppdalam
RangkaperencanaanPengendalian
Vektor Penyakit Demam
Berdarah
dengue
(DBD)
di Kecamatan Padang, Kota Padang. Majalah Kedokteran
Andalas,30(2).
ISSN0.1
26-2092
9. Marjuki.2005.Studi
Populasidan '
Kapasitas Ve ktor DemamBerdarah Dengue (DBD)
di DaerahDengan TingkatEndemisitasBerbeda (StudiKelurahan
PatiLorKecamatan
Pati danKelurahan
SidorejoKotaSalatiga). [TESIS].Semarang.
Universitas
Diponegoro.

1 0Anonim.
. 1 90. Survei Entomologi Demam Berdarah
Dengue.Jak
arta;
Dit.Jen.PPM
dan PLP.DEPKES Rl.

9
Vol. 1, No. 1, April 2013 Gambaran Kejadian Demam Berdarah Dengue

Gambaran Kejadian Demam Berdarah Dengue di Kecamatan Gambir

dan Kecamatan Sawah Besar, Jakarta Pusat,
Tahun 2005-2009

Fatma Afira,1 Muchtaruddin Mansyur2

1
Program Studi Sarjana Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
2
Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta

Abstrak
DBD masih menjadi masalah kesehatan di kota besar. DKI Jakarta merupakan provinsi
dengan jumlah penderita DBD terbanyak di Indonesia. Untuk menanggulangi DBD, diperlukan
gambaran kasus DBD di Kecamatan Gambir dan Sawah Besar, Jakarta Pusat pada tahun 2005-
2009 yang mencakup jumlah kasus, insidens, case fatality rate (CFR), dan puncak kejadian.
Penelitian ini menggunakan metode potong lintang untuk mengetahui jumlah kasus, insidens,
CFR, dan puncak kejadian DBD di Kecamatan Gambir dan Kecamatan Sawah Besar, Jakarta
Pusat tahun 2005-2009. Besar sampel dihitung dengan software EpiInfo, lalu diambil total sampling
yang nilainya lebih besar dari perhitungan besar sampel. Variabel penelitian ini adalah status DBD
yang didasarkan pada laporan oleh pelayanan kesehatan yang ada pada Sudinkes Jakarta Pusat.
Didapatkan gambaran kasus DBD di Kecamatan Gambir dan Sawah Besar yang meliputi jumlah
kasus, insidens, CFR, dan puncak kejadian tahun 2005-2009: terdapat kecenderungan adanya
penurunan terutama pada jumlah kasus, insidens, dan CFR. Terdapat perbedaan proporsi kasus
DBD berdasarkan kepadatan penduduk, namun tidak pada proporsi kasus DBD berdasarkan jenis
kelamin. Terjadi pula pergeseran puncak kejadian kasus DBD.
Kata kunci: DBD, gambaran kejadian, Kecamatan Gambir, Kecamatan Sawah Besar

The Occurrence of Dengue Haemorrhagic Fever in Gambir

and Sawah Besar District, Central Jakarta in 2005-2009

Abstract
DHF is a health problem that still persists in major cities. DKI Jakarta is the province with the
most DHF patients in Indonesia. In order to control DHF, a trend of DHF in Gambir and Sawah
Besar District, Central Jakarta over the period of 2005-2009 needs to be obtained, consisting of
the number of DHF cases, incidence, case fatality rate (CFR), and peak incidence of DHF. This
research used cross-sectional method to acquire the number of cases, incidence, CFR, and peak
incidence in both districts in 2005-2009. The number of samples was calculated using EpiInfo.
Total sampling was used, the number of which was greater than the number of samples calculated
earlier. The variable in this research was DHF status based on health care reports available in
District Health Care of Central Jakarta. It was concluded that the trend of DHF is decreasing in
Gambir and Sawah Besar District, particularly in number of cases, incidence, and CFR. There is a
difference in case proportions based on population density, but none in case proportions based on
sex. There is a shift of peak incidence in both districts.
Keywords: DHF, occurrence, Gambir District, Sawah Besar District

23
Afira & Mansyur
Pendahuluan
Dengue adalah penyakit infeksi oleh virus yang
dibawa oleh nyamuk. Gejala yang ditimbulkannya
mirip dengan flu berat atau gastroenteritis, dan
dapat timbul komplikasi yang fatal jika mencapai
tahap lanjut yaitu demam berdarah dengue (DBD).1
DBD merupakan masalah kesehatan masyarakat
terutama pada mereka yang tinggal di kota-kota
besar, seperti di Jakarta.
Menurut laporan dari WHO, terjadi 50 juta
infeksi DBD setiap tahunnya. DBD adalah penyakit
yang masih endemik di lebih dari 100 negara,
dengan wilayah Asia Tenggara dan Pasifik Barat
sebagai tempat penyebaran terluas.2 Pada
tahun 1989-1995, data epidemiologi di Indonesia
menunjukkan bahwa insidens DBD adalah 6-15
kasus per 100 000 penduduk.
Pada tahun 1998, terdapat lonjakan angka
insidens DBD atau kejadian luar biasa (KLB)
hingga 35 kasus per 100 000 penduduk, namun
pada tahun 1999 terdapat penurunan angka
mortalitas hingga 2%.2,3 Insidens DBD pada tahun
2000 adalah 10,1 per 100 000 penduduk, yang
mengalami peningkatan menjadi 16 per 100 000
penduduk pada tahun 2001, meningkat kembali
menjadi 19,2 kasus per 100 000 penduduk pada
tahun 2002, 23,9 kasus per 100 000 penduduk
pada tahun 2003, 37,1 kasus per 100 000
penduduk pada tahun 2004, kemudian 43,4 kasus
pada tahun 2005. Insidens DBD di Indonesia pada
tahun 2006 adalah 52,5 per 100 000 penduduk
dengan case fatality rate (CFR) sebesar 1,04%.
Pada tahun 2007 terdapat peningkatan insidens
DBD menjadi 71,8 kasus per 100 000 penduduk
dengan penurunan CFR menjadi 1,01%. Pada
tahun 2008, baik insidens DBD maupun CFR
mengalami penurunan, berturut-turut menjadi 60,1
kasus per 100 000 penduduk dan 0,9%.4
DKI Jakarta merupakan provinsi dengan jumlah
penderita DBD terbanyak. Suku Dinas Kesehatan
(Sudinkes) Propinsi DKI Jakarta mencatat jumlah
penderita DBD tahun 2003 mencapai 14 071 orang
dengan CFR 0,4 %. Pada tahun 2004 jumlah
penderita melonjak menjadi 20 640 orang dengan
CFR 0,4 % dan insidens yang mencapai 260,1 per
100 000 penduduk, dan meningkat lagi pada tahun
2005 hingga mencapai 23 466 penderita dengan
CFR 0,3% dan insidens 296,8 kasus per 100 000
penduduk. Pada rentang bulan Januari-Februari
2009, DBD mengenai 4290 warga DKI Jakarta.5
Pada bulan Januari hingga April 2009,
terdapat 464 pasien DBD di Jakarta Pusat yang
dirawat di rumah sakit, 4 orang di antaranya
24
eJKI
meninggal. Mengacu pada data dari Sudinkes
Jakarta Pusat, dari 44 kelurahan di Jakarta Pusat
hanya 4 kelurahan yang tergolong zona hijau DBD,
sementara 9 kelurahan tergolong zona merah
dan 31 kelurahan termasuk zona kuning.6 Suatu
daerah dikategorikan sebagai zona merah jika
dalam 3 minggu berturut-turut terdapat lebih dari
9 penderita DBD atau ada yang meninggal akibat
DBD di daerah tersebut, zona kuning jika dalam 3
minggu berturut-turut terdapat 2-8 kasus DBD, dan
zona hijau jika dalam 3 minggu berturut-turut tidak
terdapat kasus DBD.6
Berdasarkan data epidemiologi tersebut, ingin
diketahui gambaran kejadian DBD dari tahun ke
tahun di Jakarta Pusat, khususnya di Kecamatan
Gambir dan Kecamatan Sawah Besar. Diharapkan
hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar
dari berbagai upaya tindak lanjut di kemudian
hari, seperti upaya persiapan dan pencegahan
sebelum terjadinya kasus DBD baru. Selain itu, hasil
penelitian ini dapat pula berfungsi sebagai parameter
keberhasilan dari upaya penanggulangan DBD.
Metode
Dalam penelitian ini digunakan metode potong
lintang deskriptif analitik untuk mendapatkan
jumlah kasus, insidens, case fatality rate (CFR),
dan puncak kejadian Demam Berdarah Dengue di
Kecamatan Gambir dan Kecamatan Sawah Besar,
Jakarta Pusat pada tahun 2005 sampai 2009.
Kegiatan penelitian yang mencakup pengumpulan
dan pengolahan bahan kepustakaan dilakukan
pada bulan Mei hingga Juni 2010, sementara
penyusunan laporan hasil penelitian dilakukan
pada bulan Juli hingga Desember 2010.
Populasi target penelitian ini adalah penduduk
dengan risiko DBD dan populasi terjangkau adalah
penduduk dengan risiko DBD di Kecamatan Gambir
dan Kecamatan Sawah Besar, Jakarta Pusat pada
tahun 2005 hingga 2009.
Penghitungan jumlah sampel penelitian ini
dilakukan dengan software EpiInfo menggunakan
rumus:
( Za ) 2 pq
n=
Keterangan: d2
n : besar sampel yang diharapkan
Zα : deviat baku normal untuk α (1,96)
p : proporsi kasus DBD
q : 1-p
d : tingkat ketepatan relatif yang
dikehendaki (10%)
Vol. 1, No. 1, April 2013
Ditetapkan Zα sebesar 1,96 dengan
menggunakan α = 0,05, dan karena proporsi
sebelumnya belum diketahui, maka digunakan p =
0,5 sehingga didapatkan sampel sebesar n = 96,04
≈ 97. Karena survey ini dilakukan pada cluster
kecamatan, maka dilakukan total populasi yang
memiliki nilai lebih besar dari perhitungan besar
sampel, sehingga sampel penelitian ini adalah
seluruh populasi penduduk di Kecamatan Gambir
dan Sawah Besar, Jakarta Pusat.
Penelitian ini menggunakan teknik total
populasi, yaitu dengan melibatkan seluruh kasus
DBD yang tercatat pada Sudinkes Jakarta Pusat
dan seluruh penduduk yang jumlahnya didapat dari
data Badan Pusat Statistik Jakarta Pusat.
Data yang digunakan dalam penelitian ini
adalah data sekunder kuantitatif yang diperoleh
dari Sudinkes DKI Jakarta. Pengumpulan serta
verifikasi data dilakukan oleh peneliti. Pemeriksaan
kelengkapan serta kesesuaian data yang diperoleh
dari bahan kepustakaan dilakukan segera setelah
pengumpulan data selesai.
Penghitungan statistik bertujuan untuk
mendapatkan gambaran kejadian DBD di
Kecamatan Gambir dan Sawah Besar, Jakarta
Pusat. Dilakukan penghitungan data untuk
mendapatkan jumlah kasus, insidens, CFR, dan
puncak kejadian.
Sebagian data diolah menggunakan
software perhitungan EpiInfo, sementara data
yang lain diolah berdasarkan rumus yang sesuai
menggunakan kalkulator tanpa menggunakan
software perhitungan tertentu.
Hasil
Berdasarkan data Seksi Surveilans Suku Dinas
Kesehatan (Sudinkes) DKI Jakarta, didapatkan
bahwa di Kecamatan Gambir, pada tahun 2005
kasus DBD berjumlah 299 orang (153 laki-laki
146 perempuan), dengan jumlah tertinggi di bulan
Agustus (42 orang) dan terendah di bulan Juli
(10 orang). Berdasarkan golongan usia, sebaran
kasus DBD tahun 2005 adalah: kurang dari 1
tahun sampai 1 tahun ada 4 orang (1 laki-laki 3
perempuan), 1-4 tahun 22 orang (13 laki-laki 9
perempuan), 5-14 tahun 66 orang (32 laki-laki 34
perempuan), 15-44 tahun 187 orang (90 laki-laki 97
perempuan), dan 45 tahun ke atas 20 orang (17
laki-laki 3 perempuan).7
25
Gambaran Kejadian Demam Berdarah Dengue
Pada tahun 2006 jumlah kasus DBD sebanyak
293 orang (152 laki-laki 141 perempuan) dengan
jumlah tertinggi pada bulan Maret (41 orang)
dan terendah pada bulan Desember (9 orang).
Berdasarkan golongan umur, sebaran kasus
DBD adalah: kurang dari 1 tahun ada 3 orang (3
perempuan), 1-4 tahun 18 orang (11 laki-laki 7
perempuan), 5-14 tahun 65 orang (31 laki-laki 34
perempuan), 15-44 tahun 184 orang (97 laki-laki 87
perempuan), 45 tahun ke atas 23 orang (13 laki-
laki 10 perempuan).8
Pada tahun 2007, jumlah kasus DBD mencapai
329 orang (167 laki-laki 162 perempuan) dengan
jumlah terbanyak pada bulan Januari (40 kasus)
dan terendah pada bulan Oktober (5 orang).
Sebaran kasus DBD berdasarkan golongan umur
adalah: kurang dari 1 tahun 3 orang (2 laki-laki 1
perempuan), 1-4 tahun 28 orang (11 laki-laki 17
perempuan), 5-14 tahun 88 orang (44 laki-laki 44
perempuan), 15-44 tahun 192 orang (100 laki-laki
92 perempuan), 45 tahun ke atas 18 orang (10 laki-
laki 8 perempuan).9
Pada tahun 2008 didapatkan jumlah kasus DBD
sebanyak 272 orang (133 laki-laki 139 perempuan)
dengan jumlah tertinggi di bulan Januari (46 orang)
dan terendah di bulan September dan November
(masing-masing 6 orang).
Sebaran kasus DBD di Kecamatan Gambir
berdasarkan golongan umur adalah: kurang dari 1
tahun berjumlah 2 orang (1 laki-laki 1 perempuan),
1-4 tahun 10 orang (3 laki-laki 7 perempuan), 5-14
tahun 70 orang (34 laki-laki 36 perempuan), 15-44
tahun 163 orang (84 laki-laki 79 perempuan), 45
tahun ke atas 27 orang (11 laki-laki 16 perempuan).10
Pada tahun 2009, jumlah kasus DBD
sebanyak 180 orang (97 laki-laki 83 perempuan)
dengan jumlah tertinggi pada bulan April (28 orang)
dan terendah pada bulan November (3 orang).
Berdasarkan golongan umur, sebaran kasus DBD
di Kecamatan Gambir adalah sebagai berikut:
kurang dari 1 tahun berjumlah 0 orang, 1-4 tahun
8 orang (4 laki-laki 4 perempuan), 5-14 tahun 35
orang (17 laki-laki 18 perempuan), 15-44 tahun
119 orang (66 laki-laki 53 perempuan), 45 tahun ke
atas 18 orang (10 laki-laki, 8 perempuan).11
Proporsi kasus DBD berdasarkan jenis kelamin dan
kepadatan penduduk per kelurahan di kecamatan
Gambir tahun 2005-2009 dirangkum pada tabel 1,
tabel 2 dan tabel 3.
Afira & Mansyur eJKI

Tabel 1. Proporsi Kasus DBD Berdasarkan Jenis Kelamin di Kecamatan Gambir

Jenis Kelamin
+ - Total
Laki-Laki 605 (0,4%) 164 320 (99,6%) 164 925
Perempuan 588 (0,4%) 164 523 (99,6%) 165 111
p = 0,608

Di Kecamatan Sawah Besar, pada tahun
2005 didapatkan data jumlah kasus DBD sebesar
442 orang (221 laki-laki 221 perempuan) dengan
jumlah tertinggi pada bulan Desember (78 orang)
dan terendah pada bulan Juli (10 orang). Sebaran
kasus DBD berdasarkan golongan usia adalah:
kurang dari 1 tahun sampai 1 tahun ada 4 orang (3
laki-laki 1 perempuan), 1-4 tahun 33 orang (17 laki-
laki 16 perempuan), 5-14 tahun 106 orang (49 laki-
laki 57 perempuan), 15-44 tahun 275 orang (139
laki-laki 136 perempuan), dan 45 tahun ke atas 24
orang (13 laki-laki 11 perempuan).7

Tabel 2. Jumlah Kasus DBD di Kecamatan Gambir pada Tingkat Kelurahan

Tahun
Kelurahan
2005 2006 2007 2008 2009
Cideng 54 56 66 43 33
Petojo Utara 51 36 42 29 22
Kebon Kelapa 40 37 41 35 36
Gambir 30 27 46 50 19

Petojo Selatan 44 68 61 53 34

Duri Pulo 80 69 73 62 36
Total 299 293 329 272 180

Tabel 3. Proporsi Kasus DBD Berdasarkan 94 perempuan), serta 45 tahun ke atas 25 orang (5
Kepadatan Penduduk di Tingkat laki-laki 20 perempuan).8
Kelurahan Kecamatan Gambir Pada tahun 2007, didapatkan data jumlah
kasus DBD sebanyak 428 orang (203 laki-laki 225
Jumlah Kasus perempuan) dengan jumlah tertinggi di bulan Maret
Kepadatan
+ - Total (55 orang) dan terendah di bulan November (18
< 10 000 142 (1,2%) 11 548 11 690 orang). Berdasarkan golongan usia, sebaran kasus
(Gambir) (98,9%)
DBD adalah: kurang dari 1 tahun ada 4 orang (1
10 000–20 000 692 (0,3%) 254 196 254 888 laki-laki 3 perempuan), 1-4 tahun 23 orang (13 laki-
(Cideng, Petojo Utara, (99,7%)
Kebon Kelapa, Petojo laki 10 perempuan), 5-14 tahun 94 orang (37 laki-
Selatan) laki 57 perempuan), 15-44 tahun 264 orang (127
> 20 000 240 (0,3%) 94 163 94 403 laki-laki 137 perempuan), dan 45 tahun ke atas 43
(Duri Pulo) (99,8%)
orang (25 laki-laki 18 perempuan).9
p < 0,001 Pada tahun 2008, jumlah kasus DBD berjumlah
339 orang (173 laki-laki 166 perempuan) dengan
Jumlah kasus DBD pada tahun 2006 sebesar jumlah tertinggi pada bulan Januari (57 orang) dan
305 orang (149 laki-laki 156 perempuan) dengan terendah pada bulan September (5 orang). Sebaran
jumlah tertinggi pada bulan Mei (51 orang) kasus DBD berdasarkan golongan usia adalah
dan terendah pada bulan Oktober (10 orang). sebagai berikut: kurang dari 1 tahun berjumlah 10
Berdasarkan golongan usia, sebaran kasus DBD orang (5 laki-laki 5 perempuan), 1-4 tahun 23 orang
adalah: kurang dari 1 tahun berjumlah 1 orang (1 (14 laki-laki 9 perempuan), 5-14 tahun 74 orang (34
perempuan), 1-4 tahun 26 orang (12 laki-laki 14 laki-laki 40 perempuan), 15-44 tahun 206 orang
perempuan), 5-14 tahun 58 orang (31 laki-laki 27 (104 laki-laki 102 perempuan), dan 45 tahun ke
perempuan), 15-44 tahun 195 orang (101 laki-laki atas 26 orang (16 laki-laki 10 perempuan).10

26
Vol. 1, No. 1, April 2013 Gambaran Kejadian Demam Berdarah Dengue

Tabel 4. Proporsi Kasus DBD Berdasarkan Jenis Kelamin di Kecamatan Sawah Besar

Jenis Kelamin Jumlah Kasus

+ - Total
Laki-Laki 746 (0,4%) 203 461 (99,6%) 204 207
Perempuan 768 (0,4%) 207 253 (99,6%) 208 021
p = 0,837

Pada tahun 2009, didapatkan jumlah kasus
DBD sebanyak 326 orang (162 laki-laki 164
perempuan) dengan jumlah tertinggi di bulan
April (74 orang) dan terendah di bulan November
(5 orang). Berdasarkan golongan usia, sebaran
kasus DBD di Kecamatan Sawah Besar adalah:
kurang dari 1 tahun berjumlah 4 orang (2 laki-laki
2 perempuan), 1-4 tahun 25 orang (13 laki-laki 12
perempuan), 5-14 tahun 55 orang (26 laki-laki 29
perempuan), 15-44 tahun 213 orang (108 laki-laki
105 perempuan), serta 45 tahun ke atas 29 orang
(13 laki-laki 16 perempuan).11
Proporsi kasus DBD berdasarkan jenis
kelamin dan kepadatan penduduk per kelurahan
di kecamatan Sawah Besar tahun 2005-2009
dirangkum pada tabel 4, tabel 5 dan tabel 6.

Tabel 5. Jumlah Kasus DBD di Kecamatan Sawah Besar di Tingkat Kelurahan Tahun 2005-2009

Tahun
Kelurahan
2005 2006 2007 2008 2009
Mangga Dua Selatan 88 85 97 83 82
Karang Anyar 126 62 106 88 71
Pasar Baru 67 58 44 40 42
Gunung Sahari Utara 42 34 65 42 47
Kartini 119 66 116 86 84
Total 442 305 428 339 326

Tabel 6. Proporsi Kasus DBD Berdasarkan mencapai 368,2 orang per 100 000 penduduk,
Kepadatan Penduduk di Tingkat turun menjadi 341,3 orang per 100 000 penduduk
Kelurahan Kecamatan Sawah Besar pada tahun 2006, lalu tahun 2007 naik menjadi
394,7 orang per 100 000 penduduk. Tahun 2008
Jumlah Kasus insidens kembali turun menjadi 342,9 orang per
Kepadatan
+ - Total 100 000 penduduk dan mencapai 208,7 orang per
< 10 000 184 (0,4%) 46 501 46 685 100 000 penduduk pada tahun 2009. Berdasarkan
(Pasar Baru) (99,6%) data-data tersebut, dapat dilihat bahwa puncak
10 000–20 000 188 (0,2%) 76 838 77 026 kejadian DBD di Kecamatan Gambir pada tahun
(Gunung Sahari (99,8%)
Utara) 2005 adalah di bulan Agustus, sementara pada
> 20 000 1 026 307 970 308 996
tahun 2006 di bulan Maret, tahun 2007 di bulan
(Mangga Dua (0,3%) (99,7%) Maret, tahun 2008 di bulan Januari, dan tahun
Selatan, Karang 2009 di bulan April.
Anyar, Kartini)
Di Kecamatan Sawah Besar, insidens tahun
p = <0,001 2005 sebesar 472,6 menjadi 271,3 pada tahun
2006, mencapai 416,7 pada tahun 2007, menjadi
Insidens dan Puncak Kejadian 326,9 pada tahun 2008, dan menjadi 289,9 pada
Insidens didapatkan dengan cara membagi tahun 2009. Dari data tersebut, dapat dilihat bahwa
jumlah kasus DBD pada satu tahun dengan jumlah puncak kejadian DBD di Kecamatan Sawah Besar
penduduk pada tahun tersebut, kemudian dikalikan pada tahun 2005 adalah di bulan Desember,
100%.12 Puncak kejadian ditentukan dengan cara sementara pada tahun 2006 puncaknya terdapat di
melihat insidens tertinggi bulanan dalam setahun. bulan Mei, tahun 2007 di bulan Maret, tahun 2008
Dari hasil penelitian, didapatkan bahwa di di bulan Mei, dan tahun 2009 di bulan April.
Kecamatan Gambir, insidens pada tahun 2005

27
Afira & Mansyur
Case Fatality Rate
Case fatality rate (CFR) didapatkan dengan
cara membagi jumlah kematian akibat kasus DBD
pada tahun tertentu dengan jumlah kasus DBD
pada tahun tersebut, kemudian dikalikan 100%.12
Di Kecamatan Gambir, CFR pada tahun 2005
adalah sebesar 0%, naik menjadi 0,34% pada
tahun 2006, turun menjadi 0,3% pada tahun 2007,
kembali ke angka 0% pada tahun 2008, dan pada
akhirnya naik menjadi 0,6% pada tahun 2009.
Sementara itu, di Kecamatan Sawah Besar, CFR
pada tahun 2005 sebesar 0,2%, mencapai 0,7%
di tahun 2006, dan turun menjadi 0% pada tahun
2007, 2008, dan 2009.
Pembahasan
Berbagai faktor yang beperan dalam
peningkatan dan penyebaran kasus DBD berkaitan
dengan kepadatan penduduk, antara lain:
pertumbuhan penduduk dan urbanisasi yang tidak
terencana serta tidak terkontrol, pemberantasan
vektor nyamuk di daerah endemik yang tidak
efektif, dan peningkatan sarana transportasi.
Morbiditas dan mortalitas dari pasien DBD itu
sendiri dipengaruhi oleh kondisi imunologis pejamu,
keganasan virus, kepadatan vektor, keadaan
geografis setempat, serta iklim, kelembaban udara,
dan suhu. Kelembaban dan suhu yang tinggi
adalah faktor yang memungkinkan nyamuk Aedes
bertahan hidup dalam jangka waktu lama.13
Secara umum, terdapat penurunan pada
jumlah kasus DBD di Kecamatan Gambir dan
Sawah Besar selama tahun 2005-2009, dengan
satu kali peningkatan yaitu pada tahun 2007.
Di Kecamatan Gambir, pada tahun 2005-2009
jumlah pasien laki-laki yang menderita DBD adalah
605 orang (0,4%) dan jumlah pasien perempuan
yang menderita DBD 588 orang (0,4%). Sementara
itu, di Kecamatan Sawah Besar pada tahun 2005-
2009 didapatkan bahwa jumlah pasien laki-laki
yang menderita DBD adalah 746 orang (0,4%)
sedangkan jumlah pasien perempuan yang
menderita DBD 768 orang (0,4%).
Setelah data tersebut diolah menggunakan
software EpiInfo, didapatkan bahwa nilai p di
Kecamatan Gambir adalah sebesar 0,608 dan
nilai p di Kecamatan Sawah Besar adalah sebesar
0,837. Nilai p pada keduanya p < 0,05, yang berarti
pada kedua kecamatan tidak terdapat perbedaan
proporsi kasus DBD antara kedua jenis kelamin
yang bermakna secara statistik.
Di Kecamatan Gambir, kelurahan dengan
kepadatan <10 000 jiwa/km2 adalah Kelurahan
28
eJKI
Gambir dengan jumlah kasus 142 (1,2%);
kelurahan-kelurahan dengan kepadatan 10 000–20
000 jiwa/km2 mencakup Kelurahan Cideng, Petojo
Utara, Kebon Kelapa, dan Petojo Selatan dengan
jumlah kasus 692 (0,3%); dan kelurahan dengan
kepadatan >20 000 jiwa/km2 adalah Kelurahan
Duri Pulo dengan jumlah kasus 240 (0,3%).
Di Kecamatan Sawah Besar, kelurahan dengan
kepadatan <10 000 jiwa/km2 adalah Kelurahan
Pasar Baru dengan jumlah kasus 184 (0,4%);
kelurahan dengan kepadatan 10 000–20 000 jiwa/
km2 adalah Kelurahan Gunung Sahari Utara dengan
jumlah kasus 188 (0,2%); dan kelurahan-kelurahan
dengan kepadatan >20 000 jiwa/km2 mencakup
Kelurahan Mangga Dua Selatan, Karang Anyar,
dan Kartini dengan jumlah kasus 1 026 (0,3%).
Setelah data-data ini diolah menggunakan
software EpiInfo, didapatkan bahwa nilai p di
Kecamatan Gambir adalah 0,000 sementara nilai
p di Kecamatan Sawah Besar adalah 0,000. Hal
ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang
bermakna antara kepadatan penduduk dengan
jumlah kasus DBD di kedua kecamatan tersebut.
Terdapat pergeseran puncak kejadian dan
insidens terendah di Kecamatan Gambir dan
Sawah Besar selama tahun 2005-2009. Terdapat
pula pergeseran bulan dengan rata-rata curah
hujan tertinggi tiap tahunnya kecuali pada tahun
2009, karena untuk sementara ini data rata-rata
curah hujan di tahun tersebut belum tercatat di
Badan Pusat Statistik Jakarta Pusat.
Berdasarkan data yang didapatkan dari Badan
Pusat Statistik (BPS) Jakarta Pusat, rata-rata curah
hujan tertinggi pada tahun 2005 adalah di bulan Februari
yaitu 25,12 mm/hari, sementara yang terendah adalah
di bulan Agustus, yaitu 4,88 mm/hari.7 Sementara itu,
puncak insidens kasus DBD di Kecamatan Gambir
terdapat di bulan Agustus dan insidens terendah di
bulan Juli, sementara di Kecamatan Sawah Besar
puncak kejadian terdapat di bulan Desember dan
insidens terendah di bulan April.
Rata-rata curah hujan tertinggi pada tahun
2006 terdapat di bulan April, yaitu 18,6 mm/hari
dan yang terendah adalah pada bulan Agustus,
yaitu 0,0 mm/hari.8 Puncak kejadian kasus DBD di
Kecamatan Gambir terdapat di bulan Maret dengan
insidens terendah di bulan Oktober, sementara di
Kecamatan Sawah Besar puncaknya terdapat di
bulan Mei dan terendah di bulan Oktober.
Pada tahun 2007, rata-rata curah hujan tertinggi
terdapat di bulan Februari yaitu 29,3 mm/hari, dan yang
terendah di bulan Oktober yaitu 5.8 mm/hari.9 Puncak
kejadian kasus DBD di Kecamatan Gambir terdapat di
Vol. 1, No. 1, April 2013
bulan Maret dan insidens terendah di bulan Oktober,
sementara di Kecamatan Sawah Besar puncaknya di
bulan Maret dan terendah di bulan Oktober.
Pada tahun 2008, rata-rata curah hujan tertinggi
adalah pada bulan September, yaitu 32,43 mm/hari
dan yang terendah adalah pada bulan Mei, yaitu
4,32 mm/hari.10 Puncak kejadian kasus DBD di
Kecamatan Gambir terdapat di bulan Januari dengan
insidens terendah di bulan November, sementara di
Kecamatan Sawah Besar puncaknya di bulan Mei
dengan insidens terendah di bulan September.
Secara teoretis, puncak kejadian kasus
DBD akan berada di musim hujan, namun bukan
pada bulan-bulan dengan curah hujan tertinggi,
melainkan pada bulan-bulan di sekitarnya. Hal
ini terjadi karena saat curah hujan sangat tinggi,
telur-telur di genangan air tidak sempat menjadi
larva dan akan terbawa hujan atau banjir, atau
larva yang terbentuk belum sempat berkembang
menjadi pupa atau nyamuk dewasa akibat hal yang
sama. Di bulan-bulan sekitarnya, curah hujan yang
tidak begitu tinggi akan cukup untuk membentuk
banyak genangan air yang dapat menjadi habitat
perkembangbiakan nyamuk, namun tidak sampai
menghanyutkan telur-telur atau larva nyamuk di
dalamnya. Maka dari itu, puncak kejadian kasus
tidak terletak bersamaan dengan bulan-bulan
dengan curah hujan tertinggi, tetapi pada bulan-
bulan di sekitarnya. Ketidaksesuaian antara pola
fluktuasi insidens kasus DBD dengan rata-rata
curah hujan dapat disebabkan oleh adanya faktor-
faktor lain yang turut berperan.
CFR diperoleh dengan cara membagi jumlah
kematian akibat DBD dengan jumlah kasus,
kemudian dikali 100%. Melalui perhitungan tersebut,
didapatkan bahwa CFR di Kecamatan Gambir
dan Sawah Besar tidak selalu berbanding terbalik
dengan jumlah kasus. Hal ini karena terdapat variasi
jumlah kematian atau jumlah kasus setiap tahunnya.
Jika jumlah kematian bertambah dengan jumlah
kasus tetap atau jumlah kematian tetap dengan
jumlah kasus bertambah maka CFR akan menurun,
sementara jika jumlah kematian berkurang dan
jumlah kasus tetap atau jumlah kematian tidak
berubah tapi jumlah kasusnya bertambah maka CFR
akan meningkat. Selain itu, CFR dapat mencapai
0% jika pada tahun tersebut tidak ada kematian
akibat kasus DBD.
Di Kecamatan Gambir, tidak ada kematian
akibat kasus DBD pada tahun 2005 dan 2008,
sehingga CFR pada tahun tersebut sebesar 0%.
Pada tahun 2006, 2007, dan 2009, jumlah kematian
tetap 1, namun akibat adanya perubahan jumlah
29
Gambaran Kejadian Demam Berdarah Dengue
kasus maka CFR di tahun-tahun tersebut juga ikut
berubah (tahun 2006 sebesar 0,34%, tahun 2007
sebesar 0,3%, dan tahun 2009 sebesar 0,56%).
Di Kecamatan Sawah Besar, di tahun 2005
jumlah kematian akibat DBD adalah 1 (0,2%), tahun
2006 menjadi 2 (0,7%), dan pada tiga tahun berikutnya
tidak ada kematian akibat kasus DBD, sehingga pada
tahun 2007-2009 CFR DBD adalah sebesar 0%.
Kesimpulan
Di Kecamatan Gambir, terdapat penurunan
jumlah kasus pada tahun 2005-2009 dengan satu
kali peningkatan pada tahun 2007. Insidens kasus
DBD di Kecamatan Gambir dan Sawah Besar
menurun pada tahun 2005-2009. Puncak kejadian
kasus bukan pada bulan dengan curah hujan
tertinggi namun pada bulan di sekitarnya. CFR di
Kecamatan Gambir dan Sawah Besar mengalami
fluktuasi pada tahun 2005-2009 dan tidak selalu
berbanding terbalik dengan jumlah kasus.
Daftar Pustaka
1. McPhee SJ, Papadakis MA, Tierney LM. Current
Medical Diagnosis & Treatment. New York: McGraw-
Hill; 2007. 47th Edition.
2. World Health Organization (WHO). Dengue and Dengue
Haemorrhagic Fever: Fact Sheet No. 117. Maret 2009.
3. Suhendro, Nainggolan L, Chen K, Pohan KT. DBD.
Dalam: Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata
M, Setiati S. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi ke-
4. Jilid III. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu
Penyakit Dalam FKUI; 2007. p1710-1
4. Departemen Kesehatan RI. Profil Kesehatan Indonesia.
Jakarta: Departemen Kesehatan RI; 2009.
5. Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta. Data Pasien
Tersangka DBD Bersumber Surveilans Aktif Rumah
Sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan RI; 2005.
6. Suku Dinas Kesehatan Jakarta Pusat. Data Pasien
DBD di Wilayah Jakarta Pusat Tahun 2005-2009.
Jakarta: Sudinkes Jakarta Pusat; 2009.
7. Suku Dinas Kesehatan Jakarta Pusat. Data Kasus DBD
Berdasarkan Golongan Umur Kotamadya Jakarta Pusat
Tahun 2005. Jakarta: Sudinkes Jakarta Pusat; 2006.
8. Suku Dinas Kesehatan Jakarta Pusat. Data Kasus DBD
Berdasarkan Golongan Umur Kotamadya Jakarta Pusat
Tahun 2006. Jakarta: Sudinkes Jakarta Pusat; 2007.
9. Suku Dinas Kesehatan Jakarta Pusat. Data Kasus DBD
Berdasarkan Golongan Umur Kotamadya Jakarta Pusat
Tahun 2007. Jakarta: Sudinkes Jakarta Pusat; 2008.
10. Suku Dinas Kesehatan Jakarta Pusat. Data Kasus DBD
Berdasarkan Golongan Umur Kotamadya Jakarta Pusat
Tahun 2008. Jakarta: Sudinkes Jakarta Pusat; 2009.
11. Suku Dinas Kesehatan Jakarta Pusat. Data Kasus DBD
Berdasarkan Golongan Umur Kotamadya Jakarta Pusat
Tahun 2009. Jakarta: Sudinkes Jakarta Pusat; 2010.
12. Greenberg RS, Daniels SR, Flanders WD, Eley JW,
Boring JR. Medical epidemiology. New York: McGraw-
Hill; 2005. 4th Edition.
13. Kusriastuti R. Kebijaksanaan Penanggulangan DBD di
Indonesia. Jakarta: Departemen Kesehatan RI; 2005.
 HUBUNGAN ANTARA UPAYA PENCEGAHAN DENGAN KEJADIAN DEMAM
BERDARAH DENGUE DI DESA TRITIRO WILAYAH KERJA PUSKESMAS
BONTOTIRO KECAMATAN BONTOTIRO KABUPATEN BULUKUMBA

Dewi Rahmi Jaya1, Syaifuddin Zaenal2, Herman Djewarut3

1
Stikes Nani Hasanuddin Makassar
2
Stikes Nani Hasanuddin Makassar
3
Poltekkes Kemenkes Makassar

ABSTRAK

Penyakit demam berdarah dengue (DBD) adalah suatu penyakit infeksi virus yang di tandai
dengan demam tinggi mendadak, tanpa sebab yang jelas dan berlangsung terus menerus selama 2-
7 hari. Data awal menunjukkan bahwa penyakit demam berdarah dengue (DBD) dari tahun 2010
sampai 2012 terjadi peningkatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara
upaya pencegahan dengan kejadian demam berdarah (DBD) di Desa Tritiro Wilayah kerja
Puskesmas Bontotiro Kecamatan Bontotiro Kabupaten Bulukumba.Jenis penelitian yang di gunakan
adalah deskriptik analitik dengan pendekatan “Cross Sectional” untuk menentukan hubungan antara
variabel independen dan variabel dependen dengan melakukan pengukuran secara bersamaan,
penelitian berlangsung pada tanggal 7 Januari sampai dengan 3 februari 2013 populasi penelitian
adalah semua kepala keluarga yang tinggal di Desa Tritiro Kecamatan Bontotiro kabupaten
Bulukumba dengan jumlah sampel sebanyak 52 responden yang memenuhi kriteria.Teknik
pengambilan sampel adalah simpel random sampling, pengumpulan data dengan metode kuesioner
dan lembar observasi, data yang terkumpul di olah dan di analisis menggunakan komputerisasi
dengan uji yang sesuai, Analisa data mencakup analisis univariat dan analisis bivariat dengan
menggunakan uji Chi-Square dengan koreksi fisher exat test. Hasil yang diperoleh 97,7% yang tidak
melakukan upaya pencegahan sehingga terjadi Demam Berdarah Dengue(DBD) dan 88,9%yang
melakukan upaya pencegahan dan tidak terjadi Demam Berdarah Dengue (DBD), 93,0% yang tidak
melakukan fogging, dan 66,7% yang melakukan fogging. Selanjutnya 91,1% yang tidak melakukan
tindakan 3M dan 71,4% yang melakukan tndakan 3M, dengan nilai P=0,000 < α=0,05, Artinya ada
hubungan antara upaya pencegahan dengan kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) Di Desa
Tritiro.

Kata Kunci: Upaya Pencegahan Fogging Dan 3M (Menguras, Menutup, Mengubur) Demam
Berdarah Dengue (DBD)

PENDAHULUAN tropis. Laju kematian yang disebabkan oleh

Pembangunan berwawasan
kesehatan atau lebih di kenal dengan
paradigma sehat dan telah di canangkan pada
tanggal 1 Maret 1990. Paradigma sehat
menekankan pembangunan kesehatan pada
aspek promotif dan preventif dengan upaya
mengesampingkan upaya kuratif dan
rehabilitatif. Pembangunan kesehatan di
arahkan untuk meningkatkan kesejahteraan
keluarga dan masyarakat, masyarakat di
harapkan mampu berpartisipasi aktif dalam
memelihara dan meningkatkan derajat
kesehatannya, dengan demikian masyarakat
menjadi subyek dalam pembangunan.
(Depkes RI 2009).
Penyakit Demam Berdarah telah
dikenal sebagai jenis penyakit epidemik yang
berpotensi menjangkit sekitar 2,5 miliar
penduduk dibumi ini, terutama di daerah
penyakit ini dapat mencapai 40% jika
penderita tidak mendapat perawatan yang
layak. Meskipun kejadian penyakit Demam
Berdarah pada umumnya sering terjadi di
daerah tropis, namun akhir-akhir ini dari hasil
studi diidentifikasi penyakit ini juga
berkembang di daerah dingin sebagai akibat
dari pemanasan global. Pemanasan global ini
berpotensi mengubah suatu wilayah yang
tadinya bukan habitat Aedes Aegypty menjadi
habitat baru yang cocok untuk nyamuk
tersebut.
Penyakit Demam Berdarah Dengue
(DBD) sampai saat ini masih merupakan
masalah kesehatan yang besar. Di Indonesia
DBD telah di kenal sebagai penyakit yang
dapat menyebabkan kematian serta
menimbulkan kegelisahan pada masyarakat.
Pada umumnya penyakit ini berjangkit pada

Volume 3 Nomor 3 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721

 anak-anak terutama di kota-kota yang
berpenduduk padat (Pronoto, 1994)
Salah satu masalah kesehatan
masyarakat di Indonesia tentng penyakit
Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah
terjadinya peningkatan dari tahun ke tahun.
Jumlah kasusnya semakin cenderung
meningkat dan penyebarannya bertambah
luas. Keadaan ini erat kaitannya dengan
peningkatan mobilitas penduduk sejalan
dengan semakin lancarnya hubungan
transportasi, adanya pemukiman baru
,kurannya perilaku masyarakat terhadap
pembersihan sarang nyamuk, terdapatnya
vektor nyamuk hampir di seluruh pelosok
tanah air serta adanya empat sel type virus
yang bersirkulasi sepanjang tahun.
Penyakit Demam Berdarah Dengue
merupakan penyakit menular dan di Indonesia
yang merupakan endemis hingga saat ini
angka kesakitan Demam Berdarah Dengue
cenderung meningkat dan Kejadian Luar
Biasa, masih sering terjadi di berbagai daerah
di Indonesia, hal ini menunjukkan upaya-
upaya pencegahan dan pemberantasan
demam berdarah dengue belum berhasil
dengan baik serta kurangnya prtisipasi
masyarakat dalam pemberantasan sarang
nyamuk.
Program pemerintah untuk
penanggulangan penyakit Demam Berdarah
selama ini belum menunjukan keberhasilan
yang berarti dengan munculnya kasus-kasus
Demam Berdarah di berbagai kota besar.
Oleh karena itu penting sekali diadakan
penelitian tentang penyebaran penyakit
demam berdarah agar nantinya dapat
diketahui model penyebaran penyakit ini
sehingga dapat diambil suatu langkah-langkah
yang tepat untuk mencegah terjadinya wabah
penyakit di suatu daerah.
Dunia Demam Berdarah Dengue
dapat di temukan di daerah tropik dan di
daerah sub tropik serta dapat mengenai
sekitar 50-100 juta orang setiap tahunnya.
Badan kesehatan dunia (WHO)
memperkirakan sekitar 2,5 milyar orang
beresiko terinfeksi Demama Berdarah
Dengue. Negara yang paling banyak di
temukan adalah Negara, China, dan beberapa
Negara di Amerika Selatan. Angka kejadian
cenderung meningkat . di Indonesia, Demam
Berdarah Dengue pertama kali di curigai
terjangkit di Surabaya pada tahun 1968. Akan
tetapi, konfirmasi virologis baru di dapat pada
tahun 1972. Sejak itu penyakit tersebut
menyebar ke berbagai daerah, sehingga
sampai tahun 1980 seluruh propinsi di
Indonesia kecuali Timor-Timur telah terjangkit
penyakit (Isminah,2004).
10
Volume 3 Nomor 3 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721
Di Indonesia pada tahun 1968 di
temukan penyakit Demam Berdarah Dengue,
pertama kali di Surabaya dan Jakarta. Sejak
itu jumlah kasus cenderung meningkat dan
daerah penyebarannya bertambah luas,
sehingga pada tahun 1994 Demam Berdarah
Dengue telah tersebar keseluruh propinsi di
Indonesia, pada tahun 1968 jumlah kasus
yang di laporkan masih 58 kasus dengan
jumlah kematian 24 orang atau hampir 50%.
Depkes melaporkan bahwa antara bulan
Desember 2005 sampai dengan Februari
2007 telah terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB)
Demam Berdarah Dengue secara nasional
dengan total adalah 10.517 kasus dan
kematian 182 (CFR 1,36%) pada semua
propinsi di Indonesia. Kasus Kejadian Luar
Biasa ini meningkat 17% dan CFR nya
meningkat 36% di bandingkan kasus Kejadian
Luar Biasa bulan Februari 2004 (Kho dkk,
Abdul Latief dkk., 1982)
Di Sulawesi Selatan, gambaran
tingkat incident (Per100.000 Penduduk),
Demam Berdarah Dengue tahun 2004, selain
itu incident tertinggi adalah Jawa Barat dan
Timur, Bali, Nusa Tenggara, Kalimantan Timur
dan Tengah serta Sulawesi Selatan.(WHO,
2005).
Depkes melaporkan bahwa bulan
Januari 2007, total kasus adalah 8.019 orang
dengan kematian 144 jiwa (CFR 1,8%),
dibandingkan dengan kasus bulan Januari
tahun 2006 (18.929 kasus dengan CFR 1%).
Untuk mencegah dan membatasi
penularan penyakit yang cenderung meluas,
kejadian luar biasa serta menekan angka
kesakitan dan kematian, maka pemerintah
juga melaksanakan pemberantasan vektor
dengan menggunakan insektisida (foging
focus) di desa/kelurahan yang di temukan
adanya penderita, apabila mmenuhi kriteria
penyomprotan/pengasapan berdasarkan hasil
penyelidikan epidemiologi (PE).
(Suroso,2007).
Di Sulawesi selatan di laporkan
bahwa beberapa Kota/Kabupaten merupakan
daerah endemis, menurut laporan dari Subdin
P2&PL, tahun 2008 sampai tahun 2011 di
laporkan kejdian penyakit Demam Berdarah
dari seluruh kabupaten sebanyak 24.962
penderita dengan kematian 194 orang. Dari
kejadian tersebut telah di lakukan kegiatan
penanggulangan antara lain pengasapan,
pemberantasan sarang nyamuk, abatesasi
dan penyuluhan (Dinkes, 2010).
Gambaran umum situasi Demam
Berdarah Dengue Di Puskesmas Bontotiro
dari dua tahun terakhir yaitu. Pada tahun 2010
terdapat 41 penderita, tahun 2011 terdapat 45
penderita, dan tahun 2012 ( januari sampai
dengan oktober) jumlahnya samakin
meningkat menjadi 78 orang penderita, yakni
di kelurahan Ekatiro sebanyak 19 orang, Desa
Caramming 5 orang, Desa Pakubalaho 8
orang, Desa Buhung Bundang 15 orang, Desa
Dwitiro 7 orang dan Di desa Tritiro sebanyak
24 orang. (Laporan tahunan Puskesmas
Bontotiro, 2012)
Faktor yang mempengaruhi kejadian
penyakit Demam Berdarah Dengue Di
Puskesmas Bontotiro adalah virus penyebab
dan nyamuk penularnya tersebar luas baik di
rumah maupun di tempat-tempat umum,
kurangnya kepedulian masyarakat dalam
membasmi jentik nyamuk dan pelaksanaan
pemberantasan Sarang Nyamuk tidak di
lakukan secara terus menerus yang pada
dasarnya dapat di kerjakan oleh setiap
anggota keluarga yang di buktikan dengan
rendahnya angka bebas jentik (ABJ), keluarga
mempunyai persepsi bahwa penyomprotan
(fogging) adalah tindakan yang paling efektif
dalam pencegahan Demam Berdarah
Dengue.
Sedangkan penyemprotan bukanlah
program rutin hanya di lakukan apabila ada
kasus terjangkit Demam Berdarah Dengue
karena membutuhkan biaya yang mahal,
sedangkan cara yang paling mudah, murah,
sederhana dan bertepatguna adalah dengan
melakukan pemberantasan sarang nyamuk
Demam Berdarah Dengue, faktor lain karena
masih rendahnya penggunaan bubuk Abate
oleh masyarakat pada tempat penampungan
air, situasi geografis terdapat lahan kosong
yang berdekatan dengan perumahan
penduduk yang banyak di tumbuhi oleh
pohon-pohon dan semak-semak sehingga
memungkinkan nyamuk Aedes Aegypti
berkembang biak di daun-daun pohon yang
jatuh yang di genangi oleh air huajn, faktor
lain yang erat kaitannya dengan kebiasaan
yaitu kebiasaan menggantung pakaian yang
menjadi tempat beristirahat nyamuk Aedes
Aegypti
Dari latar belakang yang telah di
temukan di atas maka dapat di rumuskan
masalah yang hendak di teliti dalam penelitian
ini adalah : Bagaimana hubungan antara
upaya pencegahan dengan kejadian penyakit
demam berdarah dengue di desa Tritiro
wilayah kerja Puskesmas Bontotiro
Kecamatan Bontotiro Kabupaten Bulukumba.
BAHAN DAN METODE
Lokasi, Populasi, Dan Sampel Penelitian
Berdasarkan permasalahan yang
diteliti, maka jenis penelitian ini adalah
deskriptif analitik dengan metode pendekatan
cross sectional. Penelitian ini di laksanakan di
Volume 3 Nomor 3 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721
Desa Tritiro, Wilayah kerja Puskesmas
Bontotioro, Kecamatan Bontotiro, Kabupaten
Bulukumba, pada tanggal 7 januari 2013
sampai 3 februari 2013.
Populasi penelitian adalah populasi
penelitian adalah semua kepala keluarga yang
tinggal di Desa Tritiro Kecamatan Bontotiro
kabupaten Bulukumba sebesar 110 kepala
keluarga penentuan jumlah sampel dengan
menggunakan rumus slovin dan didapatkan
jumlah sampel sebanyak 52 responden yang
memenuhi kriteria.Teknik pengambilan
sampel adalah simpel random sampling.
Jumlah responden di Desa Tritiro,
wilayah kerja Puskesmas Bontotiro, yang
sesuai dengan kriteria inklusi sebanyak 52
orang, diambil dengan menggunakan rumus
slovin, jumlah sampel yang digunakan dalam
penelitian adalah 52 responden.
1. Kriteria Inklusi
a. Semua Kepala Keluarga yang tinggal di
desa Tritiro, Kecamatan Bontotiro,
Kabupaten Bulukumba.
b. Bisa membaca dan menulis
c. Bersedia mengisi angket yang di
berikan sesuai dengan fakta yang ada
2. Kriteria Eksklusi
a. Kepala Keluarga yang berumur 10
tahun.
a. Tidak bisa membaca dan menulis.
b. Tidak bersedia mengisi angket yang di
berikan.
Pengumpulan Data
Cara pengumpulan data yang
dilakukan dengan penelitian ini adalah :
1. Mengidentifikasi tempat penelitian dan
target dengan cara membagikan kuesioner
2. Mengajukan surat permohonan izin untuk
mengadakan penelitian di laksanakan pada
bulan Januari di Desa Tritiro wilayah kerja
puskesmas Bontotiro kecamatan Bontotiro
kabupaten Bulukumba.
Selain cara pengumpulan data diatas,
dapat pula dilakukan instrument sebagai
berikut :
1. Data primer : data yang diperoleh dengan
cara kunjungan ke lokasi penelitian dengan
metode observasi dan wawancara
langsung kepada responden dengan
menggunakan tehnik kuesioner dalam
bentuk pertanyaan yang dikembangkan
berdasarkan literature dan kemudian
disebarkan kepada responden untuk diisi
sebagaimana mestinya.
2. Data sekunder : diperoleh dari berbagai
sumber, antara lain : literature, internet,
profil Dinkes kota Makassar dan laporan
tahunan Puskesmas Bontotiro Kecamatan
Bontotiro Kabupaten Bulukumba.
11
 Jumlah Persentase
Umur
Pengolahan Dan Analisa Data (n) (%)
1. Penyunting data (Editing) 20-30 tahun 15 28,8
Setelah data terkumpul peneliti akan 31-40 tahun 11 21,2
mengadakan seleksi dan editing yakni >40 tahun 26 50
memeriksa sesuai karakteristiknya dan
keseragaman data data dari hasil kuesioner. Total 52 100
2. Pengkodean (Koding)
Untuk memudahkan pengolahan data Tabel 5.2 menggambarkan distribusi
maka semua jawaban atau data yang diberi frekuensi hasil penelitian berdasarkan
kode. karakteristik responden menurut umur yaitu
3. Tabulasi (Tabulation) Dari 52 responden, responden yang berusia
Setelah di lakukan kegiatan editing >40 tahun paling banyak sebesar 26 orang
dan koding dilanjutkan dengan (50%), yang berumur 20-30 tahun sebanyak
mengolompokkan data ke dalam suatu table 15 orang (28,8%) dan umur 31-40 sebanyak
menurut sifat-sifat yang dimiliki sesuai 11 orang (21,2%).
dengan tujuan penelitian.
4. Analisa data Tabel 5.3. Karakteristik Responden menurut
Setelah di lakukan tabulasi data, pekerjaan di desa tritiro kecamatan bontotiro
kemudian data di olah dengan kabupaten bulukumba di bulan januari 2013
menggunakan metode uji statistik yaitu : (n=52)
a. Analisa Unuvariat di lakukan untuk Jumlah Persentase
mendapatkan gambaran umum dengan Pekerjaan
(n) (%)
cara mendeskripsikan tiap variable yang PNS 14 26,9
di gunakan dalam penelitian yaitu melihat petani 3 5,8
frekuensinya. nelayan 1 1,9
b. Analisa Bivariat menggunakan uji statistic pedagang 3 5,8
Chi-Square. buruh 1 1,9
c. Dalam melakukan analisa data wiraswasta 20 38,5
menggunakan data program SPSS versi TNI/POLRI 3 5,8
20 lainnya 7 13,5
Total 52 100
HASIL PENELITIAN
1. Analisa Univariat Tabel 5.3 menggambarkan distribusi
Tabel 5.1. Karakteristik Responden Menurut frekuensi hasil penelitian berdasarkan
jenis kelamin di desa tritiro kecamatan karakteristik responden menurut pekerjaan,
bontotiro kabupaten bulukumba di bulan Dari 52 responden didaptkan pekerjaan
januari 2013 (n=52) terbanyak responden adalah wiraswasta
Jenis Jumlah Persentase sebanyak 20 orang (38,5%). PNS 14 orang
Kelamin (n) (%) (26,9%),dan yang lainnya 7 0rang (13,5%)
13 25 selanjutnya petani,pedagang dan TNI/Polri
Laki-Laki
39 75 masing-masing 3 orang (5,8%), dan yang
Perempuan
paling rendah adalah nelayan dan buruh
Total 52 100 sebanyak 1 orang (1,9%)

