PEMERINTAH KOTA PARIAMAN

DINAS KESEHATAN KOTA PARIAMAN

UPTD PUSKESMAS KURAI TAJI
JL. Zaini Kali Kecamatan Pariaman Selatan
TELP. (0751) 91491 Kota Pariaman

PROTAP DEMAM KEJANG PADA ANAK

a. Petugas menerima pasien

b. Petugas melakukan anamnesa pada pasien, petugas menanyakan keluhan utama pada pasien
(biasanyakejang)
c. Petugas menanyakan apakah terdapat demam sebelum kejang, sudahberapa kali
menderitakejang, bilalebihdari 2 kali apakahada yang berlangsung lebih atau 15 menit,
bagaimana jenis kejang, apakah parsial atau umum,atau parsial menjadi umum
d. Petugas menanyakan saat demam apakah diukur menggunakan thermometer, apakah sudah
diberikan penurun demam, jikasudahsebutkan, apakah ada faktor resiko berulangnya kejang
demam
e. Petugas menanyakan ada faktorrisiko menjadiepilepsi
f. Petugas menanyakan apakah disertai dengan penurunan kesadaran, tanyakan kesehatan anak
sebelum sakit sekarang, apakah batuk, sesak nafas, dan bagaimana buang air kecilnya
g. Petugas melakukan cuci tangan pada pasien
h. Petugas melakukan pemeriksaan keadaan umum, kesadaran dan tanda vital (nadi,
suhu,danfrekuensipernapasan)
i. Petugas melakukan pemeriksaan fisik apakah terdapat mikro atau makrosefali
j. Petugas melakukan pemeriksaan pada ubun-ubun, apakah ada ubun-ubun menonjol
k. Petugas melakukanpemeriksaan conjungtiva anemis, anemis atau tidak
l. Petugas melakukan pemeriksaan saraf kanial, pemeriksaan rangsal menin geal
(kakukudukataubrudzinki I-II)
m. Petugas melakukan pemeriksaan jantung, paru, abdomen, apa ditemukan tanda-
tandapenyebab infeksi
n. Petugas memeriksa apakah ada kelumpuhan pada ekstremitas atas atau bawah, reflex
fisiologis, dan tonus otot
o. Petugasmencucitangansetelahmelakukanpemeriksaanpasien
p. Biladiperlukanpetugasmembuatpermintaan pemeriksaan darah rutin/ lengkap dan urinrutin
q. Petugas mengisi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
r. Petugas menyerah kansurat permintaan kepada laboratorium
s. Petugas menerima hasil laboratorium dari petugas laboratorium apakah didapatkan anemia,
leukopeni atau lekositosis, trombosit openi atau eosinofilia, pada hasil urin bakteri atau
darah
t. Petugas menegakkan diagnosa kejang demam yang didapat dari gejala,pemeriksaan fisik dan
hasil laboratorium
u. Petugas menerangkan kepada pasien bahwa pasien perlu dirawat di puskesmas
v. Petugas memberikan informed consent untuk tindakan medis yang akan dilakukan kepada
pasien dan ditandatangani oleh pasien atau keluarga pasien
w. Petugas memberikanterapi untuk pengobatan kejang demam:
 Faseakut/saatkejang :
1) Perhatikan ABC
2) Putuskejangdengan diazepam 0,5 mg/kgbb/x perektal, maksimal 2 kali, jarak 5 menit.
Jikamasihkejangdiberikan diazepam 0,25-0,5 mg/kg iv, kec 2mg/menit, maksimal 10
mg.Jikamasihkejangdapatdiberikanfenitoin 20 mg/kg iv, injeksidalam 20 menitdalam
50 ml NaCL 0,9%. Jikamasihkejangpersiapkanpasienuntukdirujukkepelayanan yang
lebihbaik
3) Pemberiancairan IV RL sesuaikebutuhan
4) Saat demam diberikan paracetamol dengan dosis 10-15 mg/kgbb/kali diberikan 4 kali
sehari.
5) Diazepam oral 0,3 mg/ kgbb/kali, 3 kali sehariatau diazepam rectal 5 mg untuk BB <
10 kg atau 10 mg untuk BB > 10 kg
6) Terapi antibiotik sesuai dengan sumber infeksi :bisa per oral maupun intravena, untuk
pengunaan iv antibiotik terlebih dahulu melakukan skin test
a) Kloramphenikol,dosis 50-100 mg/kgBB/hari maks 2 gram selama 10-14 hari
dibagi 4 dosis.
b) Ampisillin dan amoksisilin, dosis anak 50-100 mg/kgBB/hari selama 7-10 hari.
c) Ceftriaxone,dosis anak 80 mg /kgBB/hari dalam dosis tunggal selama 5 hari
 d) Cotrimoxazole (TMP-SMX),dosis anak TMP 6-19 mg/kgBB /hr atau SMX 30-50
mg/kgBB/hr selama 10 hari
e) Cefixime ,dosis anak 1,5-2 mg/kgBB/hari dibagi 2 dosis selama 10 hari
f) Thiamfenikol,dosis anak 50 mg/kgBB/hari.
x. Petugas memberikan penjelasan mengenai rencana terapi kepada keluarga pasien. Petugas
mengedukasi keluarga pasien bahwa kejang demam umumnya prognosis baik, hanya
sebagian kecil yang berkembang menjadi epilepsi.
y. Petugas menulis hasil pemeriksaan fisik, laboratorium, diagnose dan terapi kedalam rekam
medik
z. Petugas menandatangani rekam medic