D.

STRUKTUR DAN FUNGSI AMNION

Didalam ruang yang diliputi oleh selaput janin yang terdiri dari lapisan amnion dan
korion ,terdapat ligour amnii (air ketuban) volume ligour amni pada hamil cukup bulan
1000 — 1500 ml,wama putih agak keruh serta mempunyai bau yang khas ,agak amis dan
manis.cairan mi dengan berat jenis 1 .008, terdiri atas 98 % air, sisanya terdiri atas garam
anorganik serta bahan organik dan bila di teliti benar ,terdapat rambut lanugo (rambut halus
berasal dari bayi ), sel-sel epitel dan vemiks kaseosa ( lemak yang meliputi kulit bayi)
protein ditemukan rata-rata 2,6 % gr per liter,sebagian besar sebagai albumin.
Terdapatnya lesitin dan sfingomielin amat penting untuk mengetahui apakah janin
mempunyai paru-paru yang sudah siap untuk berfungsi . Dengan peningkatan kadar lesitin
permukaan alveolus paru-paru diliputi oleh zat yang dinamakan surfaktan dan merupakan
syarat untuk berkembangnya paru-paru dan untuk bernapas,untuk menilai hal ini dipakai
perbandingan antara lesitin dan sfingomielin.
Kadang-kadang, pada partus lama air ketuban ini menjadi kehijau-hijauan karena
tercampur mekonium ( kotoran pertama yang dikeluarkan bayi yang mengandung empedu)
berat jenis likuor menurun dengan tuanya kehamilan. Dalam kehamilan lanjut ,saat ginjal
janin mulai berfungsi janin mulai mengeluarkan urine dan bercampur dengan cairan
amnion,janin juga menelan cairan amnion yang diabsorbsi dan intestinal janin melewati
sirkulasi darah janin dan kembali ke plasenta dan sirkulasi ibu . Setengah dan jumlah cairan
amnion yang terdapat dalam rongga amnion akan mengalami perubahari atau pergantian
setiap 90 menit atau setiap 3 jam untuk keseluruhari cairan amnion (seperti pergantian air
dalam kolam renang).
Cairan amnion dalam rongga amnion akan mengalami peningkatan sebagai berikut;
o Kehamilan 10 minggu ; 35 ml
o Diatas 10 -20 minggu 300 ml (meningkat cepat)
o Diatas 20 -30 minggu 600 ml (meningkat cepat 2 kali lipat)
o Diatas 30—38 minggu 1000 ml (meningkat lambat)
o Setelah 38 rninggu : 600 ml (menurun) Komposisi cairan amnion
o Mirip dengan komposisi cairan ekstra seluler
o Komposisi terdiri dan 98 % air
o Bahari padat lain 2 % yang terdiri dani :
1. Elektrolit ,derifat protein (kreatinin, ureum dan asam urat),glucosa,lemak dan
lemak protein ( fosfolipid dan kolesterol)
2. Hormon (HCG,Hpl,Estrogen,Progesteron,Prolaktin)
3. Enzim (seluruh enzim dalam tubuh manusia)
4. Pigmen (bilirubin pada awal kehamilan yang akan menghilang saat hepar bayi
menjadi matang)
5. Bahari-bahari dan janin seperti rambut,verniks,sel-sel dan kulit