Tabel 5.1 menggambarkan distribusi Tabel 5.4. Distribusi responden berdasarkan

frekuensi hasil penelitian berdasarkan wilayah rawan kejadian demam berdarah
karakteristik responden menurut jenis dengue di desa tritiro kecamatan bontotiro
kelamin, yaitu diketahui bahwa jumlah kabupaten bulukumba di bulan januari 2013
responden terbanyak adalah perempuan (n=52)
yaitu 39 orang (75%) dan responden yang Wilayah Jumlah Persentase
berjenis kelamin laki-laki berjumlah 13 orang Rawan (n) (%)
(25%). Rawan 17 32,7
Tidak rawan 35 67,3
Tabel 5.2. Karakteristik Responden Menurut Total 52 100
umur di desa tritiro kecamatan bontotiro
kabupaten bulukumba di bulan januari 2013 Tabel 5.4 menggambarkan distribusi
(n=52) responden berdasarkan wilayah rawan
kejadian demam berdarah dengue di desa
tritiro kecamatan bontotiro kabupaten

12
Volume 3 Nomor 3 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721
 bulukumba yang menunjukkan responden Tabel 5.7, menggambarkan
yang tinggal di daerah tidak rawan demam hubungan upaya pencegahan dengan
berdarah dengue sebesar 35 orang (67,3%) kejadian demam berdarah dengue,
dimana dari 52 responden, yang tidak
Tabel 5.5. Distribusi responden yang melakukan pencegahan sehingga terjadi
melakukan kegiatan pencegahan terjadinya demam berdarah sebesar 42 responden
demam berdarah dengue di desa tritiro (97,7%), dengan nilai p 0,000 dan
kecamatan bontotiro kabupaten bulukumba responden yang melakukan upaya
di bulan januari 2013 (n=52) pencegahan dan tidak terjadi demam
Kegiatan Jumlah Persentase berdarah dengue sebesar 8 responden
pencegahan (n) (%) (88,9%).
Dilakukan 9 17,3
pencegahan b. Hubungan antara dilakukannya fogging
Tidak dilakukan 43 82,7 dengan kejadian demam berdarah
Total 52 100 dengue.
Tabel 5.8. Hubungan pelaksanaan
Tabel 5.5 menggambarkan distribusi fogging dengan kejadian demam
responden yang melakukan kegiatan berdarah dengue di desa tritiro
pencegahan terjadinya demam berdarah kecamatan bontotiro kabupaten
dengue di desa tritiro kecamatan bontotiro bulukumba di bulan januari 2013 (n=52)
kabupaten bulukumba yang menunjukkan Kejadian DBD
responden yang tidak melakukan Tidak total
Fogging Terjadi
pencegahan terjadinya demam berdarah terjadi
dengue sebesar 43 orang (82,7%). n % n % n %
Tidak 40 93,0 3 7,0 43 100
Tabel 5.6. Distribusi responden berdasarkan dilakukan
dilakukan 3 33,3 6 66,7 9 100
terjadinya demam berdarah dengue di desa
tritiro kecamatan bontotiro kabupaten p = 0,000
bulukumba di bulan januari 2013 (n=52)
Terjadinya Jumlah Persentase Tabel 5.8, menggambarkan
DBD (n) (%) hubungan dilakukannya fogging dengan
Terjadi DBD 43 82,7 kejadian demam berdarah dengue,
Tidak terjadi 9 17,3 dimana dari 52 responden, yang tidak
DBD melakukan fogging sehingga terjadi
Total 52 100 demam berdarah sebesar 40 responden
(93%), dengan nilai p 0,000, dan
Tabel 5.6 menggambarkan distribusi responden yang melakukan fogging dan
responden berdasarkan terjadinya demam tidak terjadi demam berdarah dengue
berdarah dengue di desa tritiro kecamatan sebesar 6 responden (66,7%).
bontotiro kabupaten bulukumba yang
menunjukkan angka terjadinya demam c. Hubungan antara dilakukannya 3M
berdarah dengue sebesar 82,7%. dengan baik dengan kejadian demam
berdarah dengue.
2. Analisa Bivariat Tabel 5.9. Hubungan pelaksanaan 3M
a. Hubungan antara dilakukannya tindakan dengan kejadian demam berdarah
pencegahan dengan diketahui adanya dengue di desa tritiro kecamatan
kejadian demam berdarah dengue. bontotiro kabupaten bulukumba di bulan
Tabel 5.7. Hubungan upaya pencegahan januari 2013 (n=52)
dengan kejadian demam berdarah Kejadian DBD
dengue di desa tritiro kecamatan Tidak total
3M Terjadi
bontotiro kabupaten bulukumba di terjadi
n % n % n %
bulanjanuari 2013 (n=52)
Tidak
Kejadian DBD 41 91,1 4 8,9 45 100
dilakukan
Upaya Tidak total
Terjadi Dilakukan 2 28,6 5 71,4 7 100
pencegahan terjadi p = 0,000
n % n % n %
Tidak 42 97,7 1 2,3 43 100
dilakukan Tabel 5.9, menggambarkan
dilakukan 1 11,1 8 88,9 9 100 hubungan dilakukannya 3M dengan
kejadian demam berdarah dengue,
p = 0,000

13

Volume 3 Nomor 3 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721

 dimana dari 52 responden, yang tidak
melakukan 3M sehingga terjadi demam
berdarah sebesar 41 responden (91,1%),
dengan nilai p < 0,000, dan responden
yang melakukan 3M dengan dan tidak
terjadi demam berdarah dengue sebesar
5 responden (71,4%).
PEMBAHASAN
1. Hubungan antara dilakukannya tindakan
pencegahan dengan diketahui adanya
kejadian demam berdarah dengue.
Hasil penelitian menunjukkan adanya
hubungan antara dilakukannya tindakan
pencegahan dengan kejadian demam
berdarah dengue (p=0,000). hal ini terlihat
dari terjadinya demam berdarah dengue
pada 42 responden (97,7%) yang tidak
melakukan tindakan pencegahan. sikap
dan perilaku yang tidak melakukan
pencegahan terhadap kejadian demam
berdarah dengue inilah yang meningkatkan
resiko terjadi demam berdarah dengue.
Pengetahuan (Knowledge)
merupakan domain yang sangat penting
untuk dikuasai, karena dengan mengetahui
sesuatu kita dapat melaksanakandan
menjadikan pedoman untuk tindakan
selanjutnya (Sastroasmoro, 2008).
Selain melalui pendidikan formal,
pengetahuan seseorang dapat juga di
pengaruhi oleh proses pembelajaran, baik
melalui seminar kesehatan, penyuluhan dan
media informatif. (Natoadmodjo,2007).
Sikap adalah respon tertutup
seseorang terhadap stimulus atau obyek
tertentu yang sudah melibatkan faktor
pendapat atau emosi. Fungsi sikap belum
merupakan tindakan atau aktivitas, akan
tetapi merupakan predisposisi perilaku atau
reaksi tertutup (Notoatmodjo,2005). Dengan
demikian adanya sikap masyarakat yang
baik terhadap upaya 3M, menunjukkan
bahwa masyarakat memiliki kecenderungan
untuk bertindak melakukan upaya 3M.
Fathi, dkk menyatakan bahwa sikap
masyarakat berpengaruh terhadap kejadian
penyakit demam berdarah dengue, yaitu
semakin masyarakat bersikap tidak serius
dan tidak berhati-hati terhadap penularan
penyakit demam berdarah dengue akan
semakin bertambah resiko terjadinya
penularan penyakit demam berdarah
dengue.
Pendapat senada juga di kemukakan
oleh La Pierre, seperti di kutip oleh Fathi
(2005). Yang menyatakan bahwa sikap
adalah suatu pola perilaku atau tendensi
atau kesiapan antisipatif, predisposisi untuk
menyesuaikan diri dalam situasi sosial.
14
Volume 3 Nomor 3 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721
Secara sederhana, sikap dapat dikalahkan
adalah respons terhadap stimuli sosial yang
telah terkondisikan. Disimpulkan bahwa
semakin kurang sikap seseorang atau
masyarakat terhadap penanggulangan dan
pencegahan penyakit demam berdarah
dengue maka akan semakin besar
kemungkinan timbulnya KLB penyakit
demam berdarah dengue.
Penyakit DBD adalah penyakit
menular yang disebabkan oleh virus dengue
yang sampai sekarang ada empat tipe.
Virus dengue di Indonesia pada umumnya
ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes
aegypti (Respati, 2006). Orang yang
kemasukan virus dengue, maka dalam
tubuhnya akan terbentuk zat antibodi yang
spesifik sesuai tipe virus yang masuk.
Dengan demikian gejala yang timbul akan
ditentukan oleh reaksi zat anti yang ada
dalam tubuh dengan antigen yang ada
dalam virus dengue yang baru masuk.
Berdasarkan penelitian Gama (2010),
dari hasil penelitian yang dilakukan di Desa
Mojongsongo Kabupaten Boyolali
masyarakat yang tidak melakukan
pencegahan 3 M pada kontainer atau
tempat penampungan air disekitar rumah,
lebih resiko mengalami penyakit demam
berdarah, selanjutnya Gama menjelaskan
masyarakat yang memiliki kontainer lebih
dari tiga memiliki resiko untuk mengalami
Demam Berdarah Dengue 6,75 kali lebih
besar dari pada responden yang
mempunyai kontainer ≤ 3.
hasil penelitian menunjukkan bahwa
ada beberapa upaya pencegahan seperti
fogging, 3M dan abatisasi yang tidak
dilakukan secara maksimal dan mungkin
tidak rutin dilakukan sehingga banyak terjadi
demam berdarah dengue. selain
kemungkinan tidak rutinnya kegiatan
pencegahan dilakukan, dapat juga adanya
responden yang bertempat tinggal didaerah
rawan kejadian demam berdarah dengue,
sehingga kedepannya perlu dilakukan
penangan terhadap jentik-jentik nyamuk
yang lebih terkoordinasi, demikian pula
dalam hal pembagian bubuk abate, yang
seharusnya secara rutin dibagikan gratis
kepada masyarakat.
2. Hubungan antara dilakukannya fogging
dengan kejadian demam berdarah dengue.
Hasil penelitian menunjukkan adanya
hubungan antara dilakukannya kegiatan
pengasapan (fogging) dengan
berkurangnya kejadian demam berdarah
dengue. Hal ini terlihat dari hasil uji analitik
chi square dengan koreksi menggunakan
fisher exact test dengan nilai p=0,000,
 dimana dari 52 responden, yang tidak
melakukan fogging sehingga terjadi demam
berdarah sebesar 40 responden (93%), dan
responden yang melakukan fogging dan
tidak terjadi demam berdarah dengue
sebesar 6 responden (66,7%).
Fogging merupakan pemberantasan
terhadap nyamuk dewasa dengan
menggunakan insektisida. mengingat
kebiasaan nyamuk senang hinggap pada
benda-benda yang bergantungan, maka
penyemprotan tidak dilakukan di dinding
rumah seperti penyemprotan nyamuk
penular malaria. insektisida yang digunakan
adalah insektisida golongan organofosfat,
seperti: malation, pyretroid sintetik seperti:
lamda sihalotrin.
Berdasarkan penelitian Indah,
2011menegaskan bahwa fogging
(pengasapan) penting dilakuakan untuk
mencegah demam berdarah dengue,
fogging dilakukan untuk memutuskan mata
rantai penularan demam berdarah dengue
sekalipun efektifitas, untuk mencegah
demam berdarah dengue sangat rendah
karena hanya bertahanlebih kurang dua
minggu dan hanya membunuh nyamuk
dewasa saja namun mengingatumur
nyamuk Aedes Aegipty yang hidupnya rata-
rata dua minggu dan paling lama tiga bulan
maka fogging termasuk salah satu cara
yang tepatuntuk memberantas nyamk
demam berdarah dengue, tindakan
pengasapan seharusnya dilaksanakan
dalam dua siklus ,yaitu waktu antara
pengasapan pertama dan berikutnya
(kedua)harus dalam interval tujuh
haridengan maksud jentikyang selamat dan
menjadi nyamuk Aedes Aegipty di bunuh
pada pengasapan kedua.
Penelitian sebelumnya dilakukan oleh
Gama (2010), menyatakan bahwa tempat
perindukan nyamuk yang profesional adalah
tempat penampungan air seperti Bak
mandi/WC, tempayan, drum, dan kontainer
lainnya. Dari 90 responden yang diteliti,
diketahui 58 (64,4%) terdapat 1 sampai 3
kontainer diskitar responden, sehingga
fogging menjadi salah satu alternatif untuk
memberantas nyamuk dewasa dan di ikuti
oleh alternatif lainnya yaitu 3 M.
Pada penelitian ini, tindakan fogging
dapat berhasil mengatasi terjadinya
penularan demam berdarah dengue, karena
diikuti dengan melakukan pemberantasan
pada jentiknya melalui cara fisik (3M), kimia
(dengan bubuk abate) dan cara biologi
dengan memelihara ikan pemakan jentik.
Fogging yang teratur dilakukan dengan
penyemprotan selama 2 siklus.
Volume 3 Nomor 3 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721
Penyemrotan siklus pertama, semua
nyamuk mengandung virus dengue
(inefektif) dan nyamuk-nyamuk lainnya akan
mati, tetapi akan segera muncul nyamuk-
nyamuk baru yang diantaranya akan
mengisap darah penderita viremia yang
masih ada yang dapat menimbulkan
terjadinya penularan kembali. Oleh karena
itu perlu dilakukan penyemprotan siklus
keduan yang dilakukan satu minggu setelah
penyemprotan pertama agar nyamuk baru
yang inefektif tersebut akan terbasmi
sebelum menularkan kepada orang lain.
3. Hubungan antara dilakukannya 3M dengan
baik dengan kejadian demam berdarah
dengue.
Hasil penelitian menunjukkan adanya
hubungan antara dilakukannya kegiatan 3M
dengan baik dengan berkurangnya kejadian
demam berdarah dengue, Hal ini terlihat
dari hasil uji analitik chi square dengan
koreksi menggunakan fisher exact test
dengan nilai p=0,000, dimana dari 52
responden, yang tidak melakukan 3M
dengan benar sehingga terjadi demam
berdarah sebesar 41 responden (91,1%),
dan responden yang melakukan 3M dengan
baik dan tidak terjadi demam berdarah
dengue sebesar 5 responden (71,4%).
Breeding Place adalah suatu tempat
dimana nyamuk bisa berkembang biak yang
biasanya merupakan tempat yang dapat
menampung air (akuarium, drum, kaleng
bekas, ban bekas, potongan bambu, vas
bunga yang tidak terpakai, tempayan bekas
maupun lainnya yang dapat menampung
air). Keberadaan Breeding place disekitar
rumah akan mempengaruhi keberadaan
nyamuk itu sendiri. Praktik menutup tempat
penampungan air ialah perilaku responden
yang memperlakukan tempat penampungan
air dengan baik, yaitu dengan memberikan
tutup pada tempat penampungan air
sehingga nyamuk tidak dapat berkem-
bangbiak di dalamnya. Tempat
penampungan air yang dimaksud ialah tong,
gendi, drum maupun yang lainnya yang ada
di luar maupun di dalam rumah kecuali bak
mandi. Praktik mengubur barang bekas
yaitu kebiasaan responden dalam
memperlakukan sampah rumah tangga
ataupun barang bekas yang ada disekitar
rumahnya seperti plastik, kaleng bekas,
pecahan kaca, ember bekas dan lainnya
yang memungkinkan menjadi tempat
berkembangbiakkan nyamuk dengan cara
dikubur, dan praktek menguras tempat
penampungan air yaitu perilaku
mengeluarkan air dan dilanjutkan dengan
15
 membersihkan tempat penampungan air.
(Ditjen PPM & PLP Depkes,2010)
Berdasarkan hasil penelitian Fathi,
dkk (2010), yang dilakukan di kota Mataram
Propinsi Nusa Tenggara Barat, penelitian
menunjukkan bahwa tindakan 3M berperan
positif terhadap pencegahan kejadian
demam berdarah dengue dan berperan
mengurangi resiko penularan penyakit
demam berdarah dengue. Tindakan
pembersihan sarang nyamuk (PSN) meliputi
tindakan, masyarakat menguras air
container seara teratur seminggu sekali ,
menutup rapat container air bersih, dan
mengubur container bekas, seperti kaleng
bekas, gelas plastik, barang bekas lainnya
yang dapat menampung air hujan sehingga
menjadi sarang nyamuk. Tindakan 3M ini
perlu didukung pula oleh tindakan abatisasi
yang bertujuan untuk menurunkan
kepadatan populasi nyamuk Aedes Aegipty
dan meningkatkan Angka bebas Jentik.
Hasil penelitian Indah, 2011 yang
dilakukan di Banda Aceh menyatakan
bahwa menguras dan membersihkan
tempat penampunagn air, menutup dan
mengubur container bekas merupakan
tindakan yang efektif untuk mencegah
demam berdarah dengue, sebab
keberadaan container air yang berada
didalam maupun diluar rumah menjadi
tempat perindukan nyamuk Aedes Aegipty
sebagai vektor penyakit demam berdarah
dengue merupakan faktor yang sangat
berperan terhadap penularan ataupun
terjadinya penyakit demam berdarah
dengue.
Keberadaan container sangad
berperan dalam kepadatan vektor nyamuk
Aedes Aegipty, karena semakin banyak
container akan semakin banyak tempat
perindukan dan akan semakin padat
populasi nyamuk Aedes Aegipty, maka
semakin tinggi pula resiko terinfeksi demam
berdarah dengue
Tempat perkembangbiakkan utama
jentik Aedes aegypti pada tempat-tempat
penampungan air di dalam atau di luar
rumah atau sekitar rumah, biasanya tidak
DAFTAR PUSTAKA
Cahaya, 2010 Berantas Sarang Nyamuk DBD, (http://www.theindonesianinstitute.com) di akses tanggal 25
Oktober 2012.
Candra, 2009 Bahaya Demam Berdarah Dengue (DBD), (http://www.theindonesianinstitute.com) di akses
tanggal 25 Oktober 2012.
Chris, Antie., Efendi., Perawatan Pasien DBD, Jakarta
16
Volume 3 Nomor 3 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721
melebihi jarak 500 meter dari rumah.
Tempat perkembangbiakkan nyamuk ini
berupa genangan air yang tertampung di
suatu tempat atau bejana dan tidak dapat
berkembangbiak di genangan air yang
langsung berhubungan dengan tanah,
sehingga kegiatan 3M yaitu:
membersihkan/menguras tempat
penampungan air serta kegiatan menimbun
tempat-tempat yang dapat menampung air
yang tidak terpakai sangatlah penting,
sehingga tidak ada kesempatan untuk
nyamuk berkembang biak.dimana bila
kegiatan 3M dilakukan secara rutin dengan
benar akan membantu mencegah terjadinya
penularan demam berdarah dengue.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan yang ada, maka dapat
disimpulkan:
1. Ada hubungan antara upaya pencegahan
dengan kejadian demam berdarah dengue.
2. Ada hubungan antara pelaksanaan fogging
dengan kejadian demam berdarah dengue.
3. Ada hubungan antara dilakukannya
kegiatan 3M dengan kejadian demam
berdarah dengue.
SARAN
Disarankan agar masyarakat di di
desa tritiro kecamatan bontotiro kabupaten
bulukumba untuk:
1. Meningkatkan kegiatan pencegahan
terjadinya DBD melalui upaya 3M dan
sosialisasi atau penyuluhan kesehatan
masyarakat.
2. Meningkatkan kegiatan kerja bakti PSN
DBD minimal satu bulan sekali yang
dikoordinir oleh perangkat Kelurahan.
3. Mengadakan lomba bebas jentik nyamuk
tingkat RW/RT, sehingga warga dapat
termotivasi untuk melaksanakan upaya 3M.
4. Bagi pihak dari Dinas kesehatan setempat
sebaiknya secara rutin melakukan fogging
terutama pada daerah-daerah rawan terjadi
demam berdarah dengue dan pemberian
bubuk abate yang dibagikan secara gratis.
Departemen Kesehatan RI, 2007. Pemberantasan Penyakit Menular dan Penyehatan Lingkungan (PPM & PL),
Jakarta.

Depkes RI, 2008. Presentasi-sanitasi-pengololaan-tempat-umum, (http://www.scribd.com/doc/) di akses tanggal

29 Oktober 2012

Depkes RI, 2009. Propil Kesehatan Indonesia, Jakarta

Depkes, 2005, Pencegahan dan Tata Laksana Penderita Demam Berdarah Dengue, Jakarta

Depkes, 2007, Perkembangan Nyamuk, (http://www.indepfoundation.org) diakses tanggal 29 Oktober 2012

Dinas Kesehatan Jakarta, 2008. . Propil Kesehatan Indonesia, Jakarta

Dinas Kesehatan Sulawesi Selatan, 2010, Hati-hati Demam Berdarah. (http://www.dinkes-sulsel.go.id/new) di

akses tanggal 31 Oktober 2012

Dinas Kesehatan, 2009, Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Pusat penanggulangan masalah
kesehatan, Jakarta

Hidayatul, Alimul Asiz., 2007. Riset Keperawatan dan teknik Penulisan Ilmiah, Salemba Medika, Jakarta

Irawan, 2005, Cegah Nyamuk DBD (http://www.ilmuwanmuda.blogspot.com) diakses 8 November 2012

Kristina, 2006, Virus Penyebab Demam Berdarah . (http://www.librarry.ac.id/kesling-11.pdf) di akses tanggal 10

November 2012

Leny, Wulandary., 2006, Kejadian Penyakit Demam Berdarah di Indonesia, (http://www.librarry.ac.id/ kesling-
11.pdf) di akses tanggal 10 November 2012

Medecal Record Puskesmas Bontotiro tahun 2012

Soegeng, Soegito., 2003, Demam Berdarah Dengue, Jakarta

Sudrajat, 2009, Upaya Berantas Nyamuk, (http://www.library.ac.id/kesling-11.pdf) di akses tanggal 15 November

2012

Sumekar DW, 2007, Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes Di Kelurahan
Rajabasa, Seminar Hasil Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat, Unila

Thomas Suroso, dr, MPH, dkk, 2007, Pencegahan dan Pemberantasan Demam Berdarah Dengue Di Iindonesia,
Dirjen PP & PL, Depkes RI, Jakarta,

Trijoko, 2008, Kaji Demam Berdarah Dengue, Badan penelitian dan pengembangan Kesehatan, Depertemen
Kesehatan RI, Jakarta

17

Volume 3 Nomor 3 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721

 Penelitian

Vol. 4, No. 3, Juni 2013

Jurnal Epidemiologi dan Penyakit Bersumber Binatang
(Epidemiology and Zoonosis Journal) Hal : 133 - 137

Penulis : The relation of environmental condition and container to the

1. M. Rasyid Ridha1 existance of the Aedes aegypti larvae in dengue haemorrhagic fever
2. Nita Rahayu1 endemic areas in Banjarbaru
3. Nur Afrida Rosvita2
4. Dian Eka Setyaningtyas1
Abstract
Korespondensi : Loktabat Utara is an endemic area of the Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) in Banjarbaru.
1. Balai Litbang P2B2 Tanah The high rate of the DHF occurrence is closely related to Aedes aegypti habitats. The purpose
Bumbu Kementerian of this research was to analyze the relation between environmental condition and container to
Kesehatan RI.Kawasan the existence of the Ae. aegypti. This observational research using cross-sectional approach
Perkantoran Pemda Kab. with 100 house samples taken using simple random sampling. Data were analyzed with Chi-
Tanah Bumbu, Gunung square test and Fisher exact test to know the relationship of the environmental condition (pH,
T i n g g i Ta n a h B u m b u , water temperature, air temperature, air humidity) and containers (the type of containers) with
Kalsel. Email :
the existence of the Ae. aegypti larvae. Result showed that there was a significant relation
ridho.litbang@yahoo.com
2. Dinas Kesehatan Kota between the pH, water temperature, and humidity temperature with the existence of the
Banjarmasin Ae. aegypti larvae. While, the air temperature was not significant to the existence of the
Ae. aegypti larvae.
Keywords :
Aedes aegypti
Environment
Containers Hubungan kondisi lingkungan dan kontainer dengan keberadaan
jentik nyamuk Aedes aegypti di daerah endemis demam berdarah
Kata Kunci : dengue di kota Banjarbaru
Aedes aegypti
Lingkungan Abstrak
Kontainer Kelurahan Loktabat Utara merupakan daerah endemis Demam Berdarah Dengue (DBD) di
Kota Banjarbaru. Kejadian DBD berkaitan erat dengan karakteristik habitat nyamuk Aedes
Diterima :
17 Maret 2013
aegypti. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan kondisi lingkungan dan
kontainer dengan keberadaan jentik Ae. aegypti. Penelitian ini adalah observasional dengan
Disetujui : pendekatan cross-sectional, populasi rumah penduduk sebanyak 100 rumah dan diambil
10 Mei 2013 dengan cara simple random sampling. Analisis data dengan menggunakan uji statistik Chi-
square dan uji Fisher exact untuk mengetahui hubungan antara kondisi lingkungan (pH, suhu
air, suhu udara, dan kelembaban udara), dan kontainer (jenis kontainer) dengan keberadaan
jentik Ae. aegypti. Hasil penelitian ini diketahui bahwa ada hubungan yang signifikan antara
pH, suhu air dan kelembaban udara dengan keberadaan dari larva nyamuk Ae. aegypti.
Sedangkan suhu udara tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan keberadaan larva
Ae. aegypti.

133
Ridha MR., dkk.
Pendahuluan
Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)
merupakan salah satu masalah kesehatan
masyarakat yang cenderung meningkat jumlah
penderita dan semakin luas daerah
penyebarannya, sejalan dengan meningkatnya
mobilitas dan kepadatan penduduk. Penyakit DBD
disebabkan oleh virus dengue yang dapat
ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti maupun
Aedes albopictus, namun Ae. aegypti lebih
berperan dalam penularan penyakit ini.1-3
Keberadaan jentik Ae. aegypti di suatu daerah
merupakan indikator terdapatnya populasi nyamuk
Ae. aegypti di daerah tersebut. Penanggulangan
penyakit DBD mengalami masalah yang cukup
kompleks, karena penyakit ini belum ditemukan
obatnya. Tetapi cara paling baik untuk mencegah
penyakit ini adalah dengan pemberantasan jentik
nyamuk penularnya atau dikenal dengan istilah
Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam
Berdarah Dengue (PSN-DBD).4
Kota Banjarbaru merupakan daerah endemis
penyakit DBD karena setiap tahun selalu terjadi
kasus yang tinggi. Data yang dihimpun dari Dinas
Kesehatan Kota Banjarbaru didapatkan trend
kenaikan angka kejadian DBD. Jumlah kasus DBD
tertinggi di Kota Banjarbaru berada pada
Kecamatan Banjarbaru Utara khususnya
Kelurahan Loktabat Utara. Data 3 tahun terakhir
diketahui jumlah kasus DBD pada tahun 2009
sebanyak 20 kasus, pada tahun 2010 sebanyak 18
kasus dan tahun 2011 telah terjadi peningkatan
yaitu sebanyak 34 kasus. Dari hasil Pemantauan
Jentik Berkala (PJB) pada tahun 2011, rata-rata
Angka Bebas Jentik (ABJ) di Kelurahan Loktabat
Utara adalah 87% dan hasil identifikasi diketahui
yang mendominasi adalah jentik Ae. aegypti. 5
Berdasarkan hal tersebut diperlukan upaya untuk
menentukan intervensi terhadap kejadian DBD di
Kelurahan Loktabat Utara melalui pemberantasan
keberadaan jentik Ae. aegypti. Tujuan penelitian ini
adalah mengetahui hubungan kondisi lingkungan
fisik dan kontainer dengan keberadaan jentik
Ae. aegypti.
Metode
Penelitian dilaksanakan dengan metode survei di
134
Kondisi lingkungan dan kontainer dengan keberadaan jentik Ae. Aegypti
Kelurahan Loktabat Utara, Kecamatan Banjarbaru
Utara, Kota Banjarbaru terhadap 100 rumah yang
dihuni sebagai tempat tinggal dan memiliki
kontainer, pada bulan Agustus 2012. Variabel
bebas penelitian adalah kondisi lingkungan
meliputi: suhu udara, kelembaban udara dan jenis
kontainer. Variabel terikat penelitian adalah
keberadaan jentik nyamuk Ae. aegypti.
Keberadaan jentik nyamuk Ae. aegypti diobservasi
pada rumah dan setiap bentuk kontainer dengan
memakai panduan observasi menurut petunjuk
teknis pemberantasan nyamuk penular penyakit
DBD.2 Kepadatan jentik Ae.aegypti diukur dengan
rumus:
2
1. House Indeks (HI), yaitu persentase rumah yang
terjangkit larva dan atau pupa.
Jumlah rumah yang terdapat jentik
Hl = x 100%
Jumlah rumah yang diperiksa
2. Container Indeks (CI), yaitu persentase container
yang terjangkit larva atau pupa.
Jumlah continer yang terdapat jentik
Cl = x 100%
Jumlah container yang diperiksa
3. Breteau Indeks (BI), yaitu jumlah container yang
positif per-100 rumah yang diperiksa.
Jumlah continer yang terdapat jentik
Bl = x 100 Rmh
Jumlah rumah yang diperiksa
Indikator HI, CI dan BI dapat diketahu ABJ
Jumlah rumah yang tidak ditemukan jentik
ABJ = x 100%
Jumlah rumah yang diperiksa
Kondisi lingkungan berupa data suhu udara dan
kelembaban diperoleh dengan pengukuran
menggunakan thermohigrometer digital sedangkan
pengukuran pH menggunakan kertas lakmus dan
pengukuran suhu air menggunakan termometer air
raksa. Pemeriksaan jentik Ae. aegypti dilakukan
secara visual pada kontainer baik yang berada di
dalam rumah maupun di luar rumah. Pengukuran
dan pengamatan dilakukan pada siang hari antara
pukul 09.00-15.00 WITA. Untuk mengetahui
hubungan kondisi lingkungan dengan keberadaan
jentik dilakukan dengan uji Chi-square dan uji
Fisher exact.6
Jurnal Buski Vol. 4, No. 3, Juni 2013, Hal. 133 - 137
Ridha MR., dkk. Kondisi lingkungan dan kontainer dengan keberadaan jentik Ae. Aegypti

Hasil air 27,30C dan terdapat 28 rumah dengan suhu air

Kontainer yang baik (Tabel. 4), hal tersebut juga didukung
dengan adanya hubungan yang bermakna secara
Dilihat dari letaknya, kontainer yang terdapat di
statistik (p = 0,001 < 0,05).
rumah responden dibedakan menjadi 3 (tiga) yaitu:
dalam rumah untuk keperluan sehari-hari, luar Tabel 3. Hubungan suhu air dengan keberadaan jentik
Ae. aegypti di Kelurahan Loktabat Utara, Kota
rumah untuk keperluan sehari-hari dan alamiah. Banjarbaru Tahun 2012
Distribusi berdasarkan letak dan jenis kontainer Keberadaan jentik
No Suhu air Jumlah
menunjukkan kontainer di dalam rumah lebih Tidak ada Ada
banyak daripada di luar rumah. Keberadaan jentik 1. Baik 45 28 73
di dalam rumah dengan menggabungkan nilai (27-30oC) (61,6%) (38,4%) (100%)
2. Kurang baik 20 7 27
Container Index (CI) bak mandi dan drum (64,5%) (<27oC atau >30oC) (75,1%) (25,9%) (100%)
dibandingkan di luar rumah yang hanya di bak Jumlah 65 35 100
mandi (50%) (Tabel 1). (65%) (35%) (100%)

Tabel 1. Distribusi Jumlah Jentik menurut Keberadaan Jentik Suhu udara

Nyamuk Ae. aegypti di Kelurahan Loktabat Utara,
Kota banjarbaru Tahun 2012
Hasil pengukuran suhu udara menunjukkan rata-
No
Letak dan jenis Jumlah (+) Container rata 31,30C dengan suhu maksimal 35,90C dan
kontainer diperiksa Jentik Inderx (%)
suhu minimal 27,5 C. Pada hasil pengukuran,
0

1. Dalam rumah
- Drum 17 5 29,4
diketahui bahwa suhu udara rumah responden
- Bak mandi 77 27 35,1 yang menunjukkan kategori baik untuk
- Tempayan 33 5 15,2
- Lain-lain 9 2 22,2 perkembangan jentik Ae.aegypti (suhu udara 200C-
2. Luar rumah 300C) sebesar 30,4%, lebih kecil bila dibandingkan
- Bak mandi 2 1 50,0
- Tempayan 2 0 0,0 dengan rumah responden yang mempunyai suhu
- Lain-lain 3 0 0,0 udara kurang baik terhadap perkembangan jentik
143 40 28,0 Ae. aegypti yaitu sebesar 36,4% (Tabel 4), secara
Keterangan: HI = House Indeks; CI = Container Indeks; statistik tidak ada hubungan bermakna antara suhu
BI=Breteau Indeks; dan ABJ = Angka Bebas Jentik udara dengan keberadaan jentik Ae.aegypti (p =
0,101 > 0,05).

Tabel 4. Hubungan Suhu Udara dengan Keberadaan Jentik

Nyamuk Ae. aegypti di Kelurahan Loktabat Utara,
pH (Derajat Keasaman) Kota Banjarbaru Tahun 2012.
Hasil pengukuran didapatkan perbedaan nyata Keberadaan jentik
No. Suhu udara Jml
secara statistik (p = 0,023 < 0,05), dengan rata-rata Tidak ada Ada
pH yaitu 5,3 dengan pH maksimal 7 dan minimal 4.
1. Baik 16 7 23
(20-300C) (69,6%) (30,4%) (100%)
Tabel 2. Hubungan pH dengan keberadaan jentik nyamuk 2. Kurang Baik 49 28 77
Ae. aegypti di Kelurahan Loktabat Utara, Kota (<200C atau >300C) (63,6%) (36,4%) (100%)
Banjarbaru
Jumlah 65 35 100
Keberadaan jentik
(65%) (35%) (100%)
No pH air Jumlah
Tidak ada Ada
1. Normal 18 10 28
(6- 7,8) (64,3%) (35,7%) (100%) Kelembaban udara
2. Kurang baik 47 25 72
(<6 atau >7,8) (63,3%) (34,7%) (100%) Kelembaban rata-rata udara di 34 rumah di
Jumlah 65 35 100 Kelurahan Loktabat Utara (58,6%) yaitu 67,3% dan
(65%) (35%) (100%)
memiliki hubungan secara statistik (p=0,037>0,05).
Kelembaban udara ini baik untuk perkembangan
Suhu Air
jentik Ae. aegypti .
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata suhu

Jurnal Buski Vol. 4, No. 3, Juni 2013, Hal. 133 - 137 135
Ridha MR., dkk.
Tabel 5. Hubungan Kelembaban Udara dengan Keberadaan
Jentik Nyamuk Ae. aegypti di Kelurahan Loktabat
Utara, Kota Banjarbaru Tahun 2012
Keberadaan jentik
No Kelembaban udara Jumlah
Tidak ada Ada
1. Baik 7 2 9
(81,5%-89,5%) (77,8%) (22,2%) (100%)
2. Kurang baik 58 33 91
(<81,5% atau >89,5%) (63,7%) (36,3%) (100%)
Jumlah 65 35 100
(65%) (35%) (100%)
Pembahasan
Dalam siklus hidupnya, nyamuk Ae. aegypti
mengalami empat stadium yaitu telur, larva, pupa,
dan dewasa. Stadium telur, larva, dan pupa hidup di
dalam air tawar yang jernih serta tenang. Tempat
penampungan air (TPA) potensial sebagai tempat
perindukannya (breeding place) adalah genangan
air yang terdapat di dalam suatu wadah atau
container. Dalam penelitian ini jenis kontainer yang
banyak ditemukan jentik dalam penelitian ini adalah
bak mandi, drum, dan tempayan. Penelitian ini
sesuai dengan penelitian Yotopranoto di beberapa
kota di Indonesia menunjukkan tempat perindukan
yang paling potensial adalah di kontainer yang
digunakan untuk keperluan sehari-hari seperti
drum, tempayan, bak mandi, bak WC, ember, dan
sejenisnya.
7
Dalam menentukan status bebas DBD di dalam
suatu wilayah saat ini masih menggunakan
indikator ABJ. ABJ akan dikatakan baik jika nilai
tersebut > 95% dari total rumah yang diperiksa. ABJ
sendiri merupakan perpaduan antara HI=House
Indeks; CI=Container Indeks; BI=Breteau Indeks
sehingga dapat diketahui nilai dari masing-masing
berdasarkan rumah, kontainer dan keduanya. Nilai
ABJ di kelurahan Loktabat Utara adalah 65%, hal ini
menandakan bahwa kepadatan jentik masih tinggi,
hal ini dimungkinkan kurangnya keseadaran
masyarakat dalam membersihkan kontainer yang
ada di rumah.
Penyakit DBD melibatkan 3 organisme yaitu virus
dengue, lingkungan dan host (pada manusia dan
nyamuk). Ketiga kelompok organisme tersebut
secara individu atau populasi dipengaruhi oleh
sejumlah faktor lingkungan biologik, lingkungan
fisik dan imunitas daripada host. Lingkungan fisik
pada umumnya erat kaitannya dengan karakteristik
136
Kondisi lingkungan dan kontainer dengan keberadaan jentik Ae. Aegypti
habitat vektor seperti suhu kelembaban, suhu air
dan derajat keasaman (pH).3-5 Daya tetas telur
nyamuk salah satunya dipengaruhi oleh pH air,
semakin asam maka daya tetas telur nyamuk
Ae.. aegypti akan semakin sedikit. Hidayat C dkk8
dalam penelitiannya tentang pengaruh pH air
perindukan terhadap perkembangbiakan
Ae.. aegypti melaporkan bahwa pada pH air
perindukan 7, lebih banyak didapati nyamuk
daripada pH asam atau basa.
Suhu air juga berpengaruh terhadap aktivitas
makan dan laju perkembangan telur menjadi larva,
larva menjadi pupa dan pupa menjadi imago.
9
Faktor suhu dan curah hujan berhubungan dengan
evaporasi dan suhu mikro di dalam kontainer.10
Suhu udara merupakan salah satu faktor
lingkungan yang mempengaruhi perkembangan
jentik nyamuk Ae. aegypti dan juga mempengaruhi
perkembangan Virus yang ada di dalam tubuh
nyamuk. Pada umumnya nyamuk akan meletakkan
telurnya pada temperatur sekitar 20-300C.3,11,12
Toleransi terhadap suhu tergantung pada spesies
nyamuk dan letak goegrafis seperti daerah tropis,
sub tropis, katulistiwa dan daerah dingin.3 Hasil
penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan
antara suhu udara dengan keberadaan jentik, hal
ini kemungkinan karena pengukuran hanya sesaat
sehingga tidak bisa menggambarkan keadaan
sebenarnya. Menurut Murdihusodo,perkembangan
telur nyamuk tampak telah mengalami embrionisasi
lengkap dalam waktu 72 jam dalam temperatur
udara 25-300C dan dijelaskan bahwa rata-rata suhu
optimum untuk pertumbuhan nyamuk adalah 25-
27 C dan pertumbuhan nyamuk akan berhenti
0
sama sekali Bila suhu kurang dari 100C atau lebih
dari 400C.11 Kalimantan merupakan daerah tropis,
suhu udara 25% merupakan suhu optimum untuk
perkembangbiakan jentik.12
Kelembaban udara juga merupakan salah satu
kondisi lingkungan yang dapat mempengaruhi
perkembangan jentik nyamuk Ae. aegypti.
3
Kelembaban rata-rata yaitu 67,3% dan memiliki
hubungan secara statistik (p=0,037). Menurut
Sugito, kelembaban udara berkisar antara 81,5 -
89,5% merupakan kelembaban yang optimal untuk
proses embrionisasi dan ketahanan hidup embrio
nyamuk, pada kelembaban kurang dari 60% umur
Jurnal Buski Vol. 4, No. 3, Juni 2013, Hal. 133 - 137
Ridha MR., dkk. Kondisi lingkungan dan kontainer dengan keberadaan jentik Ae. Aegypti

nyamuk akan menjadi pendek dan tidak Dengue. Jakarta : Dirjen PPM dan PLP. 2007
kemungkinan tidak cukup waktu untuk 5. Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru. Profil Kesehatan
perkembangan virus di dalam tubuh nyamuk.12 Kota Banjarbaru 2011. Dinkes Kota Banjarbaru.
Nyamuk mampu menjadi vektor apabila memenuhi 2012
beberapa syarat, antara lain: umur nyamuk,
6. Sugiyono. Statistik untuk penelitian, Penerbit CV.
kepadatan, ada kontak dengan manusia, rentan
Alfabeth, Bandung. Hal 23-24. 2004
(tahan) terhadap parasit dan terdapat sumber
penularan.13 7. Yotopranoto, S., Sri Subekti, Rosmanida, Sulaiman.
Dinamika Populasi Vektor pada Lokasi dengan
Kesimpulan
Kasus Demam Berdarah Dengue yang Tinggi di
Nilai ABJ = 65% merupakan angka yang masih Kotamadya Surabaya. 2008
tinggi, hal ini menunjukkan transmisi nyamuk
8. Hidayat C, Ludfi Santoso, Hadi Suwasono.
Ae. aegypti tinggi sehingga penyebaran nyamuk
P e n g a r u h p H A i r P e r i n d u k a n Te r h a d a p
semakin cepat dan semakin mudah penularan
Pertumbuhan dan Perkembangbiakan Aedes
penyakit DBD. Kondisi lingkungan yang
aegypti Pra Dewasa. Cermin Dunia Kedokteran, No.
mempunyai hubungan dengan keberadaan jentik
119.2997
nyamuk Ae. aegypti adalah pH, suhu air,
kelembaban udara. Sedangkan suhu udara tidak 9. James M. T and R. F Harwood. Herm's Medical
berhubungan dengan keberadaan jentik nyamuk Entomology. Sixth The Macmillan-Company USA.
Ae. aegypti. Jenis kontainer dengan positif jentik 1969
adalah drum, bak mandi dan tempayan. 10. Rueda, L. M., K. J. Patel, R. C. Axtell, & R. R. Stinner.
Temperature-dependent development and survival
Ucapan terimakasih
rates of Culex quinquefasciatus and Aedes Sp.
Penulis mengucapkan terima kasih dan Diptera: Culicidae). J. Med. Entomol. 1990. 27: 892-
penghargaan setinggi-tingginya kepada Kepala 898.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
11. Mardihusodo, Sugeng Juwono. Pengaruh
dan Kepala Balai Litbang P2B2 Tanah Bumbu atas
Perubahan Lingkungan Fisik Terhadap Penetasan
kesempatan dan fasilitas yang diberikan, Kepala
Telur Nyamuk Aedes aegypti. Berita Kedokteran
Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru, Kepala
Masyarakat IV: 6. 2006
Puskesmas Banjarbaru Utara yang telah
memberikan ijin untuk melaksanakan penelitan di 12. Sugito, R. Aspek Entomologi Demam Berdarah
wilayah Kelurahan Loktabat Utara, dan seluruh staf Dengue. Laporan Semiloka. Proceeding Seminar
Balai Litbang P2B2 Tanah Bumbu yang telah and Workshop The Aspects of Hemoragic Fever ang
banyak membantu dalam terselesaikannya Its Control. 2010
penelitian ini. 13. Barrera, R., M. Amador & G. G. Clark. Ecological
Factors Influencing Aedes Sp. (Diptera: Culicidae)
Daftar pustaka
Productivity in Artificial Containers in Salinas, Puerto
1. Depkes RI. Petunjuk Teknis Pemberantasan Rico. J. Med. Entomol. 2006. 43(3): 484-492.
Nyamuk Penular Penyakit Demam Berdarah
14 N o t o a t m o d j o , S o e k i d j o . I l m u K e s e h a t a n
Dengue. Jakarta: Dirjen PPM dan PLP. 2002
Masyarakat. Jakarta: PT Rineka Cipta. 2011
2. Depkes RI. Petunjuk Teknis Pengamatan Penyakit
Demam Berdarah Dengue. Jakarta: Dirjen PPM dan
PLP. 2002
3. Depkes RI. Ekologi Vektor dan Beberapa Aspek
Perilaku. Jakarta: Dirjen PPM dan PLP. 2005
4. Depkes RI. Modul Latihan Kader Dalam
Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah

Jurnal Buski Vol. 4, No. 3, Juni 2013, Hal. 133 - 137 137
HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN TINDAKAN IBU RUMAH
TANGGA TENTANG PRAKTIK PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH
DENGUE DENGAN RUMAH BEBAS JENTIK DI RW 05 KELURAHAN
TANAH PATAH KOTA BENGKULU TAHUN 2012
Robed Nofryadi, Deri Karmelita

Poltekkes Bengkulu, Jurusan Kesehatan Lingkungan, Jl. Indragiri No.3 Bengkulu

Poltekkes Bengkulu, Jurusan Kesehatan Lingkungan, Jl. Indragiri No.3 Bengkulu,
Email : derikarmelita@gmail.com

Abstract : Highest dengue cases in 2010 in the city of Bengkulu occurred in Nusa Indah health
center with a higher IR 166 per 100.000 and 2,94% CFR. The housewife has a very important role
in monitoring the presence of Aedes aegypti mosquito larvae in the home. The knowledge, attitude
and positive action on the prevention of dengue by housewives, is expected to improve the status
of the free larva. Formulation of research problem whether there is a relationship of knowledge,
attitudes and actions the housewife on dengue prevention practices with free housing larva?. The
purpose of research to know the relationship of knowledge, attitudes and actions the housewife on
dengue prevention practices with free home larva. This type of research is a cross sectional
analytic. Population 175 homes. Samples 122 homes. Sampling by proportional stratified
sampling. Analysis conducted univariate and bivariate analyzes, usinf Chi Square test (χ2). The
results of univariate analysis that, as much as 62,30% knowledgeable good. 51,64% to be good
housewives. 65,57% housewives to act less more free housing portion 72,13% larvae in the high
category. There is a correlation between knowledge, attitudes and action the housewife on dengue
prevention practices with free houses flick in RW 05 Tanah Patah Bengkulu in 2012 expected that
the need for cross-sectional collaboration across programs that dengue preventioan efforts can be
implemented with a well directed and programmed.

Abstrak : Kasus DBD tertinggi tahun 2010 di Kota Bengkulu terjadi di wilayah Puskesmas Nusa
Indah dengan Angka IR 166 per 100.000 jiwa dan CFR 2,94%. Ibu rumah tangga mempunyai
peran yang sangat penting dalam upaya memantau keberadaan jentik nyamuk Aedes aegypti di
rumah. Adanya pengetahuan, sikap dan tindakan positif tentang pencegahan DBD oleh ibu rumah
tangga, diharapkan dapat meningkatkan status rumah bebas jentik. Rumusan masalah penelitian
apakah ada hubungan pengetahuan, sikap, dan tindakan ibu rumah tangga tentang praktik
pencegahan demam berdarah dengue dengan perumahan bebas jentik?. Tujuan penelitian
mengetahui hubungan pengetahuan, sikap, dan tindakan ibu rumah tangga tentang pratek
pencegahan demam berdarah dengue dengan rumah bebas jentik. Jenis penelitian adalah analitik
dengan rancangan cross sectional. Populasi 175 rumah. Sampel 122 rumah. Pengambilan sampel
dengan cara proportional stratified sampling. Analisis yang dilakukan analisis univariat dan
bivariat, dengan menggunakan uji Chi Square (X²). Hasil penelitian dari analisis univariat bahwa,
sebanyak 62,30% ibu rumah berpengetahuan baik. 51,64% ibu rumah tangga bersikap baik.
65,57% ibu rumah tangga dengan tindakan kurang Lebih sebagian 72,13% perumahan bebas jentik
pada kategori tinggi. Ada hubungan pengetahuan, sikap dan tindakan ibu rumah tangga tentang
praktik pencegahan DBD dengan rumah bebas jentik di RW 05 Kelurahan Tanah Patah Kota
Bengkulu tahun 2012 Diharapkan perlu adanya kerjasama lintas sektoral lintas program agar
upaya pencegahan penyakit DBD dapat dilaksanakan dengan terarah dan terprogram dengan baik.

Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Tindakan, Perumahan Bebas Jentik DBD.

