TESIS Ari Setiyajati - S540908002 (1) - Unlocked

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.
id
PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT TERHADAP

PENERAPAN STANDAR KESELAMATAN PASIEN
DI INSTALASI PERAWATAN INTENSIF
RSUD DR. MOEWARDI
TESIS
Disus
un untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapa i
Derajat
Magister Program Studi Kedokteran Keluarga
Minat utama Pendidikan Profesi Kesehatan
Oleh
Ari Setiyajati
S540908002
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
comm2i0t
1to4 user
i
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to
user
ii
commit to
user
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa, atas
limpahan berkat dan karunia-Nya akhirnya penulis dapat menyelesaikan tesis
yang berjudul “Pengaruh pengetahuan dan sikap perawat terha dap penerapan
standar keselamatan pasien di Instalasi Perawatan Intensif RSUD dr.
Moewardi”.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekura ngan,
sehingga kan kritik dan saran dari pembaca demi kesempurn mengharap
aannya. n ini penulis menyampaikan penghargaanPada

dan ucap kesempata
terhingga
an terimakasih yangkepada:
tidak
1. Prof. Dr. Ravik Karsadi, MS., selaku Rektor Universitas Sebelas
rta yang terlah memberikan kesempatan kepada

Maret Suraka penulis
untukmba
meniilmu di Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama
Pendidikan Profesi Kesehatan.
2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus.MS.,selaku Direktur Program Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta yang terlah memberikan kesempatan dan
fasilitas kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan
Profesi Kesehatan.
3. Dr. Hari Wujoso,dr.,Sp.F., MM., Selaku Ketua Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta dan selaku

commit to
user
iv
pembimbing II, yang telah memberikan bimbingan dan masukan yang
berharga dalam penyelesaian tesis ini.
4. Dr.dr.Sugiarto,SpPD.,FINASIM., selaku pembimbing I yang telah
memberikan arahan dan bimbingan kepada penulis dalam menyelesaikan
penyusunan tesis ini.
5. Prof.Dr.dr.Didik Tamtomo,MM,M.Kes,PAK., selaku Ket ua

a merangkap
anggotTim Penguji, yang telah memberikan masukan dan an arahan dalam
penuli tesis ini.
6. Dr.Nunuk Suryani,M.Pd., selaku Sekretaris merangkap anggota Tim Penguji,
yang telah memberikan masukan dan arahan dalam penulisan tesis ini.
7. Seluruh Dosen Program Studi Magister Kedokteran Keluarg a minat utama
Pendidikan Profesi Kesehatan Universitas Sebelas Maret Surak arta yang telah
memberikan bimbingan dan membagikan ilmunya kepada penulis selama
dalam proses studi.
8. Drg. Basoeki Soetardjo,MMR., selaku Direktur RSUD dr.Moewardi yang
telah memberikan kesempatan dan ijin kepada penulis untuk melakukan
penelitian di Instalasi Perawatan Intensif RSUD dr.Moewardi.
9. Eli Mirahhingsih,S.Kep., Istri tercinta yang telah memberikan support dan
doanya, sehingga penulis dapat menyelesaikan proses studi dan tugas akhir
ini.
10. Samuel Petrick Pradana dan Steven Obed Alfredo, anak-anak tersayang dan
terkasih yang selalu memberikan dukungan doa dalam penyelesaian tugas
akhir ini.
commit to user
v
11. Bapak Roesdi (alm) dan Ibu Tumini adalah Orangtuaku yang telah berjasa
dalam mendidik serta mendukung dalam doa-doanya sehingga kami dapat
menyelesaikan proses studi ini.
12. Bapak, Ibu dan saudara Perawat di Instalasi Perawatan Intensif yang telah
bersedia menjadi responden, membantu dan memberikan informasi kepada
penulis menyelesaikan tesis ini.
13. Semua pihak yang telah membantu dan memberikan dukunga n terkait dalam
penyusunan tesis ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa melimpahkan berkat da n karunia-Nya
kepada se mua pihak yang telah memberikan kesempatan, bant uan, dukungan
dalam men yelesaikan tesis ini. Akhirnya penulis berharap semog a tesis ini dapat
bermanfaatbagi penulis pada khususnya dan bagi para pembaca pa da umumnya.
Surakarta, ………September 2014
Penulis
commit to
user
PERNYATAAN ORISIONALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
1. Tesis yang berjudul : “Pengaruh pengetahuan dan sikap perawat terhadap
penerapan standar keselamatan pasien di Instalasi Perawatan Intensif RSUD
dr. Moewardi” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan beb as plagiat, serta
tidak erdapat
t karya ilmiah yang pernah diajukan oleh or ang lain
untuk roleh
mempe gelar akademik. Apabila dikemudian hari terdap at bukti plagiat
dalamkarya ilmiah ini saya bersedia sanksi sesuai peratur an perundang-
undangan( permendiknas No.17 tahun 2010).
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal ata u forum ilmiah
lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs
UNS ebagai
s institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-k urangnya
satu semes
ter( enam bulan sejak pengesahan tesis) saya tidak melak ukan
publikasi dari se
bagian keseluruhan tesis ini, maka Kedokteran Kelu arga
PPs UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan
oleh Prodi Kedokteran Keluarga PPs UNS. Apabila saya melakukan
pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan
sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta,……September 2014
Yang Menyatakan
commit to user Ari Setiyajati

S540908002
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL……………………………………………………… i
HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………………… ii
HALAMAN PENGESAHAN .…………………………………………… iii
KATA P …….. iv
PERNYAT I
ENGANTAR……………………………………………… ………
vii DAFTAR
AAN OR SIONALITAS PENELITIAN……………… ……….
viii DAFTAR
ISI……………………………………………………… ………
x DAFTARTABEL………………………………………………… ………
xi DAFTAR
GAMBAR……………………………………………… ………
xii ABSTRA
LAMPIRAN…………………………………………… ………
xiii ABSTRACK…………………………………………………………………
K…………………………………………………………
xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah……………………………………………... 1
B. Rumusan Masalah……………………………………………………. 5
C. Tujuan Penelitian…………………………………………………….. 5
D. Manfaat Penelitian…………………………………………………… 6
commit to
user
viii
viii
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian Teori…………………………………………………………. 7
1. Keselamatan Pasien…………………………………………….. 7
2. Pengetahuan…………………………………………………….. 20
3. Sikap……………………………………………………………… 27
4. Perilaku…………………………………………………………… 32
5. Perawatan I ntensif………………………………………
………... 39
elitian yang Re evan……………………………………

B. Pen l ………… 41
rangka Pikir……………………………………………
C. Ke ………….. 45
rangka Konsep…………………………………………
D. Ke ………….. 46
potesis……………………………………………………
E. Hi ………… 46
ETODE PENELITIAN
BAB III.
A. Waktu dan Tempat Pelaksanaan …………………………………….. 47
B. Desain Penelitian…………………………………………………….. 47
C. Populasi dan Sampel………………………………………………… 47
D. Variabel Penelitian…………………………………………………... 47
E. Definisi Operasional………………………………………………… 47
F. Instrument Penelitian………………………………………………… 50
G. Tehnik Pengumpulan Data…………………………………………... 52
H. Analisa Data…………………………………………………………. 53
commit to
user
ix
I. Tahapan penelitian…………………………………………………… 57
BAB IV. HASIL PENELITIAN
A. Hasil Penelitian………………………………………………………. 61
B. Pembahasan…………………………………………………………. 80
C. Keterbatasan………………………………………………………… 87
BAB V. SI MPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN
A. Simpulan …………………………………………………………….. 88
B. Implikasi Penelitian………………………………………… ……….. 88
an………………………………………………………
C. Sar …………. 89
PUSTAKA………………………………………………
DAFTAR ………... 89
N
LAMPIR
commit to
user
x
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi perasional……………………………………………….. 48
Tabel 4.1 Diskripsi umur responden……………………………………...... 61
Tabel 4.2 Diskripsi jenis kelamin responden……………………………… 62
Tabel 4.3 Diskripsi pendidikan responden………………………………… 62
Tabel 4.4 Diskripsi status kepegawaian responden…….………………… 63
Tabel 4.5 Diskripsi masa kerja responden………………………………… 64
Tabel 4.6 Diskripsi status pernikahan responden………………………… 64
Tabel 4.7 Tingkat pengetahuan……………………………………………. 65
Tabel 4.8 Sikap perawat…………………………………………………… 66
Tabel 4.9 Perilaku………………………………………………………….

Uji 67
Tabel 4.10 normalitas data………………………………… …………… 68
Tabel 4.11 Analisis uji F pengetahuan ……………………………………… 69
Tabel 4.12 Analisis uji F sikap……………………………………………… 71
Tabel 4.13 Uji normalitas data……………………………………………… 74
Tabel 4.14 Uji autokorelasi………………………………………………… 75
Tabel 4.15 Uji Multikolinieritas…………………………………………… 75
Tabel 4.16 Uji Heterokedastisitas…………………………………………… 76
Tabel 4.17 Analitis uji F…………………………………………………… 77
commit to
user
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Pikir…………………….………………………….. 45
Gambar 2 Kerangka Konsep…………... ……………………………........ 46
commit to
user
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penelitian……………………………………….. 93
Lampiran 2 Surat permohonan calon responden……………………. 94
Lampiran 3 Surat pernyataan persetujuan…………………………… 95
Lampiran 4 Instrumen penelitian……………………………………. 96
Lampiran 5 Tabulasi data uji validitas danr eliabilitas ……………… 103
Lampiran 6 Analisis validitas danr eliabilitas…………………

…….. 105
Lampiran 7 Tabulasi data penelitian……………………………

…… 119
Lampiran 8 Analisis data penelitian……………………………

……. 124
Lampiran 9 Ethica
l Clearance…………………………………
…….. 138
Lampiran 1 0 Surat Keterangan selesa

i penelitian………………
…….. 139
commit to
user
xiii
xiiix
PENERAPAN STANDAR KESELAMATAN PASIEN
DI INSTALASI PERAWATAN INTENSIF
RSUD DR. MOEWARDI
1 2 3
Ari Setiyajati , Hari Wujoso , Sugiarto
Magister Kedokteran Keluarga,Program Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
arisetiyajati@yahoo.co.id
Abstrak
Latar Belakang: Keselamatan pasien rumah sakit adalah suatu sistem

dimana rumahit membuat
sak asuhan pasien lebih aman. Keselamatan pasi en
menjadi lam pelayanan isu kesehatan didasarkan
terkini atas semakin da
meningkatnya
ang tidak diinginkan (adverse event).kejadian
Rumah sakit wajib y
mengupayakan
n sasaran keselamatan pasien meliputi ketepatan iden pemenuha
tifikasi an komunikasi efektif, peningkatan pasien,
keamanan obat, k peningkat
epastian pat-prosedur tepat-pasien
tepat- operasi,
lokasi
pengurangan risik te
o infeksiandan risiko
pengurang
pasien jatuh.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan menganalisis pengaruh pengetahuan dan sikap
perawat terhadap penerapan standar keselamatan pasien di Insta lasi
Perawatan UD Intensif
Dr.Moewardi.
RS
Metode: P enelitian menggunakan pendekatan kuantitatif observ asional analitik
dengan ancangan crosssectional. Uji statistik Analisis Bivariat r
menggunakan ear sederhana bermakna bila regresihasil uji F diatas 4,1 lin
0 menggunakan regresi dan linear bergandaAnalisis
bermakna bila h Multivariat
asil uji F diatas
3,25. Penelitian melibatkan 40 responden di Instalasi Perawatan Intensif RSUD
Dr. Moewardi.
Hasil: Pengaruh pengetahuan perawat terhadap penerapan standar keselamatan
pasien dengan analisis bivariat ditemukan F hitung sebesar 22,496 bermakna (Ha
diterima oleh karena > 4,10). Pengaruh sikap perawat terhadap penerapan standar
keselamatan pasien dengan analisis bivariat ditemukan ditemukan F hitung
sebesar 18,982 bermakna (Ha diterima oleh karena > 4,10). Pengaruh
pengetahuan dan sikap perawat terhadap penerapan standar keselamatan pasien
berdasarkan Analisis Multivariat menggunakan regresi linear berganda
ditemukan F hitung 20,322 bermakna (Ha diterima oleh karena > 3,25).
Simpulan: Hasil penelitian memperlihatkan bahwa Pengetahuan atau Sikap
perawat berpengaruh terhadap penerapan standar keselamatan pasien di Instalasi
Perawatan Intensif RSUD dr. Moewardi.
Kata Kunci: pengetahuan,sikap,penerapan standar keselamatan pasien
commit to
xiv
xiv
user
xv
xv
THE INFLUENCE OF KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF NURSE
TOWARD THE IMPLEMENTATION OF PATIENT SAFETY
STANDARDS INTENSIVE CARE IN INSTALLATION
GOVERNMENT HOSPITAL DR. MOEWARDI
1 2 3
Ari Setiyajati , Hari Wujoso , Sugiarto
Masters in Family Medicine Post Graduate Program UNS
arisetiyajati@yahoo.co.id
Abstract
Background:The safety of patient in hospital is a system where hospital makes

patient care safer. The Patient safety becomes current issues in he alth care
based on the
easing
incr of undesirable incidence (adverse event).The hos pital is
required the goals of patientsafetythat
to covers the accuracy of fulfill
identification,
of effective communication, increasing safety of drug, t increasing
he ocation,
assurance
procedures andofoperation ofthepatient, the re right-l
ducing ofrisktheand
infections
the risk reducing of patient drop.
Objectives: This study aims to analyze the influence of knowledg e and
attitudes oward the implementationof of patient safetynurse
standards in t
intensive vernment
care unit ofhospital
go dr.Moewardi.
Methods: This research used observational analytic quantitative approach with
cross-sectional design. Bivariate analysis statistic test with simple regretion is
meaningf ul if the result of F test over 4,10 and multivariate analysis with multiple
linear regr ession is meaningful if the result of F test over3,25. This research
involved 40 respondents in intensive care unit of governm ent hospital
dr.Moewardi.
Results: The effect of nurse’s knowledge toward the implementation of patient
safety standards using bivariat analysis showed that the F value 22.496 is
significant ( Ha > 4,10) . The effect of nurse’s attitudes toward the
implementation of patient safety standards using bivariat analysis showed that the
F value 18,982 is significant ( Ha > 4,10) .The effect of knowledge and attitudes
of nurse’s to ward the implementation patient safety standards based of analysis
multivariat using double linier regretion showed the F valve is 20,322 is
significant ( Ha accepted, Ha > 3,25).
Conclusions: This result of this research showed that the knowledge and attitudes
of nurse are simultaneously giving an effect to the implementation of patient
safety standards in intensive care unit of government hospital dr.Moewardi.
Keywords: knowledge, attitude, implementation of patient safety.
commit to
user
xvi
xvi
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Keselamatan pasien rumah sakit adalah suatu sistem dimana rumah sakit
membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko, nidentifikasi dan
pengelolaa hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelapor an dan analisis
insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya sert a implementasi
solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah ter jadinya cedera
yang dise babkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tind akan atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya diambil (Permenkes RI No 1691, 2011).
Keselamatan pasien menjadi isu terkini dalam pelayanan kes ehatan terutama
dalam pelayanan kesehatan rumah sakit sejak tahun 2000 yang d idasarkan atas
semakin meningkatnya kejadian yang tidak diinginkan (adverse e vent).
Program keselamat
an pasien telah menjadi isu global dan menjadi bagia n dari
program kesehatan dunia sejak tahun 2004 setelah World Health
Organization (WHO) memulai program tersebut melalui World Alliance for
Patient Safety. Dalam program ini juga dinyatakan bahwa keselamatan
pasien merupakan prinsip fundamental pelayanan pasien dan merupakan
sebuah komponen kritis dalam manajemen mutu (WHO, 2004).
Pada tahun 2000 Institute of Medicine di Amerika Serikat menerbitkan
laporan yang mengagetkan banyak pihak : “TO ERR IS HUMAN” , Building a
Safer Health System. Laporan itu mengemukakan penelitian di rumah sakit di

co m m it t o us e r
Utah dan Colorado serta New Y o rk . D i U t a h dan Colorado
ditemukan KTD
2
(Adverse Event) sebesar 2,9 %,dimana 6,6 % diantaranya meninggal. Sedangkan
di New York KTD adalah sebesar 3,7 % dengan angka kematian 13,6 %. Angka
kematian akibat KTD pada pasien rawat inap di seluruh Amerika yang berjumlah
33,6 juta per tahun berkisar 44.000 – 98.000 per tahun. Publikasi WHO pada
tahun 2004, mengumpulkan angka penelitian rumah sakit di berbagai Negara :
Amerika, Inggris, Denmark, dan Australia, ditemukan KTD dengan rentang 3,2 –
16,6 %. Dengan data-data tersebut, berbagai negara segera melak ukan
mbangkan
penelitian dan menge Sistem Keselamatan Pasien ( Depkes RI, 20 06).
Rumah sakit sebagai organisasi padat karya dikarenakan b anyaknya jenis
tenaga professional maupun tenaga non professional yang terlibat
dalam pelayanan
di rumah sakit. Pelayanan dirumah sakit juga sarat de ngan
teknologi dan
canggih
kompleksitas prosedur diagnosis serta terap i
ini sangat
inkan
memungk
resiko menciderai pasien (Cahyono, 2008).
Hampir setiap tindakan medik menyimpan potensi resiko. B anyaknya
jenis obat, jenis pemeriksaan dan prosedur, serta jumlah pasien dan staf Rumah
Sakit yang cukup besar, merupakan hal yang potensial bagi terjadinya kesalahan
medis (medical errors). Kesalahan yang terjadi dalam proses asuhan medis
ini akan mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera pada pasien,
bisa berupa Near Miss atau Adverse Event (Kejadian Tidak
Diharapkan/KTD). Kesalahan tersebut bisa terjadi dalam tahap diagnostic
seperti kesalahan atau keterlambatan diagnose, tidak menerapkan
pemeriksaan yang sesuai, menggunakan cara pemeriksaan yang sudah tidak
dipakai atau tidak bertindak atas hasil pemeriksaan atau observasi; tahap
commit to
user
3
pengobatan seperti kesalahan pada prosedur pengobatan,
commit to
user
4
pelaksanaan terapi, metode penggunaan obat, dan keterlambatan merespon hasil
pemeriksaan asuhan yang tidak layak; tahap preventive seperti tidak memberikan
terapi provilaktik serta monitor dan follow up yang tidak adekuat; atau pada hal
teknis yang lain seperti kegagalan berkomunikasi, kegagalan alat atau system
yang lain (Dep Kes RI, 2006).
Setiap rumah sakit wajib mengupayakan pemenuhan Sasara n Keselamatan
Pasien. Sa saran Keselamatan Pasien meliputi tercapainya hal-hal sebagai berikut:
Ketepatan identifikasi pasien; Peningkatan komunikasi yang efekt if; Peningkatan
keamanan obat yang perlu diwaspadai, Kepastian tepat-lokasi, tep at-prosedur,
tepat-pasien operasi; Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan; dan
Pengurangan risiko pasien jatuh. Pada penerapan standar kesela ek

m atan di rumah
sakit, asp sumber daya manusia(SDM) mempunyai peran yang sangat penting.
Sebenarnya tidak ada satupun petugas kesehatan di rumah sakit dalam
pelayanannya mempunyai niat menciderai pasiennya. Namun dalam
kenyataannya selalu ada kasus-kasus Kejadian Tak Diharapkan ( KTD), KNC,
KPC dan Kejadian sentinel dalam proses asuhan pelayanan medis maupun asuhan
keperawatan baik kejadian ringan sampai berat (Permenkes RI No 1691, 2011).
Pada penerapan system keselamatan pasien di rumah sakit ada aspek-aspek
yang harus dibangun atau ditingkatkan diantaranya kemampuan, sikap petugas
pelaksana pelayanan kesehatan maupun system atau organisasi. Pelayanan
keperawatan memiliki peran yang besar dalam pelayanan di rumah sakit, bukan
hanya dari jumlah tenaga keperawatan yang banyak akan tetapi pelayanan yang
terus menerus dan berkesinambungan. Kinerja perawat dalam penerapan

commit to
user
5
keselamatan pasien berhubungan erat dengan upaya mencegah KTD terhadap
pasien. Salah satu upaya yang dilakuan perawat dalam pencegahan KTD adalah
peningkatan kemampuan perawat dalam melakukan pencegahan dini, deteksi
risiko dan koreksi terhadap abnormalitas (Depkes RI, 2006).
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) dr. Moewardi adalah Rumah sakit
milik pem
erintah provinsi Jawa Tengah kelas A pendidik n an
disamping pelayanan kesehatan, menjadi pusat rujukan, juga memberika
melaksanakan
sebagai tempat pendidikan bagi dokter, perawat dan pr fungsinya
ofesi ehingga kesehatan

pihak manajemen rumah
lainnya.
sakit dituntut untu S
k yang terbaik bagi pasien dengan

memberikan
mengutamakan ke pelayanan
selamatan an melalui penerapan standar akreditasi

dan keselamatan p kenyaman
asien. Instalasi pasien-pasien

Intensif adalah tempat yang menangani Perawatan
gawat trauma atau komplikasi penyakit karena

lain dan fokus dal penyakit,
am bidang
au organ support lifekerap membutu
pada pasien kritis yang support at
hkan ketelitian dan monitoring intensif. Observasi yang dilakukan penulis,
perawat di Instalasi Perawatan Intensif hampir seluruh parameter standar
keselamatan pasien telah dilaksanakan tetapi masih ada beberapa
kekurangan yang perlu diperbaiki. Berdasarkan latar belakang di atas,
peneliti merasa tertarik untuk melakukan penelitian yang menggali
pengaruh pengetahuan dan sikap perawat dalam penerapan standar
keselamatan pasien di Instalasi Perawatan Intensif RSUD dr.Moewardi.
commit to
user
6
B. Rumusan Masalah
Rumusan permasalahan pada penelitian ini adalah
1. Adakah pengaruh pengetahuan perawat terhadap penerapan standar
keselamatan pasien di Instalasi Perawatan Intensif RSUD dr. Moewardi.
2. Adakah pengaruh sikap perawat terhadap penerapan standar keselamatan
pasien di Instalasi Perawatan Intensif RSUD dr. Moewardi.
3. A dakah pengaruh secara bersama pengetahuan dan sikap perawat
terhadap penerapan standar keselamatan pasien di Insta lasi
Perawatan
ensif RSUD
Int dr. Moewardi.
C. Tujuan penelitian
1. Tu juan Umum
Tu juan umum penelitian ini adalah menganalisis pengaru h pengetahuan
dan sikap perawat terhadap penerapan standar keselama tan pasien di
Instalasi Perawatan Intensif RSUD Dr.Moewardi.
2. Tujuan khusus penelitian ini adalah untuk:
a. Menganalisis pengaruh pengetahuan perawat terhadap penerapan
standar keselamatan pasien di Instalasi Perawatan Intensif RSUD
Dr.Moewardi.
b. Menganalisis pengaruh sikap perawat terhadap penerapan standar
keselamatan pasien di Instalasi Perawatan Intensif RSUD
dr.Moewardi.
commit to
user
7
commit to
user
commit to
user
8
c. Menganalisis secara bersama pengaruh pengetahuan dan sikap perawat
terhadap penerapan standar keselamatan pasien di Instalasi Perawatan
Intensif RSUD dr.Moewardi.
D. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi manfaat sebagai berikut :
1. Manfaat teoritis
Hasil penelitian ini untuk mendukung teori pengaruh pe ngetahuan dan
sikap perawat dalam penerapan standar keselamatan p asien di rumah
sakit .
2. Manfaat Praktis
a. Hasil penelitian ini diharapkan menjadi sumber informasi dan
literature mengenai pengaruh pengetahuan dan sikap perawat dalam
penerapan standar keselamatan pasien di rumah sakit .
b. Hasil penelitian diharapkan menjadi tolok ukur/ indikator pencapaian
penerapan standar keselamatan pasien di rumah sakit.
c. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan untuk
meningkatkan kualitas profesionalisme perawat dalam penerapan
standar keselamatan pasien di rumah sakit.
d. Hasil penelitian ini diharapkan sebagai rujukan untuk menentukan
kebijakan-kebijakan dalam hal pelayanan yang berhubungan dengan
keselamatan pasien di rumah sakit.
commit to
user
7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian Teori
1. Keselamatan pasien
Keselamatan pasien rumah sakit adalah suatu sistem dimana rumah sakit
membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risik o, identifikasi
dan penge
lolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan
analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah
terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat mela ksanakan suatu
tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil (Permenkes No
1691, 2011).
Keselamatan pasien adalah pasien bebas dari cidera yang dak seharusnya
terjadi at ti au bebas dari cidera yang potensial akan terjadi enyakit, cidera
fisik/sosial/psikologis,
(p cacat, kematian dll), terkait pelayanan kesehatan.
Keselamatan pasien merupakan suatu system dimana rumah sakit membuat asuhan
pasien lebih aman. Sistem ini meliputi: assesmen risiko, identifikasi dan
pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis
insiden, kemampuan belajar dari insiden dan menindaklanjuti insiden serta
implementasi solusi untuk mengurangi dan meminimalkan timbulnya risiko
(Depkes RI 2008).
Insiden Keselamatan Pasien (IKP) adalah setiap kejadian yang tidak
c om m i t t o u s e r
disengaja dan kondisi yang menga k ib at k a n a t a u berpotensi
mengakibatkan cedera
8
yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian
Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian Potensial Cedera. Kejadian
Tidak Diharapkan, selanjutnya disingkat KTD adalah insiden yang
mengakibatkan cedera pada pasien. Kejadian Nyaris Cedera, selanjutnya disingkat
KNC adalah terjadinya insiden yang belum sampai terpapar ke pasien. Kejadian
Tidak Cedera, selanjutnya disingkat KTC adalah insiden yang su dah terpapar
ke pasien,pi
teta
tidak timbul cedera. Kondisi Potensial Cedera, selanj utnya
disingkat ah kondisi yang sangat berpotensi

