PENGHENTIAN OAE

Pada dewasa; penghentian OAE secara bertahap dapat dipertimbangkan setelah 3-5 tahun
bebas bangkitan. OAE dapat dihentikan tanpa kekambuhan pada 60% pasien. Dalam hal
penghentian OAE, maka ada hal penting yang perlu diperhatikan, yaitu syarat umum untuk
menghentikan OAE dan kemungkinan kambuhan bangkitan setelah OAE dihentikan. Syarat
umum untuk menghentikan pemberian OAE adalah sebagai berikut:

 Setelah minimal 3 tahun bebas bangkitan dan gambaran EEG normal

 Penghentian OAE disetujui oleh penyandang atau keluarganya.
 Harus dilakukan secara bertahap, 25% dari dosis semula setiap bulan dalam jangkat
waktu 3-6 bulan
 Bila dilakukan lebih dari 1 OAE, maka penghentian dimulai dari 1 OAE yang bukan
utama. Kekambuhan setelah penghentian OAE akan lebih besar kemungkinannya pada
keadaan sebagai berikut:5,19,20
 Semakin tua usia kemungkinan timbul kekambuhan semakin tinggi Epilepsi
simtomatis
 Gambaran EEG yang abnormal
 Bangkitan yang sulit terkontrol dengan OAE
 Tergantung bentuk sindrom epilepsi yang diderita, sangat jarang pada sindrom epilepsi
benigna dengan gelombang tajam pada daerah sentrotemporal, 5-25% pada epilepsi
lena masa anak kecil,25-75%, epilepsi parsial kriptogenik/simtomatis, 8595% pada
epilepsi mioklonik pada anak, dan JME.
 Penggunaan lebih dari satu OAE.
 Telah mendapat terapi 10 tahun atau lebih (kemungkinan kekambuhan lebih kecil pada
penyandang yang telah bebas bangkitan selama 3-5 tahun, atau lebih dari lima
tahun).20 Bila bangkitan timbul kembali maka gunakan dosis efektif terakhir
(sebelum pengurangan dosis OAE), kemudian dievaluassi kembali. Rujukan ke
spesialis epilepsi perlu ditimbangkan bila:6 Tidak responsive terhadap 2 OAE
pertama
 Ditemukan efek samping yang signifikan dengan terapi
 Berencana untuk hamil
 Dipertimbangkan untuk penghentian terapi.