Nyamuk Aedes aegypti diperkirakan telah menjadi kendala masyarakat di berbagai

menginfeksi 100 juta kasus DBD terjadi di
Nyamuk Aedes aegypti diperkirakan telah
menginfeksi dunia setiap tahunnya, di Asia
tenggara pada tahun 1997 tercatat 136.030
kematian karena DBD dengan angka CFR
0,76% (WHO, 2005). Wabah DBD masih
daerah mengingat jumlah kematian begitu
banyak terutama pada balita dan anak-
anak (Sungkar, 2007).
Penyakit Demam Berdarah Dengue
(DBD) atau Dengue Hemorrhagic Fever
(DHF) ialah penyakit yang disebabkan

145
146 Jurnal Media Kesehatan, Volume 5, Nomor 2, Desember 2012, hlm 101-205
oleh virus Dengue yang ditularkan melalui
gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes
albopictus. Kedua jenis nyamuk ini ter-
dapat hampir di seluruh pelosok Indonesia
kecuali di tempat tempat ketinggian lebih
dari 1000 m di atas permukaan air laut
(Ginanjar, 2008). Virus dengue menginfek-
si manusia dan beberapa spesies primata
yang lebih rendah. Manusia merupakan
reservoir utama virus di wilayah perkotaan.
Virus dengue menginfeksi manusia dari sa-
tu orang ke orang lain oleh nyamuk Aedes
dari subgenus Stegomyia. Aedes aegypti
merupakan vector epidemic yang paling
penting, sementara spesies lain seperti
aedes albopictus, aedes polynesiensis, ang-
gota kelompok Aedes Scutllaris dan Aedes
(Finlaya) niveus juga dipustuskan sebagai
vector sekunder. Semua sepesies tersebut,
kecuali Aedes aegypti memiliki wilayah
penyebaran sendiri, walaupun mereka me-
rupakan vector yang sangat baik untuk vi-
rus dengue, epedemi yang ditimbulkan ti-
dak separah yang diakibatkan oleh Aedes
aegypti (WHO, 2004).
Demam Berdarah Dengue (DBD) me-
rupakan salah satu penyakit menular yang
dipengaruhi oleh faktor lingkungan dan
faktor perilaku masyarakat. Faktor ling-
kungan antara lain karena kondisi geo-
grafis seperti tingkat ketinggian dari per-
mukaan laut, peralihan musim yang ber-
kepanjangan yang membuat jentik-jentik
nyamuk Aedes aegypti semakin mudah un-
tuk berkembang biak. Kondisi musim se-
perti angin, tingkat kelembaban udara, dan
kondisi curah hujan menyebabkan timbul-
nya genangan-genangan air, serta kondisi
kepadatan penduduk, mobilitas penduduk
dan transportasi (Fathi, 2005).
Nyamuk Aedes aegypti meletakkan te-
lurnya di tempat yang airnya jernih, se-
telah 2-3 hari telur tersebut menetas men-
jadi jentik. Jentik ini dalam waktu 6-7 hari
berkembang menjadi kepompong kemu-
dian dalam 1-2 hari berkembang menjadi
nyamuk dewasa yang dapat menjadi vektor
penyakit demam berdarah (Kusumaning-
rum, 2000).
Nyamuk Aedes aegypti kini telah ber-
mutasi. Perubahan itu terjadi sebagai aki-
bat dari perubahan iklim, pemanasan glo-
bal, dan efek rumah kaca. Pola perilaku
nyamuk berubah, perubahan itu dapat ter-
lihat dari lokasi nyamuk berkembang biak.
Tidak hanya itu, Jika biasanya nyamuk Ae-
des aegypti menyerang pada waktu pagi
dan siang hari, nyamuk Aedes aegypti pun
bisa menyerang pada malam hari, bahkan,
di tempat terang sekali pun. Melihat kon-
disi tersebut, salah satu cara yang bisa di-
lakukan adalah memutus mata rantai per-
kembangbiakan nyamuk mulai dari telur-
nya sampai nyamuk dewasa. Program yang
saat ini tengah digalakkan adalah pem-
berantasan sarang nyamuk (PSN). Penera-
pan pola 3M, yakni menguras bak mandi,
menutup tempat penampungan air dan me-
ngubur barang bekas (Kemenkes RI P2B2,
2010).
Pada tahun 2009 total kasus DBD di
Indonesia sebesar 0,02% dengan jumlah
kematian 1,39% (Kemenkes 2010). Se-
dangkan kasus DBD di Provinsi Bengkulu
cendrung meningkat dari tahun-ketahun.
Pada tahun 2010 dari 620 kasus DBD di
Provinsi Bengkulu 352 kasus terjadi di
Kota Bengkulu. Kejadian DBD di Kota
Bengkulu mengalami peningkatan dari ta-
hun ketahun. Kasus Meninggal pada tahun
2010 berjumlah 9 orang. Kasus DBD ter-
tinggi tahun 2010 terjadi di wilayah Pus-
kesmas Nusa Indah dengan Angka Incident
Rate (IR) 166 per 100.000 jiwa dan Crude
Frevalen Rate (CFR) 2,94% (Dinkes Kota
Bengkulu, 2011).
Puskesmas Nusa Indah terdiri dari 4
Kelurahan, Kelurahan Tanah Patah, ke-
lurahan Nusa Indah, kelurahan Kebun Ke-
nanga dan Kelurahan Kebun Beler. Angka
kasus DBD tertinggi terjadi di Kelurahan
Tanah Patah. Diketahuinya gambaran ke-
jadian DBD di Puskesmas Nusa Indah Per
Kelurahan dapat Kasus DBD tertinggi pa-
da tahun 2010 terjadi di kelurahan Tanah
Patah yaitu 14 kasus menderita positif
DBD dan 1 orang meninggal. Pada tahun
2010, RW 05 merupakan daerah dengan
kejadian kasus DBD tertinggi di Kelurahan
 Robed, Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Ibu Rumah Tangga 147
Tanah Patah di mana CFR (8,33%) dan IR
(14,925/1000 penduduk). Upaya yang
efektif dalam penanganan penyakit DBD
adalah upaya preventif. Dalam upaya pre-
ventif melibatkan semua masyarakat. Mas-
yarakat membutuhkan pengetahuan yang
lengkap mengenai Penyakit Demam Ber-
darah Dengue meliputi penyebab, gejala
penyakit dan penularannya sehingga dapat
melakukan pencegahan sederhana di ru-
mah masing-masing (Depkes RI, 2009).
Ibu rumah tangga mempunyai peran yang
sangat penting dalam upaya memantau ke-
beradaan jentik nyamuk Aedes aegypti di
rumah.
Berdasarkan Profil Dinkes Kota Beng-
kulu tahun 2010, survei rumah bebas jentik
hanya dilakukan pada 7 wilayah puskemas
dan tidak termasuk Puskesmas Nusah In-
dah, dimana rata-rata keseluruhan rumah
bebas jentik pada 7 wilayah Puskesmas
tersebut adalah 69,16% (Dinkes Kota
Bengkulu, 2011). Untuk keperluan pene-
litian maka peneliti melakukan survey a-
wal untuk mengetahui Diketahuinya gam-
baran rumah bebas jentik di RW 05 Ke-
lurahan Tanah Patah Kota Bengkulu pada
tanggal 31 Januari 2012. Dengan hasil dari
8 rumah yang diperiksa, 5 rumah terdapat
jentik nyamuk Aedes aegypti yang di-
temukan pada pas bunga, kaleng bekas,
ban mobil bekas dan bak mandi.
Pengetahuan masyarakat mengenai
Demam Berdarah Dengue (DBD) merupa-
kan langkah awal untuk menentukan tin-
dakan pencegahan dan penanganan penya-
kit tersebut. Banyaknya kejadian luar biasa
(KLB) penyakit DBD seringkali disebab-
kan minimnya pengetahuan masyarakat
mengenai penyakit tersebut (Depkes RI,
2009). Pada bulan Juni tahun 2011 Dinas
Kesehatan Kota Bengkulu telah melakukan
penyuluhan pemberantasan penyakit DBD
di RW 05 Kelurahan Tanah Patah Kota
Bengkulu dengan sasaran kelompok ibu-
ibu posyandu. Adanya pengetahuan, sikap
dan tindakan positif tentang pencegahan
DBD oleh ibu rumah tangga, diharapkan
dapat membawa dampak terhadap pe-
rubahan perilaku dalam kegiatan PSN yang
dianggap efektif dan efesien dalam mem-
berantas vektor DBD atau yang lebih di
kenal dengan 3M, dengan kegiatan tersebut
dapat diharapkan akan meningkatkan sta-
tus rumah bebas jentik.
Tujuan Penelitian adalah untuk me-
ngetahui hubungan pengetahuan, sikap,
dan tindakan ibu rumah tangga tentang
praktek pencegahan demam berdarah de-
ngue dengan rumah bebas jentik di RW 05
Kelurahan Tanah Patah Kota Bengkulu ta-
hun 2012.
BAHAN DAN CARA KERJA
Jenis penelitian adalah observasi de-
ngan rancangan cross sectional, dimana
populasinya adalah jumlah rumah di
Kelurahan Tanah Patah Kecamatan Ratu
Agung Kota Bengkulu yang berjumlah 175
rumah di RW 05 Kelurahan Tanah Patah
Kota Bengkulu. Pengambilan sampel de-
ngan cara proportional stratified sampling
dengan langkah-langkah sebagai berikut:
menentukan jumlah RT, menentukan jum-
lah KK per RT dan menentukan jumlah
sampel secara proportional di setiap RT
sehingga berjumlah 122 rumah. Penelitian
ini dilakukan di RW 05 Kelurahan Tanah
Patah Kota Bengkulu pada 07 April Sam-
pai dengan 10 Mei Tahun 2012. Pengum-
pulan data dilakukan dengan menggunakan
data primer yaitu melalui kuesioner dan
observasi menggunakan checklist peme-
riksaan rumah ada atau tidak ada jentik, se-
dangkan data sekunder yaitu mengenai
jumlah rumah dan ibu rumah tangga di
RW 05 Kelurahan Tanah Patah Kota Beng-
kulu. Data dianalisis secara univariat dan
bivariat dengan menggunakan uji chi
square dengan tingkat kepercayaan 95%
(α=0,05).
HASIL
Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan pada ma-
sing-masing variabel untuk menggambar-
kan distribusi frekuensi masing-masing
variabel tersebut yaitu pengetahuan, sikap,
148 Jurnal Media Kesehatan, Volume 5, Nomor 2, Desember 2012, hlm 101-205

tindakan responden tentang praktik pen- Tanah Patah Kecamatan Ratu Agung Kota
cegahan demam berdarah dengue dan pe- Bengkulu Tahun 2012, dapat dilihat pada
rumahan bebas jentik di RW 05 Kelurahan tabel berikut :

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan, Sikap, Tindakan Responden Tentang Praktik Pencegahan Demam
Berdarah Dengue dan Perumahan Bebas Jentik di RW 05 Kelurahan Tanah Patah Kecamatan Ratu Agung
Kota Bengkulu Tahun 2012
Variabel Frekuensi Persentase (%)
(n = 122)
Pengetahuan
Kurang 46 37,70
Baik 76 62,30
Sikap
Kurang 59 48,36
Baik 63 51,64
Tindakan
Kurang 80 65,57
Baik 42 34,43
Perumahan Bebas Jentik
Rendah 34 27,87
Tinggi 88 72,13

Tabel di atas dapat diketahui bahwa Analisis Bivariat

lebih dari sebagian (62,30%) responden
berpengetahuan baik, tentang pratik pen-
cegahan DBD, lebih dari sebagian (51,
64%) responden bersikap baik, dalam
praktik pencegahan demam berdarah de-
ngue, lebih dari sebagian (65,57%) res-
ponden dengan tindakan kurang, dalam
praktik pencegahan demam berdarah de-
ngue dan lebih dari sebagian (72,13%) pe-
rumahan bebas jentik pada kategori tinggi.
Analisis bivariat dilakukan untuk me-
lihat hubungan antara variabel bebas dan
terikat. Analisis bivariat dilakukan de-ngan
uji chi square (x2), dengan derajat ke-mak-
naan (α) 0,05 dan tingkat signifikan 95%.
Sedangkan untuk mengetahui besar faktor
risiko digunakan uji Odd Ratio (OR). Be-
rikut ini adalah hasil analisis data tersebut :

Tabel 2. Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Tindakan dengan Rumah Bebas Jentik di RW 05 Kelurahan Tanah
Patah Kecamatan Ratu Agung Kota Bengkulu Tahun 2012
Variabel Rumah Bebas Jentik Total
Tinggi Rendah p OR
f % f % f %
Pengetahuan
Kurang 41 0,001 5 10,87 46 100 10,615 5,060
Baik 47 61,84 29 38,16 76 100
Sikap
Kurang 50 0,002 9 15,25 59 100 0,002 3,655
Baik 38 60,32 25 39,68 63 100
Tindakan
Kurang 65 81,25 15 18,75 80 100 0,002 3,580
Baik 23 54,76 19 45,24 42 100

Hubungan Pengetahuan dengan Rumah Be-
bas Jentik
Tabel di atas diketahui bahwa dari 46
responden berpengetahuan kurang, seba-
gian besar (89,13%) rumah bebas jentik
kategori tinggi dan 76 responden ber-
pengetahuan baik, lebih dari sebagian (61,
84%) dengan rumah bebas jentik kategori
tinggi. Hasil uji Chi-square (х²) pada tabel
tabulasi silang di atas didapat bahwa nilai
ρ= 0,001 < α=0,05, yang berarti ada hu-
bungan pengetahuan ibu rumah tangga ten-
tang praktik pencegahan Demam Berdarah
Dengue dengan rumah bebas jentik di RW
 Robed, Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Ibu Rumah Tangga 149
05 Kelurahan Tanah Patah Kecamatan Ra-
tu Agung Kota Bengkulu Tahun 2012.
Hubungan Sikap dengan Rumah Bebas Jen-
tik
Diketahui bahwa dari 59 responden
bersikap kurang, sebagian besar (84,75%)
dengan rumah bebas jentik kategori tinggi
dan dari 63 responden bersikap baik, lebih
dari sebagian (60,32%) dengan rumah
bebas jentik kategori tinggi. Hasil uji Chi-
square (х²) pada tabel tabulasi silang di
atas didapat bahwa nilai ρ = 0,002 < α=
0,05, yang berarti ada hubungan sikap ibu
rumah tangga tentang praktik pencegahan
demam berdarah dengue dengan rumah be-
bas jentik di RW 05 Kelurahan Tanah Pa-
tah Kecamatan Ratu Agung Kota Beng-
kulu Tahun 2012.
Hubungan Tindakan dengan Rumah Bebas
Jentik
Diketahui bahwa dari 80 responden
dengan tindakan kurang, sebagaian besar
(81,25%) dengan rumah bebas jentik ka-
tegori tinggi dan 42 Responden dengan tin-
dakan baik, lebih dari sebagian (54,76%)
dengan rumah bebas jentik kategori tinggi.
Hasil uji Chi-square (х²) pada tabel ta-
bulasi silang di atas didapat bahwa nilai ρ
= 0,002 < α = 0,05, yang berati ada hu-
bungan tindakan ibu rumah tangga tentang
praktik pencegahan demam berdarah de-
ngue dengan rumah bebas jentik di RW 05
Kelurahan Tanah Patah Kecamatan Ratu
Agung Kota Bengkulu Tahun 2012.
PEMBAHASAN
Hubungan Pengetahuan dengan Rumah
Bebas Jentik
Hasil analisis univariat pada tabel 2.
diketahui bahwa lebih dari sebagian
(62,30%) ibu rumah tangga berpengeta-
huan baik tentang praktik pencegahan
DBD dan dari tabel 1. lebih dari sebagian
(72,13%) perumahan bebas jentik pada
kategori tinggi. Pengetahuan ibu rumah
tangga tentang penyakit DBD ini meliputi
pemahaman masyarakat pada umumnya
dalam hal cara penularan penyakit dan cara
pemberantasannya.
Ibu rumah tangga harus mengetahui
proses penularan DBD. Penularan DBD di-
mulai dari gigitan nyamuk Aedes aegypti.
Setiap nyamuk pada setiap gigitan me-
nyebabkan penularan. Adanya proses pe-
nularan dari penderita, melalui gigitan nya-
muk, penyebaran virus DBD belum di-
mengerti dengan baik oleh masyarakat a-
kan berdampak pada tindakan pencegahan
yang kurang optimal, begitu pula mengenai
konsep pemberantasan sarang nyamuk atau
tempat perkembangbiakan.
Analisis bivariat menujukan nilai ρ =
0,001 < α=0,05, yang berarti ada hubungan
pengetahuan ibu rumah tangga tentang
praktik pencegahan Demam Berdarah De-
ngue dengan rumah bebas jentik di RW 05
Kelurahan Tanah Patah Kecamatan Ratu
Agung Kota Bengkulu Tahun 2012. Nilai
OR= 5,060 yang berarti responden ber-
pengetahuan kurang memiliki risiko 5,060
kali terjadi rumah bebas jentik pada ka-
tegori rendah di banding reponden yang
berpengetahuan baik. Penelitian ini sejalan
dengan pendapat Depkes RI (2002), Jika
warga masyarakat belum memahami tu-
juan, manfaat dan hubungan pencegahan
nyamuk Aedes aegypti dengan kejadian
Demam Berdarah Dengue maka tindakan
mereka untuk melakukan PSN atau 3M
akan kurang. Pada prinsipnya masyarakat
perlu dibekali pengertian dan konsep ke-
jadian penyakit yang benar, pemahaman
dan keterlibatan masyarakat dalam pelak-
sanaan pemberantasan DBD sangat di-
perlukan. Program pemberantasan Aedes
aegypti yang sukses dan berkesinambu-
ngan haruslah melibatkan kerja sama an-
tara lembaga pemerintah yang terkait serta
masyarakat.
Dengan pengetahuan yang baik ten-
tang pencegahan penyakit DBD diharap-
kan timbul kesadaran untuk melaksanakan
upaya pencegahan penyakit DBD. Penya-
kit
150 Jurnal Media Kesehatan, Volume 5, Nomor 2, Desember 2012, hlm 101-205
DBD merupakan penyakit yang berbasis
lingkungan. Setiap penyakit menular yang
berbasis lingkungan maka upaya pencega-
han yang efektif adalah melakukan pemu-
tusan mata rantai penularan. Untuk me-
laksanakan upaya tersebut harus ada ke-
sadaran yang ditimbulkan oleh pengetahu-
an yang baik (Depkes RI, 2002).
Notoatmodjo (2003), bahwa pengeta-
huan merupakan domain yang sangat pen-
ting untuk terbentuknya tindakan sese-
orang. Dari pengalaman dan penelitian ter-
bukti bahwa perilaku yang didasari oleh
pengetahuan akan lebih langgeng dari pada
perilaku yang tidak didasari oleh pengeta-
huan, dan pengetahuan yang dimiliki oleh
seseorang berkembang dengan tingkatan
yang berbeda.
Pengetahuan yang dimiliki oleh ibu
rumah tangga pada tahap awal hanya se-
batas tahu yaitu mengingat tentang pen-
cegahan penyakit DBD. Kemudian ber-
kembang menjadi kemampuan memahami
tujuan praktik pencegahan penyakit DBD,
sehingga ibu rumah tangga mampu me-
nerapkan pengetahuan dalam bentuk tin-
dakan nyata yaitu melakukan praktik pen-
cegahan penyakit DBD dengan baik dan
benar. Ibu rumah tangga yang melakukan
tindakan pencegahan penyakit DBD de-
ngan baik berdasarkan pengetahuan yang
baik tentang pencegahan penyakit DBD
(Sungkar, 2007).
Hasil penelitian ini juga sejalan de-
ngan buku petunjuk Depkes RI, 2005, ten-
tang pencegahan penyakit DBD. Pengeta-
huan yang diperoleh oleh seseorang akan
dapat membentuk perilaku seseorang yang
dapat diwujudkan dalam bentuk tindakan.
Upaya mempromosikan pencegahan dan
pemberantasan DBD bertujuan untuk
member pengetahuan pada masyarakat se-
hingga kesadaran masyarakat meningkat.
Pengetahuan yang kurang akan memben-
tuk perilaku pencegahan yang kurang dan
begitupun sebaliknya. Angka bebas jentik
(ABJ) adalah indikator keberhasilan ge-
rakan PSN yang dilakukan oleh kelompok
masyarakat yang tinggal dalam suatu ling-
kungan tertentu.
Penelitian ini sejalan dengan pene-
litian yang dilakukan oleh Arisandi (2010),
ada hubungan yang signifikan antara pe-
ngetahuan kepala keluarga dengan pen-
cegahan penyakit DBD Kelurahan Tanah
Patah Kota Bengkulu.
Hubungan Sikap dengan Rumah Bebas
Jentik
Analisis univariat pada tabel 2. (51,
64%) ibu rumah tangga bersikap baik da-
lam praktik pencegahan demam berdarah
dengue dan lebih dari sebagian (72,13%)
perumahan bebas jentik pada kategori ting-
gi. Sikap ibu rumah tangga tentang praktik
pencegahan demam berdarah ini meliputi
tanggapan persepsi ibu rumah tangga ten-
tang pencegahan DBD.
Sikap merupakan kesiapan untuk ber-
tindak, hampir sebagian (48,36%) ibu ru-
mah tangga bersikap kurang dalam praktik
pencegahan demam berdarah, ini berarti
hampir sebagian ibu rumah tangga di RW
05 Kelurahan Tanah Patah Kecamatan Ra-
tu Agung Kota Bengkulu belum siap untuk
melakukan tindakan pencegahan penyakit
DBD, belum bisa menerima atau merespon
faktor-faktor lingkungan yang memiliki
potensi menyebabkan terjadinya penyakit
DBD seperti sikap terhadap kaleng, ban
bekas yang berserakan disekitar rumah, si-
kap terhadap pesan-pesan pemerintah yang
disampaikan melalui media televise, ma-
jalah, poster dan baliho, sikap terhadap ke-
giatan M3. Sikap yang kurang tersebut me-
nyebabkan tidak adanya rasa tanggung
jawab terhadap pengendalian lingkungan
dalam upaya pencegahan penyakit DBD.
Analisis bivariat menunjukan bahwa ρ
= 0,002 < α=0,05. Ada hubungan sikap ibu
rumah tangga tentang praktik pencegahan
demam berdarah dengue dengan rumah
bebas jentik di RW 05 Kelurahan Tanah
Patah Kecamatan Ratu Agung Kota Beng-
kulu Tahun 2012. Nilai OR=3,655 respon-
den bersikap kurang memiliki risiko 3,655
kali terjadi rumah bebas jentik pada kate-
gori rendah di banding reponden yang ber-
sikap baik.
 Robed, Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Ibu Rumah Tangga 151
Penelitian ini sejalan dengan pene-
litian Rohadi (2009). Terdapat korelasi ya-
ng erat antara sikap dengan prilaku pre-
ventif DBD di wilyah RT 08 Desa Pasir
Panjang Kecamatan Arut Selatan Pang-
kalan Bun.
Hubungan Tindakan dengan Rumah Bebas
Jentik
Hasil analisis univariat diketahui bah-
wa lebih dari sebagian (65,57%) ibu rumah
tangga dengan tindakan kurang dalam
praktik pencegahan demam berdarah dan
lebih dari sebagian (72,13%) perumahan
bebas jentik pada kategori tinggi. Tindakan
ibu rumah tangga tentang praktik pencega-
han demam berdarah ini meliputi: melaku-
kan tindakan kegiatan PSN, Apakah Ibu
membersihkan bak mandi di rumah Ibu mi-
nimal sekali seminggu, mengubur kaleng-
kaleng bekas, membersihkan tempat pe-
nampungan air di rumah seminggu sekali
dan mengingatkan warga sekitar akan ba-
haya penyakit DBD.
Lebih dari sebagian ibu rumah tangga
di RW 05 Kelurahan Tanah Patah Kecama-
tan Ratu Agung Kota Bengkulu belum me-
lakukan tindakan praktik pencegahan BDB
yaitu (65,57%), angka tersebut masih sa-
ngat tinggi.
Persentase tindakan praktik pencega-
han BDB tersebut dapat diartikan bah-wa:
1. (65,57%), keluarga di RW05 Kelura-
han Tanah Patah Kota Bengkulu tidak
melaksanakan pemutusan mata rantai
penularan penyakit DBD.
2. (65,57%), Keluarga mempunyai poten-
si terjangkit penyakit DBD.
3. (65,57%), rumah mempunyai potensi
menjadi tempat perindukan nyamuk
DBD.
4. Memperhitungkan jarak terbang nya-
muk 100 m/hari dan luas wilayah RW
05 1,2 Km² maka seluruh penduduk di
RW05 mempunyai resiko terjangkiti
penyakit DBD.
Tabel 2. bahwa nilai ρ=0,002 < α =
0,05, yang berarti ada hubungan tindakan
ibu rumah tangga tentang praktik pen-
cegahan demam berdarah dengue dengan
rumah bebas jentik di RW 05 Kelurahan
Tanah Patah Kecamatan Ratu Agung Kota
Bengkulu Tahun 2012. Nilai OR= 3,580
responden dengan tindakan kurang memi-
liki risiko 3,580 kali terjadi rumah bebas
jentik pada kategori rendah di banding
reponden dengan tindakan baik.
Sungkar (2007), prilaku penduduk me-
rupakan faktor yang paling penting dalam
upaya pemberantasan DBD selain peran te-
naga kesehatan. Salah satu bentuk prilaku
yang dimaksud disini adalah tindakan pen-
cegahan penyakit DBD.
Keberadaan jentik nyamuk berkaitan
erat dengan perilaku pencegahan penyakit
DBD oleh masyarakat. Sedangkan parti-
sipasi masyarakat dipengaruhi oleh ke-
sadaran masyarakat akan bahaya penyakit
DBD, yang dapat diwujudkan dengan me-
laksanakan gerakan kebersihan dan kese-
hatan lingkungan secara serentak dan go-
tong royong. Semakin besar komitmen pe-
merintah dan partisipasi masyarakat, maka
semakin besar pula upaya pemberantasan
DBD (Depkes RI, 2002).
Penelitian ini sejalan dengan pe-
nelitian Rohadi (2009). Terdapat korelasi
yang erat antara tindakan dengan prilaku
preventif terhadap DBD di wilyah RT 08
Desa Pasir panjang Kecamatan Arut Se-
latan Pangkalan Bun.
KESIMPULAN
Lebih dari sebagian (62,30%) ibu ru-
mah tangga di RW 05 Kelurahan Tanah
Patah Kota Bengkulu berpengetahuan baik
tentang praktik pencegahan DBD. Lebih
dari sebagian (51,64%) ibu rumah tangga
di RW 05 Kelurahan Tanah Patah Kota
Bengkulu bersikap baik dalam praktik pen-
cegahan DBD. Lebih dari sebagian (65,
57%) ibu rumah tangga di RW 05 Ke-
lurahan Tanah Patah Kota Bengkulu de-
ngan tindakan kurang dalam praktik pen-
cegahan DBD. Lebih dari sebagian (72,
13%) perumahan bebas jentik di RW 05
Kelurahan Tanah Patah Kota Bengkulu pa-
da kategori tinggi. Ada hubungan penge-
tahuan ibu rumah tangga tentang praktik
152 Jurnal Media Kesehatan, Volume 5, Nomor 2, Desember 2012, hlm 101-205
pencegahan DBD dengan rumah bebas jen-
tik di RW 05 Kelurahan Tanah Patah Ke-
camatan Ratu Agung Kota Bengkulu Ta-
hun 2012. Ada hubungan sikap ibu rumah
tangga tentang praktik pencegahan DBD
dengan rumah bebas jentik di RW 05
Kelurahan tanah Patah Kecamatan Ratu
Agung Kota Bengkulu Tahun 2012. Ada
hubungan tindakan ibu rumah tangga ten-
tang praktik pencegahan DBD dengan ru-
mah bebas jentik di RW 05 Kelurahan ta-
nah Patah Kecamatan Ratu Agung Kota
Bengkulu Tahun 2012
Saran kepada peneliti lain : diharapkan
hasil penelitian ini berguna sebagai bahan
informasi untuk melakukan penelitian le-
bih lanjut tentang pencegahan DBD de-
ngan Variabel-variabel lain yang belum
DAFTAR KEPUSTAKAAN
Arikunto, 2003. Metodelogi Penelitian. Renika
Cipta. Jakarta
Bahang, 2009. Beberapa Cara Untuk Mencegah
Penularan Penyakit Demam Berdarah Dengue.
Diakses dari http://pedulidbd.com/
2009/09/beberapa-cara-untukmencegah-
penularan-penyakit-demam-berdarah-dengue-
dbd-by-z-b-bahang-medical-
entomologist.html tanggal 18 Desember 2011.
Chayati, 2006. Dinamika Aedes Aegypti Sebagai
Vektor Penyakit. Jurnal Kesehatan KEMAS -
Volume 2 / No. 1 / Juli - Desember 2006
Depkes RI, 2002. Dirjen P2PL. Membina Gerakan
PSN-DBD. Jakarta: Depkes RI Tahun 2002.
, 2004. Kajian Masalah Kesehatan Demam
Berdarah Dengue. Jakarta: Badan Penelitian
Dan Pengembangan Kesehatan Depkes RI.
, 2005. Waspada Demam Berdarah. Jakarta:
Depkes RI.
, 2005. Petunjuk Teknis Penyelidikan
Epidemiologi, penanggulangan Seperlunya
Dan Penyemprotan Massal Dalam
pemberantasan penyakit Demam berdarah
Dengue Departemen Kesehatan Republik
Indonesia Direktorat Jenderal Pemberantasaan
Penyakit Menular Dan Penyehatan lingkungan
1992 cetakan kedua tahun 2005. Depkes RI.
Jakarta.
, 2009. Informasi Umum Demam Berdarah
Pedoman Bagi Kader. Jakarta: Depkes RI.
Dinas Kesehatan Kota Bengkulu, 2011. Laporan
Bidang P2PL (Pemberantasan Penyakit Dan
Penyehatan Lingkungan) Tahun 2010.
Bengkulu: Dinas kesehatan Kota Bengkulu.
Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu, 2010.
Program P2 DBD Provinsi Bengkulu Tahun
pernah diteliti. Bagi pendidikan, di-
harapkan Karya Tulis Ilmiah ini dapat
menjadi bahan bacaan diperpustakaan Pol-
tekes Kemenkes Bengkulu yang berhu-
bungan dengan DBD. Bagi Petugas Pus-
kesmas, Dinas Kesehatan dan Kantor Lu-
rah perlu adanya komitmen dalam kerja-
sama pemberantasan penyakit DBD me-
lalui kerja sama lintas program di pus-
kesmas dalam upaya meningkatkan pe-
ngetahuan dan upaya pencegahan penyakit
DBD oleh warga dan bagi masyarakat di-
sarankan pada warga RW05 Kelurahan Ta-
nah Patah Kecamatan Ratu Agung Kota
Bengkulu untuk melakukan PSN, melak-
sanakan 3M seminggu sekali dan meng-
galakkan kegiatan gotong-royong yang
bertemakan pemberantasan penyakit DBD.
2010, Seksi Penanggulangan Penyakit Dinas
Kesehatan Provinsi Bengkulu. Bengkulu:
Dinas kesehatan Provinsi Bengkulu.
Dinkes Kota Madiun, 2011. Jurnalberita.com 7
November 2011. 75 Persen Wilayah Kota
Madiun Endemik DBD. Di akses dari
http://DBD/Jurnal%20DBD5.htm pada
tanggal 25 Maret 2012.
Desti Arisandi, 2010. Hubungan Pengetahuan
Kepala Keluarga Dengan Pencegahan
Penyakit DBD di Kelurahan Tanah Patah
Kecamatan Ratu Agung Kota Bengkulu Tahun
2010. Skripsi STIKes Tri Mandiri Sakti
Bengkulu. Bengkulu.
Edei Suherman, 2007. Hubungan Pengetahuan dan
Sikap Kepala Keluarga (KK) terhadap
tindakan pencegahan penyakit Demam
Berdarah Dengue (di Rw 22 Kelurahan Sungai
Beliung Kota Pontianak) Tesis Universitas
Indonesia.
http://eprints.undip.ac.id/18490/1/3068.pdf
tanggal 18 Desember 2011.
Eko Budiarto, 2004. Metodelogi Penelitian. Renika
Cipta. Jakarta
Fatih, 2005. Peran fektor lingkungan dan perilaku
terhadap penularan demam berdarahdengue di
kota mataram. Jurnal kesehatan lingkungan,
volome 2 Nomor 101, Juli2005 : 1 – 10.
Diases dari http//jurnal kesehatan lingkungan
21 juli 2012
Ginanjar, 2008. Demam Berdarah. Jakarta: PT.
Bintang Pustaka.
Hadinegoro, Sri Rezeki, 2002. Demam Berdarah
Dengue, Naskah lengkap Pelatihan Bagi
Pelatih Dokter Spesialis Anak Dan Dokter
Spesialis Penyakit Dalam. Dalam Tata
 Robed, Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Ibu Rumah Tangga 153
Laksana Kasus DBD. Jakarta: Balai penerbit
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Kemenkes RI, 2010. Profil Kesehatan Indonesia
Tahun 2009. Jakarta: Kemenkes RI.
Kusumaningrum, 2000. Prilaku Dan Siklus Hidup
Nyamuk Aedes aegypty. Diakses dari
http://garistepi.wordpress.com/2009/07/08/82
tanggal 01 Mei 2011.
Kemenkes RI P2B2, 2010. Mutasi Nyamuk Demam
Berdarah. Diakses dari
http://bataviase.co.id/node/130030 tanggal 18
Desember 2011 .
Sari, Maya 2009. Journal Kedokteran, Minggu 29
Maret 2009. Demam Berdarah Dengue (DBD)
diakses dari http://journaldbd.- dbd.
Nadesul, 1996. Penyebab, Pencegahan, Dan
Pengobatan Demam Berdarah. Jakarta: PT.
Penebar Suwadaya.
Notoatmodjo, 2003. Pendidikan dan Perilaku
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
, 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan seni.
Jakarta: Rineka Cipta
, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta.
Puskesmas Nusa Indah, 2011. Laporan Program
P2PL Puskesmas Nusa Indah Tahun 2010.
Bengkulu: Puskesmas Nusa Indah.
Rohadi, 2009, Journal Kesehatan Lingkungan, 22
November 2009. Hubungan Pengetahuandan
sikap dengan tindakan preventif terhadap
demam berdarah dengue di wilyah RT 08
Desa Pasir panjjang Kecamatan Arut Selatan
Pangkalan Bun. Oleh Rohadi. Di akses dari
http:// Kesling.undip.ac.id. pada tanggal 24
Juni 2012.
Sudradjat SB, 2008. Demam Berdarah Dengue
(DBD) Penyebab dan Perantara Penularan
Manifestasi Penyakit Pencegahan dan
Pengobatan. Diakses dari
http://_purnamas.blogspot.com/2008/08/info-
demam-berdarah.html tanggal 18 Desember
2011.
Sungkar, 2007. Pemberantasan Demam Berdarah
Dengue: Sebuah Tantangan yang Harus
Dijawab. Jakarta: Departemen Parasitologi,
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Diakses dari
http://www.google.co.id/search?q=upaya+pe
mberantasan +DBD+ berbasis+Masyrakat &
tanggal 18 Desember 2011.
Teguh Widiyanto, 2007. Kajian Manajemen
Lingkungan terhadap Kejadian Demam
Berdarah Dengue (DBD) di Kota Purwokerto
Jawa –Tengah Tesis. UGM
Suroso, 2000. Pencegahan dan Penanggulangan
Penyakit Demam Dengue dan Demam
Berdarah Dengue.Terjemahan, WHO dan
Depkes RI, Jakarta.
Yunilda, 2009. Penentuan Deteksi Dini Sirotipe
Virus Dengue Tipe-3 (Den-3), Dari Nyamuk
Aedes Aegpti Dengan Menggunakan Riverse
Transkipase-PCR (RT-PCR), Diakses dari
http://repository.usu.ac.id/
bitstream/123456789/6230/1/09E01494.pdf
tanggal 3 Januari 2012.
World Heald Organization. 2004. Panduan Lengkap
Pencegahan &Pengendalian Dengue &
Demam Berdarah Dengue. Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta
IMMATURE PLATELET FRACTION DI DEMAM DENGUE DAN DEMAM
BERDARAH DENGUE
(Immature Platelet Fraction in Dengue Fever and Dengue Hemorrhagic Fever)

Izzuki Muhashonah, Juli Soemarsono, Puspa Wardhani, Aryati

ABSTRACT
Thrombocytopenia is a hematological abnormality found in the majority of Dengue Virus Infection cases with manifestations such
as Dengue Fever (DF) and Dengue Hemorrhagic Fever (DHF). Bone marrow response to the decrease in platelets is by increasing
thrombopoiesis which can be identified by Immature Platelet Fraction (IPF) examination as an indirect indicator of bone marrow response
to thrombocytopenia. The examination of IPF in venous blood was performed on 29 subjects who met the 1997 WHO criteria, carried
out from January until August 2012. The EDTA blood samples were examined twice, on the day of their admittance and two days later,
based on a flowcytometry principle using Sysmex XE-2100. The IPF was derived from the immature platelet ratio against the total number
of platelets (IPF %). The test results were statistically analyzed by using SPSS 20. It was found, that IPF in DHF compared between the
first and the third day of their admittance was statistically significantly different with p = 0.033 compared to DF with p = 0.444. The
Pearson’s correlation showed an inverse correlation between IPF and platelets with r = -0.675 and p = 0.01. The statistical analysis
revealed a significant difference in IPF between moderate- and mild-thrombocytopenia on the first and third day of their admittance with
p = 0.014 and 0.001, respectively. Based on this study it can be concluded that IPF can be used to indicate the bone marrow response in
both DF and DHF related to thrombocytopenia.

Key words: Immature platelet fraction, dengue fever, dengue hemorrhagic fever, thrombocytopenia

ABSTRAK
Respons sumsum tulang terhadap penurunan trombosit adalah dengan meningkatkan trombopoisis dan dapat diketahui dengan
pemeriksaan Immature Platelet Fraction (IPF). Penelitian ini untuk mengetahui IPF sebagai penunjuk respons sumsum tulang
terhadap trombositopenia dengan menilainya di infeksi virus dengue (IVD). Pemeriksaan IPF darah vena dilakukan di subjek yang
memenuhi patokan World Health Organization (WHO) 1997 dari bulan Januari sampai Agustus 2012. Darah EDTA diperiksa pada
hari pertama dan ketiga Masuk Rumah Sakit (MRS) dengan Sysmex XE-2100 menggunakan asas flowcytometry. Immature Platelet
Fraction didapat dari angka banding trombosit belum dewasa (immature) terhadap jumlah keseluruhannya (IPF %). Hasil memeriksa
dianalisis secara statistik menggunakan SPSS 20. Immature Platelet Fraction pada hari pertama Demam Berdarah Dengue (DBD)
dalam hal ini diketahui, dibandingkan dengan yang ketiga MRS berbeda bermakna secara statistik dengan p = 0,033 dan jika
diperbandingkan dengan Demam Dengue (DD) (p= 0,444). Kenasaban Pearson menunjukkan keadaan yang terbalik antara IPF
dan trombosit dengan r=-0,675 dan p=0,01. Analisis statistik menunjukkan IPF di trombositopenia tingkat sedang dan berbeda
bermakna dibandingkan yang ringan pada hari pertama dan ketiga MRS dengan p berturut-turut 0,014 dan 0,001. Berdasarkan
kajian ini dapat disimpulkan bahwa IPF dapat dipakai sebagai penunjuk respons sumsum tulang di DD dan DBD terhadap keberadaan
trombositopenia.

Kata kunci: Immature platelet fraction, demam dengue, demam berdarah dengue, trombositopenia

PENDAHULUAN
Infeksi virus Dengue (IVD) merupakan penyakit
terkait infeksi yang disebabkan karena gigitan nyamuk
dengan manifestasinya menurut patokan World
Health Organization (WHO) 1997, antara lain Demam
Dengue (DD) dan Demam Berdarah Dengue (DBD).
Jumlah pengidap penyakitnya yang terus meningkat
dan jumlah kasus yang banyak menyebabkan pada
tahun 1988, 1998 dan 2004 terjadi keadaan yang luar
biasa. Manifestasi klinis penyakit akibat virus dengue
ini beragam dari yang hanya menyerupai penyakit:
influenza, demam tifoid, malaria atau yang lain.1
Trombositopenia merupakan kelainan hematologis
yang sering ditemukan di sebagian besar kasus infeksi
virus dengue.2,3
Respons sumsum tulang terhadap penurunan
trombosit adalah dengan meningkatkan trombopoisis-
nya dan dapat digambarkan dengan Immature Platelet
Fraction (IPF) yang digunakan sebagai petunjuk tidak
langsung hal tersebut terhadap trombositopenia. Nilai
IPF yang rendah menunjukkan hipoproliferasi respons
sumsum tulang, sedangkan nilai yang meningkat
menggambarkan penaikan jumlah sumsum tulang
dalam pembuatan trombosit.4,5

Departemen/Instalasi Patologi Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga/RSUD Dr. Soetomo Surabaya. E-mail: izzuki.miftah@gmail.com

40
 Immature Platelet Fraction adalah ukuran
pembuatan trombosit yang tepat guna seperti hitung
retikulosit absolut di sel darah merah. Immature Platelet
Fraction merupakan tolok ukur yang digunakan untuk
menilai trombopoeisis.6 Immature Platelet Fraction
dapat dicatat dengan persentase trombosit yang
belum dewasa terhadap jumlah keseluruhan trombosit
atau absolut. Hal tersebut menunjukkan bahwa IPF
dapat membedakan antara kenaikan dan penurunan
pembuatan trombosit.7 Tujuan penelitian ini adalah
untuk mengetahui IPF sebagai penunjuk respons
sumsum tulang terhadap trombositopenia dengan
menilainya di infeksi virus dengue serta gambarannya
di pasien dewasa pengidap DD dan DBD. H i p o t e s i s
penelitian ini adalah terdapat peningkatan respons
sumsum tulang terhadap trombositopenia di DD dan
DBD.
METODE
Penelitian ini bersifat potong silang yang dilakukan
mulai pada bulan Januari 2012 sampai dengan Agustus
2012. Subjek penelitian terdiri dari 31 pasien yang
dirawat dengan diagnosis DD dan DBD di Ruang rawat
inap Departemen Ilmu Penyakit Dalam RSUD Dr.
Soetomo, Surabaya berdasarkan patokan WHO 1997.
Dua pasien dikeluarkan menjadi subjek penelitian ini
karena terdiagnosis juga Idiopathic Thrombocytopenic
Purpura (ITP) dan leptospirosis, selain DD. Setiap
pasien yang didiagnosis sebagai IVD diambil sampel
darah venanya sebanyak tiga (3) mL yang kemudian
dimasukkan ke dalam tabung EDTA pada hari pertama
MRS. Pengambilan sampel darah EDTA diulang lagi
pada hari ketiganya.
Immature Platelet Fraction dari sampel darah
vena diperiksa dengan alat hematologis otomatis
menggunakan RET channel dari Sysmex XE-2100
(Sysmex, Kobe, Jepang). Sysmex XE-2100 menggunakan
asas flowcytometry) dan dua pewarnaan fluoresen
Tabel 1. Profil subjek penelitian
Tolok ukur
Jumlah keseluruhan sampel
Jenis kelamin
Laki-laki
Perempuan
Rerata jumlah trombosit (sel/cmm)
P 0,446
Hari kesatu MRS
Hari ketiga MRS
Rerata IPF (%)
P 0,444
Hari kesatu MRS
Hari ketiga MRS
polymethine dan oxazine yang akan menembus
membran sel dan mewarnai trombosit RNA, maka
dapat dibedakan dua populasinya. Trombosit dewasa
tampak sebagai titik biru. Trombosit belum dewasa
menunjukkan peningkatan volume dan intensitas
fluoresen dibandingkan dengan yang dewasa
dan terlihat sebagai titik hijau. Immature Platelet
Fraction merupakan perhitungan persentase angka
banding trombosit belum dewasa terhadap jumlah
keseluruhan trombosit (IPF %) yang menunjukkan
laju hasilannya.6,7 Demam dengue pada penelitian
ini diberi batasan sebagai demam kurang dari lima
hari dengan pemeriksaan klinis bertanda peningkatan
suhu badan mendadak. Di samping itu disertai dengan:
badan menggigil, nyeri kepala dan uji tourniquet positif
dengan atau tanpa bintik darah dan pada pemeriksaan
laboratoris belum didapatkan hemokonsentrasi.
Demam berdarah dengue pada penelitian ini
adalah demam kurang dari lima hari disertai tanda
pemeriksaan klinis suhu badan meningkat mendadak
bersamaan dengan: menggigil, nyeri kepala dan uji
tourniquet positif disertai atau tanpa bintik darah. Pada
pemeriksaan laboratoris didapatkan trombositopenia
dan hemokonsentrasi. Trombositopenia pada
penelitian ini diberi batasan penurunan jumlah
trombosit <150.000 sel/cmm. Data hasil memeriksa
IPF pada hari pertama dan yang ketiga MRS tersebar
normal dan dianalisis statistik secara paired t-test
terkait perbedaan IPF di DD danDBD. Independent
t-test digunakan untuk analisis pada perbedaan IPF
di trombositopenia dan nontrombositopenia. Analisis
kenasaban Pearson menggunakan SPSS digunakan
untuk hubungan trombosit dan IPF.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Selama masa penelitian diperoleh 29 subjek yang
memenuhi patokan WHO 1997.
Demam dengue Demam berdarah dengue
9 20
5 (55,56%) 12 (60%)
4 (44,44%) 8 (40%)
0,168
110.778 77.250
129.889 94.150
0,033
4,08 4,65
4,71 6,38
Immature Platelet Fraction si Demam - Muhashonah, dkk. 41
Tabel 2. Ciri hasil memeriksa IPF dan trombosit di DD dan DBD

DD DBD
Tolok ukur P
(n = 9) (n = 20)
IPF disajikan dalam rerata % (SD)
Rerata pada hari kesatu 4,08 (3,2) 4,65 (3,87) 0,702
Rerata pada hari ketiga 4,71 6,38 (5,91) 0,479
Trombosit disajikan dalam rerata sel/cmm (SD)
Rerata pada hari kesatu 110.778 (46,483) 77,250 (38,041) 0,050
Rerata pada hari ketiga 129.889 (75,946) 94,150 (62,116) 0,192

Dari 29 pasien terdapat 17 laki-laki (58,62%) dan

12 perempuan (41,38%) dengan rerata umur 27,23
tahun dan rentang usia antara 14−54 tahun. Diagnosis
DD dan DBD ditetapkan oleh dokter spesialis Penyakit
Dalam secara klinis dan laboratorik yang memenuhi
patokan WHO 1997. Data ciri sampel penelitian
tercantum dalam Tabel 1.
Immature Platelet Fraction pasien DD pada hari
pertama MRS dibandingkan dengan yang ketiga tidak
mempunyai perbedaan berarti dengan p = 0,444.
Pasien DBD pada hari pertama MRS dibandingkan
dengan yang ketiga mempunyai perbedaan IPF yang
berarti dengan p = 0,033 (terlihat di Tabel 1 dan
Gambar 1). Hal ini kemungkinan besar karena di
DBD didapatkan trombositopenia dan manifestasi
perdarahan, sehingga IPF lebih tinggi bermakna
daripada hari yang ketiga MRS walaupun jumlah
trombositnya secara statistik tidak berbeda secara
bermakna. Hasil ini sesuai dengan telitian oleh Gambar 1. Perbandingan rerata IPF pada hari kesatu dan
Monteagudo et al8 dan Abe et al9 yang menyatakan ketiga MRS di DD dan DBD. Di DD rerata IPF
pada hari pertama dan ketiga MRS berturut-turut
bahwa terdapat peningkatan nilai IPF dalam kondisi 4,08% dan 4,71% dengan p=0,444 sedangkan di
trombositopenia yang disertai dengan perdarahan.8,9 DBD 4,65% dan 6,38% dengan p=0,033.
Telitian sebelumnya membuktikan bahwa IPF
menggambarkan aktivitas trombopoisis di sumsum
tulang.4,8,10,11 Infeksi virus dengue dengan manifestasi klinis di DD dan DBD berbeda dengan keberadaan
DD dan DBD merupakan salah satu penyakit manifestasi perdarahan yang jelas di DBD. Perbedaan
terkait yang bermanifestasi laboratoris berupa jumlah trombosit hari pertama dan yang ketiga
trombositopenia.1,3 Trombositopenia di IVD berkaitan MRS sesuai dengan teori dan telitian terdahulu yang
dengan peningkatan kehancuran trombosit di darah menyatakan bahwa penyebab trombositopenia di IVD
tepi yang mengakibatkan peningkatan respons adalah keberadaan kehancuran trombosit di darah tepi
sumsum tulang dalam trombopoisis.4,5 Peningkatan dan supresi sumsum tulang.1-3,13 Pada penelitian ini
respons sumsum tulang dapat dilihat di kenaikan tidak terdapat perbedaan antara IPF di DD dan DBD
IPF di DBD yang dapat diamati pada penelitian ini.12 pada hari pertama dan ketiga MRS, tetapi terdapat
Immature platelet fraction dapat digunakan sebagai perbedaan jumlah trombosit pada hari masuk yang
pendukung diagnosis DBD jika dilakukan secara pertama. Hal ini kemungkinan karena jumlah sampel
beruntun. yang terlalu kecil dan patokan penerimaan subjek
Perbandingan IPF di pasien DD dan DBD pada hari penelitian yang kurang ketat.
kesatu dan yang ketiga MRS bernilai yang kurang Hubungan antara IPF dan jumlah trombosit di
bermakna dengan p berturut-turut 0,702 dan 0,479. jumlah keseluruhan pasien IVD pada penelitian ini
Perbandingan jumlah trombosit hari pertama MRS di bernasab negatif dengan r = - 0,573 dan p = 0,001
pasien DD dan DBD berbeda. Secara statistik kurang pada hari kesatu MRS dan r = - 0,650 dan p = 0,001
bermakna dengan p = 0,050, sedangkan jumlah untuk yang ketiga MRS. Hubungan antara IPF dan
trombosit pada hari ketiga MRS mempunyai perbedaan jumlah trombosit di pasien DBD bernasab negatif
yang kurang bermakna dengan p = 0,192. Gejala dengan r = - 0,662 dan p = 0,001 pada hari kesatu

42 Indonesian Journal of Clinical Pathology and Medical Laboratory, Vol. 21, No. 1, November 2014: 40–44
Tabel 3. Kenasaban IPF dan jumlah trombosit di pasien IVD
Hari MRS
Jumlah
Hari kesatu MRS Hari ketiga MRS
pasien
R p R P
n IVD = 29 -0,573 0,001 -0,650 0,001
n DD = 9 -0,447 0,227 -0,590 0,095
n DBD = 20 -0,662 0,001 -0,675 0,001
dikatakan bermakna secara statistik jika p = <0,005
MRS dan r = - 0,675 dan p = 0,001 yang ketiga
MRS. Hubungan antara IPF dan jumlah trombosit
di DD bernasab negatif dengan r = - 0,447 dan p =
0,227 pada hari kesatu MRS dan r = - 0,590 dan p =
0,095 untuk masuk yang ketiga. Berdasarkan telitian
ini dapat dibuktikan bahwa semakin tinggi nilai IPF
yang didapatkan, maka jumlah trombosit semakin
rendah. Immature Platelet Fraction lebih tinggi di
DBD dibandingkan DD dan jumlah trombosit terlihat
lebih rendah di DBD dibandingkan DD. Trombosit
mulai menurun pada masa demam sebelum ada
peningkatan hematokrit dan suhu badan turun serta
mencapai nilai terendah pada masa renjatan.2,3
Jumlah trombosit secara cepat meningkat pada masa
pemulihan dan nilai normal biasanya tercapai antara
7−10 hari sejak permulaan sakit. Terdapat perbedaan
pendapat mengenai penyebab trombositopenia di
infeksi IVD antara lain ialah: Akibat ada supresi
sumsum tulang oleh virus dengue tersebut, sehingga
trombopoeisis akan menurun; Kompleks antigen
terbentuk, akibat yang terkait antibodi merusak
trombosit dan merangsang kejadian agregasinya.
Agregasi trombosit yang terjadi akan dihancurkan
oleh sistem retikuloendotel dan menyebabkan
peningkatan penghancuran trombosit di darah tepi,
dan; Kemungkinan kemampuan virus itu sendiri
untuk merusak trombosit.1,3,14 Penyebab utama
trombositopenia yang diakui saat ini di demam/sakit
<lima (5) hari adalah sumsum tulang, oleh karena
didapatkan gambaran hiposelularitas di seluruh sampel
dengan jumlah megakariosit menurun sampai menjadi
normal. Penyebab trombositopenia setelah demam/
sakit selama lima (5) hari terutama oleh proses di
perifer, yaitu: konsumtif koagulopati, kompleks
antigen antibodi yang merusak trombosit, peningkatan
aktivitas RES jaringan untuk menghancurkannya serta
kemungkinan kemampuan virus itu sendiri untuk
merusak platelet.13,15
Perbandingan IPF pada hari kesatu dan ketiga MRS
di pasien subjek penelitian yang telah disesuaikan
dengan derajat trombositopenia mempunyai nilai
yang bermakna secara statistik dengan p berturut-
turut 0,014 dan 0,001 (lihat di Tabel 4). Perbedaan
IPF hari pertama dan ketiga MRS di subjek dengan
Immature Platelet Fraction si Demam - Muhashonah, dkk.
Tabel 4. Perbandingan IPF pada hari kesatu dan yang
ketiga MRS setelah disesuaikan dengan derajat
trombositopenia
IPF di pasien IVD Hari kesatu Hari ketiga
dengan: MRS MRS
Trombositopenia tingkat 5,91% 9,19%
sedang <100.000 sel/cmm
Trombositopenia tingkat 2,69% 2,75%
ringan 100.000 – 150.000
sel/cmm
P 0,014 0,001
trombositopenia tingkat sedang <100.000 sel/cmm
dan yang ringan 100.000–150.000 sel/cmm sesuai
dengan teori dan telitian terdahulu yang menyatakan
bahwa IPF lebih tinggi tingkat yang lebih berat. Pada
penelitian ini terdapat perbedaan antara IPF di pasien
dengan trombositopenia tingkat sedang dibandingkan
dengan pengidap tingkat ringan pada hari pertama
dan yang ketiga MRS.
Penelitian ini merupakan kajian pertama IPF
di pasien DD dan DBD. Para peneliti menganggap
bahwa masih banyak keterbatasan: preanalitik,
waktu pengambilan sampel dan jumlahnya yang
relatif kecil. Penelitian lebih lanjut diperlukan dengan
jumlah sampel lebih besar, menggunakan pembanding
orang yang sehat dan menyeragamkan waktu pada
pengambilan sampel.
SIMPULAN
Pada penelitian ini nilai IPF bernilai bermakna
pada perbandingan pasien DBD pada hari kesatu
dan ketiga MRS saja. Jumlah trombosit dan IPF di
DD tidak berbeda bermakna. Hal ini menunjukkan
bahwa IPF dapat dijadikan penunjang diagnosis DBD
jika pemeriksaan dilakukan secara beruntun. Pasien
dengan trombositopenia pada hari kesatu dan yang
ketiga MRS mempunyai nilai IPF dalam kisaran normal
dan lebih tinggi secara bermakna daripada pasien
yang nontrombositopenia. Hal tersebut menunjukkan
bahwa keberadaan kehancuran trombosit perifer yang
tinggi menyebabkan respons trombopoisis. Kondisi
ini juga membuktikan bahwa IPF dapat dipakai
sebagai penunjuk respons sumsum tulang terhadap
trombositopenia.
DAFTAR PUSTAKA
1. Hadinegoro SR., Soegijanto S., Wuryadi S., Soeroso TH. Tata
Laksana Demam Dengue/Demam Berdarah Dengue pada Anak.
Naskah Lengkap Demam Berdarah Dengue. Jakarta, Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia, 2000; 81-91.
43
2. Aryati. Aspek Laboratorium DBD. In: Soegijanto S, editor.
Demam Berdarah Dengue. Surabaya, Airlangga University Press,
2006; 117-32.
3. Nasronudin, Soegijanto S. T4rombositopenia dan Perdarahan
pada DBD. In: Soegijanto S, editor. Demam Berdarah Dengue.
Surabaya, Airlangga University Press, 2006; 81-4.
4. Zwick D. New Test : IPF : Platelet Reticulocyte Test for
Assessment of Thrombopoiesis. Pathology and Laboratory
Medicine Newsletter. 2006. diunduh dari www.childrens-mercy.
org tanggal 22 Februari 2012.
5. Briggs C, Kunka S, Hart D, Oguni S, Machin SJ. Assessment of an
Immature Platelet Fraction (IPF) in Peripheral Thrombocytopenia.
British Journals of Haematology. 2004; 126: 93-9.
6. Sysmex. XE 2100 Automated Hematology System Fast, Accurate,
Dependable. In: System OC, editor. Amerika 2011; 4.
7. Cremer M. The Immature Platelet Fraction (IPF) in Neonates.
Diagnostic Perpectives. 2011; 1: 36-42.
8. Abe Y, Wada H, Tomatsu H, Sakaguchi A, Nishioka J, Yabu
Y, et al. A Simple Technique to Determine Thrombopoiesis
Level Using Immature Platelet Fraction (IPF). Thromb Res.
2005; epub tanggal 15 September 2005; diunduh dari www.
thrombosisresearch.com/article, tanggal 3 Desember 2010.
9. Monteagudo M, Amengual M, Munoz L, Soler J, Roig I. Reticulated
Platelets as a Screening Test Identify Thrombocytopenia
Aetiology. Q J Med 2007; 101: 549-55.
44 Indonesian Journal of Clinical Pathology and Medical Laboratory, Vol. 21, No. 1, November 2014: 40–44
10. Yamaoka G, Kubota Y, Nomura T, Inage T, Arai T, Kitanaka
A, et al. The Immature Platelet Fraction is Useful Marker for
Predicting the Timing of Platelet Recovery in Patients with Cancer
after Chemotherapy and Hematopoietic Cell Transplantation.
International Journal of Laboratory Hematology. 2012; 32: e208-
e16.
11. Anonym. The Immature Platelet Fraction (IPF). Metro Lab
Update. 2010; 1-7; diunduh dari www.metromedlab.com/page/
metro%20Newsletter/MetroLabUpdate, tanggal 16 Februari
2012
12. Jung H, Jeon H-K, Kim H-J, Kim S-H. Immature Platelet Fraction
: Establishment of a reference Interval and Diagnostic Measure
for Thrombocytopenia. Korean Journal for Laboratory Medicine.
2010; 30: 451-9.
13. Waly TM. Peranan Sumsum Tulang dan Antibodi Trombosit
pada Penderita Demam Berdarah Dengue Dewasa dengan
Trombositopenia. Perpustakaan Universitas Indonesia; diunduh
dari http://lontar.ui.ac.id/opac/themes/libri2/2010, tanggal 5
September 2012
14. Sutaryo. Dengue. Yogyakarta, Medika FK UGM, 2004; 86-96.
15. Sanchez EN, Despres P, Barron LC. Innate Immune Responses
to Dengue Virus. Archives of Medical Research. 2005; 36: 425-
35. Epub 22 April 2005; diunduh dari www.sciencedirect.com/
science/article/pii/ tanggal 5 September 2012.
 KARAKTERISTIK DAN PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP KEJADIAN DEMAM
B ERDARAH DENGUE Dl KOTA PALEMBANG TAHUN 2009

Milana Salim\ Lasbudi P. Ambarita 2, Yahya3

Diterima tangga l 1 0 Jun i

2013; di review ta ngga l 14 J u ni 20 1 3; Disetuju i tanggal 2 1 O kt ober 2013
I

Abstract

Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)isstill a public health problem in Indonesia.