KPC untuk menimbulkan adal
cedera, adi insiden. Kejadian sentinel

tetapi
adalah suatu KTD
belum
yang terj
mengakibatkan
atau cedera yang serius. Pelaporan insiden keselamata kematian
n a disebut pasien Insiden

pelaporan. yang suatu
adalah selanjutny
sistem mentasikan laporan insiden keselamatan pasien, untuk

analisis d mendoku
an solusi untuk pembelajarNo 1691, 2011).

an (Permenkes
Tuj uan keselamatan pasien adalah terciptanya budaya keselamatan pasien di
RS, meningkatnya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat,
menurunnya KTD di RS, terlaksananya program-program pencegahan sehingga
tidak terjadi pengulangan KTD (Depkes RI 2006).
Standar keselamatan Keselamatan Pasien Rumah Sakit meliputi Hak pasien,
mendidik pasien dan keluarga, keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan,
penggunaan metoda-metoda peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi dan
program peningkatan keselamatan pasien, peran kepemimpinan dalam
meningkatkan keselamatan pasien, mendidik staf tentang keselamatan pasien,
komunikasi adalah kunci untuk keselamatan pasien (Permenkes No 1691, 2011).

commit to
user
9
Dalam rangka menerapkan standar keselamatan pasien, Rumah Sakit
melaksanakan tujuh langkah menuju keselamatan pasien rumah sakit yang terdiri
dari membangun kesadaran akan nilai keselamatan pasien, memimpin dan
mendukung staf, mengintegrasikan aktivitas pengelolaan risiko, mengembangkan
sistem pelaporan, melibatkan dan berkomunikasi dengan pasien, belajar dan
berbagi pengalaman tentang keselamatan pasien, mencegah cedera
melalui implemen
tasi sistem keselamatan pasien (Permenkes No 1691, 201 1).
lui penerapan tujuh langkah tersebut diharapkan ha k pasien yang

Mela
lam Pasal 32 Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009

dijamin da tentang Rumah
enuhi. Hak tersebut antara lain untuk memperoleh lay

Sakit, terp anan
kesehatanmutu
yangsesuai
ber dengan standar profesi dan standar prosedu ral
operasionalanserta
yanglayan
efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dar i
kerugian i. Asosiasi perumahsakitan

fisik dan organisasidan
profesi kes mater
ehatan eraturan Menteri Kesehatan

menurut tentang Keselamatan
Pasal Pasie 10 P
n Rumah Sakit, wajib berperan serta dalam persiapan penyelenggaraan
Program Keselamatan Pasien Rumah Sakit. Pasal 8 Peraturan Menteri
Kesehatan tersebut diatas mewajibkan setiap Rumah Sakit untuk
mengupayakan pemenuhan sasaran keselamatan pasien yang meliputi
tercapainya 6 (enam) hal sebagai berikut:
a. Ketepatan identifikasi pasien
Kesalahan karena keliru dalam mengidentifikasi pasien dapat terjadi dihampir
semua aspek/tahapan diagnosis dan pengobatan. Kesalahan identifikasi pasien
bisa terjadi pada pasien yang dalam keadaan terbius/tersedasi, mengalami

commit to
user
10
disorientasi, tidak sadar, bertukar tempat tidur/kamar/ lokasi di rumah sakit,
commit to
user
11
adanya kelainan sensori, atau akibat situasi lain. Maksud sasaran ini adalah untuk
melakukan dua kali pengecekan yaitu: pertama, untuk identifikasi pasien sebagai
individu yang akan menerima pelayanan atau pengobatan dan kedua, untuk
kesesuaian pelayanan atau pengobatan terhadap individu tersebut. Kebijakan
dan/atau prosedur yang secara kolaboratif dikembangkan untuk memperbaiki
proses identifikasi, khususnya pada proses untuk mengidentifikasi pasien ketika
pemberian obat, darah, atau produk darah, pengambilan darah da n spesimen lain
untuk pemeriksaan klinis, atau pemberian pengobatan atau tindakan
lain. Kebijakan
dan/atau prosedur memerlukan sedikitnya dua cara
untuk mengiden
tifikasi seorang pasien, seperti nama pasien, nomor rekam
medis, tanggal l
ahir, gelang identitas pasien dengan bar-code, dan la in-lain.
Nomor kamar pas lokasi tidak bisa digunakan untuk identifik

ien atau asi.
Kebijakan rosedur juga menjelaskan penggunaan

dan/atau dua identitas be p
rbeda da dirumah sakit, di lokasi rawat jalan,

seperti di pelayanan yang
unit berbe
gawat darurat, atau ruang operasi termasuk identifikasi pada pasien koma tanpa
identitas. Suatu proses kolaboratif digunakan untuk mengembangkan kebijakan
dan/atau prosedur agar dapat memastikan semua kemungkinan situasi untuk
dapat diidentifikasi (Permenkes RI No 1691, 2011).
Elemen Penilaian Sasaran ini adalah
1. Pasien diidentifikasi menggunakan dua identitas pasien, tidak boleh
menggunakan nomor kamar atau lokasi pasien.
2. Pasien diidentifikasi sebelum pemberian obat, darah, atau produk darah.
commit to
user
12
3. Pasien diidentifikasi sebelum mengambil darah dan spesimen lain untuk
pemeriksaan klinis.
4. Pasien diidentifikasi sebelum pemberian pengobatan dan tindakan/prosedur.
5. Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan identifikasi yang konsisten
pada semua situasi dan lokasi.
(Persi, 20 1)
b. Peningkatan komunikasi yang efektif
Komunikasi efektif, yang tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan yang dipahami
oleh pasien, akan mengurangi kesalahan, dan menghasilka n peningkatan
keselamatan pasien. Komunikasi dapat berbentuk elektronik, lisa n, atau tertulis.
Komunik asi yang mudah terjadi kesalahan kebanyakan terjadi pa da saat perintah
diberikan secara lisan atau melalui telepon. Komunikasi yang mudah terjadi
kesalahan yang lain adalah pelaporan kembali hasil pemeriksaa n kritis, seperti
melaporkan hasil laboratorium klinik cito melalui telepon ke nit pelayanan.

u
Rumah sakit secara kolaboratif mengembangkan suatu kebijakan dan/atau
prosedur untuk perintah lisan dan telepon termasuk: mencatat (atau memasukkan
ke komputer) perintah yang lengkap atau hasil pemeriksaan oleh penerima
perintah, kemudian penerima perintah membacakan kembali(read back) perintah
atau hasil pemeriksaan dan mengkonfirmasi bahwa apa yang sudah dituliskan dan
dibaca ulang adalah akurat. Kebijakan dan/atau prosedur pengidentifikasian juga
menjelaskan bahwa diperbolehkan tidak melakukan pembacaan kembali (read
back) bila tidak memungkinkan seperti di kamar operasi dan situasi gawat darurat
di IGD atau ICU (Permenkes RI No 1691, 2011).

commit to
user
13
Elemen Penilaian Sasaran ini adalah :
1. Perintah lengkap secara lisan dan yang melalui telepon atau hasil pemeriksaan
dituliskan secara lengkap oleh penerima perintah.
2. Perintah lengkap lisan dan telpon atau hasil pemeriksaan dibacakan kembali
secara lengkap oleh penerima perintah.
3. Perintah atau hasil pemeriksaan dikonfirmasi oleh pemberi perintah atau yang
menyampaikan hasil pemeriksaan
4. Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan verifikasi keakuratan
komunikasi lisan atau melalui telepon secara konsisten.
(Persi, 2011).
c. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
Bila obat- obatan menjadi bagian dari rencana pengobatan pasien,manajemen
harus berperan secara kritis untuk memastikan keselamatan pasien. Obat-obatan
yang perlu diwaspadai (high-alert medications) adalah oba t yang sering
menyebabkan terjadi kesalahan/kesalahan serius (sentinelevent), obat yang
berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse outcome)
seperti obat-obat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip (Nama Obat Rupa
dan Ucapan Mirip/NORUM, atau Look Alike Soun Alike/LASA). Obat-obatan
yang sering disebutkan dalam isu keselamatan pasien adalah pemberian elektrolit
konsentrat secara tidak sengaja (misalnya, kalium klorida 2meq/ml atau yang
lebih pekat, kalium fosfat, natrium klorida lebih pekat dari 0.9%, dan magnesium
sulfat =50%atau lebih pekat). Kesalahan ini bisa terjadi bila perawat tidak
mendapatkan orientasi dengan baik di unit pelayanan pasien, atau bila perawat
commit to
user
14
kontrak tidak diorientasikan terlebih dahulu sebelum ditugaskan, atau pada
keadaan gawat darurat. Cara yang paling efektif untuk mengurangi atau
mengeliminasi kejadian tersebut adalah dengan meningkatkan proses pengelolaan
obat-obat yang perlu diwaspadai termasuk memindahkan elektrolit konsentrat dari
unit pelayanan pasien ke farmasi. Rumah sakit secara kolaboratif
mengembangkan suatu kebijakan dan/atau prosedur untuk membu at daftar obat-
obat yang perlu diwaspadai berdasarkan data yang ada di rumah s akit. Kebijakan
dan/atau prosedur juga mengidentifikasi area mana saja yang membutuhkan
elektrolit konsentrat, seperti di IGD atau kamar operasi, serta p emberian
label secarabena
r pada elektrolit dan bagaimana penyimpanan nya di
area tersebut,s
ehingga membatasi akses, untuk mencegah pemberi an yang
tidak sengaja/k
urang hati-hati (Permenkes RI No 1691, 2011).
Elemen Penilaian Sasaran ini adalah :
1. Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan agar memuat pro ses identifikasi,
menetapkan lokasi, pemberian label, dan penyimpanan elektrolit konsentrat.
2. Implementasi kebijakan dan prosedur.
3. Elektrolit konsentrat tidak berada di unit pelayanan pasien kecuali jika
dibutuhkan secara klinis dan tindakan diambil untuk mencegah pemberian
yang kurang hati-hati di area tersebut sesuai kebijakan.
4. Elektrolit konsentrat yang disimpan pada unit pelayanan pasien harus diberi
label yang jelas, dan disimpan pada area yang dibatasi ketat (restricted)
(Persi, 2011).
commit to
user
15
d. Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi
Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk memastikan tepat
lokasi, tepat-prosedur, dan tepat-pasien. Maksud dan Tujuan Sasaran ini adalah
Salah lokasi, salah-prosedur, pasien-salah pada operasi, adalah sesuatuyang
menkhawatirkan dan tidak jarang terjadi di rumah sakit. Kesalahan ini adalah
akibat dari komunikasi yang tidak efektif atau yang tidak adekuat antara anggota
tim bedah, kurang/tidak melibatkan pasien di dalam penanda an lokasi
(site marking),
dan tidak ada prosedur untuk verifikasi lokasi operasi. Di
samping itu,
asien
asesmen
yang tidak
p adekuat,penelaahan ulang catatan medi s
tidak ng tidak adekuat,

mendukung komunikasi
budaya
terbuka antar angg ya
ota han yang berhubungan

tim dengan tulisan tangan
bedah, yang permasala
tidak andwritting) dan pemakaian singkatan terbaca

adalah faktor-fa (illegibleh
ktor g terjadi. Rumah sakit kontribusi yang m

perlu untuk secara kolaboratif serin
engembangkan suatu
ijakan dan/atau prosedur yang efektif di dalam keb
mengeliminasi masalahyang mengkhawatirkan ini. Digunakan juga praktek
berbasis bukti, seperti yang digambarkan di Surgical Safety Checklist dari WHO
Patient Safety (2009), juga di The Joint Commission’s Universal Protocol for
Preventing WrongSite, Wrong Procedure, Wrong Person Surgery.
Penandaan lokasi operasi perlu melibatkan pasien dan dilakukan atas satu pada
tanda yang dapat dikenali. Tanda itu harus digunakan secara konsisten di
rumah sakit dan harus dibuat oleh operator/orang yang akan melakukan
tindakan, dilaksanakan saat pasien terjaga dan sadar jika memungkinkan, dan
harus terlihat sampai saat akan disayat. Penandaan lokasi operasi dilakukan
commit to
user
16
pada semua kasus termasuk sisi (laterality),
commit to
user
17
multipel struktur (jari tangan, jari kaki, lesi) atau multipel level (tulang belakang).
Maksud proses verifikasi praoperatif adalah untuk:
1. memverifikasi lokasi, prosedur, dan pasien yang benar
2. memastikan bahwa semua dokumen, foto (imaging), hasil pemeriksaan yang
relevan tersedia, diberi label dengan baik, dan dipampang;
3. Melakukan verifikasi ketersediaan peralatan khusus dan/atau implant2 yang
dibutuhkan.
Tahap “Sebelum insisi” (Time out) memungkinkan semua p ertanyaan atau
kekeliruan diselesaikan. Time out dilakukan di tempat, dimana t indakan akan
dilakukan, tepat sebelum tindakan dimulai, dan melibatkan selur ituh tim operasi.
Rumah sakmenetapkan bagaimana proses itu didokumentasikan secara
ringkas, enggunakan checklist (Permenkes RI No 1691, 2011).
misalnya nilaian Sasaran ini adalah
Elemen Pe sakit menggunakan suatu tanda yang jelas dan di
1. Rumah mengerti untuk
identifikasi lokasi operasi dan melibatkan pasien di dalam proses penandaan.
2. Rumah sakit menggunakan suatu checklist atau proses lain untuk
memverifikasi saat preoperasi tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien
dan semua dokumen serta peralatan yang diperlukan tersedia, tepat, dan
fungsional.
3. Tim operasi yang lengkap menerapkan dan mencatat prosedur “sebelum
insisi/time-out” tepat sebelum dimulainya suatu prosedur/tindakan
pembedahan commit to
user
18
4. Kebijakan dan prosedur dikembangkan untuk mendukung proses yang
seragam untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien,
termasuk prosedur medis dan dental yang dilaksanakan di luar kamar operasi.
(Persi, 2011).
e. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk me ngurangi risiko
infeksi yang terkait pelayanan kesehatan. Maksud dan Tujuan Sas aran ini adalah
Pencegahan dan pengendalian infeksi merupakan tantangan terbesar dalam
tatanan pelayanan kesehatan, dan peningkatan biaya untuk mengat asi infeksi
yang berhubung
an dengan pelayanan kesehatan merupakan keprihati nan besar
bagi pasien m para profesional pelayanan kesehatan. Infeksi bia

aupun sanya
dijumpai ua bentuk pelayanan kesehatan

dalam
termasuk infeksi saluran sem
kemih, n darahinfeksi
(bloodstream pada
infections) dan pneumonia alira
(sering kali
an dengan ventilasimekanis). Pusat dari eliminasi infe dihubungk
ksi ini maupun infeksi-infeksi lain adalah cuci tangan (hand hygiene) yang
tepat. Pedoman hand hygiene bisa dibaca kepustakaan WHO, dan berbagai
organisasi nasional dan internasional. Rumah sakit mempunyai proses
kolaboratif untuk mengembangkan kebijakan dan/atau prosedur yang
menyesuaikan atau mengadopsi petunjuk hand hygiene yang diterima secara
umum dan untuk implementasi petunjuk itu di
rumah sakit (Permenkes RI No 1691, 2011).
commit to
user
19
commit to
user
commit to
user
20
Elemen Penilaian sasaran ini adalah :
1. Rumah sakit mengadopsi atau mengadaptasi pedoman hand hygiene terbaru
yang diterbitkan dan sudah diterima secara umum (al.dari WHO Patient
Safety).
2. Rumah sakit menerapkan program hand hygiene yang efektif.
3. Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan untuk mengarahka n pengurangan
ecara berkelanjutan risiko dari infeksi yang terkait pelayanan ke sehatan.
(Persi, 2011).
f. Pengurangan risiko pasien jatuh.
Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk mengurangi risiko
pasien dari cedera karena jatuh. Maksud dan Tujuan Sasaran ini adalah : Jumlah
kasus jatuh cukup bermakna sebagai penyebab cedera bagi pasien rawat inap.
Dalam konteks populasi / masyarakat yang dilayani, pelayanan yang disediakan,
dan fasilitasnya, rumah sakit perlu mengevaluasi risiko pas ien jatuh dan
mengambil tindakan untuk mengurangi risiko cedera bila sampai jatuh. Evaluasi
bisa termasuk riwayat jatuh, obat dan telaah terhadap konsumsi alkohol, gaya
jalan dan keseimbangan, serta alat bantu berjalan yang digunakan oleh pasien.
Program tersebut harus diterapkan rumah sakit (Permenkes RI No 1691, 2011).
Elemen Penilaian Sasaran ini adalah
1. Rumah sakit menerapkan proses asesmen awal atas pasien terhadap risiko
jatuh dan melakukan asesmen ulang pasien bila diindikasikan terjadi
perubahan kondisi atau pengobatan, dan lain-lain.
commit
committoto
user
21
user
commit to
user
22
2. Langkah-langkah diterapkan untuk mengurangi risiko jatuh bagi mereka yang
pada hasil asesmen dianggap berisiko jatuh.
3. Langkah-langkah dimonitor hasilnya, baik keberhasilan pengurangan cedera
akibat jatuh dan dampak dari kejadian tidak diharapkan.
4. Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan untuk mengarahkan pengurangan
berkelanjutan risiko pasien cedera akibat jatuh di rumah sakit.
(Persi, 2011).
Peraturan Menteri Kesehatan tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit, ewajibkan setiap Pasal

Rumah Sakit membentuk Tim
6 Kese m
lamatan akit (TKPRS) yang Pasien

ditetapkan oleh Rumah
Kepala Rumah S
Sakit kegiatan keselamatan pasien. TKPRSsebagai

bertanggung pelaksana
jawab mah Sakit. Keanggotaan TKPRS terdiri dari manajeme

kepada Kepala Ru
n dari profesi
Rumah kesehatan di Rumah
SakitSakit. Tugas TPKRS
dan ad unsur
alah : mbangkan program keselamatan pasien Rumah Sakit
a. Menge sesuai dengan
kekhususan Rumah Sakit tersebut
b. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program keselamatan pasien
Rumah Sakit
c. Menjalankan peran untuk melakukan motivasi, edukasi, konsultasi,
pemantauan (monitoring) dan penilaian (evaluasi) tentang terapan
(implementasi) program keselamatan pasien Rumah Sakit;
d. Bekerja sama dengan bagian pendidikan dan pelatihan Rumah Sakit untuk
melakukan pelatihan internal keselamatan

commit to pasien Rumah Sakit
user
23
commit to
user
commit to
user
24
e. Melakukan pencatatan, pelaporan insiden, analisa insiden serta
mengembangkan solusi untuk pembelajaran
f. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada Kepala Rumah Sakit dalam
rangka pengambilan kebijakan Keselamatan Pasien Rumah Sakit
g. Membuat laporan kegiatan kepada Kepala Rumah Sakit.
Sistem pelaporan insiden menurut Pasal 11 ayat (1) Per aturan Menteri
Kesehatantentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit dilakukan di internal Rumah
Sakit dan kepada Komite Naional Keselamatan Pasien Rumah Sa kit. Pada ayat
(2) ditent ukan, pelaporan insiden kepada Komite Nasional Kese lamatan Pasien
Rumah Sakit mencakup KTD, KNC dan KTC, dilakukan setel ah analisis dan
mendapatkan rekomendasi dan solusi dari TKPRS. Pelaporan insiden kepada
Komite Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit harus dijamin k eamanannya,
bersifat ra hasia, anonim (tanpa identitas), tidak mudah diakses o leh yang tidak
berhak. Pelaporan tersebut ditujukan untuk menurunkan insiden d an mengoreksi
sistem dalam rangka meningkatkan keselamatan pasien dan tidak untuk
menyalahkan orang (non blaming). Setiap insiden menurut Pasal 12 Peraturan
Menteri Kesehatan tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit, harus dilaporkan
secara internal kepada TKPRS dalam waktu paling lambat 2x 24 jam sesuai
format laporan yang ditentukan. TKPRS melakukan analisis dan memberikan
rekomendasi serta solusi atas insiden yang dilaporkan. TKPRS melaporkan hasil
kegiatannya kepada Kepala Rumah Sakit. Rumah Sakit menurut Pasal 13
Peraturan Menteri Kesehatan tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit harus
melaporkan insiden,analisis,rekomendasi dan solusi Kejadian Tidak Diharapkan

commit to
user
25
(KTD) secara tertulis kepada Komite Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit
sesuai dengan format yang ditentukan. Komite Nasional Keselamatan Pasien
Rumah Sakit melakukan pengkajian dan memberikan umpan balik (feedback) dan
solusi atas laporan KTD secara nasional. Penerapan keselamatan pasien
dipengaruhi oleh 5 faktor yaitu: faktor individu dan kinerja, faktor lingkungan
kerja, faktor pasien, faktor organisasional, faktor eksternal.
2. Pengetahuan
Secara etimologi pengetahuan berasal dari kata dalam baha sa inggris
yaitu knowledge
dalam encyclopedia of philosophy. sebagai mana ya ng ditulis
oleh dijelaskan
bahwa definisi pengetahuan adalah kepercayaan yang
benar ge is justified true believ), secara terminologi (knowled
dikemukakan beberapa
akan efinisi tentang pengetahuan. Pengetahuan adalah d
yang diketahui
apa pekerjaan tahu, pekerjaan atau
tahu tersebut adalah hasil
ri kenal,
hasil da sadar,
gerti, dan pandai. Pengetahuan adalah insaf, men
benaran adalah pengetahuan

kebenaran dan ke maka dalam kehidupan manusia dapat
memiliki berbagai Pengetahuan dan kebenaran. Ilmu pengetahuan merupakan
suatu metode berpikir secara objektif (objective thinking), tujuanya untuk
menggambarkan dan memberi makna terhadap dunia factual, pengetahuan
yang diperoleh dengan ilmu, diperolehnya melalui observasi, eksperimen,
klasifikasi. Analisis ilmu objektif dan menyampingkan unsur pribadi pemikiran
logika di utamakan, netral, dalam arti tidak dipengaruhi sesuatu yang bersifat
sedirian (subjective), karena di mulai dengan fakta (Bakhtiar 2013).
commit to
user
26
Pengetahuan adalah sesuatu yang diketahui. Pengetahuan juga merupakan
hasil dari tahu. Hal ini terjadi setelah individu melakukan penginderaan terhadap
suatu obyek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indra manusia, yakni
indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian
penginderaan manusia di peroleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan
merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya suatu perilaku
seseorang.Perilaku yang terbentuk, yang didasari oleh pengetahua n akan bersifat
lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari pengetahuan (Notoatmodjo
2007).
Perilaku manusia dibagi menjadi 3 domain yaitu kognitif (co gnitive), afektif
(affective),psikomotor (psychomotor). Untuk pengukuran hasi l pendidikan,
pengetahu an merupakan hasil modifikasi mengenai do main perilaku.
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat pe nting dalam
membentu k tindakan seseorang (overt behavior). Peng etahuan yang
mendasari perilaku akan membuat perilaku tersebut menjadi lebih langgeng
(Notoatmodjo 2007).
Pengetahuan, kemampuan, keterampilan dan kepribadian merupakan bagian
dari karakteristik individual yang akan mempengaruhi perilaku organisasi
(Baron & Greenberg, 2000). Hasil Riset Delphi Group ditemukan bahwa
sebanyak 45% aset pengetahuan tersimpan dalam pikiran staf dalam bentuk
pengetahuan dan pengalaman sedangkan sisanya berada dalam dokumen kertas
dan dokumen elektronik dalam berbagai bentuk (Setiarso 2009). Pengetahuan,
keterampilan dan kemampuan kerja merupakan bagian dari faktor individu yang
commit to
user
27
berhubungan dengan kinerja secara keseluruhan (Armstrong dan Baron dalam
Wibowo, 2007). Pengetahuan juga tidak terlepas dari kemampuan seseorang
untuk belajar. Kemampuan belajar dipengaruhi oleh umur, jenis kelamin, latar
belakang sosial dan budaya, tingkat pendidikan, pengalaman hidup dan gaya
belajar (Ellis dan Hartley 2000).
Dalam lingkup keselamatan pasien, pengetahuan SDM keseh atan termasuk
perawat merupakan hal yang berhubungan dengan komitme n yang sangat
diperlukan dalam upaya untuk membangun budaya kesela matan pasien.
Pengetahu an untuk mendukung Learning Culture yang ada dalam suatu
organisasi sangat berhubungan dengan perubahan budaya kese lamatan pasien.
Pengetahuan SDM kesehatan termasuk perawat merupakan hal yang berhubungan
dengan komitmen yang sangat diperlukan dalam upaya untuk mem bangun
budaya keselamata
n pasien (Cahyono 2008).
KTD sangat berhubungan dengan faktor kesalahan ma nusia sebagai
penyebabnya. Kesalahan manusia merupakan kesalahan yang terjadi saat
seseorang melakukan aksi atau tindakan. Tindakan seseorang dipengaruhi oleh
aktifitas kognitif. Tidak adekuatnya pengolahan sistem informasi dalam
sistem kognitif merupakan penyebab kesalahan manusia yang mengancam
keselamatan manusia (Cahyono 2008).
a. Tingkatan Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2007) Pengetahuan atau kognitif merupakan
domain yang sangat penting untuk terbentuknya perilaku seseorang. Pengetahuan
pada domain kognitif mempunyai 6 (enam) tingkatan, yaitu:

