TUGAS UJIAN MINI CEX

DANIEL SETIAWAN NATHAN / 11 15 178

1. Pemeriksaan Tremor
Test 1 – Paper Test

Pasien dalam Posisi Duduk, Pandangan Lurus Kedepan, Tangan Diangkat Sejajar Bahu,
Punggung Tangan Terletak Diatas. Letakan Kertas HVS Diatas Kedua Punggung Tangan
Dengan Posisi Kertas Sejajar Dengan Punggung Tangan. Perhatikan Ada / Tidaknya Tremor
(Bila Ada Tremor, Kertas Akan Bergetar)

Test 2 – Drawing Test

Pasien Disuruh Untuk Menggambar Persegi, Bulat, Segitiga, Persegi Panjang, dan Pusaran
Gelombang, Pada Orang Tremor Terdapat Lekukan yang diakibatkan oleh tremor Pada
Gambar Yang Dibuatnya

1
Test 3 – Finger – Nose Test

Pasien Duduk Berhadapan Dengan Dokter, Pandangan Pasien Terfokus Pada Telunjuk
Dokter. Pasien Disuruh Menunjuk dengan menggunakan telunjuk dari Hidung Dia Lalu
Arahkan Ke Telunjuk Tangan Dokter. Lakukan Berulang Ulang... Pada Orang Tremor, Pasien
Beberapakali Salah Menunjuk Ke Jari Telunjuk Pasien

2
2. Dermatopathy Pada Graves Disease
 Terjadi Akibat Stimulasi Sitokin Di Dalam Jaringan Fibroblast Di Daerah PreTibial
Yang Akan Menyebabkan Terjadinya Akumulasi Glikosaminoglikans

3. Oftalmopati Pada Graves Disease

 Melibatkan Limfosit Sitotoksik (Natural Killer Cells) dan Antibodi Sitotoksik Lain yang
Terangsang Akibat Adanya Antigen Yang Berhubungan Dengan Tiroglobulin, TSH-R
Pada Fibroblast, Otot – Otopt Bolan Mata dan Jaringan Tiroid
Sitokin Yang Terbentuk dari Limfosit Akan Menyebabkan Inflamasi Fibroblast dan
Miositis Orbita, Sehingga Menyebabkan Pembengkakan Otot – Otot Bola Mata,
Protopsis dan Diplopia

3
 Von Graefe’s Sign. Adalah imobilitas atau tertinggal dari kelopak mata atas pada
rotasi ke bawah mata, menunjukkan gondok exophthalmic (Penyakit Graves ')

4
  Mobius Sign. adalah tanda klinis yang ada ketidakmampuan untuk menjaga
konvergensi mata. Hal ini ditemukan pada pasien dengan penyakit Graves.

4. Acropathy Pada Graves Disease

5
5. Alasan Pemberian Obat Propanolol Yang Diberikan Pada Graves

6. The Wolff-Chaikoff effect

Ditemukan oleh Drs. Jan Wolff dan Israel Lyon Chaikoff di University of California, adalah
pengurangan kadar hormon tiroid yang disebabkan oleh konsumsi dalam jumlah besar
yodium. Pada tahun 1948, Wolff dan Chaikoff melaporkan bahwa injeksi yodium pada tikus
organifikasi hampir sepenuhnya menghambat ( oksidasi iodida) dalam kelenjar tiroid. Pasien
dengan Graves 'penyakit lebih sensitif dibandingkan pasien eutiroid, dan yodium telah
digunakan untuk mengelola Graves' penyakit.

6
 Efek Wolff-Chaikoff merupakan fenomena autoregulatory yang menghambat organifikasi
di kelenjar tiroid, pembentukan hormon tiroid di dalam folikel tiroid, dan pelepasan hormon
tiroid ke dalam aliran darah. Hal ini menjadi jelas sekunder kadar beredar iodida . The Wolff -
efek Chaikoff adalah cara yang efektif untuk menolak jumlah besar menyerap iodida, dan
karena itu mencegah tiroid dari sintesis sejumlah besar hormon tiroid Efek Wolff-Chaikoff
berlangsung beberapa hari (sekitar 10 hari), setelah itu. itu diikuti oleh "fenomena pelarian",
yang dijelaskan oleh kembalinya organifikasi normal yodium dan fungsi peroksidase tiroid
normal. "Melarikan diri fenomena" diyakini terjadi karena penurunan konsentrasi yodium
anorganik sekunder untuk down-regulasi-natrium iodida symporter (NIS) pada membran
basolateral dari sel folikel tiroid.
Efek Wolff-Chaikoff dapat digunakan sebagai prinsip pengobatan terhadap
hipertiroidisme (terutama badai tiroid) dengan infus sejumlah besar yodium untuk menekan
kelenjar tiroid. Iodida digunakan untuk mengobati hipertiroidisme sebelum obat antitiroid
seperti propiltiourasil dan methimazole dikembangkan. Subyek hipertiroid diberikan iodida
mungkin mengalami penurunan tingkat metabolisme basal yang sebanding dengan yang
terlihat setelah tiroidektomi. Efek Wolff-Chaikoff juga menjelaskan hipotiroidisme diproduksi
pada beberapa pasien dengan beberapa obat yang mengandung iodine, termasuk
amiodarone. Efek Wolff-Chaikoff juga merupakan bagian dari mekanisme penggunaan
kalium iodida dalam keadaan darurat nuklir.