Palembang isone ofDHF endemic areas inSouthSumatera. Factors affecti
ng the
increase ofcases cf.
DHF in clude a lack of community partici
pation ineradicatingDHF.
This isrelated tothecharacteristic,pattenlifeandcommunity behavior. Thisresearch
wereobtained ormati
inf onabout the characteristics
andbehavior ofsoci etyagainst DHF
inBukit Baru andLorokPakjo villageof1/ir
BaratI district
ofPalembang. Data interview
conducted byusinga questionn aire frqm may to november 2009. Theresearch design is
cross-sectio
nal.Respondents who interv iewedas many as 73inBukftBaru vi llage andas
many as 252inLorokPakjovillage. Thechar acteristics
oftherespondents inthe two
neighborhoods tend
to be thesamei. e. morefem alerespondents, aged 20-45 yearsold,
juniorhigh schoolgraduated and not working. The first act respondents
of fromLorok
Pakjo vllage
i against
familymemberswhosufferfrom symp toms ofDHF isbetter than
respondentfrom BukitBaru vill
age. Respondents who takenoaction to prevent thebftes
whileactivein the house
inthe morning andafternoon, moreonLorokPakjo vil
lagethan
BukitBaru villa
ge.Mostlyrespondentsintwo villages
had to useabate bysprin kled abate
towater.

Key words: Charact

eristic, DHF, Aedes ae gypti
Attitude,

CHARACTERISTIC AND BEHAVIOUR OF SOCIETY AGAINTS DENGUE

HAEMORRHAGIC FEVER IN PALEMBANG 2009

Abstrak

Penyakit 080 (demam berdarah dengue) masih menjadi masalah kesehatan di

Indonesia. Palembang adalah salah satu wilayah ehdemis 080 di Prov. Sumatera
Selatan. Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap peningkatan kasus 080 diantaranya
adalah kurangnya partisipasi masyarakat dalam penanggulangan 080. Hal ini terkait
dengan karakteristik. pola hidup dan perilaku masyarakat. Penelitian ini be rtujuan untuk
memberikan informasi mengenai karakteristik dan peril1;1ku masyarakat terhadap 080 di
Kelurahan 8ukit Baru dan Lorek Pakjo Kecamatan llir 8arat IPalembang. Pengumpulan
data dilakukan dengan wawancara menggunakan kuesioner mulai bulan April sampai
November tahun 2009. Desain penelitian adalah potong lintang. Responden yang
diwawaq�ara sebanyak 73 orang di Kelurahan 8ukit 8aru dan 252 orang di Kelurahan
Lorok P�kjo. Hasil penelitian menunjukkan karakteristik responden di dua wilayah
tersebut hampir sama, yakni lebih responden perempuan, usia 20-45 tahun,
pendidikan tertinggi yang terbanyak adalah SMA dan sebagian besar tidak beke�a.
Tindakan pertama yang dilakukan responden di Kel·urahan Lorok Pakjo ketika ada
anggota keluarga yang menderita gejala 080 lebih baik dari pada responden di
Kelurahan 8ukit 8aru. Responden yang tidak melakukan tindakan apa-apa untuk
mencegah gigitan nyamuk ketika berada di dalam rumah baik di pagi maupun di sore hari,
lebih banyak jumlahnya di Kelurahan Lorok Pakjo. Sebagian besar responden di dua
kelurahan menggunakan abate d�ngan cara ditaburkan langsung ke air.

Kata kund : Karakteristik, Perilaku, 080, Aedes

1•2·3
aegypti
Loka Utbang Pengendalian Penyakit Penyakit 8ersumber 8inatang, Baturaja

10
 PENDAHULUAN

DemamBerdarahDengue(DBD)masihmenjadi masalahkesehatandiwilayah
tropis.Penyakit ini dikenalpada tahun 1 698dalam kejadian luar biasa(KL8) di Jakarta
dan Surabayadenganangkakematian sangattinggisekitar41,3 persen.1Di In donesia
sejakJanuari sampai 1 7 Maret 2004, KLBDBDtelah menyerang 39.938orang dengan
angkakematian 13 , persen. Terdapat1 6propinsi yang dilaporkan sering mengalami KL8,
salahsatunya adalahProvinsi Sumatra Selat an. Padatahun 2009 diketahuiada lebih dari
300 kabupatenyang endemisDBOdi Indonesia. 2
Di KotaPalembang Provinsi
SumateraSelatan, pada tahun 2007 terdapat 1597
kasus DBD, sementara pada tahun2008 �erdapat 1851 kasus 080. Kecamatan llir Timur
IImerupakankecamatan dengan kasus terbanyak yaitu sebanyak 233 kasus, diikuti
KecamatanBarat llir Isebanyak 228kasus.Kelurahan tertinggi
kasus DBOpada tahun
2008 adalah Kelurahan LorekPakjo (93 kasus), sedangkanuntuk kasus 080 yang
rendahdi wilayah kecamatan yangsama den�an Kelurahan LorekPakjo adalah
.
Kelurahan Bukit8aruyakni sebanyak 6 kasus DBO.
Pada tahun 2009 persentaserumahyang ditemukan jentik(House Index/HI) di
Kelurahan Lorek Pakjo adalahsebesar�8%,sedangkan diKelurahan 8ukit Baru sebesar
31,9%denganrata-rata angkabebasjentik (ABJ)di kedua kelurahantersebut sebesar
65%. 4Angkaini lebih besar dari ketentuan yangditetapkan WHO (2005) yakni HI
maksimal 5%.Mengingatletak kedua kelurahanyangberdekata n,potensiuntuk
keberlangsungan transmisi 080dapatteruste�adi danjumlah kasus semakin meningkat.
Daerahyang tadinya memiliki jumlah yang
kasus
rendah dapatmenjadi endemis.
Menur ut KementerianKesehatan Rl, faktor-faktor yang mempengaruhi
peningkatan kasus 080salahsatunya adalah kurangnya peran serta masyarakatdalam
upaya penanggulangan 080. 5Peranserta masyarakatdiantaranya dalam halpenemuan
kasus sedinimungkin sehinggapenderita dapat segeradiobati sebelummencapai derajat
keparahan yang membahayakan. Selainitu,peran serta masyarakatdalam
pemberantasan sarangnyamuk (PSN) merupakansalah satu upaya yang penting dalam
mengendalikan vector DBD yakni nyamukAe. aegypti. Namun tingkatkeber hasilan
gerakanini sangaterat kaitannya dengankarakteristik, pola hidup dan perilaku
masyarakat yang ada di suatudaerah. Un tukitu perludigaliinformasi tentangkarakteristik
dan bagaimana perilaku masyarakat terhadap penyakitDBDdiKelurahan LorekPakjo
dan Kelurahan Bukit Baru sehinggadapat menjadi ref
erensi bagi programuntuk
meningkatkanperan sertamasyarakat dalam penanggulangan DBDyangtepat dan
eftsien.

METODE PENELITIAN

Penelitianinitelah dlaksanakandi Kelurahan LorekPakjo dan Kelurahan Bukit

Baru Kecamatan llir Barat IKota Palembang. Penetapan kelurahan yang menjadi lokasi
penelitian
ditentukan berdasarkankasus OBD yang tinggidan rendahselama 3tahun
terakhir
berdasarkan data dariDinas KesehatanKota Palembang danyang letaknya tidak
terlalu
jauhsatu sama lain. Selanjutnya,
dihitung
jumlah sampel minimal menggunakan
rumus dariLam eshow. Didapatkan sebanyak252 sampel untukKelurahan LorekPakjo
dan73 sampel untuk Kelurahan BukitBaru.Kriteria
inklusisampel adalahpendudukyang
berusia1 5th ke atas danbersedia untuk diwawancarai. Sampel tersebut ditentukan
secaraacakdi tiap-tiapkelurahantersebut.
Oesainpenelitian adalahcross-sectional.
Pengumpulan datadilakukan denganwawancaramenggunakan kuesionersemi
terstruktur
mulai bulanMei sampai denganbulanNovember tahun2009 untuk
mengeta!1uikarakteristikmasyarakat dan perilaku masyarakatyangberkaitan
dengan
080. Wawancaradilaksanakanoleh timyangterdiridari petugasLoka Litbang
P282
Baturaja,
petugas Puskesmas dan kader yangtelah dilatihsebelumya. Responden
merupakan salahseorang anggotakeluarga di kelurahan
terpilih.

11
 Analisa datadilakukan dengan perhitunganfrekuensi (univariat)
menggunakan
SPSS versi1 6dan digambarkansecara deskriptif.
Perilaku masyarakat
adalahkebiasaan
atautindakanyang dilakukan masyarakatyang berkaitan dengan 080,seperti
perilaku
pemberantasansarang nyamuk,penggunaan insektisida,dan perncarian pengobatan
pertamapadapenderita.

HASIL

Dua kelurahan yang dijadikan sebagai populasi adalahKelurahanLorok Pakjo dan

Kelurahan 8ukit Baru.Keduanya merupakan bagian dari wilayah kerjaPuskesmas
Kampusdan Puskesmas Padang Selasa.Pada KelurahanLo rokPakjo terdapat 59rukun
tetangga (RT) dan 15 rukun warga (RW) dengan jumlah rumah sebanyak5.681 rumah.
Jumlah pendudukKelurahanLorok Pakjo tahun 2008adalah28.535 orangdengan rincian
15.413 laki-lakidan 1 3 .21 pere
2 mpuan (5. 721 Kepala Keluarga). Sedangkan jumlah
penduduk di Kelurahan8 ukitBaru sebanyak27.073 sementara luas wilayahnya6.60 km2.
Angka kejadian 080(In ciden
ceRate) per seratus ribu penduduk di Kelurahan Lorok
Pakjo berturut-turutmulai tahun 2000 sampaidengan 2008adalah1 7, 6 238, dan 389.
Sedangkan angka Incidence Rate di Kelurahan 8ukitBaru perseratus ribu penduduk
berturutturut
- mulai tahun 2000 sampai dengan 2008adalah26, 33, dan 22.
Responden yang berhasildiwawancaraidi kedua kelurahan to talsebanyak325
respondcn, 73 diKe!.8ukit Barudan 252 di Kel.Lorek Pakjo.Karakteristik respondendi
dua kelurahanter sebut cenderungsama.Persentaseusiaterbanyak respondendi dua
kelurahan tersebutadalahantara 20-45 ta
h un. Demikian jugauntukjenis kelamin, yang
mendominasi adalahperempuan. Rata-rata pendidikan terakhir yang dimiliki responden
adalahtamat SLTA(>4 0%). Variasi peke�aan responden sedikitberbeda. Pada Kel.8ukit
Barusebagian besar responden tidakbekerja(53,4%), bekerja swasta( 11 5%)
, dan
wiraswasta(9,6%), sedangkan pada Kel. LorokPakjo sebagian besartidakbekerja
(49,2%), berwiraswasta (3,5%),
1 dan beke�a sebagaiburuh (12,7%).

Tabel1 Karakteristik
. Responden di Kelurahan
Lorok
Pakjodan 8 ukit8 aru
Buklt Baru Lorok Pakjo
Karakteristik (N = 73) (N = 252)
Jumlah Persentase Jumlah Persentase
Umu r:
• 15-19 tahun 6 8,2 9 3,
6
• 20-45 tahun 40 54,8 148 58,7
• > 45 tahun 27 37,
0 95 37,7
Jenis Kelamin :
• Laki-lak i 16 21,9 81 32,
1
• 57 78,
1 171 67,9
Pe n didikan
• Tidak Tamat S D
17 23,3 49 19,4
• Tamat SD-S MP
18 24,7 74 29,4
• Tamat S L TA 31 42,5 1 05 41,7
• Akade mi /Perguruan 7 9, 6 24 9,5
Tin gg i
Pek erj aan :
• Tid a l<Beke�a 39 53 ,4 1 24 49, 2
• Buru h 5 6,8 ' 32 1,72
• Honor er 1 1,4 2 0,8
• Petan i 0 0 1 0,4
• Wraswasta 7 9,6 34 1 3,5
• Swasta
11 15, 1 26 1 0, 3
• PNS /TN 1/POLRI
1 1, 4 18 7,1
2 2,7 15 6,0
• P ensiunan

12
 Bukit Baru Lorok Pakjo
Karakteristik = =

Jumlah Persentase Jumlah Persentase

Jumlah anggota
ke luarga te r masu k
resp noden : 33 45,2 94 37, 3
•14 -ora ng 40 54,8 1 58 62,7
• >4
Ju mlah bal ita di
rumah: 48 65,8 1 60 63,5
• T idak ada bali ta 20 27,4 63 25,
0
•Satu orangba lita 5 6,8 29 11,5
•> 1 balita

Penghasilan rata-rata keluargadi dua kelurahanyang terbanyak adalahpada kisaran

antaraRp. 750.000- Rp. 1500.000,-
. Jumlah anggota
. keluar
ga yangtinggaldalam satu
rumahumumnya lebih dari 4 orang (54,8% di Kel.
Bukit Baru dan 62,7% di Kel. Lorok
Pakjo). Sebagian besarrespondentidakmempunyai balita(>60%). Selengkapnyatersaji
pada·Tabel1 .
Tindakan pertamakali yang dilakukanresponden saatada anggotakeluarga yang
menderita panaslebihdari tigaharidisertaidengan bintik-bintik
merahlruam padakulit
dan nyeri padaulu hati ditampilkanpadaGambar1 . Responden di Kel.Bukit Barulebih
banyak melakukan pengornpresan (53,5%), sementara di Kel. Lorok Pakjotindakan
mengomp res disertai dengan memberikan obatpenurun panas (35,84%).Pada Kel.Bukit
Barupersentaserespondenyang langsungmembawa penderitake petu gas kesehatan
tergolong rendah(15%) dantidakada jugatindakanawal dengan menggunkan ramuan
tradisi
onal.

60.0
53.3
• Kel. Bukit Barn • Kel. Lorok Pakj o
50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0
Mengompres Mengompres Ramuan Langsung ke Tidak
& beri obat tradisional Pet Kesehatan melakukan
panas apa-apa

Gambar1 Persentase
. Tindakan PertamayangDilakukan RespondenSaatAnggota
KeluargaMengalami Gejala-
GejalaDBD

Pada Tabel2. diketahui

bahwasebagian besar responden pada duakelurahan
lebihbanyakmelakukan aktivitas di dalam
rumah,baikdi pagi harimaupun di sore hari
(>80%). Tindakanyang banyakdilakukan responden untuk mencegahgigitannyamuk
yang paling banyak dilakukan adalah memakai obatanti nyamuk, namun dengan
persentaseyang lebihbanyakdi Kel. Bukit 7%). Kebiasaan
Baru(76, memakai kelambu
padajam-jam dimananyamuk vecto r DBDbiasaberkeliaran belum
banyakdilakukan.

13
 Tabel
2.Perilaku
Responden
yang
Menunjang
Transmisi
Penyakit
080

Bukit Baru Lorok Pakjo

Perilaku = =

Jumlah Persentase Jumlah Persentase

Seba gian besa r akti
vitas
di
p gai h ra
idi la
kuk an :
1 • D! d al amru ang an 64 87,7 205 8,1 3
• D1 lu ar ruang an 9 1 2, 3 47 18,7

Seba gi an besarak ti
vit as
di
sore h ra
i dil a
kuk an :
• Di d alma
60 8,2 2 202 84,1
ru angan
13 17,8 40 15,9
• Di lu ar ru ang an

Tni d a
k namencegah gig i
tan
nyam ukp d aaw a ktute rsebut :
• Tid a kmel a kuk an apa-apa 13 17,8 81 32,1
• Mema kai anti nyamuk
56 76,7 111 44,0
(ba k ra
/se mprot)
Memak aib ajupenutup
0 0 4 1,6
leng and a n kk ai
3 4,1 48 19,0
• Mema kai repe lne
1 1,4 8 3,
2
• Menggun a k nakip as angi n

Angg ot a kel u ar
g ay nag
menggun a k nakelam bu saat
· tidur di p gai /ore
s hari ?
• Seluruh
18 24,7 37 14,7
anggotakelu a
rg a
9 1 2, 3 17
• Seba
6,7
gi an anggotakeluarga
46 63,0 198 78,6
• Tidak aday nag berkelambu

Tabel
3. KondisiSumber
AirdanKemudahan
Memperoleh
Air
Bukit Baru Lorok Pakjo
Kondisi = =

Jumlah Persentase Jumlah Persentase

• Sumber air untukkeper
lu an
seh ra
i -h
ari:
• PA M 64 87,7 244 96,8
• Sumur 7 9,6 8 3,2
• 2 2,7 0 0
Kemud ahand a l am
memperoleh air :
• Mud ah,seti apar hi 69 94,5 228 90
,5
• Mud ah,
tid akseti aph ra
i 4 5,5 24 9,5

Sebagianbesar kebutuhan airdidapatkandari airolahan/PAM (>

80%)danjuga
menurut respondenaircukupmudah didapatkansetiapharinya
(Tabel3). PadaTabel 4.
diperolehinformasi
mengenai perilaku respondenyangberkaitandengankeber a daan
habitatperkembangbiakannyamuk. Sebagian besar respondenmenggunakan tempat
penampungan air maksimal5 buah d1rumah. Frekuensi menguras penampungan air
yangcukup besarumumnya dilakukan · respond
enseminggu sekalidi Kel.Bukit Baru
(68,5%),sedangkandi Kel.LorokPakjo 58,1% responden menguras 2-3 kali dalam
seminggu.

14
 ' .

Tabel 4.
Perilaku Responden dalam Pemberantasan Sarang Nyamuk

Bukit Baru lorok Pakjo

Perilaku
Jumlah Persentase Jumlah Persentase
Jumla hpenampungan airdi
rum ah: N=73 N=252
• Kurangd a 67 9,
1 8 228 90
,5
ri li
ma
4 5,5 23 9,
1
• �5
2 2,7 1 0,4
• Tid akada pen ampu
ngan

Frekensui mengur as
penampungan ai esar
r yang b
N=73 N=2 46
(daam
l semi ngg u):
19 26,0 143 58.1
• 2-3k a li da lamsemingg u
50 68,5 71 28,9
• S tau ka li
da lam sem in
ggu
4 5,5 32 1 3, 0
• Leb i
hdar i semingg usekali

Frekuens imenguras tm e pat

penampungan air yangkecil
N=73 N=252
(aim
r in um) :
47 64,4 110 43 ,6
• Setia phar i
11 15,0 110 4, 3 7
• < k ruang dar i
7hari
15 20,6 32 1 2,7
• � 7 harisekali

Tabel 5. Perilaku Responden dalam Penggunaan Abaterremefos

Bukit Baru lorok

Perilaku
Jumlah Persentase Jumlah Persentase
Mengg u
naka
nabate /
temefos
: N=73 N=252
• Pernahmenggunakan 32 43
,8 142 56,3
• Tid a
k· 41 56,2 110 46,7
_s:;a ra memperolehabate /
temefos : N=32 N=142
• Membe li sendir i 10 31,3 10 7,0
• Diberi teta n gga /emtan 20 62,5 96 67,6
• Dib a gi k napetuga s 2 6,2 36 25,4
kesehatan
Cara meng g u naka nabate: N=32 N=142
• Ditaburkan 29 90
,6 1 08 76,0
• Ditampungda la mkasadan
di celu pk
anketempat
ai
r 3 9,4 34 24,0
Waktu terakhir kali
mengg unakanabae t sebe lu m
wawancara: N=32 N=142
• Semin ggu sebelumnya 0 0 43 30,3
• Beberapah ra isebe lumnya 2 6, 3 5 3,5
• Sebulan sebe lumnya 2 6,2 35 24,6
• Ti
dak 28 87,5 59 4,1 6

Persentase penggunaan temefos lebih banyak pada responden di Kel. Lorok

Pakjo (5 6,3°
/�). Sebagian besar responden di c.tua kelurahan mengaku mendapatkan
abate/temefos dari kenalan mereka (>60%). Cara menggunakan abate yang paling
populer adalah dengan menaburkannya pada tempat-tempat penampungan air dan
sebagian besar mengaku tidak ingat kapan terakhir kali mereka menggunakan abate
tersebut (Tabel 5).

15
15
 Sebanyak
80 responden
dariduakelurahanmemelihara
ikandi beberapa
tempat
penampungan
air
yangbesar.Umumnya merekamembelisendiri
ikan peliharaan
tersebut
(>80%).
Selengkapnya
padaTabel 6.

Tabel6.Perilaku
Responden
Memelihara
lkan

Perilaku
Bukit Baru Lorok Pakjo
Jumlah Persentase Jumlah Persentase
Memel ihara ikan d i tempat
penampun g a nair yangbesar : N=73 N=252
• Ya, memeliharaikan 20 27,4 60 23
,8
• Ti dak 53 72,6 192 76,2
Cara me n
dapatkaika nn : N=20 N=60
• Membeli sendiri 20 1 00 52 86,7
• 0 0 8 1,
33
Pern
ah meme li
hara ikan
cupa
ng/te
mpalo: N=73 N=252
• Pern
ah 16 2 ,9
1 83 32,9
• Ti
dak 57 78,1 16
9 67,
1

PEMB AHASAN

Responden yangdiwawancarai umumn ya adalah iburumah tangga yang tidak

bekerja dengan rentang usia produktif yang mendominasi (20-45 tahun). Pendidikan rata­
ratatermasuk cukup baik (tamat SLTA).Pendidikanyangcukup tinggi akan membuat
informasi yangditerima oleh merekamelalui pendidikan formalakan lebih banyak
dibandingkan denganinformasi yangditerima oleh kelompokibu (responden) dengan
kategoripendidikan rendah. 6 Jumlah anggota keluargadi kedua kelurahan umumnya
cukup banyak, yakni lebih dari4 orang per rumah, danumumnya tanpa balita.Jumlah
anggota keluarga yang banyak dapatmeningk atkankebutuhan airdalam rumah tangga
juga sehingga responden cenderung untuk menyediakan tempat-tempat penampungan
airlebihbanyak gunamencukupi kebutuhan airseluruh keluarga. Kebutuhan pokoklain
juga meningkat sehingga responden juga cenderung untuklebih fokus pada kebutuhan
pangan keluarga, apalagi bagi keluarga denganpenghasilan yangterbatas, sehingga
upaya-upaya proteksi terhadap gigitan nyamuk DBD yangmembutuhkan biaya,seperti
kebutuhan kelambu atau perbaikan sanitasi rumatf menjadi halyang tidak begitu prioritas
dalam rumah tangga.
Tindakan pertama kaliyang dilakuk�m saatada anggo ta keluargayang menderi ta
gejala-gejala seperti panas lebihdaritiga hari disertai denganbintik-bintik merah/ruam
pada kulit dan nyeri yangdilakukan banyak responden diKel. Lorok Pakjoadalah
mengompr es dan memberikan obat penurun panas yangbanyak dijualdi warung­
warun g/toko-toko obatdi sekitarrumah mereka. Di Kel. Bukit Baru tindakan yang banyak
dilakukan adalah dengan mengompr es saja.Usaha untukmenurunkan panas dengan
mengom'j:>res danmemberikan obat penurun panas merupakan stc.mdar tindakan dini
yang llarus dilakukan bagipenderita, namun perluditambah dengan upaya meni ngkatkan
dayatahan tubuh penderita selama sakit agar tidakterjadi keparahan. Selainitu,di Kel.
LorokPakjo,tindakanresponden yanglangsung memb awa penderita ke petugas
kesehatan lebih tinggi daripada responden Kel.
di BukitBaru. lnimenunjukkan bahwa
responden di Kel.LorokPakjolebihbaik tindakanperta manyadalammenghadapi
penderita dengan gejala080.
Pengo batanbagi penderita 080pada dasarnya bersifat suportif mengingat
obatnya sendiri hingga saat belum
iniada. Hal yangpanting untuk mengin gatkan
masyarakat agar membawa penderita dengangejala khas DBD sesegera mungkin ke
petugas kesehatan agarmendapatkan tindakan yang tepatuntuk menc egahkeparahan.

16
 Pen�)etahuan yang benar mengenai gejala khas DBD dan apa yang harus dilakukan
dapat memperkecil risiko kematian akibat DBD. Membekali masyarakat dengan
pengetahuan yang benar mengenai gejala-gejala khas DBO dan tindakan antisipasinya
merupakan bagian dari program pemberantasan OBO berupa sebuah Sistem Peringatan
7
Dini.
Aktifitas yang dilakukan responden pada pagi dan sore hari lebih banyak berada di
dalarn rumah. Tindakan yang dilakukan untuk men cegah kontak dengan vektor paling
banyak dilakukan dengan menggunakan obat nyamuk bakar/semprot pada responden di
Kel. Bukit Baru, sedangkan pada responden di Kel. Lorek Pakjo lebih bervariasi dengan
menggunakan repelen. Persentase responden yang tidak melakukan upaya apa-apa
untuk mencegah gigitan n yamuk di Kel. Lorok Pakjo cukup besar, yakni sekitar 32%.
Aedes aegypti mempunyai kebiasaan menggigit di dalam rumah (indoor) dan beristirahat
pada barang-barang yang bergantungan di dalam rumah seperti baju, gordyn atau
kelambu. 6 Aktivitas di dalam rumah yang tidak disertai tindakan pencegahan terhadap
gigitan nyamuk yang maksimal dapat meningkatkan risiko untuk tertular 080. Upaya
men cegah gigitan nyamuk dengan menggunakan kelambu saat tidur di pagi atau sore
hari (tidur siang) hanya dilakukan kurang dari 30% responden di dua kelurahan. Padahal
menggunakan kelambu di saat tidur pada jam-jam pun cak waktu gigitan Aedes Uam
09.00-1 0.00 wib dan jam 1 6.00-17.00wib) sangat diperlukan untuk mencegah 080,
9
terutama jika sedang KLB atau ada penderita 080 di sekitar rumah.
Sumber air untuk kebutuhan sehari-hari berasal dari air PAM. Kemudahan
mendapatkan air dirasakan hampir sebagian besar responden (>90%), namun responden
tetap menggunakan tempat-tempat penampungan air di rumah mereka. Kebiasaan
menampung dan menyimpan air di masyarakat telah berlangsung sejak lama dan terus
saja dilakukan meski kelancaran memperoleh sumber air untuk kebutuhan sehari-hari
bukan lagi menjadi kendala di daerah tersebut. Karena itu perlu dilakukan penyuluhan
kepada masyarakat tentang cara pengelolaan air di TPA yang benar hingga dapat
meminimalisir transmisi. Frekuensi menguras tempat penampungan air yang banyak
dilakukan oleh responden di Kel. Bukit Baru adalah satu minggu sekali, sedangkan di Kel.
Lorok Pakjo lebih sering, yakni 2-3 kali dalam seminggu. Aedes aegypti seperti umumnya
nyamuk memiliki siklus gonotrofik kurang dari satu minggu. Mereka mulai menghisap
1
darah hingga meletakkan telurnya dalam rentang waktu 3-5 hari. ? Menguras tempat
penampungan air lebih dari satu kali dalam seminggu lebih baik untuk memutus siklus
perkembangan nyamuk agar tidak sempat berkembang menjadi dewasa. Menguras
merupakan salah satu mekanisme dari program pemberantasan sarang nyamuk yakni
3M. Hasil penelitian Fathi, dkk (2005) 1 1 menunjukkan bahwa tindakan '3M' berperan
positif terhadap pencegahan te�adinya, KLB penyakit 080 di Kota Mataram. Cara efektif
menguras tidak hanya dengan mengganti air, tapi juga dengan menyikat dinding tempat
penampungan air, ini disebabkan Ae. aegypti cenderung meletakkan telurnya di dinding.
Telur Ae. aegypti dapat bertahan hi n_p ga enam bulan sehingga jika tidak dihilangkan akan
terus melanjutkan siklus hidupnya. Hal ini juga perlu diinformasikan ke masyarakat.
Penggunaan abate sebagai salah satu pembasmi jentik nyamuk umumnya dikenal
masyarakat. Namun di Kel. 8ukit Baru hanya 43,8% responden yang mengaku pernah
menggunakan abate, sedangkan di Kel. Lorok Pakjo sedikit lebih banyak yakni 56,3%.
Oari sejumlah responden yang pernah menggunakan abate, inisiatif untuk membeli
sendiri masih sangat minim. l ni menunjukkan masih kurangnya kesadaran masyarakat
untul< melindungi diri sendiri dan keluarganya terhadap keberadaan vektor DBD.
Sebagian besar masyarakat menaburkan abate langsung ke tempat penampungan air
mereka. Cara ini mungkin efektif bila digunakan hanya di tempat penampungan air yang
besar dan jarang dikuras. WHO (2000) telah menyatakan bahwa pemberantasan jentik
nyamuk Aedes dengan penaburan butiran Temephos dosis 1ppm dan efek residunya
selama 3 bulan cukup efektif menurunkan kepadatan populasi n yamuk Aedes atau
menin � katkan angka bebas jentik, sehingga menurunkan risiko terjadinya KLB penyakit
1
DBD. Namun menaburkan abate pada tempat-tempat penampungan air yang sering
digunakan dan dikuras dapat mengurangi dosis temefos dan lama-kelamaan akan habis

17
terbuang akibat pengurasan. Cara lebih efektif menggunakan abate adalah dengan
menampung abate dalam kain kasa sebelum d icelupkan ke dalam tempat penampungan
air.
Sekitar 20%responden memelihara ikan di tempat-tempat penampungan air
mereka. lnisiatif memelihara ikan sudah cukup baik, bahkan di Kel. Bukit Baru 1 0%
membeli sendiri ikan untuk dipelihara dengan alasan yang beragam. Sebagian kecil
respond en mengaku pernah memelihara ikan tempalo/ikan cupang (Ctenops vit
tatus).
lkan Tempalo dikenal sebagai salah satu predator jentik nyamuk. Penelitian yang
dilakukan oleh Taviv {2005) menunjukkan bahwa ikan cupang (C tenops vitta
tus)
berpengaruh terhadap kematian larva Aedes. 1 2 Memelihara ikan di tempat penampungan
air besar merupakan upaya untuk mengendalikan vektor DBD secara alami.
Meningkatkan pengetahuan mengenai manfaat ikan-ikan yang berpotensi sebagai
predator jentik penting dilakukan agar inisiatif masyarakat untuk memelihara ikan menjadi
lebih tinggi. Masyakarat memelihara ikan tidak hanya sekedar hobi tetapi juga dengan
kesadaran untuk mengendalikan vektor DBD. lni dapat menjadi salah satu usaha
pemberdayaan masyarakat dalam memberantas DBD. Pemberdayaan masyarakat di
13
bidang kesehatan merupakan sasaran utama promosi kesehatan.
Perilaku masyarakat mempunyai pengaruh terhadap lingkungan karena
13
lingkungan merupakan Iahan untuk perkembangan perilaku terse but. Dalam
mengendalikan vektor DBD peran serta, masyarakat merupakan modal utama untuk
menekan populasi nyamuk A e . aegypti.Bila masyarakat mau melakukan Pemberantasan
Sarang· Nyamuk secara rutin dan berkesinambungan maka dapat mencegah
berkembangnya jentik nyamuk Aedes ;;egypti dan mencegah timbulnya penyakit Demam
Berdarah Dengue. 1 1

KESIMPULAN

1.
Karakteristik responden di Kel. Bukit Baru dan Lorok Pakjo hampir sama yakni lebih
banyak responden perempuan, berusia 20-45 tahun, tamat SLTA dan tidak bekerja.
2.
Tindakan pertama kali terhadap anggota keluarga yang menderita gejala DBD yang
dilakukan responden di Kel. Lorok Pakjo (mengompres dan memberi obat penurun
panas) lebih baik dari pada responden di Kef. Bukit Baru (hanya mengompres).
3. Responden yang tidak melakukan tindakan untuk mencegah gigitan nyamuk saat
be raktivitas di dalam rumah di pagi dan sore hari lebih banyak terdapat pada Kel.
Lorok Pakjo (32, 1% ).
4.Perilaku pemberantasan sarang nyamuk dengan menguras tempat penampungan air
besar lebih sering dilakukan responden di Kel. Lorok Pakjo dengan frekuensi 2-3 kali
seminggu.
5. Sebagian besar responde n di Kel. Bukit Baru dan Kel. Lorok Pakjo menggunakan
abate dengan cara ditaburkan ke tempat penampungan air.
6.Hanya sekitar 20%responden yang memelihara ikan di tempat penampungan air
sebagai predator jentik.

SARAN

Perlu dilakukan penyuluhan kepada masyarakat di dua Kelurahan Bukit Baru

tentang pemahaman tindakan dini pe rawatan DBD dan juga cara pencegahan tertular
DBD. Selain itu perlu adanya pemantauan terhadap program penggunaan temefos
dimasyarakat mengenai jumlah takaran maupun cara penggunaan agar lebih efisien
dalam mengendalikan DBD dan mencegah resistensi terlalu cepat terjadi.

UCAPAN TERIMA KASIH

Penulis menyampaikan terima kasih kepada Kepala Dinas K esehatan Kota

Palembang atas bantuan dan kerjasamanya sehingga penelitian ini dapat terlaksana

18
 denganbaik, dan jugakepada Tim Puskesmas Kampus, Tim PuskesmasPadang Selasa,
Lurah Kelurahan Lorok Pakjo, Lurah KelurahanBukitBarudan segenap masyarakat
wilayahpenelitianatasbantuannya selama pelaksanaanpenelitian.
Terimakasih kepada
Kepala LokaLitbangP2B2Baturaja dan seluruh
anggotatim ataske�asamany a dalam
pelaksanaan penelitian
ini. Semoga Allah, SWfberkenan menerimasegala usahakita.
I

DAFTAR KEPUSTAKAAN

1 .Ihak,
s H.,Mappau, Z . , Wah id,I.2005. UjiKerenta nan Aedes aegypti Terhadap
Malationdan Efektivitas Tiga Jenis l nsektisida Propoksur KomersialdiKotaMakasar .
.IMed Nus 26, 235-239.
2.Direktorat Kesehatan dan GiziMasyarakat. 2006. Laporan Kajian Kebijakan
Penanggulangan (Wabah) PenyakitMenular (Studi Kasus DBD)., Badan
PerencanaanPembangunan Nasional.Ditelusuri dari
Diaksestangg a l 9 Juli2009.
3.Dinas Kesehatan Kota. 2008. DBDPerKelurahan diKotaPale mbang.
4. Salim,M., Ambarita, L. , Yahya,Yenni ,A., Supranelfi. 2011. Ef ektifitasMalathion
Dalam Pengendalian Vel<tor DBDdan Uji Kere ntananLarva Aedes aegypti Terhadap
Temephos DiKotaPalembang.Buletin Penelitian Kesehatan Vol.39No. 1.
5.Departemen Kesehatan Rl Direkrorat JenderalP2M& PLP. 2002. Pedoman Survei
Entornologi
Demam Berdarah Dengue. Depkes Rl. Jakarta.
6 .Yahya, Santoso, Yenni, A , Ambar ita, L. P.2006. Penget ahuanSikap Dan Perilaku
lbu Terhadap Malaria Pada Anakdi Kec. Sungai Liat Kab.BangkaTahun 2005.
Buletin
Pene/itian Kesehatan Vol.34 No.2.
7.Sal.�ha Sungkar. Pemberantasan Demam Berdarah Dengue: SebuahTantangan
yang Harus Dijawab. MajKedokt lndon, Velum: 57,Nomor: 6, Jun
i 2007.
8.Hasyimi, M. Aedesaegypt iSebagai Vektor Demam Berdarah DengueBerdasarkan
PengamatanDiAlam. Media Litbangkes Vol. I llNo.2:1- 216.Jakarta. 1 993.
9. Nadesul, Handrawan. Cara Mudah Men galahkan Demam Berdarah. Penerbit Buku
Kompas. Jakarta. 2007.
1.0 Clements, AN. 1992. TheBiology of Mosq utoes.
i Vol.2 : SensoryReception nd
Behaviour.Chapman and Hall. London.P:5 1.9
1.1Fathi.,SoedjajadiK. , danChatarina U.WPeranFaktor Lingkungan Dan Perilaku
Terhadap Penularan Demam Berda rah Dengue Di KotaMatara m.Juma l Kesehatan
Ling kung
an,VOL. 2,N0.2 1 JU
, Ll2005: - 110
1.2Taviv, Y.,Budiyanto, A., Santoso. 2008. Efektivitas lkanCupang(Ctenops vit
tatus)
dalam PengendalianLarva dan Daya Tahannyaterhadap Temefos. JumalEkologi
Kesehatan VoL6 No.2.
1.3Notoatmod jo,S. 1 9 3.Pengantar·Pendidikan Kesehatandan l lmu Perilaku
Kesehatan.Penerbit Andi Offset. Yogyakarta

19
 Penelitian

Vol. 4, No. 4, Desember 2013

Jurnal Epidemiologi dan Penyakit Bersumber Binatang
(Epidemiology and Zoonosis Journal) Hal : 171 - 174

Penulis : Dengue hemorrhagic fever incidence in District Banjar based on

Sri Sulasmi
monthly rainfall data
Korespondensi:
Balai Litbang P2B2 Tanah Bumbu Abstract
Kementerian Kesehatan RI. Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is one of communicable disease still remained
Kawasan Perkantoran Pemda specter to community. The disease caused by virus which inoculating through Aedes
Kab. Tanah Bumbu, Gunung mosquito bite. The existence of mosquitoes as vector of disease become important
Tinggi Tanah Bumbu, Kalsel.
Email : ssulasmi@yahoo.com
depend on environment. High humidity (more than 70%) and temperature between 27-
280C are the condition which allowed the mosquitoes to breed optimally. The description
study used data of DHF incidence during 3 years and rainfall data revealed from BMKG
Keywords : as variable of the study. The higher rainfall produce amount of water to mosquitoes
DHF breeds more rapidly. This circumstances influence transmission ability of the disease
Rainfall from sick human to healthy human. DHF victims of Banjar District were equals to rainfall
incidence. High rainfall starts form October and keep increase until January and finally
Kata Kunci : decrease in February and March. The number of DHF victims increase in October and
DBD
start to decrease in March.
Curah Hujan

Diterima :
8 Apri 2013 Kejadian demam berdarah dengue Kabupaten Banjar
Disetujui :
berdasarkan data curah hujan normal bulanan
2 Desember 2013
Abstrak
Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit menular yang masih menjadi
momok bagi masyarakat. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang ditularkan melalui
gigitan nyamuk Aedes sp. Keberadaan nyamuk sebagai vektor DBD menjadi sangat
penting. Perkembangan nyamuk dipengaruhi oleh lingkungan. Kondisi lingkungan yang
memungkinkan untuk perkembangan nyamuk secara optimum, yaitu tingkat
kelembaban tinggi (>70%) dan temperatur antara 27-28°C. Penelitian ini menggunakan
metode deskriptif. Variabel yang digunakan adalah data kejadian demam berdarah
selama kurun waktu 3 tahun dan data rerata curah hujan normal dari BMKG dan data
kejadian DBD. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan data sekunder.
Curah hujan yang tinggi meningkatkan ketersediaan air bagi perkembangbiakan
nyamuk Aedes sebagai vektor penyakit DBD. Keadaan ini mempengaruhi kemampuan
penularan penyakit DBD dari penderita ke orang yang sehat. Jumlah penderita DBD di
Kabupaten Banjar berbanding lurus dengan kejadian hujan. Curah hujan tinggi terjadi
mulai bulan Oktober dan terus naik hingga bulan Januari dan akhirnya mengalami
penurunan pada bulan Februari dan Maret. Jumlah penderita penyakit DBD pada bulan
Oktober mulai mengalami peningkatan dan turun pada bulan Maret.

171
Sulasmi S.
Pendahuluan
Deman berdarah dengue atau biasa dikenal
dengan DBD merupakan salah satu penyakit
menular yang masih menjadi momok bagi
masyarakat, terutama di daerah dataran rendah
dengan pemukiman yang padat. Penyakit ini
disebabkan oleh virus dengue. Virus dapat menular
dari penderita ke orang yang sehat melalui gigitan
nyamuk, sehingga nyamuk menjadi salah satu
vektor penting dalam penularan penyakit DBD.
Dapat dikatakan bahwa keberadaan nyamuk
menjadi ancaman penular DBD di lingkungan
masyarakat yang terdapat penderita.1-2
Nyamuk yang merupakan vektor DBD adalah
Ae.aegypti dan Ae.albopictus. Ae.aegypti
merupakan species Aedes yang biasa ada di
daerah pemukiman, sedangkan Ae. albopictus
merupakan nyamuk yang habitatnya di hutan atau
lingkungan dengan pepohonan rapat.
Perkembangbiakan Aedes sangat tergantung
kondisi lingkungan. Lingkungan dipengaruhi oleh
iklim makro maupun iklim mikro. Analisis iklim yang
paling berpengaruh terhadap kembangbiak dan
penyebaran nyamuk meliputi suhu udara,
kelembaban nisbi, air, dan angin.3-4
Iklim mempengaruhi kehidupan dan perilaku media
transmisi penyakit/vektor. Nyamuk akan
berkembangbiak dengan optimum apabila suhu,
kelembaban, zat hara berada pada kondisi
optimum untuk kehidupannya. Nyamuk akan
berubah dari fase telur mencapai dewasa dalam
waktu cepat, apabila kondisi lingkungannya
sesuai.1,3
Di daerah endemik seperti Indonesia, demam
berdarah dengue (DBD) biasanya terjadi pada
musim hujan yang hampir setiap tahun ada.
Jumlah penderita akan mengikuti keadaan curah
hujan yang hampir setiap tahun terjadi. KLB
biasanya terjadi pada bulan Mei dan mencapai
puncaknya pada bulan Juli dan Agustus.
2
Curah hujan mempengaruhi kehidupan nyamuk
dengan dua cara, yaitu menyebabkan naiknya
kelembaban udara dan menambah tempat
perindukan. Setiap 1 mm curah hujan menambah
kepadatan nyamuk satu ekor, akan tetapi curah
hujan sebesar 140 mm dalam seminggu akan
172
Kejadian DBD berdasar data curah hujan
menyebabkan nyamuk hanyut dan mati. curah
hujan mempunyai kontribusi dalam tersedianya
habitat vektor. curah hujan akan menambah
genangan air sebagai tempat perindukan nyamuk.
Suhu dan kelembaban udara selama musim hujan
sangat kondusif bagi kelangsungan hidup nyamuk
dewasa. Pengaruh curah hujan terhadap vektor
bervariasi, tergantung pada jumlah curah hujan,
frekuensi, keadaan geografi dan sifat fisik lahan
atau jenis habitat sebagai penampung air yang
merupakan tempat perkembangbiakan nyamuk.
Biasanya puncak transmisi terjadi pada bulan
dengan curah hujan tinggi dan temperatur tinggi.5
Kabupaten Banjar merupakan salah satu
kabupaten dengan kejadian DBD yang tanpa henti
dari tahun ke tahun. Kabupaten ini merupakan salah
satu dari tiga kabupaten di Provinsi Kalsel yang
ditetapkan sebagai kabupaten dengan kejadian luar
biasa DBD. Sebanyak 146 penderita di tahun 2012,
5 orang diantaranya meninggal dunia.6
Metode
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif.
Variabel yang digunakan adalah data kejadian
demam berdarah selama kurun waktu 3 tahun dan
data rerata curah hujan normal dari Badan
Meteorologi Klimatologi dan Geofisika (BMKG) dan
data kejadian DBD. Hubungan antara peningkatan
curah hujan dan kenaikan jumlah kasus kejadian
DBD di Kabupaten Banjar digambarkan secara
deskriptif.
Hasil
Jumlah Penderita DBD di Kabupaten Banjar adalah
101 orang di tahun 2010, di tahun 2011 sebanyak 12
orang, dan di tahun 2012 terjadi peningkatan kasus,
hingga pertengahan tahun jumlah penderita sudah
sebanyak 92 orang. Jumlah penderita dalam tiga
tahun terakhir dapat dilihat dalam Gambar 1.
Penderita DBD di Kabupaten Banjar mengikuti
trend kejadian hujan. Penderita meningkat pada
bulan Desember–Januari dan semakin turun hingga
bulan April. Curah hujan tinggi terjadi mulai bulan
Oktober dan terus naik hingga bulan Januari, dan
akhirnya mengalami penurunan pada bulan
Februari dan Maret (gambar 2).
Jurnal Buski Vol. 4, No. 4, Desember 2013, Hal. 171 - 174
Sulasmi S.
Gambar 1. Trend penderita demam berdarah di Kab. Banjar
Gambar 2. Grafik rerata curah hujan normal bulanan Kabupaten Banjar
Pembahasan
Kelembaban relatif udara rata-rata cukup tinggi
(>70%) hampir sepanjang tahun. Curah hujan dan
hari hujan. Menunjukkan siklus musiman yang
nyata pada periode musim hujan yang berlangsung
pada bulan November-April, dan periode musim
kemarau yang berlangsung pada bulan Mei-
Oktober, misalnya Kasus DBD di wilayah Jakarta,
secara klimatologis menunjukkan bahwa suhu
udara rata-rata berkisar antara 23-31°C, dengan
angka optimum untuk perkembangbiakan dan
aktifitas nyamuk, yaitu antara 27-28°C. 3
Munculnya kasus DBD dapat dijelaskan dengan
nilai indeks cuaca musiman (IC_DBD) dengan
tingkat akurasi 81%. Nilai ambang batas IC_DBD
peringatan dini DBD adalah pada kondisi potensial
(78-104). Nilai IC_DBD, cenderung tinggi pada
Jurnal Buski Vol. 4, No. 4, Desember 2013, Hal. 171 - 174
Kejadian DBD berdasar data curah hujan
periode menjelang musim hujan hingga awal
musim kemarau (Oktober-Mei) dengan puncaknya
terjadi pada bulan Januari. Siklus DBD terjadi pada
periode Desember hingga Juli, dengan puncaknya
terjadi pada bulan April.
Variasi musiman suhu dan kelembaban udara
relatif stabil dan optimum untuk perkembangan
nyamuk, kecuali faktor hujan mempunyai siklus
yang nyata pada musim kemarau dan penghujan.
Hal ini sama dengan penelitian Widiatmoko bahwa
3
rata-rata jumlah kasus DBD pada kondisi
permukiman di Jakarta Timur tidak menunjukkan
perbedaan yang signifikan dengan tingkat
kepercayaan 95%. Variabilitas cuaca musiman
dapat dipergunakan sebagai prekursor terhadap
kasus DBD dengan tingkat akurasi 81% dengan
jeda waktu 2 (dua) bulan.
173
Sulasmi S. Kejadian DBD berdasar data curah hujan

Tingkat kerawanan DBD berdasarkan pengaruh Daftar pustaka

pola hujan didapatkan hasil bahwa untuk
peluang IR (Incidence rate) DBD berat sebesar
80% pada kondisi curah hujan bulanan atas
normal dan curah hujan tiga bulanan
sebelumnya juga atas normal. Sedangkan
peluang IR DBD sedang terjadi sebesar 0% pada
kondisi curah hujan bulanan normal dan curah
hujan tiga bulanan sebelumnya normal.7
Kabupaten Banjar merupakan daerah dengan
iklim tropis, rerata curah hujan bulanan atas
normal (300 – 400 mm/tahun). Curah hujan yang
tinggi mempengaruhi tingginya tingkat
kelembaban dan menurunkan suhu. Sehingga
memperbesar kemungkinan adanya tempat
perkembangbiakan nyamuk, terutama saat
musim hujan. Pada saat tersebut (bulan Oktober
– Februari) terjadi peningkatan jumlah penderita
akibat adanya peningkatan jumlah vektor DBD di
lingkungan penderita
Kesimpulan
Curah hujan yang tinggi mempengaruhi
ketersediaan air bagi perkembangbiakan
nyamuk Aedes sebagai vector penyakit DBD.
Keadaan ini mempengaruhi kemampuan
penularan penyakit DBD dari penderita ke orang
yang sehat. Di Kabupaten Banjar, jumlah
penderita DBD berbanding lurus dengan
kejadian hujan.
1. Soegijanto S. Demam berdarah dengue. Edisi 2.
Surabaya: Airlangga University Press; 2006.
2. Soemirat J. Epidemiologi lingkungan. Edisi 2.
Yogyakarta: Gadjah Mada University; 2010.
3. Widiatmoko H. Studi mengenai karakteristik hubungan
variabilitas cuaca dengan perkembangan penyakit
DBD: penelitian di wilayah Jakarta Timur [Tesis].
Jakarta; 2008. [Diakses pada 3 September 2012 dari
http://lontar .ui.ac.id/opac/themes/ libri2/detail.jsp?id=
117475].
4. Rahayu D, Winahyu WS, Mukarromah A. Permodelan
pengaruh iklim terhadap angka kejadian demam
berdarah dengue di Surabaya. Jurnal Sains dan Seni
ITS. 2012; Vol 1.
5. Hidayati R. Pemanfaatan Informasi Iklim dalam
p e n g e mb a n g a n mo d e l p e r in g a ta n d i n i d a n
pengendalian kejadian penyakit demam berdarah
dengue di Indonesia [Tesis]. Bogor: Institut Pertanian
Bogor; 2008.
6. Anonim. Tiga kabupaten KLB demam berdarah.
[diakses pada Februari 2013 dari http://www.jurnas.com
/halaman/11/2013-01-05/231038] .
7. Fitriyani. Penentuan wilayah rawan dbd di indonesia dan
analisis pengaruh pola hujan terhadap tingkat serangan
(studi kasus: Kabupaten Indramayu) [Skripsi]; 2008.

Ucapan terima kasih

Kami menyampaikan terima kasih kepada
Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Kementrian Kesehatan RI yang telah
memberikan kesempatan dan kepercayaan
untuk melakukan penelitian ini. Demikian juga
kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
Kalimantan Selatan, Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banjar dan Pemegang Program P2M
di Kabupaten Banjar.