commit to
user
28
1) Tahu ( know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk ke dalamnya pengetahuan tingkatan ini adalah mengingat
kembali terhadap sesuatu yang spesifik dari seluruh badan yang dipelajari atau
rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu “tahu” ini adalah merupakan
tingkatan yang paling rendah.
2) Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaska n secara benar
tentang obyek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut
secara be nar. Orang yang telah pahan terhadap obyek atau mat eri harus dapat
menjelaskan, menyebutkan, mencontohkan, meramalkan terhadap obyek yang
dipelajari.
3) Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan menggunakan mat eri yang telah
dipelajari pada kondisi atau situasi sebenarnya. Aplikasi disini diartikan
penggunaan hukum - hukum, rumus, metode, prinsip dalam konteks yang lain.
4) Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
obyek kedalam suatu komponen - komponen, tetapi masih didalam suatu struktur
organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis
ini dapat dilihat dari penggunaan kata - kata kerja, dapa tmenggambarkan,
membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan sebagainya.
commit to
user
29
5) Sintesis (syntesis)
Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
Dengan kata lain sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru
dari formulasi-formulasi yang ada.
6) Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan jus tifikasi atau
penilaian terhadap suatu materi atau obyek. Penilaian-penilaian itu
ria yang ditentukan sendiri atausuatu

berdasarkan menggunakan kriteria krite
-kriteria yang telah ada.
Pengetahuan yang dimiliki manusia ada 4 (empat). Pertam a, pengetahuan
biasa adal ah pengetahuan yang dalam filsafat dikatakan dengan istilah common
sense, dansering diartikan dengan good sense, karena seseorang m emiliki sesuatu
dimana dia menerima secara baik. Semua orang menyebutnya ses uatu itu merah
karena memang itu merah, benda itu panas karena memang dikatakan panas,
dengan common sense semua orang sampai pada keyakinan secara umum tentang
sesuatu dimana mereka akan berpendapat sama semuanya. Common sense
diperoleh dari pengalaman sehari hari seperti air dapat dipakai untuk menyiram
bunga makanan dapat dipakai untuk memuaskan rasa lapar, musim kemarau akan
mengeringkan sawah tadah hujan, dan sebagainya. Kedua, pengetahuan ilmu yaitu
ilmu sebagai terjemahan dari science dalam pengertian yang sempit dapat
diartikan untuk menunjukkan ilmu pengetahuan alam yang sifatnya kuantitatif dan
objektif. Ilmu pada prinsipnya merupakan usaha untuk mengorganisasikan dan

commit to
user
30
mensistematisasikan common sense, suatu pengetahuan yang berasal dari
pengalaman dan pengamatan dalam kehidupan sehari-hari. Ketiga, pengetahuan
filsafat yakni pengetahuan yang diperoleh dari pemikiran yang bersifat
kontemplatif dan spekulatif. Pengetahuan filsafat lebih menekankan pada
universalitas dana kedalaman kajian tentang sesuatu. Keempat, pengetahuan
agama ada lah pengetahuan yang diperoleh dari Tuhan lewat pa ra utusan-Nya.
Pengetahuan agama bersifat mutlak dan wajib diyakini oleh para p emeluk agama
(Bakhtiar 013).
b. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang antara lain:
1) Faktor Internal : faktor dari dalam diri sendiri, misalnya intelegensia, minat,
kondisifisik.
2) Faktor Eksternal : faktor dari luar diri, misalnya keluarga, masyarakat, sarana.
3) Faktor pendekatan belajar : faktor upaya belajar, misalnya strat egi dan metode
dalam pembelajaran (Notoatmodjo (2007).
c. Hakekat pengetahuan
Pengetahuan pada dasarnya adalah keadaan mental (mental state)
mengetahui sesuatu adalah menyusun pendapat tentang suatu object, dengan kata
lain menyusun gambaran tentang fakta yang ada diluar akal. Ada 2 (Dua) teori
untuk mengetahui hakekat pengetahuan itu yaitu :
1) Realisme
Teori ini mempunyai pandangan realistis terhadap alam. Pengetahuan
menurut realisme adalah gambaran atau copy yang sebenarnya dari apa yang ada
dalam alam nyata dari fakta atau hakikat. Pengetahuan atau gambaran yang aa
commit to
user
31
dalam akal adalah copy dari yang asli yang ada diluar akal hal ini tidak ubahnya
seperti gambaran yang terdapat dalam foto, dengan demikian realisme
berpendapat bahwa pengetahuan adalah benar dan tepat bila sesuai dengan
kenyataan.
2) Idealisme
Ajaran idealisme menegaskan bahwa untuk mendapatkan pe ngetahuan

r yang
benar-benasesuai dengan kenyataan adalah mustahil. Pengetahua aun adalah proses
mental atproses psikologis yang bersifat subjective. Ol an eh karena
itu pengetahu
bagi seseorang idealis hanya merupakan gambaran subjective
dan bukanbaran
gam objective tentang realitas. Subjective di pandang sebagai
sesuatu yangmeng
etahui yaitu dari orang yang membuat gambaarn terseb ut.
Karena an menurut teori ini tidak itu,

menggambarkan hakikat ke pengetahu
benaran. pengetahuan hanyalah gambaran menurut

Yang pendapat at diberikan
au penglihatan
g mengetahui orang
(Subject). menyatakan bahwa peng yan
etahuan yang menunjang keterampilan perlu diberikan agar staf dapat
melakukan tugasnya berdasarkan teori-teori yang dapat dipertanggung
jawabkan (Notoatmodjo
2009).
Budaya lingkungan dalam bentuk nilai dan kepercayaan, motivasi dan
komitmen, serta insentif untuk upaya berbagi pengetahuan dalam organisasi
merupakan suatu hal yang penting dalam program pengelolaan pengetahuan
dalam organisasi (Setiarso 2009).
Testee perlu diberikan kurun waktu tertentu untuk menghadapi alat tes
commit to
user
32
yang bertujuan mengukur kapasitas pengetahuan yang mereka dimiliki.
Penjelasan
commit to
user
33
di atas memberikan gambaran bahwa kemampuan kognitif seseorang sangat
mempengaruhi kemampuan individu tersebut dalam melakukan tindakan yang
tidak menimbulkan risiko terhadap keselamatan pasien. Penguatan pada aspek
kognitif memiliki dasar penjelasan mengenai pentingnya mengkaji lebih jauh
pengaruh intervensi kognitif berupa pelatihan dalam meningkatkan
kemampu an individu untuk memberikan pelayanan kesehat an yang aman
(Suryabrata 2005).
3. Sikap
Sikap adalah suatu tingkatan afeksi baik yang bersifat positif yang
menyenangkan maupun negatif yang tidak menyenangkan dalam hubungannya
dengan obyek-obyek psikologis (Thurstone cit Walgito 2007) . Sikap adalah
kecenderungan bertindak dari individu, beberapa respon ter tutup terhadap
stimulus ataupun obyek tertentu (Sunaryo 2004). Sikap adalah perasaan positif
atau negatif atau keadaan mental yang selalu disiapkan, dipelajari dan diatur yang
memberikan pengaruh khusus pada respon seseorang terhadap orang lain, obyek-
obyek dan keadaan. Sikap bagian intrinsik dari kepribadian seseorang (Gibson cit
Azwar 2006).
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang
terhadap suatu stimulus atau objek (Allport cit Azwar (2006) menjelaskan bahwa
sikap mempunyai tiga komponen pokok :
1) Kepercayaan (keyakinan), ide, konsep terhadap suatu objek
2) Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek
3) Kecenderungan untuk bertindak (tend to behave)

commit to
user
34
Sikap mengandung tiga komponen yang membentuk struktur sikap, yaitu:
1) Komponen kognitif (komponen perceptual), yaitu komponen yang berkaitan
dengan pengetahuan, pandangan, keyakinan, yaitu hal-hal yang berhubungan
dengan bagaimana orang mempersepsi terhadap obyek sikap (believ).
2) Komponen afektif (komponen emosional), yaitu komponen yang berhubungan
dengan rasa senang atau tidak senang terhadap obyek sikap.
3) Komp onen konatif (komponen perilaku, atau action compo nent), yaitu
komp onen yang berhubungan dengan kecenderungan bertindak terhadap
obyek sikap. Komponen ini menunjukkan intensitas sikap, yait u menunjukkan
besar kecilnya kecenderungan bertindak atau berperilaku sese orang
terhadap
sikap
obyek
(Byrne cit Walgito 2007).
Sikap memiliki tingkatan seperti halnya pengetahuan, yaitu:
1) Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa subyek (orang) mau dan memperhatikan
rangsangan (stimulus) yang diberikan (obyek).
2) Merespon (responding)
Sikap individu dapat memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan
menyelesaikan tugas yang diberikan.
3) Menghargai (valuing)
Sikap individu mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan
masalah.
commit to
user
35
4) Bertanggung jawab (responsible)
Sikap individu dalam bertanggung jawab dan siap menanggung segala risiko
atas segala sesuatu yang telah dipilihnya.
5) Praktik atau tindakan (practice)
Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt behavior).
Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan yang n yata diperlukan
faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, ant ara lain adalah
fasilitas dan faktor dukungan (support) praktik ini mempunyai tingkatan :
a) sepsi (perception)
Per
engenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan
M tindakan yang
n diambil adalah merupakan praktik tingkat pertama.
aka
pon terpimpin (guide response)
b)
Res pat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang be
Da gan contoh adalah merupakan indikator praktik tingkat k n ar dan sesuai
den edua.
c) Mekanisme (mecanism)
Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secara
otomatis, atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan, maka ia sudah
mancapai praktik tingkat tiga
d) Adopsi (adoption)
Adaptasi adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah berkembang
dengan baik. Artinya tindakan itu sudah dimodifikasi tanpa mengurangi
kebenaran tindakan tersebut.

commit to
user
36
(Notoatmodjo 2007).
commit to
user
37
Faktor yang mempengaruhi pembentukan sikap antara lain:
1) Pengalaman pribadi
Apa yang telah dan sedang kita alami akan ikut membentuk dan
mempengaruhi pernyataan kita terhadap stimulus sosial.
2) Pengaruh orang lain yang dianggap penting
Diantara orang yang biasanya dianggap penting oleh indivdu ad alah orang tua,
orang yang status sosialnya lebih tinggi, teman sebaya, tem an dekat, guru,
teman kerja, isteri dan suami pada umumnya , individu ce nderung untuk
memiliki sikap yang kompernis atau searah dengan sikap orang yang
dianggap
. Kecenderungan ini antara lain dimotivasi oleh k penting
einginan
asi dan keinginan untuk menghindariuntuk
konflik denga bervari
n orang yang diang

gap penting tersebut.
3) Penga uh Kebudayaan
Kebudayaan di mana kita hidup dan dibesarkan mempunyai pengaruh besa
terhadap pembentukan sikap kita. Kebudayaan adalah menanamkan garis
pengaruh sikap kita terhadap berbagai masalah.
4) Sumber Informasi / Media Massa
Sumber informasi adalah suatu media yang dapat kita gunakan untuk
menambah pengetahuan responden. Media pembawa pesan mempunyai
peranan penting untuk menyebar luaskan informasi. Berhasil tidaknya pesan
diterima dengan baik atau dimengerti oleh yang menerima, akan tergantung
pada efektif tidaknya media yang digunakan untuk menyampaikan pesan.
commit to
user
38
5) Lembaga Pendidikan dan Lembaga Agama
Lembaga pendidikan dan lembaga Agama sebagai suatu sistem mempunyai
pengaruh dalam pembentukan sikap dikarenakan keduanya meletakkan dasar
pengertian dan konsep moral dalam diri individu.
6) Pengaruh Faktor Emosional
Suatu bentuk sikap merupakan pernyataan yang didasari oleh e mosional
yang berfun
gsi sebagai semacam penyaluran frustasi atau peng alihan
bentukisme
mekan
pertahanan ego.
Pengukuran sikap dapat dilakukan dengan menilai pe rnyataan sikap
seseorang. Pernyataan sikap adalah rangkaian kalimat yang men gatakan sesuatu
mengenai obyek sikap yang hendak diungkap. Pernyataan sikap mun gkin berisi
atau mengatakan hal-hal yang positif mengenai obyek sikap, ya itu kalimatnya
bersifat mendukung atau memihak pada obyek sikap. Pernyata an ini
disebut rnyataan yang favourable. dengan

Sebaliknya pernyataan pe
mungkin pula berisi hal-hal negatif

sikapmengenai obyek sikap yang bersifat
tidak mendukung maupun kontra terhadap obyek sikap. Pernyataan seperti
ini disebut dengan pernyataan yang tidak favourabel. Suatu skala sikap sedapat
mungkin diusahakan agar terdiri atas pernyataan favorable dan tidak
favorable dalam jumlah yang seimbang. Dengan demikian pernyataan yang
disajikan tidak semua positif dan tidak semua negatif yang seolah-olah isi
skala memihak atau tidak mendukung sama sekali obyek sikap (Azwar 2006).
Pengukuran sikap dapat dilakukan secara langsung atau tidak langsung.
Secara langsung dapat ditanyakan bagaimana pendapat atau pernyataan

commit to
user
39
responden terhadap suatu obyek. Secara tidak langsung dapat dilakukan dengan
pernyataan-pernyataan atau hipotesis kemudian ditanyakan pendapat responden
melalui kuesioner (Notoatmodjo, 2007).
4. Perilaku
Perilaku adalah tindakan atau aktivitas dari manusia itu sendiri yang
mempunyai bentangan yang sangat luas antara lain : berja lan, berbicara,
menangis, tertawa, bekerja, kuliah, menulis, membaca, dan se b againya. Dari
uraian ini dapat disimpulkan bahwa yang dimaksud perilaku m anusia adalah
semua kegiatan atau aktivitas manusia, baik yang diamati langsung , maupun yang
tidak dapatdiamati oleh pihak luar (Notoatmodjo 2007).
Perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap n st imulus atau
rangsanga dari luar. Oleh karena perilaku ini terjadi melalui proses adanya
stimulus t erhadap organisme, dan kemudian organisme tersebut m erespons, maka
teori Ski nner ini disebut teori “S-O-R” atau Stimulus – Organi sme – Respon
(Notoatmodjo (2007)
Dilihat dari bentuk respon terhadap stimulus ini, maka perilaku dapat
dibedakan menjadi dua :
1) Perilaku tertutup (convert behavior)
Perilaku tertutup adalah respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk
terselubung atau tertutup (convert). Respon atau reaksi terhadap stimulus ini
masih terbatas pada perhatian, persepsi, pengetahuan, kesadaran, dan sikap
yang terjadi pada orang yang menerima stimulus tersebut, dan belum dapat
diamati secara jelas oleh orang lain.

commit to
user
40
2) Perilaku terbuka (overt behavior)
Respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk tindakan nyata atau
terbuka. Respon terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam bentuk tindakan
atau praktek, yang dengan mudah dapat diamati atau dilihat oleh orang lain
(Notoatmodjo 2007).
Perilaku kesehatan menurut Notoatmodjo (2007), adalah s uatu respon
seseorang (organisme) terhadap stimulus atau objek yang berkaita n dengan sakit
atau penyakit, sistim pelayanan kesehatan, makanan, dan m inuman, serta
lingkungan. Dari batasan ini, perilaku kesehatan dapat diklasifikas ikan menjadi
3 kelompok :
1) Perilaku pemeliharaan kesehatan (health maintanance)
Adalah perilaku atau usaha-usaha seseorang untuk memelihara atau menjaga
kesehatan agar tidak sakit dan usaha untuk penyembuhan bilamana sakit.
2) Perilaku pencarian atau penggunaan sistem atau fasilitas kesehatan, atau
sering disebut perilaku pencairan pengobatan (health seeking behavior).
Perilaku ini adalah menyangkut upaya atau tindakan seseorang pada saat
menderita penyakit dan atau kecelakaan.
3) Perilaku kesehatan lingkungan
Adalah apabila seseorang merespon lingkungan, baik lingkungan fisik
maupun sosial budaya.
Menurut Bloom cit Notoatmodjo (2007), membagi perilaku itu didalam 3
domain (ranah/kawasan), meskipun kawasan-kawasan tersebut tidak mempunyai
batasan yang jelas dan tegas. Pembagian kawasan ini dilakukan untuk
commit to
user
41
kepentingan tujuan pendidikan, yaitu mengembangkan atau meningkatkan ketiga
domain perilaku tersebut, yang terdiri dari ranah kognitif (kognitif domain), ranah
affektif (affectife domain), dan ranah psikomotor (psicomotor domain).
Dalam perkembangan selanjutnya oleh para ahli pendidikan dan untuk
kepentingan pengukuran hasil, ketiga domain itu diukur dari:
1) Pengetahuan (knowlegde)
2) Sikap (attitude)
3) Praktik atau tindakan (practice)
Kepribadian seseorang ditentukan oleh salah satu nilai bud aya yang
dominan pada diri orang tersebut. Secara rinci perilaku manu sia
sebenarnyarefleksi dari berbagai gejala kejiwaan seperti pengetah merupakan
uan, minat, motivasi, persepsi, sikap dan sebagainya. Na

keinginan, kehendak,
mun sulit dibedakan atau dideteksi demikian

gejala kejiwaan terseb realitasnya
ut lain diantaranya adalah pengalaman, keyakinan,

dipengaruhi sarana
oleh faktor
/fasilitas, sosial budaya dan sebagainya. Proses terbentuknya perilaku dapat
dipengaruhi oleh: pengalaman, keyakinan, fasilitas, sosio-budaya,
pengetahuan, persepsi, sikap, keinginan, kehendak, motivasi, niat (Bakhtiar
2013).
Perilaku manusia memiliki pandangan berbagai macam aliran antara lain :
1) Manusia menurut aliran psikoanalisis
Manusia menurut aliran yang dipelopori oleh Sigmund Freud ini adalah
makhluk yang digerakkan oleh suatu keinginan yang terpendam dalam jiwanya
(homo Volens). Aliran psikoanalis secara tegas memperhatikan struktur jiwa

commit to
user
42
manusia, Fokus aliran ini adalah totalitas kepribadian manusia bukan pada bagian-
commit to
user
43
bagiannya yang terpisah. Menurut aliran ini, perilaku manusia dianggap sebagai
hasil interaksi sub sistim dalam kepribadian manusia yaitu:
a) Id
Yaitu bagian kepribadian yang menyimpan dorongan-dorongan biologis manusia
merupakan pusat insting yang bergerak berdasarkan prinsip kesenangan dan
cenderung memenuhi kebutuhannya .Bersifat egois, tidak bermora l dan tidak mau
tahu den gan kenyataan. Id adalah tabiat hewani yang terdiri da ri dua bagian:
Libido - insting reproduktif penyediaan energi dasar untuk kegia tan – kegiatan
kosntrukstif disebut juga sebagai insting kehidupan (eros). Tha natos – insting
destruktif an agresif
b) Ego
Berfungsi menjembatani tuntutan Id dengan realitas di dunia lu ar. Ego Adalah
mediator antara hasrat-hasrat hewani dengan tuntutan rasional da n realistik. Ego
yang menyebabkan manusia mampu menundukkan hasrat hewani nya dan hidup
sebgai wujud rasional. Ia bergerak berdasarkan prinsip realitas.
c) Super ego
Yaitu unsur yang menjadi polisi kepribadian, mewakili sesuatu yang normatif atau
ideal super ego disebut juga sebagai hati nurani,merupakan internalisasi dari
norma-norma sosial dan kultur masyarakat. Super ego memaksa ego untuk
menekan hasrat-hasrat yang tidak berlainan dibawah alam sadar (Azwar (2013).
Dari hal tersebut di atas maka menurut psikoanalis perilaku manusia adalah
merupakan interaksi antara komponen biologis / unsur hewani (id), komponen
commit to
user
44
psikologis / unsur akal rasional (ego) dan komponen sosial / unsur moral (super
ego) (Azwar (2013).
2) Manusia menurut aliran behaviorisme
Manusia menurut aliran ini adalah homo mechanicus atau perilakunya
digerakkan oleh lingkungannya. Manusia berperilaku sebagai hasil belajar yaitu
perubahan perilaku akiba t pengaruh dari lingkungannya . Dari sin i timbul “teori
belajar” da n teori “tabula rasa”. Manusia dalam teori tersebut dianggap sebagai
kertas puti h atau meja lilin ketika lahir artinya manusia belum m emiliki “warna
mental”. Pada perkembangannya yang menyebabkan berub ahnya dan
bertambahnya warna mental tersebut adalah pengalaman. Secara sin gkat maka
aliran ini menekankan bahwa perilaku manusia, kepribadian manusia, serta
tempramen didasarkan pada pengalaman inderawi (sensory expe rience) (Azwar
(2013).
Konsep perilaku manusia di atas disempurnakan dengan metode yang
disebut pelaziman klasik . Pada metode ini perilaku manusia disebabkan adanya
stimuli yang terkondisi atau bersifat netral dengan stimuli yang tak terkondisikan.
Hipotesis tersebut menunjukkan bahwa organisme bisa diajar bertindak dengan
pemberian sesuatu rangsangan. Untuk menggambarkan metode ini oleh Pavlov
melakukan eksperimen dengan seekor anjing yang dikondisikan dengan stimulus
tertentu. Pada akhirnya didapati dalam eksperimen tersebut bahwa apabila anjing
melihat bekas makanan maka air liur hewan itu keluar sebagai “hasil belajar'
mengaitkan bekas makanan yang dilihat dengan makanan yang akan diberikan
kelak. Sebagai contoh illustrasi bahwa setiap kali anak membaca majalah dan
commit to
user
45
orang tuanya mengambil majlah tersebut dengan paksa maka anak tersebut akan
benci terhadap majalah (Ivan Pavlov cit Bakhtiar 2013).
Konsep tentang perilaku manusia ini kemudian disempurnakan dengan
metode yang disebut operant conditioning (pelaziman operan). Metode ini
menerangkan bahwa apabila organisme menghasilkan sesuatu respon karena
mengoper atas stimulus yang diterima disekitarnya. Menurut Skinner cit Bakhtiar
(2013), pelaziman operan terdiri daripada dua konsep utama yaitu :
Peneguhan (reinforcement ) yang terbagi dalam peneguhan positif dan
peneguhannegatif.
(1) Peneguhan Positif (Positive Reinforcement)
Rangsangan yang bisa menambahkan pengulangan suatu ti ngkahlaku
berkali-kali disebut sebagai Peneguhan Positif. Conto

dan dilakukan h: Pekerja
prestasi tinggi dalam kerjanya diberikan bonus. M

yang mencapai aka ia
kan kinerjanya pada masa berikutnya

akan meningkat
(2) Peneguhan Negatif (Negative Reinforcement)
Bila ada rangsangan yang menyakiti atau yang mewujudkan keadaan tidak
mengenakan dan akan dihindari secara berkali-kali disebut sebagai peneguhan
negatif. Organisme kemungkinan mengulang tingkahlaku yang dapat mengelak
atau mengurangi keadaan yang negatif. Denda (punishment) adalah setiap
rangsangan yang menyebabkan pengulangan suatu respon tingkahlaku yang
dikurangi atau dihapuskan sama sekali . Contoh: Anak yang tidak membantu ibu
tidak diberi peluang untuk bermain bola dengan teman-temannya sehingga ia akan
menghapuskan perilaku yang dapat membuat dirinya tidak dapat bermain bola
commit to
user
46
lagi. Perilaku manusia menurut aliran ini semakin diperkuat dengan Social
Learning Theori atau pembelajaran Sosial. Teori ini mengatakan salah satu sifat
manusia ialah meniru (imitate) tingkahlaku atau tindak tanduk orang lain yang
diterima masyarakat (socially accepted behaviour) dan juga tingkah laku yang
tidak diterima masyarakat. Tingkah laku yang diterima dan tidak diterima tersebut
berbentuk : berbeda antara satu budaya dan budaya lain; b erbeda antara
individu;berbeda menurut situasi.
(3) Manusia menurut aliran psikologi kognitif
Manu sia dalam konsepsi psikologi kognitif adalah mahkluk yang aktif
mengorganisasikan dan mengolah stimuli yang diterimanya (h omo
sapiens). anusia adalah makhluk yang Artinya

berpikir dan tidak pasif d m
alam nya serta berusaha memahai

meresponlingkungannya. Lebih t lingkungan
egasnya dalah organisme aktif

bahwayang menafsirkan
manusiadan bahk a
an nya. Logika dari perilaku manusia menurut aliran ini

mendistorsi lingkungan
adalah bahwa jiwa manusia menafsirkan pengalaman indrawi secara aktif
melalui proses mencipta, mengorganisasikan, menafsirkan, mendistorsi dan
mencari makna. Jadi manusialah yang menentukan makna stimuli dan bukan
stimuli itu sendiri. Perilaku manusia bukan sekedar respon dari stimulus
melainkan produk dari berbagi gaya yang mempengaruhinya secara spontan.
Gaya tersebut oleh Lewin dirumuskan dalam B = f ( P. E ). Behavior adalah
hasil interaksi antara Persons ( diri orang) dengan Enviroment (lingkungan
psikologisnya).Teori lain dari aliran ini mengatakan bahwa manusia adalah
pencari konsistensi kognitif (consistency seeker ). Manusia merupakan

commit to
user
47
mahkluk yang menjaga keajegan dalam sistem
commit to
user
48
kepercayaannya dan diantara sistem kepercayaan dengan perilaku. Asumsi ini
melahirkan teori yang disebut denga disonansi kognitif artinya manusia akan akan
mencari informasi yang mengurangi disonansi (ketidakcocokan antara dua
kognisi). Manusia bila bertemu dengan informasi yang disonan dengan
keyakinannya maka ia akan menolak, meragukan sumbernya, menacari konsonan
atau mengubahnya (Kurt Lewin cit Bakhtiar 2013).
(4) Manusia menurut aliran psikologi humanistic
Man usia menurut konsepsi psikologi humanistik adalah mahkluk aktif alam
merumuskan strategi transaksional sengan lingkungannya (homo ludens).
Pada asumsi
analir
ini manusia dipandang berada dalam dunia kehidupa n(
berupa (Ku), my
theself (diriku))I yang dipersepsi
(aku), dan diinter me
prestasi Perilaku manusia berpusat pada konsep

secara
dirinya berupa p subjektif.
ersepsi dentitas dirinya

manusia tentangdan berubah-u
yang bersifat fleksibel i
bah. Selain
anusia juga didasarkan pada itu perilaku
kebutuhannya dalam m
fungsi untuk mempertahankan, meningkatkan serta mengaktualisasikan dirinya
(Kurt Lewin cit Bakhtiar 2013).
5. Perawatan Intensif
Intensive Care Unit (ICU) adalah suatu bagian dari rumah sakit yang
mandiri (instalasi dibawah direktur pelayanan), dengan staf yang khusus dan
perlengkapan yang khusus yang ditujukan untuk observasi, perawatan dan terapi
pasien-pasien yang menderita penyakit, cedera atau penyulit-penyulit yang
mengancam nyawa atau potensial mengancam nyawa dengan prognosis dubia.

c om m i t to us er
ICU menyediakan kemampuan da n sa ra n a , p r a s arana serta
peralatan khusus untuk
49
menunjang fungsi-fungsi vital dengan menggunakan keterampilan staf medik,
perawat dan staf lain yang berpengalaman dalam pengelolaan keadaankeadaan
tersebut.
ICU mampu menggabungkan teknologi tinggi dan keahlian khusus dalam
bidang kedokteran dan keperawatan gawat darurat. Pelayanan ICU diperuntukkan
dan diten tukan oleh kebutuhan pasien yang sakit kritis. Tujuan d ari pelayanan
adalah memberikan pelayanan medik tertitrasi dan berkelanjutan s erta mencegah
fragmentasi pengelolaan. Pasien sakit kritis meliputi :
1) Pasien- pasien yang secara fisiologis tidak stabil dan memerlukan dokter,
perawat, profesi lain yang terkait secara terkoordinasi dan berkelanjutan, serta
memerlukan perhatian yang teliti, agar dapat dilakukan pe ngawasan
yang an terus menerus serta terapi titrasi
ketat pasien yang dalam bahaya mengalami dekompen
2) Pasien-ga memerlukan pemantauan ketat dan terus menerus s asi fisiologis
sehing serta dilakukan
intervensi segera untuk mencegah timbulnya penyulit yang merugikan.
Sebelum pasien dimasukkan ke ICU, pasien dan/atau keluarganya harus
mendapatkan penjelasan secara lengkap mengenai dasar pertimbangan
mengapa pasien harus mendapatkan perawatan di ICU, serta tindakan
kedokteran yang mungkin akan dilakukan selama pasien dirawat di ICU
(Permenkes RI No.1778 tahun 2010).
commit to
user
50
B. Penelitian yang relevan
Beberapa hasil penelitian terdahulu yang relevan dan dijadikan acuan dasar
antara laien sebagai berikut :
1. Penelitian Sri Yulia (2010) yang berjudul “Pengaruh Pelatihan Keselamatan
Pasien terhadap Pemahaman Perawat Pelaksana mengenai Penerapan
Keselamatan Pasien di RS Tugu Ibu Depok” . Tujuan penelitian adalah untuk
mengetahui pengaruh pelatihan keselamatan pasien terhadap pemahaman
perawat pelaksana mengenai penerapan keselamatan pasien. Metode penelityian
denganmenggunakan Quasi Experiment. Hasil penelitian pada 83 perawat
pelaksana RS Tugu Ibu Depok (kelompok eksperimen) d an 83 perawat
pelaksana RS Bhakti Yudha (kelompok kontrol) men unjukkan ada
perbedaan signifikan pemahaman perawat pelaksana sebelu m dan setelah
mendapatkan pelatihan pada kelompok eksperimen (p value 0,000) dan
tidak ada perbedaan pemahaman perawat pelaksana sebelu m dan setelah
pada kelompok kontrol (p value 0,417). Rumah sakit perlu melakukan
program pelatihan keselamatan pasien secara berkelanjutan dan
mengembangkan standar kinerja untuk memfasilitasi transfer pengetahuan
perawat.
2. Penelitian Teguh Kuncoro (2012) “ Hubungan antara Pengetahuan, Sikap
dan Kualitas Kehidupan Kerja dengan Kinerja Perawat dalam Penerapan
Sistem Keselamatan Pasien di Rumah Sakit”. Penelitian menggunakan
pendekatan kuantitatif dengan rancangan cross sectional, Tujuan penelitian
untuk mengetahui bagaimana gambaran pengetahuan, sikap, kualitas

commit to
user
51
kehidupan
commit to
user
52
kerja dan kinerja perawat dalam penerapan sistem keselamatan pasien di
rumah sakit. Hasil penelitian dari 57 responden perawat tentang materi
sistem keselamatan pasien menunjukkan nilai pengetahuan subyek
klasifikasi baik lebih banyak dibanding klasifikasi kurang, demikian pula
sikap perawat menunjukkan klasifikasi baik lebih banyak dibanding
klasifikasi
kualitas kehidupan kerja menunjukkan nilaikurang,
hampi tetapi
r kasi baik dengan sama

klasifikasi kurang. Kinerja antara
perawat klasifi
menunjukkan
kasi baik jauh lebih banyak dibanding klasifikasi ku klasifi
rang. Hasil menunjukkan tidak uji

dengan Chi-SquareTest ada statistik
orelasik kan antara pengetahuan,sikap dan kualitas

secara signifi
kerja kehidupan perawat dalam penerapan Sistem

dengan kinerja
SKP) Keselamatan Pasien

di ( Dengan uji Fisher
rumah
Exact Test sakit.
korelasi
menunjukkan ada secara signifik
erja an antara komponen partisipasi perawat.

dengan kin Direko
rja rumah sakit dengan

mendasikan untukmemperbaiki
meningkatkancara-cara
kualitas penyelesaian
kehidupan kemasalah dengan
tidak menyalahkan dan menghukum.
3. Penelitian Dwi Setiowati (2013) “Kepemimpinan Efektif Head Nurse
Meningkatkan Penerapan Budaya Keselamatan Pasien oleh Perawat Pelaksana
di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta”. Tujuan penelitian untuk
mengetahui hubungan kepemimpinan efektif head nurse dengan penerapan
budaya keselamatan pasien. Desain yang digunakan analisis korelasi secara
cross sectional pada 206 perawat pelaksana. Analisis data dengan Pearson,
Spearman, t independent, dan regresi linear. Hasil analisis menunjukkan

commit to
user
53
hubungan lemah dan positif antara kepemimpinan efektif Head Nurse dengan
penerapan budaya keselamatan pasien. Penelitian merekomendasikan
peningkatan pengetahuan head nurse pada fungsi pengorganisasian dengan
pembentukan struktur organisasi, uraian tugas, pelatihan budaya keselamatan
pasien, pendidikan keperawatan berlanjut, diskusi keselamatan pasien, sistem
penghargaan atas penerapan budaya keselamatan pasien.
4. Penelitian Agustina Puji Lestari (2013) “Gambaran Buday a
Oleh Perawat Dalam Melaksanakan Pelayanan Di Instal

Keselamatan Pasien
asi Dr. Wahidin Sudirohusodo

Rawat Tahun 2013”. Penelitian
Inap ini RSUP
tahuiuntuk
bertujuan gambaran
menge budaya keselamatan pasien oleh perawat dalam
melaksanakan keselamatan pasien di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif. Tekni k
pengambilan
mengunakan proportionate stratified random sampli sampel
ng. enelitian ini berjumlah 75

Responden
perawat. Analisis yang
pada
dig p
unakan adalah analisis univariat. Hasil penelitian ini menunjukkan dari 75
responden, 37 reponden (49,3%) memiliki budaya keselamatan pasien
rendah dan 38 responden (50,7%) memiliki budaya keselamatan pasien
tinggi. Responden dengan budaya keselamatan rendah diantaranya terdapat
23 perawat (62,2%) dengan pelaksanaan pelayanan yang kurang baik dan
14 perawat (37,8%) dengan pelaksanaan pelayanan yang baik.
Sementara responden dengan budaya keselamatan pasien yang
tinggi seluruhnya (100%) telah melaksanakan pelayanan dengan baik.
Peneliti menyarankan agar pihak rumah sakit mempertimbangkan

commit to
user
54
mengevaluasi aspek-aspek yang dinilai dalam
commit to
user
55
budaya keselamatan pasien. Hal ini dengan dasar pemikiran bahwa semakin
tinggi tingkat budaya keselamatan pasien oleh perawat akan berpengaruh pada
tingkat pelaksanaan pelayanan dan akhirnya akan berdampak pada
menurunnya angka KTD di rumah sakit.
5. Penelitian Elizabeth Ari Setyarini “Kepatuhan Perawat Melaksanakan Standar
Prosedur Operasional: Pencegahan Pasien resiko Jatuh Di G edung Yosef

3
Dan Surya Kencana Rumah Sakit Borromeus”. Tuj
Dago uan penelitian
tahui gambaran kepatuhan perawat dalam melak
menge san akan SPO
ahan pasien resiko jatuh. Metode yang digunakan ad
penceg alah
atif yaitu dengan mengobservasi pelaksanaan pencegah
deskriptif kuantit an
responden yang diamati 50 perawat yaitu perawat Yo
pasien jatuh. Jumlah sef
Kencana. Hasil penelitian yang patuh melaksanakan pen
3 Dago dan Surya
aitu tentang penilaian MFS hasil 98 %, pemasangan gel
cegahan pasien jatuh y
ngan label segitiga 68%, penulisan di whiteboard 58%
ang patuh 68%, pemasa
, merendahkan tempat tidur 62%, pemasangan pagar pengaman tempat
tidur 96%. Dapat disimpulkan bahwa kepatuhan perawat melaksanakan
pencegahan pasien jatuh di ruang Yosef 3 Surya Kencana dan Yosef 3 Dago
dengan hasil rata-rata 75% patuh melaksanakan, 25% tidak patuh
melaksanakan. Dengan adanya penelitian ini diharapkan para perawat
dapat meningkatkan lagi kepatuhan melaksanakan SPO pencegahan pasien
resiko jatuh dan RS mengadakan sarana tambahan untuk pijakan kaki
pasien berupa kayu pendek atau dingklik.

commit to
user
56
C. Kerangka Pikir
commit to
user
PENGETAHUAN 57
Faktor Internal:
- Usia
- Jenis kelamin
- Perhatian
- Pemahaman Faktor psikologis:
- Persepsi
Faktor eksternal: SIKAP - Kepribadian
- Tingkat - Proses Belajar
pendidikan - Motivasi
- Masa kerja
- Pelatihan yang
pernah diikuti Penerapan standar
keselamatan pasien
Faktor yang mempengaruhi:

- Motivasi perawat
- Konsekwensi tindakan
- Tanggung jawab personal
- Pengaruh Organisasi
Keterangan:
: diteliti : Tidak Diteliti
Gambar 2.1 Kerangka Pikir
Sumber: Bakhtiar (2013), Azwar (2006), Notoadmodjo (2007)
commit to
user
commit to
user
D. Kerangka konsep
Variabel Independen Variabel Independen
PENGETAHUAN SIKAP Penerapan

Keselamatan Pasien standar
Keselamatan Pasien
Variabel dependen
PERILAKU
Penerapan Standar Keselamatan Pasien
Gambar 2.2 Kerangka Konsep
E. Hipotesis
Berdasarkan landasan teori diatas, hipotesis penelitian ini adala h:
1. Ada pengaruh pengetahuan perawat terhadap penerapan standar
2. Ada pengaruh sikap perawat terhadap penerapan standar keselamatan
pasien di Instalasi Perawatan Intensif RSUD dr. Moewardi.
3. Ada pengaruh secara bersama pengetahuan dan sikap perawat terhadap
penerapan standar keselamatan pasien di Instalasi Perawatan Intensif
RSUD dr. Moewardi.

47
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian telah dilaksanakan di Instalasi Perawatan Intensif RSUD
dr.Moewardi pada tanggal 7 Juni – 6 Juli 2014.
B. Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif observa sional
analitik rancangan
dengan crosssectional.
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah semua perawat pelaksana di Instalasi
Perawatan Intensif RSUD dr. Moewardi sejumlah 40 pera wat.
2. Sampel
Pada penelitian ini digunakan teknik total sampling.
D. Variabel penelitian
1. Variabel independen (bebas): Pengetahuan dan sikap perawat
2. Variabel dependen (terikat): Perilaku perawat dalam penerapan standar
keselamatan pasien.
E. Definisi operasional
Definisi operasional dalam penelitian ini meliputi variabel independen
c o m m it to u se
er
yaitu pengetahuan dan sikap peraw a t da la m p en apan standar
keselamatan pasien.
48
Sedangkan variable dependen adalah perilaku perawat dalam
penerapan standar keselamatan pasien.
Definisi operasional secara rinci adalah sebagaimana yang tercantum dalam
Tabel 3.1.
Tabel 3.1 Definisi Operasional

NO Variabel / Definisi Operasional Alat ukur Cara ukur l ukur Skala49
Sub VarHasi iabel
Variabel independen
1 Pengetahuan Kemampuan koknitif Kuesioner Perawat Hasil jawaban Interval

keselamatan perawat dalam mengisi diprosentasekan
pasien keselamatan pasien Jawaban benar kusioner untuk enentukan
m terdiri dari : nilai 1 tingkat
1. Ketepatan
pengetahuan
identifikasi pasien Jawaban salah
2. Peningkatan dengan klasifikasi
nilai 0
keamanan obat sebagai berikut
yang perlu
diwaspadai Kategori Data
3. Peningkatan
komunikasi yang a. Tinggi
efektif
4. Pengurangan Nilai 76 - 100 %
risiko infeksi
terkait pelayanan b.
Sedang kesehatan
5. Pengurangan 6 -75 %
risikopasien jatuh. Nilai 5
c. Rendah
Nilai < 55 %
2 Sikap Kecenderungan Kusioner Perawat Hasil pengukuran Interval

bertindak dari mengisi diprosentasekan
seorang perawat kusioner dengan klasifikasi
dalam penerapan sebagai berikut
standar Keselamatan
pasien. Kategori Data
a. Baik
Nilai 76- 100 %
b. Cukup
Nilai 56 – 75 %
commit to user
49
c. Kurang
Nilai < 55 %
3 Perilaku Kemampuan perawat Lembar Peneliti Hasil observasi 50
Interval
penerapan dalam penerapan observasi diisi melakukan diprosentasekan
standar standar keselamatan dengan : observasi untuk menentukan
keselamatan pasien yang terdiri terhadap tingkat
pasien dari : Dilakukan Perawat pelaksanaan
1. Ketepatan
nilai 1, dalam dengan klasifikasi
identifikasi
pasien penerapan sebagai berikut
2. Peningkatan Tidak standar
keamanan obat dilakukan keselamatan KategoriData
yang perlu tidak nilai 0 pasien
diwaspadai a. Baik
3. Peningkatan Nilai76-100 %
komunikasi yang
b. Cukup
efektif
Nilai 56 – 75 %
4. Pengurangan
risiko infeksi c. Kurang
terkait pelayanan Nilai< 55 %
kesehatan
5. Pengurangan
risiko pasien
jatuh.
Variabel Confounding
4 Umur Umur responden Kuisioner Mengisi Dalam un Rasio

tah dihitung sejak tanggal karakteristik umur dalam
lahir hingga ulang responden
kuisioner tahun terakhir
5 Jenis kelamin Karakteristik fisik Kuisioner Mengisi 1. Laki- ki Nominal

la berdasarkan ciri jenis karakteristik umur dalam 2. uan
kelamin yang dimiliki responden kuisioner
dan dibawa sejak lahir
dari responden
6 Pendidikan Tingkat Kuisioner Mengisi 1. D3 Nominal

pendidikan karakteristi tingkat 2. S1
keperawatan yang
k responden pendidikan 3. S1+Ners
dimiliki responden
dalam
kuisioner
7 Lama kerja Jumlah tahun Kuisioner Mengisi Dalam tahun Rasio

yang menunjukan karakteristi lama
responden telah 1. < 5 th
k responden bekerja
bekerja sampai
dalam 2. 6-10 th
penelitian dilakukan
kuisioner 3. 11-15 th
4. 16-20 th
8 Status Status kepegawaian Kuisioner Mengisi 1. PNS Nominal

Kepegawaian yang dimiliki karakteristik status 2. Non PNS
responden r es po n de n kepegawaia
co m m i t t o user
n dalam
50
kuisioner
9 Status Status perkawinan Kuisioner Mengisi 1. Menikah Nominal

pernikahan yang dimiliki karakteristi status 2. Belum menikah
responden yang sah k responden perkawinan
secara hukum agama
dalam
dan Negara
kuisioner
F. Instrumen Penelitian
1. Jenis Instrumen
Instrumen penelitian ini menggunakan kuesioner yang ter di ri dari empat
bagian. Bagian pertama untuk mengkaji karakteristik individu. Bagian kedua
untuk mengkaji tentang pengetahuan perawat diukur sampai pada tingkat
aplikasi dengan 30 pertanyaan dengan 2 pilihan benar dan salah, apabila jawaban
responden benar diberi skor 1 dan salah diberi skor 0. Bagian ketiga untuk
mengetahui sikap, Sikap diukur melalui 30 pertanyaan, menggunakan skala
likert dengan 4 pilihan, Pada pertanyaan positif : Sangat Setuju (SS) dinilai 4,
Setuju (S) dinilai 3, Tidak Setuju (TS) dinilai 2, dan Sangat Tidak Setuju (STS)
dinilai 1, Pada pertanyaan negatif Sangat Setuju (SS) dinilai 1, Setuju (S) dinilai
2, Tidak Setuju (TS) dinilai 3, dan Sangat Tidak Setuju(STS) dinilai 4. Bagian
keempat mengobservasi perilaku cpoemnemraitptaon usstaenrdar keselamatan
pasien. Perilaku
51
diukur melalui 30 pertanyaan atau lembar observasi dengan pilihan jawaban ya
(dilakukan) dan tidak (Tidak dilakukan). Bila dilakukan ya: skor 1, bila tidak
dilakukan skor 0.
2. Validitas dan Reliabilitas
a. ji Validitas
Sebelum digunakan penelitian, kuesioner akan diujicobaka n terhadap 25
(Dua pulu h lima) orang perawat di ruang HCU. Uji Validitas mer upakan tingkat
kemampuan suatu instrumen untuk mengungkapkan sesuatu yang m enjadi sasaran
pokok pengukuran yang dilakukan dengan instrumen tersebut (Su harsimi, 2010).
Suatu instrumen dikatakan valid jika instrumen tersebut mampu me ngukur apa
saja yang hendak diukur. Untuk mengetahui validitas tiap item d ari instrumen
dengan menggunakan rumus korelasi yang dikemukakan oleh Pearson
yang dikenal
nganderumus korelasi Product Moment yaitu sebagai berik ut:
N XY X Y
r xy i = 2
N X
2
X N Y
2
Y 52
Keterangan :
r = Koefisien
X= Skor setiap pertanyaan
N= Jumlah sampel
Y=Skor total pertanyaan
Ketentuan : Jika r x y > r tabel pada taraf signifikansi 5 % berarti item
c o m m i t t o us er
kuesioner valid, dan jika r xy < r ta b e l p a d a t a r af signifikansi 5 %
item kuesioner
52
tersebut tidak valid. Perhitungan uji validitas instrumen ini dilakukan dengan
Program SPSS for Windows versi 16.
b. Uji Reliabilitas
Uji Reliabilitas digunakan untuk menguji sejauh mana alat ukur relatif
konsisten apabila pengukuran diulang dua kali atau lebih. Suharsimi (2010) untuk
menguji reliabilitas kuesioner dalam penelitian ini digunakan rumus koefisien
alpha Cro mbach dengan rumus:
2
k Si
RI= 1 2
k 1 St
Keterangan:
K = Banyaknya item
2
Si = Jumlah varian item
2
St = Varian total
Setelah harga r 1 diketahui, kemudian di interpretasikan dengan indeks
korelasi : 0,800 < r 11 1,00 berarti sangat tinggi; 0,600 < r 11 0,800 berarti
tinggi ; 0,400 < r 11 0,600 berarti cukup ; 0,200 < r 11 0,400 berarti rendah ;
0,00 < r 11 0,200 berarti sangat rendah. Kuesioner dinyatakan reliabel apabila
memiliki nilai alpha > 0,600.
G. Teknik Pengumpulan Data
Peneliti datang sendiri ke Instalasi Perawatan Intensif RSUD dr. Moewardi
untuk memberikan penjelasan tentang tujuan dan prosedur penelitian. Setelah

commit to user
memberikan penjelasan, re untuk memberikan
persetujuan
sponden diminta
53
berpartisipasi dalam penelitian. Peneliti memberikan kuesioner kepada responden
untuk diisi dan setelah selesai langsung dikumpulkan oleh peneliti. Responden
dilakukan observasi dalam penerapan standar keselamatan pasien oleh observer
yang telah ditunjuk oleh peneliti.
H. Analisa Data
Analisa data menggunakan analisa statistik sebagai berikut:
1. A nalisa Univariat
Analisa Univariat digunakan untuk mendiskripsikan masin g-masing
variabel. Hasil dari analisa univariat adalah distribusi dan p rosentase
dari tiap-tiap variabel tersebut.
2. Analisis Bivariat
Analisa bivariat merupakan metode statistik untuk mengetahui pengaruh
antara variabel independen dengan variabel dependen. Untuk mengetahui
pengaruh antara 2 variabel yaitu Pengetahuan dan sikap perawat tentang
keselamatan pasien dengan perilaku penerapan standar keselamatan
pasien. Penelitian ini peneliti menggunakan Analisis Korelasi Pearson
Product Moment adalah suatu analisis yang digunakan untuk mengetahui

c o m m it to u s e r
derajat hubungan dan ko n t ri bu si v a r ia bel bebas
(independent) dengan
54
variabel terikat (dependent). Teknik analisis Korelasi Pearson Product
Moment termasuk teknik statistik parametrik yang menggunakan data
interval dan ratio dengan persyaratan tertentu.
Rumus korelasi Product Moment yaitu sebagai berikut:
N XY X Y
r xy i = 2 2 2
N X X N Y Y
Keterangan :
r = Koefisien
X= Skor setiap pertanyaan
N= Jumlah sampel
Y=Skor total pertanyaan
Ketentuan : Jika r x y > r tabel pada taraf signifikansi 5 % berarti terdapat
hubungan antara variabel Xi dengan variabel Y. Perhitungan uji validitas
instrumen ini dilakukan dengan Program SPSS for Windows versi 16.
Sedangkan untuk mengetahui pengaruh antara 2 variabel yaitu Pengetahuan
atau sikap perawat tentang keselamatan pasien terhadap perilaku penerapan
standar keselamatan pasien dalam penelitian ini menggunakan Analisis Regresi
Linier Sederhana. Teknik analisis Regresi linier sederhana termasuk teknik
statistik parametrik yang menggunakan data interval dan ratio dengan persyaratan
data yang normal.
Secara sederhana model persamaan regresi linier sederhana digambarkan
sebagai berikut :
Y = a + biXib + e commit to
user
55
Keterangan:
Y = variabel terikat
a = intercept (perkiraan besarnya rata-rata Y ketika kenaikan nilai Xi = 0
b = slope (perkiraan besarnya perubahan nilai variabel Y bila nilai variabel
Xi berubah satu unit pengukuran)
Xi = masing-masing variabel
e = nilai kesalahan (error) yaitu selisih antara nilai Y indiv idual yang
teramati dengan nilai Y sesungguhnya pada titik Xi tertentu.
Ketentuan :
a. Merumuskan Hipotesis
Ho1 : tidak ada pengaruh pengetahuan mengenai penerapan standar
keselamatan pasien terhadap perilaku penerapan standar
keselamatan pasien
Ha1 : ada pengaruh pengetahuan mengenai penerapan standar
keselamatan pasien terhadap perilaku penerapan standar
keselamatan pasien
Ho2 : tidak ada pengaruh sikap terhadap perilaku penerapan standar
keselamatan pasien
Ha2 : ada pengaruh sikap terhadap perilaku penerapan standar
keselamatan pasien
b. Menentukan taraf signifikansi
Taraf signifikansi menggunakan

commit to = 5%.
user
56
Menentukan F Tabel
F tabel pada taraf signifikansi 5 % dengan dk pembilang (jumlah
variabel – 1) = 1, dan dk penyebut = n – k – 1 (40 – 1 – 1) = 38
diperoleh F tabel sebesar 4,10.
c. Kriteria Pengujian
Ho ditolak jika F hitung > F Tabel.
Ho diterima jika F hitung < F Tabel.
Perhitungan uji validitas instrumen ini dilakukan dengan Program SPSS
for Windows versi 16.
3. A nalisis Multivariat
Anali sis multivariat bertujuan untuk melihat atau mempelajari antar
beberapa variabel independen secara bersama-sama dengan vari abel
dependen, yang
untukmana
memperoleh jawaban faktor-faktor yang domin an.
Dari analisapenentu yang paling berpe