174 Jurnal Buski Vol. 4, No. 4, Desember 2013, Hal. 171 - 174
 dkk.) BALABA Vol. 10 No. 02, Desember 2014: 71-76

at di KEPADATAN JENTIK VEKTOR DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) Aedes sp. DI DAERAH
inon ENDEMIS, SPORADIS DAN POTENSIAL KOTA SEMARANG, PROVINSI JAWA TENGAH
atas.8
LARVAE DENSITY OF DENGUE HEMORRHAGIC FEVER (DHF) VECTOR Aedes sp.
ikasi IN ENDEMIC, SPORADIC AND POTENTIAL AREA IN SEMARANG CITY ,
CENTRAL JAVA PROVINCE

Eva Lestari*1, Corry Laura J. Sianturi1, Retno Hestiningsih2, M. Arie Wuryanto2

1
Balai Litbang P2B2 Banjarnegara
Jl. Selamanik No. 16A Banjarnegara, Jawa Tengah, Indonesia
2
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
*E_mail: evalestari.epid@gmail.com

Received date: 25/7/2014, Revised date: 06/11/2014, Accepted date: 07/11/2014

ABSTRAK
on, Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus Dengue dan ditularkan oleh nyamuk
Aedes aegypti. Kota Semarang merupakan daerah endemis DBD dengan jumlah kasus sebanyak 5.538 kasus,
IR 36,75/10.000 penduduk dan CFR 0,8% (tahun 2010). Data kepadatan vektor dapat digunakan untuk menentukan tindakan
pengendalian vektor yang tepat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menghitung HI, CI, BI, DF, dan Angka Bebas Jentik
man (ABJ) Aedes sp. di daerah endemis, sporadis dan potensial DBD. Jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan cross
mal sectional. Metode pelaksanaan survei jentik dengan single larva. Populasi adalah seluruh rumah di Kelurahan
ang Sendangmulyo, Terboyo Wetan, dan Pesantren. Pengambilan sampel penelitian menggunakan metode purposif. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa angka HI (53,75%), CI (30,77%), BI (75%), dan DF (7) tertinggi di Kelurahan Terboyo
Oleh Wetan (sporadis). Angka ABJ di semua lokasi penelitian < 95%. Kepadatan jentik daerah sporadis lebih tinggi dibanding
miah daerah endemis DBD. Kepadatan jentik tidak berkorelasi dengan stratifikasi endemisitas wilayah DBD.
eng
aria Kata kunci: kepadatan jentik, endemis, sporadis, potensial, DBD

ahui ABSTRACT
ssia Dengue Hemorrhagic Fever is a communicable disease caused by the dengue virus and transmitted by Aedes aegypti.
L.) Semarang City is an DHF endemic area with 5.538 cases, IR 36,75/10.000 population and CFR 0,8% (in 2010). The vector
density data can be used to determine the appropriate vector control. The purpose of this study was to calculate HI, CI, BI,
DF and figures larva free (ABJ) of Aedes sp in endemic, sporadic, and potential area. This study was descriptive with cross
sectional study. Larvae survey with single larvae method. The population of this study are all of houses in Sendangmulyo,
Terboyo Wetan, and Pesantren. The sample had taken by purpossive sampling method. The result of study showed that HI
(53.75%), CI (30.77%), BI (75%) and DF (7) highest in Terboyo Wetan (sporadic area). ABJ at all research location < 95%.
hap. The density of larvae in sporadic area was higher than endemic areas. The density of larvae was not correlated with
stratification of dengue endemicity region.
mpel
eng Keywords: larvae density, endemic, sporadic, potential, DHF
igi,
oses PENDAHULUAN Kota Semarang termasuk daerah endemis
kan Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah DBD, tahun 2010 menempati peringkat pertama di
man penyakit menular yang disebabkan oleh virus Jawa Tengah. Pada tahun 2008 terdapat 5.249 kasus
ecil Dengue dan ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti.
1
dengan IR 36,08/10.000 penduduk dan CFR 0,3%.
mber DBD dapat menyerang semua golongan umur dan Pada tahun 2009 mengalami penurunan menjadi
hap lebih banyak menyerang anak-anak, tetapi dalam 3.883 kasus dengan IR 26,21/10.000 penduduk dan
a in dekade terakhir ini dilaporkan ada kecenderungan CFR 1,1%, tetapi pada tahun 2010 meningkat
uler, kenaikan proporsi penderita pada orang dewasa.
2
kembali menjadi 5.538 kasus dengan
ogi Penyebaran DBD terutama terjadi di kota-kota besar IR 36,75/10.000 penduduk dan CFR 0,8%.6
yang padat penduduknya dengan mobilitas tinggi Upaya untuk mengatasi permasalahan DBD
sehingga sering terjadi kejadian luar biasa (KLB).
3,4
ini melalui penelitian untuk mencari vaksin dan obat
ntal Jumlah kasus yang dilaporkan cenderung meningkat antivirus telah dilakukan, akan tetapi sampai saat ini
ntal dari tahun ke tahun dengan daerah penyebaran hasilnya belum memuaskan. Alternatif lain yang
semakin luas.
5
ang dapat dilakukan adalah dengan mengendalikan

71
 Kepadatan Jentik .............(Eva Lestari, dkk..) BAL

populasi vektornya.7 Pengendalian vektor adalah METODE

upaya menurunkan faktor risiko penularan oleh Penelitian ini merupakan jenis penelitian
vektor dengan meminimalkan habitat vektor, deskriptif dengan pendekatan cross sectional.
menurunkan kepadatan dan umur vektor, Penelitian dilakukan Bulan Januari-Februari 2011.
mengurangi kontak antara vektor dengan manusia Populasi adalah seluruh rumah di Kelurahan
serta memutus rantai penularan penyakit. Sendangmulyo, Terboyo Wetan, dan Pesantren.
Pengendalian vektor DBD yang paling efisien dan Sampel penelitian untuk Kelurahan Sendangmulyo
efektif adalah dengan memutus rantai penularan sejumlah 435 rumah, Kelurahan Terboyo Wetan
melalui pengendalian jentik. Pelaksanaannya di sebanyak 80 rumah, dan Kelurahan Pesantren
masyarakat dilakukan melalui upaya Pemberantasan sebanyak 43 rumah. Jumlah total sampel adalah 558
Sarang Nyamuk (PSN) DBD dalam bentuk kegiatan rumah. Teknik pengambilan sampel adalah
3M plus. Keberhasilan kegiatan PSN DBD antara purpossive sampling. Survei jentik dilakukan
lain dapat diukur dengan Angka Bebas Jentik (ABJ), dengan single larva, yaitu dengan mengambil satu
apabila ABJ lebih atau sama dengan 95% diharapkan jentik di setiap tempat genangan air yang ditemukan
penularan DBD dapat dicegah atau dikurangi.
8
jentik untuk diidentifikasi lebih lanjut. Proses
Pengamatan vektor DBD penting dilakukan identifikasi dilakukan di laboratorium terpadu ABS
Tana
untuk mengetahui penyebaran, kepadatan nyamuk, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas mac
habitat utama jentik, dan dugaan risiko terjadinya Diponegoro. Pengambilan jentik dilakukan di dalam bert
penularan. Kepadatan populasi nyamuk Ae. aegypti dan luar rumah. Jentik yang diperoleh dimasukkan vitro
taha
dapat diketahui dengan melakukan survei nyamuk, ke dalam botol plastik dan diberi label.
men
jentik, dan perangkap telur. Ukuran yang dipakai Kepadatan populasi nyamuk (density figure) kete
untuk mengetahui kepadatan jentik Ae. aegypti dihitung dengan cara menggabungkan hasil HI, CI, etan
adalah ABJ, House Index (HI), Container Index (CI), BI sehingga diperoleh kategori tingkat kepadatan
Kata
dan Breteau Index (BI).
9
jentik sebagai berikut:
Berdasarkan status endemisitas, pada tahun
2010 di Kota Semarang terdapat kelurahan dengan Tabel 1. Larva Indeks
7,11
ABS
kriteria endemis, sporadis, dan potensial. Kete
Density House Container Breteau trea
Desa/kelurahan dikatakan endemis jika dalam tiga Figure (DF) Index (HI) Index (CI) Index (BI) kete
tahun terakhir, setiap tahun terjangkit penyakit 1 1– 3 1– 2 1– 4 solu
DBD. Desa/kelurahan yang dalam tiga tahun 2 4– 7 3– 5 5– 9 Posi
kete
terakhir terjangkit penyakit DBD tetapi tidak setiap 3 8 – 17 6– 9 10 – 19 kete
tahun masuk kriteria sporadis. Sedangkan 4 18 – 28 10 – 14 20 – 34
desa/kelurahan potensial yaitu desa/kelurahan yang 5 29 – 37 15 – 20 35 – 49 Key
dalam tiga tahun terakhir tidak pernah terjangkit 6 38 – 49 21 – 27 50 – 74
penyakit DBD, tetapi penduduknya padat, PEN
7 50 – 59 28 – 31 75 – 99
mempunyai hubungan transportasi yang ramai
8 60 – 76 32 – 40 100 – 199 infek
dengan wilayah lain, dan persentase rumah yang
9 > 77 > 41 > 200 300–
ditemukan jentik lebih dari 5%.10 Kelurahan
Sendangmulyo termasuk daerah endemis, Berdasarkan tabel di atas, density figure dapat kem
Kelurahan Terboyo Wetan adalah daerah sporadis, dikategorikan menjadi: genu
dan Kelurahan Pesantren merupakan daerah a. DF = 1, artinya kepadatan rendah siklu
potensial. b. DF = 2-5, artinya kepadatan sedang Sikl
Penelitian ini bertujuan mengetahui c. DF = 6-9, artinya kepadatan tinggi
11 Ano
perbedaan kepadatan jentik nyamuk di daerah pera
endemis, sporadis, dan potensial DBD. Dengan HASIL dala
demikian dapat diketahui seberapa besar potensi Berdasarkan survei jentik yang dilakukan
ketiga daerah tersebut dalam penularan DBD yang diperoleh data mengenai jumlah rumah yang mala
berbeda strata endemisitasnya. Data yang diperoleh diperiksa, jumlah rumah positif jentik, jumlah Plas
dapat berguna dalam menentukan daerah prioritas kontainer diperiksa, dan jumlah kontainer positif Plas
program kegiatan pengendalian vektor DBD di jentik. Dari data tersebut, dapat dihitung ABJ, HI, men
daerah endemis, sporadis, maupun potensial. CI, dan BI. bert

72
awati) BALABA Vol. 10 No. 02, Desember 2014: 71-76

Tabel 2. Kepadatan Jentik di Kelurahan Sendangmulyo, Terboyo Wetan, dan Pesantren Kota Semarang Bulan Januari-
Februari 2011

Rumah Kontainer Indeks Jentik

Kelurahan
n Jentik (+) n Jentik (+) ABJ (%) HI (%) CI (%) BI (%)
Sendangmulyo 435 147 1.598 252 66,21 33,79 15,77 57,93
Terboyo Wetan 80 43 195 60 46,25 53,75 30,77 75,00
Pesantren 43 11 163 14 74,42 25,58 8,59 32,56

Keterangan:
n = jumlah sampel

Tabel 2 menunjukkan bahwa daerah dengan di semua lokasi penelitian kurang dari 95%. Density
angka HI, CI, dan BI tertinggi berada di Kelurahan Figure ditentukan dengan cara mencocokkan angka
Terboyo Wetan. Sedangkan HI, CI, dan BI terendah HI, CI, dan BI pada tabel larva indeks.
berada di Kelurahan Pesantren. Angka bebas jentik

Tabel 3. Density Figure di Kelurahan Sendangmulyo, Terboyo Wetan, dan Pesantren Tahun 2011

No. Kelurahan Stratifikasi HI CI BI DF

1 Sendangmulyo Endemis 5 5 6 5
2 Terboyo Wetan Sporadis 7 7 7 7
3 Pesantren Potensial 4 3 4 4

Tabel 3 menunjukkan bahwa kelurahan Kelurahan Pesantren kepadatan jentiknya paling

dengan kepadatan jentik tertinggi berada di rendah dengan nilai DF sebesar 4, artinya kepadatan
Kelurahan Terboyo Wetan dengan nilai DF sebesar jentiknya sedang.
7, artinya kepadatan jentiknya tinggi, sedangkan

Tabel 4. Keberadaan Jentik pada Berbagai Macam Kontainer di Kelurahan Sendangmulyo, Terboyo Wetan, dan Pesantren

Kel. Sendangmulyo Kel. Terboyo Wetan Kel. Pesantren

Jenis Kontainer Kontainer Kontainer (+) Kontainer Kontainer (+) Kontainer Kontainer (+)
diperiksa jentik diperiksa jentik diperiksa jentik
Dalam Rumah:
Bak mandi/WC 461 107 79 31 18 5
Drum 89 20 14 8 6 2
Tempayan 159 28 37 13 35 3
Ember 520 39 40 0 79 3
Lain-lain 47 14 2 1 11 0
Jumlah 1.276 208 172 53 149 13
Luar Rumah:
Bak mandi/WC 19 4 0 0 1 0
Drum 36 4 7 5 0 0
Tempayan 32 8 1 0 1 1
Ember 114 6 9 0 6 0
Lain-lain 121 22 6 2 6 0
Jumlah 322 44 23 7 14 1

73
 Kepadatan Jentik .............(Eva Lestari, dkk..) BAL

Kontainer dalam rumah yang positif jentik di kontainer yang banyak dijumpai jentik. Jenis KES
Kelurahan Sendangmulyo paling banyak ditemukan kontainer dalam rumah di Kelurahan Pesantren yang
pada bak mandi/WC. Sedangkan di luar rumah jenis positif jentik banyak ditemukan di bak mandi/WC nila
kontainer yang banyak ditemukan jentik adalah jenis dan di luar rumah jenis kontainer yang positif jentik Ae.
kontainer yang bukan merupakan tempat hanya ditemukan pada tempayan. 90,3
penampungan air sehari-sehari (non TPA), antara Identifikasi jentik dilakukan di laboratorium
lain tempat minum burung, barang bekas, pot terpadu Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas SAR
tanaman, tempat tiang bendera, kolam, dan lain-lain. Diponegoro menggunakan alat bantu mikroskop
Di Kelurahan Terboyo Wetan jenis kontainer dalam dengan perbesaran 100x. Hasil identifikasi pene
rumah yang positif jentik paling banyak ditemukan didapatkan dua spesies Aedes, yaitu Aedes aegypti mod
di bak mandi/WC. Di luar rumah, drum merupakan dan Aedes albopictus. peng
Tabel 5. Persentase Jentik Ae. aegypti dan Ae. albopictus
UCA
Spesies Aedes sp.
Aedes aegypti Aedes albopictus
Kelurahan reka
D L Total D L Total
n % n % n % n % n % n %
dala
Sendangmulyo 128 68,09 60 31,91 188 100 4 50 4 50 8 100
Terboyo Wetan 63 91,30 6 8,70 69 100 0 - 0 - 0 - DAF
Pesantren 46 100 0 0 46 100 0 0 5 100 5 100 1.
Keterangan: n = jumlah sampel
D = dalam 2.
L = luar

Berdasarkan tabel 5 di Kelurahan Dari survei jentik yang dilakukan dapat 3.

Sendangmulyo ditemukan jentik Ae. aegypti dan
Ae. albopictus baik di dalam maupun luar rumah.
Persentase jentik Ae. aegypti yang berada di dalam
rumah lebih besar dibanding luar rumah. Sedangkan
jentik Ae. albopictus mempunyai persentase yang
sama antara dalam dan luar rumah. Di Kelurahan
Terboyo Wetan hanya ditemukan jentik Ae. aegypti
dengan persentase jentik dalam rumah lebih besar
dibanding luar rumah. Sedangkan Kelurahan
Pesantren jentik Ae. aegypti hanya ditemukan di
dalam rumah dan jentik Ae. albopictus hanya
ditemukan di luar rumah.
PEMBAHASAN
Kepadatan nyamuk merupakan faktor risiko
terjadinya penularan DBD, semakin tinggi
kepadatan nyamuk Ae. aegypti, semakin tinggi pula
risiko masyarakat untuk tertular penyakit DBD.
12
Kepadatan nyamuk akan meningkat pada waktu
musim hujan, dimana terdapat genangan air yang
dapat menjadi tempat berkembangbiaknya
nyamuk. Air hujan yang tertampung di kontainer
13
terutama barang bekas merupakan tempat potensial
bagi perkembangbiakan nyamuk. Kepadatan jentik
yang tinggi akan meningkatkan populasi nyamuk
sehingga akan meningkatkan pula kemungkinan
penyakit DBD terutama di daerah endemis.
14
diperoleh nilai ABJ, HI, CI, dan BI di Kelurahan
Sendangmulyo, Terboyo Wetan, dan Pesantren.
Suatu daerah dikatakan aman jika ABJ ≥ 95%,
CI ≤10%, HI < 5%, dan BI < 50.9,13 Angka HI, CI,
4.
dan BI di Kelurahan Sendangmulyo dan Terboyo
Wetan melebihi batas aman transmisi DBD.
Demikian juga dengan ABJ di ketiga wilayah
tersebut kurang dari 95%, menunjukkan daerah
tersebut merupakan daerah sensitif atau rawan DBD
dan memiliki peluang lebih besar untuk terjadinya 5.
transmisi virus Dengue sehingga mempunyai risiko
untuk terjadi epidemi apabila tidak diambil tindak 6.
lanjut terhadap keberadaan vektor penular DBD.15
Upaya pengendalian DBD sangat penting dilakukan
untuk mencegah semakin luasnya transmisi virus
Dengue. Angka bebas jentik di Kelurahan Pesantren 7.
kurang dari batas aman, sedangkan angka CI dan BI
berada pada level aman. Walaupun demikian, upaya
pengendalian vektor tetap harus dilakukan karena
daerah tersebut juga memiliki peluang terjadinya
8.
transmisi virus Dengue.
Angka HI, CI, dan BI tertinggi ditemukan di
daerah sporadis (Kelurahan Terboyo Wetan), 9.
kemudian diikuti daerah endemis (Kelurahan m
Sendangmulyo), dan paling rendah di daerah M
potensial (Kelurahan Pesantren). Hasil ini sesuai 10.
dengan penelitian yang dilakukan oleh Sabila L.

74
wati) BALABA Vol. 10 No. 02, Desember 2014: 71-76
ada Rasyad pada tahun 1997 di Kecamatan Banyumanik
ena Kota Semarang yang menyatakan bahwa Angka HI,
muk CI, BI di daerah endemis lebih rendah daripada
nol. 16
daerah sporadis. Upaya pemerintah dalam
bau mengantisipasi kenaikan dan penyebaran penyakit
uan DBD melalui program pencegahan/pemberantasan
dilakukan berdasarkan prioritas. Daerah wabah akan
tara mendapat prioritas utama, disusul daerah endemis,
eda sporadis, dan terakhir daerah potensial.17 Oleh karena
elan daerah endemis DBD sudah mendapat intervensi
nya dari pemerintah setempat, maka kepadatan jentik di
ping daerah endemis lebih rendah. Hal ini menunjukkan
ET, keberhasilan program pemerintah dalam
ebih menurunkan angka kepadatan jentik di daerah
sion endemis DBD. Selain itu, sebagian besar penduduk
Kelurahan Sendangmulyo memiliki tingkat
aitu pendidikan yang tinggi. Masyarakat dengan
gan pendidikan tinggi diharapkan lebih banyak
kan mengetahui informasi tentang upaya pencegahan
uhi terjadinya DBD dari berbagai sumber dan media.
18
ini Adanya pengetahuan masyarakat tentang DBD akan
lasi mendorong masyarakat dalam melakukan upaya
upa pencegahan DBD misalnya kegiatan PSN sebagai
han upaya pengendalian vektor, sehingga dapat
menurunkan angka kepadatan jentik.
elah Kepadatan jentik di Kelurahan Terboyo
ah,7 Wetan tergolong tinggi. Berdasarkan hasil
api, penelitian, jenis kontainer yang paling banyak
elan ditemukan di Kelurahan Terboyo Wetan berupa bak
nya mandi/WC. Bak mandi merupakan tempat
dan perkembangbiakan nyamuk yang potensial.4 Bak
ung mandi mempunyai ukuran yang cukup besar
ang sehingga air yang ada di dalam bak mandi tidak cepat
gap dikuras. Kondisi bak mandi yang berada di dalam
ena rumah sangat menguntungkan nyamuk Aedes untuk
dap berkembang biak karena kurangnya cahaya dari luar.
um. Keadaan rumah yang sedikit gelap dengan suhu yang
duk tidak terlalu tinggi atau rendah, serta kelembaban
udara di dalam rumah yang lebih tinggi juga
gan mendukung perkembangbiakan nyamuk.
4
han Kepadatan jentik di Kelurahan Pesantren
dari paling rendah. Sebagian besar rumah di kelurahan
kan tersebut tidak mempunyai tempat penampungan air
dari berupa bak mandi, tetapi lebih banyak memakai
Jika ember sebagai tempat penampungan air untuk
ypti keperluan sehari-hari. Ember memiliki ukuran
dian relatif kecil sehingga air akan cepat habis dan lebih
sering diganti dengan air yang baru. Hal ini akan
meminimalkan siklus hidup nyamuk.
Angka DF di daerah endemis, sporadis, dan
potensial berturut-turut adalah 5, 7, dan 4. Angka DF
yang paling tinggi dimiliki daerah sporadis,
kemudian diikuti daerah endemis, dan yang paling
rendah di daerah potensial. Di daerah endemis angka
DF mempunyai skala 5, artinya daerah ini
mempunyai risiko penularan sedang. Di daerah
sporadis angka DF mempunyai skala 7, artinya
daerah ini mempunyai risiko penularan tinggi. Di
daerah potensial angka DF mempunyai skala 4,
artinya daerah ini mempunyai risiko penularan
sedang. Daerah yang memiliki risiko tinggi
penularan DBD merupakan daerah sporadis, bukan
daerah endemis. Daerah endemis dalam penelitian
ini mengambil daerah penelitian di Kelurahan
Sendangmulyo karena daerah ini merupakan daerah
dengan kasus DBD paling tinggi di Kota Semarang.
Walaupun Kelurahan Sendangmulyo terdapat kasus
DBD tinggi dan tergolong daerah endemis, daerah
ini memiliki kepadatan jentik yang tergolong sedang
berdasarkan nilai DF yang didapat. Kepadatan jentik
dalam penelitian ini tidak berkorelasi dengan
stratifikasi endemisitas wilayah DBD. Salah satu hal
yang berperan dalam hal ini yaitu mobilitas
penduduk. Mobilitas penduduk sangat berpengaruh
terhadap penularan DBD. Mobilitas penduduk akan
memudahkan penularan dari suatu tempat ke tempat
yang lainnya. Semakin tinggi mobilitas makin besar
kemungkinan penyebaran penyakit DBD.
19
Tingginya kasus DBD di Kelurahan Sendangmulyo
dapat dipengaruhi adanya mobilitas penduduknya
yang tinggi. Penularan DBD dapat terjadi di sekolah,
tempat kerja, pasar, rumah sakit, saat berkunjung ke
rumah saudara, dan sebagainya.
KESIMPULAN
Angka kepadatan jentik Aedes sp. di daerah
endemis lebih rendah daripada daerah sporadis
DBD. Kepadatan jentik tidak berkorelasi dengan
stratifikasi endemisitas wilayah DBD. Daerah
endemis belum tentu kepadatan jentiknya tinggi,
sehingga tingginya kasus tidak dipengaruhi oleh
kepadatan jentik tetapi dapat dipengaruhi faktor-
faktor lain seperti mobilitas penduduk.
SARAN
Perlu dilakukan intervensi untuk pencegahan
penyakit DBD dan pengendalian vektor nyamuk
yang tidak hanya dilakukan pada daerah endemis
saja, tetapi juga daerah sporadis dan potensial DBD.
Peran aktif masyarakat dalam kegiatan PSN penting
untuk mendukung program pengendalian vektor.
75
 Kepadatan Jentik .............(Eva Lestari, dkk..) BAL

DAFTAR PUSTAKA 11. Focks DA. A review of entomological sampling kand

methods and indicators for dengue vectors. dim
1. Nugroho FS. Faktor-faktor yang berhubungan dengan
UNICEF/UNDP/WORLD BANK/WHO; 2003. diam
keberadaan jentik Aedes aegypti di RW IV Desa
untu
Ketitang Kecamatan Nogosari Kabupaten Boyolali. 12. Wati WE. Beberapa faktor yang berhubungan dengan
kali
[Diakses 6 April 2010]. Diunduh dari: kejadian demam berdarah dengue (DBD) di
nya
http://etd.eprints.ums.ac.id. Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan Tahun 2009.
nyam
2. Siregar FA. Epidemiologi dan pemberantasan demam Skripsi. Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan
berdarah dengue (DBD) di Indonesia. [Diakses 2 Universitas Muhammadiyah; 2009.
Ae.
Agustus 2010]. Diunduh dari: 13. Astuti D. Upaya pemantauan nyamuk Aedes aegypti paka
http://respiratory.usu.ac.id. dengan pemasangan ovitrap di Desa Gonilan mat
3. Putra AE. Faktor lingkungan dan perilaku kesehatan Kartasura Sukoharjo. Warta. 2008; 11 (1): 90-8. dila
yang berhubungan dengan endemisitas demam 14. Adrial. Beberapa aspek indikator entomologi nyamuk mas
berdarah dengue: studi di wilayah kerja di Puskesmas Aedes spp. dalam rangka perencanaan pengendalian
Pandian dan Pamolokan Kabupaten Sumenep. vektor penyakit demam berdarah dengue (DBD) di
[Diakses 2 Agustus 2010]. Diunduh dari: Kecamatan Padang Barat, Kodya Padang. Majalah
http://www.adln.lib.unair.ac.id. Kedokteran Andalas. 2006; 30 (2): 59-68.
4. Sitorus H dan Ambarita LP. Pengamatan larva Aedes 15. Salim M dan Febrianto. Survei jentik Aedes aegypti
Kete
di Desa Sukaraya Kabupaten Oku dan di Dusun di Desa Saungnaga Kec. Oku Tahun 2005. [Diakses 7
DP
Martapura Kabupaten Oku Timur tahun 2004. Media Maret 2011]. Diunduh dari: http://www.scribd.com/.
K
Litbang Kesehatan. 2007; XVII (2): 28-33. 16. Rasyad SL. Perbedaan house index, container index, R
5. Fitriani SM dan Keman S. Perbedaan kepadatan breteau index di daerah endemis, sporadis, dan
jentik Aedes aegypti pada daerah endemis, sporadis, potensial demam berdarah dengue Kecamatan
dan potensial DBD di wilayah kerja Puskesmas Banyumanik Kotamadya Semarang. [Diakses 3
Kedungwaru Kabupaten Tulungagung. Skripsi. Maret 2011]. Diunduh dari: untu
Surabaya: Fakultas Kesehatan Masyarakat http://eprints.undip.ac.id/5104/. ke
Universitas Airlangga; 2009. 17. Wuryadi S. Masalah penyakit demam berdarah seba
6. Dinas Kesehatan Kota Semarang. Laporan kasus dengue pada Pelita VI. Majalah Cermin Dunia ujun
DBD Kota Semarang. Semarang: Seksi P2P. Kedokteran. 1995; 101. losio
7. Santoso dan Budiyanto A. Hubungan pengetahuan, 18. Roose A. Hubungan sosiodemografi dan lingkungan Kon
sikap dan perilaku (PSP) masyarakat terhadap vektor dengan kejadian penyakit demam berdarah dengue posi
DBD di Kota Palembang Provinsi Sumatera Selatan. (DBD) di Kecamatan Bukit Raya Kota Pekanbaru Len
Jurnal Ekologi Kesehatan. 2008; 7 (2): 732-39. Tahun 2008. Tesis. Medan: Universitas Sumatera ke d
Utara; 2008. per
8. Kementerian Kesehatan RI. Modul pengendalian
nyam
demam berdarah dengue. Jakarta: Dirjen P2PL; 2011. 19. Yuswulandary V. Karakteristik penderita demam
kon
9. Purnama SG. Pengendalian vektor DBD. [Diakses 16 berdarah dengue di wilayah kerja Dinas Kesehatan
terik
Juli 2010]. Diunduh dari: http://staff.unud.ac.id. Kota Lhokseumawe dan kegiatan pemberantasannya
lebi
tahun 2003-2007. Skripsi. Medan: Universitas
10. Departemen Kesehatan RI. Pencegahan dan
Sumatera Utara; 2008.
pemberantasan demam berdarah dengue di Indonesia. Met
Jakarta: Dirjen P2PL; 2005.
baha

Tabe

76
Aspirator, Vol. 6, No. 1, 2014 : 29-34

KONDISI ENTOMOLOGI DAN UPAYA PENGENDALIAN DEMAM BERDARAH

DENGUE OLEH MASYARAKAT DI DAERAH ENDEMIS KELURAHAN BAROS
KOTA SUKABUMI
Entomological Condition and Control Efforts in Dengue Endemic Area of Baros
Sub-District Sukabumi City

Heni Prasetyowati1*, Nurul Hidayati Kusumastuti1, Dewi Nur Hodijah1

1
Loka Litbang P2B2 Ciamis, Badan Litbang Kesehatan, Kementerian Kesehatan. RI
Jln. Raya Pangandaran Km 3, Pangandaran, Indonesia
Abstract. Baros sub-district contribute high incidence rate of dengue fever in Sukabumi city. To determine
the level of transmission risk of dengue fever from entomological condition aspect, it’s required to do
the entomological survey and interview about control efforts with the aim of identifying entomological
factors at Baros sub-district and dengue control efforts in that area. Population for the survey and
interview on entomological control efforts are all community group or Rukun Warga (RW) in endemic
area in Baros sub-district. Samples for survey are house/building at sub-district Baros RW 11. Interviewed
respondent was a person whose stays in the building. Interviews were conducted using a questionnaire
by visiting the respondent. Entomology data were collected through pre adult mosquitoes surveys. The
results show that vector control made by RW 11 Baros sub-district are grouped into cultural, physical,
biological, chemical, role and control in an integrated manner, with the highest type of control measures
is an integrated control (37.6%). Indicators of entomology is HI = 33.98%, CI = 11.1%, BI = 45.63% .
Based on the CI indicator, RW 11 sub-district Baros has a density figure 4, while the indicator based on
HI and BI, has a density figure 6. This suggests that this region has a moderate risk of transmission to
the spread of dengue disease.
Keywords: control efforts, dengue, Baros sub-district, entomological survey
Abstrak. Banyak upaya sudah dilakukan oleh masyarakat di Kelurahan Baros, namun tingkat infeksi
di Kelurahan Baros masih tinggi. Untuk mengetahui tingkat risiko penularan DBD dilihat dari kondisi
entomologisnya maka dilakukan survei entomologi dan wawancara upaya pengendalian dengan tujuan
untuk mengidentifikasi faktor-faktor entomologi pada lingkungan Kelurahan Baros serta mengetahui
upaya pengendalian DBD yang dilakukan masyarakat di daerah tersebut. Penelitian ini merupakan
penelitian observasional dengan desain cross-sectional. Populasi survei entomologi dan wawancara
upaya pengendalian adalah semua Rukun Warga (RW) di wilayah Kelurahan Baros yang tergolong
wilayah endemis DBD. Sampel adalah rumah/satuan bangunan di lingkungan RW 11 Kelurahan Baros.
Responden wawancara adalah orang yang tinggal di rumah/bangunan tersebut. Wawancara dilakukan
menggunakan kuesioner dan bertatap muka dengan responden untuk mengetahui jenis dan besaran upaya
pengendalian yang dilakukan masyarakat. Pengumpulan data entomologi dilakukan melalui survei
keberadaan nyamuk pra-dewasa di berbagai kontainer yang ada di lingkungan rumah/bangunan yang
disurvei dengan mata telanjang. Indeks entomologi yang diukur berupa Container Index (CI), Breteau
Index (BI), serta House Index (HI). Data yang diperoleh dianalisis secara deskriptif. Hasil penelitian
menunjukkan pengendalian vektor yang dilakukan masyarakat RW 11 Kelurahan Baros dikelompokkan
menjadi pengendalian secara budaya, fisik, biologi, kimia, dan pengendalian secara terpadu, dengan
jenis upaya pengendalian tertinggi adalah pengendalian terpadu (37,6%). Indikator entomologi RW 11
Kelurahan Baros adalah HI = 33,98%; CI = 11,1%; BI = 45,63%. Berdasarkan indikator CI, RW 11
memiliki density figure 4, sedangkan berdasar indikator HI dan BI, memiliki density figure 6. Hal ini
menunjukkan bahwa Kelurahan Baros memiliki risiko penularan sedang terhadap penyebaran penyakit
DBD.
Kata Kunci: upaya pengendalian, DBD, Kelurahan Baros, survei entomologi
Naskah masuk: 25-03-2014 | Revisi: 18-05-2014 | Layak terbit: 21-05-2014

*Alamat Korespondensi: myheraphie@gmail.com Tel./Faks.: (+62 265) 639375

29

LATAR BELAKANG
Angka infeksi virus dengue di Kota
Sukabumi tergolong sangat tinggi yang
terjadi hampir merata pada semua wilayah,
kelompok umur dan jenis kelamin. Dinkes
Jabar (2010), menyatakan bahwa Kota
Sukabumi menjadi urutan pertama Incidence
Rate (IR) demam berdarah dengue di Jawa
Barat (1/100.000 penduduk) yaitu sebesar
453.9 disusul oleh Kota Cimahi sebesar 359.2,
Kota Bandung 279.4, Kota Depok 207, Kota
Bekasi 187.5. Kasus DBD di Kota Sukabumi
Pada tahun 2009 sebanyak 1.388 kasus dan 2
orang dinyatakan meninggal dunia dan pada
tahun 2010 sampai bulan Mei berjumlah 512
kasus, 3 orang meninggal.1 Kelurahan yang
mengalami kasus DBD terbanyak secara
berturut-turut adalah Kelurahan Baros yaitu
pada tahun 2009 sebanyak 82 kasus dan pada
tahun 2010.2
Kelurahan Baros terletak di bagian
selatan Kota Sukabumi. Terdapat perumahan
dengan penduduk padat serta potensial
untuk perkembangan nyamuk Aedes spp.
yang merupakan vektor DBD. Ae. aegypti
merupakan jenis vektor yang berada di
lingkungan permukiman urban dengan
karakteristik cenderung bersifat lokal
spesifik, dengan kata lain karakteristik
nyamuk Ae. aegypti. di setiap daerah berbeda
antara satu dengan yang lainnya.3
Spesies Ae. aegypti merupakan nyamuk
yang habitatnya di pemukiman dan habitat
stadium pradewasanya pada bejana buatan
yang berada di dalam ataupun di luar rumah
yang airnya relatif jernih. Faktor-faktor
yang mempengaruhi perilaku Ae. aegypti
meletakkan telurnya antara lain jenis dan
warna penampungan air, airnya sendiri,
suhu kelembaban dan kondisi lingkungan
setempat. Tempat air yang tertutup longgar
lebih disukai sebagai tempat bertelur
dibanding tempat yang terbuka.4
Upaya-upaya pengendalian nyamuk
untuk mengurangi kejadian penyakit
arthropod-born viral disease telah banyak
30
Kondisi Entomologi...(Prasetyowati et al)
dilakukan. Pengendalian tersebut meliputi
pengendalian fisik, pengendalian biologi,
pengendalian kimiawi, pengendalian genetik
maupun pengendalian terpadu. Pengendalian
fisik dilakukan dengan mengelola
lingkungan sehingga keadaan lingkungan
tidak sesuai bagi perkembangbiakan
nyamuk, pengendalian biologi dilakukan
dengan memanfaatkan organisme hidup
seperti predator dan patogen, pengendalian
kimiawi dilakukan dengan menggunakan
insektisida sintetis untuk membunuh
nyamuk, pengendalian genetik dilakukan
dengan menyebarkan pejantan mandul ke
dalam ekosistem, dan pengendalian terpadu
dilakukan dengan menggabungkan berbagai
teknik pengendalian yang ada.5
Keberadaan vektor di rumah dan
lingkungan sekitar rumah masyarakat di
daerah endemis menunjukkan adanya potensi
penularan infeksi virus dengue. Untuk
mengetahui tingkat risiko penularan infeksi
virus dengue maka perlu data entomologi di
lingkungan Rukun Warga (RW) 11 Kelurahan
Baros serta mengetahui upaya pengendalian
DBD yang dilakukan masyarakat di daerah
tersebut.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian
observasional dengan desain penelitian cross
sectional study yang dilakukan pada bulan
Agustus 2013. Populasi survei entomologi
dan wawancara upaya pengendalian adalah
semua RW di wilayah Kelurahan Baros Kota
Sukabumi yang tergolong wilayah endemis
infeksi virus dengue. Sampel survei upaya
pengendalian Aedes spp. adalah rumah/satuan
bangunan di lingkungan RW 11 Kelurahan
Baros. Respondennya adalah penanggung
jawab bangunan atau orang yang diberi
tanggung jawab untuk mengelola bangunan.
Wawancara dilakukan menggunakan
kuesioner dengan mendatangi responden.
Sampel survai entomologi Aedes spp.
sebanyak 100 rumah/satuan bangunan di
Aspirator, Vol. 6, No. 1, 2014 : 29-34

lingkungan RW 11 Kelurahan Baros sesuai secara rutin, melakukan pemberantasan

sampel survei upaya pengendalian Aedes spp. secara bersama-sama warga sekitar,
Pengumpulan data entomologi dilakukan memeriksa tempat-tempat yang potensial
melalui survei keberadaan jentik dan pupa, menjadi tempat perkembangbiakan nyamuk.
dengan melakukan pemeriksaan visual. Pengendalian secara peraturan dilakukan
Data hasil survei entomologi dianalisis dengan mengeluarkan sanksi bagi rumah
menggunakan analisis deskriptif. Hasil survei yang ada jentiknya, adanya kesepakatan
jentik dihitung dengan rumus: untuk menjaga lingkungan terbebas dari
DBD.
Jml rumah positif jentik
HI = × 100% Tabel 1. Jenis Upaya Pengendalian Aedes spp. di
Jml rumah diperiksa RW 11 Kelurahan Baros
Jml kontainer positif No. Jenis Upaya Pengendalian %
CI = × 100%
Jml kontainer diperiksa 1. Biologi 1,65
2. Budaya 21,8
Jml kontainer positif
BI = × 100% 3. Fisik 21,3
Jml rumah diperiksa 4. Kimia 17,1
5. Peraturan 0,6
Kepadatan populasi nyamuk (Density 6. Terpadu 37,6
Figure) diperoleh dengan menggabungkan
antara HI, CI, dan BI sehingga diperoleh Keberadaan jentik Aedes di wilayah
tingkat risiko penularan sebagai berikut: < RW 11 menjadi indikator warga dalam
1 adalah risiko penularan rendah, 1-5 adalah melakukan upaya pengendalian Aedes spp.
risiko penularan sedang dan > 5 adalah risiko Berdasarkan survey jentik yang dilakukan
penularan tinggi.6 oleh tim diperoleh hasil indeks entomologi
sebagaimana pada Tabel 2.
HASIL Tabel 2. Keberadaan Aedes spp. di Berbagai
Tempat Perkembangbiakan
Upaya pengendalian vektor DBD yang
dilakukan oleh warga masyarakat di RW 11 Aedes spp. %
Tempat
S
sangat beragam. Berdasarkan wawancara Perkembangbiakan + – Positif
dengan masyarakat di RW 11, pengendalian Bak mandi/air 9 80 89 10,11
vektor yang dilakukan dikelompokkan
Ban bekas 1 1 2 50,00
menjadi pengendalian secara budaya, fisik,
Baskom 0 7 7 0,00
biologi, kimia, peraturan, dan pengendalian
Dispenser 20 34 54 58,8
secara terpadu. Pengendalian fisik dilakukan
Tong 1 4 5 20
dengan mengubur barang-barang bekas,
Ember/padasan 2 115 117 1,7
membuang air yang terdapat jentik Aedes dan
Pot/alas pot bunga 2 16 18 11.11
memperhatikan desain dalam pembangunan
rumah atau taman. Pengendalian biologi Jolang 3 17 20 15
dilakukan dengan memanfaatkan ikan Kolam/akuarium 0 8 8 0,00
pemakan jentik dan tumbuhan pengusir Kulkas 5 48 53 9,4
nyamuk. Pengendalian kimiawi dilakukan Plastik/perabot bekas 4 3 7 57,1
dengan menggunakan insektisida sintetis Tempat minum 0 25 25 0,00
burung
baik berupa larvasida, repelen, insektisida
rumah tangga, dan fogging untuk membunuh Talang air 0 1 1 0,00
nyamuk. Pengendalian terpadu dilakukan Magic com 0 6 6 0,00
dengan melakukan pemeriksaan jentik Total 47 374 421

31

Tabel 3. Jumlah Rumah dan Kontainer yang
Diperiksa
No. Komponen S menunjukkan adanya pengaruh pengetahuan
1. Bangunan yang diperiksa 103
2. Bangunan positif 35
3. House Index (HI) 33,98
4. Kontainer yang diperiksa 421
5. Kontainer positif 47
6. Container Index (CI) 11,1
7. Bretau Index (BI) 45,63
PEMBAHASAN
Wilayah RW 11 Kelurahan Baros
berada di Perumahan Baros Kencana (PBR).
Masyarakat yang mendiami area RW 11 ini
terdiri dari multi etnis dengan jenis pekerjaan
mayoritas pegawai. Sumber air di kawasan
ini tidak hanya dari PAM tapi ditambah
dengan sumur gali dan sumur bor. Hal ini
disebabkan karena debit air PAM yang
semakin sedikit dan tidak bisa menjangkau
memenuhi kebutuhan seluruh pelanggan di
perumahan ini.
Berdasarkan hasil wawancara,
masyarakat RW 11 melakukan berbagai
upaya pengendalian Aedes spp. Dari berbagai
upaya yang dilakukan, upaya terpadu
merupakan upaya yang paling banyak
dilakukan. Sedangkan upaya yang paling
sedikit dilakukan adalah upaya peraturan
dan biologi. Upaya peraturan berupa adanya
sanksi terhadap rumah yang ditemui adanya
jentik belum banyak diterapkan di masyarakat
RW 11. Upaya biologi juga merupakan
upaya yang paling sedikit dilakukan. Hal ini
dikarenakan upaya biologi dianggap kurang
efektif dalam mengendalikan Aedes spp.
Dilihat dari variasi jenis upaya
pengendalian, diduga bahwa tingkat
pengetahuan masyarakat RW 11 Kelurahan
Baros mengenai pengendalian DBD sudah
tinggi. Adanya penyuluhan dari petugas
Puskesmas, brosur-brosur DBD, dan
informasi dari berbagai media elektronik
dan cetak berkontribusi dalam meningkatkan
32
Kondisi Entomologi...(Prasetyowati et al)
pengetahuan warga RW 11. Hal ini sesuai
dengan hasil penelitian Rotua7 yang
tentang DBD dengan perilaku pengendalian
DBD.
Keberhasilan dalam melakukan upaya
pengendalian Aedes spp. yang dilakukan
oleh warga terlihat pada indeks entomologi
daerah tersebut. Angka kepadatan larva ini
apabila dihubungkan dengan menggunakan
angka kepadatan vektor dari WHO (density
figure), maka RW 11 Kelurahan Baros berada
pada skala 4 dan 5. Berdasarkan indikator CI
RW 11 Kelurahan Baros memiliki density
figure 4, sedangkan berdasar indikator HI
dan BI, memiliki density figure 6. Hal ini
menunjukkan bahwa daerah ini memiliki
risiko penularan sedang terhadap penyebaran
penyakit DBD.
Beberapa jenis kontainer yang
ditemukan di RW 11 dan merupakan tempat
perkembangbiakan Aedes spp. Bak mandi
merupakan jenis kontainer yang juga dominan
namun jumlahnya lebih sedikit dari ember.
Jika dilihat dari hasil kontainer terbanyak
yang ditemukan, dapat diketahui bahwa
masyarakat di RW 11 menggunakan ember
sebagai tempat penampungan air. Masyarakat
di RW 11 sudah menggunakan desain kamar
mandi yang modern menggunakan shower dan
penampungan air sementara menggunakan
ember. Kondisi ini berbeda dengan penelitian
Widjaya di Kota Palu Sulawesi Tengah
tahun 2011 yang menyatakan bahwa bak
mandi merupakan jenis kontainer yang
paling dominan ditemukan sebagai tempat
berkembangbiaknya Aedes spp. (51,8%).8
Hal ini dapat dipahami mengingat keberadaan
bak mandi merupakan tempat penampungan
utama pada banyak rumah tangga sehingga
hampir semua rumah sampel memiliki bak
mandi.
Pada kedua jenis kontainer yang
dominan ini hanya sedikit yang ditemukan
positif jentik. Hal ini diduga karena ember/
padasan hanya merupakan penampungan
Aspirator, Vol. 6, No. 1, 2014 : 29-34
air sementara yang airnya habis digunakan
tiap hari. Dengan habisnya air secara tidak
langsung proses pengurasan terjadi, nyamuk
tidak sempat berkembangbiak di ember atau
padasan. Pengetahuan masyarakat akan
pentingnya menguras bak mandi untuk
mengendalikan populasi Aedes juga menjadi
alasan bak mandi jarang ditemukan jentik
di dalamnya. Menurut Gandahusada, dkk,9
pengurasan tempat-tempat penampungan
air perlu dilakukan secara teratur sekurang-
kurangnya seminggu sekali agar nyamuk
tidak dapat berkembangbiak di tempat itu.
Jenis kontainer yang banyak ditemukan
jentik pada survei ini adalah dispenser
(58,8%) dan plastik/barang bekas (57,1%).
Letak penyimpanan air dispenser seringkali
tersembunyi, sehingga jarang terlihat dan
terlupakan.10 Demikian halnya plastik dan
barang bekas yang seringkali berada di luar
rumah. Menurut Miller11, kontainer dapat
dibedakan menjadi beberapa jenis yaitu
controllable sites (CS) adalah kontainer yang
dapat dikendalikan oleh manusia dengan
cara menguras dan menutup untuk mencegah
perkembangbiakan nyamuk. Disposable
sites (DS) merupakan jenis TPA yang tidak
dapat dikontrol karena merupakan sampah
dan biasanya terdapat di luar rumah serta
tidak dapat digunakan dalam rumah tangga.
Namun, bila terisi air hujan dapat menjadi
tempat perkembangbiakan nyamuk jika tidak
dibersihkan atau dikubur. Undercontrol sites
adalah tempat yang selalu terkontrol, seperti
kolam dan akuarium yang berisi ikan dan
tidak terdapat larva Aedes aegypti.
Jika mencermati kontainer yang positif
jentik yakni dispenser dan plastik atau barang
bekas, dapat diketahui bahwa banyak rumah
tangga yang tidak memperhatikan kontainer
ini dan membiarkannya terisi air. Hal ini
tentu sangat berpotensi sebagai tempat
perkembangbiakan nyamuk. Perbedaan
hasil persentase kontainer positif pada
penelitian ini sangat mencolok. Kontainer
yang paling banyak ditemukan, contohnya
bak mandi, belum tentu menjadi kontainer
positif paling banyak. Ada kalanya kontainer
yang paling sedikit ditemukan, seperti
ban bekas, memiliki persentase kontainer
positif yang tinggi. Fock12 menjelaskan,
kontainer yang jarang ditemukan namun
memiliki produktivitas yang tinggi disebut
rare but extremely productive container
(REPC). Kontainer REPC ini perlu perhatian
lebih karena produktivitasnya yang tinggi
dan seringkali tidak banyak diperhatikan
sebelumnya.
KESIMPULAN
Pengendalian vektor yang dilakukan
masyarakat RW 11 Kelurahan Baros
dikelompokkan menjadi pengendalian
secara budaya, fisik, biologi, kimia, dan
pengendalian secara terpadu, dengan
jenis upaya pengendalian tertinggi adalah
pengendalian terpadu (37,6%). Indikator
entomologi RW 11 Kelurahan Baros adalah
HI = 33,98%; CI = 11,1%; BI = 45,63%.
Berdasarkan indikator CI RW 11 Kelurahan
Baros memiliki density figure 4, sedangkan
berdasar indikator HI dan BI, memiliki
density figure 6. Hal ini menunjukkan bahwa
daerah ini memiliki risiko penularan sedang
terhadap penyebaran penyakit DBD.
SARAN
Saran yang bisa disampaikan dalam
penelitian ini adalah perlunya penyuluhan
untuk pengendalian populasi Aedes pada
kontainer Disposable sites (DS) yang sering
tidak terperhatikan oleh masyarakat.
UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih disampaikan
Kepada Kementerian Kesehatan R.I. melalui
Badan Litbang Kesehatan yang memberikan
dukungan pembiayaan dan pembinaan dalam
pelaksanaan penelitian ini. Ucapan terima
kasih juga disampaikan kepada Pemerintah
Kota Sukabumi beserta seluruh jajarannya
33
di dinas kesehatan, puskesmas, kelurahan,
para ketua RT/RW Kelurahan Baros atas
dukungan baik moril maupun materiil
sehingga penelitian ini bisa dilaksanakan
dengan baik.
DAFTAR PUSTAKA
1. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat
(2010). Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Barat Tahun 2009.
2. Dinas Kesehatan Kota Sukabumi (2010).
Profil Kesehatan Kota Sukabumi Tahun
2009.
3. Hasyimi M, Soekirno M. Pengamatan
Tempat Perindukan Aedes aegypti pada
Tempat Penampungan Air Rumah Tangga
pada Masyarakat Pengguna Air Olahan.
Jurnal Ekologi Kesehatan. 2004; 3(1): 37-
42.
4. Soegijanto S, Demam Berdarah Dengue di
Indonesia, Edisi 2, Airlangga University
Press. 2006. Surabaya.
5. Wakhyulianto. Uji Daya Bunuh Ekstrak
Cabai Rawit (Capsicum frutescens L)
terhadap Nyamuk Aedes aegypti. Skripsi. F.
Olahraga, IKM. UNNES. 2005.
6. Service MW. Mosquito Ecology Field
Sampling Methods. Chapman and Hall.
London. 1993.
34
7. Rotua Sumihar Sitorus. Perilaku Mas-
yarakat dalam Pencegahan Penyakit
Demam Berdarah Dengue di Puskesmas
Medan Johor Kota Medan. 2009. http://
library. usu.ac.id /index.phpcomponent/
journals/index.php?option=com_ journal_
review&id=13719&task=view. [Diakses
tanggal 13 November 2013]
8. Widjaja. Keberadaan Kontainer Sebagai
Faktor Risiko Penularan Demam Berdarah
Dengue di Kota Palu, Sulawesi Tengah.
Aspirator. 2011; 3(2): 82-88.
9. Gandahusada, Sriasi. Parasitologi Kedokter-
an. Edisi 3. Cetakan ke-6 Jakarta: Balai
Penerbit FKUI. 2006.
10. Sang GP, Tri Baskoro. Maya Index dan
Kepadatan Larva Aedes aegypti terhadap
Infeksi Dengue. Makara, Kesehatan, Vol.
16, No. 2, Desember. 2012; 57-64
11. Miller JE, Martínez-Balanzar A, Gazga-
Salinas D. Where Aedes aegypti Live in
Guerrero; Using the Maya Index to Measure
Breeding Risk. In: Halstead SB, Gómez-
Dantés H. editors. Dengue: A worldwide
problem, a common strategy. México,
D.F.: Ministry of Health, Mexico, and
RockefellerFoundation. 1992; p. 311-317.
12. Focks DA, Chadee DD., Pupal Survey: An
Epidemiologically Significant Surveillance
Method for Aedes aegypti: An Example
Using Data from Trinidad. Am J Trop Med
Hyg. 1997; 56(2):159-167.
 KESEHATAN LINGKUNGAN

Partisipasi Masyarakat Menanggulangi

Lingkungan Demam Berdarah Dengue di
Kecamatan Rappocini Kota Makasar

Sri Syatriani* Esse Puji** Andi Susilowati***

Abstrak
Demam Berdarah Dengue (DBD) menjadi wabah nasional pada tahun 2006, termasuk Makassar dan beberapa kabupaten di Sulawesi Selatan. Jumlah ka-
sus DBD di kecamatan Rappocini tahun 2006 adalah 160 kasus tanpa kematian. Penelitian bertujuan untuk mengetahui berbagai bentuk partisipasi
masyarakat untuk menciptakan lingkungan sehat dalam upaya penanggulangan DBD. Penelitian dilaksanakan di kecamatan Rappocini yang merupakan dae-
rah endemis DBD. Jenis penelitian adalah penelitian observasional dengan pendekatan deskriptif. Sampel adalah kepala keluarga yang ada di Kelurahan
Bonto Makkio dan Kelurahan Gunung Sari sebesar 300 KK. Analisis data yang digunakan adalah analisis deskriptif dari setiap variabel. Hasil penelitian me-
nunjukkan bahwa partisipasi masyarakat terhadap upaya penanggulangan DBD rendah sebesar 68%. Bentuk partisipasi berupa kebiasaan membersihkan
lingkungan, kebiasaan menguras tempat penampungan air, kebiasaan menutup tempat penampungan air, dan kebiasaan menggantung pakaian. Berdasarkan
hasil penelitian maka direkomendasikan kebijakan penanggulangan DBD perlu mendapat payung hukum berupa peraturan daerah yang memberikan denda
administrasi bagi masyarakat serta membentuk kader pemantau jentik yang berbasis keluarga yang diperankan oleh ibu rumah tangga.
Kata kunci : Partisipasi masyarakat, DBD, pemantau jentik

Abstract
Dengue haemorrhagic fever (DHF) has become a national epidemic in 2006, including Makassar and several municipalities in South Sulawesi. DHF patients
in 2006 counted 877 patients and 17 people were death (CFR=1.93%). The Prevalence of DHF in Rappocini district at the same year was 160 cases with no
mortality case or CFR=0. The objective of this study is to know the forms of community participation in creating healthy environment to combat DHF. This
study is conducted in Rappocini district which is a DHF endemic area. This study is observational and descriptive. Sample is family head of population in sub-
district of Bonto Makkio and sub-district of Gunung Sari which counted 300 family head. Sample is withdrawn by purposive sampling. Data is analyzed by des-
criptive analysis from each variable. The result of the study indicates that the community participation is still low towards the effort of combating DHF (68%).
The types of participation include habit to clean environment, habit to drain water container, habit to cover water container, and habit to hang the clothes. This
study recommends policy to combat DHF which provide administrative penalty and also forming family-based larva controller group which empowers house-
wives.
Key words : Community participation, DHF, larva controller

*Peminatan Epidemiologi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIK) Makassar, Jl. Maccini Raya No.197 Kec. Panakukang Kota Makassar (e-mail: syatrianisri@yahoo.co.id)
**Peminatan Epidemiologi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIK) Makassar, Jl. Maccini Raya No.197 Kec. Panakukang Kota Makassar (e-mail: essepuji@yahoo.co.id)
***Peminatan Epidemiologi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIK) Makassar, Jl. Maccini Raya No.197 Kec. Panakukang Kota Makassar (e-mail: susi_stikma@yahoo.com)

219
KESMAS, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 3, No. 5, April 2009
Dengue Haemorhagic Fever atau Demam Berdarah
Dengue (DBD) adalah penyakit menular yang dise-
babkan virus dengue dan ditularkan melalui gigitan nya-
muk Aedes aegypti atau Aedes albopictus. Sampai kini,
DBD masih menjadi masalah kesehatan masyarakat yang
penting karena tingkat keganasan, jumlah kasus dan
tingkat endemisitas yang tinggi. Selain itu, penyebaran
penyakit sulit dikendalikan serta obat dan vaksin efektif
yang belum tersedia. Sekitar 2,5–3,0 milyar yang
bermukim di daerah tropis dan subtropis berisiko tinggi
penyakit DBD. Setiap tahun, sekitar 102 negara di dunia
meliputi Asia (42) Afrika (20) dan Wilayah Pasifik Barat
(29) melaporkan 250.000-500.000 kasus DBD. Pada pe-
riode 50 tahun terakhir, insiden DBD meningkat 30 kali
lebih besar dari periode sebelumnya.1 Di negara Asia,
DBD termasuk 10 penyebab utama kesakitan dan kema-
tian. Negara dengan tingkat endemisitas kategori A,
DBD di Asia Tenggara meliputi Indonesia, Myanmar, dan
Thailand. Pada tahun 2003, frekuensi DBD tertinggi di
Asia Tenggara adalah Thailand yang melaporkan 62.767
kasus. Pada tahun 2006, 10 dari 11 negara Asia tenggara
melaporkan kasus DBD dan Indonesia menggeser posisi
Thailand menempati urutan tertinggi.
Di Indonesia, pada periode 1968 - 2007, jumlah ka-
sus dan kematian pada tiap KLB DBD mengalami pe-
ningkatan yang sangat progresif. Pada KLB pertama di
Surabaya, 1968 jumlah kasus dan kematian dilaporkan
paling rendah (58 dan 24). Namun, pada tahun 2002,
jumlah kesakitan dan kematian tersebut meningkat
12.867 dan 60 kali lipat (972.133 dan 1.414).2 Angka in-
siden dan angka fatalitas DBD pada setiap KLB bervari-
asi, tertinggi pada tahun 1998 (35,2 per 100.000 pen-
duduk dan 2%), tahun 2006, (114.656; 1.196 dan
1,04%); penghujung tahun 2007, (124.815; 1.277 dan
1,02%).2 Semula, penderita terbatas pada kelompok
umur < 14 tahun, kini merambah luas pada semua
kelompok umur dari bayi sampai usia lanjut. KLB yang
semula terbatas pada pola siklus 5 tahunan kini terjadi
setiap waktu. Kematian tertinggi justru terjadi pada
masyarakat miskin akibat perilaku yang tidak men-
dukung kesehatan dan akses pada pelayanan kesehatan
yang rendah. Kini, penyakit DBD telah tersebar luas di
seluruh provinsi di Indonesia yang mencakup 326 kabu-
paten/kota.2
Pada tahun 2006, Demam Berdarah Dengue yang te-
lah menjadi wabah nasional, juga melanda Kota
Makassar dan kabupaten lain di Sulawesi Selatan.
Sebelumnya, DBD sudah menjadi masalah kesehatan
dengan insiden yang meningkat setiap tahun dan risiko
kematian yang tinggi. Jumlah penderita dan fatalitas
DBD di Kota Makassar cenderung meningkat, pada ta-
hun 2004 (584 dan 2,05%), tahun 2005 (832 dan
2,64%), tahun 2006 (877 dan 1,93%).3 Prevalensi DBD
tertinggi dilaporkan di Kecamatan Rappocini dengan
220
jumlah kasus dan fatalitas tahun 2005 (195 kasus dan
2,56), tahun 2006 menurun menjadi 160 dan CFR=0%.4
Metode
Penelitian dengan desain diskriptif cross sectional ini
bertujuan untuk mengetahui partisipasi masyarakat men-
ciptakan lingkungan sehat untuk penanggulangan
Demam Berdarah Dengue di Kota Makassar. Penelitian
dilaksanakan pada bulan Agustus - September 2007.
Populasi adalah semua kepala keluarga yang ada di
Kelurahan Bonto Makkio dan Kelurahan Gunung Sari
Kecamatan Rappocini. Sampel adalah kepala keluarga
yang ada di Kelurahan Bonto Makkio dan Kelurahan
Gunung Sari. Jumlah sampel di tiap kelurahan meliputi
Kelurahan Bonto Makkio (100) dan Kelurahan Gunung
(200). Penarikan sampel dilakukan dengan metode pur-
posive sampling dengan kriteria bersedia menjadi re-
sponden dan berada wilayah kumuh dan wilayah tidak
kumuh. Sumber data yang digunakan adalah sumber da-
ta primer yang diperoleh dari hasil wawancara responden
dengan menggunakan kuesioner, dan observasi lingkun-
gan perumahan dan pemeriksaan jentik menggunakan in-
strumen lembar observasi. Data yang telah dikumpulkan
diolah dengan menggunakan program Statitiscal Package
for Services Solution (SPSS). Analisis data dilakukan
dengan analisis deskriptif dari setiap variabel penelitian
dan pengukuran House Index (HI), Container Index
(CI), dan Breteau Index (BI).
Hasil
Secara keseluruhan, prevalensi penyakit demam
berdarah yang ditemukan di wilayah Kelurahan Bonto
Makkio dan Kelurahan Gunung Sari Kecamatan
Rappocini pada penelitian ini adalah 9%. Juga ditemukan
sekitar 34% rumah termasuk dalam kondisi yang kumuh
dengan keberadaan jentik di dalam dan sekitar rumah
adalah 14% (Lihat Tabel 1).
Keberadaan Jentik
Secara keseluruhan wadah yang ditemukan mengan-
dung jentik Aedes aegypti adalah 8,9%. Distribusi ber-
dasarkan jenis wadah berjentik ditemukan yang ter-
banyak adalah ban (100%), diikuti oleh drum (33,33%),
kolam (33,33%), pot bunga (23,07%), jerigen (14,05%)
gentong (8,33%), ember (6,39%) dan baskom (4,80%).
Sedangkan yang tidak ada jentik (0%) meliputi pot
bunga, sumur gali, dispenser, kaleng, kontainer, kulkas,
tempayan (Lihat Tabel 2).
Selanjutnya, distribusi jenis bahan wadah yang
berjentik Aedes aegypti ditemukan yang terbanyak adalah
bahan karet dan seng masing masing 50%, diikuti tanah
liat (16,36%), semen (12,00%), keramik (10,97%) plas-
tik (7,44%) dan yang terkecil adalah besi, fiber dan kaca
masing-masing 0,0% (Lihat Tabel 3).
 Syatriani, Puji & Susilowati, Partisipasi Masyarakat Menanggulangi Lingkungan DBD

Tabel 1. Karakteristik Responden (n = 300) Indeks (3), Container Indeks (3) dan density figure (4)
yang tidak berpotensi untuk terjadi penularan penyakit
Karakteristik Variabel Katagori f % Demam Berdarah Dengue (Lihat Tabel 5).
Kejadian DBD Ada Kasus DBD 28 9,3
Kondisi Rumah Kumuh 102 33,4 Pembahasan
Keberadaan Jentik Berjentik 41 13,6 Di Indonesia, penyakit Demam Berdarah Dengue
(DBD) masih memperlihatkan kecenderungan yang se-
makin meningkat dan penyebaran yang semakin meluas.
Tabel 2. Distribusi Wadah Berjentik Aedes aegypti
Sejak KLB pertama di Surabaya pada tahun 1964 sampai
Wadah Berjentik Total Prevalensi sekarang frekuensi kejadian penyakit BDB meningkat
ribuan kali lipat dan daerah endemis mencakup hampir
Bak 20 193 10,36
Ban 1 1 100,00
seluruh provinsi di Indonesia. Penyebaran tersebut sesuai
Baskom 2 41 4,80 dengan peningkatan mobilitas dan kepadatan penduduk
Drum 1 3 33,33 yang berdampak pada lingkungan pemukiman yang tidak
Ember 22 344 6,39
Gentong 15 114 8,33
sehat yang merupakan lingkungan ideal bagi perkem-
Jerigen 17 121 14,05 bangbiakan nyamuk Aedes agypti vektor penyakit BDB.
Kolam 1 3 33,3 Pemutusan mata rantai penularan penyakit DBD da-
Pot Bunga 3 13 23,07
Sumur Gali 0 1 0.0
pat dilakukan berbagai upaya yang meliputi melenyapkan
Dispenser 0 3 0.0 virus, mengisolasi penderita, menghindari gigitan nya-
Kaleng 0 1 0.0 muk. Pemilihan lokasi penelitian Kelurahan Bonto
Kontainer 0 4 0.0
Kulkas 0 4 0.0
Makkio dan Kelurahan Gunung Sari, Kecamatan
Tempayan 0 77 0,0 Rappocini, Kota Makassar dilakukan dengan memper-
timbangkan tingkat kekumuhan kondisi pemukiman.
Total 82 923 8,9
Daerah kumuh ditentukan berdasarkan pada sarana dan
prasarana air bersih, tingkat kepadatan penduduk, kon-
disi rumah semi permanen yang kumuh juga mencakup
Tabel 3. Distribusi Jenis Bahan Wadah Menurut Keberadaan Jentik lokasi pemukiman warga dalam tatanan ruang yang tidak
teratur, pembiayaan yang terbatas. Dalam keadaan yang
Bahan Wadah Berjentik Total %
demikian pengelolaan sampah dilakukan oleh masya-
Karet 1 2 50,00 rakat sendiri dengan cara tradisional.4
Seng 1 2 50,00
Tanah Liat 9 55 16,36
Semen 12 100 12,00 Jenis Tempat Penampungan Air
Keramik 9 82 10,97 Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia
Plastik 50 672 7,44
(1995) nyamuk Aedes aegypti merupakan vektor penya-
Besi 0 4 0,00
Fiber 0 4 0,00 kit DBD. Vektor tersebut berkembang biak dengan mu-
Kaca 0 2 0,00 dah apabila di lingkungan tersebut terdapat tempat-
tempat penampungan air bersih, baik bersifat sementara
Jumlah 82 923 8,88
atau yang bersifat permanen seperti bak mandi, drum,
gentong, dan pot serta berbagai tempat genangan air
yang tidak kontak secara langsung dengan tanah. Air
Partisipasi Masyarakat bersih di rumah umumnya menggunakan bak dan ember
Partisipasi masyarakat terhadap penanggulangan plastik yang harus ditutup rapat dan paling sedikit dua
DBD dilihat dari kebiasaan membersihkan lingkungan kali seminggu harus dibersihkan atau dikuras. Bak dan
dan kebiasaan menguras dan menutup tempat ember plastik seharusnya diletakkan di tempat yang tidak
penampungan air. Penelitian ini menemukan secara mudah dicemari, lebih tinggi dari lantai, jauh dari tempat
umum partisipasi masyarakat rendah (68%) responden sampah dan selalu tertutup rapat. Wadah air yang tidak
yang membersihkan lingkungan setiap hari (64%), secara rutin dibersihkan merupakan tempat yang poten-
menguras tempat penampungan air sebesar 164 (55%), sial bagi perkembangbiakan jentik Ae. aegypti. Wadah se-
menutup tempat penampungan air (60%) dan yang lalu dibersihkan dengan baik dengan jarak waktu dua
mempunyai kebiasaan menggantung pakaian sebesar kali seminggu, dapat memutuskan siklus hidup nyamuk
(69%) (Lihat Tabel 4). Ae.aegypti dan dapat menurunkan kepadatan Aedes ae-
gypti.
Kepadatan Jentik Studi jentik di sembilan kota, menemukan bahwa
Penelitian ini menemukan nilai density figure House kontainer yang disukai oleh jentik berturut-turut adalah

221
KESMAS, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 3, No. 5, April 2009

Tabel 4. Partisipasi dan Kebiasaan Membersihkan Lingkungan (n = 300)

menggantung pakaian. Kebiasaan membersihkan
lingkungan seperti kaleng bekas dapat mengurangi tempat
Kebiasaan Katagori f % perindukan nyamuk Aedes aegypti yang pada akhirnya akan
Partisipasi Tinggi 95 32 mengurangi kejadian Demam Berdarah Dengue. Gerakan
Rendah 205 68 3M merupakan cara yang terbaik untuk memberantas jentik
Membersihkan Lingkungan Setiap Hari 192 64 Ae.aegypti karena dapat menghilangkan tempat perindukan
Tidak Setiap Hari 108 36
Frekuensi Menguras ≤1 minggu 192 64
nyamuk Ae.aegypti. Kebiasaan menggantung pakaian di
>1 minggu 108 36 dalam rumah yang disenangi oleh nyamuk Aedes aegypti
Menutup Penampungan Air Tidak Ditutup 105 35 untuk tempat beristirahat juga merupakan faktor risiko
Tertutup & Terbuka 195 65
Menggantung Pakaian Ya 206 69
kuat kejadian DBD.7
Tidak 94 31 Penelitian ini menemukan bahwa sebagian besar
responden (68%) memperlihatkan tingkat partisipasi
yang rendah. Masyarakat sebagian besar melakukan
Tabel 5. Kepadatan Jentik Aedes aegypti kegiatan membersihkan lingkungan setiap hari (64%),
sebagian besar responden menguras kurang dari satu
Density Figure House Indeks Container Indeks Breteau Indeks
minggu atau satu kali seminggu(55%). Sebagian besar
3 13,7 8,9 responden menutup rapat tempat penampungan air
4 27,3 (60%). Gerakan 3M tidak sekedar melakukan kegiatan
menutup, mengubur dan menguras, tetapi yang juga
perlu diperhatikan adalah cara membersihkan tempat
tangki reservoir (53,8%), drum (36,5%), tempayan penampungan air. Itu berarti tidak hanya mengganti air,
(31,5%) dan bak mandi (20,5%). Wadah yang bukan tetapi juga menyikat dan membersihkan dinding
tempat penampungan air meliputi barang bekas penampungan air karena tanpa itu, telur Ae.aegypti akan
(27,5%), celah pohon/lubang pagar (18,7%) dan tempat tetap melekat dan dapat melanjutkan siklus hidupnya.
minum burung (9,0%).5 Pada waktu kejadian wabah Dinding tempat penampungan air yang kasar dapat
DBD di Bantul tahun 1976/1977, dilaporkan bahwa menyerap air dan gelap merupakan tempat bertelur yang
Aedes aegypti lebih sering ditemukan di bak yang terbu- sangat disukai nyamuk Ae.aegypti. Selain itu, telur dapat
at dari semen. bertahan hidup sampai waktu enam bulan.8 Oleh sebab
Penelitian ini menemukan dari 300 rumah yang dia- itu, kegiatan 3M sebaiknya dilakukan secara teratur
mati terdapat 41 rumah (14%) yang positif ditemukan paling tidak seminggu sekali. Penelitian ini juga
jentik Ae. Aegypti. Selanjutnya, dari 923 tempat pe- menemukan bahwa sebagian besar responden (69%)
nampungan air yang diperiksa, ditemukan positif ada mempunyai kebiasaan menggantung pakaian. Hasil
jentik Ae. aegypti (9%). Berdasarkan jenis wadah yang tersebut sesuai dengan temuan penelitian sebelumnya,
positif mengadung jentik Ae.aegypti yang paling banyak bahwa peran serta masyarakat memegang peranan
adalah ember plastik (27%). Penelitian sebelumnya me- penting dalam menurunkan kepadatan vektor di Jakarta
nunjukkan bahwa persentase wadah positif jentik dalam Timur yang ditunjukkan oleh penurunan container index
rumah yang paling banyak adalah bak (75%) dan di lu- dari 12% menjadi 6%.
ar rumah adalah ban bekas (100%).6 Temuan penelitian
ini tampaknya konsisten dengan temuan sebelumnya. Kesimpulan
Secara keseluruhan, penelitian ini menemukan
Partisipasi Masyarakat tingkat partisipasi masyarakat Kelurahan Bonto Makkio
Penanggulangan penyakit DBD memerlukan partisipasi dan Kelurahan Gunung Sari Kecamatan Rappocini, Kota
aktif masyarakat secara berkesinambungan. Mengingat Makasar rendah. Masyarakat yang membersihkan
DBD adalah penyakit yang berbasis lingkungan yang dapat lingkungan setiap hari (64%), kebiasaan menguras
menular dari sumber penularan orang yang terinfeksi virus tempat penampungan air kurang atau satu kali seminggu
dengue ke orang yang sehat melalui perantaraan nyamuk (64%), kebiasaan menutup tempat penampungan air
Ae. aegypti sebagai vektor. Lingkungan rumah yang bebas sebagian (60%) dan kebiasaan menggantung pakaian
dari tempat perindungan nyamuk Ae.aegypti, secara (69%). Penelitian ini menemukan nilai density figure
potensial tetap berisiko tinggi untuk terjadi penularan, House Indeks (3), Container Indeks (3) dan Density
apabila lingkungan sekitar tidak bersih. Partisipasi Figure (4) yang tidak berpotensi untuk terjadi penularan
masyarakat tersebut dapat berupa kebiasaan penyakit Demam Berdarah Dangue.
membersihkan lingkungan berupa gerakan 3M yang
meliputi kebiasaan menimbun, menguras dan menutup Saran
tempat penampungan air serta kebiasaan tidak Berdasarkan kesimpulan dapat diambil rekomendasi

222
 Syatriani, Puji & Susilowati, Partisipasi Masyarakat Menanggulangi Lingkungan DBD
kebijakan sebagai berikut: kebijakan penanggulangan
Demam Berdarah Dengue perlu mendapat payung hu-
kum berupa peraturan daerah yang mana peraturan
daerah ini memberikan denda administrasi bagi mas-
yarakat yang tidak melakukan pemberantasan breeding
place dari Aedes aegypti. Membentuk kader pemantau
jentik yang berbasis keluarga yang diperankan oleh Ibu
Rumah Tangga (ibu pemantau jentik/Bu-Mantik) melalui
pelatihan secara bertahap yang melibatkan unsur PKK
atau organisasi setingkat kelurahan. (Saran yang disam-
paikan ini belum pernah disinggung dalam pembahasan).
Daftar Pustaka
1. WHO. Climate change and human health – risk & responses [edisi
2002, diakses tanggal 21 Mei 2006]. Diunduh dari:
http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/dengue.
2. Departemen Kesehatan RI. Menuju desa bebas demam berdarah deng-
ue. Jakarta: Dirjen PPM dan PLP; 2002.
3. Dinas Kesehatan Kota Makassar. Profil kesehatan kota Makassar.
Makasar: Dinas Kesehatan Kota Makassar; 2006.
4. Dinas Tata Ruang dan Pemukiman Propinsi Sulawesi Selatan.
Identifikasi kawasan kumuh Sulawesi Selatan, proyek peningkatan ku-
alitas lingkungan. 2002.
5. Wahiduddin. Analisis faktor yang berhubungan dengan kejadian demam
berdarah dengue (DBD) di wilayah puskesmas Kassi-Kassi kota
Makassar [tesis]. Makasar: Universitas Hasanuddin; 2003.
6. Ahmad, Hamsir. Analisis efektifitas fogging fokus dan diskusi kelompok
terarah menutup, menguras dan mengubur (KDT 3 M) terhadap penu-
runan densitas jentik nyamuk aedes aegypti di wilayah kumuh endemis
kota Makassar [tesis]. Makasar: Universitas Hasanuddin; 2007.
7. Widyana. Faktor-faktor risiko yang mempengaruhi kejadian DBD di
kabupaten Bantul. Jurnal Epidemiologi. 1998; 1.
8. Cussi, Lestari. Upaya mengatasi faktor-faktor penghambat
pemberantasan demam berdarah dengue. Majalah Kedokteran
Indonesia. 2005; 55 (11).
223
ASPIRATOR, 6(2), 2014, pp. 55-62
Hak cipta ©2014 - Loka Litbang P2B2 Ciamis

Pemanfaatan citra ASTER dalam penentuan dan

verifikasi daerah rawan Demam Berdarah Dengue
(DBD) di Kota Banjar Provinsi Jawa Barat

Utilization of ASTER image in the determination and verification Dengue Hemorrhagic Fever
(DHF) prone areas in Banjar city, West Java

Andri Ruliansyah, Yuneu Yuliasih, Setiazy Hasbullah

Loka Litbang P2B2 Ciamis, Jl. Raya Pangandaran KM.03, Pangandaran 46396, Jawa Barat, Indonesia

Abstract. Distribution of Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) can be viewed from geospatial perspective
elaborating temperature, rain fall, humidity, and certain land uses information. Remote sensing and GIS
approach can be used as effective tool on dengue prevention and control policies. The aim of this study was
to identify vulnerable dengue areas in Banjar, West Java through image verification. This study is an
observational study with cross sectional analysis conducted in Banjar in March to October 2012 with a
sample from the entire population suffering from dengue at all ages as well as environmental conditions.
As for the single sample larvae method. Results showed that the area of DF high vulnerability zones in
Banjar was 18.29%,, moderate zone (63.45%) and less vulnerable zone (18.27%). The map verification was
done high and moderate vulnerability zones were classified into dengue-prone classes, while low
vulnerability zone was grouped into dengue-free zone. In conclusion, the accuracy was reached 94.74% and
it was indicated that dengue cases was mostly spreaded in dengue-prone areas.

Keywords: geographic information system, remote sensing, dengue fever, Banjar city, ASTER

Abstrak. Penyebaran virus Demam Berdarah Dengue (DBD) antara lain dapat diketahui dari perspektif
informasi keruangan (geospasial), yaitu berdasarkan informasi suhu, curah hujan, kelembaban, dan
penggunaan lahan tertentu yang merupakan faktor yang mempengaruhi terjadinya DBD. Usaha
mengetahui faktor risiko diperlukan suatu sistem efektif dan efisien yaitu penggunaan penginderaan jauh
dan sistem informasi geografis sebagai suatu basis data yang dapat digunakan sebagai penentuan
kebijakan pencegahan dan pengendalian DBD. Dikarenakan sistem tersebut dapat melihat trend atau
kecenderungan peningkatan kasus, sehingga pihak pemerintah daerah dapat segera melakukan tindakan
pencegahan pada daerah yang rawan kasus DBD. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membuat peta
penentuan daerah rawan DBD dengan Citra ASTER dan verifikasinya di Kota Banjar, Jawa Barat. Penelitian
ini merupakan penelitian observasi dengan pendekatan cross sectional yang dilakukan di Kota Banjar pada
bulan Maret-Oktober tahun 2012 dengan sampel seluruh penduduk yang menderita DBD pada semua umur
beserta kondisi lingkungannya. Sample jentik diambil dengan metode single larva. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa luas zona daerah kerawanan tinggi DBD di Kota Banjar adalah 18,29 %, luas zona
daerah kerawanan sedang 63,45% dan luas zona daerah kerawanan rendah 18,27 % dan setelah dilakukan
verifikasi terhadap peta kerawanan dan jika dilakukan pengelompokkan antara zona kerawanan tinggi dan
zona kerawanan sedang menjadi kelas rawan DBD sedangkan zona kerawanan rendah menjadi zona bebas
DBD. Secara umum (dengan ketepatan mencapai 94,74%) kasus DBD tersebar di daerah rawan DBD.

Kata Kunci: Sistem Informasi Geografis, penginderaan jauh, DBD, kota Banjar, citra ASTER

Naskah masuk: 30 September 2014 | Revisi: 24 Desember 2014 | Layak terbit: 30 Desember 2014


Korespondensi: drirul@yahoo.com | Telp/Faks: +62 (0)8122110173

55
 Pemanfaatan citra ASTER untuk penentuan daerah rawan DBD (Ruliansyah et al)
LATAR BELAKANG
Demam berdarah dengue (DBD) adalah
penyakit febril akut disebabkan oleh virus
dengue dari genus Flavivirus, famili Flaviviridae
ditemukan di daerah tropis dan subtropis.
Sampai saat ini, DBD masih merupakan masalah
kesehatan masyarakat penting di Indonesia dan
sering menimbulkan Kejadian Luar Biasa (KLB)
dengan kematian tinggi.1
Di Indonesia, DBD pertama kali ditemukan
pada tahun 1968 di Surabaya dengan 58 kasus
pada anak, 24 meninggal (Case Fatality Rate/CFR
= 41,3%). Sejak itu DBD menunjukkan
kecenderungan peningkatan jumlah kasus dan
luas daerah distribusinya. Seluruh wilayah
Indonesia mempunyai risiko untuk terjangkit
DBD kecuali daerah yang memiliki ketinggian
lebih dari 1000 m dpl.2
Vektor utama DBD di Indonesia adalah
nyamuk Aedes aegypti. Nyamuk ini banyak
ditemukan di negara tropis khususnya Asia
Tenggara. Nyamuk Ae. albopictus dikenal sebagai
vektor kedua yang mendukung keberadaan dan
penularan virus dengue.3 Penyebaran DBD
dipengaruhi oleh kondisi lingkungan, kepadatan
dan mobilitas penduduk, keberadaan kontainer
buatan maupun alami di lingkungan perumahan,
perilaku masyarakat maupun kegiatan
pengendalian vektor yang dilakukan.4 Tempat
perkembangbiakan nyamuk vektor DBD adalah
genangan air dalam tempat penampungan
buatan misalnya drum, bak mandi, gentong,
ember, dan sebagainya; tempat penampungan air
alamiah misalnya lubang pohon, daun pisang,
pelepah daun keladi, lubang batu; ataupun vas
bunga, ban dan, botol bekas, tempat minum
burung dsb.5
Kasus DBD di Kota Banjar Provinsi Jawa Barat
setiap tahun selalu ada dan sangat berfluktuasi
berturut – turut dilaporkan sebanyak 153, 231,
301, 100 dan 42 kasus pada tahun 2007, 2008,
2009, 2010 dan 2011.6 Kota banjar terletak pada
ketinggian antara 20 – 500 mdpl pada 07019’-
07026’ Lintang Selatan dan 108026’-108040’
Bujur Timur, Wilayah sebelah utara berbatasan
dengan Kecamatan Cisaga Kabupaten Ciamis,
Kecamatan Dayeuhluhur dan Wanareja
Kabupaten Cilacap. Sebelah timur berbatasan
dengan Kecamatan Lakbok Kabupaten Ciamis
dan Kecamatan Wanareja Kabupaten Cilacap.
Sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan
Cimaragas, Pamarican, Purwodadi dan Lakbok.
Sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan
Cimaragas dan Cijeungjing Kabupaten Ciamis.
Kota Banjar terletak pada ketinggian antara 20-
500 m dpl.7
Luas wilayah Kota Banjar adalah 131,718
km2, terbagi dalam 4 kecamatan dengan 8
56
kelurahan dan 17 desa. Kecamatan yang memiliki
wilayah paling luas adalah Kecamatan
Pataruman (53,950 km2) dan kecamatan dengan
luas terkecil adalah Kecamatan Purwaharja
(18,134 km2). Desa/kelurahan yang memiliki
wilayah paling luas adalah Desa Karyamukti
Kecamatan Pataruman (10,223 km2) dan desa
dengan luas terkecil adalah Desa Jajawar
Kecamatan Banjar (2,266 km2). Kecamatan Kota
Banjar, Kecamatan Pataruman merupakan
daerah endemis DBD.7
Usaha pengendalian DBD, diperlukan
informasi lengkap dan akurat, seperti peta
tematik yang menyajikan informasi lokasi
utamanya pola dan sebaran kasus. Salah satu
komponen utamanya adalah gambaran bumi
baik seutuhnya maupun sebagian yang dibuat
dalam format analog maupun digital. Penyebaran
virus DBD dapat dilihat dari perspektif informasi
keruangan (geospasial), misalnya berdasarkan
informasi suhu, curah hujan, kelembaban, dan
penutupan lahan tertentu yang merupakan
faktor yang mempengaruhi terjadinya DBD.
Perkembangan nyamuk juga dipengaruhi
karakteristik dan distribusi curah hujan di suatu
wilayah.8
Faktor lain berpengaruh terhadap
penyebaran DBD adalah perpindahan penduduk
dari daerah satu ke daerah lain. Penduduk yang
di dalam tubuhnya mengandung virus dengue
dapat menjadi penyebab DBD bagi penduduk
lain. Informasi keruangan tentang penyebaran
kasus DBD, misalnya pada lingkungan fisik dan
sosial dalam batas tertentu, didapatkan melalui
teknologi penginderaan jauh. Wilayah di
permukaan bumi dikaji berdasarkan keragaman
pola yang tampak pada citra satelit, selanjutnya
dirubah menjadi satuan-satuan daerah analisis
dalam bentuk satuan bentang lahan yang
berkorelasi dengan tipe-tipe habitat vektor DBD.9
Citra ASTER (Advanced Spaceborne Thermal
Emission and Reflection Radiometer) adalah satu
citra satelit sumberdaya bumi yang sering
dimanfaaatkan untuk kajian fisik. Citra ASTER
yang diluncurkan pada 18 Desember 1999 yang
dihasilkan oleh proyek kerja sama Jepang dan
Amerika untuk memonitoring permukaan bumi
yang menyangkut sumberdaya alam. Sensor ini
mengobservasi permukaan bumi dari ketinggian
705 km dengan frekuensi band: Visible and Near
Infrared (VNIR), Short Wave Infrared (SWIR) dan
Thermal Infrared (TIR). Ground resolution
ASTER adalah lebih tinggi dibandingkan dengan
LANDSAT- TM (Land Satellite Thematic Mapper),
demikian juga untuk spectral resolution yang
tinggi dengan 5 thermal-infrared band dan 6
short wave-infrared bands, serta kualitas fungsi
stereoskopik yang lebih tinggi dibandingkan
ASPIRATOR, 6(2), 2014, pp. 55-62
Hak cipta ©2014 - Loka Litbang P2B2 Ciamis
satelit sebelumnya, JERS-1 (Japanese Earth
Resource Satellite-1).10
Sistem Informasi Geografis (SIG) merupakan
sistem informasi berbasis komputer digunakan
untuk mengolah dan menyimpan data atau
informasi geografis.9 Sistem Informasi Geografis
adalah suatu komponen yang terdiri dari
perangkat keras, perangkat lunak, data geografis
dan yang bekerja bersama secara efektif untuk
memasukan, menyimpan, memperbaiki, mem-
perbaharui, mengelola, memanipulasi, meng-
integrasikan, menganalisa dan menampilkan data
dalam suatu informasi berbasis geografis.9
Sebagai suatu sistem informasi, SIG dapat
digunakan sebagai basis data yang dapat diguna-
kan dan diaplikaskan pada bidang kesehatan ter-
utama untuk pengambilan keputusan pada
pengendalian dan pemberantasan penyakit,
sehingga kegiatan lebih tepat sasaran. Tujuan
Penelitian ini adalah menentukan daerah rawan
DBD melalui pendekatan pemanfaatan citra
ASTER dan verifikasinya di Kota Banjar, Provinsi
Jawa Barat.
BAHAN DAN METODE
Penelitian dilakukan di Kota Banjar pada
bulan Maret-Oktober 2012 dengan sampel
seluruh penduduk yang menderita DBD pada
semua umur beserta kondisi lingkungannya.
Sedangkan untuk sampel jentik dilakukan single
larva metode. Jenis penelitian adalah observa-
sional dengan analisa pendekatan menggunakan
desain analitik dengan rancangan potong lintang.
Hal ini dapat diketahui dikarenakan perubahan
lingkungan relatif statis selama 5 tahun. Jenis
data dalam penelitian ini adalah data primer dan
sekunder. Data primer didapatkan dari pem-
buatan peta penggunaan lahan, peta suhu, peta
kelembaban, peta curah hujan, pengamatan
kepadatan Jentik dan penentuan koordinat posisi
rumah penderita DBD. Untuk membuat peta
digunakan Citra ASTER wilayah Kota Banjar
Tahun 2010, dan peta rupabumi Badan Informasi
Geospasial (BIG) skala 1:25.000. Data sekunder
berupa data kesakitan DBD dari tahun 2007–
2012 didapatkan dari dokumen Dinas Kesehatan
Kota Banjar.
Adapun langkah–langkah pengolahan citra
digital sebagai berikut: Geocoding citra, Dinamic
Link Overlay, dan proses selanjutnya adalah
pembuatan peta penggunaan lahan dengan cara
digitasi layar atau delineasi dari Citra ASTER
tahun 2010. Untuk pembuatan peta kepadatan
jentik dilakukan melalui pembobotan kepadatan
pada peta administrasi yang didapat dari peta
rupa bumi Indonesia. Peta suhu, kelembaban dan
curah hujan dilakukan dengan melakukan inter-
polasi dari data yang didapat lalu dilakukan
klasifikasi data sehingga di dapat peta suhu, peta
kelembaban dan peta curah hujan.
Pemberian skor/penilaian pada masing-
masing variabel didasarkan pada besarnya
pengaruh variabel/parameter lingkungan terse-
but terhadap kejadian DBD. Sebagai bahan acuan
penilaian adalah dari hasil-hasil penelitian
terdahulu dan modifikasi. Proses tumpang susun
dilakukan setelah penjumlahan harkat dari
masing-masing variabel. Proses penggabungan
(dissolve) pada hasil akhir tumpangsusun dilaku-
kan dengan tujuan untuk menge-lompokkan
harkat yang memiliki nilai sama pada masing-
masing variabel, sehingga dapat dihitung luas
area lokasi kerawanan DBD. Penentuan klasi-
fikasi zona tingkat kerawanan DBD di Kecamatan
Pangandaran didasarkan pada formula Strugess
sebagai berikut:
Setelah itu dilakukan overlay (tumpangsusun)
dari peta penggunaan lahan, peta kepadatan
vektor, peta suhu, peta kelembaban dan peta
curah hujan sehingga diperoleh informasi baru
berupa peta tematik tingkat kerawanan DBD
yaitu daerah rawan/endemis, daerah rawan
sedang/sporadik, daerah potensial dan daerah
rendah/bebas DBD. Verifikasi peta tingkat
kerawanan DBD tersebut dilakukan dengan cara
transek data dari data kasus DBD data sekunder
dari tahun 2007–2012 secara spasial dan
temporal untuk memperoleh gambaran
distribusi kasus menurut orang, tempat dan
waktu/temporal.
HASIL
Peta Penggunaan Lahan
Hasil dari interpretasi Citra ASTER Kota
Banjar diketahui bahwa penggunaan lahan
terluas adalah berupa kebun/perkebunan
(47,77%). Hutan dan belukar/semak tidak
ditemukan di Kecamatan Banjar. Di Kecamatan
Pataruman penggunaan lahan terluas berupa
kebun/perkebunan (62,08%) sedangkan terkecil
adalah bangunan gedung (0,07%). Di Kecamatan
Purwaharja penggunaan lahan umumnya berupa
kebun/perkebunan (41,41%) sedangkan
bangunan gedung dan hutan tidak terdapat ber-
dasarkan interpretasi visual pada citra aster. Di
Kecamatan Langensari penggunaan lahan terluas
berupa sawah (48,34%) sedangkan pemukiman
padat, gedung, hutan dan belukar/semak tidak
ditemukan (Tabel 1).
57
 Pemanfaatan citra ASTER untuk penentuan daerah rawan DBD (Ruliansyah et al)

Peta Kepadatan Jentik Aedes spp.
Hasil dari pemberian nilai pada peta rupa
bumi Indonesia menunjukkan bahwa kepadatan
jentik di Kota Banjar tersebar di beberapa
kecamatan diantaranya di Kecamatan Banjar
terdapat 2 desa dengan kepadatan tinggi, 3 desa
dengan kepadatan sedang dan 2 desa kepadatan
rendah. Di Kecamatan Purwaharja terdapat 1
desa dengan kepadatan tinggi dan sedang, dan 2
desa dengan kepadatan rendah, di Kecamatan
Pataruman terdapat 1 desa dengan kepadatan
tinggi dan 8 desa dengan kepadatan rendah. Di
Kecamatan Langensari terdapat 2 desa dengan
kepadatan tinggi dan 4 desa kepadatan rendah
(Gambar 1).
Peta Suhu, Kelembaban dan Curah Hujan
Dari hasil interpolasi suhu didapatkan peta
yang menunjukkan variasi suhu udara di Kota
Banjar. Kecamatan Banjar mempunyai suhu
berkisar 24–32oC, Kecamatan Purwaharja 24–
30oC, Kecamatan Pataruman 25–31oC dan
Kecamatan Langensari 24–29oC (Gambar 3). Peta
hasil interpolasi kelembaban menunjukkan
variasi kelembaban udara di Kota Banjar. Di
Kecamatan Banjar dengan kelembaban berkisar
50–77%, di Kecamatan Purwaharja antara 55–
77%, di Kecamatan Pataruman antara 55–82%
dan di Kecamatan Langensari 55–82%.
Setelah dilakukan interpolasi terhadap data
curah hujan Kota Banjar tahun 2012 didapatkan
bahwa Indeks Curah Hujan Kecamatan Banjar
rata–rata 48–49 mm/hr, Kecamatan Purwaharja
rata 44–49 mm/hr, Kecamatan Pataruman 42–
49 mm/hr dan Kecamatan Langensari 38–43
mm/hr.
Gambar 2 menunjukkan bahwa DBD di Kota
Banjar terjadi kenaikan setelah penurunan curah
hujan yaitu bulan sebelumnya dan meningkat
pada saat curah hujan kembali meningkat. Hal ini
menandakan bahwa penularan DBD terjadi
sebelum dan sesudah curah hujan tinggi,
sehingga setiap tahunnya puncak kasus tidak
selalu sama pada setiap bulannya.
Zona Tingkat Kerawanan DBD di Kota Banjar
Hasil analisis GIS dengan metode tumpang-
susun dari variabel lingkungan fisik untuk me-
nentukan zona tingkat kerawanan DBD di Kota
Banjar menunjukkan bahwa luas zona daerah
kerawanan tinggi DBD di Kota Banjar adalah
18,09 km2 (18,29 %), luas zona daerah
kerawanan sedang 83,57 km2 (63,45 %) dan luas
zona daerah kerawanan rendah 18,27 km2 (18,27
%) (Gambar 3). Wilayah rawan DBD mencapai
81,73% dari luas wilayah Kota Banjar dengan
rincian rawan tinggi 18,29% dan rawan sedang
63,45%,
Verifikasi Ketepatan Peta Kerawanan DBD di
Kota Banjar, Jawa Barat
Dari hasil verifikasi peta tingkat kerawanan
DBD, rata–rata persentase ketepatan sebaran
DBD tahun 2007–2012 menunjukkan bahwa jika
dilakukan pengelompokkan antara zona
kerawanan tinggi dan zona kerawanan sedang
menjadi kelas rawan DBD, sedangkan zona
kerawanan rendah menjadi zona bebas DBD.
Dengan demikian (dengan ketepatan mencapai
94,74%) kasus DBD tersebar di daerah rawan
DBD (Tabel 2).
Setiap tahunnya kasus tidak selalu berada di
daerah pemukiman yang padat yang merupakan
pusat kegiatan masyarakat di Kota Banjar tetapi
dekat dari daerah pemukiman yang tidak padat
yang memungkinkan mobilisasi antar daerah
tersebut (Tabel 3). Kepadatan permukiman
adalah jarak bangunan rumah yang meng-
indikasikan kondisi sirkulasi udara dan kenya-
manan bertempat tinggal. Kepadatan permu-
kiman yang tinggi menunjukkan semakin
sempitnya jarak antar bangunan, sehingga
sirkulasi udara tidak dapat berlangsung dengan
baik.

Tabel 1. Penggunaan Lahan dari Hasil Interpretasi Citra ASTER Kota Banjar, Jawa Barat

Luas (km2)
No Tataguna Lahan
Banjar Pataruman Purwaharja Langensari Total
1 Kebun/Perkebunan 12,518 33,494 7,51 7,23 60,751
2 Pemukiman Padat 2,3395 1,854 1,377 5,571
3 Pemukiman Tidak Padat 4,6828 2,503 1,232 9,007 17,426
4 Tegalan/Ladang 0,4308 4,484 0,441 0,504 5,86
5 Belukar/Semak 0,336 0,062 0,398
6 Gedung 0,0037 0,037 0,041
7 Sawah 5,5093 7,822 6,714 16,16 36,205
8 Hutan 2,569 2,569
9 Sungai 0,4408 0,65 0,582 0,38 2,053
10 Rumput/Tanah kosong 0,2792 0,202 0,217 0,148 0,846
Total 26,204 53,951 18,134 33,429 131,718

58
ASPIRATOR, 6(2), 2014, pp. 55-62
Hak cipta ©2014 - Loka Litbang P2B2 Ciamis

Gambar 1. Peta Indeks Kepadatan Jentik Tahun 2012 di Kota Banjar, Jawa Barat

Gambar 2. Kasus DBD perbulan dan Curah Hujan Tahun 2007– Agustus 2012 di Kota Banjar, Jawa Barat

59
 Pemanfaatan citra ASTER untuk penentuan daerah rawan DBD (Ruliansyah et al)

Gambar 3. Peta Zona Tingkat Kerawanan DBD di Kota Banjar, Jawa Barat

Tabel 2. Persentase Ketepatan Sebaran DBD Tahun 2007–Agustus 2012 pada Zona Kerawanan DBD di Kota Banjar

Zona Tingkat Persentase Sebaran Kasus DBD

Rata-rata
Kerawanan Menurut 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Ketepatan
Pemodelan (%) (%) (%) (%) (%) (%)
Kerawanan Tinggi 42,86 72,09 77,23 59,46 56,67 56,82 60,86
Kerawanan Sedang 50 25,58 13,47 37,05 39,84 37,37 33,89
Kerawanan Rendah 7,14 2,33 9,3 3,49 3,49 5,81 5,26

Sirkulasi udara yang tidak baik, menjadikan
permukiman lembab, dan merupakan media
yang baik untuk perkembangbiakan virus
pembawa penyakit. Hal ini berhubungan juga
dengan jarak terbang nyamuk yang dapat
menularkan DBD.
PEMBAHASAN
Pemanfaatan lahan untuk permukiman
memiliki keterkaitan yang sangat erat terhadap
DBD karena menyangkut habitat nyamuk Aedes
spp. Berkembangbiak sebagai vektor penular
DBD. Permukiman yang padat, tingkat sanitasi
yang rendah dan kesadaran masyarakat tentang
kebersihan lingkungan yang kurang dapat
meningkatkan risiko transmisi virus dengue oleh
nyamuk Aedes spp. Di Kota Banjar konsentrasi
kasus lebih banyak pada daerah permukiman
padat. Di daerah permukiman yang tidak padat
terdapat kasus DBD dengan sebaran tidak seperti
pada permukiman padat. Hal ini kemungkinan
terjadi banyak penularan di tempat dimana
penderita beraktivitas maupun di rumah dan
sekitar rumah penderita.
Kepadatan jentik di Kota Banjar terdapat di
daerah berpenduduk terutama daerah padat
penduduk. Hasil survei jentik dari seluruh rumah
dengan kasus tahun 2012, masih ditemukan
banyak jentik dan banyak kontainer positif jentik
yang merupakan tempat yang memudahkan

60
ASPIRATOR, 6(2), 2014, pp. 55-62
Hak cipta ©2014 - Loka Litbang P2B2 Ciamis
berkembang biaknya Aedes spp. Jenis kontainer
yang ditemukan berupa bak mandi, ember,
tempayan, baskom, dispenser, penampungan air
lemari es, vas bunga dan gentong. Jentik nyamuk
juga ditemukan hidup di berbagai tempat seperti
bak air, atau hinggap di lubang pohon, lubang
batu, pelepah daun, tempurung kelapa, pelepah
pisang, potongan bambu.11
Nyamuk Ae. aegypti lebih menyukai tempat
perkembangbiakan (breeding habitat) berwarna
gelap, terlindung dari sinar matahari, permukaan
terbuka lebar dan berisi air tawar jernih dan
tenang. Daya tarik nyamuk betina untuk
meletakkan telurnya dipengaruhi oleh warna
wadah, suhu, kelembaban, cahaya dan kondisi
lingkungan. Penampungan air yang berbeda beda
jenis, bahan dasar dan warna dapat mempe-
ngaruhi persentase perolehan jentik pada setiap
wilayah tersebut. Nyamuk Ae. aegypti juga
ditemukan pada air kotor seperti septik tank,
tempat sampah dan tempat tempat yang
mengandung bahan-bahan organik membusuk.11
Di alam pada umumnya pakan jentik nyamuk
berupa mikroba dan jasad renik seperti
fitoplankton dan zooplankton. Di dalam tempat
perindukan nyamuk biasanya terdapat organ-
isme air yang merupakan sumber pakan.
Didalamnya juga terdapat predator atau
kompetitor dan parasit bagi jentik yang dapat
mempengaruhi populasi nyamuk dewasa yang
dihasilkan.12 Keterbatasan pakan di dalam suatu
tempat penampungan air dapat mempengaruhi
perkembangan jentik. Terjadinya kompetisi dan
kemampuan bertahan hidup mempengaruhi
populasi nyamuk dewasa. Virus dengue memiliki
masa inkubasi yang tidak terlalu lama yaitu
antara 3-7 hari, virus hidup di dalam tubuh
manusia. Oleh kerena itu apabila keberadaan
jentik nyamuk dibiarkan dapat menyebabkan
kejadian DBD yang terus meningkat.
Hujan mempengaruhi dengan dua cara yaitu
menyebabkan turunnya temperatur dan naiknya
kelembaban nisbi udara. Nyamuk dapat bertahan
hidup pada suhu rendah, tetapi metabolismenya
menurun bahkan berhenti bila suhu turun
sampai dibawah suhu kritis. Pada suhu yang
lebih dari 35 oC juga mengalami perubahan
dalam arti lebih lambatnya proses fisiologis.
Rata-rata suhu optimum untuk pertumbuhan
nyamuk adalah 25 – 27 oC. Pertumbuhan nyamuk
akan berhenti sama sekali apabila suhu kurang
dari 10oC dan lebih dari 40oC. Kecepatan
perkembangan proses metabolisme yang
sebagian dipengaruhi oleh suhu. Kelembaban
nisbi udara adalah banyaknya uap air yang
terkandung dalam udara yang biasanya
dinyatakan dalam persen. Pada suhu 27oC dan
kelembaban nisbi udara kurang dari 60%, umur
nyamuk akan menjadi pendek sehingga tidak
dapat menjadi vektor karena tidak cukup waktu
untuk perpindahan virus dari lambung ke
kelenjar ludah. Sehingga temperatur dan
kelembaban nisbi udara selama musim hujan
sangat kondusif untuk kelangsungan hidup
nyamuk dewasa, yang juga meningkatkan
kemungkinan hidup nyamuk yang terinfeksi
virus dengue.13
Wilayah rawan DBD yang mencapai 81,73%
dari luas wilayah Kota Banjar dengan rincian
rawan tinggi 18,29% dan rawan sedang 63,45%,
tentunya harus menjadikan perhatian serius baik
oleh pemerintah daerah maupun pusat dalam hal
pencegahan dan pengendalian penularan DBD.
Salah satu cara yaitu dengan melakukan
manajemen lingkungan sehingga lingkungan
yang rawan menjadi tidak rawan lagi.
Manajemen lingkungan menjadi bagian penting
dalam program penanggulangan DBD. Aspek
manajemen lingkungan menyangkut empat
bidang yaitu planning, organizing, actuating dan
controlling.
Upaya pemberantasan penyakit DBD dapat
dilaksanakan dengan cara tepat guna oleh peme-
rintah dengan melakukan tindakan pencegahan
pada daerah rawan sedang dan tinggi seperti me-
ningkatkan peran serta masyarakat dalam penge-
lolaan lingkungan seperti 3M. Di tingkat
desa/kelurahan, dilakukan oleh Pokja DBD yang
dibentuk telah terbentuk oleh setiap
desa/kelurahan di Kota Banjar, yang merupakan
forum koordinasi kegiatan pem-berantasan
penyakit DBD. Bentuk intervensi lain yaitu
berupa penyuluhan tentang DBD. Penyuluhan
tentang DBD adalah kegiatan pendidikan yang
dilakukan dengan cara menyebarkan pesan,
menanamkan keyakinan, sehingga masyarakat
tidak saja sadar, tahu dan mengerti, tetapi juga
mau dan dapat melakukan suatu anjuran yang
ada hubungannya dengan DBD. Penyuluhan yang
diberikan tidak hanya berisi mengenai bahaya
DBD, tetapi juga berisikan informasi mengenai
cara pencegahan dan penanggulangannya.8
Intervensi lingkungan yang harus dilakukan
oleh masyarakat adalah Pengendalian Sarang
Nyamuk (PSN). Kegiatan ini sering dinamakan
gerakan 3M PLUS (Menguras, Menutup,
Mengubur PLUS membubuhkan larvasida, meme-
lihara ikan, menggunakan kelambu). Intervensi
yang harus dilakukan oleh pemerintah adalah
pemberian larvasida (Abate) pada semua penam-
pungan air. Pembubuhan larvasida bertu-juan
untuk menghambat pertumbuhan jentik dan
membunuh jentik Aedes spp. sehingga dapat
menimalisir kemungkinan terjadinya penularan.
Kepadatan permukiman adalah jarak bangun-
an rumah yang mengindikasikan kondisi sir-
kulasi udara dan kenyamanan bertempat tinggal.
Kepadatan permukiman yang tinggi menun-
61
 Pemanfaatan citra ASTER untuk penentuan daerah rawan DBD (Ruliansyah et al)
jukkan semakin sempitnya jarak antar bangunan,
sehingga sirkulasi udara tidak dapat berlangsung
dengan baik. Sirkulasi udara yang tidak baik
menjadikan permukiman lembab dan merupakan
media yang baik untuk perkembangbiakan virus
pembawa penyakit. Kepadatan permukiman me-
mudahkan penyebarluasan dan penularan
penyakit seperti DBD. Semakin dekat jarak satu
rumah dengan rumah lain semakin mudah
nyamuk untuk menyebar ke rumah lainnya. Jarak
antar rumah mempengaruhi penyebaran nyamuk
dari satu rumah ke rumah lain. Jarak terbang
nyamuk rata-rata 40-100 meter.
KESIMPULAN
Berdasarkan pemetaan di Kota Banjar
keberadaan jentik tersebar di beberapa
kelurahan/desa yaitu desa Cibeureum, desa
Raharja, desa langensari, kelurahan Hegarsari
dan kelurahan Bojongkantong. Luas zona daerah
kerawanan tinggi DBD di Kota Banjar adalah
18,29%, luas zona daerah kerawanan sedang
63,45% dan luas zona daerah kerawanan rendah
18,27%. Verifikasi terhadap peta kerawanan
menunjukkan bahwa pengelompokkan antara
zona kerawanan tinggi dan zona kerawanan
sedang menjadi kelas rawan DBD sedangkan
zona kerawanan rendah menjadi zona bebas
DBD, maka secara umum (dengan ketepatan
mencapai 94,74%).
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada
Bapak Heri Koswara selaku pemegang program
DBD Dinkes Kota Banjar yang telah membantu
penelitian ini, dari awal sampai selesai. Ucapan
terima kasih juga ditujukan kepada Lukman
Hakim, SKM, M.Epid selaku Kepala Loka
Penelitian dan Pengembangan Pengendalian
Penyakit Bersumber Binatang Ciamis, Soewarta
Kosen, dr., Dr.PH serta semua pihak yang telah
membantu.
DAFTAR PUSTAKA
1. Koban, A. W. Kebijakan Pemberantasan
Wabah Penyakit Menular: Kasus Kejadian
Luar Biasa Demam Berdarah Dengue (KLB
DBD). The Indonesian Institute Center For
Public Policy Research. 2005
62
2. Yudhastuti, R. dan Vidiyani A, Hubungan
Kondisi Lingkungan, Kontainer, Dan
Perilaku Masyarakat Dengan Keberadaan
Jentik Nyamuk Aedes Aegypti Di Daerah
Endemis Demam Berdarah Dengue
Surabaya, Jurnal Kesehatan Lingkungan.
2005. 2(1):170-182
3. Hadi, U, Soviana S, Djayanti D. Aktivitas
nokturnal vektor demam berdarah dengue
di beberapa daerah di Indonesia. Jurnal
Entomologi Indonesia. April 2012, Vol. 9 No.
1, 1-6.
4. Faiz N, Rahmawati R dan Safitri D. Analisis
Spasial Penyebaran Penyakit Demam
Berdarah Dengue Dengan Indeks Moran
Dan Geary’s C (Studi Kasus Di Kota
Semarang Tahun 2011). Jurnal Gaussian.
2013. Vol. 2 No. 1 : 69 - 78.
5. Fahmi, N. Karakteristik Sumur Gali Dan
Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes aegypti.
Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2012. 8 (1) :
81-87.
6. DKK Banjar. Data Kasus DBD Tahun 2007 – 2012
Kota Banjar. Maret 2012
7. Bapedda Kota Banjar. Banjar Dalam Angka Tahun
2012. Februari 2013
8. Ruliansyah A, Gunawan T dan Juwono S.
Pemanfaatan Citra Penginderaan Jauh dan
Sistem Informasi Geografis untuk Pemetaan
Daerah Rawan Demam Berdarah Dengue
(Studi Kasus di Kecamatan Pangandaran
Kabupaten Ciamis, Provinsi Jawa Barat).
Jurnal Aspirator. 2011 Vol.3 No.2 : 80-89.
9. Ruliansyah, A. Persfektif Informasi
Keruangan (Geospasial) dalam Melihat
Fenomena Demam Berdarah Dengue. Jurnal
Aspirator. 2010. Vol. 2 No. 1 : 17 – 22.
10. Ari L, Sholichin M, Rispiningtati dan
Asmaranto R. Penggunaan Citra Aster Dalam
Identifikasi Peruntukan Lahan Pada Sub
DAS Lesti (Kabupaten Malang). Jurnal
Teknik Pengairan, Mei 2013, Vol.4, No. 1 :
39–46
11. Jacob A, Pijoh V, Wahongan GJP. Ketahanan
Hidup Dan Pertumbuhan Nyamuk Aedes
spp Pada Berbagai Jenis Air Perindukan.
Jurnal e-Biomedik (eBM). November 2014;
2(3)
12. Harfriani H. Efektivitas Larvasida Ekstrak
Daun Sirsak Dalam Membunuh Jentik
Nyamuk. Jurnal Kesehatan Masyarakat .
2012. 7 (2) : 164-169
13. Majidah A, Nur R, dan Arminsih R. Faktor
Iklim Dan Angka Insiden Demam Berdarah
Dengue Di Kabupaten Serang. Jurnal Makara
Kesehatan. Juni 2010. Vol. 14 No. 1 : 31 – 38.
 KESEHATAN LINGKUNGAN