diperoleh informasi variabel diharapkan
ngaruh dengan variabel dependen.
Analisis Multivariat (Multivariat Analysis) merupakan salah satu jenis
analisis statistik yang digunakan untuk menganalisis data dimana data yang
digunakan berupa variable bebas (independen variabels) dan variable terikat
(dependen variabels). Analisis Regresi Linear Ganda atau sering disebut juga
Analisis Multiple Regression Linear merupakan perluasan dari Simple Regression
Linear (Regresi Linear Sederhana).
commit to
user
57
Seleksi bivariat pada masing-masing variabel dependen dilakukan sebelum
melakukan analisis multivariat. Variabel independen yang memiliki nilai p > 0,25
dapat masuk dalam pemodelen multivariat .
Secara sederhana model persamaan regresi ganda digambarkan sebagai
berikut :
Y = a+b1X1b+b2X2+b3X3+…+bnXn+e
Keterangan:
Y = variabel terikat
a = intercept (perkiraan besarnya rata-rata Y ketika kenaikan nilai X = 0
b = slope (perkiraan besarnya perubahan nilai variabel Y bila nilai variabel
X berubah satu unit pengukuran)
X = masing-masing variabel
e = nilai kesalahan (error) yaitu selisih antara nilai Y indiv idual yang
teramati dengan nilai Y sesungguhnya pada titik X tertentu.
Koefisien ini menunjukkan seberapa besar hubungan yang terjadi antara
variabel independen (X1, X2,……Xn) secara serentak terhadap variabel dependen
(Y). nilai R berkisar antara 0 sampai 1, nilai semakin mendekati 1 berarti
hubungan yang terjadi semakin kuat, sebaliknya nilai semakin mendekati 0 maka
hubungan yang terjadi semakin lemah.
Pedoman untuk memberikan interpretasi koefisien korelasi sebagai berikut:
0,00 - 0,199 = sangat rendah
0,20 - 0,399 = rendah
0,40 - 0,599 = sedang

commit to
user
58
0,60 - 0,799 = kuat
0,80 - 1,000 = sangat kuat
I. Tahapan Penelitian
Pengumpulan data merupakan langkah awal dalam mendapatkan data
penelitian. Pengumpulan data penelitian ini dilakukan dengan tah apan prosedur
sebagai berikut:
1. Tahap Persiapan
Pada tahap ini peneliti melakukan kegiatan penelusuran l iteratur ilmiah,
penyusunan proposal, mengurus perijinan penelitian, dan sosialis asi di Instalasi
Perawatan Intensif RSUD dr. Moewardi. Rencana penelitian p enyampaian
informasi kepada calon responden. Dalam penelitian ini, peneliti akan
menggunakan instrumen berupa :
a. Kuisioner A, yaitu data pribadi responden yang terdiri dari nam a (initial),
usia, jenis kelamin, pendidikan, status kepegawaian, masa kerja dan
status pernikahan responden.
b. Kuesioner B, yaitu untuk mengukur pengetahuan perawat tentang standar
keselamatan pasien.
c. Kuesioner C, yaitu untuk mengukur sikap perawat terhadap penerapan
standar keselamatan pasien.
d. Instrumen D, yaitu untuk mengukur perilaku perawat dalam penerapan
standar keselamatan pasien.
commit to
user
59
Kuesioner dibuat sendiri oleh peneliti, maka sebelum digunakan untuk
pengambilan data terlebih dahulu harus dilakukan uji validitas dan uji reliabilitas,
yaitu dengan cara mengujicobakan kuesioner kepada 25 responden. Uji coba
kuesioner dilakukan pada 25 perawat yang ada di HCU bedah dan HCU interna
RSUD dr. Moewardi.
Berdasarkan perhitungan validitas variabel pengetahuan X1 diperoleh dari
30 soal terdapat 5 soal yang tidak valid yaitu nomor soal 5, 14, 22, 27 dan 28
yang mempunya
i nilai r hitung antara -0,260 – 0,100 kurang dari r tabel
product moment
ntuk N u= 25 dengan = 5% sebesar 0,396. Soal yang v alid
digunakangambilan
dalam pen
data penelitian sedangkan soal yang tidak vali d di
buang dannakan
tidak dalam
digu pengambilan data penelitian.
Berdasarkan perhitungan validitas variabel Sikap (X2) dipero leh dari 30 soal
terdapat 6 soal yang tidak valid yaitu nomor soal 5, 7, 10, 11, 1 3 dan 20 yang
mempunyai nilai r hitung antara 0,092 – 0,363 kurang dari r tabel product
moment untuk N = 25 dengan = 5% sebesar 0,396. Soal yang valid digunakan
dalam pengambilan data penelitian sedangkan soal yang tidak valid di buang dan
tidak digunakan dalam pengambilan data penelitian.
Berdasarkan perhitungan validitas variable Perilaku (Y) diperoleh dari 30
soal terdapat 6 soal yang tidak valid yaitu nomor soal 3, 9, 12, 18, 20 dan 25 yang
mempunyai nilai r hitung antara -0,32 – 0,119 kurang dari r tabel product
moment untuk N = 25 dengan = 5% sebesar 0,396. Soal yang valid digunakan
committoto
commit
user
60
user
commit to
user
61
dalam pengambilan data penelitian sedangkan soal yang tidak valid di buang dan
tidak digunakan dalam pengambilan data penelitian.
2. Tahap pelaksanaan
Peneliti datang sendiri ke Instalasi Perawatan Intensif (ICU, PICU) RSUD
dr. Moewardi untuk memberikan penjelasan tentang tujuan dan prosedur
penelitian. Responden diminta untuk memberikan persetujuan berpartisipasi
dalam penelitian. Setelah itu kuesioner pengetahuan dan sikap di bagikan
kepada responden
untuk diisi dan setelah selesai langsung dikumpulka n oleh
peneliti, observer
yang ditunjuk dan telah diberikan penjelasan melak ukan
observasi inerja perawat pelaksana dalamterhadap

penerapan standar kesela k
matan pasien.
ap pelaporan
3. Taholahan data penelitian ini dilakukan dengan tahap sebaga
Peng i berikut :
a. Editing
Editing dilakukan untuk meneliti kembali apakah isian dalam lembar kuesioner
sudah lengkap. Editing dilakukan ditempat pengumpulan data, sehingga jika
ada data yang kurang dapat segera dilengkapi.
b. Coding
Teknik coding dilakukan dengan memberikan angka pada masing-masing
jawaban. Selanjutnya dimasukkan ke dalam lembaran tabel kerja.
c. Tabulating
commit to
user
62
commit to
user
commit to
user
63
Tabulasi adalah langkah untuk memasukkan data hasil penelitian ke dalam
tabel-tabel kriteria. Setelah langkah-langkah di atas dilakukan oleh peneliti
kemudian data dianalisa menggunakan uji statistik. Uji statistik pada penelitian
ini adalah dengan menggunakan analisis regresi linear ganda (Riwidikdo,
2012).
d. Penuli an laporan
Setelah semua data terkumpul dan dianalisa, tahap sela njutnya adalah
pelaporan hasil penelitian. Pada tahap ini hasil penelitian dilap orkan sekaligus
dibahas kesesuaiannya dengan beberapa tinjauan pustaka. L aporan diakhiri
dengan bagian kesimpulan dan saran.
BAB IV
HASIL PENELITIAN
A. Hasil Penelitian
Berikut akan diuraikan hasil penelitian mengenai pengaruh
pengetahuan mengenai penerapan standar keselamatan pasien dan sikap
terhadap perilaku penerapan standar keselamatan pasien.
1. Deskripsi Responden
a. Umur
commit
committoto
user
64
user
commit to
user
65
Deskripsi umur responden dibagi menjadi 3 kelompok yaitu
umur 20 – 30 tahun, 31 – 40 tahun dan 41 – 50 tahun. Deskripsi umur
responden dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 4.1
Deskripsi Umur Responden
No Umur Jumlah Persentase (%)

1 20 – 30 Tahun 16 40.0
2 31 – 40 Tahun 15 37.5
3 41 – 50 Tahun 9 22.5
Total 40 100
Sumber: Data Primer diolah, 2014.
Berdasarkan tabel menunjukkan sebagian besar responden
berumur antara 20 – 30 tahun sejumlah 16 res

ponden (40%).
Sedangkan yang paling sedikit adalah responden berumur antara
41 – 50 tahun sejumlah 9 orang (22,5%).
b. Jenis Kelamin
Deskripsi jenis kelamin responden dapat dilihat pada tabel
berikut ini:
Tabel 4.2
Deskripsi Jenis Kelamin Responden
No Jenis Kelamin Jumlah Persentase (%)
1 Laki-Laki 9 22.5
2 Perempuan 31 77.5
Total 40 100
commit
committoto
user
66
user
commit to
user
67
perempuan sejumlah 31 responden (77.5%). Sedangkan responden
laki-laki sejumlah 9 orang (22,5%).
c. Pendidikan
Deskripsi pendidikan responden dibagi menjadi 3 kelompok
yaitu Pendidikan D3, Pendidikan S1 dan Pendidikan S1 + Ners.
Deskripsi pendidikan responden dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 4.3
Deskripsi Pendidikan Responden
No Pendidikan Jumlah Persentase (%)

1 D3 22 55.0
2 S1 12 30.0
3 S1 + Ners 6 15.0
Total 40 100
berpendidikan D3 sejumlah 22responden (55%). Sedangkan yang
paling sedikit adalah responden dengan pendidikan S1 + Ners
sejumlah 6 orang (15%).
d. Status kepegawaian
Responden dalam penelitian ini terdiri dari Pegawai Negeri
SInstalasi Perawatan Intensifl dan Non Pegawai Negeri SInstalasi

commit to
user
64
Perawatan Intensifl. Deskripsi status kepegawaian responden dapat
dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 4.4
Deskripsi Status Kepegawaian Responden
No Status Kepegawaian Jumlah Persentase (%)

1 PNS 22 55.0
2 Non PNS 18 45.0
Total 40 100
adalah PNS sejumlah 22 responden (55%). Sedangkansisanya adalah
non PNS sejumlah 18orang (45,0%).
e. Masa kerja
Deskripsi masa kerja responden dibagi menja di 4 kelompok
yaitu umur < 5 tahun, 6 – 10 tahun, 11 – 15 tahun, dan 1 6 – 20 tahun.
Deskripsi masa kerja dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 4.5
Deskripsi Masa Kerja Responden
No Masa kerja Jumlah Persentase (%)

1 < 5 Tahun 14 35.0
2 6 - 10 Tahun 10 25.0
3 11 - 15 Tahun 11 27.5
4 16 - 20 Tahun 5 12.5
Total 40 100
Sumber: Data Primer dcoiomlamhi,t 2t0o 1u4s.er
65
dengan masa kerja kurang dari 5 tahun sejumlah 14responden (35%).
Sedangkan yang paling sedikit adalah responden dengan masa kerja
antara 16 – 20 tahun sejumlah 5orang (12,5%).
f. Status pernikahan
Deskripsi status pernikahan responden dapat dilihat pada tabel
berikut ini:
Tabel 4.6
Deskripsi Status Pernikahan Responden
No Status Pernikahan Jumlah Persentase (%)

1 Menikah 36 90.0
2 Belum Menikah 4 10.0
Total 40 100
Berdasarkan tabel menunjukkan sebagian besar responden telah
menikah sejumlah 36 responden (90%). Sedangkan responden yang
belum menikah sejumlah sejumlah 4orang (10%).
2. Analisis Deskriptif
Analisis deskritif digunakan untuk mengetahui gambaran variabel
penelitian yaitu pengetahuan, sikap perawat dan perilaku perawat dalam
penerapan standar keselamatan pasien.
a. Pengetahuan mengenai penerapan standar keselamatan pasien
Deskripsi Pengetahuan mengenai penerapan
standar keselamatan pasien codmiumkiut rto umseernggunakan

kuesioner dengan
66
25 pertanyaan. Dari 25 pertanyaan diperoleh nilai tertinggi 25 (100%)
dan nilai terendahnya 12 (48%) dengan rata-rata nilainya 19 (79,20%).
Tingkat Pengetahuan dibedakan menjadi 3 macam yaitu tinggi, sedang
dan rendah. Deskripsi tingkat pengetahuan dapat dilihat pada tabel
berikut ini:
Tabel 4.7
Tingkat Pengetahuan
No Tingkat Pengetahuan Jumlah Persentase (%)

1 Rendah 1 2.5
2 Sedang 10 25.0
3 Tinggi 29 72.5
Total 40 100
mempunyai pengetahuan mengenai penerapan standa

r keselamatan
pasien dengan kategori tinggi sejumlah 29 responden (72,5%).
Sedangkan yang paling sedikit adalah responden dengan tingkat
pengetahuan rendah sejumlah 1 responden (2,5%).
b. Sikap
Deskripsi sikap perawat diukur menggunakan kuesioner dengan
24 pertanyaan dengan skala liket. Dari 24 pertanyaan diperoleh nilai
tertinggi 94 (97,92%) dan nilai terendahnya 52 (54,17%) dengan rata-
rata nilainya 78,68 (81,95%). Sikap perawat dibedakan menjadi 3
macam yaitu baik, cukup dan kurang. Deskripsi sikap perawat dapat
dilihat pada tabel berikcuotminmi:it to user

67
Tabel 4.8
Sikap Perawat
No Sikap Jumlah Persentase (%)

1 Kurang 1 2.5
2 Cukup 12 30.0
3 Baik 27 67.5
Total 40 100
mempunyai sikap baik sejumlah 27 responden (67,5%). Sedangkan
yang paling sedikit adalah responden dengan sikap kurang sejumlah
1 responden (2,5%).
c. Perilaku penerapan standar keselamatan pasien
Deskripsi perilaku penerapan standar n pasien diukur
keselamata menggunakan kuesioner dengan 24 24 pertanyaan
pertanyaan. nilai
diperoleh Dari tertinggi 22 (91,67%) dan nilai terendahnya
15 (62,50%) dengan rata-rata nilainya 19,55 (81,46%). Perilaku
penerapan standar keselamatan pasien dibagi menjadi 3 macam yaitu
baik, cukup dan kurang. Deskripsi perilaku penerapan standar
keselamatan pasien dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 4.9
Perilaku
No Tingkat Perilaku Jumlah Persentase (%)

1 Kurang 0 0
2 Cukup 9 22.5
commit to er
3 Baik 31 77.5
68
Total 40 100
commit to
user
69
mempunyai perilaku penerapan standar keselamatan pasien
dengan kategori baik sejumlah 31responden (77,5%). Sedangkan
sedikit adalah responden dengan tingkatyang palingcukup sejumlah

perilaku
9 responden (22,5%) dan tidak terdapat responden yang dengan
perilaku kurang.
3. Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk hui

mengeta pengaruh
pen getahuan terhadap perilaku penerapan standar keselam atan pasien
danengetahui
m pengaruh sikap perawat terhadap perila ku
penerapan
ndarkeselamatan pasien. Analisis data yang digu sta
nakan dengan
enggunakan analisis regresi linier sederhana. Berikut m
hasil penelitian yang telah dilakukan:
a. Analisis Uji Prasyarat Regresi Tunggal
Sebelum dilakukan analisis regresi linier sederhana dipersyarat
data yang dianalisis adalah data yang normal. Analisis normalitas data
dalam penelitian ini menggunakan kolmogorov smirnov test. Hasil
analisis normalitas dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 4.10
Uji Normalitas data
commit to
user
69
Pengetahuan Sikap Perilaku

(X1) (X2) (Y)
N 40 40 40
Normal Mean 19.80 78.68 19.55
a
Parameters Std.
3.006 10.113 1.894
Deviation
Most Absolute .177 .178 .169
Extreme Positive .070 .178 .106
Differences Negative -.177 -.147 -.169
Kolmogorov-Smirnov Z 1.116 1.126 1.068
Asymp. Sig. (2-tailed) .165 .158 .204
Berdasarkan hasil analisis normalitas dengan kolmogorov
smirnov test diperoleh semua variabel pengetahuan, sikap dan perilaku
penerapan standar keselamatan pasien mempunyai nilai p> 0,05
sehingga dapat disimpulkan ketiga variabel mempunyai distribusi yang
normal, sehingga analisis data dapat dilakukan dengan analisis regresi
linier.
b. Pengaruh Pengetahuan terhadap Perilaku Penerapan Standar
Keselamatan Pasien
Untuk menguji hipotesis pengaruh pengetahuan mengenai
penerapan standar keselamatan pasien terhadap perilaku penerapan
standar keselamatan pasien dilakukan dengan analisis regresi tunggal.
Hasil analisis regresi tunggal antara variabel pengetahuan mengenai

70
penerapan standar keselamatan pasien terhadap variabel perilaku
penerapan standar keselamatan pasien disajikan dalam data sebagai
berikut:
1) Uji Hipotesis
Uji hipotesis pengaruh pengetahuan terhadap perilaku
penerapan standar keselamatan pasien dilakukan dengan analisis
regresi uji F. hasil perhitungan analisis varian regresi adalah
sebagai berikut.
Tabel 4.11
Analisis Uji F
F hitung F Tabel (0,05,1,38) p Keterangan

22.496 4,10 0,000 Ho diterima
P<0,05
Berdasarkan hasil uji F diperoleh F hitung sebesar 22,496 >
dari F tabel pada taraf signifikansi 5% dan dk pembilang 1 dan dk
penyebut 38 sebesar 4,10 sehingga dapat disimpulkan Ho ditolak
dan Ha diterima artinya terdapat pengaruh yang signifikan antara
pengetahuan terhadap perilaku penerapan standar keselamatan
pasien pada perawat pelaksana di Instalasi Perawatan Intensif
RSUD dr. Moewardi.
2) Persamaan Regresi
Hasil persamaan regresi pengaruh pengetahuan terhadap
perilaku penerapan standar keselamatan pasien adalah

71
Y = 11,942 + 0,384 X1. Hasil persamaan regresi mempunyai arti
sebagai berikut:
a = 11,942 artinya jika tidak ada pengetahuan mengenai penerapan
standar keselamatan pasien maka perilaku penerapan
standar keselamatan pasien adalah sebesar 11,942.
b = 0,384 artinya jika variabel pengetahuan meningkat sebesar
1 satuan, maka perilaku penerapan standar keselamatan
pasien meningkat sebesar 0,384 satuan.
3) Koefisien Korelasi
Hasil koefisien korelasi antara pengetahuan dengan
perilaku penerapan standar keselamatan pasien adalah sebesar
0,610. Hasil ini memberikan maksud terdapat hu

bungan dengan
tingkat sedang antara pengetahuan dengan peril

aku penerapan
standar keselamatan pasien pada perawat pelaksana di Instalasi
4) Koefisien Determinasi
Hasil koefisien determinasi antara pengetahuan dengan
0,372. Hasil ini memberikan maksud pengetahuan tentang
penerapan standar keselamatan pasien memberikan sumbangan
kepada perilaku penerapan standar keselamatan pasien pada
perawat perawat pelaksana di Instalasi Perawatan Intensif RSUD
dr. Moewardi sebesar 37,2% sedangkan sisanya 62,8% dipengaruhi

72
oleh variabel lain selain pengetahuan tentang penerapan standar
keselamatan pasien.
c. Pengaruh Sikap Perawat terhadap Perilaku Penerapan Standar
Keselamatan Pasien
Untuk menguji hipotesis pengaruh sikap perawat terhadap
perilaku penerapan standar keselamatan pasien dilakukan dengan
analisis regresi tunggal. Hasil analisis regresi tunggal antara variabel
sikap perawat terhadap variabel perilaku penerapan standar
keselamatan pasien disajikan dalam data sebagai berikut:
1) Uji Hipotesis
Uji hipotesis pengaruh sikap perawat terhadap perilaku
penerapan standar keselamatan pasien dilakukan dengan analisis
regresi uji F. hasil perhitungan analisis varian regresi adalah
sebagai berikut.
Tabel 4.12
Analisis Uji F
F hitung F Tabel (0,05,1,38) p Keterangan 73
18,982 4,10 0,000 Ho diterima
P<0,05
Berdasarkan hasil uji F diperoleh F hitung sebesar
18,982 > dari F tabel pada taraf signifikansi 5% dan dk pembilang
1 dan dk penyebut 38 sebesar 4,10 sehingga dapat disimpulkan
Ho ditolak dan Ha diterima artinya terdapat pengaruh yang
signifikan antara cosimkmapit tpoeuraswerat terhadap
perilaku penerapan
73
standar keselamatan pasien pada perawat pelaksana di Instalasi
Hasil persamaan regresi pengaruh sikap perawat terhadap
Y = 11,046 + 0,108 X2. Hasil persamaan regresi m empunyai arti
sebagai berikut:
a = 11,046 artinya jika tidak ada sikap perawat maka perilaku
penerapan standar keselamatan pasien adalah sebesar
11,046.
b = 0,108 artinya jika variabel sikap perawat meningkat sebesar
pasien meningkat sebesar 0,108 satuan.
Hasil koefisien korelasi antara sikap perawat dengan
0,577. Hasil ini memberikan maksud terdapat hubungan dengan
tingkat sedang antara sikap perawat dengan perilaku penerapan
standar keselamatan pasien pada perawat perawat pelaksana di
Instalasi Perawatan Intensif RSUD dr. Moewardi.
Hasil koefisien determinasi antara sikap perawat dengan

commit to
user
74
0,333. Hasil ini memberikan maksud sikap perawat memberikan
sumbangan kepada perilaku penerapan standar keselamatan pasien
pada perawat pelaksana di Instalasi Perawatan Intensif RSUD dr.
Moewardi sebesar 33,3% sedangkan sisanya 66,7% dipengaruhi
oleh variabel lain selain sikap perawat.
4. A nalisis Multivariat
Analisis multivariat digunakan untuk menguji hipotesis pengaruh
pengetahuan mengenai penerapan standar keselamatan pa sien dan
sikap
awat
per secara bersama-sama terhadap perilaku pen erapan
standar
elamatan
kes pasien dilakukan dengan analisis regresi li nier
berganda.
elum dilakukan
Seb analisis regresi berganda dilaku kan
pengujian
syarat analisis
pra regresi berganda yaitu uji asumsi klasik
antara
rmalitas,
lain uji autokorelasi,
no uji multikoliniertas dan uji hete
rokedastisitas.
Uji Prasyarata. Analisis Regresi Berganda
1) Uji Normalitas
Sebelum dilakukan analisis regresi linier berganda
dipersyarat data yang dianalisis adalah data yang normal. Analisis
normalitas data dalam penelitian ini menggunakan
kolmogorov smirnov test.
Hasil analisis normalitas dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 4.13
Uji Normalitas data
commit to Puesenrgetahuan Sikap (X2)

Perilaku (Y)
75
(X1)
N 40 40 40
Normal Mean 19.80 78.68 19.55
a
Parameters Std.
3.006 10.113 1.894
Deviation
Most Absolute .177 .178 .169
Extreme Positive .070 .178 .106
Differences Negative -.177 -.147 -.169
Asymp. Sig. (2-tailed) .165 .158 .204
Berdasarkan hasil analisis normalitas dengan kolmogorov
smirnov test diperoleh semua variabel yang pengetahuan, sikap dan
perilaku penerapan standar keselamatan pasien mempunyai nilai
p> 0,05 sehingga dapat disimpulkan ketiga variabel mempunyai
distribusi yang normal, sehingga uji normalitas dataterpenuhi.
2) Uji Autokorelasi
Uji autokorelasi digunakan untuk menguji korelasi antara
variabel bebas dalam regresi berganda. Syarat regresi berganda
tidak ada korelasi diantara variabel bebas. Analisis autokorelasi
dalam penelitian ini menggunakan analisis runs test. Hasil uji
autokorelasi dengan runs test adalah sebagai berikut:
Tabel 4.14
Uji Autokorelasi
Unstandardized
Residual
a
Test Value .08832
Cases < Test Value 20
Cases >= Test Value 20
Total Cases 40
Number of Runs commit o user
76
Z -.801
Asymp. Sig. (2-tailed) .423
Berdasarkan hasil uji runs test diperoleh nilai Z sebesar
0,801 dengan p = 0,423 > 0,05 sehingga dapat disimpulkan tidak
ada autokorelasi diantara variabel bebas dalam penelitian ini.
3) Uji Multikolinieritas
Syarat regresi berganda tidak ada multikolinieritas diantara
variabel bebas. Analisis multikolinieritas dalam penelitian ini
menggunakan VIF. Hasil uji multikolinieritas dengan VIF
diperolah hasil sebagai berikut:.
Tabel 4.15
Uji Multikolinieritas
Collinearity
Model Statistics
Tolerance VI F
1 (Constant)
Pengetahuan Mengenai
Penerapan Standar .879 1.138
Keselamatan Pasien (X1)
Sikap (X2) .879 1.138
Berdasarkan hasil uji VIF diperoleh nilai VIF pada variabel
pengetahuan sebesar 1,138 dan nilai VIF variabel sikap perawat
sebesar 1,138 <10 sehingga dapat disimpulkan tidak ada gejala
multikolinieritas diantara variabel bebas dalam penelitian ini.
4) Uji Heterokedastisitas
commit to
user
77
Syarat regresi berganda tidak ada heterokedastisitas
diantara variabel bebas. Analisis heterokeastistias dalam penelitian
ini menggunakan uji Glejser. Uji Glejser dilakukan dengan
meregresikan variabel bebas dengan absolute residual dari
persamaan regresi. Hasil uji heterokedastisitas dengan uji Glejser
diperolah hasil sebagai berikut:.
Tabel 4.16
Uji Heterokedastisitas
Sum of Mean
Model df F Sig.
Squares Square
a
1 Regression 2.313 2 1.156 1. 649 .206
Residual 25.940 37 .701
Total 28.253 39
a. Predictors: (Constant), Sikap (X2), Pengetahuan engenai
M Penerapan Standar Keselamatan Pasien (X1)
b. Dependent Variable:
Abs_res
Berdasarkan hasil uji Glejser diperoleh nilai F hitung
sebesar 1,649 dengan p = 0,206 > 0,5 sehingga dapat disimpulkan
tidak ada gejala heterokedastisitas diantara variabel bebas dalam
penelitian ini.
b. Hasil Analisis Regresi Berganda
Setelah uji prasyarat asumsi klasik persamaan regresi terpenuhi
selanjutnya dilakukan pengujian hipotesis regresi linier berganda.
Hasil analisis regresi berganda antara variabel pengetahuan mengenai
penerapan standar kecsoemlamiattaton upsaesrien dan sikap perawat

terhadap
78
variabel perilaku penerapan standar keselamatan pasien disajikan
dalam data sebagai berikut:
1) Uji Hipotesis
Uji hipotesis pengaruh pengetahuan dan sikap perawat
terhadap perilaku penerapan standar keselamatan pasien dilakukan
dengan analisis regresi uji F. hasil perhitungan analisis varian
regresi adalah sebagai berikut.
Tabel 4.17
Analisis Uji F
F hitung F Tabel (0,05,2,37) p Keterangan