Pengaruh Iklim terhadap Kasus

Demam Berdarah Dengue

Margareta Maria Sintorini*

Abstrak
Penyakit demam berdarah dengue (DBD) telah menjadi penyakit endemik di kota-kota besar di Indonesia. Ramalan Intergovernmental Panel on Climate
Change tahun 1996 menyebutkan insidens DBD di Indonesia dapat meningkat tiga kali lipat pada tahun 2070. Tujuan penelitian ini untuk membuat model di-
namika sistem dengan analisis ekologi untuk mengetahui dinamika kejadian DBD dalam kaitan dengan pola variablitas iklim di DKI Jakarta. Rancangan
penelitian digunakan adalah ecologic study dengan uji hipotesis, permodelan, simulasi, dan intervensi. Wawancara terhadap 844 responden untuk menge-
tahui tingkat pengetahuan, sikap, dan perilaku (PSP) masyarakat. Pengukuran faktor iklim meliputi curah hujan, suhu, kelembaban, intensitas cahaya, dan
kadar CO2. Aspek vektor yang diukur adalah angka hinggap per jam nyamuk Aedes (AHJ) dan nyamuk istirahat per rumah (NIR). Hasil penelitian menun-
jukkan kasus DBD dipengaruhi curah hujan (p:0,000..), suhu lingkungan (p:0,000..), kelembaban ruang (p:0,003), kelembaban lingkungan (p:0,000..), AHJ
Aedes (p:0,016), NIR Aedes (p:0,000..) dan pengetahuan masyarakat (p:0,008). Disimpulkan, faktor iklim yang paling berpengaruh terhadap kasus DBD
adalah curah hujan, suhu dan kelembaban serta pengetahuan masyarakat yang rendah. Sedangkan AHJ Aedes dapat dijadikan indikator kenaikan kasus
DBD.
Kata kunci: Demam berdarah dengue, perubahan iklim

Abstract
Dengue hemorrhagic fever (DHF) has become endemic in many big cities in Indonesia. It was predicted by Intergovernmental Panel on Climate Change, that
in 1996 the DHF in Indonesia in 2070 would be tripled. The objective of this research is to make a system dynamic model using ecological analysis to iden-
tify the dynamic of DHF cases related to the pattern of the climate variability in Jakarta. This research uses the design of ecological study with hypothesis
testing, modelling, simulation, and intervention. Respondents of 844 households were interviewed to explore their knowledge, attitude and practice (KAP)
regarding DHF using a standard questionnaire. Precipitation, humidity, light intensity and CO2 concentration were determined per week. AHJ (Man Landing
Rate) and NIR (resting habit) were determined for Aedes population density. The results indicate that the DHF cases all are influenced by precipitation (0.000),
temperature ambient (0.000), indoor humidity (0.003), outdoor humidity (0.000), AHJ (0.016), NIR (0.000), and knowledge (0.008). The most influencial cli-
mate factor to the DHF cases are precipitation, temperature, humidity and the low level of the community knowledge.
Key words: Dengue hemorrhagic fever, climate change

*Jurusan Teknik Lingkungan Universitas Trisakti, Jakarta

11
KESMAS, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 2, No. 1, Agustus 2007

Proyeksi kecenderungan aktivitas ekonomi dan dam-
pak emisi gas kegiatan manusia, pada tahun mendatang,
tempaknya berpengaruh tehadap pergeseran pola curah
hujan dan suhu rata-rata bumi yang diperkirakan naik
1–3,5oC. Perubahan pada komponen lingkungan ini
akan mempengaruhi spesies-spesies pada kelompok eko-
sistem dan pola penyebaran vektor serta virus penyakit.1
Iklim dapat berpengaruh terhadap pola penyakit infeksi
karena agen penyakit (virus, bakteri, atau parasit lain-
nya) dan vektor (serangga atau rodensia) bersifat sensi-
tif terhadap suhu, kelembaban dan kondisi lingkungan
ambien lainnya. Cuaca dan iklim berpengaruh terhadap
penyakit yang berbeda dengan cara yang berbeda. 2
Penyakit yang ditularkan melalui nyamuk seperti demam
berdarah dengue (DBD), malaria dan demam kuning
berhubungan dengan kondisi cuaca yang hangat.
Sebaliknya, influensa berhubungan dengan kondisi cuaca
yang dingin dan meningitis berhubungan dengan kondi-
si lingkungan yang kering.3 Banyak yang menduga bahwa
KLB DBD yang terjadi setiap tahun hampir seluruh di
Indonesia terkait erat dengan pola cuaca di Asia
Tenggara. Tingkat penyebaran virus diperkirakan me-
ngalami peningkatan pada peralihan musim yang ditan-
dai oleh curah hujan dan suhu udara yang tinggi.4 Selain
itu, perubahan gaya hidup ikut berperan menambah po-
pulation at risk. Penggunaan barang non biodegradable
seperti plastik yang sangat tinggi, menyebabkan plastik
menjadi komposisi sampah terbesar saat ini sehingga
berpotensi menjadi penampung air hujan, tempat per-
kembangbiakan vektor.5
Metode
Penelitian dengan sumber data primer yang dikum-
pulkan pada bulan April 2004 sampai Maret 2005 dan
sekunder ini menggunakan disain studi ekologi, dengan
uji hipotesis.6-8 Data dikumpulkan dari lima wilayah ko-
tamadya DKI Jakarta yang ditetapkan sebagai kecamatan
rawan DBD oleh Pemda DKI. Daerah tersebut meliputi
Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan, Kecamatan
Ciracas Jakarta Timur, Kecamatan Tanjung Priok Jakarta

Gambar 1 Kasus DBD per Wilayah DKI Jakarta Tahun 2004-2005

Tabel 1. AHJ Aedes di DKI Jakarta, April 2004–Maret 2005

Bulan Jakarta Jakarta Jakarta Jakarta Jakarta Rata-rata

Selatan Timur Utara Barat Pusat

April 1,57 1,10 1,90 1,00 1,70 1,45

Mei 1,00 1,21 1,73 0,83 1,50 1,25
Juni 1,20 0,72 1,56 1,56 0,90 1,19
Juli 1,67 0,65 1,00 1,85 0,50 1,13
Agustus 2,17 1,13 0,73 1,53 0,80 1,27
September 2,75 1,30 1,32 1,57 1,60 1,71
Oktober 1,80 0,86 1,00 1,21 1,40 1,25
November 0,60 1,20 0,71 0,55 1,25 0,86
Desember 0,72 1,81 0,50 1,14 1,90 1,21
Januari 1,56 2,17 1,37 1,64 2,33 1,81
Februari 2,21 2,53 2,11 1,87 2,73 2,29
Maret 1,73 2,40 1,98 1,20 2,50 1,96

Rata-rata 1,56 1,42 1,33 1,33 1,59 1,45

12
 Sintorini, Pengaruh Iklim terhadap Kasus DBD

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden yang Pernah Menderita DBD tahun 2004 lebih tinggi dari 2005, tetapi kasus pada bulan
dalam Dua Tahun Terakhir
Mei dan Juni tahun 2005 lebih tinggi dibandingkan pada ta-
Lokasi Ya Tidak Jumlah hun 2004. (c) Pola urutan grafik kasus DBD sepanjang tahun
penelitian Jumlah % Jumlah % responden adalah konstan. Kasus DBD tertinggi sepanjang tahun 2004
Jakarta Selatan 13 7,3 165 92,7 173
dan 2005 terjadi di Jakarta Timur, kemudian secara beruru-
Jakarta Timur 19 11,6 145 88,4 164 tan diikuti Jakarta Selatan, Jakarta Barat dan kasus terendah
Jakarta Utara 12 7,5 147 92,5 159 ada di Jakarta Pusat. (Lihat Gambar 1)
Jakarta Barat 7 4,1 163 95,9 170
Jakarta Pusat 16 9,2 157 90,8 173
Gambaran Vektor dan Kasus DBD
Jumlah 67 7,94 777 92,06 844 Jumlah nyamuk dewasa yang hinggap per orang per jam
(AHJ) adalah 1,45 dengan penyimpangan sebesar 1,45 ±
0,63. AHJ terendah (0,55) ditemukan pada bulan
Utara, Kecamatan Palmerah Jakarta Barat, dan Kecamatan November di Jakarta Barat dan yang tertinggi adalah 2,75
Tanah Abang Jakarta Pusat. Selanjutnya, dilakukan permo- pada bulan September di Jakarta Selatan. Secara keseluru-
delan serta simulasi untuk mengidentifikasi pengaruh faktor han rata-rata AHJ Jakarta Barat rendah, maksimum terjadi
cuaca terhadap kasus DBD. Variabel yang diamati pada pe- pada bulan Juli-September dan Februari. Korelasi positif
nelitian ini meliputi curah hujan, peluang kontak nyamuk yang sangat lemah terjadi pada bulan Juli, September dan
yang diidentifikasi melalui penghitungan Angka Hinggap Februari. Hal tersebut berbeda dengan Jakarta Pusat. Pada
Nyamuk per Jam (AHJ),7 dan kasus DBD di masyarakat baik periode April-Juli, AHJ memperlihatkan kecenderungan
yang dikumpulkan sebagai data primer melalui wawancara yang menurun secara pelahan dan mencapai puncak yang
maupun data sekunder yang dikumpulkan oleh Dinas pertama pada bulan September. pada saat itu ,kurva curah
Kesehatan. hujan memperlihatkan kecenderungan yang menurun.
Grafik Angka Hinggap bulan November–Maret menyerupai
Hasil grafik di Jakarta Barat (Lihat Tabel 1).
Fluktuasi kasus DBD Dari 844 responden yang diamati, diketahui gambaran
Grafik kasus DBD diseluruh wilayah DKI Jakarta pada kasus DBD di DKI Jakarta, meliputi 67 orang (7,94%) per-
tahun 2004 dan 2005 memperlihatkan tiga ciri berikut: (a) nah menderita DBD pada dua tahun terakhir dan 777 res-
Kasus DBD tahun 2004 dan 2005 mencapai puncak pada se- ponden (92,06%) tidak menderita DBD (Lihat Tabel 2).
kitar bulan Februari-Maret (Gambar 1). Data kasus DBD Kasus DBD di setiap wilayah di DKI Jakarta pada
per wilayah dari bulan Januari 2004 hingga Juli 2005 me- sepanjang tahun 2004 terlihat lebih tinggi daripada tahun
nunjukkan bahwa peningkatan kasus DBD mulai sekitar 2005 (Tabel 3 ; Gambar 1).
Januari hingga mencapai puncaknya pada bulan Maret-
Februari adan pada bulan April terlihat masih tinggi tetapi Gambaran Curah Hujan
sudah mulai menurun dan mencapai tirik terendah pada bu- Gambaran curah hujan per bulan terlihat pada Tabel
lan September–November dan pada bulan Januari kembali 4, curah hujan tertinggi rata-rata per bulan yang terukur
beranjak naik. (b) Kasus DBD di seluruh wilayah DKI pada selama pengamatan ditemukan pada bulan Januari dan

Tabel 3. Jumlah Kasus DBD di DKI Jakarta, Tahun 2004–2005

Bulan Jakarta Selatan Jakarta Timur Jakarta Utara Jakarta Barat Jakarta Pusat
2004 2005 2004 2005 2004 2005 2004 2005 2004 2005

Jan 452 265 473 376 282 192 245 188 209 151
Feb 1486 593 2435 713 939 465 1265 398 947 315
Maret 1364 389 2432 461 936 330 1333 250 987 195
April 297 306 475 331 227 219 271 187 208 193
Mei 141 407 249 439 117 214 112 199 83 212
Juni 122 340 191 339 83 217 106 248 71 203
Juli 112 123 180 106 67 96 87 81 54 54
Agust 73 134 66 49 46
Sept 54 95 42 44 46
Okt 62 115 40 46 42
Nov 44 96 47 44 25
Des 93 152 59 73 51

Jumlah 4300 2423 6991 2765 2905 1733 3675 1551 2769 1323

13
KESMAS, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 2, No. 1, Agustus 2007

Tabel 4. Curah Hujan (mm) Rata-rata per Bulan di DKI Jakarta, April 2004–Maret 2005

Bulan Jakarta Jakarta Jakarta Jakarta Jakarta Rata-rata

Selatan Timur Utara Barat Pusat

April 8,78 12,65 5,52 6,02 5,36 7,67

Mei 1,85 2,27 1,86 4,38 4,21 2,91
Juni 3,35 3,21 2,73 3,89 2,75 3,19
Juli 1,07 2,68 0,78 1,54 2,12 1,64
Agustus 1,95 2,03 1,39 2,31 2,45 2,03
September 0,51 1,65 0,43 2,8 2,52 1,58
Oktober 1,08 2,17 0,97 0,86 2,25 1,47
November 0,78 0,67 2,14 2,93 3,23 1,95
Desember 3,40 2,95 3,78 4,21 4,55 3,78
Januari 18,57 22,73 10,54 23,27 19,74 18,97
Februari 18,83 20,15 12,65 18,35 15,55 17,11
Maret 10,25 14,33 8,37 14,78 12,73 12,10

Rata-rata 5,87 7,29 4,26 7,11 6,46 6,20

Gambar 2 Hubungan Kasus DBD, Curah Hujan dan AHJ per bulan di DKI Jakarta, April 2004–Maret 2005

Februari 2005, curah hujan terendah pada bulan
Oktober dan November 2004.
Gambaran curah hujan, gambaran kasus DBD serta
AHJ per bulan ditunjukkan dalam bentuk grafik yang ter-
dapat pada Gambar 2. Analisis bivariat memperlihatkan
bahwa curah hujan mempengaruhi AHJ secara bermak-
na (p:0,000), sedangkan jumlah kasus DBD secara sta-
tistik multivariat dipengaruhi AHJ (p:0,000) dan curah
hujan secara bermakna (p:0,002). Penghitungan koefisi-
en determinasi mendapatkan angka 0,286 yang menun-
jukkan hanya 28,6% proporsi variasi AHJ dapat dijelas-
kan oleh curah hujan dan sekitar 71,4% dapat dite-
rangkan oleh faktor lain.
Prediksi Kasus DBD Berdasarkan Simulasi Model
Sistem dinamik yang dibangun memperlihatkan em-

14
 Sintorini, Pengaruh Iklim terhadap Kasus DBD

Gambar 3 Causal Loop Diagram (CLD) Model Dasar Kejadian Penyakit DBD di DKI Jakarta

Gambar 4 Hasil Simulasi Model Dasar Kejadian Penyakit DBD

15
KESMAS, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 2, No. 1, Agustus 2007
pat subsistem yang berhubungan dengan proses kejadian
penyakit DBD. Hal tersebut meliputi subsistem iklim,
subsistem nyamuk Aedes, subsistem manusia, dan sub-
sistem penyakit DBD (Gambar 3). Keempat subsistem
ini saling mempengaruhi.
Hasil simulasi Gambar 3 selama dua tahun (2003-
2004) pada model dasar atau model referensi menun-
jukkan grafik insidens DBD (garis terputus) yang ber-
fluktuasi Lonjakan kasus terjadi saat outbreak pada ta-
hun 2004, sedangkan angka kumulatif kasus DBD sela-
ma dua tahun tersebut terlihat cenderung meningkat se-
perti terlihat pada Gambar 4.
Pembahasan
Dalam penelitian ini keaktivan nyamuk yang dinyata-
kan sebagai AHJ menjadi media antara subsistem vektor
dan subsistem penyakit DBD (Gambar 3). Timbulnya
gejala penyakit DBD dimulai dari saat kontak nyamuk
dengan manusia.8 Hubungan bermakna dari hasil uji sta-
tistik dinyatakan dengan nilai kebermaknaan (p) <0,05.
Nilai p AHJ Aedes dengan curah hujan dan kasus DBD
mendekati angka 0,000. Pada tabel tersebut juga diketa-
hui bahwa terdapat hubungan bermakna antara jumlah
kasus DBD dengan curah hujan (p:0,000) dan AHJ
(p:0,002), sedangkan AHJ berhubungan bermakna de-
ngan curah hujan yang terjadi (p:0,000).
Pada Gambar 3 secara umum menunjukkan ketika
curah hujan tinggi AHJ Aedes juga meningkat, seperti
yang terjadi pada bulan Desember. Namun, bulan
September saat curah hujan rendah AHJ justru terlihat
meningkat. Hal ini disebabkan oleh faktor lain selain cu-
rah hujan, yaitu suhu dan kelembaban lingkungan.
Faktor ini yang secara langsung mempengaruhi metabo-
lisme nyamuk vektor8 dan diduga juga mempengaruhi
virulensi virus dengue9 yang menyebabkan kasus tetap
rendah. Mulai bulan Desember AHJ meningkat, demiki-
an pula jumlah kasus cenderung meningkat dan menca-
pai puncaknya pada bulan Februari.
Berdasarkan hasil analisis statistik diketahui terdapat
hubungan bermakna antara jumlah kasus DBD dengan
curah hujan (p: 0,000) dan AHJ (p:0,002). Sedangkan
hasil analisis uji statistik hubungan antara AHJ dan curah
hujan (p: 0,000) memperlihatkan hubungan yang secara
statistik bermakna antara AHJ dengan curah hujan.
Ketika musim hujan datang maka ketersediaan TPN me-
ningkat. Seperti diketahui bahwa Aedes lebih menyukai
air bersih untuk meletakkan telurnya. Seekor nyamuk
Aedes akan bertelur bekisar antara 100-300 butir, se-
hingga populasi nyamuk meningkat dengan cepat.8
Untuk mematangkan telurnya maka nyamuk akan men-
cari mangsa manusia, sehingga kecenderungan untuk
menggigit manusia bertambah. Hal inilah yang menye-
babkan AHJ ikut meningkat saat curah hujan tinggi.
Yang menjadi masalah adalah ketika nyamuk Aedes
16
membawa virus dengue, sehingga gigitan pada manusia
terjadi perpindahan virus yang sudah mengalami repli-
kasi di tubuh nyamuk ke manusia melalui air liurnya, se-
hingga menyebabkan penyakit DBD. Oleh sebab itu, pe-
ningkatan curah hujan diikuti oleh peningkatan AHJ, se-
hingga jumlah kasus DBD di masyarakat meningkat.
Curah hujan tidak secara langsung berpengaruh ter-
hadap AHJ, tetapi secara tidak langsung melalui siklus
kehidupan vektor (Gambar 3). Faktor yang langsung ber-
hubungan dengan AHJ adalah suhu dan kelembaban uda-
ra karena berpengaruh terhadap aktivitas dan metabolis-
me nyamuk. Nilai koefisien determinasi hubungan curah
hujan dan AHJ adalah 0,286 yang menunjukkan hanya
28,6% variasi proporsi AHJ yang dapat dijelaskan oleh
curah hujan. Sisanya sebanyak 71,4% dijelaskan oleh
faktor lain, seperti aktivitas nyamuk, metabolisme nya-
muk, suhu udara, kelembaban udara, keaktivan individu
manusia, pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat,
vegetasi, kerapatan bangunan, topografi, infrastruktur
atau lainnya yang menjadi keterbatasan penelitian. Hal
tersebut kemungkinan besar yang terjadi di Jakarta
Timur, sebab sepanjang tahun 2004 tercatat 6991 kasus
merupakan yang tertinggi di antara lima wilayah DKI
lainnya (Tabel 3 dan Gambar 1). Di Jakarta Timur, vege-
tasi ditemukan relatif lebih banyak daripada lima wilayah
DKI yang lain. Dengan demikian, selain Ae. Aegypti, Ae.
albopictus yang lebih menyukai habitat di kebun juga di-
duga sebagai sumber penular. Keadaan wilayah pemuki-
man yang padat dengan kelas sosial yang rendah menye-
babkan penularan lebih cepat terjadi karena jarak ter-
bang nyamuk Aedes hanya sekitar 50–100 m. Pada pe-
nelitian yang dilakukan di perkampungan padat di
Taiwan, diketahui bahwa satu nyamuk Aedes betina ha-
nya mengunjungi satu atau dua rumah dan hanya 0,7%
yang mengunjungi lima rumah.10 Jika pemukiman padat
dengan banyak vegetasi, maka Ae. albopictus pun dapat
menjadi penular dengan AHJ tinggi di Jakarta Timur
(1,42) (Tabel 1).
Model dinamika sistem yang dibangun menunjukkan
empat subsistem yang yang saling terkait yang mem-
pengaruhi kejadian kasus DBD. Subsistem pertama ada-
lah iklim yang mencakup berbagai faktor cuaca yang
mempengaruhi kehidupan vektor meliputi curah hujan,
suhu, kelembaban, dan CO2 yang berperan memberi
dampak efek rumah kaca di lingkungan urban. Subsistem
kedua adalah siklus kehidupan nyamuk Aedes, mulai te-
lur sampai nyamuk dewasa yang ditunjukkan dengan tan-
da panah positif yang berarti bahwa semakin banyak te-
lur semakin banyak nyamuk dewasa. Faktor penghubung
subsistem iklim dan subsistem nyamuk adalah tempat
perindukan nyamuk (TPN) atau breeding place. TPN
yang sangat terpengaruh oleh curah hujan. Ketika curah
hujan tinggi maka TPN cepat terisi dan hubungan ini di-
tunjukkan dengan tanda panah positif yang berarti hu-

bungan yang saling memperkuat.11
Faktor penghubung subsistem iklim yang lain adalah
suhu lingkungan yang berengaruh terhadap masa inku-
basi ekstrinsik (PIE) nyamuk. PIE dipengaruhi oleh suhu
lingkungan, kelembaban, tingkat viremia pada manusia,
dan galur virus.10 Peningkatan suhu akan mempersing-
kat PIE dan meningkatkan transmisi. Suhu yang me-
ningkat sampai 34oC akan mempengaruhi suhu air pada
TPN yang selanjutnya berpengaruh terhadap penetasan
telur menjadi larva secara lebih cepat.8 Subsistem vektor
dan subsistem penyakit dihubungkan oleh faktor AHJ
dan peran virus dengue. Keberadaan penyakit DBD di-
tentukan oleh kejadian kontak antara nyamuk dengan
manusia. Hal tersebut terjadi dengan asumsi semakin
tinggi populasi nyamuk semakin meningkat nilai AHJ,
sehingga panah penghubung menjadi positif. Populasi
nyamuk Aedes yang semakin tinggi akan diikuti oleh pe-
ningkatan populasi Aedes infektif yang membawa virus
dengue. Hubungan ini ditunjukkan oleh panah bertanda
positif.
Setelah nyamuk Aedes menggigit manusia, virus be-
replikasi di dalam tubuh manusia. Semakin banyak virus
terinkubasi ke manusia, semakin banyak manusia men-
jadi penular sehingga kasus DBD di masyarakat semakin
banyak. Mata rantai ini digambarkan dengan panah po-
sitif. Pada Gambar 3, infrastruktur juga dimasukkan se-
bagai salah satu faktor yang mempengaruhi peningkatan
morbiditas, dan peningkatan risiko sakit pada masyara-
kat, sehingga tanda panah yang digunakan adalah positif.
Variabel aktivitas manusia diindikasikan dengan tingkat
pemakaian bahan bakar minyak dalam kehidupan masya-
rakat sehari-hari. Dampak dari penggunaan bahan bakar
ini berupa emisi CO2 yang berpengaruh pada pemanasan
lingkungan pada area urban,12 sehingga hubungan varia-
bel-variabelnya digambarkan dengan tanda panah positif.
Faktor AHJ juga berhubungan dengan subsistem manu-
sia melalui faktor keaktivan individu. Seseorang yang le-
bih banyak diam, semakin mudah didatangi nyamuk, te-
rutama pada saat puncak gigitan Aedes, semakin tinggi
AHJ. Sehingga hubungan ini digambarkan dengan panah
bertanda negatif.
Simulasi hasil pengembangan model dasar yang di-
bangun selama dua tahun (Gambar 4) menunjukkan lon-
jakan kasus terjadi pada tahun 2004 (garis terputus).
Grafik garis utuh menunjukkan angka kumulatif kasus
DBD selama simulasi dua tahun yang memperlihatkan
kecenderungan yang meningkat. Prediksi ini menunjuk-
kan pada tahun-tahun mendatang kecenderungan kasus
DBD akan terus meningkat.13 Hal ini berarti bahwa jika
masyarakat tidak melakukan pengendalian terpadu maka
kasus DBD akan terus ada dan meningkat dari tahun ke
tahun. Sebab secara alami, keadaan lingkungan global
akan terus mendorong peningkatan kecepatan perkem-
bangbiakan nyamuk dan virus. Dengan demikian, penu-
Sintorini, Pengaruh Iklim terhadap Kasus DBD
laran DBD terjadi dan cepat semakin meluas ke wilayah
yang pada awalnya tidak diperkirakan menjadi daerah
endemis.
Kesimpulan
Kasus DBD mulai naik pada bulan Januari dan men-
capai puncak pada bulan Februari-Maret. Bulan April
mulai turun, September–November kasus mencapai mi-
nimum. Namun, pada bulan September saat curah hujan
rendah justru AHJ meningkat tetapi kasus DBD rendah.
Kasus DBD tertinggi terjadi di Jakarta Timur, secara ber-
urutan diikuti Jakarta Selatan, Jakarta Barat, Jakarta
Utara dan Jakarta Pusat. Curah hujan dan AHJ bersama-
sama mempengaruhi jumlah kasus DBD secara bermak-
na. Melalui sistem dinamik diketahui curah hujan tidak
secara langsung mempengaruhi AHJ melainkan melalui
siklus kehidupan vektor. Terdapat empat subsistem yang
saling terkait dalam mempengaruhi terjadinya kasus
DBD, yaitu subsistem iklim, subsistem vektor, subsistem
manusia dan subsistem penyakit DBD. Melalui simulasi
sistem dinamik diketahui jika tidak dilakukan pengenda-
lian terpadu dan konsisten maka kasus DBD akan terus
meningkat dari tahun ke tahun.
Saran
Simulasi dalam penelitian ini telah menghasilkan per-
modelan yang dapat digunakan untuk penyakit menular
lainnya, karena melalui permodelan dinamika sistem da-
pat diketahui secara rinci model transmisi penyakit se-
hingga dapat ditentukan intervensi yang paling efektif
dalam penanganan kasus penyakit menular tersebut.
Menambah peran Juru Pemantau Jentik (Jumantik) se-
hingga dapat menjadi motivator masyarakat agar secara
mandiri dan sukarela melakukan PSN dan peningkatan
PSP mengenai penyakit demam berdarah dengue, terma-
suk mengenali gejala awal agar tidak terlambat mengam-
bil keputusan berobat.
Daftar Pustaka
1. McMichael, A.J.; Haines, A.; Slooff,R.; Kovats, S., “Climate Change
And Human Health, an Assessment Prepared by a Task Group on
Behalf World Health Organization, the World Meteorological
Organization and the United Nations Environment Programme”, World
Health Organization, Geneva, 1996.
2. Gubler, Duane J.; Nalim, S.; Tan, R.; Saipan, H.; Saroso, J.S., “Variation
in Susceptibility to Oral Infection With Dengue Viruses Among
Geographics Strain of Aedes aegypti”, U.S. Naval Medical Research
Unit no 2, Jakarta Detachment, and National Institute of Health
Research and Development, Ministry of Health, Jakarta,
am.J.Trop.Med.Hyg., 28(6), 1979.
3. World Health Organization, “Report on Insect Vectors and Human
Health, Scientific Working Group”, Geneva, Switzerland, 2002.
4. Burke, Donald; Carmichael, Ann; Focks, Dana, Grimes, Darrell Jay,
“Under The Weather, Climate, Ecosystem, and Infectious Disease”,
17
KESMAS, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 2, No. 1, Agustus 2007
National Research Council, National Academic Press, Washington,
D.C., 2001.
5. Bohra, Alpana; Andrianasolo, Haja, “Application of GIS in Modelling
of Dengue Risk based on Socio-Cultural Data: Case of Jalor, Rajasthan,
India”, Paper presented at the 22nd Asian Conference on Remote
Sensing, 5-9 November 2001, Centre for Remote Imaging, Sensing and
Processing (CRISP), National University of Singapore, 2001,
6. Rothman, K.J.; Greenland, S., “Modern Epidemiology”, 2 nd ed,
Lippincort–Raven, 1998.
7. Jennings, G.B.; Bangs, M.; Tan, R.; Sie, A.; Suharyono, W.; Katarina, L.;
Kustiman, T.; Masyhur, M., “Interepidemic Surveillance of Dengue
Virus in Jakarta, 1989 – 1990”, International Symposium on Dengue
and Dengue Hemorrhagic Fever, WHO – Mahidol University, Ministry
of Public Health, Bangkok, Thailand, 1990.
8. Christophers, S. Rickard, ‘Aedes aegypti (L.), The Yellow Fever
Mosquito, its life history, bionomics and structure”, Cambridge at The
University Press, 1960.
18
9. Chungue, Eliane; Laille, Manola; Lepiniec, Loic; Deubel, Vincent;
Roux, Jean, “Dengue and Dengue Hemorrhagic Fever in French
Polynesia and new Caledonia: Molecular Studies of Dengue 1 and
Dengue 3 Virus Strain”, International Symposium on Dengue and
Dengue Hemorrhagic Fever, WHO–Mahidol University, Ministry of
Public Health, Bangkok, Thailand, 1990.
10. Gubler, Duane J.; Kuno, G., “Dengue and Dengue Hemorrhagic Fever”,
CABI Publishing, 10 E 40th Street Suite 3203 NY 10016, USA, 2001.
11. Muhammadi; Aminullah, E.; Soesilo, B., “Analisis Sistem Dinamis,
Lingkungan Hidup, Sosial, Ekonomi, Manajemen”, UMJ Press, Jakarta,
2001.
12. Miller, G. Tyler, “Living in The Environment, an Introduction to
Environmental Science, Fourth Edition”, Wadsworth Publishing
Company, Belmont, California A Division of Wadsworth, Inc, 1985.
13. Suroso, Thomas, “Strategi Baru Penanggulangan Demam Berdarah
Dengue di Indonesia”, Kongres Nasional Jaringan Epidemiologi
Nasional, Malang, 2003.
Vektora Volume 6 Nomor 2, Oktober 2014: 46 - 51

PENGENDALIAN VEKTOR DEMAM BERDARAH DENGUE PADA KOMUNITAS

SEKOLAH DASAR DI KEcAMATAN TEMBALANG, KOTA SEMARANG

Aryani Pujiyanti dan Diana Andriyani Pratamawati

balai besar Penelitian dan Pengembangan Vektor dan Reservoir Penyakit
Jl. Hasanudin No.123 Salatiga
Email: yanie.litbang@gmail.com

DENGUE VECTOR CONTROL BEHAVIOR IN PRIMARY SCHOOL COMMUNITY IN TEMBALANG

DISTRICT, SEMARANG CITY

Abstrak
Kecamatan Tembalang merupakan wilayah endemis DBD dengan angka kesakitan DBD tertinggi di Kota
Semarang pada Tahun 2010.Perilaku pengendalian jentik nyamuk Aedes di lingkungan sekolah di Kecamatan
Tembalang masih rendah. Pemahaman komunitas sekolah terhadap upaya pengendalian vektor ikut berperan
dalam program pencegahan DBD di sekolah.Tujuan penelitian adalah mengidentifikasi pengetahuan, sikap
dan perilaku pengendalian vektor DBD pada komunitas sekolah dasar di Kecamatan Tembalang, Kota
Semarang. Penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional. Populasi adalah seluruh guru dan tenaga
kebersihan di sekolah dasar di Kecamatan Tembalang. Sampel berjumlah 107 orang yaitu guru dan tenaga
kebersihan di sekolah dasar/sederajat di Kecamatan Tembalang, Kota Semarang pada Tahun 2011 yang diambil
menggunakan proportional random sampling. Variabel penelitian adalah data diperoleh melalui wawancara
terstruktur menggunakan instrumen kuesioner. Data dianalisis secara deskriptif (analisis univariat). Hasil
penelitian menunjukan kewaspadaan komunitas sekolah terhadap penularan DBD masih rendah akibat
ketidaktahuan responden terhadap infeksi sekunder DBD dan siklus hidup nyamuk dan keberadaan nyamuk
sebagai vektor tidak dianggap serius di masyarakat. Responden tidak merasa sebagai kelompok berisiko
karena DBD dipahami cenderung menyerang anak-anak daripada usia dewasa. Efektivitas pemberantasan
sarang nyamuk (PSN) untuk pengendalian vektor DBD di Kecamatan Tembalang belum mendapat respon
positif dari komunitas sekolah. Tindakan pengendalian vektor dan pencegahan gigitan nyamuk di lingkungan
sekolah masih perlu peningkatan. Rekomendasi yang diberikan adalah promosi kesehatan tentang infeksi
DBD, tindakan PSN dan perilaku nyamuk vektor DBD pada guru dan penjaga sekolah.

Kata kunci: perilaku pengendalian vektor, demam berdarah dengue, guru

Abstract
Tembalang district was a Dengue endemic area in Semarang City that had a highest incidence rate of Dengue
Haemorrhagic Fever (DHF) in 2010. Aedes vector control behavior was still low. School community’s vector
control behavior played a role in dengue prevention programs in schools. The purpose of the study was to
identify knowledge, attitude and behavior of dengue vector control in primary school community. This study
used across sectional design. Samples were 107 primary school teachers and janitors in Tembalang District,
Semarang City in 2011. Sampel was choosed with proportional random sampling method. Data were collected
through interviews using a structured questionnaire. Data were analyzed descriptively (univariat analysis).
Results showed that school community awareness in dengue transmission was low because respondents did
not know about secondary infection of DHF and the existence of Aedes mosquito that perceived unserious
in community. Respondents did not feel as risk population because dengue was understood as a disease that
attacked school children rather than adults. The effectiveness of mosquito nest eradication (PSN) for vector

47
 Pengendalian Vektor Demam berdarah Dengue ... (Aryani Pujiyanti, et. al)

control activity in Tembalang District did not have positive response from school community. Vector control and
biting prevention in school environment were need improvement. This study recommended health promotion to
DHF infection, mosquito nest eradication activities, and DHF vector behavior for teacher and janitors

Key words : vector control behavior, dengue haermorrhagic fever, teachers

Submitted :03 September 2014, Review 1:19 September 2014, Review 2 : 30 September 2014, Eligible article : 08 Oktober 2014

PENDAHULUAN bukti secara signifikan sebagai faktor risiko untuk

Penyakit Demam berdarah Dengue (DbD) sam-
pai saat ini masih merupakan masalah kesehatan yang
cukup serius untuk diwaspadai karena dapat menye-
babkan kematian terutama pada kelompok anak. Kota
Semarang merupakan daerah endemis DbD dengan
kasus yang cenderung meningkat dari tahun ke tahun.
Data Tahun 2010 menunjukkan kenaikan sebesar
43% dari tahun 2009 dan jumlah kasus tertinggi pada
Tahun 2005-2009(Dinas Kesehatan Kota Semarang,
2010). Kecamatan Tembalang merupakan wilayah
endemis DbD dengan angka kesakitan (incidence
rate) IR DbD tertinggi di Kota Semarang pada Tahun
2010 (IR=71,0/10.000 penduduk). Sebesar 54% pen-
derita DbD di Kecamatan Tembalang adalah anak
usia sekolah yang berumur di bawah 15 tahun (Dinas
Kesehatan Kota Semarang, 2005-2010).Anak usia 7-15
tahun memiliki risiko untuk terkena penularan DbD
lebih tinggi karena aktivitas lebih banyak dilakukan
secara indoor di sekolah dari pagi-siang hari sehingga
memungkinkan tergigit nyamuk vektor DbD (World
Health Organization, 2011).
Upaya pencegahan DbD di Kota Semarang diprio-
ritaskan melalui kegiatan mengendalikan nyamuk vek-
tor Aedes aegypti pada stadium pra dewasa. Angka be-
bas Jentik (AbJ) digunakan sebagai indikator untuk
mengukur kepadatan jentik nyamuk di lingkungan
tertentu. Angka bebas jentik di Kota Semarang pada
Tahun 2010 sebesar 82,82% belum mencapai indika-
tor nasional sebesar 95% (Dinas Kesehatan Kota Se-
marang, 2010) Pelaksanaan program pencegahan DbD
di daerah endemis sangat direkomendasikan dengan
upaya promosi kesehatan melalui anak sekolah pada
bulan-bulan sebelum kejadian luar biasa (KLb) dan
penggerakan siswa sebagai pemantau jentik di keluarga
(Hayani dkk,2006). Guru dapat ikut berperan di dalam
pencegahan DbD melalui upaya pendidikan kesehatan
pada siswa, selain itu lingkungan sekolah yang bebas
jentik nyamuk juga dapat membatasi proses penularan
DbD di sekolah (Therawiwat dkk, 2005). Keberadaan
penampungan air yang ditemukan jentik nyamuk ter-
kejadian DbD di sekolah (Sujariyakul dkk, 2005).
Pemahaman yang kurang tepat akan menimbulkan
persepsi negatif mengenai sesuatu hal, sehingga ber-
pengaruh atas kesadaran diri terhadap pencegahan
penyakit. Sebaliknya, pemahaman yang benar diang-
gap akan meningkatkan kesadaran diri atas suatu pe-
nyakit (Azwar, 2006). beberapa studi menyebutkan
miskonsepsi pada masyarakat dalam menghubungkan
keberadaan nyamuk vektor dengan kejadian DbD,
ataupun melaksanakan langkah-langkah pengendalian
vektor dengan benar (Indah, Dahlia, Hermawati, 2011;
Phunakoonnon, brough dan bryan, 2006).
Dari survei pendahuluan diketahui AbJ di Kecamat-
an Tembalang Tahun 2011 sebesar 60,7% sedangkan AbJ
pada lingkungan sekolah untuk tingkat sekolah dasar/
sederajat di Kecamatan Tembalang sebesar 65,2%. Hal
tersebut dapat menunjukan bahwa perilaku pengendalian
jentik nyamuk Aedes di lingkungan sekolah masih
rendah. beberapa faktor yang berpengaruh terhadap
perilaku kesehatan adalah persepsi, pengetahuan dan
sikap individu. Perilaku anggota komunitas sekolah
terhadap vektor maupun upaya pengendalianya ikut
berperan dalam pelaksanaan program pencegahan DbD
di sekolah. berdasarkan uraian tersebut, tujuan dari
penelitian ini adalah mendeskripsikan pengetahuan,
sikap, dan perilaku pengendalian vektor DbD pada
komunitas di sekolah dasar khususnya di Kecamatan
Tembalang. Hasil penelitian diharapkan dapat digunakan
untuk masukan program promosi kesehatan DbD di
sekolah untuk berperan aktif dalam pengendalian vektor
DbD di Kecamatan Tembalang.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif de-
ngan rancangan cross sectional (Murti, 2003). Populasi
penelitian adalah seluruh guru dan tenaga kebersihan
di sekolah dasar/sederajat di wilayah kerja Puskesmas
Kedungmundu, Kecamatan Tembalang pada Tahun
2011. Jumlah sampel minimal sebesar 96 orang dihitung
berdasarkan rumus Lameshow et al. yang dipilih

48
Vektora Volume 6 Nomor 2, Oktober 2014: 46 - 51

menggunakan metode proportional random sampling Data yang telah terkumpul kemudian ditabulasi,
(Lameshow, 1997; Tjokronegoro dan Sudarsono, disajikan menggunakan tabel distribusi frekuensi. Data
2007). dianalisis secara deskriptif (analisis univariat).
Pengambilan data dilakukan pada bulan Maret-
April 2011 dengan metode wawancara terstruktur meng- HASIL
gunakan instrumen kuesioner. Variabel penelitian terdiri Distribusi responden berdasarkan karakteristik de-
dari pekerjaan, usia, jenis kelamin, pengetahuan, sikap mo grafi disajikan pada Tabel 1
dan perilaku pengendalian vektor. Kuesioner diuji coba
pada daerah lain yang memiliki karakteristik penduduk Tabel 1. Karakteristik responden di Kecamatan
hampir sama dengan responden di daerah penelitian serta Tembalang Tahun 2011
dilakukan uji validitas-reabilitas sebelum digunakan.
Karakteristik responden n %
Kuesioner terdiri dari 4 bagian yaitu kuesioner karak- Jenis kelamin
teristik, pengetahuan, sikap dan tindakan. Kuesioner laki-laki 45 42,1
karak teristik bertujuan untuk mengidentifikasi umur, Perempuan 62 57,9
jenis kelamin, tingkat pendidikan dan jenis pekerjaan Usia
responden. Tingkat pendidikan responden dibedakan dewasa awal (20-40 tahun) 58 54,2
menjadi pendidikan tinggi (Tamat Sekolah Menengah dewasa madya (41-65 tahun) 49 45,8
Atas/SMA) hingga tamat perguruan tinggi) dan pen- Jenis pekerjaan
didikan rendah (Tidak sekolah hingga tamat Sekolah Guru 36 33,6
Menengah Pertama/SMP). Kuesioner pengetahuan Petugas kebersihan 71 66,4
berisi informasi tentang penyebab DbD, penularan Tingkat pendidikan
DbD, cara pencegahan gigitan nyamuk, dan upaya pe- Tinggi 99 94,4
ngendalian stadium pra dewasa nyamuk. Kuesioner Rendah 6 5,6
sikap berisi tanggapan responden terhadap keberadaan
jentik dan nyamuk Aedes spp, bahaya gigitan Aedes spp,
fogging, dan manfaat tindakan PSN, dan dukungan guru Jumlah total responden sebanyak 107 orang. ber-
terhadap siswa sebagai pemantau jentik. Sikap dika- dasarkan Tabel 1 responden perempuan lebih banyak
tegorikan sebagai sikap mendukung, netral dan tidak dari pada kelompok laki-laki. Usia responden sebagian
mendukung. Kuesioner perilaku terdiri dari frekuensi besar adalah 35-65 tahun.
kebiasaan responden dalam menggunakan repelent, Distribusi responden berdasarkan pengetahuan
upaya pengendalian jentik nyamuk dengan menguras disajikan pada Tabel 2. Sebagian besar responden telah
penampungan air seminggu sekali, dan pemantauan mengetahui penyebab DbD adalah virus, akan tetapi
jentik mandiri. sebesar 80,4 % responden tidak tahu bahwa seseorang

Tabel 2. Pengetahuan responden di Kecamatan Tembalang Tahun 2011

Salah Benar
Pernyataan
n % n %
Kemungkinan tertular DbD lebih dari 1 kali 86 80,4 21 19,6
Nyamuk Aedes berasal dari telur nyamuk 71 66,4 36 33,6
Nyamuk Aedes betina sebagai vektor 59 55,1 48 44,9
Penyebab DbD adalah virus 38 35,5 69 64,5
Perkembangan jentik menjadi nyamuk ± 1 minggu 36 33,6 71 66,4
Fogging untuk mencegah DbD secara berkesinambungan 32 29,9 75 70,1
PSN dilaksanakan minimal tiap minggu sekali 26 24,3 81 75,7
Nyamuk Aedes lebih banyak menggigit anak usia sekolah 20 18,7 87 81,3
Menghindari gigitan nyamuk untuk mencegah DbD 14 13,1 93 86,9
PSN bermanfaat mencegah DbD 7 6,5 100 93,5

49
 Pengendalian Vektor Demam berdarah Dengue ... (Aryani Pujiyanti, et. al)

dapat tertular DbD lebih dari 1 kali. Nyamuk Aedes PEMBAHASAN

betina diketahui oleh mayoritas responden (81,3%)
lebih banyak menggigit anak usia sekolah. Sebesar
66,4% responden tidak mengetahui jika nyamuk berasal
dari telur nyamuk. Upaya PSN dan mencegah gigitan
nyamuk disebutkan oleh lebih dari 70% responden
untuk mencegah DbD, akan tetapi pada pertanyaan
tentang fogging, sebagian besar responden (70,1%) juga
menjawab bahwa fogging digunakan untuk mencegah
DbD secara berkesinambungan.
Pengetahuan tentang infeksi virus DbD mem-
pengaruhi cara individu mempersepsikan keseriusan
DbD dan kerentanannya untuk terkena penyakit ter-
sebut (Glanz, Rimer, dan Viswanath, 2008).Penyakit
DbD dipahami oleh komunitas sekolah di Kecamatan
Tembalang sebagai penyakit infeksi virus yang hanya
menyerang 1 kali dan cenderung menyerang pada ke-
lompok anak-anak. Responden merasa sebagai kelom-
pok usia dewasa, dirinya tidak berisiko untuk tertular

Tabel 3. Sikap responden di Kecamatan Tembalang Tahun 2011

Sikap Responden
Pernyataan Mendukung Netral Tidak Mendukung
n % n % n %
Penularan DbD lebih banyak di sekolah 81 75,7 10 9,3 16 15,0
DbD adalah penyakit musiman 52 48,6 15 14,0 40 37,4
Siswa dapat bertugas sebagai pemantau jentik 95 88,8 0 0 12 11,2
Pelaksanaan PSN berdampak mengurangi populasi nyamuk. 27 25,2 16 15,0 64 59,8
Adanya nyamuk di sekitar kita merupakan hal biasa 29 27,1 12 11,2 66 61,7
Gigitan nyamuk berbahaya 95 88,8 4 3,7 8 7,5

Tabel 3 menunjukan sikap responden terhadap pen-
cegahan demam berdarah dengue. Sejumlah 75,7% res-
ponden mendukung pernyataan bahwa penularan DbD
lebih banyak di sekolah. Lebih dari 85% responden
mendukung siswa sebagai pemantau jentik. Sebesar
59,8% responden tidak mendukung pernyataan bahwa
pelaksanaan PSN akan berdampak mengurangi populasi
nyamuk. Mayoritas responden mendukung pernyataan
bahwa gigitan nyamuk berbahaya, namun kurang dari
30% responden terbiasa ada nyamuk di lingkungan
sekitarnya.
demam berdarah dengue karena adanya pemahaman
bahwa nyamuk Aedes lebih banyak menggigit anak usia
sekolah. Ketidaktahuan responden akan kemungkinan
infeksi sekunder dari DbD membuat kewaspadaan
mereka akan bahaya penyakit ini masih rendah.
Tindakan pencegahan dan perlindungan diri dari
penularan DbD pada komunitas sekolah di Kecamatan
Tembalang masih perlu peningkatan. Dari hasil wa-
wancara diketahui bahwa mayoritas responden tidak
rutin menggunakan reppelent/lotion anti nyamuk saat
beraktivitas di sekolah. Upaya perlindungan diri dari

Tabel 4. Perilaku responden di Kecamatan Tembalang Tahun 2011

Perilaku Responden
Pernyataan Tidak pernah kadang-kadang rutin
n % n % n %
Menguras penampungan air seminggu sekali 0 0 10 9,3 97 90,7
Menggunakan reppelent di siang hari 40 27,4 50 46,7 17 15,9
Memantau jentik secara mandiri 1 0,9 18 16,8 88 82,2
Melaporkan hasil pemantauan jentik ke petugas kesehatan 33 30,8 35 32,7 39 36,4

Perilaku responden ditunjukan pada Tabel 4. Seba-
gian besar responden secara rutin melaksanakan kegiatan
menguras seminggu sekali dan memantau jentik secara
mandiri. Penggunaan obat nyamuk oles untuk mencegah
gigitan nyamuk hanya dilakukan pada 15,9% responden.
Perilaku responden untuk melaporkan secara rutin hasil
pemantauan jentik di sekolah hanya dilaksanakan oleh
36,4% responden (Tabel 4).
gigitan nyamuk berperan penting untuk meminimalisasi
faktor risiko penularan DbD di lingkungan sekolah.
Minimnya tindakan pencegahan ini tidak terlepas dari
pengetahuan dan persepsi responden yang rendah
terhadap bahaya gigitan nyamuk Aedes.
Di Kecamatan Tembalang, mayoritas responden
tahu bahwa gigitan nyamuk Aedes berbahaya, namun
responden merasa biasa jika menemukan keberadaan