20,322 3,25 0,000 Ho diterima
Berdasarkan hasil uji F diperoleh F hitung sebesar
20,322 > dari F tabel pada taraf signifikansi 5% dan dk pembilang
2 dan dk penyebut 37 sebesar 3,25 sehingga dapat disimpulkan
Ho ditolak dan Ha diterima artinya terdapat pengaruh yang
signifikan antara pengetahuan dan sikap perawat terhadap perilaku
penerapan standar keselamatan pasien pada perawat pelaksana di
Instalasi Perawatan Intensif RSUD dr. Moewardi.
Hasil persamaan regresi pengaruh pengetahuan mengenai
penerapan standar keselamatan pasien dan sikap perawat terhadap
commit to
user
79
Y = 0,293 X1 + 0,078 X2 + 7,626. Hasil persamaan regresi
mempunyai arti sebagai berikut:
a = 7,626 artinya jika tidak ada pengetahuan mengenai penerapan
standar keselamatan pasien dan sikap perawat maka
sebesar 7,626.
1 = 0,293 artinya jika variabel pengetahuan mengenai penerapan
standar keselamatan pasien dan meningkat sebesar
1 satuan dan sikap perawat tetap, maka perilaku
penerapan standar keselamatan pasien meningkat
sebesar 0,293 satuan.
b2 = 0,078 artinya jika variabel sikap perawat meningkat sebesar
1 satuan dan pengetahuan mengenai penerapan standar
keselamatan pasien tetap, maka perilaku penerapan
standar keselamatan pasien meningkat sebesar
0,078 satuan.
b1 = 0,293 dan b2 = 0,078 artinya jika variabel pengetahuan
mengenai penerapan standar keselamatan pasien dan
sikap perawat masing-masing meningkat sebesar
pasien meningkat sebesar 0,293 + 0,078 = 3,71 satuan.
commit to
user
80
Hasil koefisien korelasi antara pengetahuan dan sikap
perawat dengan perilaku penerapan standar keselamatan pasien
adalah sebesar 0,724. Hasil ini memberikan maksud terdapat
hubungan dengan tingkat kuat antara pengetahuan dan sikap
perawat dengan perilaku penerapan standar keselamatan pasien
pada perawat pelaksana di Instalasi atan Intensif

Peraw
RSUD dr. Moewardi.
huan dan sikap
Hasil koefisien determinasi antara pengeta
lamatan pasien
perawat dengan perilaku penerapan standar kese
ud pengetahuan
adalah sebesar 0,523. Hasil ini memberikan maks
kan sumbangan
dan sikap perawat secara bersama-sama memberi
pasien pada
kepada perilaku penerapan standar keselamatan
tensif RSUD
perawat pelaksana di Instalasi Perawatan
dr. Moewardi sebesar 52,3% sedangkan sisanya 47,7% dipengaruhi
In
oleh variabel lain selain pengetahuan dan sikap perawat.
B. Pembahasan
commit to
user
81
Berdasarkan hasil analisis sebelumnya, selanjutnya dilakukan pembahasan
terhadap hasil analisis. Variabel-variabel tersebut dibahas secara mendetail sesuai
dengan tujuan penulisan penelitian ini.
1. Pengetahuan
Pengetahuan merupakan faktor dominan dalam mencapai tingkatan
ketrampil an tertentu. Dengan pengetahuan yang baik maka indiv idu akan lebih
mudah mengembangkan ketrampilan dengan latihan-latihan yang
cukup (Notoatm
ojo, 2007). Sebagian responden memiliki pengetahua n tinggi
yaitu sejumlah 2
9 responden (72,5%), responden dengan pengetahuan s edang
sejumlah den (25%).
10 respon penelitian Shelly Aprilia (2011), dari hasil penelitia
Hasiliabel yang berhubungan bermakna dengan perilaku pen menunjukkan
bahwa varan pasien adalah variabel pengetahuan setelah dikontro nerapan
standar keselamat
us pernikahan, pelatihan dan pengaruh organisasi. l oleh
variabel umur, stat
Menurut Notoatmodjo (2007), Pengetahuan merupakan modal utama
didapatkannya keterampilan dan sikap yang baik, dengan pengetahuan yang baik,
individu akan termotivasi meningkatkan perilaku kesehatan, dengan demikian
dapat disimpulkan pengetahuan perawat tentang standar keselamatan pasien
sebagian besar adalah baik, sehingga perawat di harapkan mampu menerapkan
standar keselamatan pasien dengan baik.
Terkait dengan konsep manajemen SDM, pengetahuan dinyatakan sebagai
commit to
user
82
suatu syarat penting terbentuknya perilaku karyawan. Hal ini sejalan dengan
pendapat Mangkuprawira (2008) yang menyatakan bahwa pengetahuan
commit to
user
83
merupakan unsur pokok bagi setiap karyawan untuk merubah perilakunya dalam
mengerjakan sesuatu. Karyawan yang hanya menggunakan pengetahuan
yang sekedarnya akan semakin tertinggal kinerjanya dibanding karyawan yang
selalu menambah pengetahuannya yang baru. Hal ini semakin memperjelas bahwa
pengetahuan tidak hanya dapat dipandang sebagai investasi yang bermanfaat pada
waktu tertentu saja akan tetapi bagaimana pengetahuan mempe ngaruhi
kinerja karyawan
pada periode pekerjaan karyawan merupakan suatu hal yang
penting diperhatika
n dalam mengelola SDM. Hasil penelitian ini mendu kung
penelitian Sri Yuliabahwa dalam kerangka memfasilitasi transf

(2010) er
pengetahuan
pelatihan keselamatan pasien dan pengembangkan s program
tandar kinerja
ukanperlu
secaradilak
berkelanjutan.
Analisis p eneliti terkait hal ini adalah upaya meningkatkan pen getahuan tetap
merupaka n suatu hal yang penting khususnya dalam konteks keselamatan
pasien. Hal ini didukung oleh pendapat Notoadmodjo(2009) ya ng menyatakan
bahwa pengetahuan yang menunjang keterampilan perlu diberikan agar staf dapat
melakukan tugasnya berdasarkan teori-teoriyang dapat dipertanggungjawabkan.
Sejalan dengan hal ini juga Henriksen, Joseph, dan Zayas-Caban (2009).
Menyatakan bahwa keterbatasan pengetahuan SDM memiliki peran penting
dalam menyebabkan keterbatasan institusi pelayanan untuk mengelola
pelayanan yang berorientasi pada keselamatan pasien. Hal ini berarti bahwa
keterbatasan pengetahuan merupakan hal kunci sangat perlu dipertimbangkan
demi keamanan asuhan yang diberikan oleh tenaga kesehatan termasuk perawat.
Untuk mencapai peningkatan pengetahuan pelatihan dan peran pengorganisasian

commit to
user
84
hal sesuai penelitian yang dilakukan Dewi Setyowati (2013) bahwa diperlukan
peningkatan pengetahuan head nurse pada fungsi pengorganisasian dengan
pembentukan struktur organisasi, uraian tugas, pelatihan budaya keselamatan
pasien, pendidikan keperawatan berlanjut, diskusi keselamatan pasien, sistem
penghargaan atas penerapan budaya keselamatan pasien.
2. Sikap
Individu akan bersikap terhadap suatu permasalahan yang dihadapi
tergantung dari pengetahuan yang dimiliki. Sikap merupa kan kumpulan
komponen-komponen kognitif, afektif dan konatif yang saling b erinteraksi dan
memahami, merasakan, dan berperilaku terhadap suatu obyek (Azwar, 2010).
Sebagian besar responden memiliki sikap dalam kategori baik y aitu sebesar
27 orang (67,
5%),responden dengan sikap dalam kategori sedang adal ah sejumlah
12 responden
(30%). Responden dengan sikap dalam kategori ku rang 1
(2,5%). Sikap
upakan perwujudan nilai-nilai afektif individu yang mer
didasari oleh beberapa variabel termasuk pengetahuan dan dipengaruhi pula
oleh kondisi lingkungan (Suparyanto, 2010). Dengan demikian dapat
disimpulkan bahwa sikap perawat untuk menerapkan standar keselamatan
pasien rata-rata bersikap baik.
3. Perilaku
Menurut Skinner cit Notoatmodjo (2007), merumuskan bahwa perilaku
merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus atau rangsangan dari
luar. Sebagian besar responden memiliki perilaku dalam kategori baik yaitu
sebesar 31responden (77,5%). Responden dengan perilaku dalam kategori cukup

commit to
user
85
adalah sejumlah 9 responden (23,5%). Hasil penelitian Shelly Aprilia (2011),
menunjukkan bahwa variabel yang memiliki hubungan dengan perilaku penerapan
IPSG adalah pengetahuan, semakin pegetahuan responden baik maka perilakunya
akan baik juga. Perilaku menurut Notoatmodjo (2007), adalah suatu respon
seseorang terhadap stimulus atau objek yang berkaitan dengan sakit atau penyakit,
sistim pelayanan kesehatan, dengan demikian perilaku perawat unt uk menerapkan
standar standar keselamatan pasien adalah baik.
Keberhasilan perilaku penerapan standard keselamatan pasien perlu
didukung adanya kepatuhan pribadi perawat tersebut, hal i ni sesuai hasil
penelitian Elizabeth Ari Setyarini (2103) yang menyatakan para perawat
diharapkan dapat meningkatkan kepatuhan melaksanakan SPO pen cegahan pasien
resiko jatuh.
4. Hasil Analisis Pengaruh Pengetahuan dengan Perilaku Penerapan Standar
Pengetahuan merupakan faktor dominan dalam mencapai tingkatan
ketrampilan tertentu, pengetahuan merupakan modal utama didapatkannya
keterampilan dan sikap yang baik, dengan pengetahuan yang baik, individu akan
termotivasi meningkatkan perilaku kesehatan dengan baik (Notoadmodjo, 2007).
Berdasarkan hasil uji F diperoleh F hitung sebesar 22,496 > dari F tabel
pada taraf signifikansi 5% dan dk pembilang 1 dan dk penyebut 38 sebesar 4,10
sehingga dapat disimpulkan Ho ditolak dan Ha diterima artinya terdapat pengaruh
yang signifikan antara pengetahuan terhadap perilaku penerapan standar
commit to
user
85
keselamatan pasien pada perawat pelaksana di Instalasi Perawatan Intensif RSUD
dr. Moewardi.
5. Hasil Pengaruh Sikap dengan Perilaku Penerapan Standar Keselamatan
Pasien di Instalasi Perawatan Intensif RSUD Dr. Moewardi .
Sikap adalah evaluasi umum yang dibuat manusia terhadap dirinya sendiri,
orang lai n, obyek atau issue. Sikap adalah merupakan reak si atau respon
seseorangyang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau obje k (Notoatmojo,
2007).
Berdasarkan hasil uji F diperoleh F hitung sebesar 18,982 > dari F tabel
pada tarafsignifikansi 5% dan dk pembilang 1 dan dk penyebut 3 8 sebesar 4,10
sehingga dapat disimpulkan Ho ditolak dan Ha diterima artinya ter dapat
pengaruh ifikan antara sikapyang

perawat terhadap perilaku pen sign
erapan standar
an pasien pada perawat pelaksana di Instalasi Perawatan keselamat
Intensif RSUD
rdi. dr. Moewa
Hal ini berarti sebagian besar sikap perawat positif untuk penerapan
sistem keselamatan pasien sesuai sasaran keselamatan pasien dan sebagian
kecil sikap perawat belum positif untuk materi peningkatan komunikasi
efektif. Seperti telah disampaikan sebelumnya komunikasi merupakan
permasalahan umum di rumah sakit, oleh sebab itu Standar ke VII Panduan
Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit menyatakan bahwa Komunikasi
merupakan kunci bagi staff untuk mencapai keselamatan pasien. Komunikasi
verbal, via lisan atau telepon direkomendasikan untuk ditulis, readback dan check
co m m itt o us e r
back. Penelitian Teguh Kuncoro ( 2 01 2 ) m e r e k omendasikan untuk
meningkatkan
86
kualitas kehidupan kerja rumah sakit dengan memperbaiki cara-cara
penyelesaian masalah dengan tidak menyalahkan dan menghukum.
6. Hasil Pengaruh pengetahuan dan Sikap Perawat terhadap Perilaku Penerapan
Standar Keselamatan Pasien di Instalasi Perawatan Intensif RSUD Dr.
Moewardi .
Hasil koefisien korelasi antara pengetahuan dan sikap perawat dengan
perilaku penerapan standar keselamatan pasien adalah sebesar 0 ,724. Hasil
n maksud terdapat pengaruh dengan tingkat kuat anta

ini memberika ra
perawat
pengetahuan dengan perilaku penerapan standar keselamat
dan sikap an
pasien elaksana di Instalasi

padaPerawatan Intensif RSUD
perawat
Dr. Moew p
ardi. urut Notoatmodjo (2007), Pengetahuan merupakan
Mennnya keterampilan dan sikap yang baik, dengan pengetah modal utama
didapatkakan termotivasi meningkatkan perilaku kesehatan dengan uan yang baik,
individu a koefisien determinasi antara pengetahuan dan sikap p baik.
Hasil erawat dengan
perilaku penerapan standar keselamatan pasien adalah sebesar 0,523. Hasil ini
memberikan maksud pengetahuan dan sikap perawat secara bersama-sama
memberikan sumbangan kepada perilaku penerapan standar keselamatan pasien
pada perawat pelaksana di Instalasi Perawatan Intensif RSUD dr. Moewardi
sebesar 52,3% sedangkan sisanya 47,7% dipengaruhi oleh variabel lain selain
pengetahuan dan sikap perawat. Hasil penelitian ini mendukung penelitian
Agustina Puji Lestari (2013). Bahwa semakin tinggi tingkat budaya keselamatan
pasien oleh perawat akan berpengaruh pada tingkat pelaksanaan pelayanan dan
c o m m it t o u s e r
akhirnya akan berdampak pada m e n ur un n y a a n g ka KTD di rumah
sakit.
87
Staf yang adekuat juga menjadi faktor penentu dalam penerapan standard
keselamatan pasien. Kurangnya jumlah maupun kualitas tenaga perawatan
berdampak pada tingginya beban kerja perawat yang merupakan faktor kontribusi
terbesar sebagai penyebab human error dalam pelayanan keperawatan. Oleh
karena itu sangat direkomendasikan untuk meningkatkan jumlah dan kemampuan
staf yang a dekuat untuk meningkatkan keselamatan pasien. Rumah sakit dengan
staf keperawatan yang tidak memadai sangat berisiko untuk terjadi kesalahan
yang berujung kepada terjadinya hal yang tidak diinginkan (Yulia, 2010).
C. Keterbatasan
Adapun keterbatasan dalam penelitian ini adalah sebagai beri kut:
1. Penelitian ini hanya mengamati sekali saja pada saat pe ngambilan data
dan tidak diamati dalam jangka panjang serta sampel dalam penelitian
ini hanya berskala kecil sehingga hasil penelitian ini belum dapat
igeneralisasikan.
2. Terdapat hambatan-hambatan yang dialami selama pengambilan data
diantaranya seluruh responden bertugas secara shift sehingga
menyulitkan peneliti untuk mengikutinya dan membutuhkan waktu yang
lama untuk memperoleh data.
commit to
user
88
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
1. Terdapat pengaruh yang signifikan pengetahuan perawat terhadap
penerapan standar keselamatan pasien di Instalasi Perawatan Intensif
RSUD Dr. Moewardi.
2. T erdapat pengaruh yang signifikan sikap perawat terhadap penerapan
standar keselamatan pasien di Instalasi Perawatan Intensif RSUD Dr.
oewardi.
3. Pengetahuan dan sikap perawat secara bersama-sama berpengaruh secara
signifikan terhadap penerapan standar keselamatan pasien di Instalasi
Perawatan Intensif RSUD dr. Moewadi.
B. Implikasi Penelitian
1. Hasil penelitian ini diharapkan menjadi sumber informasi dan literature
mengenai pengaruh pengetahuan dan sikap perawat dalam penerapan
standar keselamatan pasien di rumah sakit .
2. Hasil penelitian diharapkan menjadi tolok ukur/ indikator pencapaian
penerapan standar keselamatan pasien di rumah sakit.
3. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan untuk meningkatkan
kualitas profesionalisme perawat dalam penerapan standar keselamatan
pasien di rumah sakit.
commit to
user
89
4. Hasil penelitian ini diharapkan sebagai rujukan untuk menentukan
kebijakan-kebijakan dalam hal pelayanan yang berhubungan dengan
keselamatan pasien di rumah sakit.
C. Saran
1. Mengembangkan penelitian yang tidak terbatas p ada
pengaruh peterhadap penerapan standar keselamatan pas ien, tetapi juga

ngetahuan
pe
nelitian yang mengukur aspek psikomotor skill, mana jerial skill dan
social skill serta sejumlah faktor lain seperti faktor individu (sikap,
pe
rsepsi, nilai dan keterampilan) dan faktor organisa si (lingkungan
ke
rja, kebijakan, program, kepemimpinan, supervisi dan manajemen)
2. M
engembangkan penelitian dengan desain kualitatif yang dapat
menggali
rbagai befenomena mengenai persepsi, peng alaman dan
kontribusi perawat terkait berbagai topik keselamatan pasien dalam
pelayanan keperawatan.
3. Mengembangkan program peningkatan pengetahuan tentang
keselamatan pasien secara berkelanjutan.
4. Melaksanakan evaluasi dalam bentuk audit mutu
pelayanan keperawatan terhadap penerapan standar keselamatan
pasien
5. Mengembangkan standar kinerja perawat yang mendukung
penerapan konsep keselamatan pasien dalam indikator mutu pelayanan
keperawatan.
6. Mengembangkan program supervise, evaluasi terhadap kinerja perawat
c o m m i t t o u s er
dalam menerapkan standa r k e se l a m a a n pasien.
90
DAFTAR PUSTAKA
Aditama,(2002).ManajemenAdministrasi Rumah Sakit. (Edisi 2). Jakarta:

Penerbit Universitas Indonesia
Amstrong, 1999. The Art Of HRD: Human Resource Management. New Delhi:
Crest Publishing House.
Arikunto, (2010). Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta
Azwar, (2006). Sikap Manusia; Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka

Pelajar.
Azwar, (2009). Reliabilitas dan validitas. Yogyakarta: Pustaka ar

Pelaj
Azwar, (2
013). Teori sikap. Yogyakarta: Pustaka belajar.
Bakhtiar,
2013). Filsafat ilmu. Edisi. I. Jakarta: Rajawali Pers
Baron, R. (7th ed.). New
JerseA. & Greenberg, J. (2000). Behaviour in
organizations.
Cahyono, y: Prentice Hall dalam
praktik kedo
(2008). Membangun budaya keselamatan
Depkes Rpasien kteran. Yogyakarta: Penerbit Kanisius Sakit (Patient
Safe
I, (2006). Panduan Nasional Keselamatan Rumah
Depkes RI,(2008). Pedoman indikator mutu pelayanan keperawatan klinik di
sarana kesehatan. Jakarta
Depkes RI, (2008). Pedoman pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP).

(Edisi 2). Jakarta
Depkes RI, (2013). Panduan Nasional Keselamatan Rumah Sakit (Patient Safety)
Ellis, J.R. & Hartley, C.L. (2000). Managing and colaborating nursing care.
(3rded.). USA: Lippincott Williams & Wilkins.
Furchan A, (2007). Pengantar Penelitian dalam pendidikan. Yogjakarta. Pustaka

pelajar.
Kuncoro T, (2012). Hubungan antara Pengetahuan, Sikap dan Kualitas Kehidupan

Kerja dengan Kinerja Perawat dalam
c o m m Penerapan
i t to uSistem
se rKeselamatan Pasien
di Rumah Sakit”. Tesis. Fak u l ta s I lm u K e perawatan-UI:
Depok.
91
Lestari Puji A, (2013) “Gambaran Budaya Keselamatan Pasien Oleh Perawat

Dalam Melaksanakan Pelayanan Di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr.
Wahidin Sudirohusodo Tahun 2013”.
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi kesehatan dan ilmu perilaku. Jakarta: PT Rineka

Cipta
Notoatmodjo, S. (2009). Manajemen sumber daya manusia. Jakarta: PT Rineka

Cipta.
Permenkes RI, 1691/Menkes/Per/VIII/ 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah

Sakit
Persi, 2011. Joint Commission International Standar Akreditasi mah Sakit, Edisi
4 JakRu arta, PT. Gramedia
Sastroasmoro,(2002).Dasar-dasar metodologi penelitian klinis, rta: CV Sagung

Seto. Jaka
Setiowati, tkan Penerapan

Buda (2013) Kepemimpinan Efektif Head Nurse Meningka PN Dr. Cipto
Manya Keselamatan Pasien oleh Perawat Pelaksanadi RSUI: Depok.
gunkusumo Jakarta Tesis. Fakultas Ilmu Keperawatan-U
Setyarini, ndar Prosedur
Oper (2012). Kepatuhan Perawat Melaksanakan Sta sef 3 Dago
Dan asional:
Sury Pencegahan Pasien Resiko Jatuh Di Gedung Yo a n Stikes
SantoKencana
Borr Rumah Sakit Borromeus . Jurnal Kesehata
omeus.Bandung
Setiarso, Harjanto,Triyono, & Subagyo, (2009). Penerapan knowledge
management pada organisasi. Yogyakarta: Graha Ilmu.
SK Menteri Kesehatan RI No.1778 tahun 2010 tentang Pedoman Penyelenggaraan

Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit
Suryabrata, S. (2005). Metodologi penelitian. Jakarta: PT Raja Grafindo
Persada. Sugiyono,(2008). Metode Penelitian dalam Pendidikan, Bandung:
CV.Alfabeta Sugiyono, (2009). Statistika untuk penelitian, Bandung:
CV.Alfabeta
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah

commit to
user
92
Sakit. Wibowo. (2007). Manajemen kinerja. (Edisi1).Jakarta: PT Raja Grafindo
Persada.
commit to
user
93
Walgito,2007. Attitude Measurement. www.psycologymeaurement.com. On-line:

21 November 2013.
Wijono,2009. Manajemen Rumah Sakit. Jakarta: Pustaka Jaya
WHO,(2004). World Alliance for Patient Safety, Format Program. Januari 03,
2010. http://www.who.int
Yulia, Sri. 2010. Pengaruh Pelatihan Keselamatan Pasien terhadap Pemahaman

Perawat Pelaksana mengenai Penerapan Keselamatan pasie n di RS
TuguTesis.
Ibu. Fakultas Ilmu Keperawatan-UI: Depok
commit to
user
i
JADWAL PENELITIAN

PENERAPAN STANDAR KESELAMATAN PASIEN DI INSTALASI
PERAWATAN INTENSIF RSUD DR. MOEWARDI
KEGIATAN APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMB

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 `1 2 3
Pengajuan Judul
Penyusunan Proposal
Ujian Usulan Tesis
Ijin Penelitian
Pengumpulan Data
Pengolahan Data
Penyusunan Laporan
Ujian Tesis
Resvisi
Penggadaan
committoto
commit
user
i
user
commit to
user
ii
SURAT PERMOHONAN CALON RESPONDEN
Kepada Yth
Calon Responden Penelitian
Di RSUD Dr. Moewardi
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini saya :
Nama : Ari Setiyajati
NIM : S540908002
Pendidikan : Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta
Adalah mahasiswa Program Pascasarjana Universitas Sebelas M aret

Surakarta ng melakukan penelitian
yang dengan judul Pengaruh Pe seda
ngetahuanawat Terhadap Penerapan Standar
dan Keselamatan
Sikap
Pasie Per
n Di Instalasi Perawatan
Intensif RSUD dr.Moewardi
Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang m erugikan
bagi Bapak/Ib
u/Saudara sebagai respoonden. Kerahasian semua i nformasi
yang diberikan akan kami jaga dan hanya digunakan untuk kepentingan
penelitian. Apabila Bapak/ Ibu/ Saudara menyetujui menjadi responden maka
saya mohon kesediaannya untuk menandatangani persetujuan dan menjawab
pertanyaan- pertanyaan yang telah tersedia.
Demikian, atas perhatian dan partisipasinya saya ucapkan terima kasih.
Surakarta, Juni 2014

Peneliti
commit to
user
A ri ii
Setiyaj
ati
S5409 com
08002 mit
to
use
r
commit to
user
iii
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN

(Informed Consent)
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
Nama : …………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………….
Setelah mendapatkan penjelasan tentang maksud dan tujuan serta hak

dan kewajiban
sebagai responden. Dengan ini menyatakan dengan su ngguh-
sungguh bahwa
a bersedia
say untuk menjadi responden dalam penelitian yang
berjudul Pengaruh
Pengetahuan dan Sikap Perawat Terhadap Penera pan
Standar Keselama
tan Pasien Di Instalasi Perawatan Intensif RSUD dr.Mo
ewardi Pernyataan
ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesad aran
tanpa ada pakasaan
ihak lain. p
Surakarta, Juni 2014

Responden
(-------------------------)
commit
committoto
user
iv
user
commit to
user
v
INSTRUMEN PENELITIAN

A. KARAKTERISTIK RESPONDEN
IDENTI TAS
Nama ..........................................................................................Initial
Usia ..........................................Tahun
Jenis Kel amin Laki-laki Perempuan
Pendidika n Diploma III

Terakhir
S1 Ilmu Keperawatan
Ners (S1 Profesi)
Status Pegawai negeri sipil(PNS)
kepegawa ian
Pegawai Non PNS
Masa Ker ja < 5 Tahun

>5 s.d 10 Tahun
>10 sd 15 Tahun
>15 s.d 20 Tahun
> 20 Tahun
Status Menikah
pernikahan
Belum menikah
committoto
commit
user
vi
user
commit to
user
v
B. PENGETAHUAN PERAWAT
Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang sesuai menurut
anda. (Keterangan : B = Benar , S = Salah).
NO PERTANYAAN B S
1 Yang dimaksud dengan keselamatan pasien (patien safety) adalah

proses dalam suatu Rumah Sakit yang memberikan pelayanan pasien
yang lebih aman
2 Yang di maksud dengan insiden keselamatan pasien adalah kesalahan
medis ( medical error), kejadian yang tidak diharapkan (adverse event),
dan nyaris terjadi (near miss).
3 Sistem keselamatan pasien hanya meliputi asesmen risiko, tifikasi
risiko daiden n tidak termasuk pengelolaan hal yang dengan
risiko selaberhubungan ma pasien di rumah sakit.
4 KTD adalah suatu kejadian yang tidak diharapkan yang mengakibatkan
cedera asien akibat melaksanakan tindakan atau tidak men p
gambil yang seharusnya diambil, dan bukan penyakit dasarny tindakan
a atau kondisi
asien p
5 Insiden Keselamatan Pasien adalah setiap kejadian yang tidak
engaja dis k diharapkan, yang dapat mengakibatkan atau
dan tidaber atkan cedera pada pasien potensi
6 mengakib
Kejadian Sentinel adalah kejadian yang mengakibatkan kematian atau
cedera s erius, biasanya dipakai untuk kejadian yang tidak
diharapkasangat n atau tidak dapat diterima, seperti operasi pada tubuh
yang salabagian h.
7 Tujuan dari sistem keselamatan pasien adalah untuk h dan
mengurangi mencega
terjadinya KTD, KNC, KPC dan Sentinel.
8 Tujuan penggunaan identitas pasien dengan minimal dua parameter
adalah untuk mencegah dan mengurangi kemungkinan terjadinya
Insiden
9 Keselamatan
Tujuan Pasien (IKP).
pemasangan gelang identitas pada pasien adalah untuk
memastikan kebenaran identitas pasien selama pasien dirawat.
10 Isi tulisan gelang identitas pasien adalah nama pasien , umur, alamat
11 Pemasangan gelang identitas pasien untuk menunjukkan jenis kelamin

pada pergelangan tangan kiri warna biru muda untuk pasien laki-laki
dan warna merah muda untuk pasien perempuan
12 Identifikasi dilakukan terhadap pasien penerima pengobatan & tranfusi
darah, pengambilan specimen, penerima prosedur keperawatan
13 Penggunaan identitas pasien dengan menggunakan minimal
dua
parameter dimaksudkan untuk menghindari kesalahan
14 disebabkan kesamaan
Penggunaan atau kemiripan
identitas pasien nama pasien.
dengan minimal dua parameter
dimaksudkan untuk kelengkapan data, tidackomumntiut kto
umse enr cegah dan mengurangi
vi
kemungkinan terjadinya KTD.

15 Nama pasien, tanggal lahir, nomor rekam medis dan alamat pasien
dapat dipakai untuk identifikasi pasien dan harus tertulis pada gelang
tangan pasien
16 Proses komunikasi berupa perintah lengkap atau informasi hasil
pemeriksaan secara lisan via telepon dicatat, dibaca ulang oleh si
penerima diberi stempel read back dan diverifikasi oleh pemberi
perintah dalam waktu 24 jam
17 Komunikasi efektif adalah komunikasi yang diulang-ulang, tidak
berkaitan dengan instruksi verbal/lisan dan via telephon
18 Instruksi dari dokter baik secara verbal maupun telepon wajib di
bacakan kembali oleh penerima instruksi (read back) dan dib e rikan
tanda ca p pada lembar terintegrasi untuk di periksa oleh dokter yang
bersangkutan.
19 Operan j aga dilakukan dari satu shift ke shift berikutnya mer upakan
bagian da ri komunikasi berkesinambungan
20 Merupak an hal yang potensial bagi terjadinya kesalahan di Rumah
Sakit d isebabkan banyaknya jenis obat dan Jenis pemeriksaan dan
prosedur
21 Obat-obat dengan konsentrasi pekat boleh ada di ruangan n
22 Seorang p perawata asien yang mempunyai alergi obat tertentu ng

gelang i
23 Keamana harus terpasa hatikan
perawat, dentitas pada pergelangan tangan kanan warna kuning
24 Membatan pemberian obat-obat kepada pasien tidak perlu bukan
dimaksud diper karena sudah dijamin oleh bagian apotik
25 Tindakansi jumlah pengunjung pasien dan erawat
keluarganya kan untuk mengurangi risiko
karena perawat yang lebih sering kontak dengan pasien infeksi
26 Cuci tangan hanya dilakukan saat sebelum dan sesudah menyentuh
pasien
27 Yang termasuk upaya mencegah dan mengurangi kemungkinan
risiko
pasien jatuh selama perawatan adalah: melakukan asesmen pasien,
menandai pasien, memposisikan tempat tidur terendah,meninggikan
pagar pengaman, tidak termasuk melakukan pengawasan lebih ketat
28 dan mendekatkan
Asesmen pasien pasien
dengandikemungkinan
dekat nurse station.
risiko jatuh hanya
dilakukan
29 perawat saatulang
Pengkajian pasienresiko
pertama masuk
jatuh wajibperawatan
dilakukan pada pasien yang akan
pindah dari ruangan atau bangsal lain .
30 Asesmen risiko ulang kemungkinan pasien jatuh selama
dalam
perawatan dimaksudkan untuk mencegah dan mengurangi KTD
pasien jatuh
commit to
user
vii
C. SIKAP PERAWAT.
Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang sesuai menurut anda.
(Ket: SS=Sangat Setuju, S = Setuju, TS=Tidak Setuju, STS=Sangat Tidak Setuju)
NO PERTANYAAN JAWABAN
SS S TS STS
1 Penerapan sistem keselamatan rumah sakit dalam
asuhan an menjamin pasien lebih aman
2 keperawat
Pentingnya melakukan asesmen risiko, identifikasi
pengelolaadan n hal yang berhubungan dengan risiko
pasien dselama i rumah sakit termasuk ruang lingkup
keselamatasistem n pasien.
3 Menurut s aya identifikasi pasien tidak perlu di lakukan
karena sud ah hafal dengan pasien saya.
4 Memperhatikan setiap upaya pencegahan infeksi
pasien selnosokomial ama dalam perawatan rumah sakit
yang sangamerupakan hal t penting
5 Melakukan identifikasi risiko atau potensial risiko
selama paspasien ien di rawat di rumah sakit merupakan
asuhan kepbagian dari erawatan.
6 Dalam m enerapkan standar keselamatan pasien pada
pekerjaan sehari-hari tanpa diawasi orang lain
7 Rekan-rekan sesama perawat tidak mungkin
terjadinya berbuat
keperawatan. kasus IKP dalam melaksanakan tindakan
8 Setiap terjadinya Insiden Keselamatan pasien
harus
9 dilaporkan,
Setiap bukan IKP
terjadinya untukharus
ditutupi atau disembunyikan.
didiskusikan, dikaji, dicari
akar
10 masalah dan dijadikan
Implementasi sistem bahan pembelajaran
keselamatan bersama
pasien
memerlukan
11 keterlibatan
Dalam pasien dan sistem
implementasi keluarganya
keselamatan pasien hak-
hak
12 pasien perlu dijelaskan
Perlu ditulis lengkap danlagidibacakan ulang untuk
instruksi
13 dokter
Dalam yang diberikan melalui
menerapkan sistem verbal/lisan
keselamatandanpasien
via telephon
tidak
termasuk mendidik pasien dan keluarganya.
14 Sangat penting penggunaan identitas pasien dengan
minimal
dua parameter untuk
viiivii
i
15 Memerlukan perhatian seksama penggunaan identitas

pasien
dengan minimal dua parameter hanya penting pada saat
memberikan obat-obat suntikan dan melaksanakan transfusi
16 darah.
Dalam implementasi sistem keselamatan pasien tidak
untuk
17 mencari-cari kesalahan rekan
Hasil kritis pemeriksaan sekerja perlu
penunjang atau petugas lainnya
segera dilaporkan
kepada dokter
18 Diperlukan perhatian tinggi keamanan pemberian obat-
kepada pasobat ien
19 Sangat dibenarkan adanya obat-obat dengan
pekat bolekonsentrasi h ada di ruangan perawatan
20 Memerlukan perhatian cermat akurasi pemberian dosis obat
kepada pasien
21 Memerlukan perhatian akurasi tinggi cara/route
obat kepadpemberian a pasien
22 Memerlukan perhatian khusus rupa dan kemasan
obatan yanobat- g mempunyai kemiripan
23 Memerlukan pengkajian pasien dengan riwayat allergi
24 Bila terjadobat
rumah sa i insiden keselamatan pasien selama pasien
bersama di kit tidak harus dilaporkan, dianalisis atau
pembelajardikaji sebab-sebabnya untuk dijadikan
25 Tidak perlbahan an bersama.
jatuh dalamu perawatan,
dilaporkan secara
karena tertulis
berdampak apabila ada
merugikan
bagi pelayanan asuhan keperawatan.
26 Penting adanya singkatan-singkatan di rumah sakit
yang
27 dibakukan karna diperlukan
Tidak selalu dapat menjadiupaya
penyebab terjadinya IKP
verifikasi untuk
akurasi/ketepatan komunikasi verbal/lisan dan via telepon
28 Perawat perlu melakukan asesmen ulang untuk pasien-
pasien dengan risiko jatuh selama dalam perawatan
29 Pasien-pasien dengan kemungkinan risiko jatuh lebih
besar
30 perlu dilakukan
Perawat tindakanperhatian
memerlukan pencegahan
lebih ketat dalam hand
hygiene untuk tindakan keperawatan khusus untuk
pasien penyakit menular atau pasien isolasi
commit to
user
ix
INSTRUMEN PENELITIAN

OBSERVASI PENERAPAN STANDAR KESELAMATAN PASIEN
Nama responden :...........................................................Ruang:................................
Petunjuk : Memberi tanda silang (X) pada kolom sesuai dengan yang
dilakukan perawat.
NO PERNYATAAN Dilakukan
Ya Tidak
Ketepatan identif ikasi Pasien
1 Perawat s elalu melakuan identifikasi saat menerima pasien baru
2 Perawat m elakukan identifikasi pasien ketika akan memberikan
obat
3 Perawat m enanyakan / mencocokkan nama dan melihat no RM
pasien seb elum memberikan obat
4 Perawat selalu melakukan identifikasi pasien saat akan
memberia n tranfusi darah
5 Perawat m elakukan identifikasi sebelum mengambil darah atau
specimen lainnya.
6 Perawat melakukan identifikasi sebelum melakukan perawatan
atau prosedur tindakan lainnya
Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
7 Perawat sebelum memberikan obat, menjelaskan kepada pasien
indikasi, efek samping, dosis, cara pemberian obat.
8 Perawat selalu memonitor secara ketat pemberian obat high alert
9 Perawat selalu melakukan verifikasi terhadap obat yang akan
diberikan kepada pasien
10 Perawat menyimpan obat beresiko tinggi dan diberi tanda merah
bertuliskan high alert
11 Perawat selalu memberi label Elektrolit beresiko tinggi dan
menyimpan dalam lemari terkunci
12 Perawat melaksanakan program terapi dengan menggunakan 7
prinsip pemberian obat.
Peningkatan komunikaasi yang efektif
13 Perawat selalu memperkenalkan diri kepada pasien
14 Perawat selalu mendokumentasikan pada catatan terintegrasi
setiap terjadi perubahan kondisi pcoamsiemni.t to user
15 Perawat selalu menulis instruksi yang diterima melalui telepon
x
pada lembar catatan perkembangan terintegrasi

16 Perawat membacakan kembali instruksi dokter dan memberikan
tanda cap readback pada catatan terintegrasi agar di verifikasi
oleh dokter yang bersangkutan.
17 Perawat memintakan tanda tangan dokter sebagai hasil read back
tersebut dalam waktu 1x24jam
18 Perawat selalu melakukan komunikasi efektif dengan handover
serta melakukan proses verifikasi informasi yang diterima
dengan cara mengulang kembali (repeat back) dan membaca
kembali (read back)
Pengurangan risi ko infeksi terkait pelayanan kesehatan
19 Perawat melakukan cuci tangan dengan 6 langkah proses hand
higyne
20 Perawat s elalu mencuci tangan sebelum menyentuh pasien
21 Perawat s elalu mencuci tangan sesudah menyentuh pasien
22 Perawat s elalu cuci tangan sebelum tindakan septic /aseptik
23 Perawat s elalu mencuci tangan sebelum dan sesudah
benda di s memegang ekitar pasien
24 Perawat selalu mencuci tangan sesudah terkena cairan
pasien tubuh
Pengurangan risi
25 Perawat kos pasien jatuh
pasien ya elalu melakukan pengkajian pasien resiko jatuh
26 Perawat ssetiap ng baru masuk
pergantia elalu melakukan pengkajian ulang resiko jatuh
27 Perawat setiap n shift
pindah kemelakukan pengkajian ulang pada pasien yang
28 Perawat akan ruang lain
selalu
pasien dengan melakukan
resiko observasi
jatuh sedang sampaitiap 2 jam
dengan sekali
tinggi
29 Perawat selalu memakaikan gelang warna kuning pada pasien
dengan resiko jatuh sedang sampai dengan tinggi
30 Perawat selalu melakukan restrain pada pasien yang gelisah
Surakarta,……..Juni 2014
Observer
………………………………………
commit to
user
i
TABULASI DATA UJI VALIDITAS DAN

RELIABILITAS VARIABEL
Resp 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 PENGETAHUAN
14 15 16 17(X1)18 19 20 21 22
1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 2
2 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1
3 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
4 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1
6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0
7 0 0 1 0 0 0 1
8 1 1 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1
9 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1
10 1 1 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
11 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1
12 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1
13 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 0 0 1
14 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1
15 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1
16 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1
17 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1
18 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1
20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1
21 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1
22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
23 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
24 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1
25 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1
1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0
commit to
user
ii
TABULASI DATA UJI VALIDITAS DAN RELIABILIT

VARIABEL SIKAP (X2)
Resp 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 4 4 4 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 4 3 3 3 4 4 4 3 4
2 4 4 4 3 3 3 3 4 3 3 4 4 4 4 4 3 3 4 4 4 3 4
3 4 3 3 4 4 2 3 3 4 4 3 4 3 4 3 3 3 4 3 4 4 4
4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 3 4 4 2 3 4 4 4 4 3 4 4 3
5 3 3 4 3 3 3 2 4 4 4 3 4 3 2 3 4 4 4 2 4 3 3
6 4 4 4 4 4 4 4 3 3 4 3 4 4 4 4 3 4 4 4 4 3 2
7 4 3 4 4 3 3 2 4 4 4 4 3 2 3 2 1 3 3 3 4 3 3
8 4 3 4 4 3 3 3 3 4 3 3 3 3 4 3 3 3 4 4 4 2 3
9 4 3 4 4 3 4 2 4 4 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 4
10 4 3 4 4 3 3 2 4 4 4 4 3 2 3 2 1 3 3 3 4 3 3
11 3 4 4 4 3 4 3 4 4 3 4 4 3 3 4 4 4 4 3 4 4 4
12 3 3 3 3 4 4 2 3 3 3 3 4 4 4 2 3 3 3 4 4 3 3
13 4 4 4 4 4 4 4 3 3 4 3 4 4 4 4 3 3 3 3 1 4 4
14 3 3 4 4 4 4 2 4 4 4 4 3 2 3 2 1 3 3 3 4 3 3
15 4 4 4 4 4 4 2 4 3 3 4 4 3 4 4 4 4 4 4 3 3 4
16 4 3 4 3 3 4 3 4 3 4 3 4 4 4 4 4 3 4 4 3 3 3
17 4 3 3 4 5 2 1 3 4 4 4 3 3 4 3 3 3 4 3 3 4 4
18 4 3 4 4 4 4 2 4 4 4 4 3 2 3 2 1 3 3 3 4 3 3
19 3 1 3 3 3 1 3 1 3 3 3 3 3 3 1 1 3 1 3 3 3 1
20 4 3 4 4 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 3 4 3 3
21 3 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 4 3 3 2 3 2 2 3 3 3 3
22 4 3 4 4 3 4 2 4 4 4 4 4 4 4 3 3 4 4 4 4 3 3
23 2 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 4 3 3 3 2 3 2 3 3 2 3
24 3 2 3 2 3 3 3 2 2 2 3 3 3 2 4 4 3 4 2 3 3 2
25 3 3 3 3 3 3 2 4 3 3 3 3 3 4 1 2 3 4 3 3 3 4
commit to
user
iii
TABULASI DATA UJI VALIDITAS DAN RELIABILIT

PENERAPAN STANDAR (Y)
Resp 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0
2 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1
3 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
4 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1
5 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1
6 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0
7 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1
8 1 0 1 1 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0
9 0 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1
10 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 1 1
11 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
12 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0
13 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
14 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1
15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1
16 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 0
17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0
18 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1
19 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1
20 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1
21 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1
22 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1
23 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0
24 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1
25 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 0
commit to
user
iv
Uji Validitas Variabel X1
Correlations
TOTAL_X1
TOTAL_X1 Pearson Correlation 1
Sig. (2-tailed) .
N 25
X1.1 Pearson Correlation .456(*)
Sig. (2-tailed) .022
N 25
X1.2 Pearson Correlation .611(**)
N 25
N 25
N 25
X1.5 Pearson Correlation .100
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N commit to 25
v
TOTAL_X1
N 25
N 25
N 25
N 25
X1.22 Pearson Correlation -.208
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
* Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
commit to
user
vi
Uji Reliabilitas Varabel X1

Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 25 38.5
Excludeda 40 61.5
Total 65 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronba ch's Alpha N of Items
.891 30
Item-Total Statistics
Scale Mean if Item Scale Variance if Item Corrected Item-Total nbach's Alpha if
Item Deleted
Cro
Deleted Deleted Correlation
X1.1 .889
20.88 40.110 .392
X1.2 .885
20.64 39.990 .573
X1.3 20.88 39.277 .529 .885
X1.4 20.72 38.877 .695 .882
X1.5 20.72 42.460 .034 .895
X1.6 20.72 40.543 .380 .889
X1.7 20.80 39.000 .608 .884
X1.8 20.80 40.000 .435 .888
X1.9 20.68 39.393 .641 .884
X1.10 20.84 40.307 .369 .889
X1.11 20.72 40.210 .442 .887
X1.12 20.80 39.083 .594 .884
X1.13 20.72 comm3it9.user .886

t7o93 .520
vii
X1.14 20.64 42.823 -.025 .895
X1.15 20.88 38.860 .599 .884
X1.16 20.76 39.273 .585 .884
X1.17 20.76 39.190 .600 .884
X1.18 20.60 40.833 .448 .888
X1.19 20.76 38.940 .646 .883
X1.20 20.84 39.057 .579 .884
X1.21 20.92 39.160 .540 .885
X1.22 20.56 43.673 -.248 .896
X1.23 20.72 38.293 .808 .880
X1.24 20.88 39.610 .474 .887
X1.25 20.80 39.000 .608 .884
X1.26 20.68 39.643 .590 .885
X1.27 21.04 43.873 -.192 .901
X1.28 20.60 44.083 -.307 .899
X1.29 20.96 39.207 .529 .885
X1.30 20.60 41.000 .408 .888

viiivii
i
Uji Validitas Variabel X2
Correlations
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
TOTAL_X2
TOTAL_X2 Pearson Correlation 1
Sig. (2-tailed) .
perpustakaan.uns.ac.idN 25
digilib.uns.ac.id
X2.1 Pearson Correlation .592(**)ixix
Sig. (2-tailed)
c Sig. (2-tailed) .002
25
X2.2 .788(**)
.000
25
X2.3 .569(**)
.003
25
X2.4 .455(*)
.022
25
X2.5 .267
.196
25
X2.6 .628(**)
.001
25
X2.7 .105
.619
25
X2.8 .603(**)
.001
25
X2.9 .444(*)
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
user
ix
TOTAL_X2
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
commit to
user
x
Uji Reliabilitas Variabel X2

N %
Cases Valid 25 38.5
a
Excluded 40 61.5
Total 65 100.0
Cronba ch's Alpha N of Items
.917 30
Scale Mean if Item Scale Variance if Item Corrected Item-Total nbach's Alpha if
Cro Item Deleted
X2.1 Deleted Deleted Correlation .914
X2.2 95.24 124.773 .558 .910
X2.3 95.68 120.310 .764 .914
X2.4 95.16 126.307 .539 .915
X2.5 95.28 126.543 .413 .918
X2.6 95.44 129.090 .220 .913
X2.7 95.68 120.143 .577 .921
X2.8 96.24 131.107 .043 .913
X2.9 95.40 122.250 .557 .916
X2.10 95.44 125.590 .392 .918
X2.11 95.44 129.007 .226 .917
X2.12 95.28
95.44 126.210
129.257 .513
.246 .914
X2.13 95.76 126.940 .308 .917
X2.14 95.40 125.000 .473 .915
X2.15 95.96 115.207 .707 .911
X2.16 96.12 117.360 .554 .914
X2.17 95.60 125.417 .565 .914
X2.18 95.40 118.250 .750 .910
X2.19 95.56 126.007 .430 .915
X2.20 95.32 131.310 .030 .921
X2.21 95.72 127.460 .385 .916
X2.22 95.64 122.323 .556 .913
X2.23 95.64 121.907 .540 .914
X2.24 95.44 123.173 .504 .914
X2.25 95.52 123.093 .570 .913
X2.26 95.64 122.907 .568 .913
X2.27 95.40 122.167 .760 .911
X2.28 95.60 122.250 .596 .913
X2.29 95.48 119.343 .816 .909
X2.30 95.44 commit
118.923to .835 .909
user
xi
Uji Validitas Variabel Y

Correlations
TOTAL_Y
TOTAL_Y Pearson Correlation 1
Sig. (2-tailed) .
N 25
Y.1 Pearson Correlation .596(**)
N 25
Y.2 Pearson Correlation .497(*)
N 25
Y.3 Pearson Correlation .117
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
Y.9 Pearson Correlation -.320
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
Y.18 c xii
Pearson
Correlati
on
xii
TOTAL_Y
N 25
N 25
Y.20 Pearson Correlation .119
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
N 25
commit to
user
xiiixii
ixiii
Uji Reliabilitas Variabel Y

N %
Cases Valid 25 38.5
a
Excluded 40 61.5
Total 65 100.0
Cronb ach's Alpha N of Items
.853 30
Scale Mean if Item Scale Variance if Item Corrected Item-Total Cron
Deleted Deleted Correlation It
20.92 28.660 .545
20.80 29.750 .458
21.16 30.807 .026
20.88 29.610 .359
21.00 28.500 .511
20.76 30.190 .446
21.28 28.710 .413
20.88 29.610 .359
20.96 32.957 -.387
20.96 29.123 .403
21.08 27.493 .677
comm i t t o user xivxi
2 9 .2 5 0 .353 vxiv
bach's Alpha if
em Deleted
Y.1 .843
Y.2 .847
Y.3 .860
Y.4 .849
Y.5 .844
Y.6 .849
Y.7 .847
Y.8 .849
Y.9 .869
Y.10 .847
Y.11 .838
Y.12 20.76 31.523 -.157 .857
Y.13 21.04 27.623 .671 .838
Y.14 20.92 28.493 .585 .842
Y.15 20.88 28.860 .550 .844
Y.16 21.12 28.277 .505 .844
Y.17 21.04 28.623 .463 .845
Y.18 21.04 31.457 -.089 .862
Y.19 21.24 28.857 .382 .848
Y.20 21.28 30.793 .028 .860
Y.21 20.80 29.667 .486 .847
Y.22 21.08 28.327 .507 .844
Y.23 21.16 27.390 .672 .838
Y.24 20.84 29.390 .476 .846
Y.25 20.80 31.500 -.118 .858
Y.26 21.04 28.290 .532 .843
Y.27 21.20 27.083 .729 .836
Y.28 21.16 28.807 .395 .848
Y.29 20.80 29.750 .458 .847
Y.30 21.00 .849
xivxi
v
RINGKASAN PERHITUNGAN UJI VALIDITAS
1. Variabel X1
No Soal r hitung r tabel Keterangan