50
Vektora Volume 6 Nomor 2, Oktober 2014: 46 - 51
nyamuk Aedes di sekitarnya. Hal tersebut menunjukan
bahwa nyamuk Aedes tidak dianggap sebagai hal serius
di masyarakat. Menurut (Patel dkk, 2011), masyarakat
belum secara maksimal melakukan perilaku pencegahan
gigitan nyamuk karena persepsi mereka terhadap risiko
untuk terkena gigitan nyamuk vektor masih rendah.
Pernyataan tersebut didukung oleh penelitian sebelum-
nya tentang pengetahuan DbD pada ibu rumah tangga di
Kecamatan Tembalang yang hasilnya juga menunjukkan
kewaspadaan yang lemah pada masyarakat terhadap
bahaya gigitan nyamuk Aedes. Kondisi tersebut karena
adanya persepsi masyarakat Tembalang bahwa nyamuk
di lingkungan mereka dianggap sebagai gangguan bukan
sebagai vektor penyakit serta adanya bahwa tidak semua
orang yang tergigit oleh nyamuk Aedes dapat langsung
terkena DbD (Aryani dan Triratnawati, 2011).
Efektivitas PSN untuk pengendalian vektor DbD di
Kecamatan Tembalang belum mendapat respon positif
dari komunitas sekolah. Sebagian besar responden sudah
tahu bahwa PSN bertujuan untuk mencegah DbD, akan
tetapi dari hasil wawancara, lebih dari 60% responden
tidak mendukung pernyataan bahwa PSN bermanfaat
untuk menurunkan populasi nyamuk. Hasil ini sesuai
dengan penelitian (Pérez-Guerra dkk, 2005) yang me-
nyebutkan penurunan persepsi terhadap kesuksesan
upaya pengendalian vektor karena masyarakat masih
menemukan adanya nyamuk di rumah mereka walaupun
tindakan PSN sudah dilakukan. Ketidakyakinan respon-
den terhadap efektivitas PSN membuat responden lebih
memilih tindakan fogging untuk mencegah DbD di
Kecamatan Tembalang. Dari hasil penelitian, fogging
diketahui oleh komunitas sekolah sebagai tindakan un-
tuk mencegah DbD secara berkesinambungan. Hasil
ini sesuai dengan penelitian (Krianto, 2009) di Depok,
bahwa masyarakat lebih mengutamakan pengasapan
(fogging) untuk mencegah DbD karena fogging
dianggap lebih cepat dan efektif mengurangi populasi
nyamuk daripada PSN.
Pelaksanaan PSN yang optimal tidak terlepas
dari pengetahuan responden akan bionomik vektor.
Menurut (Raude dkk, 2012), responden yang memiliki
pengetahuan yang baik tentang perilaku vektor akan
me miliki kemampuan lebih baik untuk mengidentifikasi terhadap infeksi sekunder DbD dan siklus hidup nya-
tempat-tempat perindukan nyamuk yang menjadi sa-
saran dari tindakan pengendalian vektor. Salah satu
tindakan PSN adalah menguras dan menyikat tempat
penampungan air. Tujuannya agar telur nyamuk Ae.
aegypti yang menempel pada dinding penampungan
air rusak dan tidak dapat berkembang menjadi jentik
nyamuk. berdasarkan hasil penelitian, hanya sepertiga
responden mengetahui bahwa nyamuk berasal dari
telur nyamuk. Responden tidak dapat menghubungkan
keberadaan telur nyamuk dengan sasaran dari kegiatan
menguras dengan benar, sehingga untuk memutus siklus
hidup nyamuk dengan PSN tidak dapat dilaksanakan
secara optimal.
Pelaksanaan PSN dikatakan berhasil apabila dila-
kukan secara rutin, serentak dan berkesinambungan
(Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2003) Indi-
kator keberhasilan PSN dapat ditinjau dari angka bebas
jentik (AbJ) yang diperoleh dari kegiatan pemantauan
jentik. Lebih dari 80% responden melaksanakan perila-
ku pemantauan jentik mandiri secara rutin, akan tetapi
hanya 36,4% melaporkan hasil pemantauan jentik kepa-
da petugas kesehatan. berdasarkan pernyataan sikap
responden, komunitas sekolah di Kecamatan Tembalang
mayoritas mendukung gerakan siswa menjadi pemantau
jentik di sekolah. Kegiatan pemantauan jentik bermanfaat
untuk meningkatkan kewaspadaan dini akan keberadaan
vektor DbD di lingkungan sekolah. Guru maupun sis-
wa dapat dilibatkan sebagai tenaga pemantau jentik
di sekolah bekerja sama dengan kader PSN maupun
petugas puskesmas untuk pelaporan hasil kegiatan
pemantauan.Sekolah merupakan salah satu tempat ideal
untuk melakukan promosi kesehatan karena siswa dapat
berperan sebagai agen promosi kesehatan pada keluarga
dan masyarakat (Krianto, 2009).
Pengetahuan komunitas sekolah tentang infeksi
DbD, tindakan PSN serta perilaku nyamuk vektor da-
pat ditingkatkan melalui upaya promosi kesehatan.
Peningkatan pengetahuan komunitas sekolah diharapkan
dapat mengubah persepsi mereka terhadap keseriusan
dan kerentanan penularan DbD serta membentuk
perilaku positif dalam pengendalian vektor DbD di
sekolah.
Penelitian ini memliki keterbatasan yaitu tingkat
pengetahuan, sikap, dan perilaku (PSP) diukur pada
satu periode (Maret-April 2011) dan perilaku responden
diukur dari jawaban kuesioner bukan melalui observasi
langsung.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kewaspadaan komunitas sekolah terhadap penu-
laran DbD masih rendah akibat ketidaktahuan responden
muk dan keberadaan nyamuk sebagai vektor tidak di-
anggap serius di masyarakat. Responden tidak merasa
sebagai kelompok berisiko karena DbD dipahami cen-
derung menyerang anak-anak daripada usia dewasa.
Efektivitas PSN untuk pengendalian vektor DbD di
Kecamatan Tembalang belum mendapat respon positif
dari komunitas sekolah. Tindakan pengendalian vektor
dan pencegahan gigitan nyamuk di lingkungan sekolah
masih perlu peningkatan. Rekomendasi yang diberikan
51
 Pengendalian Vektor Demam berdarah Dengue ... (Aryani Pujiyanti, et. al)

adalah promosi kesehatan tentang infeksi DbD, tindakan canaan banda Aceh. banda Aceh, TDM RC-
PSN dan perilaku nyamuk vektor DbD terutama pada Unisyah.2011.Tanggal 13-19 April 2011.
guru dan penjaga sekolah. Krianto T. Masyarakat Depok memilih fogging yang tidak
dimengerti.Jurnal Kesehatan Masyarakat.2009.
UcAPAN TERIMAKASIH 4(1): 29-35.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Drs. Krianto T. Tidak semua anak sekolah mengerti demam
Hadi Suwasono, MS, Wiwik Trapsilowati, SKM, berdarah.Makara Kesehatan 13(2): 99-103.2009.
M.Kes, Anggi S Irawan, S.Ant, Hetty Nur Tri Utami, Lameshow S, Hosmer. D., Klar J, Lwanga SK. besar
dan Sugiarto. yang telah membantu pelaksanaan Sampel dalam penelitian kesehatan (terjemahan).
teknis di lapangan, serta seluruh responden yang telah Yogyakarta, Gadjah Mada University Press.1997
berpartisipasi aktif dalam penelitian ini. Murti b. Prinsip dan Riset Epidemiologi. Yogyakarta,
Gadjah Mada University Press.2003.
Pérez-Guerra CL, Seda H., García-Rivera EJ, Gary
DAFTAR PUSTAKA
GC. Knowledge and attitudes in Puerto Rico
Aryani P, Triratnawati, A.Pengetahuan dan Pengalaman
concerning dengue prevention. Pan Am J Public
Ibu Rumah Tangga atas Nyamuk Demam berda-
Health.2005. 17(4).
rah Dengue. Makara Kesehatan.2011.15(1): 6-14.
Phunakoonnon, brough. M., bryan JH.Folk Knowledge
Azwar S. Sikap Manusia: Teori dan pengukurannya.
about dengue mosquitoes and contributions of
Yogyakarta, Pustaka Pelajar Offset.2006.
heath belief model in dengue control promotion
Departemen Kesehatan Republik Indonesia dan World
in Northeast Thailand. Journal Acta Tropica.2006.
Health Organization Regional Publication
99(1): 6-14.
SEARO. Prevention Control of Dengue and
Raude J, Chinfatt K., Huang P, betansedi CO, Katumba
Dengue Haemorrhagic Fever (Pencegahan dan
K, Vernazza N, bley D. Public perceptions and
Penanggulangan Penyakit Demam Dengue dan
behaviours related to the risk of infection with
Demam berdarah Dengue). Jakarta, Departemen
Aedes mosquito borne-diseases:a cross-sectional
Kesehatan RI.2003.
study in Southerastern France.bMJ Open.2012.
Dinas Kesehatan Kota Semarang. Laporan Rekapitulasi
Sujariyakul A, Prateepko S., Chongsuvivatwong
Kasus Penyakit bersumber binatang Kota Se-
V, Thammapalo S.Transmission of dengue
marang Tahun 2005-2010. Semarang, Dinas
hemorrhagic fever at home or school.Dengue
Kesehatan Kota Semarang.2005-2010.
bulletin.2005. 29: 32-40.
Dinas Kesehatan Kota Semarang. Profil Kesehatan
Therawiwat M, Wijitr F., Jaranit K, Nirat I, Allan S.
Kota Semarang Tahun 2010. Semarang, Dinas
Community-based approach for prevention
Kesehatan Kota Semarang.2010.
and control of dengue hemorrhagic fever in
Hayani A, Ahmad E., Yunus W, Samarang. Pengaruh
Kachanaburi Province Thailand.Southeast Asian
pelatihan guru UKS terhadap efektivitas pembe-
J Trop Med Public Health.2005. 36(6): 1439-
rantasan sarang nyamuk demam berdarah dengue
1449.
di tingkat sekolah dasar, Kota Palu, Provinsi Sula-
Tjokronegoro A, Sudarsono S. Metodologi penelitian
wesi Tengah. Jurnal Ekologi Kesehatan 2006.
bidang kedokteran Jakarta, balai Penerbit FKUI.
5(1): 376-369.
2007.
Indah R, Nurjannah, Dahlia, Hermawati D. Studi Pe-
World Health Organization. Comprehensive Guidelines
ngetahuan, sikap dan perilaku masyarakat
for Prevention and Control of Dengue and
Aceh dalam pencegahan demam berdarah de-
Dengue Haemorrhagic Fever. India, World Health
ngue. Prosiding Seminar hasil penelitian keben-
Organization Regional Office of South­East Asia.
2011.

52
 Penelitian

Vol. 4, No. 3, Juni 2013

Jurnal Epidemiologi dan Penyakit Bersumber Binatang
(Epidemiology and Zoonosis Journal) Hal : 144 - 149

Penulis : People’s knowledge and behavior to Dengue Hemorragic Fever

1. Lukman Waris
2. Windy Tri Yuana
in Batulicin subdistrict,Tanah Bumbu District
Kalimantan Selatan Province
Korespondensi :
Balai Litbang P2B2 Tanah Abstract
Bumbu Kementerian Dengue virus infection is a health problem in tropical countries, causing moral and material
Kesehatan RI.Kawasan
Perkantoran Pemda Kab.
losses. Dengue Hemorragic Fever (DHF) is related to the knowledge and behavior of people,
Tanah Bumbu, Gunung Tinggi hence we have done a research to determine the knowledge and attitudes of society to DHF.
Tanah Bumbu, Kalsel. Email: This is a cross-sectional study with data collection was carried out in October 2012. Samples
windytriyuana@yahoo.co.id were individual in households that randomly selected 100 houses and interviewed using
questionnaire. Chi-square test to find the relationship between knowledge and behavior to
Keywords : dengue showed lack of knowledge on dengue prevention by the people, which affects their
Knowledge behavior. There was a significant relationship between knowledge and behavior of
Behavior respondents in the prevention of dengue (x2= 4,688, p=0,030). We recommend to the stake
Hemorrhagic fever
holders to improve the people's knowledge about dengue in order to improve their behavior.
Kata Kunci :
Pengetahuan
Perilaku Pengetahuan dan perilaku masyarakat terhadap Demam Berdarah
Demam berdarah
Dengue di Kecamatan Batulicin Kabupaten Tanah Bumbu
Diterima : Provinsi Kalimantan Selatan
07 April 2013 Abstrak
Infeksi virus dengue adalah masalah kesehatan pada negara tropis karena kerugian moral
Disetujui : dan material yang cukup besar. Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) erat
17 Mei 2013
hubungannya dengan pengetahuan dan perilaku masyarakat, oleh sebab itu dilakukan
penelitian untuk mengetahui pengetahuan dan perilaku masyarakat terhadap demam
berdarah. Jenis penelitian ini adalah cross sectional, pengumpulan data dilakukan pada
bulan Oktober 2012. Sampel yang digunakan adalah individu dalam rumah tangga yang
terpilih secara acak sebanyak 100 rumah dan diwawancarai dengan menggunakan
kuesioner. Hasil uji Chi-square untuk melihat hubungan pengetahuan dan perilaku
masyarakat di Batulicin terhadap DBD menunjukkan masih rendahnya pengetahuan
masyarakat terhadap upaya pencegahan DBD dan berpengaruh pada perilaku mereka.
Terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dan perilaku responden dalam
pencegahan DBD (x2=4,688, p=0,030). Disarankan kepada pemangku kepentingan terkait
untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat sehingga dapat memperbaiki perilaku
mereka.

144
Waris L. & Tri Yuana W.
Pendahuluan
Iklim tropis negara Indonesia merupakan tempat
yang baik bagi kehidupan hewan dan tumbuhan,
namun hal ini menjadikan tempat yang baik pula
bagi perkembangan penyakit terutama penyakit
yang dibawa oleh vektor.
Salah satu penyakit di Negara Indonesia yang
ditularkan oleh vektor adalah penyakit demam
berdarah. Data riset kesehatan dasar (Riskesdas)
2007 menyatakan prevalensi nasional demam
berdarah di Indonesia adalah 0,62% dan di
Kalimantan Selatan kasus Demam Berdarah
Dengue (DBD) Klinis terdeteksi dengan prevalensi
0,26%. Berdasarkan data kasus di Dinas
Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan diketahui
selama tahun 2008 sebanyak 18 orang meninggal
2009 terjadi sebanyak 1.113 kasus DBD dengan
jumlah meninggal 20 orang.1 Oleh sebab itu peran
masyarakat sangat dibutuhkan dalam
mengendalikan penyakit DBD sehingga perlu
diadakannya penelitian untuk mengetahui
pengetahuan dan perilaku masyarakat terhadap
DBD.
Seseorang yang termotivasi akan siap bertindak
dan tindakannya tersebut dipengaruhi oleh
persepsi. Menjelaskan juga bahwa niat itu terkait
dengan sikap dan perilaku.2 Hal ini diperkuat
kembali dengan teori Blum yang menyatakan
bahwa aspek perilaku merupakan salah satu faktor
yang mempengaruhi status kesehatan, selain
lingkungan, pelayanan kesehatan dan keturunan.1
Penyakit DBD pertama kali ditemukan tahun 1968
di Surabaya dengan 58 kasus pada anak dan
diantaranya 24 anak meninggal. Penyakit DBD
menunjukkan kecenderungan peningkatan jumlah
kasus dan luas daerah terjangkit. Wilayah di
seluruh Indonesia mempunyai resiko untuk
terjangkit penyakit DBD, kecuali daerah yang
memiliki ketinggian lebih dari 1.000 meter DPL.
Jumlah kasus DBD di Indonesia tahun 2008
mencapai 137.469 kasus dan jumlah kematian
sebanyak 1.187 orang. Tahun 2009 kasus DBD
meningkat mencapai 158.912 kasus, jumlah
kematian 1.420 orang. Selama tahun 2010, kasus
DBD menurun menjadi 156.806 kasus dan jumlah
kematian 1.358 orang.3 Data dari Jawa Pos
Jurnal Buski Vol. 4, No. 3, Juni 2013, Hal. 144 - 149
Pengetahuan sikap dan perilaku masyarakat
Nasional Network (JPNN) tahun 2011, jumlah
kasus DBD di Indonesia dari Januari-Oktober 2011
sebanyak 49.486 kasus dengan angka kematian
403 orang.4
Karena melalui optimalisasi upaya promotif dan
preventif, proses kuratif dan rehabilitatif yang
membutuhkan waktu lebih lama, biaya yang relatif
lebih mahal dan ketergantungan masyarakat
terhadap upaya pemerintah dapat diefisiensikan.
Berdasarkan permasalahan tersebut di atas, maka
telah dilakukan penelitian mengenai pengetahuan
dan perilaku masyarakat terhadap DBD. Sehingga
diperoleh data berupa gambaran aspek
pengetahuan dan perilaku pada masyarakat di
Kecamatan Batulicin Kabupaten Tanah Bumbu
Provinsi Kalimantan Selatan. Dengan
diperolehnya data tersebut maka pengambil
kebijakan mengetahui langkah yang akan diambil
dengan acuan hasil penelitian untuk memajukan
kesehatan masyarakat setempat.
Metode
Penelitian telah dilaksanakan pada bulan Agustus-
September 2012 di Kabupaten Tanah Bumbu
Provinsi Kalimantan Selatan. Penelitian dilakukan
secara observasional dengan desain cross
sectional. Instrumen pada penelitian ini yaitu
kuesioner PSP tentang DBD. Sampel penelitian
untuk pengumpulan data pengetahuan dan
perilaku adalah individu dalam rumah tangga yang
terpilih secara acak sebanyak 100 orang yang ada
di wilayah endemis.
Dengan asumsi tingkat signifikansi 5%, power
yang digunakan 90% proporsi pemaparan = 30%.
Relative Risk terkecil yang diharapkan 2,5 dan
jumlah kontrol yang dibutuhkan per kasus adalah
1, maka jumlah minimal sampel yang diperlukan
adalah 76 dan pada penelitian ini dibulatkan
menjadi 100.
Hasil
Survei pengetahuan dan perilaku tentang DBD
dilakukan pada masyarakat di kecamatan Batulicin
dengan responden yang bersedia diwawancara
sebanyak 100 orang yang terdiri atas 22 orang laki-
laki (22%) dan 78 orang perempuan (78%).
145
Waris L. & Tri Yuana W. Pengetahuan sikap dan perilaku masyarakat

Tabel 1. Karakteristik responden DBD di Kecamatan Batulicin

Koresponden
Karakteristik Pilihan Jawaban
Jml %

Jenis Kelamin Laki-laki 22 22

Perempuan 78 78
Pendidikan Tidak Tamat SD 6 6
Tamat SD 46 46
Tamat SLTP 14 14
Tamat SLTA 25 25
Akademi/PT 1 1
Tidak Menjawab 8 8
Pekerjaan KK Petani/Nelayan 5 5
Buruh Tukang 3 3
Pegawai Negeri/TNI/Polri 7 7
Pegawai Swasta 39 39
Pengusaha/Pedagang 10 10
Lain-lain 37 37
Tingkat Pengeluaran Ekonomi Kurang dari Rp. 1.000.000,- 10 10
Rp. 1.000.000,- s/d Rp. 2.000.000,- 34 34
> Rp. 2.000.000,- s/d Rp. 5.000.000,- 22 22
Tidak Menjawab 34 34

Pendidikan kebanyakan dari responden adalah
tamatan SD sebesar 46 responden (46%).
Pekerjaan terbanyak adalah pegawai swasta
sebesar 39 (39%). Tingkat pengeluaran ekonomi
terbanyak dari responden adalah Rp. 1.000.000,-
s/d Rp. 2.000.000,-. Karakteristik responden dapat
dilihat pada tabel 1.
Secara umum pengetahuan masyarakat tentang
penyakit DBD kurang, ini dapat dilihat dari hanya 1
orang yang menjawab bahwa demam berdarah
disebabkan oleh virus dengue, gejala penyakit
demam berdarah sebanyak 45% responden
mengaku tidak tahu, nama vektor nyamuk demam
berdarah sebanyak 23% yang tahu dan 76% yang
tidak mengetahuinya, begitupun dengan sarang
nyamuk demam berdarah sebanyak 36%
responden menjawab tidak tahu. Pengetahuan
masyarakat Kecamatan Batulicin dapat dilihat pada
tabel 2.
Perilaku masyarakat dalam upaya pencegahan
DBD kurang ini dapat dilihat dari 31 orang (31%)
yang mau menutup tempat penyimpanan air bersih
dan hanya sebanyak 20 orang (20%) melakukan 3
M Plus. Perilaku masyarakat Kecamatan Batulicin
dapat dilihat pada tabel 3.
Dari hasil analisis uji statistik Chi-Square
responden pengetahuan baik dengan perilaku baik
pula sejumlah 25 responden (61%), sedangkan
pengetahuan baik dengan perilaku kurang
sejumlah 16 responden (39%). Begitu pula
sebaliknya responden pengetahuan kurang
dengan perilaku kurang sebanyak 36 responden
(61%), sedangkan responden pengetahuan kurang
dengan perilaku baik sebanyak 23 (39%). Hasil
analisis statistik Chi-square pengetahuan dan
perilaku responden di Kecamatan Batulicin dapat
dilihat pada tabel 4.
Pembahasan
Hasil penelitian ini menunjukan secara umum
pengetahuan masyarakat tentang demam
berdarah bisa dikatakan kurang. Pengkategorian
pengetahuan kurang didasarkan/ditekankan pada
poin pertanyaan apakah masyarakat tahu
penyebab DBD dan cara penularannya, dari
seratus responden hanya 1% yang menjawab
bahwa virus dengue adalah penyebab penyakit
DBD sedangkan kategori pertanyaan cara
penularan penyakit demam berdarah hanya 28%
yang mengetahui bahwa nyamuk penular penyakit
demam berdarah hidup pada air yang bersih.
Perilaku masyarakat cenderung negatif, ini dapat
dilihat dari 100 responden hanya 20 orang yang
melakukan 3M plus dan 31 orang menutup tempat
penyimpanan air bersih dengan rapat. Dilihat dari
hasil wawancara baik pendidikan maupun
penghasilan masyarakat pada tingkat menengah

146 Jurnal Buski Vol. 4, No. 3, Juni 2013, Hal. 144 - 149
Waris L. & Tri Yuana W. Pengetahuan sikap dan perilaku masyarakat

Tabel 2. Pengetahuan responden terhadap DBD di Kecamatan Batulicin

Pengetahuan Pilihan Jawaban Responden

(%)

Pernah mendengar tentang Demam Ya 64

Berdarah? Tidak 36
Penyebab penyakit Demam Berdarah? Nyamuk 54
Virus dengue 1
Air tergenang 4
Kaleng bekas yang berserakan 2
Tidak menjawab 39
Gejala Demam Berdarah? Timbul bintik-bitik merah pada kulit 31
Kadang terjadi mimisan, muntah darah atau berak darah 1
Panas tinggi 2-7 hari 21
Semua jawaban benar 2
Tidak tahu 45
Demam Berdarah dapat ditularkan Air 2
melalui Udara 1
Gigitan nyamuk 62
Tidak tahu 35
Singkatan DBD Demam Berdarah Dengue 9
Demam Berdarah Dunia 1
Tidak tahu 90
Demam Berdarah bisa diobati? Ya 64
Tidak 1
Tidak menjawab 35
Nyamuk penular Demam Berdarah? Anopheles 1
Aedes 23
Tidak tahu 76
Nyamuk DBD bersarang Got 5
Tempat penampungan air 55
Tidak tahu 50
Nyamuk menggigit pada? Siang hari 41
Malam hari 4
Siang dan malam hari 15
Subuh 1
Tidak tahu 39
Nyamuk DBD bersarang pada? Air bersih 28
Air kotor 17
Air bersih dan kotor 17
Air comberan 2
Tidak tahu 36

ke bawah, oleh sebab itu pendidikan sangat
mempengaruhi seseorang dalam mengambil
keputusan, seorang yang berpendidikan ketika
menemui suatu masalah akan berusaha dipikirkan
sebaik mungkin dalam menyelesaikan masalah
tersebut. Orang yang berpendidikan cenderung
akan mampu berpikir tenang terhadap suatu
masalah. Masyarakat yang memiliki tingkat
pendidikan lebih tinggi lebih berorientasi pada
tindakan preventif, mengetahui lebih banyak
tentang masalah kesehatan dan memiliki status
kesehatan yang lebih baik.5
Pengetahuan terdiri dari tahu, memahami, aplikasi,
analisis, sintesis, dan evaluasi sedangkan perilaku
dari pandangan biologis merupakan suatu
kegiatan/aktivitas organisme yang bersangkutan.
Perilaku manusia adalah suatu aktivitas manusia
itu sendiri. Perilaku manusia itu mempunyai
cakupan yang sangat luas antara lain berjalan,
berbicara, bereaksi, berpakaian, dan lain
sebagainya. Kegiatan internal seperti berpikir,
persepsi, dan emosi juga merupakan perilaku
manusia. Untuk kepentingan kerangka analisis
dapat dikatakan bahwa perilaku adalah apa yang

Jurnal Buski Vol. 4, No. 3, Juni 2013, Hal. 144 - 149 147
Waris L. & Tri Yuana W. Pengetahuan sikap dan perilaku masyarakat

Tabel 3. Perilaku responden terhadap DBD di Kecamatan Batulicin

Pertanyaan Pilihan Jawaban Responden

(%)

Tindakan pertama pada penderita Berobat ke yankes 95

DBD? Berobat ke dokter praktek 2
Membeli obat sendiri 1
Tidak melakukan tindakan apa-apa 2
Cara menghindari gigitan nyamuk Memakai kelambu 23
Memakai repellent 1
Memakai obat nyamuk bakar 72
Tidak menjawab 4
Jenis penyimpanan air yang digunakan Drum 76
Gentong 4
Ember 4
Tempayan 1
Bak air 15
Tempat penyimpanan air memiliki tutup Ya tertutup rapat 31
Ya tidak rapat 40
Tidak 29
Upaya pencegahan DBD Melakukan 3M plus 20
Membersihkan sampah 35
Membersihkan got 1
Memakai lotion pada siang hari 1
Tidak tahu 43
Frekuensi membersihkan TPA Seminnggu sekali 49
Setiap hari 19
2 minggu sekali 1
1 bulan 31

Tabel 4. Hasil analisis statistik Chi-square pengetahuan dan perilaku responden di Kecamatan Batulicin

Perilaku

Baik Kurang P CI 95%

Baik 25 16 0,03 2,466 (1,080-5,536)

Pengetahuan Kurang 23 36

dikerjakan oleh orang tersebut dan dapat diamati
secara langsung/tidak langsung.6 Hal ini sejalan
juga dengan penelitian yang dilakukan oleh Rini
Hidayati yang melihat bahwa pengetahuan
kesehatan masyarakat dititik tekankan pada tingkat
pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat
terhadap pemberantasan penyakit DBD seperti
tahu tentang DBD, penyebabnya nama nyamuk
yang menyebarkan dan perilaku nyamuk, siklus
perkembangan nyamuk DBD, panjang periode
siklus nyamuk dan tempat kembang biak nyamuk
DBD, gejala DBD, apakah dapat dicegah,
mengetahui tentang Pemberantasan Sarang
Nyamuk (PSN), sumber informasi PSN, kapan
sebaiknya dilakukan PSN, pada masyarakat
Kabupaten Indramayu menyimpulkan bahwa
tingkat pengetahuan meskipun berkorelasi sangat
kecil, tetapi kontribusinya terhadap sikap maupun
perilaku responden dalam perlindungan diri, PSN
dan penyakit DBD tidak dapat diabaikan.7 Perilaku
sehat adalah tindakan yang dilakukan individu
untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatannya, termasuk pencegahan penyakit,
perawatan kebersihan diri, penjagaan kebugaran
melalui olahraga dan makanan bergizi.
Hasil Penelitian Kebencanaan Tsunami Disaster
Mitigation Research Center Universitas Syiah
Kuala (TDMRC-Unsyiah) Banda Aceh dan
penelitian yang dilakukan oleh Rosdiana

148 Jurnal Buski Vol. 4, No. 3, Juni 2013, Hal. 144 - 149
Waris L. & Tri Yuana W. Pengetahuan sikap dan perilaku masyarakat

mengatakan hal yang sama bahwa ada hubungan Pengembangan Kesehatan. 2010.
yang bermakna antara pengetahuan dengan 4. (JPNN) Jawa Pos National Network. Kasus DBD
perilaku responden terhadap pencegahan dan Relatif Turun. 2011. Juli 2013.
pemberantasan demam berdarah. Semakin
8-9

5. Akhmadi, Laporan Akhir Tingkat Pengetahuan,

tinggi pendidikan masyarakat akan semakin
Sikap dan Tindakan (Perilaku) Masyarakat
memudahkan mereka menyerap dan memahami
Terhadap Penyakit Demam Berdarah Dengue di
pesan-pesan kesehatan dalam upaya pencegahan
Kalimantan Selatan Tahun 2011.
dan pemberantasan nyamuk Aedes aegypti.
10

6. Notoatmodjo, Soekidjo. Kesehatan Masyarakat Ilmu

Namun tidak selalu ada keterkaitan antara
pengetahuan dan perilaku karena bisa jadi orang
yang berpengetahuan baik melakukan perilaku
yang bertentangan dengan pengetahuannya
sendiri. Seperti yang dinyatakan oleh Hairil bahwa
pengetahuan yang baik tidak selalu menunjukkan
perilaku yang baik pula.
11
Kesimpulan
Secara keseluruhan diketahui bahwa tingkat
pengetahuan dan perilaku masyarakat Kecamatan
Batulicin Tanah Bumbu Kalimantan Selatan
terhadap DBD sangatlah kurang. Sedangkan
Pengetahuan dan perilaku yang baik adalah salah
satu modal utama dalam pemberantasan penyakit
DBD itu sendiri.
Ucapan Terima Kasih
dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta. 2007.
7. Hidayati, Rini. Pemanfaatan Informasi Perubahan
iklim dalam Pengembangan Model Peringatan Dini
dan Pengendalian Kejadian Penyakit DBD di
I n d o n e s i a . 2 0 0 8 .
http://repository.ipb.ac.id/handle/123456789/40970
(13 Juli 2013).
8. Indah, Rosaria. Studi Pengetahuan, Sikap dan
Perilaku Masyarakat Aceh Dalam Pencegahan
Demam Berdarah Dengue. 2 0 11 .
http://repository.fk.ub.ac.id. (17 Juli 2013).
9. Rosdiana. Hubungan Pengetahuan, Sikap dan
Perilaku Dengan Pemberantasan Sarang Nyamuk
DBD rt. 02 Desa Loa Janan Ulu Puskesmas Loa
Janan Kutai Kertanegara Kalimantan Timur. 2010.
http://eprints.uns.ac.id/2270 (17 Juli 2013).

Terima kasih kepada sejawat di Balai Litbang P2B2
Tanah Bumbu yang banyak mendukung untuk
terselesaikannya penelitian ini. Kepala Badan
Litbang Kemenkes RI, Kepala Dinas Kesehatan
Propinsi Kalimantan Selatan, Kepala Balitbangda
Provinsi Kalimantan Selatan, Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Tanah Bumbu, Kabid
beserta staf P2PL Dinas Kesehatan Kabupaten
Tanah Bumbu, Kepala Puskesmas Batulicin
beserta staf dan masyarakat setempat.
10. Notoadmodjo, S. Pengantar Pendidikan Kesehatan
dan Ilmu Perilaku Kesehatan. Yogjakarta: Andi
Offset. 1993.
11. Hairil F et.al. A Knowledge, Attitude and Practices
(KAP) Study on Dengue among Selected Rural
Communities in the Kuala Kangsar District. Pacific
Journal of Public Health, 37-43. 2003.

Daftar Kepustakaan
1. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Hasil
Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Provinsi
Kalimantan Selatan 2007. Jakarta. 2010.

2. Schiffman, L. G., and Kanuk, L. L. Consumer

Behaviour, 7th
ed., Prentice Hall, Inc., Upper Saddle
River. New Jersey. 2000.

3. (DEPKES) Departemen Kesehatan Republik

Indonesia. Buletin Jendela Epidemiologi Demam
Berdarah Dengue, Jakarta. Badan Litbang dan

Jurnal Buski Vol. 4, No. 3, Juni 2013, Hal. 144 - 149 149
Aspirator, Vol. 6, No. 1, 2014 : 21-28

PENGGUNAAN MODEL STANDARD DEVIATIONAL ELLIPSE (SDE) PADA

ANALISIS KASUS PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE DI KOTA BANJAR
TAHUN 2013

The Utilization of Standard Deviational Ellipse (SDE) Model for the Analysis of Dengue
Fever Cases in Banjar City 2013

Martya Rahmaniati1, Tris Eryando1, Dewi Susanna2, Dian Pratiwi3*, Fajar Nugraha3,
Andri Ruliansah4, Muhammad Umar Riandi4
1
Departemen Biostatistik dan Kesehatan Populasi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia,
Kampus UI, Depok, Indonesia
2
Departemen Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Indonesia, Kampus
UI Depok, Indonesia
3
Pusat Penelitian Biostatistik dan Informatika Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia,
Kampus UI Depok, Indonesia
4
Loka Litbang P2B2 Ciamis, Jln. Raya Pangandaran Km.03, Pangandaran, Jawa Barat, Indonesia

Abstract. Dengue Fever Disease is still regarded as an endemic disease in Banjar City. Information is
still required to map dengue fever case distribution, mean center of case distribution, and the direction
of dengue fever case dispersion in order to support the surveillance program in the relation to the vast
area of the dengue fever disease control program. The objective of the research is to obtain information
regarding the area of dengue fever disease distribution in Banjar City by utilizing the Standard
Deviational Ellipse (SDE) model. The research is an observational study with Explanatory Spatial Data
Analysis (ESDA). Data analysis uses SDE model with the scope of the entire sub district area in Banjar
City. The data analyzed is dengue fever case from 2007-2013 periods, with the number of sample of
315 cases. Social demographic overview of dengue fever patients in Banjar City shows that most of the
patients are within the productive age, with 39.7% within the school age and 45.7% are within the work
age. Most of the dengue fever patients are men (58.1%). Distribution of dengue fever cases from the
period of 2007 until 2012 mostly occur in 25-37.5 meters above sea level (MASL) (55.8%). The SDE
models of dengue fever cases in Banjar City generally form dispersion patterns following the x-axis and
clustered by physiographic boundaries. The SDE model can be used to discover dispersion patterns
and directions of dengue fever cases, therefore, dengue fever disease control program can be conducted
based on local-specific information, in order to support health decision.

Keywords: model, mapping, Standard Deviational Ellipse, dengue fever, Banjar City

Abstrak. Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) masih merupakan penyakit endemis di Kota
Banjar. Diperlukan informasi yang dapat memetakan penyebaran, pemusatan, dan arah pergerakan pola
kasus DBD dalam kegiatan surveilans untuk mengetahui luas cakupan program pengendalian penyakit
DBD. Tujuan penelitian ini adalah untuk mendapatkan informasi wilayah penyakit DBD melalui Model
Standard Deviational Ellipse (SDE) di Kota Banjar. Penelitian ini merupakan studi observasional yang
bersifat Explanatory Spatial Data Analysis (ESDA). Analisis data menggunakan model SDE pada lingkup
seluruh kecamatan di Kota Banjar. Data yang digunakan adalah data kasus DBD dari tahun 2007-2012,
sebanyak 315 kasus. Gambaran umum penderita DBD di Kota Banjar secara sosiodemografi, sebagian
besar adalah laki-laki (58,1%) dengan kelompok usia produktif yaitu anak sekolah (39,7%) dan usia
bekerja (45,7%). Kasus DBD di Kota Banjar selama periode tahun 2007-2012 sebagian besar berada
pada ketinggian 25-37,5 mdpl (55,8%). Secara umum, model SDE di Kota Banjar mempunyai arah
pergerakan kasus yang cenderung mengikuti sumbu X dan pola berkelompok sesuai batas fisiografis.

*Alamat Korespondensi: e-mail: tiwi27r@gmail.com Tel.: (+62 21) 70245041

21

Model SDE dapat dimanfaatkan untuk mengetahui pola disperse dan arah pergerakan kasus DBD
sehingga intervensi program pengendalian penyakit DBD dapat dilakukan berdasarkan lokasi spesifik
sebagai bahan pendukung keputusan.
Kata Kunci: model, pemetaan, Standard Deviational Ellipse,DBD, Kota Banjar
Naskah masuk: 12-12-2013 | Revisi: 24-04-2014 | Layak terbit: 29-04-2014
LATAR BELAKANG
Virus dengue penyebab DBD ditularkan
oleh vektor Aedes aegypti. Sampai saat
ini, penyakit DBD masih menjadi masalah
kesehatan yang cukup serius. Pola kejadian
penyakit DBD di Kota Banjar berfluktuasi,
kasus demam berdarah dengue (DBD) di
Kota Banjar pada tahun 2009 sebanyak
303 kasus, pada 2010 kasus DBD menurun
menjadi 101 kasus, dan 30 kasus pada tahun
2011.1 Kasus DBD kembali meningkat pada
2012 yaitu sebanyak 181 kasus dan menurun
pada tahun 2013 sebanyak 87 kasus dengan 2
orang meninggal.2
Kegiatan memutus rantai penyebaran
DBD sudah dilakukan, namun insiden DBD
tetap ada dan menjadikan Kota Banjar
sebagai daerah endemis DBD, karena itu
dibutuhkan sistem informasi surveilans
melalui Geographic Information System
(GIS) yang dapat menjawab permasalahan
wilayah sehingga dapat digunakan untuk
penanganan permasalahan penyakit DBD.
Informasi surveilans berbasis GIS membantu
dalam pemetaan penyebaran dan cakupan.
Data ini juga dapat digunakan sebagai alat
untuk membantu mengindentifikasi sasaran
kegiatan pelayanan kesehatan berdasarkan
wilayah kerja dan berdasarkan kebutuhan.3
Pemetaan berfungsi untuk mempermudah
petugas dalam mengenali area penyebaran
nyamuk. Mempelajari bioekologi nyamuk
merupakan dasar dari pengendalian nyamuk,
mengingat sifatnya yang local spesific, bisa
berbeda antara satu daerah dengan daerah
lainnya. Sedangkan dengan diketahuinya
status resistensi nyamuk, akan memberikan
pilihan insektisida yang efektif dan efisien.
Salah satu model analisa dalam GIS
adalah Model Standard Deviational Ellipse
22
Penggunaan Model SDE...(Rahmaniati et al)
(SDE). Model SDE dapat digunakan untuk
memperoleh pemahaman yang lebih baik
mengenai fenomena geografis dari suatu
kejadian dan mengetahui dengan tepat
penyebab suatu kejadian berdasarkan pola
geografis yang spesifik.4,5 Tujuan penelitian
ini adalah untuk mendapatkan informasi
wilayah kasus DBD melalui model SDE
bagi implementasi penanggulangan penyakit
DBD di Kota Banjar.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan studi obser-
vasional yang bersifat Exploratory Spatial
Data Analysis (ESDA), adalah sebuah teknik
yang menjelaskan tentang: (1) distribusi data
yang bersifat spasial; (2) mengindentifikasikan
data spasial yang bersifat outlier; dan (3)
mendapatkan model dari hubungan data
spasial, kluster, atau wilayah hot spots dari
sebuah data spasial yang tidak homogen.6
Metode ESDA menghitung aspek spasial
dengan menggunakan alat analisa spasial
yaitu Sistem Informasi Geografis (GIS).7
Analisis data menggunakan model
SDE pada lingkup satu kota dengan seluruh
kecamatannya, yaitu Kecamatan Banjar,
Langensari, Pataruman, dan Purwaharja.
Data yang digunakan adalah data kasus DBD
dari tahun 2007-2012, dengan jumlah kasus
DBD sebanyak 315 kasus. Tujuan penelitian
ini untuk menganalisa tren kasus dan pola
dispersi kasus DBD. Dalam ruang dua
dimensi, kita dapat menunjukkan melalui
histogram frekuensi apakah distribusi tersebut
miring dalam satu arah atau lainnya. Dalam
representasi peta, kita dapat menggunakan
SDE, sebagai sarana meringkas central
Aspirator, Vol. 6, No. 1, 2014 : 21-28
tendency dan dispersi dalam dua dimensi,
serta menunjukkan tren directional.
Terdapat dua poin yang menarik tentang
pembagian titik lokasi di ruang dua dimensi:
(1) pemusatan (central tendency) dan (2)
penyebaran (dispersi). Kecenderungan pusat
adalah pusat mean dan dispersi mengacu
pada penyebaran dari pusat mean dibatasi
oleh elips. SDE adalah representasi grafis
standar deviasi di sepanjang sumbu X dan Y
berpusat pada rata-rata data secara geometris
dari semua lokasi (Gambar 1). Tujuannya
adalah untuk memberikan tren ringkasan
dispersi dan memeriksa apakah titik distribusi
memiliki bias arah.8
Gambar 1. Bentuk Keluaran dari Peta Hasil
SDE
Pusat rata-rata dari SDE menunjukkan
pusat massa untuk setiap hari. Bentuk
pergerakan dan jarak dari pusat rata-rata
untuk hari berturut-turut dapat membantu
memberikan peringatan terlebih dahulu
tentang arah dan laju penyebaran penyakit.
Rumus yang digunakan dalam SDE
adalah sebagai berikut:
n
2 di bagian utara dan tengah Kota Banjar,
∑(x − X )
i
SDEx = i =1
n timur Kota Banjar. Persebaran kasus tersebut
n terbagi ke dalam enam kelompok utama yang
2
∑ ( y −Y )
i
SDE y = i =1
n
Pola pengelompokan dan arah
pergerakan kasus didasarkan pada metode
autokorelasi spasial sesuai kedekatan dan
kemiripan karakteristik antardaerah9 serta
didasarkan pada Hukum I Geografi yang
menyatakan bahwa sesuatu yang berdekatan
lebih erat hubungannya dibandingkan dengan
sesuatu yang berjauhan.6,10 Jika suatu wilayah
menjadi endemik penyakit, maka diduga
wilayah tersebut akan membuat wilayah yang
berbatasan langsung dengannya menjadi
endemi penyakit yang baru.11
HASIL
Hasil penelitian dari analisis data
sekunder, diketahui bahwa berdasarkan data
sosiodemografi penderita DBD, kecamatan
dengan jumlah penderita DBD terbanyak
di Kecamatan Banjar 44,8%. Penderita
terbanyak berjenis kelamin laki-laki (58,1%).
Pola kategori usia penderita DBD yaitu usia
5-20 tahun sebanyak 39,7% dan usia 21-50
tahun sebanyak 45,7%. Model SDE pada
kasus DBD Kota Banjar dari tahun 2007-
2012 dapat dilihat pada peta di Tabel 1,
digunakan dalam melihat tren kasus pada
rentang waktu tersebut.
Pada tahun 2007 terdapat 14 kasus
kejadian DBD di Kota Banjar yang tersebar
di bagian utara Kota Banjar, 14 kasus tersebut
terbagi ke dalam dua kelompok utama yang
terpisahkan oleh batas fisiografis berupa
bukit dan sungai. Kelompok pertama (9 kasus
DBD) terletak lebih barat dibandingkan
kelompok kedua (5 kasus DBD).
Pada tahun 2008 terdapat 86 kasus
kejadian DBD yang sebagian besar tersebar
sedangkan sebagian kecil tersebar di bagian
terpisahkan oleh batas fisiografis berupa
bukit dan sungai.
Pada tahun 2009 terdapat 101 kasus
kejadian DBD yang sebagian besar tersebar
di bagian utara dan barat laut Kota Banjar,
sedangkan sebagian kecil tersebar di
bagian timur dan barat daya Kota Banjar.
Persebaran kasus tersebut terbagi ke dalam
23
 Penggunaan Model SDE...(Rahmaniati et al)

tujuh kelompok utama yang terpisahkan oleh
batas fisiografis berupa bukit dan sungai.
Empat kelompok (kelompok IV, V, VI, dan
VII) secara geografis terletak berdekatan
satu sama lain yaitu di bagian barat Kota
Banjar (total 78 kasus DBD). Kelompok
III terletak di bagian utara Kota Banjar (11
kasus DBD), sedangkan kelompok I terletak
di bagian timur Kota Banjar (6 kasus DBD)
dan kelompok II terletak di bagian barat daya
Kota Banjar (6 kasus DBD).

Tabel 1. Model SDE di Kota Banjar Tahun 2007-2012

Tahun Peta Standar Deviasi Ellips Keterangan Ketinggian

2007 Model SDE 12,5-25 mdpl
penyebaran (7%)
kasus DBD 25-37,5 mdpl
untuk kelompok (79%)
pertama cenderung 37,5-50 mdpl
mengikuti arah (14%)
sumbu-x, sedangkan
kelompok kedua
cenderung
mengikuti arah
sumbu-y

2008 Model SDE untuk 12,5-25 mdpl

kelompok I, III, (6%)
dan IV cenderung 25-37,5 mdpl
mempunyai bentuk (68%),
dan arah yang sama 37,5-50 mdpl
namun berbeda (23%)
dengan kelompok 62,5-125 mdpl
II, V, dan VI (2%)

2009 Model SDE untuk <12,5 mdpl (5%)

kelompok I, III, 12.5-25 mdpl
dan V cenderung (12%)
mempunyai bentuk 25-37,5 mdpl
dan arah yang sama (51%)
namun berbeda 37,5-50 mdpl
dengan kelompok (26%)
II, IV, VI, dan VII. 112,5-125 mdpl
(6%)

24
Aspirator, Vol. 6, No. 1, 2014 : 21-28

2010 Model SDE <12,5 mdpl

arah penyebaran (12%)
kasus DBD 25-37,5 mdpl
untuk kelompok (59%)
I cenderung 37,5-50 mdpl
mengikuti arah (22%)
sumbu-y, sedangkan 62,5-75 mdpl
kelompok II (8%)
cenderung
mengikuti arah
sumbu-x.

2011 Model SDE untuk < 12,5 mdpl

kelompok I, II, (3%)
dan IV cenderung 12.5-25 mdpl
mempunyai bentuk (20%)
dan arah yang sama 25-37,5 mdpl
namun berbeda (59%),
dengan kelompok 37,5-50 mdpl
III. (37%)

2012 Model SDE <12,5 mdpl (5%)

arah penyebaran 12,5-25 mdpl
kasus DBD untuk (25%)
kelompok I dan 25-37,5 mdpl
II cenderung (43%)
mengikuti arah 37,5-50 mdpl
sumbu-x, sedangkan (23%)
kelompok III 50-62,5 mdpl
cenderung (4%)
mengikuti arah
sumbu-y.

Pada tahun 2010 terdapat 37 kasus
kejadian DBD yang sebagian besar tersebar
di bagian tengah Kota Banjar, dan sebagian
kecil tersebar di bagian utara dan timur Kota
Banjar. Kasus tersebut terbagi ke dalam dua
kelompok utama yang terletak berdekatan
satu sama lain (total 32 kasus). Model SDE
untuk kedua kelompok utama tersebut
menunjukkan pola arah yang berbeda satu
sama lain.
Pada tahun 2011 terdapat 30 kasus
kejadian DBD yang sebagian besar tersebar
di bagian tengah Kota Banjar, dan sebagian
kecil tersebar di bagian utara dan timur
Kota Banjar. Kasus tersebut terbagi ke
dalam empat kelompok utama yang yang
terpisahkan oleh batas fisiografis berupa
bukit dan sungai. Dua kelompok (kelompok
I dan II) secara geografis terletak berdekatan
satu sama lain yaitu di bagian tengah Kota

25

Banjar (total 23 kasus DBD). Kelompok III
terletak di bagian timur Kota Banjar (3 kasus
DBD), sedangkan kelompok IV terletak di
bagian utara Kota Banjar (4 kasus DBD).
Model SDE untuk kelompok I, II, dan IV
cenderung mempunyai bentuk dan arah yang
sama namun berbeda dengan kelompok III.
Pada tahun 2012 terdapat 44 kasus
kejadian DBD di Kota Banjar yang sebagian
besar tersebar di bagian tengah hingga ke
barat Kota Banjar, dan sebagian kecil tersebar
di bagian utara dan timur Kota Banjar. Kasus
tersebut terbagi ke dalam tiga kelompok
utama yang terpisahkan oleh batas fisiografis
berupa bukit dan sungai. Kelompok I terletak
di bagian tengah hingga ke barat Kota Banjar
(30 kasus DBD), sedangkan kelompok
II terletak di bagian utara Kota Banjar (8
kasus DBD), dan kelompok III terletak di
bagian timur Kota Banjar (5 kasus DBD).
Terdapat 1 kasus DBD yang terletak agak
jauh dari 3 kelompok utama tersebut yaitu
di bagian selatan Kota Banjar. Model SDE
untuk kelompok I, II, dan IV cenderung
mempunyai bentuk dan arah yang sama dan
berbeda dengan kelompok III.
Kasus DBD dari rentang tahun 2007
hingga tahun 2012 di Kota Banjar (Gambar
2) paling banyak terjadi di ketinggian 25-
Gambar 2. Distribusi Kasus DBD Kota Banjar Tahun 2007-2012 Berdasarkan Ketinggian (mdpl)
Distribusi Kasus DBD Kota Banjar Tahun 2007-2012 Berdasarkan Ketinggian
(mdpl)
1,0% 1,6% 0,6%
0,6%
0,3%
26
Penggunaan Model SDE...(Rahmaniati et al)
37,5 mdpl yaitu sebanyak 174 kasus (55,8%),
sedangkan di ketinggian 37,5-50 mdpl yaitu
sebanyak 77 kasus (24,7%).
PEMBAHASAN
Kasus DBD secara sosiodemografi
di Kota Banjar menyerang usia produktif
yaitu usia sekolah dan usia bekerja, yang
mobilisasinya sebagian besar waktunya
berada di sekolah, tempat kuliah maupun
tempat kerja, sehingga diperlukan sosialisasi
dan intervensi dalam program pengendalian
DBD tidak hanya di pemukiman namun
juga perkantoran, sekolah, dan kampus. Pola
kasus DBD di Kota Banjar mengelompok
sama seperti penelitian Nuril pada
kasus DBD di Semarang (2011), bahwa
terdapat autokorelasi spasial positif yang
mengindikasikan lokasi yang berdekatan
mempunyai nilai yang mirip. Kasus DBD di
kecamatan yang jumlah penderitanya tinggi
cenderung berkelompok.11
Arah pergerakan kasus DBD berbeda-
beda pusatnya, dipengaruhi oleh batas
fisiografis berupa bukit dan sungai. Hal
tersebut sesuai karakter nyamuk DBD
yang berkembang biak di air jernih, bukan
aliran yang deras seperti sungai yang keruh.
3,2%
< 12,5 12,5-25
25-37,5 37,5-50
50-62,5 62,5-75
100-112,5 112,5-125
> 125
Aspirator, Vol. 6, No. 1, 2014 : 21-28
Kasus DBD di Kota Banjar terjadi pada
ketinggian antara 25-125 mdpl, dimana
nyamuk DBD memang tidak ditemukan pada
ketinggian lebih dari 1000 mdpl, karena suhu
yang rendah tidak memungkinkan untuk
mematangkan telur, hal ini sejalan dengan
penelitian oleh Yanti (2004) dan Tris (2013)
bahwa suhu dan kelembaban berpengaruh
terhadap pematangan telur Ae. aegypti.12,13
KESIMPULAN
Pusat rata-rata dari SDE membantu
memberikan informasi kewaspadaan dini
tentang arah dan laju penyebaran penyakit
DBD, hasilnya tampak adanya keterkaitan
dengan kondisi wilayah (seperti dibatasi
oleh badan air atau adanya sungai dan bukit)
dan dipengaruhi juga oleh pola pemukiman.
Untuk menekan angka kejadian penyakit
DBD diperlukan dukungan informasi
surveilans secara efektif untuk pengambilan
keputusan yang kuat, melalui peningkatan
pengetahuan petugas kesehatan dengan
suatu analisis hasil informasi surveilans yang
dapat menjawab permasalahan wilayah.
Model SDE kasus DBD di Kota Banjar dapat
dimanfaatkan untuk mengetahui pola dispersi
dan arah pergerakan kasus DBD sehingga
intervensi program pengendalian penyakit
DBD dapat dilakukan berdasarkan lokasi
spesifik sebagai bahan pendukung keputusan
untuk efektivitas dan perencanaan kegiatan.
DAFTAR PUSTAKA
1. Andri S. Cegah Penyebaran Nyamuk DBD
Dinkes Lakukan Fogging Massal. (internet)
[cited 2013 Juli 20]. Available from: http://
www.harapanrakyat.com
2. Nurdiansyah. Awas Pancaroba Rawan
DBD. (internet) [cited 2013 November 03].
Available from: http://www.fokusjabar.com
3. Tris E, Dewi S, Doni L, Dian P. Pemetaan
Wilayah Endemis DBD dengan GIS Sebagai
Bagian Sistem Informasi Surveilans di
Kabupaten Karawang-Jawa Barat. Depok:
DRPM UI; 2009. p. 9-12
4. Tris E, Dewi S, Dian P, Fajar N. Model
Standard Deviational Ellipse (SDE) dan
Spatial Interpolation untuk Kasus Malaria
di Daerah Endemis Malaria dengan
Pendekatan Partisipatory Mapping di
Kabupaten Sukabumi. Depok: DRPM UI;
2012. p. 21-26
5. Tris E, Dewi S, Dian P, Fajar N. Standard
Deviational Ellipse (SDE) Models for
Malaria Surveillance, Case Study: Sukabumi
District-Indonesia, in 2012. Malaria Journal,
2012;11(Suppl 1): p.130.
6. Anselin L. Exploratory Spatial Data
Analysis and Geographic Information
Systems. National Center for Geographic
Information and Analysis of California
Santa Barbara: CA93106;1993.
7. Anselin L, A Getis. Spatial Statistical
Analysis and Geographic Information
Systems. Lisbon: Portugal;1992.
8. Dewi S, Martya R, Fajar N, Dian P.
Penggunaan Model Standard Deviational
Ellipse Pada Analisa Kasus Penyakit
Bersumber Binatang. Depok: DRPM UI;
2013.
9. Nadra. Pola Penyebaran Spasial dan
Penerapan Model Regresi Auto-Gaussian
Pada Kasus Jumlah Penderita Demam
Berdarah di Kota Bogor. (internet) [cited 2013
April 15] Available fromt: http://repository.
ipb.ac.id/handle/123456789/48493
10. Lee J, Wong SD. Statistical Analysis With
Arcview GIS. New York: John Willey &
Sons. Inc; 2001.
11. Nuril F, et al. Analisis Spasial Penyebaran
Penyakit Demam Berdarah Dengue Dengan
Indeks Moran dan Geary’s C (Studi Kasus
di Kota Semarang Tahun 2011). J. Gaussian.
2013; 2(1): 69-78.
12. Yanti SE. Hubungan Faktor-faktor Iklim
dengan Kasus Demam Berdarah Dengue
di Kotamadya Jakarta Timur Tahun 2000-
2004 [Skripsi Sarjana]. Depok: Fakultas
Kesehatan Masyarakat, Universitas
Indonesia; 2004.
27
 Penggunaan Model SDE...(Rahmaniati et al)

13. Tris E, Dewi S, Doni L, Dian P. Dengue

Hemorrhagic Fever Mapping: Study Case
in Karawang District, West Java, Indonesia.
J. MAKARA of Health Series.2013;17(1):
95-100.

28