1 0.456 0.396 Valid
2 0.611 0.396 Valid
3 0.583 0.396 Valid
4 0.728 0.396 Valid
5 0.1 0.396 Tidak Valid
6 0.436 0.396 Valid
7 0.653 0.396 Valid
8 0.493 0.396 Valid
9 0.677 0.396 Valid
0 0.433 0.396 Valid
1 0.495 0.396 Valid
2 0.64 0.396 Valid
3 0.568 0.396 Valid
5 0.647 0.396 Valid
6 0.63 0.396 Valid
7 0.644 0.396 Valid
8 0.488 0.396 Valid
9 0.686 0.396 Valid
0 0.628 0.396 Valid
21 0.594 0.396 Valid
22 -0.208 0.396 Tidak Valid
23 0.831 0.396 Valid
24 0.532 0.396 Valid
25 0.653 0.396 Valid
26 0.63 0.396 Valid
27 -0.117 0.396 Tidak Valid
28 -0.26 0.396 Tidak Valid
29 0.584 0.396 Valid
30 0.45 0.396 Valid
Berdasarkan perhitungan validitas variabel X1 diperoleh dari 30 soal terdapat

5 soal yang tidak valid yaitu nomor soal 5, 14, 22, 27 dan 28 yang mempunyai
nilai r hitung antara -0,260 – 0,100 kurang dari r tabel product moment untuk
N = 25 dengan = 5% sebesar 0,396. Soal yang valid digunakan dalam
pengambilan data penelitian sedangkan soal yang tidak valid di buang dan
tidak digunakan dalam
co m m it
pengam b ila n d a ta p t o u se
e rnelitian.
xvxv
2. Variabel X2

1 0.592 0.396 Valid
2 0.788 0.396 Valid
3 0.569 0.396 Valid
4 0.455 0.396 Valid
6 0.628 0.396 Valid
8 0.603 0.396 Valid
9 0.444 0.396 Valid
2 0.545 0.396 Valid
4 0.516 0.396 Valid
5 0.751 0.396 Valid
6 0.621 0.396 Valid
7 0.596 0.396 Valid
8 0.78 0.396 Valid
9 0.473 0.396 Valid
1 0.423 0.396 Valid
2 0.601 0.396 Valid
23 0.589 0.396 Valid
24 0.553 0.396 Valid
25 0.61 0.396 Valid
26 0.609 0.396 Valid
27 0.781 0.396 Valid
28 0.636 0.396 Valid
29 0.835 0.396 Valid
30 0.853 0.396 Valid
Berdasarkan perhitungan validitas variabel X2 diperoleh dari 30 soal terdapat

6 soal yang tidak valid yaitu nomor soal 5, 7, 10, 11, 13 dan 20 yang
mempunyai nilai r hitung antara 0,092 – 0,363 kurang dari r tabel product
moment untuk N = 25 dengan = 5% sebesar 0,396. Soal yang valid
digunakan dalam pengambilan data penelitian sedangkan soal yang tidak
valid
di buang dan tidak digunakan dalam pengambilan data penelitian.
commit to
user
xvixv
i
3. Variabel Y

1 0.596 0.396 Valid
2 0.497 0.396 Valid
4 0.416 0.396 Valid
5 0.57 0.396 Valid
6 0.474 0.396 Valid
7 0.487 0.396 Valid
8 0.416 0.396 Valid
9 -0.32 0.396 Tidak Valid
0 0.467 0.396 Valid
1 0.723 0.396 Valid
2 -0.122 0.396 Tidak Valid
3 0.717 0.396 Valid
4 0.632 0.396 Valid
5 0.596 0.396 Valid
6 0.57 0.396 Valid
7 0.529 0.396 Valid
8 -0.004 0.396 Tidak Valid
9 0.459 0.396 Valid
1 0.524 0.396 Valid
2 0.571 0.396 Valid
23 0.72 0.396 Valid
24 0.521 0.396 Valid
25 -0.069 0.396 Tidak Valid
26 0.592 0.396 Valid
27 0.77 0.396 Valid
28 0.47 0.396 Valid
29 0.497 0.396 Valid
30 0.424 0.396 Valid
Berdasarkan perhitungan validitas variabel Y diperoleh dari 30 soal terdapat 6

soal yang tidak valid yaitu nomor soal 3, 9, 12, 18, 20 dan 25 yang
mempunyai nilai r hitung antara -0,32 – 0,119 kurang dari r tabel product
moment untuk N = 25 dengan = 5% sebesar 0,396. Soal yang valid
digunakan dalam pengambilan data penelitian sedangkan soal yang tidak
valid
di buang dan tidak digunakan dalam pengambilan data penelitian.
commit to
user
xvii
TABULASI KARAKTERISTIK RESPONDEN

JENIS PENDI STATUS MASA xvii
STATUS
NO USIA
KELAMIN DIKAN KEPEGAWAIAN KERJA PERINIKAHAN
1 3 1 2 1 3 1
2 3 2 2 1 3 1
3 2 2 2 1 3 1
4 2 2 2 1 2 1
5 1 2 3 1 1 1
6 3 2 1 1 4 1
7 2 2 1 2 2 1
8 1 2 1 2 2 1
9 1 1 1 2 2 1
10 1 1 1 2 2 1
11 1 1 2 2 1 1
12 2 2 1 2 1 1
13 1 2 3 2 1 1
14 2 2 3 2 1 1
15 1 2 1 2 1 1
16 1 1 2 2 1 1
17 1 1 3 2 1 1
18 1 2 1 1 1 2
19 1 2 1 2 1 1
20 1 2 1 2 1 2
21 1 1 1 2 1 2
22 2 2 1 2 2 1
23 2 2 1 1 3 1
24 3 2 3 1 3 1
25 2 2 1 1 3 1
26 3 2 2 1 4 1
27 2 2 2 1 3 1
28 2 2 3 1 3 1
29 2 2 2 1 3 1
30 3 2 2 1 4 1
31 2 2 1 1 3 1
32 2 2 1 1 1 1
33 1 1 1 2 2 1
34 1 1 1 2 2 2
35 2 2 1 1 2 1
36 1 2 1 2 1 1
37 3 2 2 1 3 1
38 2 2 1 1 2 1
39 3 2 1 1 4 1
40 3 2 2 1 4 1
1: 20 sd 30 1 : laki-laki 1 : D3 1 : PNS 1 : < 5 Th 1: Menikah
2:>30 s.d 40 2: erempuan 2: S1 2: Non PNS 2: >5 s.d 10 th 2: belum menikah
3: >40 s.d 50 3: Ners 3: >10 s.d 15 Th
4: >15 s.d 20 th
commit to user 5:>20 s.d 25 th
xviiixv
iiixviii
commit to
user
xixxi
xxix
commit to
user
xxxx
commit to
user
xxixx
i
RINGKASAN TABULASI DATA PENELITIAN
X1 X2 Y
NO Ketera
Nilai % Keterangan Nilai % Nilai % Keterangan
ngan
1 19 76,00 3 93 96,88 3 22 91,67 3
2 21 84,00 3 90 93,75 3 19 79,17 3
3 18 72,00 2 91 94,79 3 20 83,33 3
4 21 84,00 3 88 91,67 3 20 83,33 3
5 21 84,00 3 91 94,79 3 21 87,50 3
6 21 84,00 3 94 97,92 3 20 83,33 3
7 24 96,00 3 80 83,33 3 20 83,33 3
8 22 88,00 3 72 75,00 2 19 79,17 3
9 21 84,00 3 94 97,92 3 22 91,67 3
10 20 80,00 3 92 95,83 3 20 83,33 3
11 20 80,00 3 73 76,04 3 20 83,33 3
12 25 100,00 3 88 91,67 3 22 91,67 3
13 24 96,00 3 73 76,04 3 21 87,50 3
14 23 92,00 3 93 96,88 3 22 91,67 3
15 22 88,00 3 88 91,67 3 21 87,50 3
16 20 80,00 3 83 86,46 3 22 91,67 3
17 22 88,00 3 74 77,08 3 21 87,50 3
18 23 92,00 3 74 77,08 3 19 79,17 3
19 23 92,00 3 86 89,58 3 22 91,67 3
20 18 72,00 2 90 93,75 3 20 83,33 3
21 15 60,00 2 68 70,83 2 19 79,17 3
22 23 92,00 3 68 70,83 2 22 91,67 3
23 20 80,00 3 67 69,79 2 19 79,17 3
24 22 88,00 3 74 77,08 3 20 83,33 3
25 19 76,00 3 81 84,38 3 20 83,33 3
26 20 80,00 3 75 78,13 3 19 79,17 3
27 20 80,00 3 69 71,88 2 20 83,33 3
28 22 88,00 3 77 80,21 3 19 79,17 3
29 21 84,00 3 81 84,38 3 20 83,33 3
30 20 80,00 3 74 77,08 3 19 79,17 3
31 17 68,00 2 89 92,71 3 21 87,50 3
32 14 56,00 2 71 73,96 2 15 62,50 2
33 18 72,00 2 72 75,00 2 16 66,67 2
34 14 56,00 2 69 71,88 2 17 70,83 2
35 16 64,00 2 73 76,04 3 18 75,00 2
36 12 48,00 1 68 70,83 2 18 75,00 2
37 17 68,00 2 52 54,17 1 18 75,00 2
38 19 76,00 3 71 73,96 2 18 75,00 2
39 15 60,00 2 70 72,92 2 16 66,67 2
40 20 80,00 3 71 73,96 2 15 62,50 2
3 : Tinggi 3 : Baik 3 : Baik
2 : Sedang 2 : Cukup 2 : Cukup
1 : Rendah
commit to 1 : Kurang 1 : Kurang
user
xxii
Frequencies
Statistics
Jenis Status Status
Umur Kelamin Pendidikan Kepegawaian Masa Kerja Pernikahan
N Valid 40 40 40 40 40 40
Missing 0 0 0 0 0 0
xxii
Frequency Table
Umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 20 - 30 Tahun 16 40.0 40.0 40.0
31 - 40 Tahun 15 37.5 37.5 77.5
41 - 50 Tahun 9 22.5 22.5 100.0
Tot al 40 100.0 100.0
Jenis Kelamin
Valid Lak i-Laki 9 22.5 22.5 22.5
Per empuan 31 77.5 77.5 100.0
Tot al 40 100.0 100.0
Pendidikan
Valid D3 22 55.0 55.0 55.0
S1 12 30.0 30.0 85.0
S1 + Ners 6 15.0 15.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
xxiiixx
iiixxiii
Status Kepegawaian
Valid PNS 22 55.0 55.0 55.0
Non PNS 18 45.0 45.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
Masa Kerja
Valid < 5 Tahun 14 35.0 35.0 35.0
6 - 10 Tahun 10 25.0 25.0 60.0
11 - 15 Tahun 11 27.5 27.5 87.5
16 - 20 Tahun 5 12.5 12.5 100.0
Tot al 40 100.0 100.0
Status Pernikahan

Valid Menikah 36 90.0 90.0 90.0
Bel um Menikah 4 10.0 10.0 100.0
Tot al
40 100.0 100.0
xxivxx
iv
Descriptives
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Penerapan Standar Keselamatan 40 12 25 19.80 3.006
Pasien (X1)
Persentase Pengetahuan
Mengenai Penerapan Standar 40 48.00 100.00 79.2000 12.02391
Keselamatan Pasien
Sikap (X2) 40 52 94 78.68 10.113
Persentase Sik ap 40 54.17 97.92 81.9538 10.53510
Perilaku Pene rapan Standar 40 15 22 19.55 1.894
Keselamatan Pasien (Y)
Persentase Pe rilaku Penerapan 40 62.50 91.67 587 7.89175
Standar Kesel amatan Pasien
81.4
Valid N (listw
ise) 40
Frequen
cies
Statistics
Tingkat
Pengetahuan
Mengenai Tingkat Perilaku
Penerapan Standar Penerapan Standar
Keselamatan Keselamatan
N Val Pasien Tingkat Sikap Pasien
Mi id 40 40 40
ssing 0 0 0
xxvxx
v
Frequency Table
Tingkat Pengetahuan Mengenai Penerapan Standar Keselamatan Pasien

Valid Rendah 1 2.5 2.5 2.5
Sedang 10 25.0 25.0 27.5
Tinggi 29 72.5 72.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
Tingkat Sikap

Valid Ku rang 1 2.5 2.5 2.5
Cuk up 12 30.0 30.0 32.5
Bai k 27 67.5 67.5 1 00.0
Tot al 40 100.0 100.0
Tingkat Perilaku Penerapan Standar Keselamatan Pasien
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Perc ent

Valid Cukup 9 22.5 22.5 2 2.5
Bai k 31 77.5 77.5 10 0.0
Tot al
40 100.0 100.0
xxvixx
vi
NPar Tests (Uji Normalitas)
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

Pengetahuan Perilaku
Mengenai Penerapan
Penerapan Standar Standar
Keselamatan Pasien Keselamatan
(X1) Sikap (X2) Pasien (Y)
N 40 40 40
Normal Parametersa Mean 19.80 78.68 19.55
Std. Deviation 3.006 10.113 1.894
Most Extreme Differences Absolute .177 .178 .169
Positive .070 .178 .106
Negative -.177 -.147 -.169
Kolmogorov- Smirnov Z 1.116 1.126 1.068
Asymp. Sig. ( 2-tailed) .165 .158 .204
a. Test distribution is Normal.
xxvii
Correlations (X1 dengan Y)
Correlations
Pengetahuan
Mengenai Perilaku Penerapan
Keselamatan Keselamatan Pasien
Pasien (X1) (Y)
Pengetahuan Mengenai Pearson Correlation 1 .610**
Penerapan Standar Keselamatan Sig. (2-tailed)
Pasien (X1) .000
N 40 40
Perilaku Pene rapan Standar Pearson Correlation .610** 1
Keselamatan Pasien (Y) Sig. (2-tailed) .000
N 40 40
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
Correlations (X2 dengan Y)
Correlations
PerilakuPenerapan
Standar Keselamatan
Sikap (X2) Pasien (Y)
Sikap (X2) Pearson Correlation 1 .577**
N 40 40
Perilaku Pene rapan Standar Pearson Correlation .577 ** 1
Keselamatan Pasien (Y)
N 40 40
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
xxviiixx
viiixxvii
Korelasi Berganda X1 dan X2 dengan Y

b
Variables Entered/Removed
Model Variables Entered Variables Removed Method
1 Sikap (X2), Pengetahuan
Mengenai Penerapan
Standar Keselamatan Pasien . Enter
a
(X1)
a. All requested variables entered.
b. Dependent Variable: Perilaku Penerapan Standar Keselamatan Pasien (Y)
Model Summary
Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate
a
1 .724 .523 .498 1.342
a. Predictors: (Constant), Sikap (X2), Pengetahuan Mengenai Penerapan Standar Keselamatan
Pasien (X1)
b
ANOVA
Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.
a
1 R egression 20.322 .000
73.233 2 36.617
R
esidual 66.667 37 1.802
Tot al
139.900 39
a. Predictors r Keselamatan
Pasien (X1) : (Constant), Sikap (X2), Pengetahuan Mengenai Penerapan Standa
b. Dependen
t Variable: Perilaku Penerapan Standar Keselamatan Pasien (Y)
a
Coefficients
ed
Unstandardized Standardizts
Coefficients Coefficien
Model t Sig.
B Std. Error Beta
1 (Constant) 7.626 1.906 4.001 .000
Penerapan Standar .293 .076 .465 3.844 .000
Sikap (X2) .078 .023 .415 3.431 .001
a. Dependent Variable: Perilaku Penerapan Standar Keselamatan Pasien (Y)
xxixxx
ixxxix
Regression (X1 terhadap Y)
Variables Entered/Removedb
1 Pengetahuan Mengenai Penerapan
Standar Keselamatan Pasien (X1)a . Enter
Model Summary
R R Square Adjusted R Square S
Model td. Error of the Estimate
a
1 .610 .372 .355
1.521
a. Predictors: (Constant), Pengetahuan Mengenai Penerapan Standar Keselamatan (X1)
Pasien
Model ANOVAb
F Sig.
Sum of Squares df Mean Square
1 Re 22.496 .000a
gression 52.024 1 52.024
Re
sidual 87.876 38 2.313
To
a. Predictors: tal 139.900 39 (X1)
b. Dependent (Constant), Pengetahuan Mengenai Penerapan Standar Keselamatan
Pasien
Variable: Perilaku Penerapan Standar Keselamatan Pasien (Y)
Coefficientsa
Coefficients Coefficients
Model B Std. Error Beta t Sig.
1 (Constant) 11.942 1.622 7.363 .000
Penerapan Standar .384 .081 .610 4.743 .000
xxxxx
x
Regression (X2 terhadap Y)
a
1 Sikap (X2) . Enter
Model Summary
Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate
1 a
.577 .333 .316 1.567
a. Predictors: (Constant), Sikap (X2)
ANOVAb
1 Re gression 46.603 1 46.603 18.982 .000a
Re sidual
93.297 38 2.455
To tal
139.900 39
a. Predictors:
(Constant), Sikap (X2)
b. Dependent
Coefficientsa
Standardized
Unstandardized Coefficients Coefficients
Model t Sig.
B Std. Error Beta
1 (Co 5.614 .000
nstant) 11.046 1.968
Sik 4.357 .000
ap (X2) Perilaku Penerapan.108
a. Dependent Variable: .025Pasien (Y)
Standar Keselamatan .577
xxxixx
xi
Regresi Berganda X1 dan X2 terhadap Y

b
Variables Entered/Removed
1 Sikap (X2), Pengetahuan Mengenai
Penerapan Standar Keselamatan Pasien . Enter
(X1)a
b
Model Summary
Std. Error of the
Model R R Square Adjusted R Square Estimate Durbin-Watson
1 .724 a
.523 .498 1.342 1.384
a. Predictors: (Constant), Sikap (X2), Pengetahuan Mengenai Penerapan Standar Keselamatan Pasien (X1)
b
ANOVA
1 Re gression 73.233 2 36.617 20.322 .000a
Re
sidual 66.667 37 1.802
To
tal 139.900 39
a. Predictors: matan Pasien (X1)
(Constant), Sikap (X2), Pengetahuan Mengenai Penerapan Standar Kesela
b. Dependent
a
Coefficients
Unstandardized Standardized Collinearity
Coefficients Coefficients Statistics
Model B Std. Error Beta t Sig. Tolerance VIF
1 (Constant) 7.626 1.906 4.001 .000
Penerapan Standar .293 .076 .465 3.844 .000 .879 1.138
Sikap (X2) .078 .023 .415 3.431 .001 .879 1.138
xxxii
a
Collinearity Diagnostics
Variance Proportions
Pengetahuan
Mengenai
Penerapan Standar
Dimensio Keselamatan Pasien
Model n Eigenvalue Condition Index (Constant) (X1) Sikap (X2)
1 1 2.979 1.000 .00 .00 .00
2 .013 15.068 .08 .96 .28
3 .008 19.498 .92 .04 .72
a
Residuals Statistics
Minimum Maximum Mean Std. Deviation N
Predicted Val ue 16.43 21.80 19.55 1.370 40
Std. Predicted Value -2.275 1.642 .000 1.000 40
Standard Erro r of Predicted Value .230 .605 .357 .091 40
Adjusted Pred icted Value 16.05 21.78 19.53 1.401 40
Residual -4.012 2.342 .000 1.307 40
Std. Residual -2.989 1.745 .000 .974 40
Stud. Residua l -3.055 1.853 .007 1.014 40
Deleted Resid ual -4.192 2.641 .019 1.420 40
Stud. Deleted Residual -3.485 1.919 -.004 1.060 40
Mahal. Distan ce .169 6.957 1.950 1.554 40
Cook's Distan ce .000 .147 .029 .045 40
Centered Lev erage Value .004 .178 .050 .040 40
xxxiiixx
xiiixxxii
Charts
xxxivxx
xiv
Uji Asumsi Klasik
1. Uji Autokorelasi
Runs Test
Unstandardized Residual
a
Test Value .08832
Cases < Test Value 20
Cases >= Test Value 20
Total Cases 40
Number of Ru ns 18
Z -.801
Asymp. Sig. ( 2-tailed) .423
a. Median
2. Uji Multikolinieritas
Coefficientsa
Unstandardized Standardized Collinearity
Coefficients Coefficients Statistics
1 (Co nstant) 7.626 1.906 4.001 .000
Pen getahuan Mengenai
Pen erapan Standar .293 .076 .465 3.844 .000 .879 1.138
Ke selamatan Pasien (X1)
Sik ap (X2) .078 .023 .415 3.431 .001 .879 1.138
a. Dep
endent Variable: Perilaku Penerapan Standar Keselamatan
Pasien (Y)
3. Uji Heterokedastisitas
1 Sikap (X2), Pengetahuan Mengenai
Penerapan Standar Keselamatan Pasien . Enter
(X1)a
b. Dependent Variable: Abs_res
Model Summaryb
Std. Error of the
Model R R Square Adjusted R Square Estimate Durbin-Watson
a
1 .286 .082 .032 .83731 1.473
b. xxxvxx
commit to xv
D
ep user
en
de
nt
V
ari
ab
le:
A
bs
_r
es
xxxvxx
xv
ANOVAb
1 Regression 2.313 2 1.156 1.649 .206a
Residual 25.940 37 .701
Total 28.253 39
b. Dependent Variable: Abs_res
Coefficientsa
Unstandardized Standardized
Coefficients Coefficients Collinearity Statistics
1 (Co nstant) 3.105 1.189 2.612 .013
Pen getahuan Mengenai
Pen erapan Standar -.030 .048 -.105 -.624 .536 .879 1.138
Ke selamatan Pasien
(X 1)
Sik ap (X2) -.020 .014 -.232 -1.382 .175 .879 1.138
3. Uji Normalitas
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

Pengetahuan Perilaku
Mengenai Penerapan
Keselamatan Keselamatan
Pasien (X1) Sikap (X2) Pasien (Y)
N 40 40 40
Normal Parametersa Mean 19.80 78.68 19.55
Std. Deviation 3.006 10.113 1.894
Most Extreme Differences Absolute .177 .178 .169
Positive .070 .178 .106
Negative -.177 -.147 -.169
Asymp. Sig. (2-tailed) .165 .158 .204
a. Test distribution is Normal.
commit to
user

TESIS Ari Setiyajati - S540908002 (1) - Unlocked

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

TESIS Ari Setiyajati - S540908002 (1) - Unlocked

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.

PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT TERHADAP

limpahan berkat dan karunia-Nya akhirnya penulis dapat menyelesaikan tesis

standar keselamatan pasien di Instalasi Perawatan Intensif RSUD dr.

Penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekura ngan,

aannya. n ini penulis menyampaikan penghargaanPada

1. Prof. Dr. Ravik Karsadi, MS., selaku Rektor Universitas Sebelas

rta yang terlah memberikan kesempatan kepada

Pendidikan Profesi Kesehatan.

2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus.MS.,selaku Direktur Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta yang terlah memberikan kesempatan dan

fasilitas kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di

Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan

3. Dr. Hari Wujoso,dr.,Sp.F., MM., Selaku Ketua Program Studi Magister

Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta dan selaku

pembimbing II, yang telah memberikan bimbingan dan masukan yang

berharga dalam penyelesaian tesis ini.

4. Dr.dr.Sugiarto,SpPD.,FINASIM., selaku pembimbing I yang telah

memberikan arahan dan bimbingan kepada penulis dalam menyelesaikan

penyusunan tesis ini.

5. Prof.Dr.dr.Didik Tamtomo,MM,M.Kes,PAK., selaku Ket ua

anggotTim Penguji, yang telah memberikan masukan dan an arahan dalam

penuli tesis ini.

6. Dr.Nunuk Suryani,M.Pd., selaku Sekretaris merangkap anggota Tim Penguji,

7. Seluruh Dosen Program Studi Magister Kedokteran Keluarg a minat utama

memberikan bimbingan dan membagikan ilmunya kepada penulis selama

dalam proses studi.

8. Drg. Basoeki Soetardjo,MMR., selaku Direktur RSUD dr.Moewardi yang

telah memberikan kesempatan dan ijin kepada penulis untuk melakukan

penelitian di Instalasi Perawatan Intensif RSUD dr.Moewardi.

9. Eli Mirahhingsih,S.Kep., Istri tercinta yang telah memberikan support dan

terkasih yang selalu memberikan dukungan doa dalam penyelesaian tugas

dalam mendidik serta mendukung dalam doa-doanya sehingga kami dapat

menyelesaikan proses studi ini.

bersedia menjadi responden, membantu dan memberikan informasi kepada

penulis menyelesaikan tesis ini.

penyusunan tesis ini.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa melimpahkan berkat da n karunia-Nya

bermanfaatbagi penulis pada khususnya dan bagi para pembaca pa da umumnya.

Surakarta, ………September 2014

PERNYATAAN ORISIONALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS

Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Tesis yang berjudul : “Pengaruh pengetahuan dan sikap perawat terhadap

penerapan standar keselamatan pasien di Instalasi Perawatan Intensif RSUD

dalamkarya ilmiah ini saya bersedia sanksi sesuai peratur an perundang-

undangan( permendiknas No.17 tahun 2010).

PPs UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan

oleh Prodi Kedokteran Keluarga PPs UNS. Apabila saya melakukan

pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan

sanksi akademik yang berlaku.

commit to user Ari Setiyajati

HALAMAN PENGESAHAN .…………………………………………… iii

A. Latar Belakang Masalah……………………………………………... 1

elitian yang Re evan……………………………………

A. Waktu dan Tempat Pelaksanaan …………………………………….. 47

C. Populasi dan Sampel………………………………………………… 47

G. Tehnik Pengumpulan Data…………………………………………... 52

BAB IV. HASIL PENELITIAN

BAB V. SI MPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN

B. Implikasi Penelitian………………………………………… ……….. 88

Tabel 3.1 Definisi perasional……………………………………………….. 48

Tabel 4.1 Diskripsi umur responden……………………………………...... 61

Tabel 4.2 Diskripsi jenis kelamin responden……………………………… 62